手术部位感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制规章制度
手术室医院感染预防与控制规章制度手术室是医院重要的治疗场所，但也是感染传播的高危区域。
为了预防和控制手术室内的感染，制定并执行相关的规章制度非常重要。
以下是手术室医院感染预防与控制规章制度的一些建议：一、手术室卫生管理：1.定期对手术室进行全面、彻底的清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台等。
2.所有手术室的设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序后方可使用。
3.手术室内的医护人员应保持良好的个人卫生，包括洗手、戴手套等。
二、手术室操作规范：1.手术室的医护人员应接受专业的培训和工作流程的指导，确保手术操作规范、无菌技术正确。
2.手术室内应设立专门的无菌区域，避免非必要人员进入。
3.手术器械和物品应当遵循严格的无菌原则，医护人员必须按规定使用器械和物品。
三、手术室空气质量控制：1.手术室应保持良好的通风设备，控制空气中的污染物浓度。
2.手术室内严禁吸烟，以避免污染室内空气质量。
3.手术室内应定期检测空气质量，如温湿度、微生物浓度等。
四、手术室医护人员健康监测：1.手术室医护人员应接受定期的健康检查，如体温、血常规等。
2.如有患者感染报告，手术室医护人员应立即进行相应的健康检查。
3.有患者传染病疑似或确诊时，手术室医护人员应戴上相应的个人防护装备。
五、患者感染控制：1.手术前应进行合理的感染筛查、评估和预防，避免患者感染手术室。
2.对于患者的开放性伤口、感染性疾病等应采取适当的感染控制措施。
3.手术室医护人员应做好手术后伤口的处理和感染监测，发现问题及时处理。
最后，手术室医院感染预防与控制规章制度的制定和执行需要所有相关人员的共同努力。
医护人员应严格遵守手术室规章制度，不断提高自身的卫生意识和操作规范，以确保手术室的清洁、无菌和安全。
医院亦应定期检查和培训，加强对手术室的管理和监督，从而最大限度地预防和控制手术室感染的发生。
手术部位感染预防与控制制度
生效日期:2014年6月手术部位感染预防与控制制度一、保持手术室环境清洁并符合卫生学标准。
手术相关科室及人员应严格执行卫计委《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》。
传染病人手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行《医院隔离技术规范》的有关规定。
二、医务人员出入手术室应当严格遵守手术室管理规定和工作流程，按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩；控制手术间人数，减少人员走动。
三、手术人员要严格遵循无菌技术操作规范，认真执行外科洗手和手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损，手术衣、口罩、帽子潮湿应及时更换。
四、进入手术室清洁区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
五、避免不必要的术前备皮，必须备皮时应在手术当天进行，选择不损伤皮肤的脱毛或剪毛方法，严格消毒手术部位的皮肤。
六、手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。
七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品等应当一人一用一消毒。
八、手术者应努力提高手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔。
禁止在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染，禁止使用。
九、积极治疗手术病人糖尿病、低蛋白血症等基础疾病；有效改善手术病人的营养状况，调节水、电解质及酸碱平衡，控制血糖在合理水平；手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用糖皮质激素；全麻诱导前病人应用含漱液漱口减菌，术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
十、连台手术时，应严格执行我院《连台手术医院感染预防与控制操作规程》。
十一、与手术病人有关的医护人员如存在感染性疾病或皮肤有破损时，应暂时停止相关医疗活动。
有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的医护人员不得进入手术室。
十二、对择期手术的病人术前住院日应不少于3天。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
外科手术部位感染预防与控制技术指南一、严格执行手卫生制度手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。
卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。
二、术前皮肤准备患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。
具体操作包括：1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。
2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。
3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。
4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。
三、手术室环境的净化保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。
2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。
3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，确保无菌状态。
四、手术器械和材料管理1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。
2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用一次性器械和材料。
3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。
4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性和安全性。
五、术后病人护理术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。
1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。
2.术后定期观察伤口情况，如发现异常应及时处理。
3.进行术后病人护理时，医务人员应正确佩戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。
六、加强质量控制为了确保预防和控制手术部位感染的效果，医疗机构应加强质量控制。
1.建立和完善感染控制评价指标，定期对手术部位感染发生率进行监测和评估。
2.医务人员应定期参加培训，了解并掌握外科手术部位感染的预防和控制技术。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染（SSI），确保患者手术安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制规范》和相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院手术科室。
三、组织架构1. 成立手术部位感染预防与控制领导小组，由医院领导、医务科、感染管理科、手术室、临床科室等相关人员组成。
2. 领导小组负责手术部位感染预防与控制工作的组织、协调和监督。
3. 感染管理科负责手术部位感染预防与控制工作的具体实施和业务指导。
4. 手术室、临床科室等相关部门负责本部门手术部位感染预防与控制工作的实施。
四、预防与控制措施1. 术前准备（1）尽量缩短患者术前住院时间，减少医院内感染机会。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高手术耐受力。
（3）正确准备手术部位皮肤，避免使用刀片刮除毛发，减少皮肤损伤。
（4）手术部位皮肤消毒采用碘伏棉球或其他替代品，消毒范围覆盖手术野及其周围15cm区域。
（5）预防性使用抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。
（6）医务人员参加手术前，确保无明显皮肤感染或呼吸道感染。
（7）手术人员严格执行手卫生规范，确保手部消毒合格。
2. 术中操作（1）保持手术室环境清洁，严格控制参观人员。
（2）手术器械严格灭菌，确保无菌操作。
（3）手术过程中遵循无菌技术操作原则，减少手术野暴露时间。
（4）纠正患者水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高患者抵抗力。
3. 术后管理（1）术后密切观察患者切口情况，及时发现异常情况。
（2）定期更换敷料，保持切口干燥、清洁。
（3）合理使用抗生素，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。
（4）加强对患者的教育，指导术后康复和切口护理。
五、培训与教育1. 定期组织手术部位感染预防与控制培训，提高医务人员认识。
2. 制定手术部位感染预防与控制操作手册，方便医务人员查阅。
3. 加强临床科室与感染管理科的沟通与合作，共同提高手术安全性。
手术部位医院感染的预防与控制制度
手术部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染，提高医疗质量和保障患者安全，根据相关法律法规和卫生规范，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。
三、组织管理1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组，负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。
2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组，负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。
3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系，定期对手术科室进行考核和评估。
四、防控措施1. 患者准备（1）患者入院后，医护人员应当详细了解患者的基本情况，包括既往病史、手术史、药物过敏史等，以便制定合适的手术方案。
（2）术前对患者进行全面的体格检查，评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。
（3）对患者进行术前教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性和配合度。
2. 手术室环境（1）手术室应当保持清洁、安静、舒适，定期进行空气和物体表面的消毒。
（2）手术室应当配备必要的医疗设备和器械，确保器械的清洁、消毒和灭菌。
（3）手术室应当实行严格的进出管理制度，限制无关人员进入手术室。
3. 手术人员（1）手术人员应当具备相应的资质和经验，熟练掌握手术操作技巧。
（2）手术人员应当遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。
（3）手术人员应当定期进行培训和考核，提高手术操作技能和感染预防意识。
4. 手术器械（1）手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌，确保器械的灭菌效果。
（2）手术器械应当定期进行质量检测，确保器械的性能和安全性。
（3）手术器械应当进行妥善的保管和维护，避免器械的损坏和污染。
5. 术后管理（1）术后对患者进行密切的观察，及时发现和处理手术部位的异常情况。
（2）术后对患者进行合理的营养支持和免疫调节，提高患者的抵抗力。
（3）术后对患者进行康复指导，促进患者的恢复和减少并发症的发生。
外科手术部位感染预防与控制制度制度
外科手术部位感染预防与控制制度一、目的为了降低外科手术部位感染（SSI）的发生率，提高手术治疗效果，保障患者安全，制定本制度。
本制度旨在规范外科手术部位感染的预防与控制工作，确保手术室各项操作符合无菌原则，减少微生物污染，从而降低手术部位感染的风险。
二、适用范围本制度适用于本院所有开展外科手术的科室，包括普外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、整形外科等。
三、组织架构1.成立外科手术部位感染预防与控制领导小组，组长由医院感染管理科负责人担任，成员包括外科各科室主任、护士长及感控员。
2.领导小组负责制定、修订，监督、指导外科手术部位感染预防与控制工作的实施，并对工作中存在的问题进行及时整改。
3.医院感染管理科负责对外科手术部位感染预防与控制工作进行业务指导和培训，对感染发生情况进行监测、分析及反馈。
4.外科各科室负责人负责本科室外科手术部位感染预防与控制工作的组织实施，确保各项措施落实到位。
5.感控员负责本科室外科手术部位感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、数据分析、培训及反馈等。
四、预防与控制措施1.术前准备（1）患者准备：术前对患者进行全面评估，了解患者的感染风险因素，如年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。
鼓励患者术前进行适量运动，提高免疫力。
（2）医生准备：外科医生需接受感染预防与控制培训，掌握无菌操作技巧，提高手术技能。
（3）手术室准备：术前对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合无菌要求。
2.术中操作（1）无菌操作：外科医生在手术过程中需严格遵守无菌操作规程，减少微生物污染。
（2）皮肤消毒：使用有效消毒剂对手术部位皮肤进行消毒，消毒范围应包括手术切口及周围皮肤。
（3）器械灭菌：所有手术器械均需进行严格灭菌，确保器械无微生物污染。
（4）防止交叉感染：加强手术室感染防控，严格执行手术室管理制度，降低交叉感染风险。
3.术后管理（1）伤口护理：术后对手术部位进行定期观察，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
手术部位感染的预防与控制制度
手术部位感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染，提高手术治疗效果，保障患者安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院手术科室。
三、依据1. 卫生部《医疗技术消毒技术规范》（2012年）2. 卫医政《外科手术部位感染预防与控制技术指南》（2010年）3. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医涵〔2019〕480号）四、内容（一）手术前预防措施1. 尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。
择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。
2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平，防止血糖过高导致免疫力下降。
3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行。
确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展15cm，由内向外擦拭，作用2分钟。
5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期。
6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。
7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。
（二）手术中预防措施1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。
2. 手术人员穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，严格执行无菌操作规程。
3. 手术器械必须经过严格灭菌处理，确保无菌状态。
4. 手术用物品应放置在无菌区域内，避免交叉污染。
5. 手术室内的空气质量应保持良好，定期进行空气消毒。
6. 手术中应注意保护手术部位，避免术中污染。
7. 手术室温度和湿度应适宜，避免患者体温过高或过低。
（三）手术后预防措施1. 术后密切观察患者手术部位的情况，及时发现异常情况。
2. 术后伤口敷料应保持干燥、清洁，避免伤口感染。
3. 术后患者应采取适当的体位，避免手术部位受压。
手术部位医院感染预防和控制ppt
根据感染发生的时间，可分为切 口表面感染和切口深部组织感染 。
发生原因与危害
发生原因
手术过程中无菌操作不严格、手术时 间长、患者自身免疫力低下、术后护 理不当等。
危害
影响手术效果，延长住院时间，增加 患者痛苦和经济负担，严重时可能导 致患者死亡。
预防和控制的重要性
01
02
03
降低患者死亡率
有效的预防和控制措施可 以降低手术部位医院感染 的发生率，从而降低患者 死亡率。
发展方向四
改善医院环境卫生条件，加强 手术室和病房的清洁消毒工作
，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
术后护理与观察
定期换药
及时更换敷料，保持伤口清洁。
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防感染 。
病情观察
密切观察患者术后情况，及时发 现并处理感染迹象。
03
手术部位医院感染的 控制措施
感染监测与报告制度
定期对手术部位进行微生物学监 测，评估感染风险。
建立完善的感染报告制度，确保 感染病例及时上报。
手术部位医院感染 预防和控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术部位医院感染概述 • 手术部位医院感染的预防措施 • 手术部位医院感染的控制措施 • 手术部位医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位医院感染概 述
定义与分类
定义
手术部位医院感染是指患者在手 术后发生在手术切口处或者手术 部位的感染。
对监测和报告的数据进行汇总分 析，为防控措施的制定提供依据
。
感染暴发应对与处置
制定感染暴发应急预案，明确 各部门职责和协作机制。
对疑似感染暴发病例进行隔离 治疗，防止疫情扩散。
医院手术部位感染预防与控制制度
医院手术部位感染预防与控制制度1、目的:针对围手术期感染各种危险因素和医院实际，采取有效的干预措施，控制并降低手术部位感染。
2、参考文件:《手术部位感染预防控制规范（2017 年报批稿）》3、内容：3.1定义：手术部位感染（surgical site infection,SSI）是指发生在外科手术部位的感染，以筋膜为界，其浅部是皮肤和皮下组织感染，深部是肌肉，腔隙的感染。
手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。
3.2 外科手术切口的分类：根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
3.2.1清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
3.2.2清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
3.2.3污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
3.2.4感染切口：有失活组织的陈旧性创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
3.3外科手术部位感染：分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
3.3.1切口浅部组织感染：手术后30 天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一:3.3.1.1切口浅部组织有化脓性液体。
3.3.1.2从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.3.1.3具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
3.3.2下列情形不属于切口浅部组织感染：3.3.2.1 针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
3.3.2.2 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.3.2.3 感染的烧伤面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
3.3.3切口深部组织感染。
无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：3.3.3.1 从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部位。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度手术部位感染是指在手术过程中或术后引起的手术切口或器官空洞的感染。
手术部位感染不仅延长了患者的住院时间和康复期，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
为了预防和控制手术部位感染的发生，医疗机构需要建立完善的手术部位感染预防与控制制度。
1.重视环境卫生管理。
手术室应定期进行消毒和清洁；手术台、手术器械、手术切口等设备和物品应进行严格的清洗和消毒；手术室内应保持适宜的温度、湿度和通风，确保手术区域的无菌环境。
2.术前准备与感染预防。
手术前对患者进行全面评估，了解其病史和感染风险因素，如糖尿病、免疫功能低下等。
术前患者应进行必要的准备，如洗手、剪指甲、脱毛等，以减少术后感染的风险。
3.术中无菌操作。
手术人员应进行严格的无菌操作，包括正确佩戴手套、面罩和无菌服；操作过程中要避免直接接触手术部位，尽量减少伤口的污染；术中采取必要的感染控制措施，如使用抗生素预防感染。
4.手术切口处理。
手术切口应在无菌条件下处理，包括清洁、缝合或贴合等；对高风险切口，如中度或高度污染的切口，应根据严重程度和感染风险进行合理的处理和护理。
5.术后感染处理。
手术后及时有效地处理术后感染，包括对切口感染进行抗生素治疗、切口引流、切口再次清洁等，以防止感染扩散和加重。
6.医护人员培训与意识教育。
医护人员应接受手术部位感染预防与控制的培训，了解感染的危害和预防措施，加强操作技能，提高对手术部位感染的意识和警惕性。
除了上述内容，手术部位感染预防与控制制度还应包括建立并落实手术部位感染报告制度和感染监测制度，定期进行感染数据的分析和评估，并定期开展相关的感染预防和控制研究，不断改进预防措施。
总之，手术部位感染预防与控制制度对于提高手术质量、降低术后感染风险具有重要意义。
医疗机构应根据国家相关标准和规范，结合实际情况建立适合自己的手术部位感染预防与控制制度，并监督执行，确保手术安全和患者的健康。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度一、目的加强外科手术部位感染的预防与控制，降低手术部位感染风险，特制定本制度。
二、适用范围适用于科室手术患者。
三、内容（一）医院感染管理科定期对外科医生和手术相关人员进行手术部位感染防控知识培训和考核,对手术部位感染防控措施落实情况进行检查和指导。
（二）医务人员应当接受外科手术部位感染预防措施的培训和考核,强化手术部位感染防控意识,主动执行相关的防控措施。
（三）尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
糖尿病患者应有效控制其血糖水平。
（四）减少不必要的手术野备皮。
确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法（如剪刀），并在手术当日进行。
（五）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染后再进行规范消毒处理。
（六）如需预防应用抗菌药物，应遵循《围手术期预防应用抗菌药物管理制度》。
（七）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在未治愈前不应参加手术。
（八）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
手术过程中严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
（九）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
（十）手术人员应尽量轻柔地接触组织，保证有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
（十一）术中保持患者体温正常，防止低体温。
冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
（十二）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生,严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
（十四）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（十五）执行《手术部位感染监测标准操作规程》，及时发现和有效处理手术部位感染。
手术室感染预防与控制制度
手术室感染预防与控制制度1成立手术室感染管理小组，制定预防与控制医院感染质量标准、定期检查并提出整改措施。
专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。
2.手术室布局合理，分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，分限制区、半限制区和非限制区。
3.手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并考核合格。
4•严格执行《医疗机构消毒技术规范》、《无菌技术操作规范》、《医务人员手卫生规范》，防止外科手术部位感染及交叉感染的发生。
5.手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数，避免人员频繁走动。
参观人员与术者距离应在30Cn1以上，高度不应超过50C11b参观人数每手术间不应超过3人。
患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤舟肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的人员不得进入手术室的限制区。
6.严格执行卫生清洁、消毒制度，进行湿式清洁。
连台手术应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，并空气自净30分钟。
当天手术全部完毕后，对于术间及时进行清洁、消毒处理。
7.仪器设备按照厂家提供的消毒灭菌方法，每次使用完毕后彻底清洁擦拭或消毒，按规定存放，做好记录。
8.每一手术间限制1张手术床，手术进行中手术间的门保持关闭状态，严禁打开通向非限制区的门。
9.感染手术间应配备有防止血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，鞋套等防护用品。
10.每季度不定期进行手术室空气、物体表面和医护人员手的检测，结果应符合标准，并认真做好监测记录，如不合格，必须查找原因，实施改进措施。
∏∙手术器械、器具及用品应一人一用一灭菌。
12.无菌物品分类放置、标识清晰明确，每天检查，无过期现象。
13.择期手术患者术前应清洁手术部位，更换清洁患者服，需进行皮肤准备患者宜在当日临近手术开始前进行。
14.预防性抗菌药物的应用参照《抗菌药物临床应用指导原则》。
15.接送患者的平车用后擦拭，更换车上物品，保持清洁整齐。
接送隔离患者的平车应专车专用，用后严格消毒。
医院手术部位感染防控制度
培训效果评估
考核方式
为检验培训效果，应采取书面考核、实际操作考核和临床应用考核等多种方 式。
效果评估
定期对医护人员的手术部位感染防控知识和技能进行评估，确保其熟练掌握 并能在实际工作中应用。
宣传教育与患者告知
宣传教育
通过医院内部宣传栏、海报、手册等多种形式，向患者及其家属宣传手术部位感 染防控的重要性和相关措施，提高其配合度。
考核办法
定期考核
医院应定期对手术科室、护理单元的感染防控工作进行考核，包括手术切口 感染率、抗菌药物使用情况等指标，以及各项制度的执行情况。
不定期抽查
医院应不定期进行手术部位感染防控工作的抽查，对存在的问题进行记录和 反馈，并要求相关部门及时整改。
持续改进措施
问题反馈与整改
针对监督和考核中发现的问题，及时向相关部门反馈，并要求其制定整改措施，确保问题 得到及时整改。
抗生素使用
根据患者情况和医嘱，合理使用抗 生素药物，预防感染。
随访观察
对患者进行定期随访观察，及时发 现并处理潜在的感染风险。
04
监测与报告
监测体系
建立健全医院内手术部位感染监测体系，确保 监测工作全面、及时、准确。
监测体系应包括：明确监测职责、建立监测流 程、确定监测指标等。
定期对监测体系进行评估和更新，以适应医院 发展和感染防控工作的变化。
2023
《医院手术部位感染防控 制度》
目 录
• 引言 • 组织架构和职责分工 • 手术部位感染防控措施 • 监测与报告 • 培训与宣传 • 监督与考核 • 其他事项
01
引言
背景介绍
手术部位感染是医院感染的主要类型之一，严重影响患者的 健康和生命质量。
手术部位感染预防与控制制度
手术部位感染预防与控制制度1. 简介手术部位感染是指在手术过程中或术后发生的一种细菌感染，是手术并发症中常见的一种。
为了减少手术部位感染的发生，提高手术安全性和患者康复率，制定和执行手术部位感染预防与控制制度非常重要。
本文档将详细介绍手术部位感染预防与控制制度的主要内容和操作步骤。
2. 目的手术部位感染预防与控制制度的目的是：•降低手术部位感染的发生率•提高手术的安全性•保证患者的康复率3. 适用范围本制度适用于所有执行手术的医疗机构，包括医院、诊所等。
所有参与手术工作的医务人员都应遵守本制度的相关要求。
4. 操作流程4.1 手术部位准备在手术开始之前，需要进行手术部位准备工作。
具体操作流程如下：•为每位患者分配专用手术室，并保证手术室内严格按照洁净区、污染区分隔•手术室内保持空气流通，定期清洗和消毒手术室设备和器械•手术室内的操作人员需穿戴干净的手术衣、手套和口罩，确保手术室的洁净度4.2 患者皮肤准备在患者手术前，需要对患者的手术部位进行准备。
具体操作流程如下：•患者应在手术前进行基本的卫生清洁•对手术部位进行适当的剃毛处理，避免术后感染•对手术部位进行皮肤消毒，使用有效的消毒剂，遵循正确的消毒步骤4.3 手术器械管理手术器械的管理是手术部位感染预防与控制的重要环节。
具体操作流程如下：•手术器械需经过专门的清洗和消毒处理，确保无菌状态•手术器械需要进行追溯管理，记录器械的使用情况和清洗消毒过程•手术器械的存放需遵循一定的标准和防护措施，确保无菌状态的持久性4.4 手术人员的培训和要求为了保证手术部位感染预防与控制的有效性，对手术人员的培训和要求非常重要。
具体操作流程如下：•手术人员需要接受相关培训，了解手术部位感染的危害和预防控制的方法•手术人员需定期接受职业健康检查，确保自身健康状况良好•手术人员需遵守手卫生规范，包括正确洗手、佩戴手套等5. 监测与评估为了评估手术部位感染预防与控制的效果，需要进行监测与评估工作。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度手术室是医院最重要的部门之一，也是感染控制的关键环节。
手术室感染的发生不仅会增加患者的病死率和疾病的病程，还会增加医疗费用、延长住院时间，所以预防手术室感染至关重要。
为了有效预防和控制手术室感染，医院需要建立完善的感染预防与控制制度。
一、制度建立的背景和必要性手术室是医院内高风险、高感染源环境，手术室感染的发生率相对较高。
手术室感染会给患者带来极大的危害，甚至会造成严重的后果。
为了降低手术室感染的发生率，提高手术室感染控制水平，必须建立完善的感染预防与控制制度。
二、感染预防与控制制度的基本内容1.手术室感染的类别手术室感染的来源主要有内源性感染和外源性感染两种类型。
内源性感染是指患者自己身体内的细菌侵入手术伤口引起感染，主要包括手术部位感染、心包腔感染、胸膜感染、腹腔感染等；外源性感染是指通过手术操作程序中未彻底消毒、未采取有效隔离措施等引起的感染。
2.感染预防与控制的基本原则（1）遵循严格的无菌操作规范：手术室的环境和设备设施必须保持无菌状态，医护人员必须按照无菌操作规范进行手术操作。
（2）进行有效的感染控制：手术室应建立完善的感染控制措施，包括建立相应的感染监测体系、做好洗手消毒和手术部位消毒、规范使用抗生素等。
（3）加强医护人员的职业道德和素质：医护人员应严格遵守职业道德，提高个人卫生素质，做好手部卫生，做到无菌操作。
（4）加强手术室的环境控制：手术室环境的卫生和无菌程度关乎手术室感染控制的质量，应加强手术室环境的管理和控制。
三、感染预防与控制制度的主要内容1.手术室感染管理规范（1）建立完善的手术室感染管理制度和管理程序。
（2）建立手术室感染监测体系，定期开展感染监测和报告。
（3）加强手术室感染的调查和追溯，发现感染事件及时采取控制措施。
2.医护人员培训和教育（1）组织医护人员参加手术室感染预防控制和无菌操作培训。
（2）定期开展手术室感染预防控制知识宣传和培训。
手术部位感染预防与控制
术后护理
在术后对患者进行密切的护理，包括观察手术部位的情况、疼 痛管理、抗生素的使用等。
术后宣教
告知患者术后需要注意的事项，如避免剧烈运动、合理饮食、 个人卫生等。
随访与评估
对患者进行长期的随访和评估，以观察手术部位感染的情况， 并及时采取相应的措施进行干预和治疗。
03
手术部位感染的控制策略
规范操作流程
术中预防
01
手术室管理
确保手术室内的空气得到充分的流通和消毒，以及手术器械和设备的
清洁和消毒。
02
手术部位消毒
在手术开始前，对手术部位进行充分的消毒，包括使用抗菌药物和消
毒剂等。
03
手术团队的无菌操作
确保手术团队成员在手术过程中遵守无菌操作原则，如穿戴隔离衣、
戴手套、避免直接接触手术部位等。
术后管理
《手术部位感染预防与控制》
汇报人：XXX xx年xx月xx日
目录
• 手术部位感染概述 • 手术部位感染的预防措施 • 手术部位感染的控制策略 • 手术部位感染的监测与报告 • 手术部位感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位感染概述
定义和分类
定义
手术部位感染是指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染 ，包括但不限于切口炎症、脓肿、器官感染等。
05
手术部位感染的案例分析
案例一：无菌操作不当导致感染
总结词
在手术过程中，严格的无菌操作是预防手术部位感染的关键。
详细描述
某医院曾出现一名医生在手术过程中未严格按照无菌操作规范进行，导致手术部位感染的案例。该医生在手术 前未能充分了解患者病史和手术史，未对手术部位进行充分消毒，且在手术过程中多次触碰非无菌区域，最终 导致手术部位严重感染。
医院手术部位感染监测与防控制度
医院手术部位感染监测与防控制度一、引言手术部位感染是医疗机构常见的术后并发症之一，严重影响患者的恢复和康复。
为了减少手术部位感染的发生，提高手术成功率和患者满意度，本文将探讨医院手术部位感染的监测与防控措施。
二、手术部位感染的监测1.定义：手术部位感染是指手术切口及其周围组织在手术后发生感染，表现为红肿、渗液、发热等症状。
2.监测指标：手术部位感染的监测指标包括感染发生率、感染相关因素和感染微生物的分布情况等。
3.监测方法：通过临床观察、实验室检测和术后随访等方式进行手术部位感染的监测。
（1）临床观察：手术切口红肿、渗液、疼痛等症状的观察。
（2）实验室检测：手术切口分泌物、血液和尿液等样本的培养及药敏试验。
（3）术后随访：对手术患者进行随访，了解并记录感染的发生与发展情况。
三、手术部位感染的防控1.切口消毒：手术前进行切口消毒，严格按照规定的消毒步骤和消毒剂使用浓度进行操作。
2.无菌操作：手术过程中医务人员应穿戴洁净手术衣、口罩、帽子等防护用品，并进行严格的洗手消毒。
3.消毒器械与器械包装：手术器械应在无菌条件下进行清洗、消毒和包装，并严格按照器械包装规范进行操作。
4.抗生素使用：合理使用抗生素，术前进行预防性抗生素使用，术后根据患者情况进行个体化抗生素治疗。
5.术中感染控制：术中控制手术切口出血，减少切口污染，严格落实手术手法、消毒器械的规范操作。
6.术后感染防治：术后进行伤口处理，及时更换伤口敷料，注意伤口引流和观察，进行术后感染的早期诊断和治疗。
7.医护人员培训：医院应定期对手术室医护人员进行手术操作规范和感染防控知识的培训。
四、手术部位感染的管理1.质量管理：制定有关手术部位感染的管理规范和操作流程，严格执行相关的标准和指南，定期开展相关工作的评估和审查。
2.资源管理：确保手术室的物资供应充足，并保证各种消毒和清洁设备的正常运作。
3.信息管理：建立手术部位感染的数据监测和管理系统，及时收集和分析相关数据，为制定科学的预防策略提供依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术部位感染预防与控制制度
①、加强医务人员对外科手术部位感染预防知识的培训。
②、尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
③、有效控制糖尿病患者的血糖水平。
提高术前患者的抵抗力，纠正水电解质的失衡、贫血、低蛋白血症等。
④、避免不必要的术前备皮。
必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法，在手术当天入手术室前进行；严格消毒手术部位的皮肤。
⑤、皮肤消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，皮肤消毒范围应符合手术要求，如需延长切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
⑥、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—1小时内或麻醉开始时给予合理种类和合理剂量的抗菌药物，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出
血量大于1500ml的，术中应追加一次。
清洁手术的预防用药时间不超过24小时，清洁-污染手术的预防用药亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。
⑦、参与手术人员应严格进行外科手消毒。
手术过程中手套意外破损，应立即更换。
医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
⑧、医务人员手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程，提高手术技巧。
注意术中患者保温，必须进行的伤口引流，应首选闭合式引流。
手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。
⑨、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。
避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。
⑩、严格遵守手术切口护理和引流操作规程，换药操作时严格无菌技术操作原则，应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
加强手卫生。
⑪、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
⑫、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者
手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
⑬、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。