变电站第二种工作票(模板)
第二种工作票(保护改定值)
变电站第二种工作票（样本）单位XX局检修工区编号X201110051、工作负责人（监护人）张三班组继保班2、工作班人员（不包括工作负责人）李四共1 人。
3、工作的变配电站名称：220kV兴隆变4、工作任务5、计划工作时间：自11年10 月20 日8 时0 分至11 年10 月20 日10 时0 分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：停用220kV长兴I线第二套保护7、注意事项（安全措施）：工作中注意安全，加强监护，严防走错间隔严禁CT二次开路，PT二次侧接地或短路工作票签发人签名张二签发日期11 年10 月9 日10 时0 分8、补充安全措施（工作许可人填写）：已停用220kV长兴I线第二套保护，相邻220kV长兴I线第一套保护，220kV 兴姚线第一套保护运行状态，工作中注意安全，严禁误动保护压板，继保室严禁使用无线通讯设备9、确认本工作票1至8项许可工作时间：11 年10 月10 日8 时30 分工作负责人签名张三工作许可人签名王二10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班人员签名11、工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12、工作票终结：全部工作于11年10月10日8 时50 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名张三11 年10 月10 日8 时52 分工作许可人签名王二11 年10月10 日8 时52分13、备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）危险点分析及现场防范措施：（3）其他事项：。
变电第二种类二种工作票(B类)(避雷器在线监测仪更换)
变电站第二种工作票（B类）国网福建电力有限公司三明供电公司编号：XXXXX 1．工作班组：安顺运维站工作变电站富兴变2．工作负责人：叶维钟工作班人员： XXXX 、XXX、 XXX共3人3.工作任务（工作地点和工作内容）：富兴变#1主变220kV侧B相BL在线监测仪处，#1主变220kV侧B相BL在线监测仪更换4.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5.安全措施和注意事项：1、工作时加强监护，与220kV带电部分保持3.0米及以上安全距离。
2、拆除避雷器在线监测仪引线时，应先将在线监测仪短接后方可进行工作。
短接线截面不得小于25平方毫米，接触应良好。
工作票签发人签名：林跃签发时间：年月日时分6．作业安全质量控制步骤（工作负责人填写）6.1 作业前安全操作事项（打“√”为已执行，以下同）顺序操作项目已执行操作人：监护人：6.2 作业质量管控措施序号工序质量管控措施已执行1在线监测仪检查检查更换的在线监测仪外壳无裂纹，无进水受潮现象，且试验合格2在线监测仪拆除在更换避雷器在线监测仪时要将在线监测仪短接并接地；短接线要固定牢固不得脱落3 在线监测仪更换安装解开原避雷器在线监测仪两端的连接线，将新在线监测仪串联接在接地引线的回路中，本身的底座接地线可接在安装板上，接地螺栓连接紧密，并固定牢固。
安装完后拆除临时短接线。
4 在线监测仪更换后检查在线监测仪更换后应检查指示正常；无进水受潮现象，外壳无裂纹6.3 作业后安全操作事项顺序操作项目已执行操作人：监护人：7. 作业验收：序号验收项目确认1 检修项目是否已全部完成，被检修设备是否已恢复至检修前状态2 检查避雷器各附件连接螺栓无丢失均已上紧3 检查在线监测仪上下引线连接牢固4 检查避雷器接地线可靠导通、绝缘良好、可靠接地5 检查被检设备是否有遗留物，工竣场清，全部工器具是否已全部收回8. 工作票终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
变电站(发电厂)第二种工作票
变电站（发电厂）第二种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2.工作人员（不包括工作负责人）
共人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称：
4.工作任务
5.计划工作时间:
自年月日时分
至年月日时分
6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7.注意事项（安全措施）
8.工作票签发人签名签发日期：年月日时分
9.工作票延期
有效期延时到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
10.工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已请理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分。
变电站(发电厂)第二种工作票格式
国网松滋市供电公司（）
变电站（发电厂）第二种工作票（）字第号
1．工作负责人（监护人）：班组：
2．工作班人员（不包括工作负责人）：
共人
3．工作的变电站名称及设备双重名称：
自年月日时分至年月日时分
6．工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：
7．注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名：签发日期：年月日时分
工作票双签发人签名：签发日期：年月日时分
8．补充安全措施（工作许可人填写）：
9．确认本工作票1－8项：
工作负责人签名：工作许可人签名：
许可开工时间：年月日时分
10．确认工作负责人布置的任务和安全措施
工作班（组）人员签名：
11．每日（次）开工和收工时间（第一天（次）开工和完工终结时间不必填写）
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
13．工作票终结：
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
14．备注：。
变电站二级动火工作票
变电站二级动火工作票单位（车间）：青海送变电工程公司变电施工分公司编号：2014110011.动火工作负责人：孙启福班组：变电一队2.动火执行人：王生海3.动火地点及设备名称：日月山750kV变电站：330kV设备区第六串新建南朔Ⅱ线间隔避雷器、33622隔离开关、CVT、CT； 330kV设备区第七串新建南朔Ⅰ线间隔避雷器、33622隔离开关、CVT、CT 4. 动火工作内容（必要时可附页绘图说明）日月山750kV变电站：330kV设备区第六串新建南朔Ⅱ线间隔避雷器、33622隔离开关、CVT、CT； 330kV设备区第七串新建南朔Ⅰ线间隔避雷器、33622隔离开关、CVT、CT。
避雷器支架焊接、接地桩焊接5、动火方式：焊接动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6申请动火时间：自 2014 年 11 月 23 日 08 时 30 分至 2014 年 11 月 30 日 18 时 00 分7、（设备管理方）应采取的安全措施： 1、动火作业时应有专人监护； 2、动火地点应有干粉灭火器。
8、（动火作业方）应采取的安全措施： 1、工作中加强安全监护；2、严格按照本动火票作业；3、动火作业中注意人身及设备安全。
动火工作票签发人签名：签发时间：年月日时分消防人员签名：安监人员签名：分管生产的领导或技术负责人（总工程师）签名：9、确认上述安全措施已全部执行动火工作负责人签名：运行许可人签名：许可时间：年月日时分10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格（动火作业方）消防监护人签名：（动火作业方）安监人员签名：动火工作负责人签名：动火执行人签名：许可动火时间：年月日时分11、动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：（动火作业方）消防监护人签名：动火工作负责人签名：运行许可人签名：12、备注：（1）、对应的检修工作票编号（如无，填写“无”） 201411009 （2）、其他事项：无变电站二级动火工作票单位（车间）：青海送变电工程公司变电施工分公司编号：2014090011.动火工作负责人：张海钊班组：变电一队2.动火执行人：余占忠3.动火地点及设备名称：日月山750kV变电站：330kV设备区第六串南塑Ⅱ回间隔新建断路器、隔离开关、CT、CVT、避雷器；330kV设备区第七串南塑Ⅰ回间隔新建断路器、隔离开关、CT、CVT、避雷器及其支架。
变电第二种工作票(模板)
变电站（发电厂）第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班组人员（不包
括工作负责人）
共人
3、工作的变（配）电站
名称及设备双重名称
4、工作任务
工作地点或地段工作内容
5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7、注意事项（安全措施）
工作票签发人签名签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）
9、本工作票1-8项
许可开始工作时间年____月____日____时____分
工作负责人签名工作许可人签名
10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名
11、工作票延期
有效期延长到________年______月______日______时______分
工作负责人签名 _______年______月______日______时______分工作许可人签名 _______年______月______日______时______分
12、工作票终结
全部工作于______年______月______日______时______分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作负责人签名____________________ _______年______月______日______时______分工作许可人签名____________________ _______年______月______日______时______分
13、备注
盖章。
变电站二级动火工作票模版（三篇）
变电站二级动火工作票模版动火工作票模板序号：（填写工作票的编号）工作单位：（填写工作单位的名称）工作地点：（填写工作地点的具体名称）工作内容：（填写工作内容的具体描述）开始时间：（填写工作开始的具体时间）结束时间：（填写工作结束的具体时间）工作人员：（填写参与工作的人员姓名）工作设备：（填写使用的工作设备名称）工作安全措施：1. 工作前需仔细阅读变电站动火操作规程，了解工作流程和注意事项。
2. 执行工作前，应对工作设备进行检查，确保设备完好无损。
3. 工作区域应清理干净，防止火源、可燃物或其他危险物品存在。
4. 工作现场应设置有效的防护措施，如挡板、警示标志等。
5. 工作现场应配备相应的消防器材，并确保消防器材处于良好的工作状态。
6. 执行工作前，必须穿戴防护装备，如防火服、防火帽、安全鞋等。
7. 工作期间禁止吸烟、使用明火或进行其他可能导致火灾的行为。
8. 工作期间应保持高度集中，并严禁与其他工作或物品干扰。
9. 工作结束后，应对工作场所进行清理，确保无火灾隐患。
工作期间的安全注意事项：1. 工作期间应遵守现场管理人员的指示，依法执行动火工作。
2. 工作期间应注意工作现场的环境变化，如气温、湿度等。
3. 若发现突发情况或危险情况，应立即报告现场管理人员并采取相应的措施。
4. 工作期间应随时保持与现场人员的沟通，并密切关注工作环境。
5. 工作期间应遵守相关的劳动安全法规和操作规程，确保工作顺利进行。
6. 在工作期间若需要移动工作设备，应谨慎操作，避免撞击或其他意外情况。
7. 工作期间应定期对工作设备进行检查，确保设备的正常运行和安全性。
签字确认：工作负责人签字：日期：工作人员签字：日期：变电站二级动火工作票模版（二）动火工作是指在工作过程中产生明火、高温、飞溅、放射性物质等危险因素的作业或操作。
变电站作为电力系统的重要组成部分，泵站工作也是十分关键的，在变电站二级动火工作票中，需要详细记录和安排动火工作的过程，确保工作安全和顺利进行。
变电站(发电厂)第二种工作票
变电站（发电厂）第二种工作票单位新疆送变电工程公司编号1.工作负责人（监护人）王志伟班组调试分公司2. 工作班人员（不包括工作负责人）杨平、张成斌、远长富共3 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称阿拉尔220kV变电站：220kV设备区、继电保护室4. 工作任务工作地点或地段工作内容220kV阿拉尔变至沙雅间隔高压试验及二次查线工作220kV阿拉尔变2#主变220kV高压侧高压试验及二次查线工作220kV阿拉尔变2#主变110kV中压侧高压试验及二次查线工作220kV阿拉尔变2#主变35kV低压侧高压试验及二次查线工作继电保护室保护调试及二次查线工作5. 计划工作时间自2013 年09 月02 日08 时00 分至2013 年09月09 日22 时00 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）不停电7.注意事项（安全措施）1、施工人员进入施工现场需着装统一、正确佩戴安全帽。
2、施工区域用硬质围栏与带电区域隔开，并悬挂进场指示标示牌。
3、与带电设备保持安全距离220kV安全距离3米、110kV安全距离1.5米、35kV0.7米。
工作票签发人签名苗松虎签发日期2013年09 月02 日07 时40 分工作票签发人签名签发日期年月日时分8. 补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票1～8项。
工作负责人签名工作许可人签名许可工作时间年月日时分10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班人员签名：11. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13. 备注。
变电站第二种工作票
变电站第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称
4、工作任务
5、计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
7、注意事项（安全措施)：
工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）：
9、确认本工作票1至8项。
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：
11、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分13、备注：
危险点分析与控制卡见附件。
电力作业各类工作票模板
附表1：变电第一种工作票格式******供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员(不包括工作负责人)：共人3.工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4.工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间：年月日时分工作票签发人：工作许可人:工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10.工作票延期有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报调度值班员。
工作许可人：年月日时分14.备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班成员：(不包括工作负责人) 共人3、工作的变配电站名称及设备双重名称:4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：7、注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）9、许可工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施11、有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
变电站发电厂第二种工作票(不停电)
变电站（发电厂）第二种工作票（外委）单位：阿克苏鸿通电业发展有限责任公司编号： W0612011912021 1．工作负责人（监护人）周晔班组：外部施工队2．工作班人员（不包括工作负责人）谢永刚、陈福见、徐瑞川、黄玖高、唐忠德共5人3.工作的变配电站名称及设备双重名称：110千伏哈拉塔变电站10千伏1019哈工一线、1018哈工二线、1016哈农一线、1020哈农二线4.工作任务：5.计划工作时间：自 2019 年 12月 05 日 14时 00 分至 2019年 12月 05 日 22 时 00 分1.工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）不停电启用1019哈工一线、1018哈工二线、1016哈农一线、1020哈农二线间隔；相邻其他所有间隔带电；2.注意事项（安全措施）：1、进入施工现场须穿棉质工作服戴安全帽；2、在10千伏高压室、工作地点处悬挂“在此工作！”标识牌；3、与站内带电设备保持足够的安全距离（10千伏0.7米、35千伏1.0米、110千伏 1.5米）。
基建（修试）单位工作签发人签名：肖斌签发日期： 2019年12月05日13时15分设备运维管理单位工作签发人签名：汪正刚签发日期： 2019年12月05日13时30分编号： W0612011912021 3.补充安全措施（工作许可人填写）：4.确认本工作票1-8项工作负责人签名：工作许可人签名：许可工作时间：年月日时分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名：11.工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分12.工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分13.备注：。
变电站第一、二种工作票
变电站（发电厂）第一种工作票签发单位：签发编号：5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写）作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）接地闸刀（小车）共 副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名： 年 月 日 时 分16、备注：备注说明：需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
C3：变电站第二种工作票样票变电站第二种工作票单位变电检修工区编号 3709101231. 工作负责人（监护人）王大勇班组变电检修二班、黄海公司高压工程班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆等共 6 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV苗庄变电站： 110kV2418 #Ⅰ苗北线、110kV2462 #Ⅰ苗辛线4. 工作任务自 2009 年 10 月 20 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 21 日 18时 0 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）110kV #Ⅰ苗北线、110kV #Ⅰ苗辛线设备不停电7. 注意事项（安全措施）1)工作负责人加强监护，保证所有工作人员的工作都在监护范围内进行。
2)在110kV #Ⅰ苗北间隔、110kV #Ⅰ#苗辛间隔周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险！”标示牌，围栏内设置“在此工作！”标示牌，围栏出口处设置“从此出入！”标示牌，工作人员不得在围栏外作业、逗留。
3)工作人员与带电部位最少应保持1.5M距离。
变电站二级动火工作票模版
变电站二级动火工作票模版工作票编号：________工作票名称：变电站二级动火工作票一、工作票说明1.1 工作范围：本工作票适用于变电站中的二级动火作业。
1.2 目的：确保二级动火作业的安全可控，并遵守相关规定。
1.3 负责人：本工作的负责人为________（姓名），工作岗位为________，已经受到相应的培训和授权。
二、工作票内容2.1 工作时间安排：本次作业计划开始时间为_______，结束时间为_______。
2.2 作业地点：本次作业地点为_______，工作范围为_______。
2.3 工作人员：本次作业涉及到的工作人员包括________（姓名及工作岗位），各自负责的工作内容为________。
三、工作前安全准备3.1 作业前检查：所有参与作业的人员必须参加工作前会议，检查必需的工作设备和工具，并确保其正常可用。
3.2 安全措施：根据工作特点，制定相应的安全控制措施，包括但不限于：- 确保工作区域清洁整齐，无可燃物、易燃物等危险品；- 提供必要的消防设备，并保持其通畅和有效；- 制定作业人员安全着装要求，包括穿戴防护帽、防护服、防护手套、防护眼镜等；- 确保作业人员熟悉应急预案和逃生路线。
四、工作票执行4.1 动火准备：工作人员按照标准和规定，准备所需的动火设备和工具。
4.2 安全施工：按照规定的操作程序和要求，执行动火作业。
4.3 安全监护：负责人要确保作业人员按照安全规定进行作业，并随时进行监护、指导和安全检查。
4.4 突发事故应急处理：负责人必须熟悉突发事件处理步骤，并及时采取相应的措施。
五、工作完成与验收5.1 动火作业结束：在工作时间结束后，停止动火作业。
5.2 安全关闭：负责人负责确保动火设备和工具进行安全关闭，并进行必要的清理和检查。
5.3 验收与记录：负责人必须进行安全验收，包括检查作业区域是否清洁，动火设备是否完好，并记录相关情况。
5.4 后续处理：将动火设备和工具归位，并做好相关的工作记录和整理。
变电站第二种工作票(范本)
变电站第二种工作票(范本) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
变电站第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称
、计划工作时间：自日时分
至年月日时分
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
7、注意事项（安全措施)：
工作票签发人签名：签发日期年月日时分
8、补充安全措施（工作许可人填写）：
9、确认本工作票1至8项。
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：
11、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13、备注：
危险点分析与控制卡见附件
2。
第二种工作票(主变取油样)
变电站第二种工作票（样本）单位XX供电公司检修工区编号X20111005 （工作许可时填写，按月编号，最后三位表示第几份）1、工作负责人（监护人）张三班组油务班2、工作班人员（不包括工作负责人）李四、王五（人数大于10个或者有很多个班组时可以不必都写出来）共 1 人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称：220kV兴隆站1#、2#主变4、工作任务5、计划工作时间：自11年10月20日9 时0分至11 年10 月20 日15 时0 分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电（和第一种工作票的不同之处，此处百分之八十的票都是不停电）7、注意事项（安全措施）：工作中加强监护，注意安全，与带电设备保持足够安全距离，工作结束及时清理场地工作票签发人签名张二签发日期11 年10 月20 日8 时0 分8、补充安全措施（工作许可人填写）：与带电设备保持足够安全距离（220kV：3米，110kV：1.5米，10kV：0.7米）工作结束后及时拧紧取油阀门，防止主变渗漏油，在工作地点放置“在此工作”标示牌9、确认本工作票1至8项许可工作时间：11 年10 月20 日9 时16 分（时间不可比计划开始时间早）工作负责人签名张三工作许可人签名王二10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班人员签名11、工作票延期：有效期延长到11 年10 月20 日18 时0 分（在工作票许可之后提前至少半个小时申请）工作负责人签名张三11 年10 月20 日14 时30 分工作许可人签名王二11 年10 月20 日14 时30 分12、工作票终结：全部工作于11 年10 月20 日17 时20分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名张三11 年10 月20 日17 时25 分工作许可人签名王二11 年10 月20 日17 时25 分13、备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）危险点分析及现场防范措施：（3）其他事项：。
二种工作票
变电站（发电厂）第二种工作票
单位：编号：201209002
1. 工作负责人（监护人）：班组：
2. 工作班人员：
＿共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称：、
4. 工作任务：
工作地点及设备双重名称工作内容
主控室110kV线路保护屏对调、做六角图、
5.计划工作时间：自 2012 年 09 月 26 日 11 时 28 分至 2012 年 09月 27 日 22 时 00 分
6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电
7. 注意事项（安全措施）：1、进入变电所内施工人员遵守变电所规章制度 2、严禁私自扩大工作范围误撞误动3、进入变电所严禁吸烟翻越围栏
工作票签发人签名：
签发日期：年月日时分
8. 补充安全措施（工作许可人填写）：
9.确认本工作票1—8项许可时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班人员签名：
11.工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
12. 工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：月日时分
工作许可人签名：月日时分
13. 备注：。
变电站第二种工作票格式
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B、变电站第二种工作票格式
变电站第二种工作票
单位：变电所：编号：
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作的变配电站名称
4．工作任务
5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名：签发日期：年月日时分工作票会签人签名：签发日期：年月日时分8．补充安全措施（工作许可人填写）
9．确认本工作票1~8项
许可工作时间：年月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
.
11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班人员签名：
12．工作票延期
有效期延长到：年月日时分
工作负责人签名：签名时间：年月日时分工作许可人签名：签名时间：年月日时分13．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签发时间：年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名：
14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
15．工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名
工作许可人签名
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 16．备注
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.。
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变电站第二种工作票(模板)
变电站（发电厂）第二种工作票
单位重庆市外协施工单位公司编号
1.工作负责人（监护人）赵龙班组贵州送变电工程公司
2.工作班成员（不包括工作负责人）（共2人）
余方明、陈隆生
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称
110kV香山变电站
4.工作任务
工作地点或地段工作内容
10kV及35kV开关室10kV备用线路98360接地刀闸合闸不到位
处理
5.计划工作时间自 2017年3月4日09时间00分至 2017年3月6日18时间30分
6.工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）
7.注意事项（安全措施）
编号
施工单位工作票签发人签名签发日期年月日时分
工作票签发人签发日期年月日时分8.补充安全措措（工作许可人填写）
9.确认本工作票1-8项
工作负责人签名工作许可人签名
许可工作时间年月日时分
10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班成员签名：
11.工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
13.工作票终结
全部工作于年月日时分结束，作业人员已全部撒离，材料工具
编号
已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
14.备注：（可绘图可写文字说明）
（1）监护地点及具体工作和专责监护人
监护地点及具体工作专责监护人
（2）其他事项
作业风险控制卡
工作负责人：主票编号号：
工作内容
主要作业风险典型防范措施确认（√）工作前。