【医疗管理案例】：上下联动科学模式,共筑护理质量管理网,四川大学华西医院案例
【医疗管理案例】：互联网时代下分级诊疗服务模式的创新,四川大学华西医院案例
一、网络门诊终端配置方案1
序 号
设备名称
型号规格
1
PC机
联想（Lenovo）Erazer X310 台式电脑（I5-4590 8G 120G SSD固态硬盘 GTX750ti 2G独显 千兆网卡 windows 7 64位 专业版 23英寸双显示器）
2
摄像头
罗技（Logitech）Pro C920 高清网络摄像头 黑色
华西医院
(本部、温江院区）
托管医院
（上锦南府:1127 床）
华西特色 医联体
联盟社区 （54家）
远程网络医院 （616家）
信息联盟医院 （其中59家）
改善措施（一）
共享共赢，全面开放六种优质资源
主题：联盟发展，协同共赢 内容：落实国家分级医疗方略、 提升基层医院服务能力、建立惠 民便民就医路线
3
全向麦克风
Yamaha PJP-20UR 会议用扬声传声器
二、网络门诊终端配置方案2
序 号
设备名称
型号规格
1
PC一体机
联想 ThinkCentre M9350z-N000（720P摄像头、DP输出）
2
液晶显示器
ThinkVision L2321p Wide（DP输入）
3
全向麦克风
Yamaha PJP-20UR 会议用扬声传声器
科研院区 （华西科技园科、天研府院生区命科技园2号楼）
（华西科技建园筑、面天积府3生.6命3科万技㎡园2号楼）
建行建筑行政筑面政教面积教积学2.学24院.94万院区9万㎡区㎡
建筑面积3.63万㎡
国家级疑难疾病诊治中心、国家级医学教育中心、
2019/12/14
医学科学研究及技术创新国家级基地
【医疗管理案例】：三位一体的护理质量与安全体系构建与应用,华中科技大学同济医学院附属同济医院案例
质量保障
护理质量与安全保障
质量 保障
1
组织体系
2
管理制度
3
人员培训
4
系统支持
5
仪器设备
护理质量与安全保障
一、组织体系：全面实行委员会制度
质量管理委员会 会议
护理质量与安全保障
二. 制度、标准与流程完善，在医院OA系统中随时可以查阅
护理质量与安全保障
三、人员：多途径、多形式的培训
培训QQ群
同济宝
护理质量与安全控制
四、病人满意度调查与投诉管理
满意度评价系统
公共区域使用自助式满意度评价系统， 病人既可以对护理服务进行满意度评价，也 可以进行投诉登记
质量改进
护理质量与安全管理思路
护理质量 安全管理 质量控制
质量保证
护理质量与安全改进
质量 改进
1 从过程质量入手 2 从结果质量入手 3 护理质量管理系统完善
以信息化 为手段
监管与反馈平台
实现精准 化控制
专家门诊及时率 专家门诊退号 率 急诊抢救成功率 ……
效率类指标 死亡类指标 重返类指标 安全类指标 ……
非计划再次手术率 围手术期死亡率 手术运行台次 手术运行时间 ……
不良事件类指标 风险预警类指标 ……
手卫生依从率 导管感染率 MDR检出率 ……
质量合格率 处方合格率 调剂差错率 取药等候时间 ……
护理质量与安全持续改进
二、从结果质量入手，进行质量改进
频发的护理质量问题：
p运用品管圈进行持续改进
共开展品管圈539个。2014年手术室“赛福圈” 《提高手术安全核查规范执行率 》荣获由中国医院品管圈 联盟、清华大学医院管理研究所联合主办的“第二届全国医院管理品管圈大赛”一等奖；“新心圈”《降 低新生儿床边X线摄片的重拍率》荣获优秀奖。2015年血液净化中心的“互动圈”荣获由中国医院品管圈 联盟、清华大学医院管理研究所联合主办的“第三届全国医院管理品管圈大赛”二等奖。
【医疗管理案例】：三位一体的门诊疑难重症诊疗平台构建,四川大学华西医院案例
• 总建筑面积48.53万㎡ • 总编制床位4300张 • 44个临床科室 • 9个医技科室（无口腔、妇、儿内） • 职工总数近1万人 • 年门急诊病人506万人次 • 年出院病人22万人次 • 年手术量13万台次
科研院区 （华西科技园科、天研府院生命区科技园2号楼）
• 专人负责运 行、管理
• 健全罕见病 诊治模式、 流程、多部 门协调机制
• 在医院天使 医疗救助基 金会的支撑
2019-12-14 下，寻求医
组织 诊治 架构 研究
慈善 社会 救助 责任
• 罕见病筛查、 诊治、临床 资料收集等
• 罕见病精准 医学研究
• 罕见病诊治、 法规、医保 政策建议， 研究成果转
建设思路与历程---部分资料
2019-12-14
建设思路与历程---部分图片
2019-12-14
成果成效---建立门诊诊疗资源整合调度模式
通过医疗资源的整合与调度，构建的“三位一体”门诊疑难重症 诊疗平台（多学科联合门诊、重大疾病绿色通道、罕见病诊治中心）， 是门诊诊疗模式的创新，是医院的责任与担当，是疑难重症、罕见病 患者的有力保障。 u 有效整合与调度医疗资源，不局限于医师门诊坐诊时段，“挤”出
u 华西医院的责任与担当：作为国家级疑难重症疾病诊治中心、国家级医 学教育中心、医学科学研究及技术创新国家级基地，华西医院有责任与 义务探索罕见病诊治模式，开展罕见病医学研究。
建设思路与历程---多学科联合门诊（MDT）
.建立疑难会诊专家库 .建章立制，临床推广
2008.12
开展点名会诊、专科会诊、多科会诊
优质医疗资源，最大限度地发挥区域疑难重症诊疗中心的作用 u 有力保障疑难重症患者诊疗，不拘泥于常规就医流程 u 积极探索罕见病防治，不置罕见病患者于不顾或不能 u 模式对各级医院，尤其是三甲医院、区域性中心医院有借鉴意义
医疗管理及典型案例
医疗管理及典型案例医疗管理是医疗机构为提供更好的医疗服务而进行的一系列组织、计划、协调和控制的活动。
它涵盖了医疗资源的合理配置、人员的管理、信息的处理以及风险的控制等方面。
在当今社会，医疗管理的重要性日益凸显，因为它直接影响着医疗服务的质量和效率。
在医疗管理中，典型案例是非常重要的。
通过分析典型案例，可以总结出成功的经验和教训，为医疗机构提供借鉴和参考。
下面我们就来看几个医疗管理中的典型案例。
首先，我们来看一个医疗管理中的成功案例。
某医院在进行医疗管理时，采取了信息化建设的措施。
他们引入了一套先进的医疗信息管理系统，实现了医院各部门之间信息的共享和互通。
通过这一系统，医生可以及时获取患者的病历信息，实现了多学科的协作。
患者的就诊流程也更加顺畅和高效，大大提升了医疗服务的质量。
其次，我们再来看一个医疗管理中的失败案例。
某医院在进行医疗管理时，出现了医疗事故。
调查发现，这起事故的原因主要是由于医院内部管理混乱，医生之间沟通不畅造成的。
此外，医院的医疗设备配备也存在问题，没有及时跟上技术的更新换代。
这一事件引起了社会广泛的关注和讨论，给医院的声誉带来了极大的负面影响。
最后，我们再来看一个医疗管理中的典型案例。
某医院在进行医疗管理时，注重了医护人员的培训和教育。
他们定期组织医护人员参加各类培训课程，提升他们的专业水平和服务意识。
同时，医院还建立了健全的绩效考核制度，奖惩分明。
这些举措使得医院的医护队伍更加团结和专业化，为提升医疗服务品质起到了积极的推动作用。
综上所述，医疗管理是医疗机构不可或缺的一部分，它直接关系到医疗服务的质量和效率。
通过分析医疗管理中的典型案例，可以总结出成功的经验和教训，为医疗机构提供借鉴和参考，推动医疗服务的不断提升。
希望各医疗机构能够认真对待医疗管理工作，不断完善和提高自身的管理水平，为人民群众提供更好的医疗服务。
【医疗管理案例】：从外循环到内循环破解出入院服务困局,四川大学华西医院案例
科研院区
（华西科技园科、研天）府院生区命科技园2号楼
（华西科技建园筑、面天积府3生.命63科万技㎡园2号楼） 建筑面积3.63万㎡
建行筑行政面政教积教2学.学4院9万院区㎡区
建筑面积2.49万㎡
2020-3-25
案例背景——流程复杂，矛盾重重
n医疗资源供给矛盾突出（满足70%） n出入院流程与动线复杂（往返7个环节，科室环境嘈杂） n床位资源的临时闲置与入院难的矛盾 n医院、患者、科室之间信息盲区（候床人数、等候时间） n优质资源与疾病诉求匹配欠佳，公平得不到保障
出院流程简化，护士站办理
Page 12
成效成果—— 流程简化，患者满意 医院资源优化、服务能力提升
2020-3-25
《出血性脑卒中新型诊疗护 理服务模式》获得2011年
亚洲医院管理金奖
Page 13
出院时间相对集中于9:00-12:00， 方便患者，提高床位使用效率
2020-3-25
入院与出院时间匹配，集中于8:00-13:00，缩短 床位临时闲置时间，提高床位使用效率
2020-3-25
Page 16
u信息化支撑为基础，打通医保线上审核，规范医疗行 为，缩短出院等待，实现床旁结算 u建立完善了绿色通道，实现以病情为基础的医疗诉求 与优质医疗资源相匹配（重大疾病绿色通道） u创新多部门协调机制，建立以医疗资源优化为基础的 功能窗口（双向转诊专用窗口、分院业务专用窗口）
“从外循环到内循环”破解 出入院服务困局
四川大学华西医院实践案例
2020-3-25
医院简介 案例背景 执行过程 成效成果
总结体会
Page 2
四川大学华西医院简介
温江院区 建筑温面江积院6.区41万m2
现代医院管理制度优秀案例
一、案例背景近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，现代医院管理制度建设成为提高医疗服务质量、保障医疗安全、促进医院可持续发展的关键。
某市人民医院作为一家具有百年历史的公立医院，积极响应国家政策，不断探索和创新现代医院管理制度，取得了显著成效。
二、案例内容1. 强化组织领导，构建现代医院管理体系某市人民医院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，各部门负责人为成员的现代医院管理制度建设领导小组，负责统筹协调、组织推进现代医院管理制度建设工作。
同时，建立健全医院规章制度，明确各部门职责，形成上下联动、协同推进的工作格局。
2. 推进医疗质量管理，提升医疗服务水平某市人民医院以医疗质量管理为核心，通过以下措施提升医疗服务水平：（1）实施PDCA循环管理，持续改进医疗质量。
医院将PDCA循环管理应用于临床、医技、护理等各个领域，定期对医疗质量进行评估和改进，确保医疗质量持续提升。
（2）开展多学科诊疗模式（MDT），提高诊疗效果。
医院组建MDT团队，针对复杂病例进行多学科会诊，提高诊疗效果。
（3）加强信息化建设，提高医疗服务效率。
医院积极推进智慧医院建设，利用信息化手段实现医疗资源优化配置，提高医疗服务效率。
3. 完善医保精细化管理，保障基金安全某市人民医院以医保基金监管为抓手，加强医保精细化管理，确保基金安全：（1）开展DRGs医保基金监管实践探索，通过甘特图、柏拉图等管理工具，规范DRG数据分析反馈，实现医保基金监管常态化。
（2）组建MDT多部门联合监管模式，部门联动，多措并举，狠抓落实，强化宣传培训，完善质控监管。
（3）借助信息化助推医保监管，实现医保管理效率更加高效，医院诊疗行为更加规范、患者医疗服务质量更加提高。
4. 强化人才队伍建设，提升医院核心竞争力某市人民医院高度重视人才队伍建设，通过以下措施提升医院核心竞争力：（1）实施人才引进计划，引进高学历、高技能人才，优化人才结构。
（2）加强人才培养，开展各类培训，提高员工综合素质。
医院管理案例剖析——华西医院案例-华西日间手术管理模式
• 以病人为中心，以医 疗安全和医疗质量为 两个基本点
• 成熟一个开展一个
• 一路：临床路径 • 一团队：医护麻管一
体化的日间手术团队
四川大学华西医院日间手术中心
Department of Day Surgery Center, West China Hospital, Sichuan University
• 保证日间手术病人按计划出院 • 减少手术后并发症 • 提高日间手术病人术后的生活质量 • 减少手术病人出院后的再就诊率和再住院率 • 减少病人的爽约率
四川大学华西医院日间手术中心
Department of Day Surgery Center, West China Hospital, Sichuan UniversPityage
1.病人纳入标准 2.术前检查项目
8.术后可能的并 发症及处理建 议
7.留观察时间
9.随访内容、频 度与时间
10.出院后健康 指导书
3.麻醉评估
6.术后医嘱和护 理常规内容
4术前医嘱
5.手术操作路径
四川大学华西医院日间手术中心
Department of Day Surgery Center, West China Hospital, Sichuan University
四川大学华西医院日间手术中心
Department of Day Surgery Center, West China Hospital, Sichuan University
• 微创外科的发展，尤其是腔镜的广泛熟练 应用
• 麻醉技术的发展
√新型麻醉剂 √麻醉技术的创新 √麻醉复苏技术的提高
• 术前检查、麻醉评估门诊完成 • 术后随访制度的建立
医共体模式下“互联网+护理服务”体系的建立与运行
医共体模式下“互联网 +护理服务”体系的建立与运行摘要：社会经济的高速发展、人民生活水平的大幅提高、医疗卫生事业的进步，人民健身、保养意识加强，人均寿命一直在提高，加之我国人口基数大、出生率下降等原因，我国已步入老龄化社会，慢性病如高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病等的高发正在威胁着我国超过1．8亿老年人的健康，这已经成为我国社会的一大挑战。
应对这些问题，除了依靠医院、社区外，我们还需要大力发展互联网医院、“互联网+护理服务”，充分利用医疗资源以满足越来越多老年患者的需求，为其提供高质量的医疗服务。
关键词：医共体模式；互联网+护理服务；建立引言2019年2月，国家卫健委发布的《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》指出，由实体医疗机构依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。
国家卫生健康委员会发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点。
所谓的“网约护士”就是依托现代社会网络信息技术发展平台进行实施的一种通过网络平台上提出申请，护理人员进家提供医疗服务新模式。
“网约护士”是一种新的医疗护理管理方式，对保障人类健康发展无疑起到有效促进作用。
网约护士目前在国内处于萌芽期，无规范的资质，无完整的机构来处理。
从浙江、天津等地了解到，相关部门将组织护理和临床专家进行研究论证，共同制定相关的服务目录，确保医疗安全。
1医共体模式下“互联网+护理服务”体系的重要性1.1医共体模式下开展“互联网＋护理服务”使延续护理服务更到位随着我国人口老龄化快速发展，慢性病患者日益增多，加之大型医院床位周转快、日间手术量增加、大量康复期患者转入家庭或社区，延续性护理服务需求越来越多。
“互联网＋护理服务”可以反复多次、不同时段下单预约，满足患者的病情及个人需求，尤其是社区医院医护人员对所管辖区患者更为熟悉，极大的方便患者。
2020年度医疗质量管理最佳实践案例
2020年度医疗质量管理最佳实践案例一、引言医疗质量管理一直是医疗行业的重要课题，尤其是在COVID-19疫情期间，医疗质量管理更是备受关注。
在2020年度，我们可以看到许多医疗机构和组织采取了不同的方式和实践来提升医疗质量，保障医疗安全。
本文将对2020年度的医疗质量管理最佳实践案例进行全面评估和分析，并共享个人观点和理解。
二、案例一：远程医疗服务的全面升级2020年度，随着新冠疫情的爆发，远程医疗服务得到了前所未有的发展和重视。
许多医疗机构采取了远程医疗服务的全面升级，包括远程会诊、远程监测等。
通过引入先进的信息技术和医疗设备，患者可以更便利地获得专家意见和医疗服务，同时有效避免了人员流动带来的传染风险。
这一实践案例的成功之处在于，它充分利用了现代科技手段，为患者提供了更为便捷、高效和安全的医疗服务。
也为医疗机构带来了更多的商业机会和发展空间。
对于医疗质量管理来说，远程医疗服务的全面升级为医疗机构提供了强有力的保障和支持，是一种值得推广和借鉴的最佳实践。
三、案例二：医疗安全文化建设的实践探索在2020年度，一些医疗机构着力加强医疗安全文化建设，通过文化建设、培训教育等一系列措施，致力于提升医疗服务的质量和安全水平。
他们通过制定和实施一系列的医疗安全管理政策和措施，全面提升医疗服务的安全性和可靠性，有效降低了医疗事故和纠纷的发生率。
这一实践案例的成功之处在于，它强调了医疗安全意识的培养和加强，提高了全体医护人员的责任感和使命感。
通过建立健全的医疗安全管理体系，医疗机构提升了医疗服务的整体品质和信誉度。
医疗安全文化建设的实践探索为医疗机构创造了更为安全和可靠的医疗环境，是一种积极的医疗质量管理最佳实践。
四、个人观点和理解在笔者看来，2020年度医疗质量管理最佳实践案例的背后，凸显了医疗行业在应对疫情挑战和技术创新方面的积极姿态。
远程医疗服务的全面升级和医疗安全文化建设的实践探索，都为全面提升医疗服务质量和安全水平贡献了力量。
2020年度医疗质量管理最佳实践案例
2020年度医疗质量管理最佳实践案例随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增长，提供高质量的医疗服务已成为所有医疗机构的重要任务。
医疗质量管理旨在通过科学的管理方法，不断提升医疗服务的质量，保障患者的安全和满意度。
在2020年，许多医疗机构积极实施各种管理方法，取得了显著成效。
本文将介绍2020年度医疗质量管理最佳实践案例，展示医疗机构在不断改进医疗质量方面的成功经验。
一、医疗质量管理信息化建设为了提高医疗质量管理的效率和准确性，许多医疗机构在2020年积极推进信息化建设，借助先进的信息技术手段来支持医疗质量管理工作。
例如，某医院建立了全面的电子病历系统，将患者的医疗信息进行数字化管理，实现患者信息的快速查询和共享。
同时，该医院还引入了医疗质量管理软件，通过系统化的指标监控和自动化的报告生成，提高了医疗质量管理的效率和准确性，为医务人员提供了及时的质量反馈和改进建议。
二、医疗团队协作与培训机制协作和培训是医疗质量管理工作的重要环节。
在2020年，某医疗机构通过建立跨学科的医疗团队，推进了多学科的协作与合作。
医疗团队成员之间通过定期的会议和讨论，交流经验、分享知识，并共同制定最佳的治疗方案和护理措施。
此外，该医疗机构还加强了医务人员的培训和继续教育，提升了医生和护士的专业水平和技能，为提供优质医疗服务奠定了坚实的基础。
三、患者安全管理与风险防控患者安全是医疗质量管理的核心目标之一。
在2020年，某医疗机构注重加强患者安全管理，通过建立严格的检测和控制机制，预防和减少医疗事故的发生。
例如，该医疗机构对手术室进行了全面的感染控制和手术安全管理，建立了严格的手术安全核查制度和手术风险评估体系，有效保障了手术患者的安全。
此外，该医疗机构还积极推行用药安全管理和医疗器械管理，提高了医疗服务的质量和安全性。
四、持续质量改进与评估措施医疗质量管理需要不断改进和持续评估，以适应医疗服务的变化和提高需求的不断增长。
【医疗管理案例】：重症医学科信息化管理系统,医疗大数据应用,四川大学华西医院案例
外科重症治疗病房
583
325
儿科重形症治成治疗统病房一标准723 ，正10 利用该系统全面建设和推广
呼吸危重症监护治疗病房 188
27
神经重症治疗病房
287
107
胸心血管重症治疗病房
781
232
重症医学科的信息化建设方向
自 动 数 据 采 集
转换器
移动系统 录入数据
CIS系统
• 与临床工作一体化结合，实现床旁监护及治疗设备的自动数据采集和传输
出院
管理者
家属
重症医学科的信息化管理
整合ICU信息管理系统
实时、定量监控临床工作量 同步提供医疗质量信息 构建临床信息数据库 提供科室管理信息
数据输入
数据管理
数据输出
医护统 一入口
不良事件
医生A
医嘱信息
灵
活
医生B
权
检查报告
限
组 件
护士A
观察记录
护士B
执行记录
系统不是采用医生工作站和护士工 作站分开的模式，而是采用医护统 一入口模式，采用灵活权限组件控 制不同岗位的人员的模块和信息访 问权限。
出入院登记
床头牌 日报表 交班报告 统计来源
中心ICU 外科ICU
充分利用电脑信息系统的优势，不同的模块实现数据共享，避免重复劳动。
仪器设备数据采集
系统间数据共享
数据手工录入
全面的病人信息覆盖
科学的诊疗过程管理
阈值提醒 简化的FAST HUG核查表 临床建议提示 定时器 知识库积累
质量控 制指标
多重耐药
院感
1 康焰组
3
1
2 张中伟组
医院管理案例：大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践四川大学华西医院
医院发展现状
上锦分院
建筑面积9.2万㎡
床位1170张
• 总建筑面积48.53万㎡ • 总编制床位4300张 • 44个临床科室 • 9个医技科室
（无口腔、妇、儿内）
温江院区
建筑面积6.41万m2 床位200张
院本部医疗院区
建筑面积36万m2 床位4100张
科研院区
（华西科技园、天府生命科技园2号楼）
层、分类、定岗、定级的岗位管理体系 创新医疗质量与安全管理举措：科室质量安全管理小组 兼职质管感
控员 品管圈 非惩罚性的不良事件主动上报 信息化管控合理用药 深化国际交流的多维度制度：海外培训：个人进修 团队轮训
学科国际联姻 举办国际学术会议 激励整合孵化科研成果机制：SCI激励基金 提前规划科研成果申报
（三）构建医院运营管理体系
建立基于医院战略的绩效管理体系 建立优质高效的精细化运营管理体系 建立运营管理与学科建设深度融合体系
建立以项目为抓手，推动运营创新品牌体系
（四）县级公立医院实施运营管理具体操作路径
路径一：制定医院发展规划
深入分析新都区及医院的卫生发展现 状、面临的机遇及挑战，根据新都区整体 卫生发展规划，从医院专科建设、设施设 备配置、人才队伍建设、医院建设发展以 及品牌建设等方面制定了符合医院自身发 展战略规划。通过医院战略规划制定，使 医院管理者及全体医务人员认清医院现有 的优势、劣势，面临的机会和威胁，指明 医院的发展方向、明确发展目标，指明发 展点，并确定医院需要的发展能力，实现 医院快速、健康、持续发展。
鼓励协同创新 成果奖励机制
一、项目背景
医药卫生体制改革的逐步深入，医院管理体制创新和模式 创新已经成为必然；
医护行业医院护理质量改进项目成功案例
医护行业医院护理质量改进项目成功案例在当今的医疗环境中，医院护理质量的提升对于患者的康复和满意度至关重要。
以下将为您讲述一个医院护理质量改进项目的成功案例，展示其如何通过一系列的举措和努力，实现了护理质量的显著提升。
这家医院名为_____医院，是一家综合性的医疗机构，拥有多个科室和大量的患者。
在过去的一段时间里，医院的护理质量存在一些问题，如护理人员工作流程不够规范、患者沟通不畅、护理操作技能有待提高等。
为了改善这些状况，医院决定启动护理质量改进项目。
项目的第一步是组建了一个专门的护理质量改进小组。
这个小组由经验丰富的护士长、护理骨干以及医院管理部门的相关人员组成。
他们通过深入病房，与患者和护理人员进行交流，收集了大量的第一手资料，对存在的问题进行了全面的梳理和分析。
在明确问题后，小组制定了详细的改进计划。
首先，针对护理人员工作流程不规范的问题，他们重新修订了护理操作流程和标准，并组织全体护理人员进行培训和考核。
培训内容不仅包括理论知识，还有实际操作的演示和练习。
通过反复的培训和考核，确保每一位护理人员都能熟练掌握规范的操作流程。
为了改善患者沟通不畅的问题，医院开展了沟通技巧培训。
护理人员学会了如何倾听患者的需求和关切，如何用温和、耐心的语言与患者交流，以及如何在沟通中给予患者充分的尊重和支持。
此外，医院还设置了患者意见反馈渠道，鼓励患者提出意见和建议，并及时对这些反馈进行处理和改进。
在提升护理操作技能方面，医院邀请了外部专家进行专题讲座和技术指导，并定期组织内部的技能竞赛和经验分享会。
通过这些活动，激发了护理人员提升技能的积极性，同时也促进了团队之间的相互学习和进步。
除了对护理人员进行培训和提升，医院还在硬件设施和环境方面进行了改进。
他们更新了部分护理设备，优化了病房的布局和环境，使患者能够在更加舒适和便捷的条件下接受护理服务。
在项目实施的过程中，护理质量改进小组定期对改进措施的执行情况进行监督和评估。
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2019/12/14
管理目标
护理部控制的
上
上层体系
临床单元管理
下
的下层体系
合力 联动
完善质量控制体系 活跃基层质量组织 提升质量管理的效率和效果
上下联动 科学管理
2019/12/14
组建质量管理小组
院领导牵头 护理部负责
质控精细化 项目管理小组
血糖管理 项目管理小组
伤口 项目管理小组
下层管理
维
上下联动 科学管理
2019/12/14
常规五大项
护理部建立
护理质控
护士长巡
质量管理骨架
专项检查
护理部
查
上
不同 护理 专科
上下联动 科学管理
护士长专项 督查
• 改善患者伤口护理管理质量项目组 • 血糖控制管理项目组 • 加速康复外科管理项目组 • 跌倒监控体系项目组 • ……
项目制形式为基础
个体 系统 刚性 柔性 被动 主动
上下联动 科学管理
2019/12/14
“上下联动”之“上”
类别
常规质控 护理部指定专项质控 科室自定专项质控
质控工作 精细化
频次 记录
定期 非定期
每月/每季度护理质控 科下发电子表单 各科自行下载打印
上下联动 科学管理
存档
各科室、护理单元保存备查 时间顺序 独立存放
不同 疾病 种类
2019/12/14
“上下联动”体系
项目制管理的理念是起源于企业管理领域的管理思想，以阶段成果为 标识的里程碑式管理制度。
组建 项目制小组
• 项目制管理从质量管理的难点、薄弱点， 建立共性的项目组。
开展
• 以专业的项目研究小组为单元，组内采
用负责制开展项目活动，项目组的负责
项目制管理工作 人对组织内部进行角色分配、任务安排。
“上下联动”之“上”
护
理 质 控 会 议 沟 通 、 总 结 质 控 情 况
通
过
多
种
方
式 反 馈
护理质控反馈表、质控简 报（每月)
质
控
情
况
公 开 邮 箱 、 qq 群 、 微 信
群下发各种规范、流程、
标准等
上下联动 科学管理
2019/12/14
“上下联动”之“下”
品管圈活动，调动下层活力
自下而上的品管圈活动，群策群力，激发员工积极性， 也为病人提供更优质、更高效、更安全的护理服务。
负责相关专科/ 负责分块项目
技术培训和交流 成员调整
资料收集和归类 经费管理
问题的协调和解决 过程评估或考核
分析不满意处
再进行目标分析和 任务安排
与目标进行比较
再次过程管理
康复 营养 麻醉 血糖 ……
2019/12/14
“上下联动”之“上”
方向
粗犷 精细
方法
经验 科学
方式
说教 参与
事后 全程 传统 信息 单一 综合
内训师的 作用
5名护理人员获得资格认定的内训师
内训师是QCC有效推行的核心。保证正确、规范、高质量、 高效率开展。
分阶段 推进
上下联动，科学模式 共织护理质量管理网
实践案例：四川大学华西医院
厚德 精业 求实 创新
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上下联动 科学管理
主要内容
背景概况 目标计划 方法过程 效果评价 总结感悟
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一、 背景概况
上下联动 科学管理
2019/12/14
四川大学华西医院简介
上锦分院
• 总编制床位 4300 张 • 年门急诊病人506万 人次 • 年出院病人 22万 人次 • 年手术量 13万 台次
根据质量目标的骨架搭建“血肉”， 以品管圈形式，形成具体的操作方案和实施路径。
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建立制度、规范
制度先行
建立“上下联 动”执行的保 障制度
平台支撑
项目实施的沟 通信息平台：
His电子病 历系统、网络 平台等。
绩效激励
确立项目执行 度与年终绩效 挂钩的方案.
上下联动 科学管理
制度规范
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“上下联动”之“上”
质控专项精细化管理项目
督查形式
督查内容
督查时间
护理质控科每月督查
护士长每天巡查
护理部抽查 医护交叉检查 上下联动 科学管理
危重患者护理质量 高危物品管理 护士仪表 环境管理 制度落实 应急预案
每天巡查 每月督查 凌晨督查 半年大检查 全年年终大检查 2019/12/14
护理环节众多
病人需求复杂
质量问题多层
管理内容繁杂
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管理难度较大
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危急重 病人多
华西医院 护理工作
特点
创新 意识强
提出问题
工作 量大
队伍 年轻
护士积 极性高
医疗护理质量 如何保障？
优质护理服务 如何长效？
上下联动 科学管理
2019/12/14
二、 目标计划
上下联动 科学管理
网络沟通
His电子病历系统 2019/12/14
三、 方法过程
“上下联动”的建立
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培训支撑
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考核评价
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“上下联动”的建立
1
上下联动 科学管理
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“上下联动”体系
依
托
上层管理
项 目
制
管
项目制小组：
理
上传下达、联系、组织
，
激
活
上
层
思
下层管理
下层管理
进行 项目制分析
• 开展以完成本项目目标的系列活动、收 集结果资料、分析并改进。
上下联动 科学管理
2019/12/14
确定问题
成立项目小组
项目目标设定和
具
细分
体
确定细分目标的 任务、进度
实
施
项目过程管理
流
程
达成目标
项目结题
项目资料归档
项目完成 上下联动 科学管理
组长负责
负责联络 和沟通
负责疾病护理/ 负责分块项目
温江院区
科研院区
院本部医疗院区
行政教学院区
国家级疑难疾病诊治中心 国家级医学教育中心
医学科学研究及技术创新国家级基地
护理团队情况
护理部主任
副主任1名Biblioteka 4名上下联动 科学管理
科护士长 16名
护士长 173名
护士总数 3359名
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护理概况
护理单元 103个 编制床位4300张 护士总数 3359人
护脑圈
骨物圈
360伤 口卫士
标新 立异
安全 管理
感控圈
彩星圈 静管圈
救生圈
泌友圈
温管圈
Q圈
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守卫圈
2019/12/14
厚德 精业 求实 创新
“上下联动”之“下”
品管圈推行六大策略
主题审核 与整合
审核、整合登记上报的主题活动 对不符合要求的主题给出指导性建议 保证QCC活动在选题阶段的正确性和有效性。
其他…
临床 临床 科室1 科室2
临床 临床 科室1 科室2
临床 临床 科室1 科室2
临床 临床 科室1 科室2
上下联动 科学管理
2019/12/14
构建“上下联动”体系
建设全院质量管理骨架 以项目制的形式，形成不同专科的质量管理目标。
上传
护理部
项目管理小组上下串联 形成质量管理网
临床 科室
下达
上下联动 科学管理