医院患者十大安全目标培训课件PPT
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十大安全目标演示文稿PPT课件
未核对有效期：某护士将过期的脂肪乳为病人输注，家属 发现。
x月x日护士为患者皮下注射胰岛素16u，家属提出质疑 “每天都是6u”，护士返回护理站再次查对输液分布单， 而不是查看医嘱，随即为患者注射16u，次日医生查房家 属再次质疑，经核对为6u，家属表示气愤。
医生将0.9%Nacl500ml+痰热清20ml+10%kcl这一步液体中 的生理盐水和氯化钾停了，主班护士未向医生问清楚，自 作主张将痰热清加入含有维生素c3.0，维生素B60.2，10% 氯化钾10ml的葡萄糖氯化钠液体中，配液时发生配伍禁忌， 药物浑浊，患者投诉。
—
— <35.0 —
——
—
≤70 71-80 81-100
0 51~100
9~14 35.0~38.4
清楚
101-199
1
2
101~11 0
15~20
— 对声音 有反应
—
111~1 29
21~29
≥38.5 对痛觉 有反应
≥200
3 ≥130
≥30 — 无反 应 —
SUCCESS
THANK YOU
输血查对
三查十对：
三查：血液有效期、血液质量、血袋有无破损； 十对：科室、床号、姓名、性别、病案号、血
袋号、血型、交叉配血结果、血液 的种
类、剂量
输血查对
签署输血 同意书
输血 申请
送收 血样
双方核对 取血
取血
采集 血样
采集血样后 床边贴标签
交叉 配血
输血
输血前 双人核对
1.采集配血标本时必须将试管连同输血申请单携至病人处， 双人核对确认病人身份后方可采血。一次只采一人血。
十大安全目标ppt课件
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
5
五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
7
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
8
八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
4
四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
5
五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
8
八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
2024年患者安全十大目标培训课件
国内现状
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
患者安全十大目标课件
谢谢
目标内容
01
目标一：提高患 者识别率，确保
患者身份准确
02
目标二：加强患 者用药安全，防
止用药错误
03
目标三：提高手 术安全，防止手
术错误
04
目标四：加强患 者感染控制，防
止感染传播
05
目标五：加强患 者隐私保护，防
止隐私泄露
06
目标六：加强患 者安全设施，防
止意外伤害
07
目标七：加强患 者心理健康，防
止心理问题
08
目标八：加强患 者康复护理，提
高康复效果
09
目标九：加强患 者营养支持，提
高营养水平
10
目标十：加强患 者满意度调查， 提高患者满意度
目标意义
01
提高患者安全：通过实现十大目标，
降低医疗差错，提高患者安全
02
保障患者权益：保护患者权益，提高患者满意度03
促进医疗质量改进：通过实现十大
04
息准确无误
识别流程
1 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等 2 询问患者病情，了解患者症状、体征、检查结果等 3 结合患者基本信息和病情，进行初步诊断 4 进一步检查，如影像学检查、实验室检查等，以明确诊断 5 根据诊断结果，制定治疗方案，并告知患者及家属 6 定期随访，观察患者病情变化，调整治疗方案
患者安全十大目标 课件
演讲人
目录
01. 患者安全十大目标概述 02. 目标一：提高患者识别准确性
患者安全十大目标概 述
目标来源
世界卫生组织（WHO）：提出了患者安全 十大目标
国际医疗质量协会（ISQua）：制定了患者 安全十大目标
国际患者安全目标协作组织（IPSGO）：推 广患者安全十大目标
患者十大安全目标管理PPT课件
• 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程 序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序， 并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的 学习制度。
• 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及 用药不良反应的服务指导。
• 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物 配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液 病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
正确、执行医嘱。
• 1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医 嘱。
• 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下， 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重 述，在执行时实施双重检查。
• 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其 他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整 地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行 复述确认无误后方可提供医师使用。
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14
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其 是患者在接受手术、介入或有创操作前 告知其目的和风险，并请患者参与手术 部位的确认。 2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能 的不良反应，邀请患者参与用药时的查 对。 3.告知患者提供真实病情和真实信息的重 要性。 4.护士在进行护理和心理服务时，应告知 如何配合及配合治疗的重要性。
Hale Waihona Puke 可编辑课件PPT12
目标八：防范与减少患 者压疮发生。
• 1.认真实施有效的压疮防 范制度与措施。
• 2.落实压疮诊疗与护理 规范实施措施。
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13
目标九：主动报告医疗安全（不良）
事件。
• 医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、 保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的； 可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明 度。
• 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及 用药不良反应的服务指导。
• 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物 配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液 病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
正确、执行医嘱。
• 1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医 嘱。
• 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下， 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重 述，在执行时实施双重检查。
• 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其 他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整 地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行 复述确认无误后方可提供医师使用。
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目标十：鼓励患者参与医疗安全。
1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其 是患者在接受手术、介入或有创操作前 告知其目的和风险，并请患者参与手术 部位的确认。 2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能 的不良反应，邀请患者参与用药时的查 对。 3.告知患者提供真实病情和真实信息的重 要性。 4.护士在进行护理和心理服务时，应告知 如何配合及配合治疗的重要性。
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目标八：防范与减少患 者压疮发生。
• 1.认真实施有效的压疮防 范制度与措施。
• 2.落实压疮诊疗与护理 规范实施措施。
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目标九：主动报告医疗安全（不良）
事件。
• 医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、 保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的； 可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明 度。
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
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加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
5
• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
1
生命所系 性命相托
2
3
海恩法则的启示
患者安全十大目标ppt课件
2017版更简明化、标识化，更具操作性。
历年《患者安全目标》
2007年
•一、提高医务人员对患者识别的准 确性，严格执行三查七对制度
•二、提高病房与门诊用药的安全性
•三、建立与完善在特殊情况下医务 人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱
•四、建立临床实验室“危急值”报 告制度
•五、严格防止手术患者、部位及术 式错误的发生
麻醉、精神类药品管理
1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。
病区固定公药管理
1.规范（减少）药品种类和基数，填写《诊区固定公药药 品基数审批表》，药剂科备案。
三方按《手术安全 核查表》依次核对 患者身份、术式、 知情同意情况、部 位与标识、麻醉安 全检查、皮肤准备、 静脉通道建立情况、 过敏史、抗菌药物 皮试结果、术前备 血情况、假体、体 内植入物、影像学 资料等内容
三方共同核查患者 身份 、术式、部位 与标识，并确认风 险预警等内容。手 术物品准备核查由 巡回护士执行并向 手术医师和麻醉医 师报告。
•五、严格防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
•六、严格执行手卫生规范，符合医 院感染控制的基本要求
•七、防范与减少患者跌倒事件发生
•八、防范与减少患者压疮发生
•九、主动报告医疗安全（不良）事 件
•十、鼓励患者参与医疗安全
历年《患者安全目标》
2009～2010年
•一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 •二、提高用药的安全性 •三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 •四、临床“危急值”报告制度 •五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 •六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 •七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 •八、防范与减少患者压疮发生 •九、报告医疗安全（不良）事件 •十、患者参与医疗安全
历年《患者安全目标》
2007年
•一、提高医务人员对患者识别的准 确性，严格执行三查七对制度
•二、提高病房与门诊用药的安全性
•三、建立与完善在特殊情况下医务 人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱
•四、建立临床实验室“危急值”报 告制度
•五、严格防止手术患者、部位及术 式错误的发生
麻醉、精神类药品管理
1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。
病区固定公药管理
1.规范（减少）药品种类和基数，填写《诊区固定公药药 品基数审批表》，药剂科备案。
三方按《手术安全 核查表》依次核对 患者身份、术式、 知情同意情况、部 位与标识、麻醉安 全检查、皮肤准备、 静脉通道建立情况、 过敏史、抗菌药物 皮试结果、术前备 血情况、假体、体 内植入物、影像学 资料等内容
三方共同核查患者 身份 、术式、部位 与标识，并确认风 险预警等内容。手 术物品准备核查由 巡回护士执行并向 手术医师和麻醉医 师报告。
•五、严格防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
•六、严格执行手卫生规范，符合医 院感染控制的基本要求
•七、防范与减少患者跌倒事件发生
•八、防范与减少患者压疮发生
•九、主动报告医疗安全（不良）事 件
•十、鼓励患者参与医疗安全
历年《患者安全目标》
2009～2010年
•一、执行查对制度，正确识别患者的 身份 •二、提高用药的安全性 •三、执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，正确执行医嘱 •四、临床“危急值”报告制度 •五、执行手术安全核查，防止手术患 者、手术部位及术式发生错误 •六、执行手卫生规范，减少相关感染 的风险 •七、防范与减少患者因跌坠床等风险 的危害 •八、防范与减少患者压疮发生 •九、报告医疗安全（不良）事件 •十、患者参与医疗安全
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良反应者占13%。
我国三级医院年平均发生医疗纠纷在 30起左右，全国73.33%的医院出现过患 者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现 象；59.63%的医院发生过因患者对治疗 结果不满意，围攻、威胁院长的情况； 76.67%的医院出现过患者及其家属在诊 疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现 象；61.48%的二级医院发生过因患者去 世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
等，但不包括患者的床号或房间号。
措
在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
施
对手术、传染病、药物过敏、Байду номын сангаас神病人、意识障碍、语言障 碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等 ）
职能部门（医务科、护理部、门诊部）落实督导职能，有 记录
强调 护士在标本采集、给药或输
血前等各类诊疗活动前，必须严格执 行查对制度，应至少同时使用2种患 者身份识别方法，如姓名、年龄等（ 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一 依据）。
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
堂等现象。
医院管理理念 的进步
患者维权意识 的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作 同样面临诸多
挑战
中国医院协会在国家卫计委医政司的具体指导 下，根据开展医院管理评价与评估工作的实践， 参考了国际上开展患者安全的经验，选择了具有 普遍性、可操作性、重点明确的项目，自2007 年起连续发布《患者安全目标》，之后每年进行 修改。
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、 手术方式、手术部位与标识，并确定风险预警等内容。手术物 品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师 报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物 ，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确 认患者去向等内容。
中国医院协会患者安全目标（2017版）
目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
▪ 护理安全管理的定义：是运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上采集有效的预防措施， 把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，， 防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造 一个安全高效的医疗护理环境。
目标一：正确识别患者身份
目标一解读
提高医务人员对患 者识别的准确性， 严格执行查对制度
严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治 疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期
目标二：强化手术安全核查
目标二解读
严格执行手术安全核查， 防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
择期手术须在完成各项术前检查与评估工作 后，方可下达手术医嘱。
措 施
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应 该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手 术部位识别制度与工作流程。
确保患者诊断、手术方案准确性与安全性
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
▪ 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一 步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填 写表格。
▪ 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师 根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术 室护士与麻醉医师共同核查。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情，进行认真的术前讨论 ，书写术前讨论和术前小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。
我国三级医院年平均发生医疗纠纷在 30起左右，全国73.33%的医院出现过患 者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现 象；59.63%的医院发生过因患者对治疗 结果不满意，围攻、威胁院长的情况； 76.67%的医院出现过患者及其家属在诊 疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现 象；61.48%的二级医院发生过因患者去 世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵
案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错：治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑，A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床，边京，华患时者报发报现道后，提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道，歉未。发起生因后是果该，院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而， 造并成给的予失赔误礼，道即歉是，将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错，其中一位是产 后不到2天的女士，医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品，却使用了 青霉素，药品说明书上表明“青霉素注入后，少量本品会从乳汁中 分案泌例，2 哺抽乳错期血妇：女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精，3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听，的来印院象做给“病保人胎抽”血治，疗未，查医对嘱化是验用单“，青导霉致素抽”错的对药象品，，抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核，对在化药验品单说，明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查，过两的人血身型体不均一出样现时当，天大体家温才突都然意升识高到，发身生体了不错断误出。汗等不适症 状，到第二天情况才好转。
等，但不包括患者的床号或房间号。
措
在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
施
对手术、传染病、药物过敏、Байду номын сангаас神病人、意识障碍、语言障 碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等 ）
职能部门（医务科、护理部、门诊部）落实督导职能，有 记录
强调 护士在标本采集、给药或输
血前等各类诊疗活动前，必须严格执 行查对制度，应至少同时使用2种患 者身份识别方法，如姓名、年龄等（ 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一 依据）。
▪ 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便 核查。
▪ 实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（ 姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手 术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备 、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前 备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
堂等现象。
医院管理理念 的进步
患者维权意识 的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作 同样面临诸多
挑战
中国医院协会在国家卫计委医政司的具体指导 下，根据开展医院管理评价与评估工作的实践， 参考了国际上开展患者安全的经验，选择了具有 普遍性、可操作性、重点明确的项目，自2007 年起连续发布《患者安全目标》，之后每年进行 修改。
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、 手术方式、手术部位与标识，并确定风险预警等内容。手术物 品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师 报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物 ，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确 认患者去向等内容。
中国医院协会患者安全目标（2017版）
目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
▪ 护理安全管理的定义：是运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上采集有效的预防措施， 把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，， 防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造 一个安全高效的医疗护理环境。
目标一：正确识别患者身份
目标一解读
提高医务人员对患 者识别的准确性， 严格执行查对制度
严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治 疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期
目标二：强化手术安全核查
目标二解读
严格执行手术安全核查， 防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
择期手术须在完成各项术前检查与评估工作 后，方可下达手术医嘱。
措 施
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应 该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手 术部位识别制度与工作流程。
确保患者诊断、手术方案准确性与安全性
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
▪ 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一 步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填 写表格。
▪ 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师 根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术 室护士与麻醉医师共同核查。
背景
1
从20世纪90年代开始，我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
我国
据不完全统计，我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次，约19.2万 人因此而死亡，构成严重不
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情，进行认真的术前讨论 ，书写术前讨论和术前小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
手术安全核查制度主要内容
▪ 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施 前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。