布鲁菌病详细讲解
布鲁氏菌病 PPT课件
二、人是怎样得布病的
5、布病的传播因子
布病家畜的流产物、阴道分泌物,乳汁、肉类、皮毛、屎、粪 便及被污染的士壤、水、饲草等均可含有大量的布氏菌,称这些含 有大量布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病抟播因子。
二、人是怎样得布病的
6、布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子
布氏菌侵犯母畜后,多寄生于生殖系统,引起胎盘炎症和流 产。流产胎儿、胎膜、羊水和胎盘古有大量的布氏菌,有人把布 病性流产胎儿非常形象地说成是“装满细菌的口袋”,人接触这 些东西可造成感染。同时流产物污染饲草、草原及水源,又可造 成畜间的感染。所以说它是主要传播因子。
二、人是怎样得布病的
10、在布病设区被畜污染的水能传播布病吗
布病动物的排泄物(粪、屎)和分泌物,可以直接或借 着蹄爪而污染水源(湖、河)。也可因雨水冲刷或大风扬起 的尘土污染邻近地区的水源。实验表明,布氏菌在蓄水池 的水中可活12天,在干净水里活4~6天,在污水中活45 ~90天,在河水和自来水中可活20~60天。我国曾在水 塘的水中检出羊种和牛种布氏菌。美田曾有人因下水道漏 水侵入净水道而发生布病。这些都说明染菌的水具有传染 性。
二、人是怎样得布病的
7、食用布病家畜有乳及其乳制品能患面病吗
能。因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎,乳汁中含 菌。布氏菌随病畜乳排出体外或健康牛、羊乳在生产过程中又被 布氏菌污染。病畜排菌时间有的几个月,甚至可长达2年以上。 这样含有布氏菌的乳汁,可使食用者感染,所以对乳汁进行灭菌 处理井保持消毒后的乳汁清洁,对预防布病是根重要的。 乳制品的种类很多,如奶酪,奶油、奶粉、奶皮子、奶豆 腐、鸟鲁末、酸奶子等。大部分经过加热处理可安全使用,但个 别奶制品处理不当,仍可在制品中保留一些菌或重被污染,这样 的奶制品可使食用者感染。前苏联学者曾报道,某地51.8%的布 病人是因饮食奶制品而感染。
布鲁菌病诊断与治疗PPT
症状:发热、乏力、关节痛、肌肉痛等
影像学检查:X线、CT、MRI等
体征:淋巴结肿大、肝脾肿大等
病原学检查:细菌培养、血清学检查 等
实验室检查:血常规、生化检查、免疫 学检查等
诊断标准:符合临床表现、实验室检 查、影像学检查等指标,结合病原学 检查结果进行诊断。
实验室诊断
细菌培养:分离布鲁菌,进行鉴 定和药敏试验
疗程:一般需要 6-12周,根据病 情和药物敏感性调 整
治愈率:约80%90%,但复发率 较高
预后:取决于病情 严重程度、治疗时 机和药物敏感性, 早期治疗预后较好
预后影响因素
治疗方案: 不同治疗方 案对预后的
影响不同
疾病严重程 度:疾病严 重程度越高,
预后越差
患者年龄: 年龄越大,
预后越差
患者身体状 况:身体状 况越好,预
07
布鲁菌病与其他疾病的鉴别诊断
与其他细菌感染的鉴别诊断
布鲁菌病:主要表现为发热、乏力、关节痛等,可伴有肝脾肿大 细菌感染:主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,可伴有肺部感染 鉴别要点:布鲁菌病主要通过接触感染,细菌感染主要通过呼吸道感染 治疗方法:布鲁菌病主要采用抗生素治疗,细菌感染主要采用抗感染治疗
单击此处添加副标题
布鲁菌病诊断与治疗
汇报人:
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 布鲁菌病的概述 布鲁菌病的诊断 布鲁菌病的治疗 布鲁菌病的预防 布鲁菌病的治疗效果及预后
01
添加目录项标题
02
布鲁菌病的概述
布鲁菌病的定义
布鲁菌病是一种 由布鲁氏菌引起 的人畜共患传染 病
主要症状包括发 热、乏力、关节 疼痛、淋巴结肿 大等
人布鲁氏菌病的基本知识
人布鲁氏菌病的基本知识
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病,是《传染病防治法》规定的乙类传染病。
人类对布鲁氏菌属中的大多数细菌都是易感的。
患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,其他患病动物也可作为人类布病的传染源。
布鲁氏菌人与人之间传播罕见,主要通过三种途径传播,一是直接接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,可经皮肤微伤或眼结膜感染;二是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。
三是吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、气溶胶或尘埃。
皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现,少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现,男性病例可伴有睾丸炎,女性病例可见卵巢炎。
慢性期病例多表现为关节损害等。
布病潜伏期一般为 1~3 周,平均为 2 周,布病病程长短不一,以 3~12 个月者居多,多数患者只要及时就医,规范治疗,一般预后良好。
常用四环素类、利福霉素类药物等抗菌药进行治疗,亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。
治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。
患者如不及时治疗,易由急性转成慢性。
1。
布鲁菌病PPT课件
流行病学特点
传染源
易感人群
主要是患病的羊、牛、猪等家畜。患 病动物的组织、血液、乳汁、尿液等 均含有大量病原菌。
人群对布鲁氏菌普遍易感,但感染后 发病者较少。从事畜牧业、屠宰业、 兽医等职业的人群感染风险较高。
传播途径
主要通过接触传播,如接触患病动物 的皮毛、肉类、乳制品等。此外,还 可通过呼吸道吸入含有病原菌的气溶 胶而感染。
诊断依据
根据患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合 分析。实验室检查包括细菌培养、血清学检查和分子生物学检 测等。
鉴别诊断
布鲁菌病需与其他引起发热、关节痛和肝脾肿大的疾病进行鉴 别,如风湿热、结核病、伤寒等。通过详细的病史询问、体格 检查和实验室检测等手段进行鉴别诊断。
02
布鲁菌病实验室检测
布鲁菌病PPT课件
• 布鲁菌病概述 • 布鲁菌病实验室检测 • 布鲁菌病治疗与预防 • 布鲁菌病案例分析 • 布鲁菌病研究进展与展望
01
布鲁菌病概述
定义与发病机制
定义
布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多 汗、关节痛及肝脾肿大等。
发病机制
布鲁氏菌为细胞内寄生菌,主要侵犯淋巴系统和循环系统。病原菌进入人体后,被 吞噬细胞吞噬并带入淋巴结,有时可在其中存活并生长繁殖,形成局部病灶。病原 菌在细胞内寄生,不易被清除,可导致长期感染。
补体结合试验
利用补体参与抗原抗体反 应的原理,检测血清中布 鲁氏菌抗体。
ELISA检测
采用酶联免疫吸附试验, 检测血清中布鲁氏菌特异 性抗体。
分子生物学检测
PCR检测
利用聚合酶链式反应技术,扩增 布鲁氏菌特异性基因片段,提高
检测灵敏度。
布鲁氏菌病科普知识
为了预防消化道传染,应加强食品监管,避免食用未 经检疫或来源不明的畜产品;同时,注意个人卫生习
惯,饭前便后洗手,避免病从口入。
03
临床表现与诊断方法
典型症状及体征识别
发热
布鲁氏菌病最常见的症状是发热,热 型不一,可呈现波浪热、不规则热等 。
抗生素使用注意事项
注意过敏反应
在使用抗生素前,需要了解患 者是否存在药物过敏史,并进 行必要的过敏试验,以避免过 敏反应的发生。
监测肝肾功能
部分抗生素对肝肾功能有一定 影响,因此在使用过程中需要 密切监测患者的肝肾功能指标 。
避免滥用和误用
抗生素是处方药,需要在医生 指导下使用,避免滥用和误用 导致的不良后果。
发病原因及危险因素
01
02
03
04
发病原因
布鲁氏菌感染,主要通过与感 染动物的直接接触或食用被污 染的食品而传播。
职业暴露
如牧民、兽医、屠宰场工人等 与动物密切接触的人群。
饮食习惯
食用未经煮尤其是与动物共居一室或接触 密切。
国内外流行现状及趋势
02
加强垃圾处理和污水排放管理,防止病原体通过环境污染传播
。
鼓励采用生物安全技术,如使用益生菌等微生物制剂净化环境
03
,降低布鲁氏菌病的发生风险。
疫苗接种政策宣传普及
加大布鲁氏菌病疫苗接种政策 的宣传力度,提高公众对疫苗 接种的认识和接受度。
对高风险人群,如牧民、兽医 、屠宰工人等,实施免费疫苗 接种政策,降低感染风险。
布鲁氏菌病科普知识
演讲人:
日期:
目录
CONTENCT
• 布鲁氏菌病概述 • 布鲁氏菌病传播途径 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与方案选择 • 预防措施与公共卫生管理 • 总结反思与未来展望
布鲁氏菌病简介
布鲁氏菌病简介布鲁氏菌病(以下简称布病),是由布鲁氏菌引起的一种广泛分布于世界各地的人畜共患的传染病,人类感染布病后,病程长,反复发作,长期不愈,家畜感染则出现流产和不育,严重危害畜牧业生产和人类健康。
传播途径本病主要是经消化道传播,食用被病菌污染的饲料(食品)、饮水或食生乳以及未熟的肉、内脏而感染;可经皮肤黏膜接触传染,直接接触病畜或其排泄物,阴道分泌物或流产物等,也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染;也可经呼吸道传染;此外,也可通过结膜、交媾及吸血昆虫进行传播,Alton等1988年从头部淋巴结、生殖系统及关节病变部位等分离到病菌。
临床症状本病的潜伏期长短不一,短的两周,长的可达半年之久。
家畜患病后症状基本相似,多数病例为隐性感染。
早期出现结膜炎和体温升高等。
妊娠母畜流产(多在妊娠2~8个月),多为死胎或弱仔。
但大多数流产经两个月后可以再受孕。
畜群中关节炎、子宫内膜炎、胎衣不下和不孕症增多。
公畜睾丸肿大,触之热、痛。
鸡、鸭等家禽的症状表现为腹泻和虚脱,有时产蛋量下降。
人患布病潜伏期为1~3周,易转为慢性。
轻者出现低热、无力、疲乏,全身酸痛,关节肿大、疼痛,焦躁不安和神经过敏。
颈部和腹股沟淋巴结肿大,脾脏肿大用手可摸到。
男性患者常见单侧睾丸或附睾炎;女性患者有时可发生特异性乳腺炎、卵巢炎、子宫内膜炎,孕妇可发生流产。
多数病例有长期起伏的发热,称“波状热”。
防治对易感动物牛、羊、猪、鹿等要全部实施检疫,阳性畜进行扑杀等无害化处理,阴性畜免疫,也只有这样才能从根本上控制该病。
布病的防治工作要坚持以“预防为主”的方针。
采取以监测、检疫、阳性畜扑杀、阴性畜免疫为主的综合性防制措施,也只有这样才能从根本上控制这一人畜共患传染病的发生。
布鲁氏菌病
(3)凝集反应 细菌侵入机体后,经7-15天血液中就出现 凝集抗体,随后凝集滴度逐渐增高。病畜流产 后10天以上,大多数血凝滴度升高,阳性反应 可保持几个月甚至2-3年以上。因此,流产后 采血时间要在7-10天以后为好。目前,广泛采 用凝集反应,常用的有血清玻板凝集反应和血 清试管凝集反应。
(4)全乳环状试验: 取被检乳样1ml于灭菌小试管中,加布鲁菌病全乳环状抗 原1滴于乳样中,充分混匀,置37℃水浴中60min,取 出判定结果。 强阳性:乳脂层形成明显蓝/红的环带,乳柱白色,临界 明显; 阳性:乳脂层的环带呈蓝/红,不显著,乳柱略带颜色; 弱阳性:乳脂层的环带颜色较浅,但比乳柱颜色略深; 疑似:乳脂层的环带颜色不明显,与乳柱分界不清; 阴性:乳柱上层无任何变化,乳柱着色,颜色均匀。
• 严格消毒 流产胎儿、胎衣深埋或烧毁,污染 圈舍、场地、用具用2%热氢氧化钠或 10%石灰乳消毒,粪便堆积发酵,乳制 品加热后使用,皮毛消毒后方可运出。
• 免疫接种 猪布鲁菌2号弱毒疫苗,适用于牛、 羊、猪都可作口服免疫。牛免疫期1年、 绵羊1.5年、山羊、猪1年;马耳他布鲁 菌5号弱毒疫苗用于牛、羊免疫。
3、布鲁菌属共有6个种 马尔他布鲁菌 (羊布鲁菌,3个生物型) 流产布鲁菌 (牛布鲁菌,9个生物型) 猪布鲁菌 (5个生物型) 犬布鲁菌 沙林鼠布鲁菌 绵羊布鲁菌
马尔他布鲁氏菌主要感染绵羊、山羊,也能感染牛、 猪、犬、兔和人等; 流产布鲁氏菌主要感染牛,也能感染羊、猪、犬、 兔和人等; 猪布鲁氏菌主要感染猪,也能感染牛、羊、犬、人 等; 犬布鲁菌、沙林鼠布鲁菌、绵羊布鲁菌除感染本属 动物外,对其他动物致病力很弱或基本无致病力。
二、流行病学
1、易感动物:牛、羊(绵羊、山羊)、猪最 易感。此外,马、狗、猫、狼、狐狸、 猴、野兔、鸡、鸭及一些啮齿动物等以 及人都可自然感染。 一般情况下,初产动物最为易感, 流产率也最高,随着产仔胎次的增加易 感性也逐渐降低。
布鲁氏病的那些知识
布鲁氏病,也称为布鲁氏菌病,是一种人畜共患的传染病,由布鲁氏菌引起。
此病的主要传染源是感染布鲁氏菌的家畜,如羊、牛、猪等。
传播途径主要包括破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道。
人感染布鲁氏菌的表现可能包括波浪发热、全身不适、乏力、肌肉和关节疼痛,以及肝、脾、淋巴结肿大等。
这种病如果不及时治疗,可能会由急性转为慢性。
慢性病例则多表现为关节损害和长期发热等。
布氏菌对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感,3%漂白粉和来苏水数分钟能杀灭;但在自然环境中生存力强,对低温和干燥有较强的抵抗力,其在奶及乳制品、皮毛、冻肉、水及衣物等中能长时间生存。
预防布鲁氏病的措施包括避免直接接触病畜或其排泄物,避免摄入被布鲁氏菌污染的动物制品,如未煮熟的羊肉,未经消毒的生牛奶或被污染的饮水和肉类等。
处理家畜的皮毛(特别是羊的皮毛)、饲养放牧、打扫畜圈卫生等工作人员应做好防护措施,防止吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。
布鲁氏病的治疗通常采用抗生素疗法,常用的药物包括链霉素、四环素、利福平等。
这些药物可以有效地杀死布鲁氏菌,但治疗周期较长,通常需要数周至数月不等。
此外,在治疗期间需要注意观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
除了抗生素疗法,还可以采用其他辅助治疗措施,如对症治疗和康复治疗等。
对症治疗主要是针对患者的症状进行缓解,如发热、疼痛、关节肿胀等;康复治疗则是帮助患者恢复体力,提高免疫力,减少复发。
在预防和治疗布鲁氏病的过程中,需要注意以下几点:1. 避免接触感染源:避免与感染布鲁氏菌的家畜接触,特别是避免食用未煮熟的肉类和饮用未消毒的牛奶等。
2. 加强个人防护:处理家畜皮毛、饲养放牧、打扫畜圈卫生等工作人员应做好防护措施,如戴口罩、手套等,以避免吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。
3. 注意饮食卫生:避免食用生肉和未煮熟的肉类,饮用纯净水,注意个人卫生,勤洗手等。
4. 加强疫苗接种:对于从事高风险工作的人员,如畜牧业工作者、屠宰场工人等,应加强疫苗接种,提高免疫力。
布鲁氏菌病的科普知识PPT课件
八、结语
八、结语
布鲁氏菌病是一种严重的传染 病,但通过正确的预防和控制 措施,我们可以降低感染的风 险,保障人类健康和畜牧业发 展。
让我们共同努力,增强对布鲁 氏菌病的认识和预防意识,共 同创造一个安全健康的生活环 境。
谢谢您的观 赏聆听
四、诊断和治 疗
四、诊断和治疗
临床症状和体征的综合分析 实验室检查:血清学检测、细 菌培养、核酸检测等
四、诊断和治疗
抗生素治疗:如多西环素、万古霉素等
五、预防和控 制
五、预防和控制
保持良好的个人卫生习惯 避免生食或未经充分加热的动 物产品
五、预防和控制
强调肉类和乳制品的安全处理 加强动物疫苗接种和养殖场环境卫生管 理
二、病因和传 播方式
二、病因和传播方式
病原体:布鲁氏菌,属细菌科
传播途径:经由感染的动物接触、摄入 受污染的食物或水以及吸入感染的物品 等途径
三、症状表现
三、症状表现
发热、乏力、头痛等非特异性 症状 骨关节痛、肌肉疼痛
三、症状表现
腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状 阴囊炎、乳腺炎等局部感染症状
六、布鲁氏菌 病的危害和影
响
六、布鲁氏菌病的危害和影响
对人类健康造成威胁 经济损失:影响畜牧业发展, 贸易受限
六、布鲁氏菌病的危害和影响
社会影响:对旅游和农产品出口产生不 利影响
七、布鲁氏菌 病的防治策略
七、布鲁氏菌病的防治策略
增加人们对布鲁氏菌病的认识 和了解 提倡科学养殖、合理消费
七、布鲁氏菌病的防治策略
布鲁氏菌病的 科普知识PPT
课件
目录 一、什么是布鲁氏菌病? 二、病因和传播方式 三、症状表现 四、诊断和治疗 五、预防和控制 六、布鲁氏菌病的危害和影响 七、布鲁氏菌病的防治策略 八、结语
布鲁菌病
布鲁菌病常识一、基本概述布鲁菌病是由布鲁氏杆菌所引起的疾病,传染源以家畜为主,接触传染为主要途径,它们在蜱体内有繁殖和感染的能力。
布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
其他名称:疾病别名:波浪热,波型热,波状热,布鲁杆菌病,布鲁菌病,布鲁氏杆菌病,布鲁氏菌病布鲁菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径。
皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染,进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。
不产生持久免疫,病后再感染者不少见。
二、症状本病临床表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。
羊型和猪型布鲁菌病大多较重,牛型的症状较轻,部分病例可以不发热。
国内以羊型布病最为多见,未经治疗者的自然病程为3~6个月(平均4个月),但可短仅1个月或长达数年以上。
其病程一般可为急性期和慢性期,牛型的急性期常不明显。
潜伏期7~60天,一般为2~3周,少数患者在感染后数月或1年以上发病。
实验室中受染者大多于10~50天内发病。
人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
亚急性及急性感染病:急骤起病者约占10%~30%。
少数患者有至数日的前驱症状,如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。
急性期的主要临床表现为发热(45%~100%)、多汗(40%~95%)、乏力(30%~10%)、关节炎(70%~90%)、睾丸炎(占男性病例的20%~40%)等。
1 热型:以弛张型最为多见,波状型虽仅占5%~20%,但最具特征性,其发热其增殖为2~3周,继以3~5天至2周无热期后热再起,如此循环起伏而呈波状型;多数患者仅有2~3个波,偶可多达10个以上。
其他热型尚有不规则型、持续低热等。
2 多汗:是本病的突出症状,每较其他热性病为著。
布鲁菌病
布鲁菌病(brucellosis)是由布鲁菌属(Brucella)细菌引起的一种人畜共患病。
布鲁菌属有至少6个生物种,其中马耳他布鲁菌(Brucella melitensis)、流产布鲁菌(Brucella abortus)、猪布鲁菌(Brucella suis)、狗布鲁菌(Brucella canis)可同时导致人、畜感染。
布鲁菌病传染源为患病的羊、牛、猪等家畜。
职业人员由于为病畜接生、剥动物皮、挤奶、切肉等途径而感染,其他人员与病畜密切接触、进食污染生乳等也可导致感染;人与人之间的传播少见,该菌也可能通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。
人群普遍易感,患病后有一定免疫力,但再感染者并不少见。
布鲁菌病在全球人、畜中广泛流行,我国自1990年代以来疫情有所反弹。
当前布鲁菌病流行有以下趋势:疫区从牧区向半农半牧区、农业区乃至城市蔓延;大规模流行代之以多发、散发;患者除职业人群外,老年、青少年及儿童发病人数增加。
布鲁菌病潜伏期7~60d,一般为2~3周。
布鲁菌病可仅为局部脓肿,亦可多脏器受累,其临床表现多样,主要症状包括发热、多汗、关节痛等,并可发生心内膜炎、心包炎、脑膜炎、脊髓炎、肺炎、胸膜炎、睾丸炎、子宫内膜炎等并发症。
实验室检查可见外周血白细胞和血小板减少,贫血,以及血沉增高。
布鲁菌培养阳性为该病较有力诊断依据,但布鲁菌生长缓慢,需观察1个月以上;血培养阳性率约53%~90%,阳性率随病程延长下降,骨髓、肝组织及淋巴结培养阳性率更高;采取溶解离心、多次转种等方法可提高培养阳性率。
一些血清学检查具有一定诊断价值,有助于早期诊断。
合理的抗菌治疗可改善布鲁菌病症状、缩短病程和减少并发症。
由于布鲁菌寄殖于宿主细胞内,治疗布鲁菌病宜选用细胞内浓度高的药物。
而单药治疗布鲁菌病复发率高,因此目前主张联合用药,成人及8岁以上儿童治疗方案有:⑴多西环素每次100mg、每日2次口服共6周,联合庆大霉素每日5mg/kg、每日1次或分3次静脉滴注共2~3周;⑵多西环素每次100mg、每日2次口服共6周,联合链霉素每日1g或20mg/kg、每日1次肌内注射共2~3周;⑶四环素每日25mg/kg、分4次口服共6周,联合链霉素每日20mg/kg、每日1次肌内注射共2~3周;⑷多西环素每次100mg、每日2次口服,联合利福平每次600~900mg、每日1次口服,疗程均为6周;⑸SMZ/TMP(按SMZ剂量)每次800mg或25mg/kg、每日2次共6周,联合庆大霉素每日5mg/kg、每日1次或分3次静脉滴注共2周。
布鲁菌病讲课PPT课件
治疗难点与挑战
治疗周期长:需要长期使用 抗生素,容易产生耐药性
诊断困难:症状不典型,容 易与其他疾病混淆
治疗费用高:抗生素价格昂 贵,给患者带来经济负担
并发症多:可能导致骨关节、 神经系统等并发症,增加治疗
难度
布鲁菌病的预防与
05
控制
预防措施
加强个人卫生,勤洗手,保持室内通风 避免接触感染源,如病畜、病禽等 加强食品卫生,避免食用未煮熟的肉类、奶制品等 加强医疗保健,定期进行健康检查,及时发现并治疗感染病例
布鲁菌病的案例分
07
享与启示
典型案例介绍
案例一:某农场工人感染布鲁菌病,导致全身 发热、关节疼痛等症状
案例二:某实验室工作人员因接触布鲁菌病样 本而感染,出现发热、乏力等症状
案例三:某家庭因食用未煮熟的牛肉而感染布 鲁菌病,出现发热、腹泻等症状
案例四:某学校因学生接触感染布鲁菌病的动 物而感染,出现发热、头痛等症状
并发症
骨关节病:关节疼痛、肿胀、活动受限 心脏疾病:心肌炎、心包炎、心律失常 神经系统疾病:脑膜炎、脑炎、脊髓炎 皮肤病:皮疹、红斑、丘疹、水疱、脓疱、溃疡
易感人群
职业:畜牧业、屠宰业、皮毛加工 业等接触布鲁菌的人群
性别:男性多于女性
年龄:中老年人群
地区:农村、牧区、山区等布鲁菌 病高发地区
布鲁菌病的诊断与
案例的局限性
案例可能存在偏差,不能完全 反映实际情况
案例可能缺乏代表性,不能适 用于所有情况
案例可能缺乏深度,不能揭示 问题的本质
案例可能缺乏时效性,不能反 映最新的研究成果和趋势
THANK YOU
汇报人:
案例三:某食品加工厂工人 感染布鲁菌病,原因可能是 接触了被感染的食品或其加 工设备
布鲁氏菌病科普知识
1.什么是“布鲁氏菌病”?布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,群众称之为蔫巴病、懒汉病。
人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感的。
2.布病的传染源有哪些?目前,已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。
羊、牛、猪作为传染源最为常见。
其中羊是人类布病的最主要传染源。
除了病羊、牛、猪外,其他患病动物也可作为人类布病的传染源,但一般只引起个别病例,人与人之间不会传播。
3.布病是怎么传播的?(1)经直接接触传播:直接接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,可经皮肤微伤或眼结膜感染。
(2)经消化道传播:主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。
有的人喜欢喝生奶,吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分,均有可能引起感染。
(3)经呼吸道传播:常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。
皮毛加工企业的职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
4.什么是布鲁氏菌隐性感染?隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区;或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史,且符合实验室确诊结果。
隐性感染期间无发热(包括低热),多汗,乏力,肌肉和关节疼痛等临床症状。
布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂,其临床表现多种多样,很难以某一种症状来确定诊断。
对布鲁氏菌病的诊断,应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。
5.如何预防布病?(1)养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。
养殖区与生活区要分开,牲畜圈舍要定期消毒处理,清理圈舍要湿式作业,做好个人防护,防止气溶胶传播。
(2)购买牲畜要检疫,饲养牲畜要免疫,严格控制病畜流动,避免患病和未患病的牲畜混养。
严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎,病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后,挖坑深埋,病畜要及时扑杀处理。
人卫版传染病学之布鲁菌病教学护理课件
倡导健康的生活方式,如不饮生奶、不吃生肉等,以降低感染风险 。
04
布鲁菌病的教学护理实践
教学方法与技巧
案例教学法
通过引入真实的布鲁菌病案例 ,引导学生分析、讨论,增强 学生实际操作和解决问题的能
力。
PBL教学法
以问题为基础,让学生自行收 集资料、分析问题,培养自主 学习和批判性思维能力。
根据病情需要,可联合使用两种或 多种抗生素以提高疗效。
疗程
治疗周期根据病情轻重和治疗效果 进行调整,一般为6-8周。
护理措施
01
02
03
04
隔离与防护
对确诊患者进行隔离,防止交 叉感染。
病情观察
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸等生命体征,以及病情变化
。
心理护理
对患者进行心理疏导,减轻焦 虑、恐惧等情绪。
健康教育
向患者及家属宣传布鲁菌病的 预防知识,提高防范意识。
03
布鲁菌病的预防与控制
预防措施
控制传染源
对布鲁菌病患者和病畜进行隔离 治疗,以减少人畜共患病的传播
。
切断传播途径
加强个人防护,避免接触患病动 物及其分进行疫苗接种,提高 人群免疫力。
控制策略
疫情监测与报告
情景模拟法
模拟布鲁菌病护理现场,进行 角色扮演,提高护理操作技能 和团队协作能力。
互动式教学
通过小组讨论、问答等形式, 鼓励学生互动交流,提高学习
效果。
护理实践案例分析
1 2 3
案例选择
选择具有代表性的布鲁菌病护理案例,涉及不同 病情、不同护理场景,以便学生全面了解护理实 践。
案例分析步骤
引导学生对案例进行深入分析,包括病情评估、 护理措施、效果评价等方面,提高学生的分析能 力。
布鲁菌病医学
临床表现
4.局灶性感染
布鲁菌病可以局限在几乎所有的器官,
最常局限在骨、关节、中枢神经系统, 表现
为相应临床症状和体征。
临床表现
5.复发
经抗菌治疗后约10%的患者出现复
发。复发往往发生在初次治疗结束后3-6
个月。复发往往与细菌的耐药性、细菌
在细胞内的定为以及不规范治疗有关。
实验室检查
(一)外周血象
---孕妇: 可采用利福平联合复方新诺明治疗。如果 在妊娠12周内发生布鲁菌病,可选用三代头孢菌素类 药物联合复方新诺明治疗,可减少妊娠中断的发生; 药物治疗对孕妇存有潜在的危险,应权衡利弊使用。
---并发症: 合并中枢神经系统疾病,必须采用易于 渗透血脑屏障的药物,同时疗程应适当延长,应用多 西环素、链霉素联合利福平或复方新诺明共6-8周;合 并心内膜炎,也可采用上述治疗方案,但常需同时采 取瓣膜置换,疗程也应适当延长;合并睾丸炎,除采 用多西环素联合利福平外,可短期加用小剂量糖皮质 激素;合并脊柱炎,应采用多西环素联合利福平,可 延长疗程至8周或以上,必要时外科手术治疗。
人群普遍易感, 病后可获得持续较
强免疫力。因不同种布鲁菌之间存在交
叉免疫, 因此再次感染者少见。疫区居民
可因隐性感染而获免疫。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发病机制
本病的发病机制较为复杂, 细菌、毒素以及变态 反应均不同程度地参与疾病的发生和发展过程。
病菌自皮肤或黏膜侵入人体, 遂淋巴液到达淋巴 结, 细菌在胞内生长繁殖, 形成局部原发病灶。细 菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞细胞破裂, 随之大量细菌进入淋巴液和血液循环形成菌血症。 在血液里细菌又被血流中的单核细胞吞噬, 并随血 液带至全身, 在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的的单 核-吞噬细胞系统内繁殖, 形成多发性病灶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
➢ 猪布鲁菌:1914年,美国的Traum发现了致猪流 产的布鲁菌。
革兰氏阴性小杆菌,无鞭毛,无芽孢,刚分离的 毒力强的细菌(光滑型)有荚膜。
比一般细菌苛刻,牛肝汤琼脂,再加些血液、葡 萄糖及马铃薯浸出液。羊、牛布鲁菌初次培养需 5~10% CO2。
布鲁菌病
(Brucellosis)
1. 概述
布鲁菌病是由布鲁菌引起的人兽共患传染病。又 称为布氏杆菌病,或简称布病。
广泛分布于世界各地,在我国的畜牧业中也有 牛、羊、猪等布鲁菌病存在。
各种动物临床表现不完全一致,常见于牛、羊、 猪等家畜(马例外,一般均为隐性感染,血检为 阳性),并由它们传给人和其它家畜。
预防:人也可预防接种,现有104M 菌苗。
洗;1%美蓝轻度复染20秒。
布鲁菌染色形态:红色球杆状小杆菌。
布鲁菌染色形态:红色球杆状小杆菌。
3. 流行病学
易感动物:
➢ 牛、羊、猪,其次马、鹿、骆驼,家禽较少感 染。人亦易感。
➢ 成年动物易感性比幼年动物高,易发病,母畜比 公畜高。
➢ 人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁菌,其中以羊 型菌对人的毒力最强,有全身性病变,可发生波 浪热。
布鲁菌病:牛的流产胎盘水肿及子叶出血、坏死。
布鲁菌病:绵羊的阴囊肿胀。
布鲁菌病:山羊的阴囊红肿,睾丸肿胀。
布鲁菌病:猪的左侧睾丸肿胀,右侧睾丸萎缩。
布鲁菌病:鹿的关节肿大。
布鲁菌病:化脓性子宫内膜炎。
布鲁菌病:子宫充血。
布鲁菌病:一侧睾丸硬肿,切面实质坏死,失去原型(1), 周围反应带(2),其他组织(3)全为纤维,分不清界限。淋
猪布鲁菌感染后,症状轻,关节炎、肌肉疼痛, 疲劳,局部炎症。
羊布鲁菌感染后,症状重,发生波浪热,痛苦, 下午发热,第二天早晨大出汗,神智清楚,可活 动,出汗后,关节、肌肉疼,肝脾肿胀,男性可 发生睾丸炎,女性可流产、神经炎。
人与患病动物或病料接触,经消化道、皮肤、黏 膜、生殖道感染。
治疗:青霉素,链霉素共同治疗,疗程42天,有 的能治愈,有的不能治愈,胞内寄生。
行,可减少或防止流产发生,但未清除病畜(传 染源),少数免疫力不强的牛仍会感染发病。
清洁地区:抓好饲养管理,坚持自繁自养。引进 家畜隔离2个月,并进行2次检疫,确认健康后方 能合群。
受威胁地区:除采取上述措施,应与发病地区划 分草地,水塘,定期检疫,可疑动物隔离。
疫区:定期检疫,一年二次,阳性动物隔离,治 疗或淘汰,阴性则继续饲养,但对它们一年两次 连续检疫,如无阳性和可疑病例,则为健康群。
传染源:
除发病动物,野生偶蹄兽、啮齿类可成为本 病的传染来源。
传播途径:
主要通过消化道感染,其次皮肤、黏膜伤 口,生殖道。呼吸道较少感染。
布鲁菌侵袭力很强,可从完整皮肤黏膜侵入 (除此,钩端螺旋体病、血吸虫尾蚴等)。
流行规律:通常为地方流行性。
➢ 在牛和羊,开始有少数母畜发生流产,其后陆续 有大批母畜发生流产,在新发病的畜群流产率可 达全部孕畜的50%以上。
5. 病理变化
子宫绒毛膜的间隙中有污灰色或黄色无气味的胶 样渗出物。绒毛膜绒毛有坏死病灶,表面覆以黄 色坏死物。
胎儿主要为败血症病变,浆膜和黏膜有出血点和 出血斑,皮下结缔组织发生浆液—出血性炎症。
流产之后常继发子宫炎。这是由于胎盘滞留不 下,化脓性细菌趁机侵入而引起的。
在病情严重的病例可出现关节炎、腱鞘炎和滑液 囊炎。最见于腕关节、肘关节和股关节。
菌落小,凸起,边缘齐,光滑型菌落发蓝绿色荧 光,菌落透明,时间长变不透明,变灰绿色。
该菌对染料吸收较慢,故使用两种染料。
➢ 柯兹洛夫斯基染色:布鲁菌为红色,杂菌蓝色。 (1)2%沙黄,酒精灯加热,但不能煮沸,维
持1.5~2分钟,洗去沙黄。 (2)1%孔雀绿复染30秒。
➢ 改良萋-尼氏法:布鲁菌为红色,背景蓝色。 (1)稀释石炭酸复红染色10分钟,水洗 。 (2)0.5%醋酸处理,不超过30秒;充分水
公畜患布鲁菌病,可发生化脓—坏死性睾丸炎和 附睾炎。睾丸显著肿大。
猪:病理变化与牛、羊略有不同。流产后子宫的 黏膜很少发生化脓—卡他性病变,但常有许多由 针头到芝麻大的小结节。结节的中央含有脓性或 干酪样物质。
布鲁菌病:羊的木乃伊胎儿。
布鲁菌病:牛的木乃伊胎儿(四月龄)。
布鲁菌病:牛的木乃伊胎儿(四月龄)。
巴结不肿,对侧睾丸尚完整。
布鲁菌病:公 牛坏死性睾丸 炎,实质化脓 灶(1),鞘 膜囊积多量渗 出物(2)。
6. 诊断
临诊症状、病变,不能作为诊断依据,有很多 病原可致类似症状疾病。
➢ 牛:弯曲菌病、钩端螺旋体病。 ➢ 羊:沙门氏菌病、衣原体病。 ➢ 猪:乙型脑炎、弓形体病、猪瘟。 诊断重点应放在微生物学与免疫学诊断上。
采样: ➢ 最好采集整个胎儿,或单取胃(肠),要扎紧。 ➢ 母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁,局部脓肿液。
细菌学检查: 取母畜胎衣,绒毛叶水肿液,流产胎儿的胃
内容物及有病变的肝、脾、淋巴结,涂片,或进 行细菌培养,发现本菌即可确诊。
免疫学诊断
➢ 凝集试验:最为常用,感染1周即产
生凝集抗体,一般流产后1~2周达最高, 经半年开始下降,可持续2~4年,具体方 法上又分为试管法和平板法。
➢ 补体结合反应:出现稍迟,感染1~2
周产生补反抗体,敏感性比凝集反应 高,持续时间也较长,当凝集反应为可 疑或阴性时,补反仍为阳性,但操作较 复杂,只能作为辅助诊断。
➢ 牛全乳环状试验:适宜于对牛群
的初筛,取鲜牛奶1ml于小刻度管中, 加环状反应抗原0.5ml,混匀于37℃1h 后观察结果,乳柱不显色,而乳脂环 显色时为阳性,反之为阴性。
➢ 在猪,开始时仅少数公猪发生睾丸炎,接着大批 母猪发生流产。多数母畜只发生一次流产,而二 次流产的较少。
➢ 老疫区发生流产的较少,但子宫炎、乳房炎、关 节炎,局部脓肿,胎衣不下,久配不妊者较多。
4. 临床症状
公畜常见睾丸炎和附睾炎,肿脓发炎后萎缩、失 去配种能力,多发生关节炎而跛行。
母畜流产:牛怀孕6~8月,羊怀孕后3~4月,猪怀 孕后1~3月。母畜不安,阴道水肿,流出分泌 物,多产死胎,快到产期可能是弱仔。流产后胎 盘常常滞留不下,长时间流恶露,导致子宫及其 附近器官的急性和慢性炎症。
当畜群发病率不高和经济条件许可,可采用 检疫淘汰的方法,在有隔离条件的地方,单独隔 离饲养,所产犊牛吃消毒乳,并经多次检疫为阴 性,即可培育成健康畜群(不接种菌苗)。
➢ 结合检疫和隔离或淘汰措施,使用布氏菌苗作免 疫接种 与上述方法基本相同,不同的是,留在原群 的阴性牛和犊牛要接种菌苗。
➢ 不作检疫与隔离,仅使用菌苗作预防接种 适用于缺乏隔离条件的牧场,此方法简单易
7.1 免疫接种
猪布鲁菌2号弱毒活苗(S2):中国兽药监察所 研制。适用于牛、羊、猪,都可作口服免疫。
羊布鲁菌5号弱毒活苗(M5):哈尔滨兽医研究 所研究。适用于牛、羊,气雾或注射免疫。接种 后产生的凝集素消失较快。
不能用于怀孕家畜! 各种弱毒活苗对人仍有一定毒力!
7.2 公共卫生
牛布鲁菌感染后,无自觉症状,但是血液中存在 抗体。
➢ 变态反应:仅用于山羊和绵羊的布
病诊断,出现迟,持续1~2年。将布氏 杆菌水解素0.2ml注射于皮肤较薄部位 皮下,注射后24h、48h各观察1次,局 部出现浮肿则判为阳性。
7. 防制
无特效疗法及治疗价值,应及早采取扑灭措施。 目前我国控制牛布病有三种方法: ➢ 定期检疫、隔离、淘汰病畜,建立健康牛群
主要侵害生殖系统,致怀孕母畜流产,公畜发生 睾丸炎,附睾炎。
人表现发热、多汗、关节痛、生殖系统改变,及 肝、脾肿大等、病程长并易复发。
中国人间布鲁菌病发展趋势。
2. 病原学
主要有三种:
➢ 羊布鲁 菌:1 88 7年, 英 国军医Bruce 在马尔他 岛,从死于当时称为“地中海热”的病人脾脏分 离出此菌,故又称马尔他布鲁菌。