护理常规修订方案

关于修订护理常规的通知

各科护士长:

经过商议,护理常规修订方案己确定，具体修订要求如下,请各

科护士长参照执行.

一、修订要求：

1、请在我院２012年5月修订的护理常规（目前正使用)以及2015年10月修订补充版护理常规的基础上进行修订，增加。

2、原有护理常规内容由概念、评估要点、护理措施、健康指导、护理问题等五方面组成，新修订的护理常规将概念及护理问题去掉,

只保留评估要点、护理措施、健康指导三部分内容。（修改后样版

见附件)

3、因2012版护理常规内容过多过细,不利于护士记忆,请护士

长在原有常规基础上对内容进行整理、简化,要求语言精练,条理清晰。(修改后样版见附件）

4、要求每科增加一个专科一般护理常规.(例子见附件)

5、字体字号要求:字体要求统一用宋体（正文），字号要求标

题用四号字，正文用小四号字.行间距为1。5倍行距。同时调整好

格式，具体格式见附件。

二、修订后的护理常规请于20１6年6月25日前将电子版交到

科护士长处审订,科护士长于6月30日前将审订后的护理常规统一

发到护理部邮箱.

护理部

201６年6月16日

附件１：新版护理常规格式,以呼吸内科护理常规为例

呼吸内科护理常规

一、呼吸科一般护理常规

【评估要点】

1、生命体征:体温、呼吸、心率及血压。

2、咳嗽、咳痰情况，痰液的量及性质。

3、有无呼吸困难、胸痛等症状。

4、血常规、胸部X线、血气分析等辅助检查.

【护理措施】

1、按内科一般护理常规执行。

２、保持病室内清洁整齐,空气新鲜，阳光充足，每日定时通风换气，室温保持在１8～2２℃，相对湿度50～７0%。

3、严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。观察咳嗽、咳痰的性质，痰的颜色和量，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度.

４、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,呼吸困难者采取半卧位,按医嘱给予吸氧及血气分析检测。

5、根据病情备好抢救仪器、物品、药物等.

６、高热,咯血病人执行有关护理常规。

7、病人进行特殊检查时,如纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸膜活检术等应做

好术前准备，术后观察及护理.

８、根据病情需要做好口腔护理,防止口腔并发症。

9、按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，急性期给予流食或半流食，注意补充水份,避免进食刺激性和产气的食物。

【健康指导】

1、积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。

2、嘱患者预防感冒，避免着凉。

３、避免过度劳累、吸烟及饮酒。

二、肺炎护理常规

【评估要点】

1.生命体征：体温、呼吸.

2。咳痰的量、性状。

３．胸痛情况。

4. 感染性休克症状：烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等.

5.胸部X线、痰培养等辅助检查.

【护理措施】

1、按呼吸科护理常规。

２、高热患者按高热护理常规.

3、呼吸困难患者遵医嘱给予氧疗。

4、咳嗽、咳痰的护理

(1）鼓励患者多饮水。

（2）指导患者有效地咳嗽、咳痰

（3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。

（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作.

（5）胸痛时协助患者取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛的因素，必要时遵医嘱使用止痛剂。

5、发生感染性休克患者的护理。予去枕平卧位，吸氧,保持脑部血氧供应。

密切观察病情变化，观察意识状况、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及有无不良反应。

6、急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要,帮助机体组织修复。

7、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食.高热时给予清淡半流质饮食。鼓励患者多饮水,有利于毒素排出。

８、做好心理护理，消除患者烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

【健康教育】

１、适当体育锻炼、进食营养丰富的食物，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。

２、避免过度疲劳,感冒流行时避免去公共场所。

3、积极防治上呼吸道感染。

４、减少异物对呼吸道刺激，鼓励患者戒烟.