中心静脉导管(CVC)的置管与维护
中心静脉导管(cvc)的置管与维护_(课件)
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中心静脉导管常用规格
成人:单腔 16Ga*20cm 双腔 7Fr*20cm
小孩:单腔 18Ga*16cm 双腔 5Fr*16cm
幼儿:单腔 20Ga*8cm
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规格识别
导管截面图、内腔直径 导管外径、长度、导丝直径 有效期、序列号
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常用穿刺点
股静脉
颈内静脉
锁骨下 静脉
腹股沟静脉
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穿刺点静脉的直径和到达上腔静脉的长度
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中心静脉导管(CVC)的置管与维护
罗丽芳
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中心静脉---定义
中心静脉—上下腔静脉与心房连接的一段大 血管,约3-5厘米
上腔静脉系—收集头颈、上肢和胸背部等处 的静脉血回到心脏的管道。
下腔静脉系—收集腹部、盆部、下肢部静脉 血回心的管道。
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血液循环系统图解
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静脉的解剖位置
上腔静脉
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中心静脉置管---定义
处理: 50%硫酸镁或75%酒精湿敷局部,1-2次/d。 用安尔碘消毒红肿、渗出处皮肤,待干涂抹百多邦、 喜疗妥。
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常见的并发症及处理
导管脱出及移位 原因:
置管部位:颈内静脉上段位于胸锁乳突肌表面,缺乏肌肉固 定,导管在外力作用下相对容易脱出。
敷贴:敷贴潮湿后容易脱落,导管易脱出 年龄:幼儿及老年患者对置管的重视及自我护理能力不
消毒肝素帽后,针头插入肝素帽0.5cm ,先 缓慢注入1ml,再快速推入0.5ml,最后剩下 0.5ml边注入针头边退出。
正确的封管方法是:脉冲式加正压封管 建议:儿童使用1-10U/ml的肝素盐水封管
成人使用100U/ml的肝素盐水封管
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中心静脉导管的维护
中心静脉导管(CVC)的置管与维护课件
冲管与封管
1. 每次静脉输液、给药前必须 确定导管在血管内,、需冲 洗导管;
2. 输住血液或血制品以及 TPN 、脂肪乳剂、甘露醇 前后用冲管;
3. 输全血或成分血时,在每袋 血之间用生理盐水冲洗导管;
输液结束,用正压封管。
、肝素帽消毒及更换
一. 每次输液前,应 消毒肝素帽。
二. 常规每隔7天更换; 三. 肝素帽疑有裂纹
损坏时,应立即 更换。
4、可来福接头(至少每周更换一次,疑有裂 纹 损坏时,应立即更换。)
使用正压可来福接头有着使用方便,操作简单,预防血液性传 染病,减少导管阻塞,无需针头连接,预防针刺伤,独特的接口设 计在提供简捷的接入பைடு நூலகம்式同时减少了污染的可能性,增加封管的安 全性等优点,既大大减少了护士的工作量,把更多的时间留给了患 者,又减少了护士在操作中被血液污染的危险。
严重凝血功能障碍易出血和感 染的。
所选静脉通路有梗塞和损伤的 。
大面积烧伤合并感染并高热时
,避免引起败血症。
×
严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁 骨下静脉穿刺。
穿刺部位有炎症,胸部有畸形 的。
不合作或躁动患者应给予适当 镇静和麻醉剂。
三、日常维护与使用
敷料更换
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常规每周一,四更换一次无菌透明敷料, 若有内固定,必须使用无菌胶带;
五、健康教育
⒈导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料引起感染; ⒉患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出; ⒊穿刺点有疼痛、发痒、红肿、渗血,导管内回血等,应及时与医护人员联系给予处理;
4.不可随意调节输液滴注速度。 5.穿脱衣服时应要注意先固定好置管,再脱衣服,尽量不要穿套头的衣服,以免不注意
中心静脉导管的置管与维护汇总
中心静脉导管的置管与维护汇总中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)是一种通过人体静脉将导管插入至上腔静脉、颈内静脉或股静脉,用于输注药物或液体、检测中心静脉压力、作为血液采样或血流动力学监测工具的方法。
本文将对中心静脉导管的置管和维护进行详细介绍。
一、中心静脉导管的置管技术1.确定导管插入部位:通常选择锁骨下静脉位,部分病例可选择颈内静脉或股静脉。
2.皮肤消毒:采用聚维酮碘溶液、洗手液等消毒导管插入部位及周围皮肤。
3.局部麻醉:使用适量的局部麻醉药物,如2%利多卡因沿途进行浸润麻醉。
4. 穿刺:使用Sterile Technique, 采用针刺法或者Seldinger法将导管插入静脉腔。
5.确认导管位置:导管插入后,通过X线等影像技术确认导管位置是否正确并避免误导致心脏损伤。
6.修置固定带:将导管与皮肤固定,以防止移动和感染。
二、中心静脉导管的维护要点1.日常观察:密切观察导管插入部位是否有红肿、渗出物等异常,及时发现并处理。
2.导管固定:确保导管固定带牢固可靠,避免导管因滑动而增加脱落和感染的风险。
3.皮肤护理:每日对导管插入部位进行消毒,保持清洁干燥,预防感染的发生。
4.导管互通:不得将导管与其他管路进行互通,避免交叉感染。
5.使用洗手液和手套:进行导管护理时务必采用洗手液洗手并配戴无菌手套,避免交叉感染。
6.导管通畅性检查:定期检查导管是否畅通,可通过注射生理盐水观察是否有阻力或回抽血液。
7.拔除导管:拔除前需确认患者的凝血功能,必要时给予止血药物。
在患者吸氧时,患者应换氧至面罩或其他方式。
三、中心静脉导管的并发症及处理1.感染:导管插入部位常常是细菌感染的入口,常见细菌感染如皮肤红肿、渗脓等,可通过局部护理和合适的抗生素治疗。
2.静脉血栓:插管后,导管内外静脉内血栓形成的风险增加,可通过使用抗凝剂预防和治疗。
3.静脉损伤:导管插入时可能造成心脏、动脉和血管损伤,应密切观察患者有无相关症状,并立即采取相应措施。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
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处理:
⑴立即停止操作,拔出针头,加压按压;
⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理,多可在数日后逐渐 自行吸收,或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较 大血肿24小时内给予冷敷, 24小时后给予热敷、理疗;
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2、穿刺误入动脉
原因:
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉;锁骨下静脉 穿刺时,进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理:
立即退出穿刺针,手指按压穿刺部位至少 5—10分钟,然后检查出血情况。如患者凝血 困难,延长按压时间。
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3 、出血、血肿
原因:
⑴反复多次穿刺损伤血管壁;
⑵穿刺点选择不当,术后压迫止血困难;
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临床表现:
给药时感觉有阻力;输液速度减慢或停止; 无法抽到回血;无法冲管;穿刺口有液体渗 出。
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预防措施:
⑴观察导管的通畅情况
中心静脉导管堵塞的早期迹象包括液体滴速少于 50gtt/min(液体经中心静脉导管的重力滴速一般应达 80gtt/min以上)、回抽血液有阻力、输液泵经常报警 或监测中心静脉压波形不明显等。导管堵塞严重时 可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、 患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。
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⑷封管方式采用脉冲式封管
封管过程中封管液在管腔内形成涡流,可以 彻底冲走管腔内壁附着的药液,尤其是白蛋 白,脂肪乳等大分子液体,从而降低了静脉 留置针堵塞的机会。
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⑸及时冲管合理安排补液顺序
中心静脉导管(CVC)的置管与维护
中心静脉导管(CVC)的置管与维护一、CVC的置管方法在临床上,为了满足患者的输液、给药、营养支持等治疗需求,常常需要使用CVC。
CVC的置管方法有很多种,如经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。
其中,经颈内静脉置管是最常用的一种方法,因为它创伤小、操作简便、并发症少。
1.1 经颈内静脉置管的步骤医生会在患者颈部消毒后,用无菌巾包裹住皮肤,以防止感染。
然后,医生会用超声引导器定位颈内静脉的位置,并在预定位置穿刺。
穿刺成功后,医生会将导管插入体内,直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵,开始输液或给药。
1.2 锁骨下静脉置管的步骤锁骨下静脉置管是一种较为复杂的方法,需要在X线引导下进行。
医生会在患者锁骨下方消毒后,用无菌巾包裹住皮肤。
然后,医生会用超声引导器定位锁骨下静脉的位置,并在预定位置穿刺。
穿刺成功后,医生会将导管插入体内,直至到达心脏。
医生会连接输液瓶或泵,开始输液或给药。
二、CVC的维护方法CVC置管后,需要进行定期的维护,以确保其正常运行。
常见的维护方法包括换药、更换敷料、调整导管位置等。
2.1 换药换药是指定期更换导管周围的敷料和消毒剂。
一般情况下,每周需要更换一次敷料和消毒剂。
换药前,医生会先用无菌巾包裹住皮肤,然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着,医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉,再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.2 更换敷料如果敷料破损或者污染严重,就需要及时更换。
更换敷料的方法与换药类似。
医生会用无菌巾包裹住皮肤,然后用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
接着,医生会用无菌剪刀将旧敷料剪掉,再用无菌纱布包扎新的敷料。
医生会再次用消毒剂擦拭导管周围的皮肤和敷料。
2.3 调整导管位置有时由于各种原因(如导管阻塞、感染等),导管的位置可能需要调整。
调整导管位置的方法包括旋转、拉动、推压等。
在调整导管位置时,医生需要非常小心谨慎,以免损伤导管或者患者的身体组织。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护幻灯片课件
处理: ⑴立即停止操作,拔出针头,加压按压; ⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理,多可在数日后逐渐 自行吸收,或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。较 大血肿24小时内给予冷敷, 24小时后给予热敷、理疗; ⑶血肿较大出现压迫症状时,根据医嘱予以止血、冷敷、抗 感染、制动等治疗,并严密观察血肿情况及生命体征的变化; ⑷穿刺部位按压时间超过5分钟以上还出现穿刺点出血现象, 应报告医生,查找原因。
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处理: 放入导丝或导管时注意深度,一般右侧不超 过15㎝,左侧不超过17㎝,发生心律失常立 即将导丝或导管往外退出少许。
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六、留置期间并发症及处理
1、导管相关性感染 临床表现: 穿刺局部皮肤发红,有渗出物;病人发热、 寒战、甚至休克;导管细菌培养结果阳性。
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处理: 立即拔管;遵医嘱使用抗生素。
中心静脉导管(CVC) 的置管与维护
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定义 应用指征 穿刺部位的选择 操作后的护理记录及观察 中心静脉插管急性并发症及处理 留置期间并发症及处理 健康教育 日常维护与使用
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一、定义
中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入 中心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉 将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为 各种治疗提供直接便利的静脉通路,同时 也可利用其测定各种生理学参数。
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二、应用指征
1、适应征 ⑴中心静脉压测定 ⑵大量、快速扩容 ⑶2周—1个月以内输液治疗 ⑷药物治疗 ①输入刺激性药物 ②输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸、 甘露醇)
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③PH值与人体相差大的药物(斯皮仁诺、 两性霉素) ④使用血管活性药物 ⑸外周静脉穿刺困难 ⑹介入治疗通路
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2、禁忌证 ⑴同侧颈内置管和起搏导线置管 ⑵穿刺部位静脉血栓 ⑶同侧动静脉造瘘管 ⑷穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 ⑸上腔静脉压迫综合征
中心静脉导管(CVC)使用原则与维护流程
中心静脉导管(CVC)使用原则与维护流程中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是一种插入体内大静脉的导管,可用于输液、血液透析、血流动力监测、中心静脉压测定、给药等多种治疗和监测需求。
CVC使用原则和维护流程的规范化操作对于确保患者的安全和减少并发症的发生具有重要意义。
一、中心静脉导管(CVC)使用原则:1.选择适当的导管类型:根据患者的具体情况和需要,选择合适的导管类型,如单腔导管、双腔导管或三腔导管。
2.选择适当的插管部位:常见的插管部位有锁骨静脉、颈内静脉和股静脉,应根据患者的具体情况和需要选择合适的插管部位。
3.严格执行无菌操作:插管过程中需要严格执行无菌操作,包括戴手套、消毒皮肤、使用无菌巾覆盖等措施,以减少感染的风险。
4.注意导管尖端位置:在插管后,需通过X线或超声等方法确保导管尖端位置正确,以避免并发症发生,如心包填塞或血气胸等。
5.注意导管固定和固定物的选择:导管固定要牢固可靠,避免导管移位或脱出。
选择固定物要避免使用容易引起感染或其他并发症的物品,如粘贴式固定物要选择无菌透气性好的贴膜。
1.导管定期观察:对于已插管的患者,护士应定期观察导管,检查导管是否有松动、移位、堵塞等情况,并及时处理。
2.导管位置确认:每天需要进行导管位置的确认,以确保导管尖端位置正确。
可以通过X线或超声等方法,根据机构操作规范执行。
3.导管位置标识:插管后需要在患者体表标记导管尖端位置,以便日常观察和维护。
4.导管换药:每日或每隔两天换药一次,包括更换导管周围的敷料和固定物,保持导管部位清洁干燥。
5.导管闭管和连接:保持导管闭管状态,在需要连接输液、血液透析或抽血时才进行连接,避免导管和环境杂质的污染。
6.导管保持正压:对于以负压为原理的导管,应确保导管内有足够的负压,避免导管堵塞。
7.导管清洁和冲洗:定期进行导管清洁和冲洗,可以使用生理盐水或抗菌液,以减少导管内的细菌滋生和感染的风险。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护最新版
六、留置期间并发症及处理
1、导管相关性感染 临床表现:
穿刺局部皮肤发红,有渗出物;病人发热、 寒战、甚至休克;导管细菌培养结果阳性。
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处理: 立即拔管;遵医嘱使用抗生素。
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导管相关性感染重在预防: ①严格无菌操作; ②应尽可能减少所使用的中心静脉导管端
口或管腔; ③一般导管留置时间为2周,抗感染导管留
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处理: ⑴立即停止操作,拔出针头,加压按压; ⑵尽早处理。小血肿一般不需特殊处理,多可在数日后逐
渐自行吸收,或于24小时后给予热敷、理疗促进血肿吸收。 较大血肿24小时内给予冷敷, 24小时后给予热敷、理疗;
⑶血肿较大出现压迫症状时,根据医嘱予以止血、冷敷、 抗感染、制动等治疗,并严密观察血肿情况及生命体征的变 化;
缝合过紧压迫导管,导管体外部分被钳闭, 导管体内部分错位使尖端紧贴血管壁导致导 管部分堵塞等。
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临床常见原因二:药物因素 药物沉淀或大分子溶质(如脂质)沉积。同时
输注有配伍禁忌的药物,前后输注两种有配 伍禁忌的药物而中间没有充分用生理盐水冲 管,所输注的药物浓度过高而结晶等。术后 输注大量止血药物和血制品,脂肪乳剂等易 发生药物及纤维素沉积而发生导管堵塞。
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临床常见原因三:血栓性因素 任何插入血管系统的装置均增加静脉血栓形
成的危险性,不管是血管内的血栓还是导管 内的血栓。由于局部血液循环障碍,血液粘 稠度增加,血液返流在管腔内形成血凝块或 血栓所致。
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临床常见原因四:疾病因素 恶性肿瘤细胞中的癌性促凝物质(cancer
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二、应用指征
1、适应征 ⑴中心静脉压测定 ⑵大量、快速扩容 ⑶2周—1个月以内输液治疗 ⑷药物治疗
中心静脉导管CVC的置管与维护PPT课件
搏动,将空气和心腔内的血液搅拌形成大量 泡沫,当心脏收缩时不被排出或阻塞肺动脉 可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在 100毫升左右时,即可导致心力衰竭,表 现为胸部感到异常不适、咳嗽、胸骨后疼痛, 随即发生呼吸困难、紫绀,有濒死感。
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处理: ⑴立即让病人取左侧卧位和头低脚高位 ⑵给予高流量氧气吸入 ⑶立即通知医生 ⑷严密观察病情变化,如有异常及时对症处 理 ⑸给予心理支持,解除紧张情绪。
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二、应用指征
1、适应征 ⑴中心静脉压测定 ⑵大量、快速扩容 ⑶2周—1个月以内输液治疗 ⑷药物治疗
①输入刺激性药物 ②输入高渗或粘稠的液体(如TPN、脂肪乳、氨基酸、 甘露醇)
4
③PH值与人体相差大的药物(斯皮仁诺、 两性霉素) ④使用血管活性药物 ⑸外周静脉穿刺困难 ⑹介入治疗通路
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2、禁忌证 ⑴同侧颈内置管和起搏导线置管 ⑵穿刺部位静脉血栓 ⑶同侧动静脉造瘘管 ⑷穿刺区域的感染、蜂窝组织炎 ⑸上腔静脉压迫综合征
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2、穿刺误入动脉 原因:
颈内静脉穿刺易损伤颈内动脉;锁骨下静脉 穿刺时,进针过深易误伤锁骨下动脉。
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处理: 立即退出穿刺针,手指按压穿刺部位至少 5—10分钟,然后检查出血情况。如患者凝 血困难,延长按压时间。
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3 、出血、血肿 原因:
⑴反复多次穿刺损伤血管壁; ⑵穿刺点选择不当,术后压迫止血困难; ⑶穿刺针太粗,穿刺后压迫时间不够或压迫点发生 移位,股静脉穿刺术后过早下床活动,术后剧烈咳 嗽、打喷嚏致局部压力增高等导致皮下血肿形成。
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处理: 立即拔管;遵医嘱使用抗生素。
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导管相关性感染重在预防: ①严格无菌操作; ②应尽可能减少所使用的中心静脉导管端口 或管腔; ③一般导管留置时间为2周,抗感染导管留 置时间为1个月(或根据厂家建议)。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护ppt课件
在最后一次输液后,用肝素盐水封管,以防止血液回流到导管中,并且保持导管 通畅。
导管的更换
更换频率
一般情况下,中心静脉导管的更换频率为每周一次,但也可 以根据导管的类型、材质和使用情况等因素进行判断。
更换时机
在出现以下情况时,应及时更换导管:导管功能异常、患者 感染、导管破损或断裂、无法达到预期的治疗效果等。
详细描述
静脉炎的发生与多种因素有关,如导管材质、直径和硬度、穿刺部位、操作技术 等。其预防措施包括选择适当的导管、规范操作技术、定期更换敷料等。若发生 静脉炎,应立即拔除导管,并进行相应的治疗。
中心静脉狭窄
总结词
中心静脉狭窄是中心静脉导管置管后较少 见的并发症,主要表现为静脉血流受阻、 静脉高压等。
插管维护教育
日常维护
向患者介绍导管日常维护的方法,如保持敷料干燥、清洁,以及如何更换敷 料等。
自我观察
教导患者如何观察导管部位是否有异常情况,如红肿、疼痛等,以及遇到问 题如何及时就医。
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日常维护与使用
冲管与封管
冲管
每次使用前后都应使用生理盐水或肝素盐水冲洗管腔,以保持管腔通畅并减少血 栓形成的风险。
颈内静脉
适用于紧急置管或单侧导管置换,操作相对简单 。
股静脉
适用于临时置管或血液透析,但易发生感染和静 脉血栓。
穿刺部位的护理
保持清洁干燥
穿刺部位应保持清洁干燥,避 免潮湿,以减少感染的风险。
消毒方法
每次穿刺前应进行严格的消毒, 使用无菌敷料覆盖穿刺部位,并 定期更换。
穿刺后观察
穿刺后应密切观察穿刺部位有无出 血、血肿、疼痛等不良反应,并及 时处理。
紧急抢救
在紧急抢救时,CVC可以快速建立静脉通道, 为患者赢得宝贵的治疗时间。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护PPT医学课件
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处理: 放入导丝或导管时注意深度,一般右侧不超 过15㎝,左侧不超过17㎝,发生心律失常立 即将导丝或导管往外退出少许。
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六、留置期间并发症及处理
1、导管相关性感染 临床表现: 穿刺局部皮肤发红,有渗出物;病人发热、 寒战、甚至休克;导管细菌培养结果阳性。
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处理: 立即拔管;遵医嘱使用抗生素。
血管较粗,易于定位和穿刺 急救时有优势
与肺尖近,易造成气胸 靠近锁骨下动脉 止血困难
限制病人运动,易形成血栓和 感染 可能穿入股动脉 敷料不易固定 穿刺点易被污染 敷料不易固定 送管困难
股静脉
颈外静脉
容易定位,静脉暴露明显
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注:选择右颈内静脉穿刺优于左颈内静脉,右 颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几乎成一条 直线,且右侧无胸导管。
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5、气胸 临床表现: 、 颈内静脉或锁骨下静脉穿刺时均有损伤胸膜 和肺尖的可能,患者突然出现胸闷、气促、 胸痛、听诊呼吸音减弱或消失、扣诊鼓音。
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处理: ⑴吸氧; ⑵半卧位休息; ⑶协助X线检查; ⑷肺压缩>25%,应立即准备胸穿或胸腔闭 式引流; ⑸严密观察病情变化。
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6、心律失常 原因: 颈内静脉或锁骨下静脉穿刺时,通常由导丝 或导管刺激大血管壁或心房壁所致。
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搏动,将空气和心腔内的血液搅拌形成大量 泡沫,当心脏收缩时不被排出或阻塞肺动脉 可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在 100毫升左右时,即可导致心力衰竭,表 现为胸部感到异常不适、咳嗽、胸骨后疼痛, 随即发生呼吸困难、紫绀,有濒死感。
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处理: ⑴立即让病人取左侧卧位和头低脚高位 ⑵给予高流量氧气吸入 ⑶立即通知医生 ⑷严密观察病情变化,如有异常及时对症处 理 ⑸给予心理支持,解除紧张情绪。
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需要大量、快速输血、输液的病人,或测定中心静脉压。
进行危险性较大的手术患者。 外周穿刺困难者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。
三、禁忌症
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严重凝血功能障碍易出血 和感染的。 大面积烧伤合并感染并高 热时,避免引起败血症。 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎 用锁骨下静脉穿刺。 所选静脉通路有梗塞和损伤 的。 穿刺部位有炎症,胸部有畸 形的。 不合作或躁动患者应给予适 当镇静和麻醉剂。
多的时间留给了患者,又减少了护士在操作中被血液污染的危
险。
五、健康教育
⒈导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料引起感染; ⒉患者翻身移位时,注ห้องสมุดไป่ตู้保护,以防导管滑出; ⒊穿刺点有疼痛、发痒、红肿、渗血,导管内回血等,应及时
与医护人员联系给予处理; 4.不可随意调节输液滴注速度。 5.穿脱衣服时应要注意先固定好置管,再脱衣服,尽量不要穿 套头的衣服,以免不注意把导管拔出。妥善保护好体外导管 部分。 6.勿用手搔抓置管周围皮肤,防止感染; 7.请在咳嗽、排大便等增加腹压时轻轻按压胶贴, 防止导管脱出; 8.出院时由主管医生拔除颈内静脉置管。
中心静脉导管(CVC) 的置管与维护
一、定义
中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中
心静脉,主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插
入到上、下腔静脉并保留。保证药液可以输入,减
少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监
测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。
二、适应症
严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人 。 需长期输液或经静脉抗生素治疗者 。 全胃肠外营养治疗患者。
3 、肝素帽消毒及更换 (1)每次输液前,应消毒肝素帽。 (2)常规每隔7天更换; (3)肝素帽疑有裂纹损坏时,应立即更换。
4、可来福接头(至少每周更换一次,疑有裂 纹损坏时,应立即更换。)
使用正压可来福接头有着使用方便,操作简单,预防血液
性传染病,减少导管阻塞,无需针头连接,预防针刺伤,独特
的接口设计在提供简捷的接入方式同时减少了污染的可能性, 增加封管的安全性等优点,既大大减少了护士的工作量,把更
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三、日常维护与使用
1、敷料更换 ⑴常规每周一,四更换一次无菌透明敷料,若有内固定,必 须使用无菌胶带; ⑵如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开, 需及时更换;
2、冲管与封管 ⑴每次静脉输液、给药前必须确定导管在血管内,、 需冲洗导管; ⑵输住血液或血制品以及TPN 、脂肪乳剂、甘露醇 前后用冲管; ⑶输全血或成分血时,在每袋血之间用生理盐水冲 洗导管; ⑷输液结束,用正压封管。