医保服务医师承诺书

医保服务承诺书

甲方：颍上迪沟太和医院（签章）

乙方：

为进一步做好城乡居民医疗保险工作，维护广大参保人员的合法权益，打击欺诈骗取医疗保险基金的行为，本人郑重承诺：

1.严格遵守《中华人民共和国社会保险法》及省市县有关政策之规定，切实履行颍上县城乡居民医疗保险相关文件精神，履行医疗服务，补偿服务承诺，自觉接受各级医保中心的检查，

2.坚决杜绝以下欺诈骗保行为：

（1）虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保险基金，如乱检查，乱用药，乱收费，增加参保人员的医疗费用负担，；

（2）为参保人员提供虚假发票；

（3）将个人负担的医疗费用计入医疗保险基金支付范围；

（4）为不属于医疗保险范围的人员办理医疗保险待遇；

（5）挂名住院，顶替住院，作假病历；

（6）串换药品，耗材，物品，诊疗项目等骗取医疗保险基金支出；

（7）除此之外的其他欺诈骗保行为。

如经查实本人有欺诈骗保行为的，愿意接受相关部门作出的处罚决定，并承担相应的法律责任。