肘关节脱位
肘关节脱位后的治疗方案
一、引言肘关节脱位是临床常见的关节损伤之一，多由直接暴力或间接暴力引起。
肘关节脱位后，患者常伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于肘关节脱位的恢复至关重要。
本文将详细介绍肘关节脱位后的治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗（1）复位：对于初次脱位或部分脱位，复位是治疗的首要步骤。
复位方法包括手法复位和麻醉下复位。
手法复位：在局部麻醉下，由专业医师进行手法复位。
复位过程中，患者需保持放松，避免抵抗。
麻醉下复位：对于手法复位失败或伴有神经血管损伤的患者，可考虑在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行复位。
（2）固定：复位成功后，需进行固定以防止再次脱位。
固定方法包括：绷带固定：使用绷带将肘关节固定于功能位，如屈曲90°，前臂中立位。
石膏固定：在复位成功后，可使用石膏固定肘关节，固定时间为3-4周。
（3）功能锻炼：固定期间，患者需进行功能锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期功能锻炼：在复位后的1-2周内，进行轻度的关节活动，如手指爬墙运动、肘关节屈伸运动等。
晚期功能锻炼：在固定结束后，逐渐增加运动量，进行全面的关节活动，如乒乓球、羽毛球等。
2. 手术治疗（1）适应症：对于复位困难、复位后不稳定、伴有神经血管损伤、关节内骨折等患者，可考虑手术治疗。
（2）手术方法：切开复位：在麻醉下，切开皮肤、软组织，暴露关节，进行复位和固定。
关节镜辅助复位：对于部分脱位或伴有关节内骨折的患者，可使用关节镜辅助复位。
3. 术后康复治疗（1）药物治疗：术后可给予消炎止痛药物，如布洛芬、美洛昔康等。
（2）物理治疗：在术后1-2周，可进行低频电疗、超声波治疗等物理治疗，以促进血液循环、缓解疼痛。
（3）康复训练：在术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，进行全面的康复训练。
三、预后与注意事项1. 预后：肘关节脱位后的预后与患者的年龄、损伤程度、治疗方法等因素有关。
大部分患者经过治疗和康复，可以恢复正常生活和工作。
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查房要点
确认脱位方向： - 桡侧脱位、尺侧脱位或后脱位等
查房要点
检查伤口情况： - 出血、溃疡、感染等
查房点
检查周围神经、血管： - 神经受损、循环障碍等
查房要点
评估关节活动度和肌力： - 活动度是否恢复、肌力是
否正常
注意事项
注意事项
查房时应细致、全面观察患者状况 注意患者病史及可能的并发症
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目录 介绍肘关节脱位 查房内容 查房要点 注意事项
介绍肘关节脱 位
介绍肘关节脱位
定义：肘关节脱位是指上肢骨 折的情况下，由于肘关节的不 稳定性，致使肘骨与桡骨或尺 骨发生不正常的接触与结合。 原因：外伤、运动损伤等
介绍肘关节脱位
分类：完全性脱位、不完全性脱位、复 位后再次发生脱位
查房内容
查房内容
查房目的： - 评估患者肘关节脱位的状
况 - 确认治疗效果 - 发现并处理并发症
查房内容
查房步骤： - 观察患者肘关节脱位的症状和体征 - 定位脱位方向 - 检查伤口情况及感染迹象 - 检查肘关节周围神经、血管情况 - 评估肘关节活动度和肌力
查房要点
查房要点
观察症状和体征： - 肿胀、疼痛、红肿、畸形
注意事项
与其他医务人员和患者进行有 效沟通 定期进行复查和进一步评估治 疗效果
谢谢您的观 赏聆听
肘关节后脱位诊查要点
肘关节后脱位诊查要点肘关节后脱位是指尺骨和桡骨与肱骨后方脱位，是一种较常见的肘关节脱位类型。
早期诊查是确定脱位的关键，以便及时采取相应的治疗。
本文将阐述肘关节后脱位的诊查要点以及相关参考内容。
肘关节后脱位的诊查要点主要包括病史询问、体格检查、影像学检查以及其他辅助检查。
病史询问是了解患者病情背景的重要步骤。
医生可以询问患者发生脱位的原因、起始症状、持续时间以及既往是否有肘关节损伤等。
此外，还要询问患者有无其他相关全身疾病史，如类风湿关节炎、肱骨头缺血坏死等，以便综合考虑。
体格检查是确定肘关节后脱位的关键步骤之一。
医生要观察和检查患者的受伤情况，包括局部疼痛、肿胀、变形等表现。
同时，还应该检查患者的功能状态，如肘关节的活动范围、稳定性等。
医生还可以通过触诊检查肘关节的敏感度、触痛等情况。
影像学检查是确诊肘关节后脱位的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线和CT扫描。
X线能够直观地显示肘关节的骨折、脱位情况以及其他异常情况，如软组织肿胀、关节结构损伤等。
CT扫描可以提供更为详细准确的肘关节三维结构，有助于确定脱位的具体类型和范围。
其他辅助检查可以根据具体病情选择。
如关节液检查可以确定是否有关节积液，关节镜检查可以进一步明确肘关节的损伤程度以及相关病变。
参考内容如下：1. 患者病史询问的参考内容：- 肘关节受伤的原因、方式和时间。
- 起病时的症状和疼痛程度。
- 既往是否有肘关节的损伤或疾病史。
- 是否存在其他全身疾病史，如类风湿关节炎、糖尿病等。
2. 体格检查的参考内容：- 观察患者肘关节是否肿胀、变形。
- 检查肘关节的活动范围、稳定性。
- 触诊检查肘关节的敏感度、触痛。
3. 影像学检查的参考内容：- X线摄影：包括正位、侧位及斜位的肘关节X线片。
- CT扫描：提供肘关节的三维结构，有助于确定脱位的类型和范围。
4. 其他辅助检查的参考内容：- 关节液检查：确定是否有关节积液，进一步判断有无关节炎症。
肘关节脱位(教学及宣教)
肘关节脱位概述肘关节脱位是肘部常见损伤，占全身四大关节脱位总数的一半，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。
由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。
多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肘关节脱位发病机制肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。
肘部系前臂和上臂的联结结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。
1、肘关节后脱位当跌倒时，手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝，即形成力的支点。
外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂，则造成尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。
2、肘关节前脱位其损伤原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等，导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。
这种损伤肘部软组织损伤较严重。
3、肘关节侧方脱位当肘部遭受到传导暴力时，肘关节处于内翻或外翻位，致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂，肱骨的下端可向桡侧或尺侧（即关节囊破裂处）移位。
因在强烈内、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折，尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。
有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。
4、肘关节分裂脱位由于上、下传导暴力集中于肘关节时，前臂呈过度旋前位，环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂，引起桡骨小头向前方脱位，而尺骨近端向后脱位，肱骨下端便嵌插在二骨端之间。
肘关节脱位临床表现肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。
如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。
肘窝部充盈饱满。
肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。
肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
肘关节脱位辅助检查1.体格检查：接诊医师及时完成体格检查，重点注意肘关节活动情况，注意排除合并正中神经、尺神经及动脉损伤情况，同时注意有否存在其他部位的骨折。
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如何治疗肘关节脱位？ 急救处理
在专业人员到达前，切勿试图自行复位，保 持受伤部位静止。
可用冰敷减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肘关节脱位？
医疗干预
医生会通过手法复位或必要时进行手术治疗 。
手术通常用于严重的脱位或伴随骨折的情况 。
如何治疗肘关节脱位？ 后续护理
完成治疗后，需注意恢复期间的保护与锻炼 ，逐步恢复日常活动。
某些体育活动如篮球、足球等风险较高。
为什么会发生肘关节脱位？ 危险因素
过度使用、肌肉力量不足或关节松弛等因素 都可能增加脱位的风险。
老年人因骨质疏松更易发生此类损伤。
为什么会发生肘关节脱位？ 预防措施
加强肌肉力量训练、佩戴护具和注意运动安 全可降低发生率。
儿童在玩耍时需大人监督，避免意外。
何时就医？
长期管理
对于恢复不良的患者，可能需要物理治疗或其他 干预措施。
保持良好的运动习惯和适度锻炼有助于关节健康 。
谢谢观看
何时就医？
紧急情况
如出现剧烈疼痛、肘部变形或无法移动，应立即 就医。
及时的医疗干预能有效减少并发症。
何时就医？
随访检查
脱位复位后，需定期复查，确保关节功能恢复正 常。
影像学检查可评估关节的愈合情况。
何时就医？
康复指导
复位后，医生会提供康复方案以促进功能恢复。
包括物理治疗和适度锻炼。
如何治疗肘关节脱位？
遵循医嘱，合理安排康复进程。
肘关节脱位的恢复与预后
肘关节脱位的恢复与预后 恢复期
一般来说，肘关节脱位的恢复需要数周到数月， 视伤情而定。
遵循医生建议，避免过早负重肘关节功能，但 少数可能会有长期影响。
定期复查有助于监测恢复进度。
肘关节脱位影像诊断标准
肘关节脱位影像诊断标准1. 引言1.1 背景肘关节脱位是一种常见的运动损伤，多发生在运动员或者从事重体力劳动的人群中。
肘关节是由尺桡骨和尺桡和肱骨三者之间的关节所构成，是一个复杂的关节结构。
肘关节脱位是指尺桡骨和肱骨之间的关节面出现脱离，导致关节不稳定和功能受限的情况。
肘关节脱位的发生会给患者带来严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
早期准确的诊断十分重要。
影像学检查在肘关节脱位的诊断中扮演着重要的角色，能够直观地显示出肘关节的解剖结构和损伤情况。
本文将探讨肘关节脱位的影像诊断标准，重点介绍X线检查、CT 检查和MRI检查在这一疾病中的应用，希望可以为临床医生提供参考，帮助他们更准确地诊断和治疗肘关节脱位患者。
【2000字】1.2 研究目的肘关节脱位是一种常见的骨折伴随伤，早期准确的影像诊断对于患者的治疗和康复非常重要。
本研究旨在系统总结肘关节脱位的影像诊断标准，探讨不同影像检查方法在诊断中的应用优势和局限性。
通过分析肘关节脱位的表现特点，我们希望可以进一步完善影像诊断标准，提高诊断的准确性和及时性，为临床医生提供更好的诊断参考，并为患者的治疗和康复提供更有力的支持。
通过本研究，我们也期望能够为肘关节脱位的影像诊断提供更科学的依据，为今后的临床实践和研究提供重要的参考资料。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，它决定了研究的科学性和可靠性。
在本研究中，我们将采用横断面研究方法，通过收集一定数量的肘关节脱位患者的影像资料，对其进行详细分析和比较，以建立肘关节脱位影像诊断标准。
我们将通过医院病历系统和影像资料库筛选符合研究要求的患者，并进行初步的筛选。
然后，我们将详细记录每位患者的临床表现、病史、影像学检查结果等信息，并进行统计分析。
我们还将邀请多位专家对研究结果进行评审，并根据他们的意见和建议进行修订和完善。
我们将根据研究结果撰写论文，并提交至相关专业期刊进行评审和发表。
通过以上研究方法，我们希望能够建立起科学准确的肘关节脱位影像诊断标准，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
肘部常见损伤
一、肘关节脱位
四、治疗 ● 手法复位后，肘后三角关系正常，支具或夹板固定三周后，开始功能训练，先强化肘及腕的屈伸
肌群力量加强肘关节的稳定，避免悬吊或使前臂外展的动作。伤后三个月可参加运动。 ● 手术治疗：肘关节脱位同时合并骨折；手法复位失败；超过3周的陈旧性肘关节脱位应进行手术治
疗。
二、肘关节内侧不稳定
● 肱骨的内上髁为前臂尺侧屈肌（屈肌、屈腕肌、旋前圆肌等）的起始点，肱骨的外上髁为前臂伸 肌群的附着点，尺骨鹰嘴是肱三头肌的止点，尺骨冠状突前是肱肌的止点，肱肌前有肱二头肌通 过。
● 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在体表都可以触摸到，当肘伸直是，三点位于一条直线上，当肘屈曲 90°时，此三点的连线构成一尖端向下的等腰三角形。称肘后三角。当肘关节脱位时，三点的位置 发生改变，当肱骨髁上骨折时，此三点位置不变。
四、网球肘
三、临床表现 ● 病史：有些病例是一次受到撞击或牵拉出现症状，多数是逐渐出现症状的。 ● 症状：开始是运动中出现肘关节外侧疼痛，运动停止后，疼痛缓解。病情发展，疼痛加重，逐渐
转为持续性疼痛，甚至夜间疼痛影响休息。做双手拧毛巾或反手挥拍动作时疼痛明显，严重者可 出现肘打软无力现象 。 ● 体征：肱骨外上髁、腱止点、桡骨小头、肱桡关节间隙处压痛；关节活动范围正常；无明显肿胀； Mill试验阳性（先让患者屈肘，然后屈腕屈指，前臂旋前，同时伸肘，动作过程中出现外侧疼 痛）。
二、肘关节内侧不稳定
一、功能解剖 ● 肘关节内侧的稳定结构主要是内侧副韧带复合体。 ● 内侧副韧带复合体由前束、后束、横束三部分韧带纤维组成。 ● 内侧副韧带前束是最主要的内侧稳定结构，起自肱骨内上髁的前下面，止于尺骨冠状突的内侧面，
止点纤维的连续性使其在肘关节屈、伸时均维持紧张。
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位可以使用绷带进行“8”字固定，将肘关节屈曲90°，前臂中
立位，三角巾悬吊前臂于胸前，固定2周后去除固定。
此外，还可以使用石膏固定，将关节固定在屈曲的位置，也就是处于功能位的位置。
固定时不能太松或太紧，太紧容易导致局部的皮肤受到压迫，有可能会形成局部的溃烂。
如果太松，就起不到固定的效果，损伤的韧带这些软组织就不能够得到有效的恢复，以后有可能会导致关节的不稳定，导致关节容易出现脱位，甚至出现创伤性骨性关节炎。
在固定之后，还要抬高患肢，避免过度下垂，也不能推拿按摩。
可以口服一些消炎镇痛药物对症治疗，比如双氯芬酸钠，使用一些活血化瘀的药物，比如脉络舒通胶囊以及痹祺胶囊。
拿掉石膏固定之后还要积极的进行关节的功能锻炼。
以上内容仅供参考，如果遇到肘关节后脱位的情况，请务必在医生的指导下进行治疗。
先天性肘关节脱位查房
家庭照顾和自我管理建议
定期到医院进行复查，及时了解病情变化并调整治疗方案
05
注意饮食营养，保持良好的体重和身体状况
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
04
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动
01
定期进行康复训练，提高关节功能和生活质量
先天性肘关节脱位查房
YOUR LOGO
汇报时间：20XX/XX/XX
汇报人：刀客特万
1
先天性肘关节脱位概述
2
病例汇报
3
护理诊断
4
护理措施
目录
CONTENTS
5
健康宣教
先天性肘关节脱位概述
PART ONE
定义和诊断标准
临床表现：肘关节疼痛、肿胀、活动受限、畸形等。
定义：先天性肘关节脱位是指在出生时或出生后不久发生的肘关节脱位，通常与遗传因素、胎儿发育异常、分娩创伤等因素有关。
01
表现：情绪波动，失眠，食欲不振，注意力不集中等
02
知识和认识不足
对患者心理需求和家庭支持认识不足
对先天性肘关节脱位的病因、病理生理认识不足
对治疗方法和康复方案认识不足
对护理风险和预防措施认识不足
护理措施
PART FOUR
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表，如视觉模拟量表（VAS）
02
诊断和治疗方案
手术治疗：适用于病情较重、关节稳定性较差的患者，包括关节镜手术、开放手术等。
保守治疗：适用于病情较轻、关节稳定性较好的患者，包括支具固定、康复锻炼等。
诊断：通过病史、体格检查、影像学检查等方法，明确诊断为先天性肘关节脱位。
肘关节脱位与骨折的鉴别要点
肘关节脱位与骨折的鉴别要点要不要聊聊肘关节脱位和骨折的那些事儿？这两者虽然都让人疼得不可开交，但咱们得好好分辨一下。
毕竟，想象一下那种痛不欲生的感觉，真的是让人抓狂。
首先，我们得弄清楚，脱位和骨折这两种情况，咋区别呢？下面，我给你详细捋一捋。
1. 肘关节脱位1.1 脱位的表现肘关节脱位，简单来说，就是肘部的骨头跑了地方，跟原来的位置完全不搭界。
这种情况，你可能会觉得肘部的轮廓完全不对劲，像是玩具拼图时拼错了地方那样。
疼痛简直无法形容，感觉就像是被一只大熊夹了一下，痛到想哭。
脱位的时候，肘关节会显得很僵硬，手臂可能会无力地垂在一边，就像是没电的玩具一样。
这时候，你可能还会看到肘部周围有肿胀或者淤血，就像被打了个大瘀青似的，挺让人心烦的。
1.2 脱位的处理方法说到处理方法，脱位真的是需要小心翼翼。
首先，千万别试图自己把骨头按回去，那样很容易弄伤自己。
最好的办法是找专业医生，听他们的安排。
医生通常会用特定的手法把肘关节调整到正常位置，这一过程可能会有点疼，但通常都是短暂的。
之后，医生会建议用石膏固定一段时间，避免肘部再受伤。
别忘了，要好好休息，尽量避免剧烈活动，给关节一个恢复的机会。
2. 骨折2.1 骨折的表现骨折可不是开玩笑的，痛感比脱位更直接更猛烈。
肘部骨折的时候，可能会听到一声“啪”的声音，接着就开始疼痛难忍。
骨折的地方可能会肿胀，而且触摸时，你会感到那儿的骨头不再平滑，就像触碰到一个不规则的石头一样。
甚至，有时候你还可能看到骨头从皮肤里冒出来，真的是吓人得很。
这时候，肘部不仅会疼，还会有明显的功能受限，动作几乎做不了，就像手臂变成了假肢一样。
2.2 骨折的处理方法处理骨折，跟脱位一样，也得靠专业的医生。
骨折后，首先要尽量避免活动，防止伤情加重。
医生通常会进行X光检查，确定骨折的具体情况。
接着，骨折的部位会被用石膏或者夹板固定，一段时间内需要休息，避免碰撞。
恢复期要按时复查，医生会根据骨头的愈合情况调整治疗方案。
牵拉肘名词解释
牵拉肘名词解释牵拉肘是一种创伤性损伤，也称为肘关节脱位。
它发生在肘关节的前臂骨头（尺骨）和上臂骨头（肱骨）之间的关节处。
该损伤通常由于直接冲击、摔倒或扭伤导致。
牵拉肘通常会引起剧烈的疼痛，限制关节的活动，并可能伴有肿胀或淤血。
牵拉肘的主要症状是肘关节脱位。
这意味着肱骨从它原本应该牢固连接的尺骨上脱离了。
这种脱位会导致肘关节的不稳定性，使肘关节无法正常运动。
其他常见的症状包括肘关节的肿胀、淤血、疼痛和肌肉痉挛。
在诊断牵拉肘时，医生通常会对患者进行身体检查并观察症状。
医生可能会进行X射线或其他影像学检查以确认肘关节的脱位情况。
有时，医生可能还会通过试图移动肱骨和尺骨来检查肘关节的稳定性。
治疗牵拉肘的方法因情况而异。
在一些情况下，医生可能会采用暂时固定肘关节，以允许肘关节愈合并恢复稳定性。
这可能会通过使用石膏、固定框架或其他支持装置来实现。
然后，患者通常需要进行康复治疗，包括物理疗法和肌肉锻炼，以帮助恢复关节的功能和稳定性。
在一些严重的牵拉肘情况下，可能需要进行手术来重新定位肱骨。
手术通常涉及固定肱骨和尺骨，以恢复肘关节的稳定性。
手术后，患者也需要进行康复治疗以帮助恢复关节的功能和稳定性。
预防牵拉肘的最佳方法是避免肘关节受伤。
这可以通过注意避免直接冲击、保持肌肉和韧带的健康、强化肌肉和韧带、正确使用关节等方法来实现。
如果在活动期间出现肘关节不适或疼痛，应及时休息和咨询医生。
总之，牵拉肘是一种肘关节的创伤性损伤，通常由直接冲击、摔倒或扭伤等原因引起。
它会导致肘关节脱位，引起严重的疼痛和关节功能受限。
治疗方法包括暂时固定和康复治疗，严重情况下可能需要手术恢复关节的稳定性。
预防牵拉肘的最佳方法是避免肘关节受伤和保持肌肉和韧带的健康。
肘关节脱位
肘关节脱位肘关节脱位系指肱骨与桡尺骨近端发生的分离移位。
是常见的脱位，多发生于青壮年，儿重与老年人少见。
[应用解剖]肘关节由肱桡关节、肱尺关节及上桡尺关节组成。
肘关节囊的前后壁薄弱而松弛，但两侧的纤维层则增厚形成桡侧副韧带和尺侧副韧带，关节囊纤维层的环行纤维形成一坚强的桡骨环状韧带，包绕桡骨头。
从整体来说，肘关节屈伸活动，是以肱尺关节为主，肱桡关节和桡尺近侧关节的协调配合完成的。
由于构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚、前后扁薄状，侧方有坚强的韧带保护，关节囊之前后都相对薄弱，尺骨冠突较鹰嘴小，对抗尺骨向后移位的能力要比对抗向前移位的能力差，所以肘关节后脱位多见。
[病因病机]肘关节脱位可分为前脱位和后脱位。
后脱位多由间接暴力所造成)?患者跌倒时肘关节伸重位，手掌着地，外力沿前臂传导到肘部，由于肱骨滑车关节面是向外侧倾斜，且在手掌撑电时前臂多处于旋后位，传导外力使时关节过伸，以致鹰嘴尖端急骤撞击肱骨下端的鹰嘴窝，在脑尺关节处形成杠杆作用，滑车切迹自肽骨下端滑车部脱出，使止于尺骨粗隆上的肱肌及肘关节囊的前壁被撕裂，在肘关节前方无任何软组织阻挡的情况下，肱骨下端向前移位，使尺骨鹰嘴向后上移位，尺骨冠突和桡骨头同时滑向后方，而形成肘关节后脱位。
由于环状韧带和骨间膜将尺、桡骨比较牢固地束缚在一起，所以后脱位时尺、桡骨多同时向背侧移位。
引起肘关节后脱位的同时，可伴有肘关节尺、桡侧副韧带的撕脱或断裂，而出现尺侧或桡侧移位，形成后内侧或后外侧脱位。
骨端向桡侧移位严重者，可引起尺神经牵拉伤。
肘关节前脱位极少见，通常与尺骨鹰嘴骨折同时发生。
[临床表现]肘关节后脱位，症见肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定、活动功能障碍。
肘关节弹性固定于45°左右的半屈曲位，靴状畸形，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚。
有时可触及冠突或肱骨内上课的骨折片。
肘后三角关系发生改变，前臂前部的长度较对侧缩短，关节前后径增宽，左右径正常。
肘关节脱位预防和措施
2.肘关节脱位 的危害
2.肘关节脱位的危害
疼痛和不适:脱位会导致肘关节 剧烈疼痛和功能受限 活动受限:脱位后，肘关节的活 动范围减少，影响日常生活和 运动能力
2.肘关节脱位的危害
持续不稳定:重复脱位容易导致肘关节 持续不稳定，增加进一步损伤的风险
3.肘关节脱位 的预防措施
聆听
加强肌肉力量:通过力量训练， 特别是针对肘关节周围的肌肉 ，可以增加关节的稳定性
注意运动姿势:在进行运动或活 动时注意正确的姿势和运动技 巧，避免不必要的扭曲和压力
3.肘关节脱位的预防措施
穿戴适当保护装备:在进行剧烈运动或 接触潜在风险的活动时，应穿戴合适的 护腕或护肘器具，提供额外的关节支撑 和保护
肘关节脱位预 防和措施
目录 1.肘关节脱位的原因 2.肘关节脱位的危害 3.肘关节脱位的预防措施 4.肘关节脱位的急救处理
1.肘关节脱位 的原因
1.肘关节脱位的原因
肘关节扭伤:由于外力扭曲肘关 节而导致脱位
高强度运动:进行剧烈运动时肘 关节受到过大压力而脱位
1.肘关节脱位的原因
先天因素:肘关节结构异常或松弛导致 易于脱位
避免过度使用:避免长时间连续使用肘 关节，尤其是在高强度活动中，给肘关 节充分休息的时间
4.肘关节脱位 的急救处理
4.肘关节脱位的急救处理
静止肘关节位置:在脱位发生后 ，应立即固定肘关节位置，避 免进一步损伤 冰敷:用冰袋或冷敷物冷敷患处 ，以减轻疼痛和肿胀
4.肘关节脱位的急救处理
就医就诊:及时就医寻求专业医生的诊 断和处理，避免进一步并发症和损伤
肘关节脱位的症状、起因和中医治疗方法，你知道吗
肘关节脱位的症状、起因和中医治疗方法，你知道吗人们在日常运动活动中，难免因为各种各样的意外导致受伤，或从高处跌落，或被重物砸伤，甚至是止步或落地动作不标准，不科学的用力方式易给骨骼关节等部位造成额外的负担，猝然之下可致关节扭损甚至脱出，严重影响着患者的日常生活。
一、肘关节脱位的症状及起因肘关节脱位是青少年较为常见的一种肘部损伤，也是全身关节最易脱出的部位，根据脱出部位情况的不同，又可再细分为肘关节前脱位、后脱位以及后外侧脱位三种，其中又以肘关节后脱位最为常见。
由于肘关节受骨骼位置及神经连接限制，其功能动作主要以伸屈为主，加之冠状部比鹰嘴部更小，尺骨难以向后移动，肘关节向后弯折的能力远不如向前折，故肘关节脱位多为后脱位。
肘关节脱位多同时伴有肱骨内上踝骨折、尺骨鹰嘴或喙突骨折或韧带及周遭血管神经束损伤等其它部分骨结构或软组织损伤。
患者肘关节脱位后肘部会出现较为明显的畸形变化，整个肘关节肿胀不堪，稍微动之则会伴随着剧烈疼痛感，仅能在极小范围内被动进行活动，严重影响到患者的正常活动。
由于肘关节两端肱骨内外宽且厚，而前后扁且薄，关节囊前后均较为薄弱，但侧方有坚韧的韧带加以保护，通常情况下，手臂肘伸直时，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上踝关节三点当为一条直线，而手臂弯曲时，三点当呈等腰三角状，肘关节肱骨有其可以正常活动的角度，可以带动机体做出各种各样的动作，但若手臂骤然过分外展，则会在瞬时给手臂连带手肘关节带来巨大的负担，肱骨超出原本可活动的角度范围，即会导致发生肘关节脱出的情况。
以造成肘关节后脱最常见的摔倒原因为例，当患者在无防备的情况下意外摔倒时，手部会下意识的往前伸，手掌撑地，而在其着地瞬间，作用力会直接作用于尺骨、桡骨，并顺势上导，使其上端力向近侧造成剧烈的冲击力，在重力与拉力的强大作用力下对肘关节造成巨大负担，肘关节因冲击力被迫过度后伸，尺骨鹰嘴部力量直达肱骨下端鹰嘴窝，由此产生的有力杠杆作用使得肱骨下端突破肱前肌和肘关节囊前壁束缚，尺骨鹰嘴部持续后移制止完全脱出，从而造成肘关节脱位，肱前肌被撕裂剥离，故导致血肿，若合并肱骨内上踝骨折，骨折后碎片易嵌顿在关节处从而阻碍肱骨复位，也容易造成尺神经损伤。
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肘关节前脱位
前脱位者少见，又常合并尺骨鹰嘴骨折。 其损伤原因多系直接暴力，如肘后直接遭 受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等， 导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。 这种损伤肘部软组织损伤较严重。
肘关节侧方脱位
以青少年多见。当肘部遭受到传导暴力时， 肘关节处于内翻或外翻位，致肘关节的侧 副韧带和关节囊撕裂，肱骨的下端可向桡 侧或尺侧（即关节囊破裂处）移位。因在 强烈内、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌 猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折，尤 其是肱骨内上髁更容易发生骨折片可嵌夹 在关节间隙内。
关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱 骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松 弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。半 月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。 桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨外上髁 与桡骨环状韧带之间。
发病原因及发病机制
直接暴力或间接暴力暴Fra bibliotek的传导和杠杆作用
损伤机制
肘关节周围软组织损伤由内到外以此发生。 Stage1:肘关节外侧副韧带尺骨部损伤； Stage2：外侧副韧带完全损伤，前方和后 方的关节囊损伤； Stage3：内侧副韧带部分损伤，即内侧副 韧带前束完整（ⅢA），或内侧副韧带完全 破坏（ ⅢAB）。
肘关节脱位
肘关节
关 节 囊
肱尺关节
肱桡关节
上尺桡关节
解剖
由肱尺、肱桡和尺桡近侧三组关节包于一 个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱 骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节，属 于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨 小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属于球窝 关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切 迹构成尺桡近侧关节，属于车轴关节。
肘关节由半脱位到全脱位，此3期与关节囊 韧带损伤的3期相对应（箭头代表造成脱位 的力量，PLRI:后外侧旋转不稳）。
肘关节后脱位
这是最多见的一种脱位类型。当跌倒时， 手掌着地，肘关节完全伸直，前臂旋后位， 由于人体重力和地面反作用力引起肘关节 过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端 的鹰嘴窝，即形成力的支点。外力继续加 强引起附着于冠突的肱前肌和肘关节囊的 前侧部分撕裂，则造成尺骨鹰嘴向后移位， 而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。
肘关节分裂脱位
这种类型脱位极少见。由于上、下传导包 暴力集中于肘关节时，前臂呈过度旋前位， 环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂，引 起桡骨小头向前方脱位，而尺骨近端向后 脱位，肱骨下端便前插在二骨端之间。
临床表现
1、肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观 变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。 肘关节弹性固定于120-140度，只有微小的 被动活动度。肘后三角关系不正常。肱骨 髁上骨折时三角关系保持正常。
并发症
• 早期：尺神经牵拉伤，合并血管损伤。骨 折、神经损伤、血管损伤、感染是肘关节 脱位常见的早期并发症。还可以并发 Volkmann缺血痉挛。 • 晚期：关节僵直，骨缺血性坏死、骨化性 肌炎、创伤性关节炎等。
治疗
手法复位 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱 位主要治疗方法为手法复位。 复位后处理：石膏或夹板将肘关节固定于 屈曲90度位，3-4周后去除固定，逐渐练习 关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引 起骨化性肌炎。 肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨头 骨折，手法复位失败者，可行手术复位。
2、肘关节脱位的并发症 后脱位有时合并 尺神经损伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折， 前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。 3、X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类 型、合并骨折情况，并于髁上骨折相区别。
诊断
1、外伤史 跌倒手掌撑地最多见 2、临床表现 3、影像学检查
肱骨远端全骺分离与肘关节脱位的鉴别
小儿X线片上肱骨小头骨化中心未显现，仅 靠X线片诊断极易误诊为肘关节脱位。由于 儿童时期骺板的强度远不及关节囊及韧带， 对儿童的关节部位损伤，首先要考虑有无 骨骺损伤的可能；其次，仔细全面的临床 检查也是非常重要的一环。利用一些特殊 骨性标志如肘后三角等来诊断和鉴别诊断 肱骨下端骨骺分离与肘关节脱位。
（a）拇指推顶 复位 （b）牵引推顶 复位
肘关节前脱位： 手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进 行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前 臂向前，即可复位。
手术治疗
• 1、闭合复位失败者，或不适合闭合复位者， 这种情况少见，多合并肘部严重损伤； • 2、肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能 复位时，应施行手术将内上髁加以复位或 内固定； • 3、陈旧性肘关节脱位； • 4、某些习惯性肘关节脱位者。