常用急救药品使用注意事项

1.心脏骤停，心内注射0.5-1mg； 2.三度房室传导阻滞，心率＜40次/分，0.5-1mg用
5%GS200-300ml稀释后缓慢滴注。
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异丙肾上腺素
【注意事项】
1.交叉过敏，对其他肾上腺能激动药物过敏者，对本品常 过敏； 2.避光，凉处保存。
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23Baidu Nhomakorabea
盐酸多巴胺（2ml:20mg/支）
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扩张 收缩+ 收缩+++
+ +++ +++
BP↑ 尿量↑ BP↑
BP↑ 尿量↓
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多巴胺
【适应症】
1.治疗各种原因引起的休克(以中、大剂量为主)； 2.治疗心功能不全(以中、小剂量为主)； 3.治疗肾功能不全(以小剂量为主，现不主张用于急性肾功
不全的少尿期)。
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多巴胺
【用法用量】
成人常用量：开始1-5ug/kg/min,10分钟内以14ug/kg/min速度递增到最大疗效。
血管收缩外周血管收缩，尤其是肾动脉明显收缩； 3.激动支气管平滑肌β2受体，使支气管扩张。
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肾上腺素
【适应症】
1.因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克；
2.用于各种原因引起的心搏骤停的心肺复苏。
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肾上腺素
【用法用量】
1.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以0.9%NS 稀释到10ml缓慢静推； 2.心脏骤停：首先静推0.25-0.5mg以10ml 0.9%NS稀释后 静注。
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多巴胺
【药理作用】
多巴胺、α及β受体激动剂激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、 肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。多巴胺的药理作用呈剂 量依赖性。
剂量
受体
肾血管
心脏
作用
小剂量 0.5-2ug/kg/min 中剂量 2-10ug/kg/min 大剂量 >10ug/kg/min
多巴胺 β1 α
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多巴胺
【注意事项】
1.只能稀释后静脉滴注，最好选中心静脉； 2.外周静脉输入警惕静脉炎，一旦发生立即更换注射部位
并用α受体阻断剂（酚妥拉明）治疗或50%硫酸镁湿敷； 3.不宜与碱性药物配伍； 4.突然停药可产生严重低血压，停药应逐渐递减。
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多巴酚丁胺 2ml:20mg/支
2.应避光凉处保存，遇光变色； 3.与多种药物有配伍禁忌，尤其是碱性药物，故禁止在同
一管道应用碱性液体。
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盐酸异丙肾上腺素（2ml:1mg/支）
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异丙肾上腺素
【药理作用】
β受体激动剂 1出.作量用加于大心，脏心肾率上增腺加素，β1传受导体加，速使，心心肌肌收耗缩氧力量增增强加，；心输 2管.作总用外于周血阻管力平降滑低肌，β2增受加体微，循使环骨血骼流肌量血，管改明善显内舒脏张器，官血血
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概述
一、急救药物特点
➢ 起效快 ➢ 量效关系明确 ➢ 用于抢救危重病人 ➢ 要求使用时准确无误
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概述
二、给药时应考虑的因素
➢ 药理作用 ➢ 适应症 ➢ 用法用量 ➢ 给药途径 ➢ 注意事项
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概述
三、给药途径
➢ 外周静脉 ➢ 中心静脉 ➢ 气管内用药
……
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概述
四、注意事项
1.调配时，正确选择稀释液。 NS? GS?
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肾上腺素
【禁忌】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。
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肾上腺素
【注意事项】
1.高血压,严重者可诱发脑出血： 密切观察血压、有无搏动性头痛及瞳 孔变化；
2.心律失常：本药易诱发心律失常,应密切观察心率与心律变化； 3.高血糖：大剂量使用监测血糖变化； 4.外漏时易引起局部组织坏死 ； 5.遮光、阴凉处（20℃以下）贮存； 6.性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化。若溶液变色，则
不得使用。
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重酒石酸去甲肾上腺素（1ml:2mg/ 支）
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去甲肾上腺素
【药理作用】
α受体激动剂（激动β1受体弱） 1.激动α受体引起小动脉、小静脉血管收缩，使血压升高，
用于休克和低血压的治疗。 2.通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
（不是主要作用）
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去甲肾上腺素
2、定期检查输入速度，保证给药剂量的准确性。 首剂量? 维持量？
3、持续静脉给药时，宜单独的静脉通路。 4、药物外漏可引起局部组织坏死。 5、需药浓度监测者，取血标本时应避开给药的静脉。
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盐酸肾上腺素（1ml:1mg/支）
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肾上腺素
【药理作用】
α、β受体激动剂 1.β1受体兴奋，心率增快，心肌收缩力加强； 2.激活皮肤粘膜和内脏血管的α受体，使皮肤、粘膜及内脏
【适应症】
1.血容量不足引起的休克； 2.急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及心
肺复苏后血压维持； 3.消化道出血时局部止血用。
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去甲肾上腺素
【用法用量】
1.成人常用量：开始以每分钟8-10ug速度滴注，维持量每 分钟2-4ug；
2.小儿常用量：开始以每分钟0.02-0.1ug/Kg速度滴注； 3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml冰生理盐水口
常用急救药物的注意事项
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急救药物分类
1. 抗休克血管活性药
2. 强心药 西地兰
3. 抗心律失常药 利多卡因 心律平（普罗帕酮）胺碘酮 4. 血管扩张药 硝酸甘油 5. 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 6. 平喘药 氨茶碱 7. 激素药 地塞米松 8. 解毒药 阿托品 9. 利尿剂 呋塞米 10. 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 11. 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 12. 能量 50%葡萄糖
液供应，其心血管作用可导致收缩压升高，舒张压降低， 脉压变大，心室（尤其是左心室）的负荷减轻； 3缓.作解用，于利支于气支管气β2管受分体泌使物支排气出管。平滑肌松弛，支气管痉挛
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异丙肾上腺素
【适应症】
1.完全性房室传导阻滞、心搏骤停； 2.心源性或感染性休克。
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异丙肾上腺素
【用法用量】
服或胃管内注入。
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去甲肾上腺素
【不良反应】
1.严禁外漏，否则发生组织坏死。一旦发生，应在漏处迅 速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀释到10-15ml作局部 浸润注射；
2.皮疹和面部水肿等过敏反应。
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去甲肾上腺素
【注意事项】
1.本品只能用5%GS或5%GNS稀释，禁用0.9%NS稀释， 临用前稀释；