口腔种植病历模板草

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种植病历电子版

口腔种植病例病例号（CASE NO:）身份证号（I.D.NO.）姓名：年龄：性别：男女职业：电话号码：通讯地址：日期：日期：日期：人工种植牙知情同意书1)、我已详细获知人工种植牙有关事宜，不明之处已向经治医师了解。

医生已向我详细解释了人工种植牙的全部过程，并针对我缺牙情况提供了多种可行的设计方案供我选择。

我已知道有其他方法如活动修复及固定修复等可以修复缺失牙齿，并已考虑过或试用过这些方法，但现在，通过医生的解释及本人对这方面知识的理解，权衡各种修复方式的利弊后，我决定并请求用牙种植方式来支持修复我的失牙。

2)、我已将自己的健康状况如实告知医生，对隐瞒病情而导致的不良后果，责任自负。

我理解种植手术存在穿破上颌窦、鼻腔，损伤下牙槽神经管及邻近软硬组织，以及其它手术意外等风险。

我知道对于任何患者，成功的牙种植修复除了正确的治疗方案选择，精细的手术操作外，还与患者自身体质及牙龈和骨愈合能力有关。

我还了解到吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合和可能限制种植颚成功。

我同意遵循医嘱要求的饮食建议和植牙后护理。

我知道定期的口腔专业护理及依据医嘱执行推荐之口腔护理对增强种植的长期成功机会极为重要。

根据医生的判断，如果种植体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拔除种植体。

根据医生的决定，换用传统的修复方法或另外的种植体取代。

3)、我授权医生可以在治疗过程中，拍摄口腔局部照片，录像，以收集资料用于学术研究和交流。

但不公开患者身份。

4)、我理解在术中、术后可能会出现原治疗方案设计未预料到的情况，医生可根据具体情况，与我协商后，更改设计方案。

5)、我知道种植牙是一项高额自费治疗项目，我同意医生采用的治疗方案，接受并同意支付所需治疗费用。

（1）缺失（）共缺牙颗，拟种植颗，修复义齿颗。

（2）种植系统：。

6)、医院承诺提供以下保障：（1）万一种植失败，以前种植修复所付费用不予返还，重新种植可免除治疗费用，只需种植体材料费及特殊材料费。

口腔种植牙病历范文

口腔种植牙病历范文
患者主诉上前牙因撞击疼痛1小时，检查发现右上1牙冠完整轻度松动，龈缘少量出血，冷热反应迟钝，X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽，诊断为右上1牙震荡。

治疗计划为患牙调牙合，松动牙固定，该牙休息，定期复查，做牙髓活力测试，如牙变色及时做根管治疗。

诊断：右下6深龋。

鉴别诊断：1，牙髓炎，疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛；2，牙周病，有
牙周袋，牙槽骨吸收。

治疗计划：1，开髓，清除腐质，填充修复；2，必要时作根管治疗术。

口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法，定期洁治，保持口腔卫生。

口腔种植病历模板(草)

卡号：病历号：XXX医院口腔种植病历姓名：________________ 性别：_____________________ 出生年月：____________ 职业：_____________________ 工作单位：__________________________________________ 家庭住址：电话：________________ 邮箱：_____________________ 第二联系人姓名：______ 电话：_____________________（以上由患者填写） _ 首诊医生：____________ 首诊日期：_________________种植部位：__________________________________________ 手术医生：____________ 手术日期：_________________诊疗经过索引术前检查情况患者要求种植修复的主要原因□希望把义齿做成固定的□希望改善美观效果□希望改善义齿的咀嚼效果□希望改善发音效果□不愿磨削天然牙全身状况心血管：□心脏病□血压□血液疾病内分泌：□甲状腺功能异常□糖尿病□肾上腺皮质功能骨病：□炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松传染病：□结核□AIDS □肝病习惯：□吸烟□饮酒□夜磨牙病史：□手术史□药物过敏史_____ □放化疗史用药史：□抗凝药□激素□抗骨质疏松药其他：□无□有___________ 签字：___________专科检查：口腔卫生：□良□中□差咬合分析：□正常牙合□深覆牙合□深覆盖□反牙合□开牙合□对刃牙合开口度：□正常□过大□过小牙体：□龋齿_______ □根尖炎_______ □残根_______□阻生牙_______ □牙折_______ 其他 _______牙周：□牙龈炎□牙周炎□（—）□松动牙：Ⅰ度______ Ⅱ度______ Ⅲ度_______笑线：□低位□中位□高位颞下颌关节：□疼痛□弹响其他 _______牙缺失的部位及时间：______________________牙缺失的原因：□先天缺失□龋病□外伤□牙周病□肿瘤或囊肿曾修复的种类：□可摘局部义齿□固定义齿□全口义齿□未修复拟种植部位：___________种植区情况：术前牙周治疗：□是□否X 线检查：□牙片□曲断□CT手术模板：□有□无治疗计划：医生签名____________ 日期____________种植Ⅰ期手术种植方式：□即刻□早期周（月、日）□延期_______周（月、年）切口方式：□微创□H形□角形□梯形□一字形□其它_______牙槽嵴黏膜厚度：_______ mm牙槽骨质地分类：□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类附加手术：□位点保留___________ □GBR___________ □骨劈开___________□骨挤压___________ □环状植骨___________ □Onlay___________□内提升___________ □外提升___________ □软组织移植___________□其它___________种植体系统：□Straumann □Camlog □Noble □Ankylos □Bicon□Osstem □Dentium □BLB □ABT □DENTIS□ASTRA □WEGO □Thommen □其它_________手术照像：□无□有术后用药：□抗生素______________________□漱口药___________ □无术后拍片：□牙片□曲断□CT手术医师：___________ 助手___________手术日期: 开始时间：_____年_____月_____日_____时_____分结束时间：_____年_____月_____日_____时_____分手术记录：_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________种植Ⅰ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________种植Ⅱ期手术就诊日期时间： _____年_____月_____日_____时_____分种植体愈合时间：___________种植体覆盖情况：□埋伏□部分暴露□完全暴露附着龈情况：_____________________术前拍片：□牙片□曲面断层□CT牙位切口方式愈合基台类型_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________照像：□无□有术后用药：□无□漱口水□抗生素手术医师:___________Ⅱ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________修复治疗印模临时义齿：□无□有：类型___________；佩戴时间___________（周、月）修复义齿设计：□单冠□联冠□种植体固定桥□覆盖义齿（磁体、杆卡、球帽、套筒冠、精密附着体）修复材料：□金属_______ □烤瓷_______ □全瓷_______ □其它_______取模照像：□无□有比色：_______医师：___________ 取模日期：年月日戴牙种植基台位置：长轴偏向：□合适□其它_________ 基台旋入扭力：_____（Ncm-1）□敲击位置偏向：□适中□其它_________义齿就位情况：___________义齿稳定性：___________义齿边缘密合性：___________义齿固位方式：□粘结固位________________ □螺丝固位固位效果：__________义齿悬臂情况：□近中_______ □远中_______ □无_______修复后照像：□无□有修复后拍片：□无□有模型照像：□无□有修复后并发症复诊时间：_____年_____月_____日_____时_____分修复后时间：_______（月/年）并发症类型：□种植体（松动、折断）□基台松动□基台固定螺丝（松动、折断）□修复体螺丝（松动、折断）□修复体材料脱落（崩瓷、崩塑）□修复体松脱□牙周红肿、溢脓□种植体周围炎□其他_____________拍片：□牙片□曲面断层□CT照像：□无□有并发症原因分析：处理方法：医师：_______________复诊（第___次）复诊时间：修复后时间：检查项目：1.植体有无松动：□不松动_________ □松动________2.牙周指标3.种植牙与邻牙邻接情况：□良好___________ □食物嵌塞：____________4.咬合情况：5.软组织美学：□牙龈颜色异常□牙龈质地异常6.患者评价：7. 拍片：□牙片□曲面断层□CT8. 照像：□无□有医师：________________种植手术修复治疗同意书1、医生已向我介绍目前国内外缺牙修复方式（活动义齿、固定义齿及种植义齿），我自愿接受种植修复方式。

口腔科种植病例范文

口腔科种植病例范文标题：口腔科种植病例：全口种植修复患者个人信息：性别：男年龄：48岁主诉：缺失多颗牙齿，影响咀嚼和美观病史回顾：患者48岁，缺失右上侧第一大臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿、右上侧第一小臼齿以及左上侧第二、三、四小臼齿及第二大臼齿。

此外，他还有一颗右上侧第一磨牙残根。

由于缺失多颗牙齿，患者咀嚼困难，并且感到自卑。

治疗计划：1.综合检查，拍摄全口牙片，制作准确的口腔模型。

2.制作全口种植治疗计划：通过种植体插入自体骨移植术和全口固定修复，实现牙齿的修复和功能的恢复。

3.行全口种植手术，包括种植体插入、自体骨移植术。

4.种植体周围软组织修复。

5.制作全口固定修复体。

手术过程：1.综合检查：检查结果显示：患者牙周状况一般，无明显的牙周炎症，但因牙齿缺失导致邻近牙齿上磨损情况较严重。

2.手术治疗：根据拍摄的全口牙片和制作的口腔模型，综合考虑患者的牙齿缺失情况和牙槽骨情况，制定了全口种植治疗计划。

首先，行右上侧第一磨牙残根拔除手术。

然后，进行了自体骨移植手术。

通过骨槽预备器和骨槽凿，取下颌左侧智齿区域的骨骼，嵌入到右上侧第一大臼齿和第一小臼齿缺失区域，以增强局部骨质。

接下来，插入种植体术。

在手术区域进行局部麻醉后，使用种植体植入器将种植体精确插入到患者缺失牙齿区域的牙槽骨内。

根据计划，共插入了7颗种植体。

最后，进行种植体周围软组织修复手术。

通过植骨膜的移植，促进软组织愈合。

术后观察与处理：1. 术后抗生素和止痛药的应用，以预防感染和缓解患者的不适感。

2. 定期术后复查，观察患者的口腔恢复情况，牙槽骨的愈合情况和种植体的稳定性。

3. 种植体周围软组织的日常清洁和护理，以保证软组织的健康。

修复过程：术后3个月，患者已基本恢复正常咀嚼功能。

根据计划，制作了全口固定修复体。

选择了钛合金基底、锆石瓷贴面材料制作修复体。

全口固定修复体通过螺丝与种植体相连，实现稳定的咀嚼功能。

种植手术病例模板范文

种植手术病例模板范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[患者职业，比如教师、程序员之类的]这位患者呢，一进门就自带一种独特的气场。

[如果有什么特别的外貌特征或者性格特点可以简单描述下，比如戴着一副超酷的黑框眼镜，说话特别风趣之类的]二、主诉。

患者苦着脸跟我说：“大夫啊，我这牙啊，掉了一颗，吃东西可不得劲儿了，说话还漏风，感觉自己都像个没牙的小老头儿/老太太啦。

”[可以根据患者性别选择小老头儿或者小老太太]原来是[具体缺失牙位，比如左下后牙]缺失了，这颗牙缺失的时间大概是[X]个月之前。

三、口腔检查情况。

1. 口内检查。

我让患者张大嘴巴，就像鳄鱼捕食那样（患者还被我逗笑了呢）。

缺失牙位的牙槽嵴有一定程度的吸收，不过还算比较正常的范围，就像一个小山坡被岁月稍微磨平了一点棱角。

周围的邻牙倒是都还挺坚强的，但是因为这颗牙缺失，它们都有点向空缺的地方倾斜了，就像一群小伙伴，突然少了一个，大家就开始往空位挤一挤。

口腔卫生状况嘛，有点不容乐观，牙龈有点红肿，就像生气的小火苗在牙龈上燃烧。

我还打趣患者说：“您这牙里面像是藏了个小脏脏国呀，得好好打扫打扫啦。

”牙结石也不少，牢牢地趴在牙齿上，就像小螃蟹紧紧抱住礁石一样。

2. 影像学检查。

拍了个片子，就像给牙齿们拍个集体照一样。

片子显示牙槽骨的高度和宽度还基本符合种植的条件，就像盖房子，虽然地基不是完美无缺，但也足够支撑起我们要盖的小房子（种植体）啦。

不过在骨密度方面，有点像骨质疏松的感觉，稍微差了那么一点点，但也不是什么大问题，就像一块有点松软的土地，我们稍微加固一下就好。

四、诊断。

1. [具体缺失牙位]牙缺失。

2. 慢性牙周炎（因为牙龈红肿、牙结石多这些情况，这牙就像住在一个有点糟糕的环境里，慢慢就有炎症了）。

五、治疗计划。

2. 等牙周情况稳定了，一般是[X]周之后（这个时间就像等花儿慢慢开放一样，不能着急），再进行种植手术。

口腔种植病历模板(草)

卡号：病历号：XXX医院口腔种植病历姓名：________________ 性别：_____________________ 出生年月：____________ 职业：_____________________ 工作单位：__________________________________________ 家庭住址：电话：________________ 邮箱：_____________________ 第二联系人姓名：______ 电话：_____________________（以上由患者填写）_ 首诊医生：____________ 首诊日期：_________________ 种植部位：__________________________________________ 手术医生：____________ 手术日期：_________________诊疗经过索引术前检查情况患者要求种植修复的主要原因□希望把义齿做成固定的□希望改善美观效果□希望改善义齿的咀嚼效果□希望改善发音效果□不愿磨削天然牙全身状况心血管：□心脏病□血压□血液疾病内分泌：□甲状腺功能异常□糖尿病□肾上腺皮质功能骨病：□炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松传染病：□结核□AIDS □肝病习惯：□吸烟□饮酒□夜磨牙病史：□手术史□药物过敏史_____ □放化疗史用药史：□抗凝药□激素□抗骨质疏松药其他：□无□有___________ 签字：___________专科检查：口腔卫生：□良□中□差咬合分析：□正常牙合□深覆牙合□深覆盖□反牙合□开牙合□对刃牙合开口度：□正常□过大□过小牙体：□龋齿_______ □根尖炎_______ □残根_______□阻生牙_______ □牙折_______ 其他_______牙周：□牙龈炎□牙周炎□（—）□松动牙：Ⅰ度______ Ⅱ度______ Ⅲ度_______笑线：□低位□中位□高位颞下颌关节：□疼痛□弹响其他_______牙缺失的部位及时间：______________________牙缺失的原因：□先天缺失□龋病□外伤□牙周病□肿瘤或囊肿曾修复的种类：□可摘局部义齿□固定义齿□全口义齿□未修复拟种植部位：___________种植区情况：术前牙周治疗：□是□否X 线检查：□牙片□曲断□CT手术模板：□有□无治疗计划：医生签名____________ 日期____________种植Ⅰ期手术种植方式：□即刻□早期周（月、日）□延期_______周（月、年）切口方式：□微创□H形□角形□梯形□一字形□其它_______牙槽嵴黏膜厚度：_______ mm牙槽骨质地分类：□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类附加手术：□位点保留___________ □GBR___________ □骨劈开___________□骨挤压___________ □环状植骨___________ □Onlay___________□内提升___________ □外提升___________ □软组织移植___________□其它___________种植体系统：□Straumann □Camlog □Noble □Ankylos □Bicon □Osstem □Dentium □BLB □ABT □DENTIS□ASTRA □WEGO □Thommen □其它_________手术照像：□无□有术后用药：□抗生素______________________□漱口药___________ □无术后拍片：□牙片□曲断□CT手术医师：___________ 助手___________手术日期: 开始时间：_____年_____月_____日_____时_____分结束时间：_____年_____月_____日_____时_____分手术记录：_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________种植Ⅰ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________种植Ⅱ期手术就诊日期时间：_____年_____月_____日_____时_____分种植体愈合时间：___________种植体覆盖情况：□埋伏□部分暴露□完全暴露附着龈情况：_____________________术前拍片：□牙片□曲面断层□CT牙位切口方式愈合基台类型_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________照像：□无□有术后用药：□无□漱口水□抗生素手术医师:___________Ⅱ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________修复治疗印模临时义齿：□无□有：类型___________；佩戴时间___________（周、月）修复义齿设计：□单冠□联冠□种植体固定桥□覆盖义齿（磁体、杆卡、球帽、套筒冠、精密附着体）修复材料：□金属_______ □烤瓷_______ □全瓷_______ □其它_______取模照像：□无□有比色：_______医师：___________ 取模日期：年月日戴牙种植基台位置：长轴偏向：□合适□其它_________ 基台旋入扭力：_____（Ncm-1）□敲击位置偏向：□适中□其它_________义齿就位情况：___________义齿稳定性：___________义齿边缘密合性：___________ 义齿固位方式：□粘结固位________________ □螺丝固位固位效果：__________ 义齿悬臂情况：□近中_______ □远中_______ □无_______修复后照像：□无□有修复后拍片：□无□有模型照像：□无□有修复后并发症复诊时间：_____年_____月_____日_____时_____分修复后时间：_______（月/年）并发症类型：□种植体（松动、折断）□基台松动□基台固定螺丝（松动、折断）□修复体螺丝（松动、折断）□修复体材料脱落（崩瓷、崩塑）□修复体松脱□牙周红肿、溢脓□种植体周围炎□其他_____________拍片：□牙片□曲面断层□CT照像：□无□有并发症原因分析：处理方法：医师：_______________复诊（第___次）复诊时间：修复后时间：检查项目：1.植体有无松动：□不松动_________ □松动________3.种植牙与邻牙邻接情况：□良好___________ □食物嵌塞：____________5.软组织美学：□牙龈颜色异常□牙龈质地异常6.患者评价：7. 拍片：□牙片□曲面断层□CT8. 照像：□无□有医师：________________种植手术修复治疗同意书1、医生已向我介绍目前国内外缺牙修复方式（活动义齿、固定义齿及种植义齿），我自愿接受种植修复方式。

种植牙拆线病历范文

种植牙拆线病历范文# 种植牙拆线病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

联系电话：[电话号码]二、初诊情况（简单回顾，有助于整体了解病情）患者于[初诊日期]因[缺失牙情况，如右下后牙缺失多年影响咀嚼等原因]前来就诊。

口腔检查发现，[具体缺失牙位]牙槽骨条件[大概描述，如尚可等]。

经与患者充分沟通后，患者决定接受种植牙修复治疗。

三、种植牙手术情况。

1. 手术日期。

于[手术日期]在局部麻醉下进行了种植牙手术。

2. 手术过程简述。

常规消毒铺巾后，在牙槽嵴顶作[切口长度和形状，如长约1.5cm的梯形切口]切口，翻开黏骨膜瓣，使用[种植系统名称]种植体，按照预先设计的方向和深度植入，植入扭矩达到[具体扭矩数值]，植入过程顺利，未出现明显异常情况，如牙槽骨劈裂等。

然后严密缝合创口，术后给予[具体的术后医嘱，如口服抗生素预防感染等]。

四、拆线时情况（本次重点）1. 拆线日期。

今天，即[拆线日期]，患者按时复诊拆线。

2. 患者主诉。

患者一进门就笑嘻嘻地说：“大夫，我这几天可小心了，都没敢使劲儿嚼东西，就盼着今天拆线呢，感觉嘴里有个小线头可不得劲儿了。

”3. 口腔检查。

口腔卫生状况整体较好，仅种植区域周围有少量软垢，这也在情理之中，毕竟这几天患者不敢太用力刷牙。

局部创口愈合良好，无红肿、渗血、疼痛等异常表现。

缝线周围黏膜颜色正常，没有出现缝线反应，比如缝线周围黏膜发白或者发红肿胀等情况。

4. 拆线操作过程。

我让患者躺在牙椅上，调整好灯光，亲切地对患者说：“咱这就开始拆线啦，就像拆小礼物一样，不疼的哈。

”我用镊子轻轻提起缝线的一端，然后用剪刀剪断，再缓缓抽出缝线，整个过程非常顺利。

患者还打趣说：“这比我想象的还轻松呢，我还以为会有点疼呢。

”在拆线过程中，我仔细检查了创口，确保没有残留的线头。

五、术后指导（拆完线后的注意事项）1. 饮食方面。

我告诉患者：“您现在拆完线了，但也不能马上就去啃大骨头哈。

种植手术病历书写范文

种植手术病历书写范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 联系电话：[电话号码]5. 职业：[具体职业，如教师、程序员等]这个患者啊，是个特别有趣的人。

一进门就带着那种特阳光的笑容，感觉充满活力，就是因为牙齿有点小问题，才来找咱解决的。

二、病史采集。

1. 现病史。

患者自述啊，前面这颗牙已经坏了有一阵子了。

最开始就是有点小疼，他也没太当回事儿，以为就是上火啥的，过几天就好了。

结果呢，这疼痛越来越厉害，就像个小恶魔在牙齿里捣乱似的。

而且啊，这颗牙慢慢就开始松动，咬东西都不敢用力，稍微一使劲儿就疼得龇牙咧嘴的。

他还跟我讲，这颗牙坏了之后，他都不敢在朋友面前大笑了，就怕露出那一口“坏牙”，感觉特别影响形象呢。

2. 既往史。

身体还算比较健康的，没有什么特别严重的疾病。

就是以前小时候得过一次肺炎，不过早就治好了。

也没有什么药物过敏史，这一点倒是让我省了不少心。

他说自己平时有点小感冒啥的，吃点药就好了，身体还挺皮实的。

3. 家族史。

家族里也没有什么遗传性的口腔疾病。

他还打趣说，自己这个牙坏了，可不能怪家族基因，纯粹是自己小时候太爱吃糖，又不好好刷牙造成的。

三、口腔检查。

1. 口外检查。

面部左右基本对称，没有什么明显的肿胀或者畸形。

这张脸看起来还是很帅气/漂亮的，就是牙齿有点小瑕疵。

颞下颌关节呢，活动也比较正常，没有弹响或者疼痛的情况。

我让他张张嘴、闭闭嘴，做了几个简单的动作，都很顺畅。

2. 口内检查。

坏牙是上颌右侧的侧切牙，这颗牙可真是惨不忍睹。

龋坏已经很严重了，牙冠大部分都已经被破坏掉了，就剩下一点点残冠在那儿勉强支撑着。

而且周围的牙龈还有点红肿，就像受了委屈的小脸蛋一样，红红的。

用探针轻轻一探，龋洞内那是软软的，还有不少腐质呢。

这牙齿的松动度已经达到了Ⅱ度，就像个摇摇欲坠的小房子，稍微来点外力可能就倒了。

邻牙情况还不错，不过也得小心保护，可不能让这颗坏牙把邻牙也给带坏了。

种植牙书写病历范文

种植牙书写病历范文一、患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

联系电话：[电话号码]职业：[具体职业]这个患者啊，是个挺有趣的人。

一进门就透着一股爽朗劲儿，说话声音那叫一个洪亮。

他说他是做[职业相关工作]的，每天忙得像个陀螺似的，但是再忙也得顾好自己这口牙啊。

二、初诊日期。

[具体日期]那天天气还不错呢，阳光透过窗户照进来，患者就带着他那一口有点糟糕的牙齿来了。

三、主诉。

患者自述多颗牙齿缺失，严重影响进食和美观。

他那个表情啊，特别无奈，说每次和朋友出去吃饭，看着满桌的好菜，自己却只能挑软乎的吃，硬一点的东西根本不敢碰，就像个没牙的小老头儿（他自己打趣说的）。

而且他还说，现在笑都不敢大笑了，就怕露出那几个大豁口，怪难看的。

四、现病史。

患者多颗牙齿缺失已有[X]年。

一开始就掉了一两颗，他也没太当回事儿，觉得反正还有别的牙呢。

可是随着时间推移啊，旁边的牙也开始跟着“闹情绪”，不是松动就是疼痛，结果就陆陆续续又掉了好几颗。

他回忆说，这中间也有过牙疼得厉害的时候，自己就吃点止疼药对付一下，现在想想真是后悔没早点来治。

五、既往史。

否认系统性疾病史。

他身体一直还挺硬朗的，平时感冒都很少得，就这牙齿让他头疼。

无药物过敏史。

他还开玩笑说自己皮糙肉厚的，啥药都能吃。

六、口腔检查。

1. 口外检查。

面部对称，无明显肿胀或畸形。

他的脸看起来还挺周正的，就是一张嘴，里面的情况就有点“惨不忍睹”了。

颞下颌关节无压痛，开口度和开口型正常。

这个关节还挺健康的，至少没在这方面给他添乱。

2. 口内检查。

上颌：[具体牙位]牙齿缺失，缺牙区牙槽嵴有不同程度的吸收，黏膜色泽正常，无红肿、破溃。

就那几个缺牙的地方，牙槽骨有点瘪下去了，不过黏膜倒是还挺正常的。

下颌：[具体牙位]牙齿缺失，缺牙间隙存在，邻牙有不同程度的倾斜移位。

下面的牙齿也是缺了好几颗，旁边的牙都歪歪扭扭的，像没站好队的小兵。

余留牙：牙石（++），牙龈红肿，探诊出血。

口腔种植专用病历

口腔种植专用病历种植编号:X线号：1.全身健康情况●是否有下列疾病心脏病、糖尿病、肾脏病、过敏性疾病、爱滋病、消化系统病、血液病、风湿病、甲状腺病、神经系统疾病、循环系统疾病、骨质疏松症。

●是否作过颌面部放疗是/否●是否有夜磨牙习惯是/否●是否吸烟是/否●是否经常饮酒是/否2.什么原因导致牙缺失：龋齿/牙周病/外伤/…●最近一次拔牙距今 ( )个月●曾否作义齿修复是/否3.选择种植义齿是为了(请在您同意的项目后画√)●希望把义齿作成固定的●改善义齿咀嚼效率●改善义齿固位稳定●改善义齿美观效果●改善发音签字：时间：检查记录负责医师签名：种植部位（牙位）：唇舌向最小厚度（骨）： mm种植方法：□即刻□延期周种植体系统：Dentis种植系统（韩国）种植体序号：□无□有种植体长度： mm 种植体直径： mm种植体形态：□非螺纹柱状——HA涂层、TPS涂层□螺纹柱状（RBM）种植体初始稳定性：□很稳固（植入时有较大阻力）□稳固（植入时阻力较小）□不够稳固（植入时无阻力）种植体周围骨质缺损：□无□有（部位）种植体肩与骨缘关系□唇侧（平骨缘 mm；骨缘下；骨缘上）□舌侧（平骨缘 mm；骨缘下；骨缘上）□近中（平骨缘 mm；骨缘下；骨缘上）□（平骨缘 mm；骨缘下；骨缘上）骨密度：□良好□一般□疏松骨量：①近远中向②唇舌向③切龈向骨轴线：□可用（垂直）□临界（轻微倾斜）□不可用（严重倾斜）肌肉附丽：□无□轻微□严重X线检查：□牙片□曲面断层片术前照片：□否□是研究模型编号：缺隙近远中向距离： mm 颌龈向距离： mm手术模板：□无术前牙周洁治疗：□是□否典型手术病例：□是□否局麻药物：□普鲁卡因+肾上腺素□普鲁卡因□阿替卡因□利多卡因种植区牙槽嵴顶粘膜厚度： mm切口方法：□嵴顶直线切口□角形切口（顶、腭）□梯形术后用药：□抗菌素□漱口药术后拍片：□无□牙片□曲断片手术照片：□无□有手术医师：手术日期：治疗计划：术前谈话：Ⅰ期手术报告记录人:术后并发症□麻木□感染□血肿□过敏反应□水肿□伤口不愈术后拆线（植入术后天）□粘膜愈合良好□覆盖螺帽——暴露、脱落种植体愈合期其它情况记录人:Ⅱ期手术报告记录人:种植义齿修复治疗记录口腔颌面种植复诊记录种植治疗同意书1.我理解种植手术的目的和治疗程序，理解在经过选择和比较后采取种植治疗的必要性以及作为患者应配合医生完成整个治疗程序。

种植牙病例书写范文

种植牙病例书写范文
患者简介：
患者姓名，王先生。

性别，男。

年龄，45岁。

主诉，缺牙多年，影响咀嚼功能及美观。

既往病史，高血压、糖尿病。

病例描述：
王先生因牙齿缺失多年，导致咀嚼功能受损，影响了正常的生活和饮食。

经过详细的口腔检查和影像学检查，发现王先生上颌和下颌均有多颗牙齿缺失，牙龈组织状况较好，骨质密度适中，适合进行种植牙手术。

治疗方案：
1. 术前准备，对王先生进行全面的口腔检查和影像学检查，了解其口腔情况和骨质状况，制定个性化的种植方案。

2. 种植手术，根据患者的口腔情况，选择了上颌和下颌各进行多颗种植牙手术，手术过程中采用了先进的种植系统和技术，确保手术安全和成功。

3. 术后护理，术后对王先生进行了详细的术后护理指导，包括口腔卫生、饮食注意事项等，并定期进行复诊和随访，确保种植牙的良好效果。

治疗效果：
经过一段时间的恢复和调整，王先生的种植牙逐渐与周围牙齿融合，咀嚼功能得到明显改善，面部外观也恢复了自然美观。

患者对种植牙的效果非常满意，生活质量得到了显著提高。

总结：
通过本例的治疗，我们可以看到种植牙手术对于缺牙患者的重
要性，不仅可以恢复咀嚼功能和美观，更能提高患者的生活质量。

在进行种植牙手术时，需要充分了解患者的口腔情况和个性化需求，制定合理的治疗方案，并严格控制手术过程中的细节，术后进行详
细的护理和随访，以确保种植牙的长期效果和稳定性。

希望通过我
们的努力，能够为更多的缺牙患者带来健康和美丽的笑容。

种植手术病历书写范文

种植手术病历书写范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 联系方式：[电话号码]5. 职业：[具体职业]这患者是个挺有趣的[职业]呢。

他呀，就因为牙齿的问题愁眉苦脸地来到了咱这儿。

二、现病史。

患者自述，左边后面那颗大牙已经缺了有一段时间了。

当初呢，是因为蛀牙太严重，补了几次都没补好，最后还是光荣“下岗”了。

这牙一没啊，可把他折腾坏了。

吃东西的时候，那边老是使不上劲，就像个独臂大侠，只能靠另一边的牙齿艰难战斗。

而且说话的时候，偶尔还会漏风，搞得他都有点不敢大声说话了，怕被人笑话。

他说之前也想过各种办法，比如戴假牙，但是那假牙戴起来总觉得不得劲儿，就像鞋子里进了个小石子，走一步硌一下，所以就决定来试试种植牙。

三、既往史。

1. 身体还算是比较健康的，没有什么特别严重的疾病。

不过小时候得过一次肺炎，早就治好了，这就像他身体里的一个小插曲，现在都没什么影响了。

2. 也没有药物过敏史，这一点还是比较让人放心的，就怕那些对药物过敏的患者，用药的时候得小心翼翼，像走钢丝似的。

3. 患者有抽烟的习惯，每天大概抽个[X]根烟。

我就打趣他说，你这抽烟的习惯可对牙齿不太友好啊，他还不好意思地笑了笑呢。

四、口腔检查。

1. 口腔卫生状况一般，牙齿上有点牙菌斑和牙结石，就像给牙齿穿了一件脏脏的外套。

不过整体牙齿的排列还算是比较整齐的，除了那颗缺失的牙齿，其他牙齿看起来还比较坚强。

2. 缺失牙位是左侧下颌磨牙区，牙龈有点萎缩，就像土地有点干涸一样。

周围的邻牙倒是都还健康，不过也得好好保护着，可不能让它们也出问题了。

3. 测量了一下牙槽骨的高度和宽度，高度大概是[X]mm，宽度是[X]mm，就像给牙槽骨量了个身材，看看适不适合种咱们的小种子（种植体）。

五、影像学检查。

拍了个口腔全景片，就像给口腔来了个大合影。

片子上可以清楚地看到缺失牙位的牙槽骨情况，好在没有什么明显的骨缺损，就像一片还算肥沃的土地，等着咱们去播种呢。

口腔种植病历记录

*-一、术前检查记录基本资料：姓名性别年龄籍贯档案号职业出寿辰期身份证号码电话地址主诉：希望：全身情况：为了保证手术的顺利进行及您的身体健康请逐条阅读并认真填写以下内容高血压有（）无（）近来一次测量血压值 :可否有长远服用降压药: 无（）有（）药名 :高血糖有（）无（）近来一次测量血糖值可否有长远服用降血糖药: 无（）有（）药名:吸烟无（）有（）每日吸烟（）支近期感冒、咳嗽无（）有（）鼻炎 / 鼻窦炎无（）有（）药物、食品过敏史无（）有（）过敏物：可否长远服用药物无（）有（）药名：近来可否做过体检无（）有（）近期如有体检，请附上体检报告（如：血老例、肝功、凝血功能等）妊娠 (怀孕 )无（）有（）妊娠（）月、哺乳期（）*-传染性疾病肝炎无（）有（）种类：结核无（）有（）艾滋病无（）有（）其他传染性疾病：骨疾病无（）有（）骨松懈（）骨消融（）骨硬化（)心肌拥塞及冠芥蒂无（）有（）（）个月内有发病先天性心脏病无（）有（可否长远服用洋地黄制剂：）请让为您主治的医师确认您现在身体可否适合手术（附）其他心脏病：请让为您主治的医师确认您现在身体可否适合手术（附）可否有装心脏起搏器/ 心脏支架无（）有（）血液病无（）有（）罹患疾病：脑血管不测无（）有（）（）个月内有发病支气管哮喘无（）有（）发生频率：（）次/月肾上腺皮质功能低下无（）有（）近期可否有服用药物：无（）近期可否有服有（）药名：甲状腺功能凌乱甲减（）甲亢（）有（）用药物无（）停药时长：精神疾病无（）有（）我保证以上填写内容真实有效：__________口颌系统检查口腔种植病历记录*-面型：张口度：笑线高度（露龈）：无牙颌：【】 1.上颌 2.下颌 3.全口失牙时间：有无义齿修复：【】 1.有 2.无缺失牙：缺牙区跨度（ mm ）:___________________________________缺牙区的邻牙及对颌牙情况：______________________________________________________术区牙因（残根、龋坏过大、牙髓根尖疾患、松动牙）拔掉。

口腔科种植病历范本

口腔种植病历姓名：性别:年龄:民族:职业:工作单位 :_ 电话:家庭住址 :_ 手机:初次就诊时间:_ 一期手术时间:二期手术时间: _修复完成时间:复查时间：_、、。

病人基本情况是否有以下疾病：※心血管[ ]心脏病[ ]血压（高压/低压:）[ ] 血液疾病※肝肾[ ]肝病[ ]肾脏疾病※内分泌[ ]糖尿病[ ]肾上腺皮质功能异常[ ] 甲状腺机能异常※骨[ ]炎症[ ]肿瘤或囊肿[ ]骨质疏松※传染病[ ]肝炎[ ]结核[ ]艾滋病※不良习惯[ ]吸烟[ ]嗜酒※其它近两年是否曾住院治疗：[ ]是[ ]否若有，请详述：_最近是否每天服用药物：[ ]是[ ]否若是，请列出药物名称和用量：现在是否在怀孕或者月经期：[]是[]否是否有大量出血史或刷牙时出血：[]是[]否缺失牙情况※牙齿缺失原因[ ]外伤脱落[]外伤拔除[]龋坏拔除[ ]牙周病拔除[]尖周病拔除[]其它※牙齿缺失的时间：※做过何种修复：[ ]固定桥修复[ ]活动修复[ ]种植修复[ ]未做过要求做种植义齿修复的目的：[]希望把义齿做成固定的[]希望改善义齿的咀嚼效率[]希望改善义齿的美观效果[]希望改善发音患者签名：日期：医生签名：日期：手术前检查口外检查※面形※张口[ ]正常[ ]受限度[ ]侧偏斜※颞颌关节情况[ ]正常[ ]弹响[ ]绞锁[ ]疼痛口内检查※口内卫生[ ]良[ ]中[ ]差※缺牙龋齿龋补_ 残根残冠_ 松动※咬颌[ ]正常[ ]深覆颌 [ ]切颌 [ ]反颌[ ]开颌[ ]深覆盖※牙周情况[ ]牙龈炎[ ]牙周炎※口腔黏膜情况[ ]正常[ ]粘膜病※X 光照片检查·种植区评估口腔全景片口腔CT_骨质密度：[ ]良好[ ]一般[ ]疏松可用骨高度宽度牙龈厚度[ ]厚( >3mm) [ ]中(1-3mm) [ ]薄( <1mm)※模型研究近远中向距离颌龈向距离颊(唇)颚(舌)向距离_手术模板_※术前治疗[ ]洁治[ ]牙周手术[ ]龋补[ ]其它※实验室及其它辅助检查：医师签字：_ 日期：治疗方案初步设计※手术计划医师签字：_ 日期：※修复计划医师签字：日期：种植手术同意书1.我同意医生为我实施牙齿种植手术。

口腔种植病历模板(草)

卡号：病历号：XXX医院口腔种植病历姓名：________________ 性别：_____________________出生年月：____________ 职业：_____________________工作单位：__________________________________________家庭住址：电话：________________ 邮箱：_____________________第二联系人姓名：______ 电话：_____________________（以上由患者填写）_ 首诊医生：____________ 首诊日期：_________________种植部位：__________________________________________手术医生：____________ 手术日期：_________________诊疗经过索引术前检查情况患者要求种植修复的主要原因□希望把义齿做成固定的□希望改善美观效果□希望改善义齿的咀嚼效果□希望改善发音效果□不愿磨削天然牙全身状况心血管：□心脏病□血压□血液疾病内分泌：□甲状腺功能异常□糖尿病□肾上腺皮质功能骨病：□炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松传染病：□结核□AIDS □肝病习惯：□吸烟□饮酒□夜磨牙病史：□手术史□药物过敏史_____ □放化疗史用药史：□抗凝药□激素□抗骨质疏松药其他：□无□有___________ 签字：___________专科检查：口腔卫生：□良□中□差咬合分析：□正常牙合□深覆牙合□深覆盖□反牙合□开牙合□对刃牙合开口度：□正常□过大□过小牙体：□龋齿_______ □根尖炎_______ □残根_______□阻生牙_______ □牙折_______ 其他_______牙周：□牙龈炎□牙周炎□（—）□松动牙：Ⅰ度______ Ⅱ度______ Ⅲ度_______笑线：□低位□中位□高位颞下颌关节：□疼痛□弹响其他_______牙缺失的部位及时间：______________________牙缺失的原因：□先天缺失□龋病□外伤□牙周病□肿瘤或囊肿曾修复的种类：□可摘局部义齿□固定义齿□全口义齿□未修复拟种植部位：___________种植区情况：术前牙周治疗：□是□否X 线检查：□牙片□曲断□CT手术模板：□有□无治疗计划：医生签名____________ 日期____________种植Ⅰ期手术种植方式：□即刻□早期周（月、日）□延期_______周（月、年）切口方式：□微创□H形□角形□梯形□一字形□其它_______牙槽嵴黏膜厚度：_______ mm牙槽骨质地分类：□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类附加手术：□位点保留___________ □GBR___________ □骨劈开___________□骨挤压___________ □环状植骨___________ □Onlay___________□内提升___________ □外提升___________ □软组织移植___________□其它___________种植体系统：□Straumann □Camlog □Noble □Ankylos □Bicon□Osstem □Dentium □BLB □ABT □DENTIS□ASTRA □WEGO □Thommen □其它_________手术照像：□无□有术后用药：□抗生素______________________□漱口药___________ □无术后拍片：□牙片□曲断□CT手术医师：___________ 助手___________手术日期: 开始时间：_____年_____月_____日_____时_____分结束时间：_____年_____月_____日_____时_____分手术记录：___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________种植Ⅰ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________种植Ⅱ期手术就诊日期时间：_____年_____月_____日_____时_____分种植体愈合时间：___________种植体覆盖情况：□埋伏□部分暴露□完全暴露附着龈情况：_____________________术前拍片：□牙片□曲面断层□CT牙位切口方式愈合基台类型___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________照像：□无□有术后用药：□无□漱口水□抗生素手术医师:___________Ⅱ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________修复治疗印模临时义齿：□无□有：类型___________；佩戴时间___________（周、月）修复义齿设计：□单冠□联冠□种植体固定桥□覆盖义齿（磁体、杆卡、球帽、套筒冠、精密附着体）修复材料：□金属_______ □烤瓷_______ □全瓷_______ □其它_______取模照像：□无□有比色：_______医师：___________ 取模日期：年月日戴牙种植基台位置：长轴偏向：□合适□其它_________ 基台旋入扭力：_____（Ncm-1）□敲击位置偏向：□适中□其它_________义齿就位情况：___________义齿稳定性：___________义齿边缘密合性：___________义齿固位方式：□粘结固位________________ □螺丝固位固位效果：__________义齿悬臂情况：□近中_______ □远中_______ □无_______修复后照像：□无□有修复后拍片：□无□有模型照像：□无□有修复后并发症复诊时间：_____年_____月_____日_____时_____分修复后时间：_______（月/年）.并发症类型：□种植体（松动、折断）□基台松动□基台固定螺丝（松动、折断）□修复体螺丝（松动、折断）□修复体材料脱落（崩瓷、崩塑）□修复体松脱□牙周红肿、溢脓□种植体周围炎□其他_____________拍片：□牙片□曲面断层□CT照像：□无□有并发症原因分析：处理方法：医师：_______________复诊（第___次）复诊时间：修复后时间：检查项目：1.植体有无松动：□不松动_________ □松动________3.种植牙与邻牙邻接情况：□良好___________ □食物嵌塞：____________5.软组织美学：□牙龈颜色异常□牙龈质地异常6.患者评价：7. 拍片：□牙片□曲面断层□CT8. 照像：□无□有医师：________________种植手术修复治疗同意书1、医生已向我介绍目前国内外缺牙修复方式（活动义齿、固定义齿及种植义齿），我自愿接受种植修复方式。

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卡号：病历号：X医院口腔种植病历姓名：________________ 性别：_____________________出生年月：____________ 职业：_____________________工作单位：__________________________________________家庭住址：电话：________________ 邮箱：_____________________第二联系人姓名：______ 电话：_____________________（以上由患者填写） _首诊医生：____________ 首诊日期：_________________种植部位：__________________________________________手术医生：____________ 手术日期：_________________疗经过索引前检查情况患者要求种植修复的主要原因□希望把义齿做成固定的□希望改善美观效果□希望改善义齿的咀嚼效果□希望改善发音效果□不愿磨削天然牙全身状况心血管：□心脏病□血压□血液疾病内分泌：□甲状腺功能异常□糖尿病□肾上腺皮质功能骨病：□炎症□肿瘤或囊肿□骨质疏松传染病：□结核□AIDS □肝病习惯：□吸烟□饮酒□夜磨牙病史：□手术史□药物过敏史_____ □放化疗史用药史：□抗凝药□激素□抗骨质疏松药其他：□无□有___________ 签字：___________专科检查：口腔卫生：□良□中□差咬合分析：□正常牙合□深覆牙合□深覆盖□反牙合□开牙合□对刃牙合开口度：□正常□过大□过小牙体：□龋齿_______ □根尖炎_______ □残根_______□阻生牙_______ □牙折_______ 其他 _______牙周：□牙龈炎□牙周炎□（—）□松动牙：Ⅰ度______ Ⅱ度______ Ⅲ度_______笑线：□低位□中位□高位颞下颌关节：□疼痛□弹响其他 _______牙缺失的部位及时间：______________________牙缺失的原因：□先天缺失□龋病□外伤□牙周病□肿瘤或囊肿曾修复的种类：□可摘局部义齿□固定义齿□全口义齿□未修复拟种植部位：___________种植区情况：术前牙周治疗：□是□否X 线检查：□牙片□曲断□CT骨密度：□良好□一般□疏松治疗计划：医生签名____________ 日期____________种植Ⅰ期手术种植方式：□即刻 □早期周（月、日） □延期_______周（月、年）切口方式：□微创 □H 形 □角形 □梯形□一字形 □其它_______牙槽嵴黏膜厚度：_______ mm牙槽骨质地分类：□Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类 □Ⅳ类附加手术：□位点保留___________ □GBR___________ □骨劈开___________□骨挤压___________ □环状植骨___________ □Onlay___________ □内提升___________ □外提升___________ □软组织移植___________ □其它___________种植体系统：□Straumann □Camlog □Noble □Ankylos □Bicon □Osstem □Dentium □BLB □ABT □DENTIS □ASTRA □WEGO □Thommen □其它_________手术照像：□无□有术后用药：□抗生素______________________□漱口药___________ □无术后拍片：□牙片□曲断□CT手术医师：___________ 助手___________手术日期: 开始时间：_____年_____月_____日_____时_____分结束时间：_____年_____月_____日_____时_____分手术记录：____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________种植Ⅰ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________种植Ⅱ期手术就诊日期时间： _____年_____月_____日_____时_____分种植体愈合时间：___________种植体覆盖情况：□埋伏□部分暴露□完全暴露附着龈情况：_____________________术前拍片：□牙片□曲面断层□CT牙位切口方式愈合基台类型____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________照像：□无□有术后用药：□无□漱口水□抗生素手术医师:___________Ⅱ期术后就诊记录就诊日期：________________________________主诉：________________________________检查：________________________________处理：________________________________修复治疗印模临时义齿：□无□有：类型___________；佩戴时间___________（周、月）修复义齿设计：□单冠□联冠□种植体固定桥□覆盖义齿（磁体、杆卡、球帽、套筒冠、精密附着体）修复材料：□金属_______ □烤瓷_______ □全瓷_______ □其它_______取模照像：□无□有比色：_______医师：___________ 取模日期：年月日戴牙种植基台位置：长轴偏向：□合适□其它_________ 基台旋入扭力：_____（Ncm-1）□敲击位置偏向：□适中□其它_________义齿就位情况：___________义齿稳定性：___________义齿边缘密合性：___________义齿固位方式：□粘结固位________________ □螺丝固位固位效果：__________义齿悬臂情况：□近中_______ □远中_______ □无_______ 修复后照像：□无□有修复后拍片：□无□有模型照像：□无□有修复后并发症复诊时间：_____年_____月_____日_____时_____分修复后时间：_______（月/年）并发症类型：□种植体（松动、折断）□基台松动□基台固定螺丝（松动、折断）□修复体螺丝（松动、折断）□修复体材料脱落（崩瓷、崩塑）□修复体松脱□牙周红肿、溢脓□种植体周围炎□其他_____________拍片：□牙片□曲面断层□CT照像：□无□有并发症原因分析：处理方法：医师：_______________复诊（第___次）复诊时间：修复后时间：检查项目：1.植体有无松动：□不松动_________ □松动________3.种植牙与邻牙邻接情况：□良好___________ □食物嵌塞：____________5.软组织美学：□牙龈颜色异常□牙龈质地异常6.患者评价：7. 拍片：□牙片□曲面断层□CT8. 照像：□无□有医师：________________种植手术修复治疗同意书1、医生已向我介绍目前国内外缺牙修复方式（活动义齿、固定义齿及种植义齿），我自愿接受种植修复方式。

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