哮喘危重状态哮喘持续状态 ppt课件
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哮喘持续状态健康教育课件
什么是哮喘持续状态？ 症状
重要症状包括呼吸急促、胸闷、咳嗽加重等。
这些症状可能在夜间或清晨加重，影响睡眠和日 常活动。
什么是哮喘持续状态？ 分类
哮喘持续状态可分为轻度、中度和重度，依据症 状的严重程度和影响程度。
了解分类有助于制定相应的治疗方案。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童、老年人以及有过敏性疾病史的人群更 容易出现哮喘持续状态。
药物治疗
包括短效支气管扩张剂和长期控制药物的使 用。
遵循医生处方，按时用药是控制哮喘的关键 。
如何管理哮喘持续状态？ 生活方式调整
保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，增 强体质。
定期锻炼有助于提高肺功能。
如何管理哮喘持续状态？
教育与支持
患者及家庭成员需了解哮喘知识，参加相关 健康教育活动。
建立支持网络，能够帮助患者更好地应对病 情。
何谓预防？
何谓预防？
环境控制
尽量减少过敏原和刺激物的暴露，如灰尘、花粉 和烟雾。
保持居住环境清洁和通风。
何谓预防？
疫苗接种
定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低感染风险。
感染是哮喘发作的常见诱因。
何谓预防？
健康监测
定期进行肺功能测试，监测病情变化。
早期发现问题，有助于及时调整治疗方案。
谢谢观看
这些可能是哮喘持续状态加重的危急信号。
何时寻求医疗帮助？ 定期复诊
即使症状缓解，也应定期复诊，评估治疗效果。
医生会根据病情调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 监测症状
患者应记录每天的症状和用药情况，以便医生了 解病情变化。
使用峰流速仪监测肺功能也是一种有效方法。
如何管理哮喘持续状态？
重症哮喘优秀ppt课件
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3
重症哮喘分为两种情况:
? 1、突然发作或加重，治疗不及时，可在短 时间内迅速死亡，以速发性炎症反应为主， 病理改变主要为严重气道痉挛；
? 2、哮喘进行性加重，以迟发性炎症反应 为主，表现为气道黏膜的水肿、肥厚和黏液 栓的阻塞。
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4
病因及诱因
阿斯匹 林,心 得安等
药物
剧烈运 动,多见
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ppt课件
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治疗哮喘最好的方法是吸入
口服
注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
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15
β2受体激动剂分类
短效
非诺特罗 毗布特罗 丙卡特罗 沙丁胺醇 特布他林
速效
福莫特罗
沙美特罗 班布特罗
长效
慢效
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胃肠道外给药
? 1.短效β2受体激动剂
? →松弛支气管平滑肌
? →控制急性哮喘发作首选药
?
?6.特异性变应原检测：IgE↑
ppt课件
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急救护理
? 体位:端坐卧位或半卧位
?监护:BP,P,HR,R,SPO 2监护 ?吸氧、保持呼吸道通畅
? 建立静脉通道,遵医嘱用药
? 协助辅助检查
? 病情观察：主要观察患者意识,面色、口唇、甲床及
生命体征。
? 心理护理及健康教育：调理患者紧张情绪，
使患者配合治疗。 ppt课件
6
临床表现
? 症状：
典型发作 :发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 . 哮喘持续状态 :持续发作 24小时以上症状严重 ,表现为 呼吸困难 ,呼气延长 ,咳嗽,面部苍白 或发紫 ,心率增快 , 甚至出现呼吸 ,循环衰竭。
哮喘危重状态(哮喘持续状态)
如阿司匹林、布洛芬等，可能诱 发哮喘。
某些抗生素
如青霉素、头孢菌素等，也可能 引发过敏反应和哮喘。
精神因素
情绪波动
如焦虑、抑郁、紧张等情绪因素，可能通过神经调节引发哮 喘。
应激反应
如遭遇重大生活事件或突发事件，也可能成为哮喘的诱因。
03
CATALOGUE
哮喘危重状态的症状与体征
症状
01
02
03
鉴别诊断
心源性哮喘
心源性哮喘多见于中老年人，常有高 血压、冠心病、风湿性心脏病等病史 ，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰 ，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音 ，左心界扩大，心率增快，心尖部可 闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏 增大，肺淤血征，心电图、超声心动 图检查有助于鉴别。
上气道阻塞
上气道阻塞是指喉部或喉以下的气道 阻塞，可见于肿瘤、异物阻塞、炎症 肿胀和痉挛等，其临床表现为吸气性 呼吸困难，吸气时间延长，听诊常伴 有干啰音，若有痰液或血液等渗出物 存在，可闻及湿啰音。上气道阻塞时 ，哮鸣音起始于喉部并不向下传导， 胸部叩诊呈过清音。
机械通气治疗
当哮喘危重状态患者出现严重呼吸衰竭时，机械通气治疗是必要的措施 。
机械通气治疗可以通过正压通气的方式，改善患者的通气和换气功能， 减轻呼吸肌疲劳。
机械通气治疗需要注意患者的舒适度和呼吸机参数的调整，以避免不良 反应的发生。
06
CATALOGUE
哮喘危重状态的预防与日常护理
预防措施
避免诱发因素
呼吸道感染、运动等有关。
双肺可闻及散在或弥漫性，以呼 气相为主的哮鸣音，呼气相延长
。
上述症状可经治疗缓解或自行缓 解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气 急、胸闷和咳嗽。
某些抗生素
如青霉素、头孢菌素等，也可能 引发过敏反应和哮喘。
精神因素
情绪波动
如焦虑、抑郁、紧张等情绪因素，可能通过神经调节引发哮 喘。
应激反应
如遭遇重大生活事件或突发事件，也可能成为哮喘的诱因。
03
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哮喘危重状态的症状与体征
症状
01
02
03
鉴别诊断
心源性哮喘
心源性哮喘多见于中老年人，常有高 血压、冠心病、风湿性心脏病等病史 ，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰 ，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音 ，左心界扩大，心率增快，心尖部可 闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏 增大，肺淤血征，心电图、超声心动 图检查有助于鉴别。
上气道阻塞
上气道阻塞是指喉部或喉以下的气道 阻塞，可见于肿瘤、异物阻塞、炎症 肿胀和痉挛等，其临床表现为吸气性 呼吸困难，吸气时间延长，听诊常伴 有干啰音，若有痰液或血液等渗出物 存在，可闻及湿啰音。上气道阻塞时 ，哮鸣音起始于喉部并不向下传导， 胸部叩诊呈过清音。
机械通气治疗
当哮喘危重状态患者出现严重呼吸衰竭时，机械通气治疗是必要的措施 。
机械通气治疗可以通过正压通气的方式，改善患者的通气和换气功能， 减轻呼吸肌疲劳。
机械通气治疗需要注意患者的舒适度和呼吸机参数的调整，以避免不良 反应的发生。
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CATALOGUE
哮喘危重状态的预防与日常护理
预防措施
避免诱发因素
呼吸道感染、运动等有关。
双肺可闻及散在或弥漫性，以呼 气相为主的哮鸣音，呼气相延长
。
上述症状可经治疗缓解或自行缓 解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气 急、胸闷和咳嗽。
哮喘危重状态的诊断PPT课件
“治疗窗”较窄,治疗时应注意不良反应的发生
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六、硫酸镁
硫酸镁是一种安全的危重哮喘治疗药物,有助 于危重哮喘症状的缓解
药物剂量:25～40mg/(kg.d) (最大剂量≤2g/d),分1～2次,加入10%葡萄糖 溶液20ml缓慢静脉滴注,酌情使用1～3ｄ
不良反应:一过性面色潮红、恶心等 可静注10%葡萄糖酸钙拮抗
3
临床表现
哮喘急性发作,出现咳嗽,喘息,呼吸困难 大汗淋漓和烦躁不安 端坐呼吸、语言不连贯、严重紫绀 意识障碍及心肺功能不全的征象
肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音,则 提示气道严重阻塞
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4
哮喘急性发作时病情严重程度分 级
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5
辅助检查
血气分析: 早期表现为低氧血症,和低碳酸血症 进一步恶化,出现PCO2增高
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七、气道管理及机械通气
儿童危重哮喘经氧疗、全身应用糖皮质 激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续 恶化者,应及时给予辅助机械通气治疗
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七、气道管理及机械通气（续)
指征 (1)持续严重的呼吸困难 (2)呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸
音 (3)因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受
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八、其他治疗
维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱
及时纠正脱水
应注意避免因液体过多而导致的肺水肿加重
一般用2/3的生理需要量维持
左右心室的后负荷明显增加,合并心衰时慎用 正性肌力药物,应作适当剂量调整
儿童哮喘发作主要由病毒引发,抗生素不作为 常规应用,如同时发生下呼吸道细菌感染则选 用病原体敏感的抗菌药物
哮喘病情分期和严重程度分级管理课件
中度哮喘管理方案
总结词
控制症状、预防复发及改善生活质量
详细描述
中度哮喘患者在接触过敏原或刺激因素时可能出现因素、规律使用控制药物外，还需使用长效β₂受体激动剂、茶碱类药物等。此外，患者应接受 哮喘教育，学会自我管理和监测，以改善生活质量。
重度哮喘管理方案
总结词
紧急处理、控制症状及预防并发症
详细描述
重度哮喘患者在接触过敏原或刺激因素时可能出现严重的喘息、咳嗽等症状，甚至出现 呼吸衰竭等并发症。管理方案需紧急处理，包括氧疗、机械通气等措施，同时使用大剂 量控制药物和缓解药物。此外，患者应接受严密监测和评估，及时调整治疗方案，预防
并发症的发生。
哮喘患者教育与自我管 理
哮喘知识教育
01
02
03
哮喘定义与症状
向患者解释哮喘是一种慢 性炎症性疾病，常见的症 状包括喘息、胸闷、咳嗽 等。
哮喘的触发因素
指导患者识别并避免哮喘 的触发因素，如烟雾、花 粉、宠物毛发等。
正确使用药物
向患者介绍吸入性糖皮质 激素、长效β₂受体激动剂 等药物的使用方法。
自我管理技能培训
压力。
应对压力
指导患者采取有效应对压力的方法， 如进行放松训练、寻求社会支持等。
克服自卑感
鼓励患者克服因疾病产生的自卑感， 积极参与社交活动，提高生活质量。
谢谢观看
病情监测
教导患者如何记录哮喘日 记，包括症状、用药情况 等，以便及时发现病情变 化。
预防措施
指导患者采取措施预防哮 喘发作，如保持室内空气 清新、避免接触过敏原等。
紧急处理
教授患者在哮喘急性发作 时的紧急处理方法，如使 用急救药物、寻求医疗帮 助等。
心理支持与辅导
哮喘持续状态护理查房课件
使用峰流速仪可帮助评估气道通畅程度。
为何需要护理干预？ 药物管理
确保患者按照医生的指示使用气雾剂和其他 药物，避免漏服或误服。
教育患者识别药物副作用和急救措施。
为何需要护理干预？ 心理支持
提供情感支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增 强治疗依从性。
可以通过团体辅导和个别谈话的方式进行。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性发作
在哮喘发作初期，护理应迅速介入，实施急救措 施。
如需氧疗、药物吸入等。
何时进行护理干预？
病情稳定
在患者病情稳定后，定期进行随访，调整治疗方 案。
此阶段的护理重点在于预防复发。
何时进行护理干预？
出院准备
在患者出院前，提供必要的健康教育和随访方案 。
确保患者了解如何管理哮喘，及早识别复发信号 。
出院后定期随访，观察患者的长期管理和复发率 。
随访结果可用于优化今后的护理策略。
谢谢观看
谁参与护理工作？
Hale Waihona Puke 谁参与护理工作？ 护理团队
由注册护士、护理助理及其他医护人员组成 的多学科团队。
团队合作能够提高护理质量和效率。
谁参与护理工作？ 患者及家庭
患者及其家属应积极参与护理计划，遵循医 嘱。
患者教育是提高依从性的重要环节。
谁参与护理工作？ 医生
医生负责制定治疗方案，并与护理团队密切 配合。
什么是哮喘持续状态？ 分类
根据严重程度，哮喘持续状态可分为轻度、中度 和重度。
重度哮喘持续状态需立即住院治疗。
什么是哮喘持续状态？ 流行病学
哮喘持续状态在青少年和成人中均可发生，尤其 是对过敏源敏感的患者。
了解流行病学特征有助于早期识别和干预。
为何需要护理干预？ 药物管理
确保患者按照医生的指示使用气雾剂和其他 药物，避免漏服或误服。
教育患者识别药物副作用和急救措施。
为何需要护理干预？ 心理支持
提供情感支持，帮助患者缓解焦虑情绪，增 强治疗依从性。
可以通过团体辅导和个别谈话的方式进行。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性发作
在哮喘发作初期，护理应迅速介入，实施急救措 施。
如需氧疗、药物吸入等。
何时进行护理干预？
病情稳定
在患者病情稳定后，定期进行随访，调整治疗方 案。
此阶段的护理重点在于预防复发。
何时进行护理干预？
出院准备
在患者出院前，提供必要的健康教育和随访方案 。
确保患者了解如何管理哮喘，及早识别复发信号 。
出院后定期随访，观察患者的长期管理和复发率 。
随访结果可用于优化今后的护理策略。
谢谢观看
谁参与护理工作？
Hale Waihona Puke 谁参与护理工作？ 护理团队
由注册护士、护理助理及其他医护人员组成 的多学科团队。
团队合作能够提高护理质量和效率。
谁参与护理工作？ 患者及家庭
患者及其家属应积极参与护理计划，遵循医 嘱。
患者教育是提高依从性的重要环节。
谁参与护理工作？ 医生
医生负责制定治疗方案，并与护理团队密切 配合。
什么是哮喘持续状态？ 分类
根据严重程度，哮喘持续状态可分为轻度、中度 和重度。
重度哮喘持续状态需立即住院治疗。
什么是哮喘持续状态？ 流行病学
哮喘持续状态在青少年和成人中均可发生，尤其 是对过敏源敏感的患者。
了解流行病学特征有助于早期识别和干预。
重症哮喘的治疗ppt课件
·其病理特点为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞 浸润和血管外肉芽肿形成。病变可累及全身多个系统 及器官，临床表现复杂多样，但缺乏特异性，易被漏 诊或误诊为其他疾病。
·典型表现为三联征：①呼吸道过敏：有过敏性鼻炎、 鼻息肉和哮喘等；②血嗜酸粒细胞增多；③组织内嗜 酸粒细胞浸润：表现为一过性肺浸润及胃肠炎。
41
精选ppt课件
根据病情轻重选择长期药物治疗方 案
阶梯治疗方案 （stepwise approach to asthma therapy）
42
精选ppt课件
43
按需吸入 短效β2 受体激动 剂 （SABA）
经常低剂量ICS加按需SABA
联合低 剂量ICS
/ LABA 维持治 疗加按 需SABA
3
精选ppt课件
哮喘病的危害
反复发作，导致阻塞 性肺气肿、慢性肺源 性心脏病，甚至引起 呼吸衰竭和循环衰竭
如音乐大师贝多芬
引起猝死（包括临床 症状不严重的所谓 “轻度”哮喘）
如著名歌星邓丽君
4
精选ppt课件
一段新闻：关于去年的世界哮喘日
每年5月第二周的星期二
哮喘病人的控制情况不容乐观： 在一年内，有三成以上的病人要看急诊 一成六的病人曾住院 五分之一的病人有缺勤、缺课现象 百分之四十二的病人从未作过肺功能检测大
粘液腺 增生肥厚
血管扩张
上皮脱落
13
粘液栓
粘膜水肿粘 膜下嗜酸性 细胞中性粒 细胞浸润
精选ppt课件
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞 气道炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
14
哮喘发病金字塔
精选ppt课件
·典型表现为三联征：①呼吸道过敏：有过敏性鼻炎、 鼻息肉和哮喘等；②血嗜酸粒细胞增多；③组织内嗜 酸粒细胞浸润：表现为一过性肺浸润及胃肠炎。
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根据病情轻重选择长期药物治疗方 案
阶梯治疗方案 （stepwise approach to asthma therapy）
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43
按需吸入 短效β2 受体激动 剂 （SABA）
经常低剂量ICS加按需SABA
联合低 剂量ICS
/ LABA 维持治 疗加按 需SABA
3
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哮喘病的危害
反复发作，导致阻塞 性肺气肿、慢性肺源 性心脏病，甚至引起 呼吸衰竭和循环衰竭
如音乐大师贝多芬
引起猝死（包括临床 症状不严重的所谓 “轻度”哮喘）
如著名歌星邓丽君
4
精选ppt课件
一段新闻：关于去年的世界哮喘日
每年5月第二周的星期二
哮喘病人的控制情况不容乐观： 在一年内，有三成以上的病人要看急诊 一成六的病人曾住院 五分之一的病人有缺勤、缺课现象 百分之四十二的病人从未作过肺功能检测大
粘液腺 增生肥厚
血管扩张
上皮脱落
13
粘液栓
粘膜水肿粘 膜下嗜酸性 细胞中性粒 细胞浸润
精选ppt课件
症状
肺功能受损
气道高反应性 气道阻塞 气道炎症
（粘液分泌 水肿 血浆渗出）
引起慢性气道炎症的危险因素
14
哮喘发病金字塔
精选ppt课件
哮喘持续状态健康教育课件
哮喘持续状态 健康教育课件
目录 介绍哮喘 哮喘持续状态的管理 哮喘持续状态的紧急处理 生活中的哮喘管理 哮喘的预防和早期干预 哮喘持续状态的康复 总结
介绍哮喘
介绍哮喘
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性疾病 ，表现为气道的慢性炎症和气道高 反应性。 哮喘的症状: 呼吸困难、咳嗽、喘 息等。
介绍哮喘
哮喘的原因: 遗传因素、环境 因素、过敏等。
哮喘持续状态 的管理
哮喘持续状态的管理
使用药物控制症状: 如吸入型 糖皮质激素和长效支气管舒张 剂。 避免诱发因素: 如抽烟、尘螨 、花粉等。
哮喘持续状态的管理
加强体育活动和锻炼: 适度的 运动可以提高肺功能和身体免 疫力。
哮喘持续状态 的紧急处理
哮喘持续状态的紧急处理
使用救急药物: 如急性发作时使用 快速作用的支气管舒张剂。 寻求医疗帮助: 如果症状无法控制 或加重，需要及时就医。
生活中的哮喘食物，保 持均衡的饮食。
室内空气净化: 室内保持通风 ，并使用空气净化器来过滤空 气中的污染物。
生活中的哮喘管理
学会应对压力: 哮喘患者需要 学会有效管理压力，避免引发 症状。
哮喘的预防和 早期干预
哮喘的预防和早期干预
接种疫苗: 及时接种疫苗可以 预防某些疾病引起的哮喘。 定期检查: 定期进行肺功能检 查，及早发现哮喘症状。
哮喘持续状态 的康复
哮喘持续状态的康复
健康生活方式: 良好的生活习惯和 饮食习惯对康复起到重要作用。 定期随访治疗: 患者需要定期复诊 ，接受医生的治疗指导和调整用药 方案。
总结
总结
哮喘是一种慢性气道炎症疾病 ，需要长期管理和治疗。
合理使用药物和调整生活方式 可以有效控制哮喘持续状态。
目录 介绍哮喘 哮喘持续状态的管理 哮喘持续状态的紧急处理 生活中的哮喘管理 哮喘的预防和早期干预 哮喘持续状态的康复 总结
介绍哮喘
介绍哮喘
什么是哮喘: 哮喘是一种慢性疾病 ，表现为气道的慢性炎症和气道高 反应性。 哮喘的症状: 呼吸困难、咳嗽、喘 息等。
介绍哮喘
哮喘的原因: 遗传因素、环境 因素、过敏等。
哮喘持续状态 的管理
哮喘持续状态的管理
使用药物控制症状: 如吸入型 糖皮质激素和长效支气管舒张 剂。 避免诱发因素: 如抽烟、尘螨 、花粉等。
哮喘持续状态的管理
加强体育活动和锻炼: 适度的 运动可以提高肺功能和身体免 疫力。
哮喘持续状态 的紧急处理
哮喘持续状态的紧急处理
使用救急药物: 如急性发作时使用 快速作用的支气管舒张剂。 寻求医疗帮助: 如果症状无法控制 或加重，需要及时就医。
生活中的哮喘食物，保 持均衡的饮食。
室内空气净化: 室内保持通风 ，并使用空气净化器来过滤空 气中的污染物。
生活中的哮喘管理
学会应对压力: 哮喘患者需要 学会有效管理压力，避免引发 症状。
哮喘的预防和 早期干预
哮喘的预防和早期干预
接种疫苗: 及时接种疫苗可以 预防某些疾病引起的哮喘。 定期检查: 定期进行肺功能检 查，及早发现哮喘症状。
哮喘持续状态 的康复
哮喘持续状态的康复
健康生活方式: 良好的生活习惯和 饮食习惯对康复起到重要作用。 定期随访治疗: 患者需要定期复诊 ，接受医生的治疗指导和调整用药 方案。
总结
总结
哮喘是一种慢性气道炎症疾病 ，需要长期管理和治疗。
合理使用药物和调整生活方式 可以有效控制哮喘持续状态。
哮喘持续状态患者的护理PPT课件
哮喘持续状态患者的护理
演讲人：
目录
1. 哮喘持续状态的定义与重要性 2. 哮喘持续状态的原因与风险因素 3. 哮喘持续状态的护理措施 4. 护理计划的实施与评估 5. 哮喘持续状态护理的挑战与展望
哮喘持续状态的定义与重要性
哮喘持续状态的定义与重要性 什么是哮喘持续状态
哮喘持续状态是指严重且持续的哮喘发作，患者 的症状不能通过常规治疗缓解。
哮喘持续状态的原因与风险因 素
哮喘持续状态的原因与风险因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导致哮喘持续状态的原因
常见原因包括感染、过敏原暴露、药物依从 性差等。
了解原因有助于预防和管理哮喘持续状态。
哮喘持续状态的原因与风险因素 高风险人群
包括有哮喘病史、过敏体质、吸烟者等。
高风险人群应定期监测肺功能。
哮喘持续状态的原因与风险因素 如何降低风险
监测血氧饱和度以评估疗效。
哮喘持续状态的护理措施 心理支持
提供心理支持以减轻患者的焦虑和恐惧。
心理支持有助于提高患者的治疗依从性。
护理计划的实施与评估
护理计划的实施与评估 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
护理计划应包括短期和长期目标。
护理计划的实施与评估 护理措施的实施
通过避免诱因、按时服药、定期随访等措施 。
教育患者及其家属是关键。
哮喘持续状态的护理措施
哮喘持续状态的护理措施 药物管理
使用快速缓解药物如吸入型β2-激动剂，并根据情 况调整长期控制药物。
应严格遵循医生的用药指导。
哮喘持续状态的护理措施 呼吸支持
必要时使用氧疗或机械通气，以改善患者的氧合 状态。
这种状态可能危及生命，需要立即的医疗干预。
演讲人：
目录
1. 哮喘持续状态的定义与重要性 2. 哮喘持续状态的原因与风险因素 3. 哮喘持续状态的护理措施 4. 护理计划的实施与评估 5. 哮喘持续状态护理的挑战与展望
哮喘持续状态的定义与重要性
哮喘持续状态的定义与重要性 什么是哮喘持续状态
哮喘持续状态是指严重且持续的哮喘发作，患者 的症状不能通过常规治疗缓解。
哮喘持续状态的原因与风险因 素
哮喘持续状态的原因与风险因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导致哮喘持续状态的原因
常见原因包括感染、过敏原暴露、药物依从 性差等。
了解原因有助于预防和管理哮喘持续状态。
哮喘持续状态的原因与风险因素 高风险人群
包括有哮喘病史、过敏体质、吸烟者等。
高风险人群应定期监测肺功能。
哮喘持续状态的原因与风险因素 如何降低风险
监测血氧饱和度以评估疗效。
哮喘持续状态的护理措施 心理支持
提供心理支持以减轻患者的焦虑和恐惧。
心理支持有助于提高患者的治疗依从性。
护理计划的实施与评估
护理计划的实施与评估 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。
护理计划应包括短期和长期目标。
护理计划的实施与评估 护理措施的实施
通过避免诱因、按时服药、定期随访等措施 。
教育患者及其家属是关键。
哮喘持续状态的护理措施
哮喘持续状态的护理措施 药物管理
使用快速缓解药物如吸入型β2-激动剂，并根据情 况调整长期控制药物。
应严格遵循医生的用药指导。
哮喘持续状态的护理措施 呼吸支持
必要时使用氧疗或机械通气，以改善患者的氧合 状态。
这种状态可能危及生命，需要立即的医疗干预。
支气管哮喘ppt课件
哮喘的临床表现
哮喘的诊断与鉴别诊断
哮喘的治疗
总 结
口服用药 泼尼松(强的松)
静脉用药 琥珀酸氢化可地松或氢化可地松 甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙) 地塞米松
糖皮质激素的种类
01
03
02
04
肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠
茶碱
氨茶碱
白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类抗炎药物，如孟鲁斯特、扎鲁斯特
β2激动剂
沙丁胺醇和特布他林
05
06
抗胆碱药
溴化异丙托品
其他抗过敏药物
如酮替芬或氯雷他定
其他常用药物
B
D
A
C
ß2受体激动剂(ß2-AG)
抗胆碱能药物
全身性糖皮质激素
短效茶碱
急性发作期治疗
吸入型糖皮质激素
白三烯调节剂
缓释茶碱
长效ß2受体激动剂
肥大细胞膜稳定剂
全身性糖皮质激素
联合治疗
慢性持续期治疗
ICS是哮喘长期控制的首选药物
01
目前最有效的抗炎药物
F
支气管激发试验阳性
儿童哮喘诊断标准
辅诊：个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测（+）；
无感染征象或长期抗生素无效；
支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解（基本诊断条件）；
除外其他原因引起的慢性咳嗽。
咳嗽持续或反复发作>1月；
咳嗽变异性哮喘诊断标准
1
急性发作期（exacerbation)
2
慢性持续期 (persistent)
适应证：
常用联合
ICS联合吸入型长效ß2-AG ICS联合白三烯调节剂 ICS联合缓释茶碱
哮喘持续状态的科普知识PPT课件
如何应对哮喘持续状态？ 随身携带药物
哮喘患者应随时携带急救药物，以备不时之需。
确保药物未过期，并了解如何正确使用。
谢谢观看
健康的生活方式有助于增强免疫力，降低发 作风险。
如何应对哮喘持续状态？
如何应对哮喘持续状态？ 急救措施
在发作时，应立即使用急救吸入剂，坐下并保持 冷静。
避免剧烈活动，以减轻症状。
如何应对哮喘持续状态？ 呼叫帮助
如果症状没有改善，立即拨打紧急服务电话或寻 求他人帮助。
与周围人沟通病情，有助于获得及时救助。
医院会提供更专业的监护和治疗方案。
如何预防哮喘持续状态？
如何预防哮喘持续状态？ 药物管理
按照医生指示，规范使用预防性药物。
定期复查，调整药物剂量。
如何预防哮喘持续状态？ 了解诱因
识别并尽量避免接触已知的过敏原和刺激物 。
保持环境清洁和通风。
如何预防哮喘持续状态？
健康生活方式
保持良好的生活习惯，包括适度锻炼、均衡 饮食和充足睡眠。
哮喘患者的气道会因炎症而变得更加敏感和 易受刺激。
炎症会导致气道收缩，增加喘息的风险。
为什么会发生哮喘持续状态？ 控制不当
未能有效管理哮喘，或未按时使用药物，容 易引发持续状态。
定期复诊和监测病情非常重要。
为什么会发生哮喘持续状态？ 环境因素
空气污染、温度变化等环境因素也可能触发 哮喘发作。
关注环境变化，尽量避免接触刺激物。哮喘持续状态？ 2. 为什么会发生哮喘持续状态？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防哮喘持续状态？ 5. 如何应对哮喘持续状态？
什么是哮喘持续状态？
什么是哮喘持续状态？ 定义
哮喘持续状态是一种严重的哮喘急性发作，患者 的呼吸道持续收缩，导致呼吸困难。
哮喘持续状态PPT课件
哮喘持续状态
病因
1.吸入变应原
（1）室内外变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，花粉与 草粉是最常见的。 引起哮喘发作的室外变应原。
（2）职业性变应原 常见的变应原有谷物粉，面粉，木材，饲料，茶， 咖啡豆，家蚕，鸽子，蘑菇，抗生素（青霉素，头孢霉素），异氰酸盐， 邻苯二甲酸，松香，活性染料，过硫酸盐，乙二胺等。
哮喘持续状态临床表现吸氧浓度一般不超过402吸入受体激动剂呾抗胆碱能药物3雾化吸入糖皮质激素普米克令舒4静脉用糖皮质激素5静脉滴注氨茶碱6纠正脱水酸碱失衡呾电解质紊乱哮喘持续状态机械通气治疗1非侵入性正压通气nippv2气管插管进行机械通气3镇静药非常觃治疗1硫酸镁静脉滴注其作用机制尚未明了可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用有关
③心率增快→缓慢、不齐→停搏;
④PEF(最大呼气流量)<100 L/min,若 <40 L/min,为严重衰竭指征;
，pH值降低。X线表现为肺充气过度，气胸或纵 隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性 心动过速。
第5页/共13页
治疗
1.一般综合治疗 （1）氧疗 吸氧浓度一般不超过40% （2）吸入β受体激动剂和抗胆碱能药物 （3）雾化吸入糖皮质激素（普米克令舒） （4）静脉用糖皮质激素 （5）静脉滴注氨茶碱 （6）纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱
8、观察氧疗效果，根据血气分析结果，随时调整氧 浓度。
9、密切观察病情，做好用药护理及基础护理，发现 有合并症及时报告医生处理。
10、记录24小时液体出入量，做好相关护理记录
第10页/共13页
哮喘持续状态
11、心理护理 哮喘发作时，患儿往往精神紧张、哭闹， 予安慰：解除顾虑，稳定情绪，取得合作，增强战胜疾 病的信心。
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哮喘危重状态哮喘持续状态
哮喘危重状态（哮喘持续状态）
哮喘发作在合理应用常规缓解药物治 疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称 为哮喘危重状态（哮喘持续状态，status asthmaticus）。
哮喘危重状态哮喘持续状态
四级 严重持续
症状
连续有症状 体力活动受限
夜间症状 频繁
PEF
<=预计值 60% 变异率>30%
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
<1 次/周 发作间歇 无症状
&l预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20%～
30% 预计值的 80%
PEF 正常, 变异率<20%
哮喘危重状态哮喘持续状态
1、去除诱因 2、特异性免疫治疗 3、哮喘的教育与管理
哮喘危重状态哮喘持续状态
哮喘之家、俱乐部、协会，BA防治会群体。 加强医患联系，配合执行医疗计划。 传授BA防治知识：新闻媒介、资料，掌握疾病规
律，合理用药(吸入治疗指导)。 耐心解释病情，心理疗法。 强调避免接触过敏原、自我肺功能监测(PEF仪)。 合理日常生活制度，体育锻炼(游泳、体操)。
• 吸入型糖皮质激素 • 长效2激动剂 • 抗白三烯药物 • 缓释茶碱
• 色甘酸钠 • 口服激素
哮喘危重状态哮喘持续状态
吸入治疗常用的糖皮 质激素有3种：
• 丙酸倍氯米松
必可酮、必酮碟
• 丁地去炎松
普米克令舒、都保
• 丙酸氟替卡松
辅舒酮
口服用药
• 泼尼松(强的松)
静脉用药
• 琥珀酸氢化可地松或
哮喘危重状态哮喘持续状态
色甘酸钠 －预防运动及其他刺激诱发的哮喘 －效果较好 －副作用小
哮喘危重状态哮喘持续状态
适应证： ➢ 短期用于慢性持续期 ➢ 重度持续患儿长期使用高剂量ICS
加吸入型长效ß2-AG及其他控制药 物疗效欠佳时使用
哮喘危重状态哮喘持续状态
适应证： • 重度持续 • 单用病情控制不佳的中度持续 常用联合 • ICS联合吸入型长效ß2-AG • ICS联合白三烯调节剂 • ICS联合缓释茶碱
哮喘危重状态哮喘持续状态
儿童哮喘的预后较成人好 30％～60％的患儿可完全治愈
哮喘危重状态哮喘持续状态
• １、给氧：40%，PaO2达70～ 90mmHg
• ２、纠酸补液： • ３、GCS静滴： • ４、镇静：10%CH、安定，慎用鲁米
那、复冬， 禁用吗啡。
哮喘危重状态哮喘持续状态
7、机械通气的指征
持续严重的呼吸困难 呼吸音减低 过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动 受限 意识障碍 吸入40%的氧发绀无改善 PaCO2≧65mmHg
氢化可地松
• 甲基氢化泼尼松(甲
基强的松龙)
• 地塞米松
第一课件网站
哮喘危重状态哮喘持续状态
• 肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠
• 白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激 素类抗炎药物，如孟 鲁斯特、扎鲁斯特
• 茶碱
氨茶碱
• β2激动剂 沙丁胺醇和特布他林
• 抗胆碱药 溴化异丙托品
• 其他抗过敏药物 如酮替芬或氯雷他定
哮喘危重状态哮喘持续状态
1 ß2受体激动剂(ß2-AG) 2 全身性糖皮质激素 3 抗胆碱能药物 4 短效茶碱
哮喘危重状态哮喘持续状态
➢ 吸入型糖皮质激素 ➢ 白三烯调节剂 ➢ 缓释茶碱 ➢ 长效ß2受体激动剂 ➢ 肥大细胞膜稳定剂 ➢ 全身性糖皮质激素 ➢ 联合治疗
哮喘危重状态哮喘持续状态
ICS是哮喘长期控制的首选药物 目前最有效的抗炎药物 优点： • 通过吸入，药物直接作用于气道黏膜 • 局部抗炎作用强 • 全身不良反应少
吸入皮质激素可降低气道高反应性
吸入糖皮质激素
•杯状细胞分泌 •杯状细胞增生 •新生血管形成 •血管扩张 •血浆渗透出 •水肿
炎症过程
吸入糖皮质激素后
正常
上皮破坏 粘液分泌 平滑肌收缩
减轻气道炎症
吸入治疗
到病人的剂量 设定定量
肺沉积量
门静脉
肝 肠道
首过代谢
全身血循环
吸入时，全身生物利用度 是肺和经口部分的总和
各种吸入装置示意图
常用的吸入剂型
压力定量吸入气雾剂（pMDI) 干粉吸入剂 溶液雾化吸入
哮喘危重状态哮喘持续状态
➢ 白三烯合成酶抑制剂
➢ 白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特 扎鲁司特
哮喘危重状态哮喘持续状态
协助ICS抗炎 每日分1～2次服用
药物包括： －福莫特罗 －沙美特罗 －帮布特罗 －丙卡特罗
避免药物不良反应 防止因哮喘而死亡
体力活动不受限
防止不可逆气流受 限
治疗原则
原 则：坚持长期、持续、规范、个体化 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 持续期：长期控制症状、抗炎、降低气
体高反应性、避免触发因素、 自我保健
哮喘危重状态哮喘持续状态
快速缓解药物
长期预防药物
• 短效吸入型2受体激动剂 • 全身性皮质激素 • 抗胆碱能药物 • 短效茶碱 • 短效口服2受体激动剂
病人出现任何一个严重度的征象，就足够将病人归入该一级内
哮喘危重状态哮喘持续状态
毛细支气管炎 喘息性支气管炎 心源性哮喘 先天性喉鸣 异物吸入 血管环压迫
支气管淋巴结结核 气道周围肿瘤 胃食管反流 寄生虫感染
哮喘危重状态哮喘持续状态
最少或没有症状 最少的哮喘发作 肺功能接近正常
哮喘危重状态（哮喘持续状态）
哮喘发作在合理应用常规缓解药物治 疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称 为哮喘危重状态（哮喘持续状态，status asthmaticus）。
哮喘危重状态哮喘持续状态
四级 严重持续
症状
连续有症状 体力活动受限
夜间症状 频繁
PEF
<=预计值 60% 变异率>30%
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
<1 次/周 发作间歇 无症状
&l预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20%～
30% 预计值的 80%
PEF 正常, 变异率<20%
哮喘危重状态哮喘持续状态
1、去除诱因 2、特异性免疫治疗 3、哮喘的教育与管理
哮喘危重状态哮喘持续状态
哮喘之家、俱乐部、协会，BA防治会群体。 加强医患联系，配合执行医疗计划。 传授BA防治知识：新闻媒介、资料，掌握疾病规
律，合理用药(吸入治疗指导)。 耐心解释病情，心理疗法。 强调避免接触过敏原、自我肺功能监测(PEF仪)。 合理日常生活制度，体育锻炼(游泳、体操)。
• 吸入型糖皮质激素 • 长效2激动剂 • 抗白三烯药物 • 缓释茶碱
• 色甘酸钠 • 口服激素
哮喘危重状态哮喘持续状态
吸入治疗常用的糖皮 质激素有3种：
• 丙酸倍氯米松
必可酮、必酮碟
• 丁地去炎松
普米克令舒、都保
• 丙酸氟替卡松
辅舒酮
口服用药
• 泼尼松(强的松)
静脉用药
• 琥珀酸氢化可地松或
哮喘危重状态哮喘持续状态
色甘酸钠 －预防运动及其他刺激诱发的哮喘 －效果较好 －副作用小
哮喘危重状态哮喘持续状态
适应证： ➢ 短期用于慢性持续期 ➢ 重度持续患儿长期使用高剂量ICS
加吸入型长效ß2-AG及其他控制药 物疗效欠佳时使用
哮喘危重状态哮喘持续状态
适应证： • 重度持续 • 单用病情控制不佳的中度持续 常用联合 • ICS联合吸入型长效ß2-AG • ICS联合白三烯调节剂 • ICS联合缓释茶碱
哮喘危重状态哮喘持续状态
儿童哮喘的预后较成人好 30％～60％的患儿可完全治愈
哮喘危重状态哮喘持续状态
• １、给氧：40%，PaO2达70～ 90mmHg
• ２、纠酸补液： • ３、GCS静滴： • ４、镇静：10%CH、安定，慎用鲁米
那、复冬， 禁用吗啡。
哮喘危重状态哮喘持续状态
7、机械通气的指征
持续严重的呼吸困难 呼吸音减低 过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动 受限 意识障碍 吸入40%的氧发绀无改善 PaCO2≧65mmHg
氢化可地松
• 甲基氢化泼尼松(甲
基强的松龙)
• 地塞米松
第一课件网站
哮喘危重状态哮喘持续状态
• 肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠
• 白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激 素类抗炎药物，如孟 鲁斯特、扎鲁斯特
• 茶碱
氨茶碱
• β2激动剂 沙丁胺醇和特布他林
• 抗胆碱药 溴化异丙托品
• 其他抗过敏药物 如酮替芬或氯雷他定
哮喘危重状态哮喘持续状态
1 ß2受体激动剂(ß2-AG) 2 全身性糖皮质激素 3 抗胆碱能药物 4 短效茶碱
哮喘危重状态哮喘持续状态
➢ 吸入型糖皮质激素 ➢ 白三烯调节剂 ➢ 缓释茶碱 ➢ 长效ß2受体激动剂 ➢ 肥大细胞膜稳定剂 ➢ 全身性糖皮质激素 ➢ 联合治疗
哮喘危重状态哮喘持续状态
ICS是哮喘长期控制的首选药物 目前最有效的抗炎药物 优点： • 通过吸入，药物直接作用于气道黏膜 • 局部抗炎作用强 • 全身不良反应少
吸入皮质激素可降低气道高反应性
吸入糖皮质激素
•杯状细胞分泌 •杯状细胞增生 •新生血管形成 •血管扩张 •血浆渗透出 •水肿
炎症过程
吸入糖皮质激素后
正常
上皮破坏 粘液分泌 平滑肌收缩
减轻气道炎症
吸入治疗
到病人的剂量 设定定量
肺沉积量
门静脉
肝 肠道
首过代谢
全身血循环
吸入时，全身生物利用度 是肺和经口部分的总和
各种吸入装置示意图
常用的吸入剂型
压力定量吸入气雾剂（pMDI) 干粉吸入剂 溶液雾化吸入
哮喘危重状态哮喘持续状态
➢ 白三烯合成酶抑制剂
➢ 白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特 扎鲁司特
哮喘危重状态哮喘持续状态
协助ICS抗炎 每日分1～2次服用
药物包括： －福莫特罗 －沙美特罗 －帮布特罗 －丙卡特罗
避免药物不良反应 防止因哮喘而死亡
体力活动不受限
防止不可逆气流受 限
治疗原则
原 则：坚持长期、持续、规范、个体化 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 持续期：长期控制症状、抗炎、降低气
体高反应性、避免触发因素、 自我保健
哮喘危重状态哮喘持续状态
快速缓解药物
长期预防药物
• 短效吸入型2受体激动剂 • 全身性皮质激素 • 抗胆碱能药物 • 短效茶碱 • 短效口服2受体激动剂
病人出现任何一个严重度的征象，就足够将病人归入该一级内
哮喘危重状态哮喘持续状态
毛细支气管炎 喘息性支气管炎 心源性哮喘 先天性喉鸣 异物吸入 血管环压迫
支气管淋巴结结核 气道周围肿瘤 胃食管反流 寄生虫感染
哮喘危重状态哮喘持续状态
最少或没有症状 最少的哮喘发作 肺功能接近正常