轻微交通事故协议书模板范本
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轻微交通事故协议书模板范本
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与
义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用
时请详细阅读内容。
交通部门规定,在早上七点到九点之间发生的轻微交通事故,事故双方可以对事故现场进行拍照、标记并快速撤离事故现场后,双方可以自行解决该起交通事故,并签订轻微交通事故协议书。大家可能对轻微交通事故协议书模板还不是很了解,希望下面的模板能够对您有所帮助。
轻微交通事故协议书模板
事故时间:年月日时分事故地点:
XX 天气情况:XX
车辆甲事故发生基本情形车辆乙
事故当事人姓名:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 °
驾驶证号码:
55555555555555555555555555 °°
住址:
55555555555555555555555555 °°
■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■°°
电话:
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,° °
以下内容在相关方格中打"
甲乙
□ 1违反交通信号指示1 □
□2不按规定让行2口
□3不按规定掉头3口
□4不按规定会车4口
□5不按规定超车5口
□6不按规定倒车6口
□7不按规定转弯7口
□ 8不按规定车道行驶8口
□9路口不按导向标志标线行驶9口
□10逆向行驶10口
□ 11违反限速规定11口
□ 12违反装载规定12口
□ 13车辆机械装置不符合安全要求13口
□14 开关车门妨碍其他车辆14
口
□15 起步或停车,车辆溜滑
15口
事故当事人姓名:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
。驾驶证号码:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
。。
住址:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
。。
。。
电话:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
。。
事故车辆牌照号码:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
。
。
厂牌型号:
事故车辆牌照号码:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,° °厂牌型号:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
保险信息公司名称:
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 °
交强险保险单号:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,° °交强险保险公司报案号:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,° °商业三者险:有□无口
车损险:有□无□保险信息公司名称:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,° °交强险保险单号:
■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■° °
交强险保险公司报案号:
商业三者险:有□无口
车损险:有□无口
甲方情况描述:
□ 16 其他不属于上述事故情形的
16□乙方情况描述:
事故损害赔偿责任经协商一致,事故损害赔偿责任为:
甲方:□全责□有责□无责□放弃索赔甲方签字:
乙方:□无责□有责□全责□放弃索赔乙方签字:
甲乙双方约定于年月日时分(应在事故发生后24 小时内)共同到成都市轻微道路交通事故快处服务中心办理相关手续。
服务中心地址及联系电话:
①城西服务中心青羊区清江中路62 号(四川省通川汽车服务有限
公司内)电话:87335565、87337476
②城南服务中心火车南站西路2080 号(成都和平蓉星汽车销售服
务有限公司内)电话:85133229、85198229
③城东服务中心成华区成华大道一段禾田路 4 号(成都鑫万兴汽
车服务有限公司内)电话:84377778、84339851
④城北服务中心成华区八里庄路57 号(成都市詹电器汽车维修有限公司内)电话:84121220、84121209
本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容,现郑重承诺:以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法