儿科学基础与儿童保健
儿科学基础与儿童保健PPT课件
体重测量法
身高（长）测量法
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
内因 外因
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
儿科基础与儿童保健 / 苏州大学附属儿童医院
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
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我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
方法、正常值、计算方法等）。
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【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。
中医儿科学儿童保健
详细描述
中医儿科学认为适量运动有助于促进儿童生长发育和气血 流通。家长应鼓励孩子参加各种体育运动，如游泳、跑步 、跳绳等，根据孩子年龄和身体状况合理安排运动时间和 强度。
总结词
动静结合、养心调神
总结词
顺应自然、起居有常
详细描述
中医儿科学提倡顺应自然，起居有常。家长应保证孩子充 足的睡眠时间，养成良好的作息习惯，根据季节变化调整 孩子的衣着和饮食，以适应外界环境的变化。
02
儿童保健的基本知识
儿童保健的定义
儿童保健是指通过一系列措施和手段 ，保障儿童的身心健康和生长发育， 促进儿童的全面发展。
儿童保健涵盖了从胎儿期到青少年期 的全过程，包括孕期保健、新生儿保 健、婴儿期保健、幼儿期保健、学龄 前期保健和学龄期保健等阶段。
儿童保健的重要性
儿童是国家的未来和希望，他们的身心健康直接关系到国家的发展和民族的兴旺。
总结词
节制饮食、预防积食
总结词
药食同源、调理体质
详细描述
中医儿科学认为药食同源，通过食物的性味和功效来调理 儿童体质。针对不同体质的孩子，可采用不同的食疗方案 ，如温补、清补、平补等，以增强孩子免疫力。
中医儿科学在儿童运动保健中的应用
总结词
适量运动、强身健体
详细描述
中医儿科学强调动静结合，在运动的同时也要注重养心调 神。家长应关注孩子的心理健康，培养孩子积极乐观的心 态，通过游戏、音乐、阅读等方式促进孩子情感发展。
中医儿科学在儿童咳嗽防治中的作用
总结词
中医儿科学在儿童咳嗽防治中具有独特的优势，通过辨症施治、中药调理和食疗等方法， 可以有效缓解咳嗽症状，促进宝宝呼吸系统的健康。
详细描述
中医儿科学认为咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，与外感风邪、痰湿内阻等因素有关。 在咳嗽防治中，中医儿科学采用辨症施治的方法，根据不同的咳嗽类型进行针对性治疗。 同时，中医儿科学还注重中药调理和食疗，通过服用具有止咳化痰、养阴润肺等功效的
儿科学-儿童保健
⑶ 排便习惯：
⑷ 卫生习惯：
⒉ 社会适应性的培养： 儿童的社会适应行
为是神经心理发展的综合表现，与经济、教育、 性别、性格、年龄及心理素质等密切相关。
⑴ 独立能力： 在日常生活中培养孩子的独
立能力，鼓励小儿自己进食、控制大小便、独 立睡觉、自己穿衣、独立分析、解决问题的能 力。
⑵ 控制情绪： 控制情绪的能力与家庭教育、 思维发展有关，父母及时应答儿童的需要有助 于儿童的正常心理发展。 成人对儿童的要求或 行为应按社会标准予以教育或加以约束，尽量 避免儿童产生消极行为，不要用强制的方法处 理儿童的行为问题，减少对立情绪，有利于儿 童控制能力的发展。
⑶ 意志： 意志力需要在日常生活中有意培养，在 生活中经常鼓励孩子克服困难、培养自觉、坚持、 果断和自制的能力。
⑷ 创造力： 通过讲故事、做游戏、绘画、表演、 听音乐等发挥儿童的智慧、用提问的方法启发幼儿 的想象力，引导儿童去发现问题、解决问题，在活 动中开启幼儿的智慧之门。
⑸ 社交能力： 在孩子的成长中不断的给予积极 的愉快的感受，如在与孩子说话时表情温和、经常 抚摩和抱着孩子，轻轻摇晃说话或唱歌，当孩子会 独立行走时常与孩子做游戏、讲故事，鼓励与其他 小朋友一起做游戏，培养互相关心、团结友爱，遵 守游戏规则，提倡善良的品质，谦让的精神，学习 与人交往的本领和增进语言交往的能力。
年龄
出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 8个月 1.5-2岁 4岁 7岁 12岁
接种疫苗
卡介苗
乙肝疫苗
乙肝疫苗
脊灰三价疫苗
脊灰三价疫苗 百白破
脊灰三价疫苗 百白破
百白破
乙肝疫苗
麻疹疫苗
百白破复种
脊灰三价疫苗复种
儿科学——儿童保健原则
儿科学——儿童保健原则儿童是家庭的希望，是社会的未来。
儿童的健康成长关系到家庭的幸福和社会的可持续发展。
儿科学中的儿童保健原则是保障儿童身心健康的重要指南，涵盖了从出生前到青春期的各个阶段。
儿童保健的首要原则是预防为主。
这意味着在疾病发生之前，就采取一系列措施来降低患病的风险。
例如，孕妇在怀孕期间要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。
新生儿出生后，要及时进行疫苗接种，预防各类传染病。
通过普及疫苗接种，可以有效地控制麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等疾病的传播。
合理营养也是儿童保健的重要原则之一。
儿童处于生长发育的快速阶段，对营养的需求较高。
母乳喂养是婴儿期最佳的喂养方式，母乳不仅提供了丰富的营养物质，还含有抗体，有助于增强婴儿的免疫力。
随着孩子的成长，要逐渐添加辅食，保证食物的多样化和均衡。
要注意摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
避免过度喂养或营养不良，以免影响孩子的身体和智力发育。
定期体检是儿童保健的关键环节。
通过定期的身体检查，可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。
一般来说，新生儿出生后 1 个月、3 个月、6 个月、9 个月和 1 岁时都要进行体检。
1 岁以后，每年至少进行 1-2 次体检。
体检项目包括身高、体重、头围、胸围的测量，心肺听诊，腹部触诊，以及视力、听力的筛查等。
对于有特殊情况的儿童，如早产儿、低体重儿、患有先天性疾病的儿童，体检的频率可能需要更高。
睡眠对于儿童的生长发育至关重要。
充足的睡眠有助于儿童的大脑发育和身体恢复。
不同年龄段的儿童需要的睡眠时间不同，新生儿每天需要睡 16-20 小时，1-3 岁的幼儿每天需要睡 12-14 小时，3-6 岁的儿童每天需要睡 10-12 小时，小学生每天需要睡 9-11 小时。
家长要为孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境，培养孩子良好的睡眠习惯，如固定的睡眠时间、睡前避免过度兴奋等。
(完整PPT)第九版儿科学儿童保健
体重评估
反映小儿近期营养状况的指标 ，也是临床计算药量的主要依 据。
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头围评估
反映脑和颅骨发育程度的重要 指标。
其他评估
如坐高、上臂围、皮下脂肪厚 度等也可用于评估儿童的生长 发育情况。
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儿童生长发育异常的识别与处理
识别方法
通过定期测量儿童的身高、体重等指标，绘制生长曲线图并与正常标准进行比较，可以及时发现生长发育异常的 情况。此外，观察儿童的日常表现和行为也可以发现一些异常迹象。
5
儿童保健的核心理念
• 以儿童为中心：儿童保健的核心理念是以儿童为中心，关注儿童的全面发展和 身心健康。它强调儿童的主体地位，尊重儿童的个性和需求，为儿童提供全面 的保健服务。
• 预防为主：儿童保健注重预防，通过健康教育、免疫接种、营养指导等手段， 提高儿童的免疫力，预防疾病的发生。同时，对于已经发生的疾病，也强调早 期诊断和治疗，避免病情恶化。
治疗并发症
针对营养不良引起的并发症如贫血、感染 等进行治疗。
25
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04
儿童心理行为发育与指导
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儿童心理行为发育的特点与规律
01
02
03
连续性
儿童心理行为发育是一个 连续的过程，不同年龄段 有不同的发育特点和规律 。
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阶段性
儿童心理行为发育可分为 不同的阶段，每个阶段都 有其特定的发育任务和挑 战。
基层医疗卫生机构
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职责
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儿童保健管理的组织架构与职责
01 7
制定儿童保健政策、规划和标 准
7
02
7
组织实施儿童保健服务和管理
儿科学——儿童保健原则
儿科学——儿童保健原则孩子是家庭的希望，是社会的未来。
儿童保健工作至关重要，它涵盖了儿童生长发育的各个方面，旨在保障儿童的身心健康，为他们的未来奠定坚实的基础。
接下来，让我们一起了解一下儿童保健的原则。
首先，我们要强调的是“预防为主”。
这一原则就像是给孩子的健康提前筑起一道坚固的防线。
从孩子出生前，准父母们就要做好充分的准备，包括保持良好的生活习惯、合理的饮食、适当的运动以及避免接触有害物质。
在孕期，准妈妈要按时进行产检，监测胎儿的发育情况。
孩子出生后，要按照计划免疫程序进行预防接种，这能有效地预防多种传染病的发生。
“定期体检”也是儿童保健的重要原则之一。
通过定期为孩子进行体检，可以及时发现潜在的健康问题。
新生儿出生后的 72 小时内，会进行初步的健康检查，包括身体外观、心肺功能等方面。
之后，在 1 个月、3 个月、6 个月、8 个月、12 个月等年龄段，都要进行常规的体检。
体检项目会随着孩子的成长而逐渐增多和深入，比如评估孩子的生长发育指标，包括身高、体重、头围等，检查孩子的视力、听力、口腔健康，以及进行心理行为发育的评估等。
合理营养是儿童健康成长的物质基础。
孩子在不同的年龄段，对营养的需求是不同的。
婴儿期主要依赖母乳或配方奶，随着年龄的增长，逐渐添加辅食。
在添加辅食的过程中，要注意食物的多样性和均衡性，保证孩子摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
同时，要培养孩子良好的饮食习惯，避免挑食、偏食和过度进食。
睡眠对于儿童的生长发育同样重要。
充足的睡眠有助于孩子的大脑发育和身体恢复。
新生儿每天需要睡 16 20 小时，随着年龄的增长，睡眠时间会逐渐减少，但仍要保证每天有足够的睡眠时间。
为孩子创造一个安静、舒适的睡眠环境，建立规律的睡眠时间，有助于培养孩子良好的睡眠习惯。
运动对于儿童的身心健康也有着不可忽视的作用。
适当的运动可以增强孩子的体质，提高免疫力，促进骨骼发育。
对于年幼的孩子，可以通过游戏、爬行等方式进行活动；随着年龄的增长，可以逐渐增加运动的强度和形式，如跑步、游泳、打球等。
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学——儿童保健原则
儿科学——儿童保健原则大家好，我是一名儿科学专家，今天我们来聊聊儿童保健的原则。
我们要明确一个概念，那就是儿童保健不仅仅是指预防疾病，还包括了促进儿童身心健康发展的各种措施。
那么，我们应该如何进行儿童保健呢？下面我将从以下几个方面给大家详细介绍。
一、保证儿童营养均衡1.1 母乳喂养是最理想的方式母乳是宝宝最好的食物，它含有丰富的营养成分，能够满足宝宝生长发育的需要。
而且，母乳还具有增强宝宝免疫力、预防感染等作用。
因此，如果条件允许，妈妈们应该尽量选择母乳喂养。
对于不能母乳喂养的妈妈来说，也可以使用配方奶粉来替代。
1.2 合理添加辅食随着宝宝的成长，母乳或配方奶粉已经不能满足他们的营养需求了。
这时，我们需要给宝宝添加辅食。
一般来说，从6个月开始就可以逐渐添加辅食了。
在添加辅食时，要注意食物的种类和数量，以免造成宝宝的营养不良或者过敏。
二、保持儿童良好的生活习惯2.1 规律作息养成良好的作息习惯对儿童的健康成长非常重要。
父母应该尽量让宝宝养成早睡早起的习惯，保证他们有足够的睡眠时间。
还要避免让宝宝过度疲劳，以免影响他们的生长发育。
2.2 合理安排娱乐活动适当的娱乐活动对儿童的身心发展有益。
父母可以带宝宝去公园、动物园等地方游玩，让他们接触大自然，增长见识。
还可以鼓励宝宝参加一些兴趣班，如绘画、舞蹈等，培养他们的兴趣爱好。
2.3 培养良好的卫生习惯卫生习惯对儿童的健康至关重要。
父母应该教育孩子养成勤洗手、勤换衣、勤洗澡等良好卫生习惯。
还要定期为宝宝进行口腔清洁和身体检查，确保他们的身体健康。
三、关注儿童心理健康3.1 建立亲子关系亲子关系的建立对儿童的心理发展非常重要。
父母应该多花时间陪伴孩子，关心他们的生活和学习，给予他们足够的关爱和支持。
这样，孩子才能在健康的心理环境中茁壮成长。
3.2 及时发现和解决心理问题有些孩子可能会出现一些心理问题，如焦虑、抑郁等。
这些问题如果不及时发现和解决，可能会对孩子的心理健康造成严重的影响。
《儿科学》第9版—儿童保健
《儿科学》第9版—儿童保健《儿科学》第9版是一本致力于儿童保健的权威教科书。
本书内容
涵盖了儿童健康、疾病预防、早期干预等各个方面，旨在帮助读者更
全面地了解儿童保健知识，提高对儿童健康的关注和护理水平。
第一章：儿童生长与发育
在本章中，我们将介绍儿童的生长发育规律及其影响因素。
儿童的
生长发育是保健工作的基础，了解这一过程对于制定科学的保健计划
至关重要。
第二章：儿童营养与饮食
本章主要介绍了儿童的营养需求和饮食习惯。
科学合理的营养摄入
对于儿童的健康成长至关重要，家长们应该重视孩子的饮食问题，保
证其获得充分的营养。
第三章：儿童常见疾病预防
在这一章节中，我们将介绍儿童常见疾病的预防措施和识别方法。
提前预防疾病、早期干预有助于减少儿童疾病的发生率，保障孩子的
健康成长。
第四章：儿童心理健康
本章重点关注儿童的心理健康问题，包括心理成长、情绪管理等方面。
儿童的心理健康同样重要，家长和教师需要关注儿童的心理需求，提供良好的心理支持。
第五章：儿童安全与防护
在这一章节中，我们将介绍儿童安全及防护知识。
儿童的安全是家长和社会共同关注的焦点，要做好儿童的安全防护工作，减少意外事故的发生。
通过学习《儿科学》第9版，读者可以更全面地了解儿童的保健知识，提高对儿童健康的保护意识和实践能力。
儿童是祖国的未来，他们的健康成长不仅事关个人，也关乎整个社会的未来发展。
愿我们共同努力，为儿童的健康成长贡献自己的力量。
人卫版儿科学之各期儿童保健教学护理课件
哭闹不止
新生儿哭闹不止可能是由于饥饿、 尿布湿了、环境不适等原因，家 长应耐心寻找原因并处理。
03 婴儿期保健护理
婴儿期保健要点
定期进行儿童保健体检
在婴儿期，应定期带孩子到正规医院进行儿童保健体检，以便及时了 解孩子的生长发育状况。
合理喂养
婴儿期的孩子需要充足的营养，应按照医生指导进行合理喂养，确保 孩子获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
定期检查
定期进行身体检查，监测学龄期儿童的生长发育和健康状况。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，预防传染病。
培养良好生活习惯
鼓励学龄期儿童养成规律作息、适度运动、良好的卫生习惯等。
学龄期护理技巧
沟通技巧
与学龄期儿童建立良好的沟通，了解其心理 需求，给予关爱和支持。
家庭教育
指导家长进行科学的家庭教育，关注学龄期 儿童的心理健康和情感发展。
注意力不集中
逐步培养孩子的独立性， 给予适当的鼓励和支持。
通过游戏、故事等方式 提高孩子的注意力水平，
培养专注力。
过度焦虑
与孩子进行沟通，了解 其焦虑的原因，给予安 慰和支持，必要时寻求
专业帮助。
05 学龄期保健护理
学龄期保健要点
均衡营养
提供丰富、均衡的食物，确保学龄期儿童获得足够的营养，促进生长发育。
婴儿的皮肤娇嫩，应定期更换 尿布，并进行臀部护理，以预
防尿布疹。
洗澡与抚触
应定期给婴儿洗澡和进行抚触， 有助于促进婴儿的生长发育和
增加亲子感情。
婴儿期常见问题及处理
溢奶
哭闹
婴儿溢奶是常见现象，应避免让孩子吃得 过饱，吃完奶后应将孩子竖直抱一段时间， 轻拍背部帮助排气。
人卫九版医学儿科课件-第三章 儿童保健
第三章儿童保健目录第一节各年龄期儿童的保健重点第二节儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养3.预防感染TORCH感染4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护胎儿致畸敏感期药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-2药物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡致畸因素对胎儿的影响机制新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键2.护理清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜4.喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视新生儿期一般2次访视出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性对新生儿有害的药物药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟三、婴儿期保健1.促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点2.合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充3.定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白4.定期预防接种预防感染5.培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢四、幼儿期保健1.合理膳食搭配、安排规律生活养成良好的生活习惯2.促进语言及各种能力的发展语言发展的关键时期3.定期体检，预防疾病坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。
儿科学——儿童保健原则
儿科学——儿童保健原则儿童是家庭的希望，是社会的未来。
儿童保健工作的重要性不言而喻，它关乎着孩子们的健康成长和未来发展。
儿童保健原则是指导儿童保健工作的重要依据，涵盖了从出生前到青春期的各个阶段。
接下来，让我们一起深入了解一下儿童保健的重要原则。
首先，儿童保健要遵循的一个重要原则是“预防为主”。
这意味着我们要在疾病发生之前采取措施，降低疾病的发生风险。
例如，在孕期，准妈妈要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，以保障胎儿的健康发育。
新生儿出生后，要及时进行疫苗接种，预防各类传染病。
同时，要注意环境卫生，保持室内通风，减少病原体的传播。
“生长发育监测”也是儿童保健的关键原则之一。
儿童的生长发育是一个连续的过程，但每个阶段都有其特定的规律和特点。
通过定期测量身高、体重、头围等指标，并与标准生长曲线进行对比，可以及时发现儿童生长发育中的问题。
比如，如果孩子的身高增长明显低于同龄人，可能需要进一步检查是否存在营养缺乏、内分泌疾病等。
对于发育迟缓的儿童，要尽早进行干预和治疗，以促进其正常发育。
“合理营养”是保障儿童健康成长的基础。
不同年龄段的儿童，其营养需求是不同的。
婴儿期应以母乳或配方奶为主，适时添加辅食。
幼儿期要注意食物的多样化，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
在儿童成长过程中，要避免过度喂养，防止肥胖的发生；同时也要注意避免营养不良，影响身体和智力发育。
“心理健康”同样不容忽视。
儿童在成长过程中，会面临各种心理挑战，如分离焦虑、学习压力、社交困难等。
家长和老师要关注孩子的情绪变化，给予他们足够的关爱和支持。
培养孩子良好的心理素质，如自信、乐观、坚强等，有助于他们应对生活中的各种困难和挫折。
“安全教育”是儿童保健的重要环节。
孩子们往往缺乏自我保护能力，容易发生意外事故。
家长和学校要加强对儿童的安全教育，教导他们如何遵守交通规则、如何避免火灾、如何防止溺水等。
同时，要为孩子创造一个安全的生活和学习环境，减少意外事故的发生。
中医儿科学
儿科四诊概要
医学课件 20
儿科四诊概要
重点：指纹 个人史 脉象 囟门
医学课件
21
四诊
望、闻、问、切，是中医诊断疾病的主要方法。小儿有其 生理、病理持点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴 儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情， 加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难， 故历代儿科医家都重视望诊。
医学课件
38
察口
• 察口：口唇、牙齿、齿龈、咽喉、腮、腭 • 口唇—外观、颜色及干湿度 淡白—脾虚气血不足 青紫—血瘀或寒证 樱红—暴泻伤阴 干燥——伤津之征
医学课件
39
口—牙齿、齿龈
齿—出牙、换牙、齿。 逾期不出—肾气不足 龈—属胃，齿龈的形、 色红肿—胃火上冲 婴儿有白色斑块，影 响吮乳，俗 称板牙
新生儿期
• 分期标准：从出生后脐带结扎开始，至生 后满28天，称为新生儿期。 • 临床意义：由于新生儿对外界的适应能力 和御邪能力都较差，加上胎内、分娩及生 后护理不当等原因损伤胎儿，可导致产伤、 窒息、硬肿、脐风等疾病。
婴儿期
• 分期标准：出生后至1周岁为婴儿期。 • 临床意义：这一时期生长发育迅速，处于 乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段，机体发 育快，营养需求高。但是，脾胃运化力弱， 肺卫娇嫩未固，受之于母体的免疫能力逐 渐消失，一身免疫力尚未健全，容易发生 肺系疾病、脾，脾系疾病及各种传染病。
幼儿期
• 分期标准：1周岁至3周岁为幼儿期。 • 临床意义：这一时期小儿由于断乳后 食物品种转换，容易发生吐泻、疳证 等脾系疾病；户外活动增多，接触面 扩大，传染病发病率增高；幼儿识别 危险、自我保护能力差，故易于发生 中毒、烫伤等意外事故。
学龄前期
• 分期标准：3周岁后到入学前（岁）为 学龄前期。 • 临床意义：这一时期要加强思想品德 教育，培养良好的生活习惯，以保障 儿童身心健康。学龄期儿童容易发生 意外伤害，如溺水、烫伤、坠床、误 服药物中毒等，应注意防护。
人卫版儿科护理学第三章儿童保健课件
三、计划免疫
免疫程序
❖ 1岁内儿童需完成的基础计划免疫
乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫 苗、流脑疫苗、乙脑疫苗
❖ 根据流行地区和季节或家长意愿可接种的疫苗
流行性出血热疫苗、炭疽疫苗、钩端螺旋体病疫苗、风疹疫 苗、水痘疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗等
三、计划免疫 儿童计划免疫程序
出生乙肝卡介苗， 二月脊灰炎正好， 三四五月百白破， 八月麻疹和乙脑， 六月九月打流脑。
➢ 访视内容：出生情况、一般情况等
一、各年龄期儿童的保健重点
婴儿期保健重点
❖ 合理喂养：纯母乳喂养至4～6个月，及时添加辅食 ❖ 日常护理：衣着、睡眠、沐浴、皮肤及口腔护理 ❖ 早期教育：3个月后培养排尿，8～9个月坐便盆排便 ❖ 预防疾病及意外：计划基础免疫，三浴和婴儿被动操，定期体检，及
早发现佝偻病等营养性疾病并及时干预和治疗
二、儿童体格锻炼与游戏
体格锻炼
❖ 作用：促进生长发育、增进健康、增强体质 ❖ 形式
➢ 户外活动：开始1～2次/日，10～15分钟/次，逐渐延长到 1～2小时
➢ 皮肤锻炼：抚触、水浴、空气浴 ➢ 体育运动：体操、游戏、田径及球类
二、儿童体格锻炼与游戏
游戏
❖ 是儿童与他人进行沟通的一种重要方式 ❖ 功能
三、计划免疫
预防接种的准备与注意事项
❖ 环境准备：光线明亮，空气新鲜，温度适宜，接种及急救物品 ❖ 心理准备：解释，沟通，消除儿童紧张、恐惧，饭后进行 ❖ 严格执行免疫程序：剂量、次数、间隔时间等。一般接种活疫苗后
需间隔4周、接种死疫苗后间隔2周，再接种其他疫苗。记录并交代 接种后注意事项及处理措施
➢ 特点：需经一定期限才产生抗体（起效慢），持续时间久（1～5年）
人卫版儿科学之各期儿童保健
04
及时发现和解决幼儿的心理健康问题，有助于保障幼儿的健康成长。
学龄前期保健
4
入学准备
心理准备：培养孩子 的自信心和独立性
社交能力：培养孩子 的沟通能力和团队合
作精神
知识准备：掌握基本 的读写算能力
安全教育：提高孩子 的安全意识和自我保
护能力
生活习惯：养成良好 的作息习惯和饮食习
惯
家庭支持：家长要积 极参与孩子的入学准 备，提供支持和鼓励
多晒太阳
3
预防腹泻：注 意饮食卫生， 避免食用生冷
食物
4
预防呼吸道感 染：保持室内 空气流通，避 免接触二手烟
幼儿期保健
3
运动能力发展
1
幼儿期是运动能力 发展的关键时期
2
运动能力包括大肌 肉动作、精细动作
和身体协调能力
3
运动能力的发展对 幼儿的身心健康和 认知发展具有重要
意义
4
家长和教师应鼓励 和支持幼儿进行各 种运动和游戏，以 促进运动能力的发
学习习惯培养
培养良好的阅读 习惯，提高阅读 兴趣和阅读能力
培养良好的思考 习惯，提高独立 思考和解决问题 的能力
培养良好的书写 习惯，提高书写 速度和书写质量
培养良好的时间 管理习惯，提高 学习效率和自我 管理能力
培养良好的听课 习惯，提高听课 效率和课堂参与 度
培养良好的人际 交往习惯，提高 沟通能力和团队 合作能力
早期教育
早期教育对婴儿期的重要性
早期教育的方法：包括游戏、 音乐、阅读、亲子互动等
早期教育的内容：包括认知、 语言、运动、情感和社会交
往等方面
早期教育的注意事项：尊重 婴儿的发展规律，避免过度 教育，注重亲子陪伴和互动
三基练习-儿科学-儿童保健(二)+答案+完整解析
三基练习-儿科学-儿童保健（二）+答案+完整解析1、以下哪项不是新生儿体温调节的特点A、体温调节功能差B、体表面积小，不易散热C、能通过皮肤蒸发出汗散热D、皮下脂肪薄，不易保温E、靠棕色脂肪产热正确答案:B2、小儿会踢球，会跑，会说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作。
其最可能的年龄是几岁（）A、1岁B、1岁半C、2岁D、3岁E、4岁正确答案:C3、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定：医疗保健机构开展以下哪项母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可（）A、婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断B、婚前医学检查、遗传病诊断、孕产期保健C、婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育技术D、助产技术E、新生儿疾病筛查、孕产期保健、产前诊断正确答案:D4、儿童中心性肥胖的诊断标准是（）A、腰围＞同年龄、同性别第85百分位B、腰围＞同年龄、同性别第90百分位C、腰围＞同年龄、同性别第95百分位D、腰围＞同年龄、同性别第97百分位E、臀围＞同年龄、同性别第95百分位正确答案:B5、早产/低出生体重儿应从几周龄开始补铁，元素铁剂量为每日多少（）A、1周，每日1mg/kgB、2周，每日1mg/kgC、2周，每日2mg/kgD、4周，每日2mg/kgE、4周，每日4mg/kg正确答案:D6、儿童严重伤害的现场急救极为重要，直接关系到儿童生命的挽救和伤残的减少，下列不属于现场伤情继续确定的内容是（）A、意识状态B、运动能力C、出血量多少D、疼痛叙述E、全身情况正确答案:C7、ADHD最常见的共患病是（）A、对立一违抗障碍B、抽动症C、焦虑D、抑郁E、品行障碍正确答案:A8、根据《新生儿访视技术规范》以下哪项是立即转诊的指征（）A、呼吸频率＜20次/分或＞40次/分，心率＜80次/分或＞120次/分B、呼吸频率＜20次/分或＞40次/分，心率＜100次/分或＞160次/分C、呼吸频率＜20次/分或＞60次/分，心率＜100次/分或＞160次/分D、呼吸频率＜30次/分或＞60次/分，心率＜120次/分或＞180次/分E、呼吸频率＜30次/分或＞60次/分，心率＜120次/分或＞160次/分正确答案:C9、营养不良儿童肌注苯丙酸诺龙的目的是（）A、起到抗炎、抗病毒的作用B、增强机体的抵抗力C、增强机体的糖代谢功能D、促进机体蛋白质的合成E、促进食欲正确答案:D10、唐氏综合征标准型的染色体核型为（）A、47，XX（XY）—21B、47，XX（XY）+21C、46，XX（XY）/47，XX（XY）+21D、46，XX（XY）E、46，XX（XY）,～14，+1（14q21q）正确答案:B11、按照Erikson的性格发展理论，学龄前期儿童的性格特征是（）A、自主感一羞愧及怀疑B、信任感一不信任感C、身份感一身份混淆D、主动感一内疚感E、勤奋感一自卑感正确答案:D12、尿道下裂的最佳手术时期为（）A、3～6月B、6～18月C、18～30月D、1～3岁E、3～6岁正确答案:B13、符合Peabody运动发育量表的说法是（）A、专门的运动发育量表B、不能计算运动发育商C、标准化程度低D、主要用于脑瘫的早期诊断E、用于1岁以下儿童的运动发育评估正确答案:A14、疱疹性口炎多见于六个月至三岁婴幼儿，主要是由于什么感染所致（）A、单纯疱疹病毒1型B、单纯疱疹病毒2型C、白色念珠菌D、变形链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A15、有关儿童遗尿症，不正确的描述是（）A、5岁后仍发生不随意排尿即可诊断B、药物治疗效果仅50%左右C、原发性遗尿症男多于女D、原发性遗尿症多有器质性病变E、分为日间型、夜间塱和混合型正确答案:D16、以下哪项属小儿精神运动诊断性测验（）A、图片词汇测试B、DDSTC、绘人试验D、贝莉婴儿发育量表E、瑞文试验正确答案:D17、11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血韩2mmol/L（8mg/dL），钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（）A、X线正常B、干骺端增宽，临时钙化带消失C、临时钙化带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、长骨干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变正确答案:C18、我国婴儿意外伤害死亡的第一位原因是（）A、车祸B、意外窒息C、中毒D、溺水E、跌落伤正确答案:B19、下列哪一项不符合儿童身长的正常发育增长规律（）A、出生时约50cmB、3个月时约61～62cmC、1岁财约75cmD、2岁时约80cmE、5岁时约100cm正确答案:D20、5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化，可能的诊断是（）A、维生素D缺乏性狗偻病B、维生素A缺乏C、维生素B缺乏D、维生素C缺乏E、维生素A、维生素B均缺乏正确答案:A21、初乳最大的特点是（）A、易消化吸收B、含脂肪高C、含免疫物质多D、含微量元素少E、含乳糖高正确答案:C22、影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是（）A、遗传和环境因素B、遗传和营养因素C、营养因素和环境因素D、疾病因素和营养因素E、运动和营养正确答案:A23、不属于早产儿护理要点的是（）A、预防感染B、人工喂养C、保暖D、测量体重E、供氧正确答案:B24、关于遗传对儿童生长发育影响的叙述哪项是错误的（）A、遗传决定了儿童生长发育的潜力B、儿童最终的身高与遗传有密切关系C、遗传对生长发育的作用显著大于环境因素D、遗传影响儿童性成熟的迟早E、人的肤色、身体的比例受种族遗传的影响正确答案:C25、风疹潜伏期为（）A、2～3周B、5～7天C、7～10天D、10～14天E、1个月正确答案:A26、3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（）A、无需处理，继续观察B、积极使用抗生素C、挑割肿块挤压D、手术病理检查E、血液化验正确答案:A27、儿童选择同性别伙伴的倾向日益明显的时期约在什么年龄段（）A、2岁以后B、3岁以后C、4岁以后D、5岁以后E、6岁以后正确答案:B28、同一时间能把握的对象数量称为（）A、注意的时间B、注意的稳定性C、注意的广度D、注意的转移能力E、注意的持久性正确答案:C29、婴幼儿的情绪发展和形成主要依靠（）A、感知觉的发展B、语言的发展C、自我意识的发展D、情绪气氛的熏陶E、智力的发展正确答案:D30、3～6个月龄的佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、颅骨软化D、手镯、脚镯征E、下肢畸形正确答案:C31、NICU的患儿通常采用的听力筛查方法是（）A、TEOAEB、DPOAEC、AABRD、声导抗E、听性行为观察法正确答案:C32、精神发育迟滞是指多大年龄前的发育时期个体智力明显低于同龄儿童的正常水平，并伴有社会适应行为的明显缺陷（）A、12岁B、14岁C、16岁D、18岁E、20岁正确答案:D33、黏多糖病酶活性测定样本为（）A、肝细胞B、骨骼C、尿液D、脑脊液E、血细胞、血清及成纤维细胞正确答案:E34、男童，3岁，平素食欲欠佳，经常生病，目前体重10kg，身高92cm，来儿童保健门诊就诊，医生为其做体格评价并测量其上臂围，以下哪一项是最可能的结果（）A、发育迟缓，上臂围11.5cmB、发育迟缓，上臂围13.0cmC、消瘦，上臂围11.5cmD、消瘦，上臂围13.0cmE、发育正常，上臂围14.0cm正确答案:C35、儿童的空间知觉在哪个年龄段开始出现（）A、1～2岁B、4～5岁C、3～4岁D、2～3岁E、5～6岁正确答案:D36、女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是（）A、身高突增B、乳房发育C、阴毛发育D、月经初潮E、体脂肪增多正确答案:B37、创伤现场急救时，儿童的外出血多采用（）A、间接压迫法B、直接压迫法C、止血带法D、肌肉注射止血药物E、手术止血正确答案:B38、小儿体格生长评价应包括的内容是（）A、发育水平、生长速度及身体匀称程度B、营养水平、智力水平和生活水平C、生长速度、营养水平和运动水平D、智力水平、运动水平和反应能力E、发育水平、营养水平和运动水平正确答案:A39、有关人乳的描述，下列哪项是错误的（）A、母乳中维生素D含量较多B、母乳中钙磷比例合适C、母乳中的铁吸收率高D、母乳含有丰富的免疫物质E、母乳中含有较多乳清蛋白正确答案:A40、关于儿童身长（高）的说法不正确的是（）A、立位与仰卧位测量值相差1～2cmB、1～12岁身长（高）（cm）=年齡（岁）×7+77C、新生儿下部量比上部量短，前者占40%，后者占60%，中点在脐以上D、青春期受内分泌的影响，出现身高增长高峰，女性比男性早2年E、在身高增长高峰期，男性1年身高平均增加9cm，女性平均增加8cm正确答案:B41、有关单纯性肥胖饮食调整说法错误的是（）A、饮食疗法是治疗的基本方法之一B、要循序渐进，不能使体重下降过快C、动物性脂肪和植物性脂肪均应限制D、一般以实际体重来决定合适的热量摄入量E、不应过分降低总热量的摄入正确答案:D42、重度营养不良儿童，突然发生面色惨白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。
三基练习-儿科学-儿童保健(四)+答案+完整解析
三基练习-儿科学-儿童保健（四）+答案+完整解析1、对儿童吸吮手指的行为不正确的处置是（）A、关心儿童消除孤独心理B、对较大儿童釆取适当忽视C、分散及转移注意力D、对婴儿应强行制止E、增加亲子交往正确答案:D2、色盲最常见的是A、蓝色盲B、红绿色盲C、黄色盲D、紫色盲E、全色盲正确答案:B3、儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一类型（）A、体重低下B、生长迟缓C、消痩D、营养性水肿E、急性营养不良正确答案:B4、龋齿发生的四联因素不包括（）A、致龋细菌B、口腔环境C、酸性食品D、宿主E、时间正确答案:C5、2岁以内乳牙的数目约为（）A、月龄减4～6B、月龄减2～4C、等于月龄D、月龄加1～2E、月龄加2～4正确答案:A6、女孩，8天，出生时体重3.5kg，现体重3.1kg，医生诊断为生理性体重下降，下列不符合生理性体重下降特点的是（）A、由于水分丢失及胎粪排出所致B、由于母乳不足C、发生于生后一周内D、体重下降达出生时体重的10%～15%E、体重在生后10天之内恢复正确答案:D7、女婴，胎龄294天，出生体重4.lkg，同胎龄体重的第10百分位为2.884kg，第90百分位3.885kg，该婴儿属（）A、过期产儿、适于胎龄儿B、过期产儿、大于胎龄儿C、早产儿、适于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿正确答案:B8、青春期前女性雌激素大部分产生于（）A、肾上腺皮质B、卵巢C、甲状腺D、胸腺E、胰岛正确答案:A9、县级以上什么部门负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导（）A、妇幼保健机构B、食品药品卫生监督C、疾病预防控制D、卫生监督执法E、医疗服务机构正确答案:A10、蛋白质一能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。
皮下脂肪消耗的顺序为（）A、腹部--臀部--躯干--四肢--面颊B、面颊--臀部--腹部--四肢--躯于C、腹部--面颊--臀部--四肢--躯干D、躯干--臀部--腹部--面颊--四肢E、腹部--躯干--臀部--四肢--面颊正确答案:E11、儿童遗尿症的诊断标准，除外下列那一条（）A、儿童年龄与智龄＞3岁B、不自主的尿床或尿湿裤子，7岁之前每月至少2次，7岁以上每月至少1次C、除外癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿系统结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接结果D、不存在任何其他精神障碍的证据如精神发育迟滞、焦虑、抑郁症等E、病程至少持续3个月正确答案:A12、下列关于接种卡介苗（BCG）的说法错误的是（）A、卡介苗是一种牛型结核杆菌菌株制成的活疫苗B、3个月以上婴儿无论初种还是复种，一般先做结核菌素试验，阴性反应者方可接种，阳性反应者无需接种C、卡介苗接种部位为左上臂三角肌处皮下注射，剂量为0.5mLD、初次接种卡介苗，一般8周左右结核菌素试验呈阳性反应，兔疫成功后，有效免疫力可持续3～5年E、少数婴儿接种卡介亩后可引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过1cm 正确答案:C13、《全国儿童保健工作规范（试行）》要求每年应为4～6岁学龄前儿童提供几次健康管理服务（）A、1次B、2次C、4次D、3次E、5次正确答案:A14、WHO要求腹泻的6月龄内婴儿应每日补充元素锌的剂量是多少（）A、2mgB、5mgC、10mgD、15mgE、20mg正确答案:C15、儿童孤独症一般预后较差，下列哪一项不是儿童孤独症预后的影响因素（）A、起病年龄B、诊断和干预时间C、早期言语交流能力D、病情严重程度E、智力水平正确答案:A16、脊髓灰质炎发病一周内易从哪种标本中分离出病毒（）A、粪便B、咽拭子C、尿液D、脑脊液E、唾液正确答案:B17、5岁患儿，发热5天，4天前出现一侧腮腺肿大，伴食欲缺乏，查体:咽充血，左脸颊部一约3cm×4cm包块，以耳垂为中心，边缘不清，有轻触痛，全身皮肤无皮疹，心肺无异常。
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身高(长)
• 2-12岁身高(长)的估算公式为： = 年龄（岁） × 6+77cm
身高在进入青春早期时出现第二个增长高峰， 其增长速率达儿童期的2倍，持续2-3年。
身高(长)
女孩进入青春期较男孩约早2年，故女 孩在10-13岁时常较同龄男孩为高；但因 男孩的青春发育期虽开始晚，而持续时 间较女孩长，故男孩最终成人身高通常 较女孩为高。
新生儿期 至胎儿娩出脐带结
扎到满28天的时期。
婴儿期 出生后到满1周岁之前，又
称乳儿期。
幼儿期
1周岁～满3岁之前。
学龄前期
3周岁到入小学前（6-7岁）。
学龄期
从入小学起（6-7岁）到 青春期前，相当于小学 学龄期。
青春期
青春期年龄范围一般从10岁～20岁， 女孩的青春期开始年龄和结束年龄比 男孩早2年左右。
儿科学 婴儿期 幼儿期 学龄前期 青春期 体重 身长
儿科学（pediatrics）
是一门研究小儿（从胎儿到青 少年时期）生长发育规律、提高小 儿身心健康水平和疾病防治质量的 医学科学。
服务对象
不同年龄期的儿童
儿科学的研究内容
❖ 研究儿童的生长发育规律及其影响因素，
不断提高儿童体格、智力发育水平和社会
苏州大学 儿科学系 儿保科
目录
• 绪论 • 生长发育 • 儿童神经心理发育及偏离 • 儿童营养与儿童保健
第一章
绪论
目的要求
❖ 熟悉儿科学任务和研究范围。 ❖ 掌握小儿年龄分期。 ❖ 一般了解儿科学的基础与临床特点。 ❖ 了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的
意义。 ❖ 了解影响小儿生长发育的因素。 ❖ 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量
临床方面特点
• 疾病种类：不同病因引起的反应与成人有所不同 • 临床表现：反复、波动、变化多断
• 诊 断：各年龄阶段的小儿患病种类、临 床表现都有独特之处，
• 治 疗：细致护理； • 预 后：易于康复
• 预 防：成人期疾病Байду номын сангаас儿童期预防；
年龄分期
胎儿期 指从受孕到出生，
（从受精算起为40周，280天）。
儿科学的发展和展望
辛亥革命以前 战国至西汉时代《皇帝内经》记录了儿科病症。 司马迁《史记》在《扁鹊仓公列传》中首次提 到小儿医。 东汉张仲景《伤寒杂病论》中有儿科诊疗。
我国儿科学的发展和展望
辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实 用儿科学》，并多次再版发行。
儿科学的研究内容
❖ 按照各年龄时期：
围生医学 新生儿医学 青春期医学
儿科学宗旨：
一切为了的儿童 为了儿童的一切 为了一切的儿童
基础医学方面特点
➢ 解剖：随年龄的不同而有差异 ➢ 机能：生理功能趋渐成熟 ➢ 病理：相同的致病因素在不同年龄
可引起不同的病理反应 ➢ 免疫：稚阳体 邪易干 ➢ 心理：不断塑造
为出生时的4倍(12kg)； ➢ 2岁至青春前期体重增长稳定，年增长值约2kg。
体重
3—12月婴儿体重(kg)＝[年龄（月）+9]÷2 1—6岁儿童体重(kg) =年龄（岁）×2+8 7—12岁儿童体重(kg) =[年龄（岁）×7-5]÷2 2—12岁儿童身高(CM)=年龄（岁）× 6+77
体格生长
我国儿科学的发展和展望
中华人民共和国建立以后
– 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 – 发展保健网络，促进儿童发展。 – 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 – 中西医结合治疗常见病。 – 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 – 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。
第二章
生长发育
• 生长（growth）是指小儿身体各器官、系 统的长大和形态变化，可以用测量方法表 示其量的变化。
内因 外因
体格生长
❖体重（weight） 各器官、系统、体液的总 重量。
❖ 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、 胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重 下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点， 以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体 重。
体重
➢ 第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg； ➢ 3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)， ➢ 12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)， ➢ 生后第二年体重增加2.5-3.5kg，2岁时体重约
• 发育（development）是指细胞、组织、器 官的分化完善与功能上的成熟，是质的变 化。
生长发育规律
➢ 生长发育是连续的过程 ➢ 各系统器官发育不平衡 ➢ 生长发育的一般规律
由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂的规律。 ➢ 生长发育的个体差异
影响因素： 1.遗传
2.性别 3.内分泌 4.营养 5.孕母情况 6.疾病 7.生活环境
体格生长
• 坐高 是由头顶到坐骨结节的高度，＜3岁儿 童取仰卧位测量，称为顶臀长。坐高的增长 代表头颅与脊柱的发育。
• 由于下肢增长速度随年龄增加而加快，坐高 占身高的百分数即随年龄而下降，由出生时 的0.67降到14岁时的0.53。
• 身高（height）或身长 指头顶到足底的 全身长度。 ＜3岁儿童立位测量不易准确，应仰卧位 测量，称身长。
体重测量法
身高（长）测量法
身高(长)
• 出生时身长平均为50cm， • 生后第一年身长增长最快，约为25cm， • 第二年身长增长速度减慢，约10cm／年
左右，即2岁时身长约85cm。 • 2岁以后身高(长)增长平稳，每年约5-
方法、正常值、计算方法等）。
【重点和难点】
• 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。
• 难点： 儿科学基础与临床特点。 小儿生长发育各项指标的测量方法。
【英文词汇】
• pediatrics • Infancy • toddler’s age • preschool age • Adolescence • weight • Height
适应性能力。 发育儿科学
❖ 研究儿童各种疾病的预防措施（免疫接种、
先天性遗传疾病的筛查、科学知识普及教
育等）
预防儿科学
儿科学的研究内容
❖ 研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临 床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病 的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。
临床儿科学
❖ 总之，研究儿童的生存、保护、发展。