心衰患者的营养治疗知识讲解
心衰患者健康教育
心衰患者健康教育
心衰是一种心脏疾病,它会导致心脏无法有效地泵血,从而影响身体的正常功能。
因此,心衰患者需要进行健康教育来管理和控制疾病。
1.饮食
心衰患者应该遵循低盐饮食,减少摄入钠。
建议控制每天的摄入量在1500-2000mg之间。
同时,患者应该增加膳食纤维和蛋白质的摄入量,并遵循均衡饮食,以保持身体健康。
2.运动
适当的运动可以帮助心衰患者提高心肺功能,增强身体的耐力。
但是,患者需要根据自身情况选择适当的运动方式和运动强度。
建议患者进行轻度的有氧运动,如散步、游泳等。
3.药物治疗
心衰患者需要按照医生开具的处方用药,控制病情并预防并发症。
同时,患者需要注意用药时间、剂量和频率,以确保药物能够有效地发挥作用。
4.情绪管理
心衰患者需要控制情绪,避免过度紧张或焦虑,因为这些情绪会加重病情。
建议患者进行放松、深呼吸等技巧来缓解焦虑和紧张。
5.定期随访
心衰患者需要定期进行随访,了解病情状况,及时调整治疗方案。
同时,患者应该定期进行心脏功能检查,以及其他相关检查,以便发
现并处理疾病的早期迹象。
心衰是一种慢性疾病,需要患者长期管理和治疗。
通过健康教育,患者可以更好地理解和控制疾病,提高生活质量。
心衰病人的饮食护理指南
心衰病人的饮食护理指南心衰是指心脏无法以足够的力量将血液泵送到身体各个部位,导致心脏功能下降的一种疾病。
良好的饮食习惯对于心衰患者的康复和生活质量至关重要。
本文将为心衰病人提供一份详细的饮食护理指南,帮助他们更好地管理和控制疾病,并改善心血管健康。
一、控制钠盐摄入量心衰病人需要特别注意限制钠盐的摄入量。
摄入过多的钠会导致体内水分潴留,增加心脏的负担,加重病情。
因此,建议每日摄入的钠盐量不应超过6克。
以下是控制钠盐摄入的具体方法:1. 尽量避免加工食品,如罐头、方便面等,因为它们往往含有较高的钠盐含量。
选择新鲜、自然的食材烹饪餐点,尽量使用新鲜蔬菜和肉类。
2. 随着烹饪过程,不要添加过多的盐或高钠调味料,可以尝试使用其他调味品来提升食物的口感。
3. 限制盐的摄入后,食物可能会显得无味。
可以使用一些低钠食品替代,如香草、大蒜、新鲜的草药、柠檬汁等,来增添食物的风味。
二、均衡饮食营养除了限制钠盐摄入外,心衰病人还需要保持均衡的饮食营养,以支持心脏的正常功能。
以下是一些建议:1. 摄入足够的蛋白质:蛋白质是身体维持正常功能所必需的营养物质,同时也是维持肌肉健康和生长的重要组成部分。
建议摄入适量的瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类和奶制品。
2. 多摄入富含维生素和矿物质的食物:维生素和矿物质对心脏健康至关重要。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全麦谷物等富含维生素和矿物质的食物,可以提供身体所需的营养。
3. 适量摄入健康脂肪:选择富含健康脂肪的食物,如鱼、坚果、橄榄油等。
这些脂肪有助于降低胆固醇水平,并对心血管系统有益。
三、合理安排饮食时间和次数除了食物的选择之外,心衰病人还需要合理安排饮食时间和次数,以提高饮食效果。
1. 分多次进食:建议将一天的食物分为5-6次进食,每次食量适中。
这样可以减少消化系统的负担,避免进食过量导致消化不良。
2. 控制饮水量:尽管水分对生命至关重要,但心衰病人需要控制饮水量来避免水潴留和心脏负担加重。
心衰吃什么好呢?
心衰吃什么好呢?心衰现象,需要注意生活中的调理和改善,在饮食上要注意少食多餐,但是要重视营养的补充,而且要做到健康饮食,多吃一些营养丰富的食物,比如瘦肉、鱼肉、或者是蛋类、肉类等食物。
1、低钠饮食首先,患者一定要限制食盐和其他含有钠盐的食物的摄取量,因为高钠的食物会引发水钠潴留,使患者引起高血压,从而加重心衰的病情,而且这些食物还有可能会引起患者出现水肿的情况。
因此,像金花菜和茴香菜以及芹菜等含有钠量比较高的食物都要少吃,而各种腌制食品和咸菜一定要避免。
另外,患者还需要限制液体的摄入,少喝水和汤,不然会加重病情。
2、含钾食物由于患者心衰会长期利尿,用来减少循环的液量,所以,很有可能会因为缺钾和低钾引起肠麻痹等疾病,从而使患者因为洋地黄而中毒。
因此,对于长期使用利尿剂的患者来说,需要多吃一些含钾比较丰富的水果和食物,比如土豆、牛奶和香蕉以及红枣等,在临床上也需要常常给患者进行补钾治疗。
还有,大多患者的胃纳比较差,所以饮食上要多补充维生素。
3、少食多餐,注重营养:心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。
在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。
允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。
豆类各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。
禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。
油脂类植物油为主,动物油少用。
水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。
奶、蛋类牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。
蔬菜类含钠量高者除外。
心衰病人的饮食指导
心衰病人的饮食指导心衰病人的饮食指导对于心衰的患者来说,除了平时良好的治疗以外,另外要加强饮食治疗,加强饮食原则,平时的饮食一定要少食多餐,食物尽量要容易消化,另外,在饮食方面要减少对心脏的负担,要控制盐分的摄入,一定要预防水肿,患者在平时一定要戒烟戒酒,不要喝浓茶,不要喝咖啡。
★心衰病人的饮食指导★ (1)适当限制蛋白质和热能的摄入。
心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25~30克,热能600千卡;2~3日后,蛋白质可加至40~50克,热能1000~1500千卡。
病情好转后渐增蛋白质和热能,但不宜太高,以免增加心脏的负荷。
★ (2)少量多餐。
心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。
晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
★ (3)应吃易于消化的食物。
心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道瘀血、水肿,影响食物的消化、吸收。
因此,所进食物应易于消化。
开始可用流质、半流质饮食,然后改用软饭。
★ (4)应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌。
供给适量的钙,以维持正常的心肌活动。
钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常。
用利尿药时,除补钾外,还应注意镁、锌的供给。
★ (5)限制钠盐。
这是控制心力衰竭较为适当的方法。
为了减轻水肿,应限制食盐,每日约3克以内为宜。
人老了上了年纪,就会觉得自己的心脏不如从前结实了。
如果稍加不注意就会出现一些大大小小的问题,比如说心力衰竭。
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
心力衰竭健康宣教内容
心力衰竭健康宣教内容
心力衰竭是指心脏功能不足,不能满足身体需要。
由于心脏泵血能力减弱,身体各个部位的氧气和营养不足,导致疲乏、呼吸困难、水肿等症状。
以下是一些心力衰竭的健康宣教内容:
1. 药物治疗:针对心力衰竭常常采取利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗,尽可能控制病情发展,缓解症状。
2. 饮食搭配:要控制总热量的摄入,控制饮食的脂肪、氟化物含量,多吃高含纤维素、低脂肪的蔬菜、水果、全谷类食品和高蛋白质、低脂肪的牛奶、鸡肉、鱼类等食品。
3. 运动锻炼:进行适当的有氧运动,如快步走、游泳、骑自行车等,不仅可以帮助增强心肺功能,还能减轻体重、控制血压,改善心脏病人的症状。
4. 心理调适:心力衰竭患者应保持心理稳定,避免情绪波动大,应与家人朋友尽量沟通交流,建立良好与亲密关系,减轻心理压力。
5. 日常照护:心力衰竭患者应避免过度劳累,安排好自己的作息时间,以免影响健康。
同时,要保持居室空气流通,防止受到温度过高过低影响,避免接触某些刺激物,如尘埃、烟雾、污染气体等,以保证一个健康的环境。
以上是一些心力衰竭的健康宣教内容,患者可以根据实际情况参考,从而更好地控制和治疗病情,提高生活质量。
心衰患者的健康教育
心衰患者的健康教育
《心衰患者的健康教育》
心衰是一种常见危及生命的疾病,如果不及时治疗和管理,容易导致严重后果。
对于心衰患者来说,良好的健康教育和自我管理至关重要。
以下是一些关于心衰患者的健康教育内容:
1. 了解心衰的症状和表现:心衰患者可能会出现呼吸困难、乏力、肿胀、心悸等症状。
及时发现并治疗是非常重要的。
2. 饮食管理:心衰患者需要遵循一定的饮食原则,如限制钠盐的摄入、控制液体摄入、选择低脂肪、低胆固醇的食物等。
3. 控制体重:肥胖会加重心脏负担,因此心衰患者需要控制体重,并尽量保持在健康的范围内。
4. 合理用药:按照医生的建议使用药物,不要随意停药或更换药物。
同时要注意药物的副作用。
5. 规律运动:适当的锻炼有助于改善心衰症状,但一定要在医生的指导下进行。
6. 心理健康:心衰患者常常会感到焦虑、恐惧,因此需要有良好的心理支持和心理疏导。
7. 定期复诊:心衰患者需要定期到医院复诊,监测病情的变化,并调整治疗方案。
通过以上健康教育内容,希望能够提醒心衰患者和他们的家人重视心衰病情,加强自我管理和治疗,提高生活质量,延长寿命。
同时,医务人员也应该加强对心衰患者的健康教育工作,为他们提供更全面的支持和帮助。
心衰患者营养管理注意事项
心衰患者营养管理注意事项《心衰患者营养管理注意事项》对于心衰患者来说,营养管理就像是一场精心策划的战役,每一个环节都至关重要。
今天咱们就来唠唠这心衰患者营养管理的注意事项,保证让您轻松掌握要点。
首先,控制盐的摄入可是重中之重。
您想啊,盐就像一个调皮的小恶魔,在身体里到处捣乱。
对于心衰患者,过量的盐会让身体留住更多的水分,加重心脏的负担,就好比给已经疲惫不堪的小马拉上更重的货物。
所以,每天的盐摄入量得严格控制,一般建议不超过2 - 3克,这相当于一个啤酒瓶盖那么多。
告别那些重盐的美食,像咸菜、咸鱼之类的,可不能再贪吃喽。
再来说说液体的摄入。
心脏就像一个水泵,要是泵的能力下降了,还不停地往里注水,那肯定会出问题。
心衰患者要像谨慎的小管家一样,精确计算每天的液体摄入量。
不仅是喝的水、汤、饮料要算进去,连食物中的水分都不能放过。
比如西瓜,这可是个“水分炸弹”,虽然吃起来清甜可口,但心衰患者可得悠着点吃。
每天总的液体摄入量根据患者的具体情况,可能在1500 - 2000毫升左右。
蛋白质的摄入就像是给身体的建筑添砖加瓦。
心衰患者需要适量的优质蛋白质来维持肌肉力量,特别是心脏这个最重要的“肌肉器官”。
瘦肉、鱼类、蛋类、豆类都是不错的选择。
不过呢,可不能像饿狼扑食一样无节制地吃。
就好比盖房子,砖太多了堆在那儿也不是个事儿,还得根据房子的大小(身体的需求)来合理安排。
一般来说,每天每公斤体重摄入1 - 1.5克蛋白质就比较合适。
在脂肪摄入方面,也得讲究个策略。
要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,这两种脂肪就像身体里的“油腻大叔”,容易堵塞血管,让心脏的工作环境变得更加恶劣。
可以多选择不饱和脂肪,比如橄榄油、鱼油等。
这就好比给心脏的血管道路铺上了光滑的沥青,让血液能够更顺畅地流动。
心衰患者还得注意营养的均衡。
不能只偏爱某一种食物,那可不行。
要像搭配彩虹颜色一样,把各种颜色的食物都纳入到自己的饮食中。
绿色的蔬菜富含维生素和纤维素,像大力水手吃了菠菜就充满力量一样,能让身体的各项机能运转得更好;红色的水果,像苹果、樱桃等,不仅美味还能带来丰富的营养。
心力衰竭营养支持指南2022
心力衰竭营养支持指南2022一、心力衰竭与营养支持的关系1. 心力衰竭患者常伴有营养不良:心力衰竭是一种慢性进行性疾病,患者常伴有食欲不振、消化不良、吸收不良等问题,导致营养不良和体重减轻。
而营养不良反过来又会加重心力衰竭患者的临床症状和预后,形成恶性循环。
2. 营养支持有助于改善心力衰竭患者的预后:合理的营养支持可以帮助心力衰竭患者维持体力、预防并发症、提高生活质量和延长寿命。
一些研究表明,对心力衰竭患者进行营养支持可以减轻症状、降低住院率和死亡率。
二、心力衰竭患者营养支持的原则1. 营养支持应个体化:心力衰竭患者的营养需求与一般人群有所不同,应根据患者的年龄、性别、体重、病情严重程度等因素进行个体化的营养支持计划。
2. 营养支持应多角度综合考虑:心力衰竭患者的营养问题通常是多方面的,不仅包括热量的摄入和营养素的摄取,还需要考虑水分摄入、生活方式、运动等因素。
3. 营养支持应综合评估:在确定营养支持方案之前,应对心力衰竭患者进行全面的营养评估,包括病史、体格检查、营养状况评估、实验室检查等。
三、心力衰竭患者营养支持的方法1. 控制饮食热量:心力衰竭患者应遵循低盐、低脂饮食,限制高热量、高脂肪食物的摄入,避免过度摄入糖分和咸食。
2. 注重蛋白质摄入:心力衰竭患者往往伴有肌肉消耗和代谢紊乱,应适量增加蛋白质的摄入,以维持肌肉质量和功能。
3. 补充维生素和矿物质:心力衰竭患者常有维生素和矿物质的缺乏,特别是维生素B、叶酸、维生素D和镁等,应适当补充。
4. 控制水分摄入:心力衰竭患者容易发生水肿和心力衰竭恶化,应控制水分摄入,包括饮水和食物中的水分摄入。
5. 营养支持剂:有些心力衰竭患者饮食不能满足营养需求,可考虑补充营养支持剂,如高能高蛋白配方奶、补充维生素矿物质的营养片等。
四、心力衰竭患者营养支持的注意事项1. 与医生保持沟通:心力衰竭患者在进行营养支持时,应与医生密切配合,根据医生的建议进行饮食调整和营养补充。
心衰的健康宣教
生活方式调整建议
饮食调整
限制钠盐摄入,控制液体摄入 量,避免过度饮水;增加蔬菜 、水果、全谷类和健康脂肪的
摄入。
戒烟限酒
坚决戒烟,避免二手烟;限制 饮酒量,最好避免饮酒。
规律运动
根据医生建议,制定个性化的 运动计划,逐步提高运动耐量 。
保持健康体重
通过合理饮食和适当运动,控 制体重在健康范围内。
REPORTING
家属在心衰患者中的角色定位
情感支持者
家属应给予患者足够的关 心和支持,帮助患者缓解 焦虑、抑郁等负面情绪。
照顾者
家属需承担一定的照顾任 务,如协助患者进行日常 活动、提供合理饮食等。
健康宣教者
家属应积极参与心衰的健 康宣教,了解疾病知识, 帮助患者建立正确的健康 观念。
家属如何协助患者进行自我管理
监测和调整营养支持 方案,确保患者获得 足够的能量和营养素 。
根据患者的具体病情 和营养需求,制定个 性化的营养支持方案 。
适宜食物推荐与禁忌提示
推荐心衰患者食用低盐、低脂、低糖 、高纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果 、全谷类、瘦肉、鱼类等。
限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入, 如油炸食品、肥肉、动物内脏等。
控制食物中钠盐的摄入量,避免高盐 食品,如咸菜、腌制品、罐头食品等 。
避免过多摄入含糖饮料和甜食,以控 制血糖和减轻心脏负担。
餐次安排和进食技巧指导
建议心衰患者采用少量多餐的饮食方式,避免一次性摄 入过多食物。
指导患者细嚼慢咽,充分咀嚼食物,以减轻心脏负担和 促进消化吸收。
合理安排餐次和食物种类,确保每餐都有均衡的营养素 摄入。
XX
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REPORTING
心衰的健康宣教
心衰的健康宣教心衰是一种慢性疾病,心脏的功能逐渐下降,无法有效泵血,导致身体无法得到足够的血液和氧气供应。
这种疾病会给患者的生活带来很大的影响,但通过一些健康宣教,患者可以掌握一些管理心衰的方法,减轻症状,提高生活质量。
以下是一些针对心衰患者的健康宣教建议:1.饮食与营养控制钠盐摄入:心衰患者应限制高盐食物的摄入,控制钠盐的摄入量可以减少体内液体潴留,降低心脏负担。
均衡饮食:合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入,确保获得足够的营养物质。
戒烟和限制酒精:烟草和酒精对心脏健康不利,心衰患者应该戒烟和限制酒精的摄入。
2.锻炼与休息适度运动:心衰患者可以进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,以增强心脏的功能和耐力。
合理安排休息:心衰患者需要有足够的休息时间来保证身体的恢复和调整。
3.药物治疗按时服药:心衰患者应按照医生的嘱咐按时服用药物,不能随意停药或改变剂量。
定期复诊:定期复诊可以帮助医生及时掌握病情并调整治疗方案。
4.心理调适积极应对压力:心衰患者应尽量避免过度紧张和压力,可以通过音乐、阅读等方式来放松心情。
支持与交流:心衰患者可以寻找支持团体或与家人朋友交流,分享彼此的经验和情感。
请注意,以上仅为一些建议,具体的治疗方案应依据医生的指导来确定。
如果您是心衰患者,请及时咨询医生以获取针对个人情况的专业建议和治疗方案。
病无病于心,心病多不穷",在面对心衰时,保持积极的心态和良好的生活惯是重要的。
通过健康宣教,我们希望心衰患者能够更好地管理自己的病情,提高生活质量,享受健康的每一天。
参考资料:Roberts。
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心衰的综合管理与宣教。
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心衰的知识点总结
心衰的知识点总结1. 心衰的定义心衰是一种心脏无法有效泵血的疾病,导致身体各个器官无法获得足够的氧和营养。
这些器官包括肺部、肾脏、大脑和肌肉组织等。
心衰并非单一的疾病,而是一系列病因和病理生理机制的综合结果。
心衰通常是其他心血管疾病的结果,如高血压、冠心病、心肌病等。
2. 心衰的类型心衰可以分为左心衰和右心衰两种类型。
左心衰通常是由冠心病、高血压和心肌梗死等疾病引起的,导致左心室泵血功能受损。
右心衰则往往是由左心衰、肺部疾病或右心瓣膜疾病引起的,导致右心室泵血功能受损。
3. 心衰的症状心衰的常见症状包括气短、乏力、水肿、心悸、胸闷、咳嗽、体重增加和食欲不振等。
这些症状通常会随着疾病的进展而加重,严重时甚至会导致生命威胁。
4. 心衰的原因心衰的原因多种多样,常见的原因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病、炎症性心脏病和心律失常等。
此外,一些不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、饮食不良和缺乏运动等,也会增加心衰的风险。
5. 心衰的诊断心衰的诊断主要依靠病史、临床症状和体征,以及一些辅助检查,如心电图、超声心动图、血液检查和心脏核素显像等。
这些检查有助于确定心衰的类型和严重程度,以便制定合适的治疗方案。
6. 心衰的治疗心衰的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻断剂和醛固酮拮抗剂等。
对于一些严重的心衰患者,可能需要考虑心脏起搏器、心脏除颤器或心脏移植等手术治疗。
此外,积极控制血压、限制盐分摄入、戒烟戒酒、保持适当的体重和进行适当的运动也是非药物治疗的重要手段。
7. 心衰的预防预防心衰的关键在于积极控制心血管疾病的发展,如控制高血压、管理糖尿病、预防冠心病等。
此外,健康的生活方式也是预防心衰的重要手段,包括戒烟、限制饮酒、健康饮食和适量运动等。
8. 心衰的护理心衰患者在日常生活中需要特别注意饮食、运动、药物使用和注意休息等方面。
同时,家庭成员也需要加强对心衰患者的关爱和护理,如定期监测体重、饮食控制、药物管理和情绪支持等。
心力衰竭病人的健康教育指导
心力衰竭病人的健康教育指导心力衰竭是一种慢性疾病,经常会给患者带来许多不便和困扰。
为了帮助心力衰竭病人更好地管理自己的健康,提高生活质量,我们提供以下的健康教育指导。
1. 饮食指导控制钠摄入:心力衰竭病人应该限制每日的钠摄入量,以减少体内的液体潴留。
建议控制在1500毫克以下。
注意液体摄入:合理控制每日的液体摄入量,避免过多导致体液潴留。
增加膳食纤维:多摄入富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类食物等,有助于控制体重和改善消化系统功能。
2. 药物管理按时服药:按照医生的建议和药物处方,准时服药。
如果遗忘服药,应尽快补药,但不要服用两次剂量。
注意不良反应:在用药过程中,注意观察是否出现不良反应,如头晕、恶心、过敏等。
如有不适,及时与医生沟通。
不擅自停药:心力衰竭病人在病情稳定后,可能会觉得不需要继续服用药物,但是不要擅自停药,否则会导致病情恶化。
3. 运动与休息适量运动:根据医生的建议,进行适量的有氧运动,如散步、游泳、骑车等,可以增强心脏肌肉的力量和改善心血管系统功能。
安排休息时间:适当安排休息时间,避免过度疲劳,合理安排作息时间。
不要过度活动:避免剧烈运动或过度劳累,以免对心脏造成额外负担。
4. 心理健康积极的心态:保持积极乐观的心态,与家人和朋友分享自己的感受和困扰,寻求心理支持。
接受心理辅导:如有需要,可以寻求专业的心理咨询和辅导,帮助应对疾病带来的心理压力。
注意自我调节:发现自己情绪不稳定或焦虑时,可以通过深呼吸、放松训练等方法进行自我调节和舒缓压力。
以上是对心力衰竭病人的健康教育指导,希望能够帮助患者更好地管理自己的健康,提高生活质量。
定期复诊和与医生保持沟通也是非常重要的,以便及时调整治疗方案和管理策略。
心衰的健康教育
心衰患者的健康教育如果您已经被诊断为心衰,那么正确地遵循医生的建议十分重要,它能帮助您减少病痛的折磨,提高生活质量,进而达到延长生命的目的。
1、体重监测:每天早起洗漱后即去称体重,用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。
如果您发现体重持续增加(如两天增加4斤),或是体重减轻并感到头晕,请与医生联系。
2、饮食/营养:限制您的食盐摄入量,推荐每日饮食钠低于2克(相当于5克食盐),过多的食盐会导致水肿,呼吸困难,对您的健康不利,可以在医生许可的前提下使用食盐替代品。
遵循医生或营养师给您的饮食指导,同时注意每日的食盐摄入量。
如果您超重,请跟医生谈谈你的减肥计划。
您需要限制液体的入量,记住,能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。
3、药物:医生给您开了一种或多种药物的处方,为了治疗心衰,您必须每天坚持服药,确保按医生交待的准确服药,不能多,也不能少,漏服或者错服药物会带来严重的后果,在医生不知情的前提下不能擅自停药。
药物有时会产生不良反应,如咳嗽、入厕频繁等,如果您出现不良反应或有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系。
4、后续指导:确保有规律地到医生或专家处询诊。
5、运动:在医生的指导下坚持锻炼身体,通过行走或骑车适度锻炼,避免任何形式的举重或等长运动(等长运动就是用力来搬动一个重物)。
心衰治疗的原则是尽量减少(而不是增加)心脏的负荷,不要举任何超过5公斤的重物。
任何时候如果您感到一丝疲倦或气短,请坐下来休息,安排活动时请加上休息时间,并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。
6、紧急情况:任何时候您发现身体或症状发生变化时请提醒医生,尤其是有如下情况发生或出现新的症状时:①活动后呼吸困难、平卧后呼吸困难。
②夜间阵发性呼吸困难。
③频繁干咳,尤其在平卧时。
④疲倦、乏力、晕倒或者头晕眼花。
⑤脚、踝和腿部水肿。
⑥恶心、反胃。
⑦如果您感觉到胸痛,请立即赶到最近的急诊室。
7、吸烟:不能吸烟或使用其他烟草制品。
充血性心力衰竭的营养食疗原则
充血性心力衰竭的营养食疗原则1心力衰竭急性期。
急性心力衰竭2-3天内饮食以流质为主,总能量500-800kcal/d,液体量约1000ml/d;可进食藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤等。
应少量多餐,避免1次量过多。
凡胀气、刺激性的流质不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等;还应结合血电解质,及病情变化,调整饮食中钾、钠供给;慢性心力衰竭,肥胖者每天25-30kcal/kg,一般为1500-1800kcal;体重减轻应较慢进行,每周下降1kg 左右;消瘦者能量应适当提高。
2 心力衰竭好转后。
2.1少量少餐,每天5餐,避免过饱。
2.2 随病情好转,可改为半流质饮食,总能量宜1000kcal/d左右。
选择清淡易消化吸收的食物,如鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、碎嫩蔬菜、水果、面条、馄饨、粥等,仍应注意少量多餐,不宜过热过冷,保持大便通畅,排便时不宜用力过大。
2.3 随着病情好转,病人逐渐恢复活动,饮食可逐渐增加或进软食;饮食选择应以低脂、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸为原则;若伴有高血压或充血性心力衰竭时应限钠盐;应避免饱餐、进食大量脂肪。
2.4 限制钠盐。
轻度者每天摄纳2g,中度者1g,中度小于5g。
应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食;低盐即烹调食盐2g/d;食盐含钠391mg/g,或相当于酱油10ml,1天副食含钠量应<1500mg;无盐即烹调不添加食盐及酱油,全天主副食中含钠量<700mg;低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100mg/100ml以下的食物,全天主副食含钠量<500mg;大量利尿时,应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
长期使用利尿药治疗的患者应多食用含钾较高的食物。
2.5 限制水分。
心衰伴水肿,宜限制液体量1000ml/d;如果钠摄入量已减少,排出量增加,则不必严格限制液体摄入,可供给1500-2000ml/d。
2.6 蛋白质。
按体重每天1g/kg,全天总量为50-70g,心衰较严重时,每天0.8g/kg。
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4.营养评估 营养注册师应该对成人心衰患者进行跟进性的评估来
构建营养保健计划:评估患者心功能分级、生化数据、 医学检验和药物使用、 以营养为重点的身体检测、 与 病人相关食物史
6.评估能量需求 如果没有间接量热法,注册营养师应对于通常营养的
患者使用22千卡/千克乘以实际体重、对于营养不良的 患者以24千卡/千克乘以实际体重来估计静息代谢率, 然后乘以一个身体活动系数来估算心衰患者总的能量需 求。 在这些患者中,测量静息代谢率范围从正常营养 患者的22千卡/千克乘以实际体重到营养不良患者24千 卡/千克乘以实际体重。
B 审查方式
一、在2014年循证实践学术委员会任命6位有临床或
者研究心衰病人经验的专家组更新2008年发表的循证 营养学实践指南。 二、建立排除标准对文章进行排查,最后17篇文章符 合标准。
C 推荐意见
1、营养支持治疗的有效性
营养师应该提供营养支持治疗给那些有高血压、脂代谢紊乱、 糖尿病、肥胖等合并证的成人心衰病人,每个心衰病人都应该 有个清晰详细的循证护理计划以保证指南确认药物治疗GDMT 目标的实现,及时跟进的健康护理团队。合理的饮食、身体活 动、遵循次要的心血管疾病的预防指南是管理并发症的有效措 施,研究报道营养支持治疗对钠的摄入、跟体重的维持有重要 意义
身体活动系数估计心力衰竭成人总能量需求? 久坐不动 :>1.0至<1.4 轻度活动 :>1.4至<1.6 中度活动 :>1.6至<1.9 重度活动 :>1.9至<2.5
膳食参考身体活动水平代表总能量消耗与基础能量消耗 的比率,定义久坐不动,轻度活动,中度活动或重度活 动。
9.营养干预 对于成人心衰患者,注册营养师对于能量摄入应该采
5.评估能量需求 如果间接量热法可用,则营养注册师应使用这种方式
测量静息代谢率,然后乘以体力活动系数来估计成人心 力衰竭时的总能量需求。 使用间接量热法测量静息代 谢率比使用预测方程估算静息代谢率更准确
6.评估能量需求 如果没有间接量热法,注册营养师应对于通常营养的
患者使用22千卡/千克乘以实际体重、对于营养不良的 患者以24千卡/千克乘以实际体重来估计静息代谢率, 然后乘以一个身体活动系数来估算心衰患者总的能量需 求。 在这些患者中,测量静息代谢率范围从正常营养 患者的22千卡/千克乘以实际体重到营养不良患者24千 卡/千克乘以实际体重。
取个性化方案,以满足用静息代谢率乘以体力活动因子 估计的总能量需求,进行体重维持,进一步预防 体重的增加或减少,以及预防分解代谢。 研究报告称 营养支持治疗达到了维持体重以及有效管理合并症这一 目标,如高血压,脂代谢紊乱,糖尿病、肥胖。
10.营养干预 对于肥胖型心力衰竭的成年人,一旦被认为体重和体
四.美国心脏病学术基金会与心脏协会学院对心衰进行 等级划分
B级:有结构性心脏病但无心衰体征或症状 C级:有结构性心脏病且或曾经有心衰症状 D级:顽固性心衰且需要特殊干预
五、纽约心脏协会对心衰病人进行功能分级 I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起 疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状, 但一般体力活动下可出现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上 述的症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的 症状,体力活动后加重
营养和食品营养学会循证实 践指南:心衰患者的管理
指南内容
A
背景
B
审查方式
C
指南推荐
D
结论
A
背景
一、心衰病人每年新增6.5千万例,美国政府每年花费4亿在心衰病 人的护理上,其中花费2亿在心衰病人的住院治疗上。 二、心衰病人不坚持药物治疗与饮食治疗更容易再次入院治疗。 三、注册营养师可以帮助生活社区、心康计划、门诊诊所的心衰病 人执行循证营养实践指南以提高患者的生活质量。
7.评估能量需求 如果没有间接量热法,注册营养师应使用18千卡/千
克乘以实际体重进行估算然后将静息代谢率乘以身体活 动因子来估算成人晚期心力衰竭的总能量需求。在这些 患者中,平均值使用间接量热法测量的静息代谢率为 1610kcal / d(17.69kcal / kg实际体重)。
8.评估能量需求 注册营养师应将静息代谢率(测量或估计)乘以下列
2.营养支持治疗的频率与持续时间 对于成年心衰病人营养师应该提供最初的营养支持治
疗过程要有30—60分钟,并且持续4—6周来决定是否 需要额外的营养支持治疗,研究报告营养支持治疗这样 的频率与持续实践对于钠的摄取、维持血清钠水平及体 重有重要意义。
3.营养支持治疗的频率和持续时间 对于成人心衰病人,注册营养师应该提供最基本的营
液稳定注册营养师可能会或可能不会考虑故意减肥。 有目的通过健康饮食干预来减肥或加强身体活动以改善 与健康相关的生活质量或管理像糖尿病,高血压或肥胖 型心力衰竭患者可能被认为合理的睡眠呼吸暂停症等合 并症。
11.营养干预 对于成人心力衰竭患者,注册营养师应该制定个性化
蛋白质摄入方案,规定至少摄入1.1克蛋白质/千克乘以 实际体重,以防止分解代谢。 研究报告说,心力衰竭 患者无论是营养不良还是营养正常,报告称每天蛋白质 摄入量为1.1-1.4克/公斤乘以实际体重可保持正氮平衡, 而每天蛋白质摄入量为1.0-1.1克/千克乘以实际体重会 导致负氮平衡。
12.营养干预 对于成人心衰病人,注册营养师应该制定个体化钠和
液体摄入量,每天摄入钠的范围在2000-3000毫克,液 体是1到2升。 研究报告称每天摄入钠的范围在20003000毫克,液体是1到2升可以改善质量措施(再入院 率,住院时间和死亡率),肾功能和临床实验室检查 (如血尿素氮,肌酐,脑钠肽,血清钠),症状负担 (呼吸短促,撒谎时呼吸困难痉挛,腿部或脚踝肿胀, 缺乏活力,食欲不振,)以及体重。