黄体功能不全中西医理论及治疗
中药治疗黄体功能不全
中药治疗黄体功能不全
黄体功能不全(简称LPD)是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。
黄体功能不全是造成女性不孕的重要原因，占3%～10%。
黄体功能不全在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。
黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，基体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。
黄体功能不全的病因：
其确切原因尚不清楚。
可能与垂体分泌的黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。
黄体功能不全的主要症状：
黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，其基础体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。
黄体功能不全的治疗：
从中医学角度来看，黄体功能不全的根本原因就在于人体阴阳失衡，肾虚、肝郁和脾虚。
因此，采用中医药物治疗法是一个比较稳妥和适当的选择。
中药育宫培麟丸就是个不错的选择。
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黄体功能不全的中医药治疗研究进展
黄体功能不全的中医药治疗研究进展黄体功能不全（Luteal Phase Defect，LPD）是指由于黄体分泌功能减退或不全，引起的黄体期缩短或不完整的一种生理异常。
它是继子宫内膜异位症和卵巢功能不全后，影响女性生殖健康的另一个常见问题。
调查发现，约有10％的育龄女性患有黄体功能不全，其中有一定比例由中药治疗而成。
本文将围绕黄体功能不全的中医药治疗研究进展进行探讨。
中医理论对黄体功能不全的诊疗原则中医理论认为，黄体功能不全与肝肾虚弱，气血不足有关。
正常情况下，人体精气和血液充足，能够养护子宫和促进卵泡发育，在排卵后形成黄体，为受精卵的着床提供条件。
因此，黄体功能不全的中医治疗方案通常需要补充肾阳、益气养血、活血通经等药物。
黄体功能不全患者还需要加强调节情绪，避免过度的情绪波动对人体内分泌系统的损害。
此外，良好的生活习惯和行为习惯也有助于恢复正常的生育功能。
例如，保持良好的生活习惯、避免过度劳累、合理饮食、保持正常体重等，这些因素都有助于恢复女性正常的生育能力。
中药治疗黄体功能不全研究进展孟加拉中药治疗黄体功能不全的研究2017年，一项针对孟加拉 37例黄体功能不全患者的临床研究表明，中药治疗可以有效改善LPD患者的黄体期缩短、异常子宫出血等问题。
所用的方剂是“肝肾益气汤”，主要成分有生地黄、山药、熟芡实、菟丝子、半夏等，这些药材可以补肝肾，益气生血，调节免疫系统等多个方面。
中药膏剂对黄体功能不全的治疗一项2018年的研究，对120例黄体功能不全患者进行了治疗，用到了一种名为“双务生育合剂膏”的中药膏剂，包括黄芪、当归、熟地、川芎、白芍、党参、防风等中草药成分。
临床治疗结果表明，中药膏剂治疗黄体功能不全可以缩短患者月经周期，提高精子质量、增加优质卵子的排放率。
因此，研究者推测该膏剂具有通过增加卵巢功能，降低二次发生率的作用。
黄体期前用药对黄体功能不全的治疗还有一项2019年的研究，表明黄体期前用药对黄体功能不全的治疗是一种可行性更强的治疗方式。
黄体功能不全的治疗方法有哪些
黄体功能不全的治疗方法有哪些黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。
黄体功能不全可能与垂体分泌的LH,FSH不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟，对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。
黄体功能不全患者一般表现为月经周期缩短、行经期延长，因此月经频发。
有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，不易受孕或易于在孕早期流产。
黄体功能不全所致不孕症的治疗应根据不同的病因采取不同的治疗方案。
下面是治疗黄体功能不全几个常用方法：1、黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。
具体方法为：a) 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由患者自用，于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。
b) 黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。
c) 合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。
羟孕酮：每周肌肉注射2次，每次125mg，基础体温升高后第2天开始用药。
2、绒毛膜促性腺激素(HCG)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。
用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射HCG2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。
3、克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。
但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期，即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。
4、溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗：每日1～2次，每次25mg。
黄体功能不全中医怎么治疗
黄体功能不全中医怎么治疗
相信很多人都了解黄体功能不全是导致习惯性流产的原因之一，因此很多女性朋友检查出黄体功能不全后都比较关注治疗问题，部分女性朋友想通过中医治疗，因此会有这一的疑问，下面为大家详细介绍黄体功能不全的中医治疗。
1、气血双虚：妇女以血为主，以气为用，气血生成又源于脏腑，若脏腑功能失调，气血虚衰则任脉虚，太冲脉少，故无子；
2、肾虚痰湿：肾主水，司命门之火，若肾阳虚惫，命门火衰，不能温化水湿，湿聚生痰，滞于冲任，雍寒胞脉，以致月经不调，难于摄精成孕；
3、肾虚肝郁：肾藏精主生殖，肝藏血主疏泄，肾气不足，精血亏耗，肾水不能滋养肝术，木失调达，肝郁则气滞，冲任失调，而发生月经不调致不孕；
4、肝郁血瘀：情志不遂，所愿不得，抑郁伤肝，肝郁则气滞，气滞则血瘀内阻，故月经不调而不孕。
因此，中医治疗主要是从以上几个方面进行辨证施治，全面疏导调理，达到受孕之目的。
黄体功能不全是导致不孕及习惯性流产的重要原因，多以肾虚、肝郁为主、或兼气血不足、痰瘀阻滞。
故中医治疗黄体功能不全重在补肾养血、疏肝解郁。
可以服用中药育宫培麟丸进行调理。
育宫培麟丸是李小平医生在中医古籍经方的基础上加减且经过长临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。
方中党参主以补中益气，健脾益肺来鼓舞正气，培本固原。
熟地主以补血滋阴、填精益髓以补肾虚;白芍，香附主以补血柔肝、缓中止痛，疏肝健脾以解肝郁;川芎，白术主以健脾行气，利水燥湿以祛痰湿;当归，益母草，艾叶主以温经活血，调经止痛以散血瘀。
诸药合奏补肾养血、疏肝解郁、益气补血、化痰通络之功效
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中医治疗黄体功能不全研究进展
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ５ 年９ 月 第３ １ 卷９ 期 （ 总第２ ７ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ９
１ 病 因病机
中医认为肾虚导致 “ 肾气一 天癸一 冲任一 胞宫”生殖 轴功能紊乱是Ｌ Ｐ Ｄ 发病 的重要原因。范栋贤 … 认为Ｌ Ｐ Ｄ 是由于排卵后基础体温上升缓慢 ，或上升幅度小 ，或高 温相维持时间短 ，在阴转 阳的过程 中肾失温煦 ，肝郁失 疏 ，导致阴转 阳迟缓 ，阳气不及 ，不能达到正常的阴阳 平衡状态所致。钱菁等 认为该病的病理机制主要是肾 虚肝郁 ，肝肾同源 ，肾虚则肝藏血及疏泄功能失常 ；肝 郁也可使 肾的闭藏功能失调 ，导致Ｌ Ｐ Ｄ 的发生 。王金权 等 认为黄体期是阴充 阳长 ，肾虚渐旺 ，胞宫温暖待孕
中医治疗黄体功能不全研 究展
黄体功能不全性不孕症中医及中西医结合治疗进展
黄体功能不全性不孕症中医及中西医结合治疗进展
章慧琴;谢桂珍
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2009(025)002
【摘要】黄体功能不全（LPD）是引起不孕的主要因素之一，由于黄体分泌孕酮不足，或黄体过早萎缩，卵泡发育不良，子宫内膜分泌欠佳，而影响受精卵着床，其重要因素是黄体生成激素（LH）分泌受到干扰而影响黄体合成和分泌孕酮（P）作用。
主要表现为不孕、月经周期缩短或基本正常、基础体温（BBT）双相但高温在9～11天之间，或呈阶梯状，黄体中期测孕激素数值低于7．42ng／mL。
此病可单独存在，也可伴见高泌乳素血症（高PRL血）、多囊卵巢综合症（P—COS）、卵巢功能早衰等卵泡生长、发育不良等疾病。
现就近5年来中医及中西医结合治疗LPD的近况综述如下。
【总页数】3页(P130-132)
【作者】章慧琴;谢桂珍
【作者单位】广西中医学院,广西,南宁,530001;广西中医学院第一附属医院妇科,广西,南宁,530023
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.黄体功能不全性不孕症的中西医治疗进展 [J], 何晶;施艳秋
2.黄体功能不全性不孕症的中医药治疗进展 [J], 覃菁;马银瑶
3.中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症临床观察 [J], 王月喜;郭军玲
4.黄体功能不全性不孕症的中医药治疗进展 [J], 谈伟伟;赵晶;张桂凤
5.中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症50例临床观察 [J], 王敏
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黄体功能不全是什么意思
黄体功能不全是什么意思
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血。
黄体功能不全不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产，因此对于备孕的妈妈来说是一个非常值得注意的问题，下面我们就一起来了解下黄体功能不全的吧！
1、什么是黄体？
排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在黄体生成素的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。
（1）黄体细胞以颗粒细胞占多数，细胞大，着色浅，分泌孕酮。
（2）泡膜黄体细胞小，大部位于黄体外周，细胞较少，核和质都较黄体细胞深，分泌雌激素。
（3）卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。
2、黄体功能不全的临床表现
（1）月经失调：黄体功能不全的患者，会出现月经周期的缩短（小于28天）、来月经次数增多和经前淋漓出血。
（2）不孕：在生育期的女性会比较难受孕，或者怀孕了却容易流产。
（3）频繁流产：女性的黄体功能不全，就不能分泌足够的孕激素，孕激素的缺乏是很难维持怀孕，即使女性幸运怀上孩子，也很可能因为激素刺激程度不足，导致患者无法持续妊娠极终导致习惯性流产。
3、黄体功能不全的治疗
除了平时的食疗、采用中药疗补以外，西医上采用补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素等激素类药物治疗黄体功能不全。
导致黄体功能不全的原因目前尚不清楚，一旦出现上述临床现象，可去医院检查，并根据医嘱进行治疗。
黄体功能不全中西医理论及治疗
１ ． ３ 子达 异常 １ ． ４ 催乳 素增高
０ ｍ ｇ ，每 ｄ １次 肌 注至 妊 娠 １ ４周 ，绒 毛膜 促 性 腺激 素 （ Ｈ Ｃ Ｇ ） 多 数 学者 认为催 乳 素 （ Ｐ Ｒ Ｌ ） 增 高 ，可作 用于 卵巢 局部 Ｐ Ｒ Ｌ受 液 ２
１ ． ２ ． １ 黄 体来 自排 卵后 的 卯泡 壁细 胞 。① 来源 于排 卵前 颗粒 排 卵后 口服黄 芪 、 当归、菟 丝子 、覆 盆子 、枸杞 子 、熟地 黄 、泽
细胞 的黄体细 胞 ， 完成孕激素 的基础 分 Ｆ Ｓ Ｈ 有 反应 ， 增加 Ｅ的合 成 。 兰 、紫河 车 、茺蔚 子 、郁金 、 白芍、 肉苁蓉 、 山茱萸 等组 成 的方
经 验 交 流
黄体功能不全中西医理论 及治疗
王 井 荣
内 蒙古 赤 峰 市 克什 克腾 旗 妇 幼 保 健 所 妇 产 科 【 摘 ０ ２ ５ ３ ５ ０
要】 黄 体 功 能 不 全是 女 性 不 孕 的 主要 原 因之 一 。 其 病 因较 多 ， 可 由 卵泡 发 育 不 良、 黄 体 期 黄 体 分 泌 不足 、 黄 体 过 早 退化 、
黄芩 等 ） 每ｄ １ 剂 口服 至妊娠 １ ４ 周， 配 合西药 组的治 疗方案 ， 生成 ，Ｌ Ｈ诱导 的孕酮生 成 ，以致 Ｌ Ｐ Ｄ 。高催乳 素血症 患者基 础体温 、 陈皮 、
经 前子 宫内膜活 检及黄体 期孕 酮测定 ，均提 示黄体 功能不 全 。 达 异常 宫颈黏 液 中细 胞因子 水平 ， 高于其 血清 中细 胞 因子水平 ，
其 中西药 组有 ６例保 胎失 败 ，中西 医结 合组 有 ３例失 败 ，中西 医
②来 源 于卯泡膜细 胞 的黄 体细胞 ，依靠于 Ｉ Ｊ Ｈ 脉冲 分泌孕激 素 。 剂 ，每 ｄ ｌ 剂 ；西 药治 疗组 于 月经 第 ５ ｄ口服 克罗 米芬 ５ ０ ｍ ｇ ／日， ｄ ，排卯后 隔 日注射 绒毛膜 促性腺 激素 （ Ｈ Ｃ Ｇ ） １ ０ ０ ０～ ２ ０ ０ ０ ｕ ； １ ． ２ ． ２ 孕 酮 合 成 的 主 要 来 源 是 黄 体 细 胞 的 低 密 度 脂 蛋 白 连 用 ５ 组 药物 ，共 治疗 ３个 月经周 期 ，统计 （ Ｌ Ｄ Ｌ ） 。假 如 Ｌ Ｄ Ｌ缺少 或血 管发 育不 良，Ｌ Ｄ Ｌ不能 进入 或仅有 少量 中西 医结合 组 则应用 上述 ２
补肾四物汤--主治黄体功能不全
补肾四物汤--主治黄体功能不全
【功能主治】
功能养血活血,滋补肾阴,温补肾阳。
主治黄体功能不全,基础体温双相不典型者,或因黄体功能不全引起的早期流产。
【处方组成】
当归l2克、川芎9克、
赤白芍各12克、生熟地各15克,
水煎服。
【辩证加减】
肾阳虚加紫石英10克、仙茅、仙灵脾、菟丝子、覆盆子各l5~20克；
肾阴虚加女贞子、旱莲草、枸杞子、五味子、元参、麦冬各l5~20克。
每l个月经周期为l个疗程。
【临床疗效】
治疗40例,治疗后基础体温明显改善,妊振26例,其中足月分娩20例。
40例中单纯服中药27例，19例妊娠。
服药后3月内妊娠l3例,4~6月内妊娠3例，7个月以上妊娠3例。
【按语】
单纯用中药治疗黄体功能不全报道甚少,本方单纯用中药治疗黄体功能不全,妊娠率达70.4%,是为可贵。
此方由善平安收藏供参考?。
黄体功能不全需要吃什么来治疗
黄体功能不全需要吃什么来治疗黄体功能的正常是维持妊娠的必需，而黄体功能不全也相应的就成为了导致不孕以及习惯性流产的主要原因之一。
随着生活水平发生着变化，目前黄体功能不全的患者也越来越多。
那对于这样一个危害性大的疾病，要怎么治疗效果最佳呢?黄体功能不全吃中药还是西药好呢?该病的病因目前尚未明确，但是中西医也其各自的观点，所以治疗上也有着各自的方法，下面我们不妨一起来看看：一、西医治疗西医认为正常的黄体功能的维持有赖于丘脑—垂体—卵巢性腺轴功能的完善，出现黄体功能不全的原因可能是与垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟素不足以及垂体分泌的催乳素过多或是过少等因素有关。
所以治疗上最常用的方法就是补充患者体内孕酮的不足，多是采用黄体酮肌肉注射或是口服的方法，或者就是采用药物刺激黄体的疗法进行治疗。
二、中药治疗而中医对于黄体功能不全也有全并非中医中的疾病词，但根据其表现症状，可将其划分到“月经先期”“月经后期”“月经过少”“不孕”“滑胎”等疾病范畴。
其病因，与肝、肾、脾三脏关系密切。
目前中医治疗上，完整方的育宫培麟丸是常用到的着自己的看法，黄体功能不药物，它所具有的温肾健脾、养血调经、益气生血、疏肝健脾、活血养血等功效，能够从根源来改善体质，所以能够起到治疗的效果。
中医与西医的治疗对比其实从多种角度来考虑，中医无副作用的治疗，疗效更好。
长期使用黄体酮等药物进行治疗对胎儿影响是非常大的，也有报道称，在孕早期大量使用该药物，胎儿发生畸形的危险可增加8倍;再者使用激素对患者本身也有很大的副作用，所以并非最佳办法。
而中医不仅无副作用，而且能够从病因着手，帮助恢复各器官的功能，可起到标本兼治的作用，所以治疗效果也是很好的。
从安全性及治愈率来讲，黄体功能不全患者吃中药更好，可直接口服育宫培麟丸!温馨提示：想了解更多妇科疾病可搜索《育宫培麟丸官网》，会有专业人士会为您详细解答。
祝您早日摆脱病症的困扰。
黄体功能不足的治疗方法
黄体功能不足临床表现：一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外，月经来潮12小时内取子宫内膜，若表现为分泌不良，也可作为参考。
黄体酮增补疗法这种方法用比较普遍，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳，或经临床观察确认为黄体功能不全者即可使用。方法：用黄体酮阴dao栓25毫克，塞入阴dao深部或直肠内，早晚各一次，由患者自用，于基础体温上升后2天开始一直到月经来潮时止；黄体酮油剂每日肌肉注射10毫克，或隔日肌肉注射20毫克，基础体温上升后第2天起使用；合成孕激素：安宫黄体酮2毫克，每日3次，或每晚服5毫克，基础体温上升后2天起开始用药；已酸羟基孕酮：每周肌肉注射2次，每次125毫克，基础体温升高后第2天开始用药。
溴隐亭治疗。黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗，服用剂量为每日1－2次，每次2.5毫克。
中医药治疗。中医药治疗具有良好的效果，不仅可以增加黄体功能，还可以提高受孕率，在习惯性流产、不孕症等方面，均具有良好的效果。需要说明的是，运用中医药需要根据具体情况辨证治疗，我们最常用的是促排卵胶囊（女性宝胶囊），效果比较理想。
黄体功能不全（LPD）的由来。黄体功能是指黄体发育和功能不全、孕激素分泌不足,子宫内膜分泌化不良伴有月经失调的综合征候群。本病在生育期妇女中的自然发生率为5%,不孕症中占3.5%--10%，早期流产中占35%,习惯流产中占4%-60%。由此可见,黄体功能不全对女性生与育具有非常重要的影响。
在女性不孕症中，黄体功能不全是很常见的不孕因素。目前常用的治疗方法比较多，常用方案有如下多种：
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕54例临床观察
用补 肾助 阳法配合西药治疗黄 体功能 不全性 不孕 ５ 例 ， ４ 获
得 良好效果 ， 现报告如下。 １ 临床资料
１ １ 一般 Ｏ５ １ ０８ Ｏ妇科 门诊就 医
的 Ｌ Ｄ患者 ， Ｐ 分为 两组 ， 疗组 ５ ， 治 ４例 年龄 ２ ４～４ ， ０岁 平均 ２． ； ９８岁 病程 １ ８年 ， ～ 平均（ ±１６ 年 ； ３ ．） 原发性不孕 ２ 例 ， ３ 继 发性不孕 ３ １例。对 照组 ３ ， 龄 ２ ３例 年 ４～４ ， 均 ３ ． １岁 平 ０７ 岁； 病程 １ ７年 ， ～ 平均（ １４ 年 ； ３ － ．） 原发性不孕 ｌ ， ４ ４例 继发性 不孕 １ ９例。两组在性别 、 龄 、 程 、 种方 面无显 著差异 年 病 病
例， ３疗程 ｌ 例 ； ３ 对照组治愈 和有效病例 ２ ４例 ， 其中 １ 疗程 ５ 例， ２疗 程 ８例 ， ３疗 程 ｌ １例 。两 组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ００ ） ．１。两组均无不 良反应发生 。
能不足或不健 ， 黄体期缺 陷） 卵巢黄体 分泌孕酮不 足而 产 是
情 况。
４ 李洪清 ， 徐学明 ． 丹参对慢性 肾功能不全患者血清白细胞 介素 一 ６ 和肿瘤坏死因子 的影响 ． 临床内科杂志 ， Ｏ ， （ ）４０ ２ ２ １ ６ ：７ ． Ｏ ９ ５ 陈 香美 ． 现代慢性 肾衰治疗学 ． 北京 ： 人民军 医 出版社 ，０ １ ２０ ：
２ ５． ７
全性 ， 未发现 明显毒副作用 ， 临床推广价值 。 有
参考文献
１ 赵显 国 ． 尿毒症 诊疗学 ． 郑州 ： 河南医科大学 出版社 ，９８ １４ １９ ：６ ．
中西医结合专方治疗不孕症良药分类治疗处方
中西医结合专方治疗不孕症良药一黄体功能不全治则：补肾、促黄体功能、安胎方药一：补肾助孕汤：仙茅10g 仙灵脾10g 肉苁蓉15g 菟丝子15g 何首乌20g 当归20g 熟地黄30g 山茱萸15g 肉桂6g 续断10g 枸杞10g 。
可根据舌苔脉象加减肝郁加香附、郁金。
血瘀加丹皮。
湿热加蒲公英、紫花地丁。
于月经第五天开始，每天一剂，共七天。
于基础体温上升后第3、5、7天结合西药HCG肌肉注射，每次2000单位。
当基础体温上升大于16天，妊娠试验阳性时服用安胎汤：太子参10g 焦白术15g 菟丝子24g 制香附9g 白芍10g 甘草6g 肉苁蓉15g 山茱萸12g 每天一剂共30剂。
方药二：助黄汤：熟地黄30g 何首乌20g 枸杞子10g 玄参10g 麦冬10g 牡丹皮10g 茺蔚子30g 覆盆子10g 菟丝子16g 仙灵脾10g 巴戟天10g 。
根据基础体温测试结果，于体温升高第二天开始服药，持续至下次月经来潮为止。
如体温升高不明显，则以月经第十六天开始持续服药至下次月经来潮。
二输卵管阻塞治则：破於通络、清解软坚、补肾益气。
方药一：峻竣煎：三棱12g 莪术12g 地鳖虫12g 香附12g 丹皮12g 丹参12g 夏枯草12g 路路通9g 穿山甲12g（先煎）红藤30g 败酱草30g 黄芪15g 仙灵脾30g 肉苁蓉12g 每日一剂水煎服经期停用。
配合灌肠方：三棱莪术皂角刺蜂房赤芍苏木蒲公英。
每日一剂水煎两次，两次煎液合并浓煎至150ml。
药温降至37°C左右时，低压缓慢保留灌肠，左侧卧位20分钟，平卧20分钟。
灌肠时间于月经干净后3天开始，直到下次月经来潮前3天停药。
20天为一个疗程。
方药二：通管加味汤：桃仁10g 红花10g 当归10g 地龙10g 穿山甲6g 皂角刺10g 路路通10g 香附101g 赤芍10g 白芍10g 络石藤15g 青皮10g 连翘15g 甘草6g 用法: 水煎口服，每日一剂，于月经干净后开始服药，20天为一个疗程，一般治疗2-6个疗程。
黄体功能不全用中医怎么治疗
黄体功能不全用中医怎么治疗?妇科疾病的种类有许多，肯定会有一些疾病您并没听说过，例如黄体功能不全。
在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。
黄体功能不全怎么用中医治疗?黄体不足的中医治疗方法中医在我国流传上千年，不仅是中国历史人民实践经验的总结，符合中国人们的体质特点，它讲究的还是能从整体出发，通过调节人体身体机能，实现依靠身体的痊愈来治疗疾病的特点，而且具有不错的疗效。
在中医眼中，女性黄体功能不全的主要塬因在于肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热，因此在治疗上也主要是从肝肾功能出发。
中药育宫培麟就是个不错的选择黄体功能不全的保守中药治疗，一方面不用依靠长期的西医激素治疗，另一方面吃中药期间，若是没有避孕意外怀孕，对胎儿也不会有影响，及时停药即可。
因此，对于有黄体功能不全的患者来说，育宫培麟丸可谓是最安全最保守的疗法。
黄体功能不全在临床表现为气血不足或是痰瘀阻滞，或是肾虚等。
中药治疗黄体功能不全有以下几种类型的：1. 肾虚肝郁型：补肾疏肝。
2. 肾虚痰湿型：益肾祛痰。
3. 气血两虚型：益气养血，补肾调经。
4. 肝郁血瘀型：疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。
黄体不足的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般是用可以采用一些药物治疗，也可以利用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能。
但长期使用绒毛膜促性腺激素来促进黄体功能会产生一定的副作用。
会直接印象到胎儿的发育。
还有种方法就是服用中药育宫培麟丸。
这种方法是目前最普遍的治疗方法了。
中药的优势在于无副作用，不会产生耐药性及抗药性。
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中西医结合治疗黄体不健72例临床观察
黄体 功 能不 健 （ Ｐ 是 由于 黄 体 分 泌 孕酮 不 足 ， Ｌ Ｄ）
息 发 生 率 ， 表 ２ 见 。
表 ２ 晚 期 减 速 新 生 儿 窒 息 率 ，（ ） ，％
伴 黄体期 短 ， 以致子 宫 内膜 分泌 反应 欠佳 ， 缺乏 足够 的 减速 持续 时 间短 ， 成 新 生 儿窒 息 率低 ， 之 ， 心 晚 造 反 胎 期减 速其 持续 时 间增 长 ， 生 儿窒 息 率增 高 。新 生 儿 新 窒 息受 多方 面因素 影响 ， 监 图形 的正确识 别 ， 胎 结合 临
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黄体功能不足的针灸疗法
黄体功能不足的针灸疗法1中医病因病机及中药疗法中医认为,LPD发生的病因病机主要有以下几个方面:①肾虚。
《内经》云:“肾主蛰,封藏之,精之处也。
”肾为先天之本,主生殖、藏精、系胞胎,对于生殖系统的活动和功能有重要作用,故认为由肾虚导致的“肾气一天癸一冲任一胞宫”生殖轴的生理功能紊乱是导致本病的主要原因。
②肝郁气滞。
叶桂在《临证指南医案》中提到“女子以肝为先天”。
肝藏血,主疏泄,司血海。
肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢,则月经周期正常。
若情志抑郁,或忿怒伤肝,以致疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,则出现月经不调,抑或久而不孕。
③脾肾阳虚。
肾精须脾阳运化水谷精微以补养、脾阳的运化又须肾阳的温煦。
若脾肾阳虚,则先天后天无以为济,久则命门火衰,胞宫失于温煦,冲任失于温养,则月经失调、不孕、流产、滑胎诸症由生。
④气血亏虚。
“女子以血为本”“、血足子宫易于容物”。
说明妇女以血为主,气为血之帅,气行则血行,气滞则血滞,气旺则血生,血旺则气足。
⑤冲任二脉损伤。
“冲为血海”“、任主胞胎”,徐灵胎《医学源流论》说“:冲任二脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,此皆血之所从生,而胎之所由系。
”冲任二脉受损也是该病发生的重要原因。
近年中药治疗黄体功能不足,主要采用辨证论治、专方专治、周期疗法等。
2针灸疗法针灸疗法作为中医传统疗法的重要组成部分,具有简、便、廉、效的特点,无毒副作用。
针灸治疗黄体功能不足取得了较为肯定的疗效,大大避免了服用激素对患者造成的副作用,减少了复发的可能性。
方黎明[3]运用针挑法治疗无排卵或黄体功能不足不孕症8例,取第1、第10脊椎旁华佗夹脊穴、秩边穴,局部消毒后用特制挑针刺人针挑点,7~10d治疗1次,9~12次为1个疗程。
卵巢功能严重衰弱者,加服党参、熟地黄等药物,结果全部有效。
齐丽珍等[4]以关元、三阴交、足三里、隐白、太冲、气海、肾俞、脾俞、中极、血海为基本方,随症取穴,并配合隔姜灸、麦粒灸、艾条温和灸及耳穴贴压治疗功血,取得较好的疗效。
黄体功能不全性不孕症的中西医治疗
黄体功能不全性不孕症的中西医治疗
管蓬蓬;周惠芳
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2012(032)003
【摘要】黄体功能不全性不孕其发病原因较多.西医认为起因于卵泡发育不良、黄体分泌不足,中医认为肾虚兼肝郁、脾虚等均可导致子宫内膜发育延迟.基础体温的测量、子宫内膜活检,特别是黄体中期血清雌二醇及孕酮的监测和阴道超声检查子宫血流阻力可辅助检测黄体功能.辨证论治、专方专药、人工周期及中西医结合等治疗有一定的疗效.
【总页数】3页(P247-249)
【作者】管蓬蓬;周惠芳
【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210029
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.黄体功能不全性不孕症的中西医治疗进展 [J], 何晶;施艳秋
2.黄体功能不全性不孕中西医治疗进展 [J], 王飞虹;谈勇
3.补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响 [J], 张珊珊
4.电针对改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性效果 [J], 张天华; 刘洪霞
5.益肾温阳养血方联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全性不孕症效果观察 [J], 苏琳
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黄体功能不全性不孕怎样治疗？
黄体功能不全性不孕怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍黄体功能不全性不孕的治疗方法，治疗黄体功能不全性不孕常用的西医疗法和中医疗法。
黄体功能不全性不孕应该吃什么药。
*黄体功能不全性不孕怎么治疗？
*一、西医
西医治疗多以黄体酮补充黄体分泌功能。
*二、中医
中医认为本病的治疗大法为补益肾气，调理冲任。
或兼健脾，或兼疏肝，或补气血，或祛瘀。
西医以单纯的替代治疗为主，未免有失片面，中医以整体调节，双向调节为主，恢复机体的自我修复能力，不易产生偏差。
*温馨提示：上面就是对于黄体功能不全性不孕怎么治疗，黄体功能不全性不孕中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关黄体功能不全性不孕方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“黄体功能不全性不孕”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
2021现代医学对黄体功能不全的认识范文2
2021现代医学对黄体功能不全的认识范文 黄体功能不全（luteal phase defect,LPD）亦称黄体期功能不全、短黄体期或黄体期缺陷，是指卵巢黄体分泌孕酮不足或分泌孕酮时间缩短引起的临床综合征。
一般认为是由于下丘脑-垂体功能失调，使卵巢排卵后黄体分泌孕酮不足，伴黄体期缩短，以致子宫内膜分泌反应不良，引起月经不调或内膜发育不良，不利于受精卵的种植和早期发育而导致不孕和自然流产。
据统计，约有 3. 5% ~ 10% 的不孕症和 35%的早期妊娠流产和 40% ~ 60% 的习惯性流产是由 LPD 所引起[1],它不仅威胁妇女的健康，而且带来一系列不容忽视的社会及家庭问题，已经引起世界医学的关注。
中医妇科学中并无黄体功能不全之说，但其相应症状散见于月经先期、经期延长、不孕、胎漏胎动不安等病症中，西医学对该病的治疗手段主要是激素替代疗法，但副作用相对较大，且停药后易复发，治疗效果不持久。
传统中医多从补肾健脾疏肝入手进行治疗，亦多获效。
笔者跟随江苏省中医院妇科周惠芳教授临证时发现，黄体功能不全的患者多伴有性格抑郁、烦躁、焦虑、失眠等精神心理症状。
该类患者若单纯从补肾疏肝入手难获捷效，但导师加入宁心安神之品并辅以心理疏导后可获良效，现探讨如下。
1黄体功能不全的中医理论基础 1.1 心与黄体功能不全的关系 在五脏之中，心主藏神任物，接受外界事物，产生精神意识，思维活动虽与大脑指控有关，但实际是由心来完成的。
《黄帝内经》有云：“悲哀忧愁则伤心，心动则五脏六腑皆摇。
”张景岳在《类经》中又谓： “心为脏腑之主，而总统魂魄，并赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。
”故人的精神意识思维活动不仅属于五脏，表现为五志病变，而且主要属于心，肝肾次之。
《素问·五脏生成》云： “诸血者，皆属于心。
”《女科经纶》引虞天民云：“妇人百病皆自心生。
”女子以血为本，经孕产乳等无不以血为用，人皆谓女子以肝脾肾为主，却不知心在女子亦有举足轻重之位。
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黄体功能不全中西医理论及治疗
黄体功能不全是女性不孕的主要原因之一。
其病因较多，可由卵泡发育不良、黄体期黄体分泌不足、黄体过早退化、子宫内膜雌、孕激素受体（ER、PR）表达异常致子宫内膜成熟延迟等多方面因素引起；中医认为黄体功能不全由肾虚所致或兼肝郁、脾虚，根据中医理论和西医理论，总结出治疗黄体功能不全所致不孕症的中西医结合方法。
标签：黄体功能不全；中西医理论；治疗
黄体功能不全（Luteal Phase Defect，LPD）是指排卵后黄体形成不全，分泌孕酮不足，黄体过早退化，或子宫内膜对孕酮反应性降低，以致子宫内膜分泌反应不良，而发生月经不调、妊娠早期流产，反复早期流产，不孕等病症，现将中西医对LPD的相关理论探讨如下。
1 西医理论
1.1 卵泡发育不良
正常的黄体功能首先取决于正常的卵泡发育，促卵泡生成激素（FSH）通过影响生长卵泡中颗粒细胞的发育和分化而间接调节黄体功能。
次级卵泡的形成及分化完全依靠于FSH和促黄体生长激素（LH）。
卵泡期FSH或FSH/LH比值降低，可引起LPD。
1.2 黄体期黄体分泌不足
1.2.1 黄体来自排卵后的卵泡壁细胞。
①来源于排卵前颗粒细胞的黄体细胞，完成孕激素的基础分FSH有反应，增加E的合成。
②来源于卵泡膜细胞的黄体细胞，依靠于LH脉冲分泌孕激素[1]。
1.2.2 孕酮合成的主要来源是黄体细胞的低密度脂蛋白（LDL）。
假如LDL 缺少或血管发育不良，LDL不能进入或仅有少量LDL进入黄体颗粒细胞，孕酮的合成即减少。
1.3 子宫内膜雌、孕激素受体（ER、PR）表达异常
1.4 催乳素增高
多数学者认为催乳素（PRL）增高，可作用于卵巢局部PRL受体，减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应性，抑制卵泡发育与成熟，不能形成排卵前雌激素及LH高峰，并抑制FSH诱导的雌激素生成，LH诱导的孕酮生成，以致LPD。
高催乳素血症患者基础体温、经前子宫内膜活检及黄体期孕酮测定，均提示黄体功能不全[2]。
1.5 白细胞介素1β（IL 1β）、肿瘤坏死因子α（TNF α）表达异常宫颈黏液中细胞因子水平，高于其血清中细胞因子水平，提示这些细胞因子水平增高可能主要来源于生殖道局部分泌。
LPD患者排卵期宫颈黏液中IL 1β，TNF α水平明显高于对照组，提示生殖道宫颈局部处于细胞免疫激活状态，而该状态可能是黄体功能不全患者不孕发病环节中的主要免疫因素之一，并可能间接影响黄体发育导致黄体功能不全[3]。
2 中医理论
现代中医妇科学根据其临床表现将“无子”“月经不调”“崩漏”“胎漏”“滑胎”等归属于LPD范畴。
中医学认为其病机与情志因素，淫邪因素，生活与体质因素等引起肾、肝、脾功能变态、气血失调、冲任失调有关，其病因主要有肾虚（肾阳虚、肾阴虚、肾气虚）、肝郁、血虚、气血俱虚、脾虚、冲任气虚。
胡洪瑞运用温肾疏肝序贯疗法，分3个阶段治疗。
第1阶段于卵泡发育期至排卵前期，治以温肾暖宫，填精养血，方用四物汤合五子衍宗丸。
第2阶段于黄体形成期，治以疏肝解郁，理气通络，方用逍遥散加味[4]。
第3阶段即早孕期间内，治以补肾益气安胎。
黄邦萍等在肾阴虚（知柏地黄汤），脾肾阳虚证（右归丸、归脾丸），肝郁气滞证（丹栀逍遥散）采用序贯周期治疗LPD，分4期，月经后期填精养血；排卵前后期行气活血通络；黄体期温补肾阳，滋补肾阴，此为关键；行经期行气活血，取得较满意的疗效[5]。
因月经及孕育与肾肝脾等脏腑经络有关，而冲任督三脉一源三岐，相互流注，对月经及排卵起重要作用。
有研究认为针灸疗法既可以调经又可诱发排卵，行之有效，是一种独特的调经种子方法。
3 中西医结合治疗
张树成等观察267例黄体功能不全的患者，分为中药治疗组，西药治疗组，中西医结合治疗组，其中中药治疗组于月经第5d口服由菟丝子、覆盆子、枸杞子、生地黄、熟地黄、山茱萸、黄芪、当归、巴戟天、山药、枳壳、鸡血藤、女贞子等组成的方剂，排卵后口服黄芪、当归、菟丝子、覆盆子、枸杞子、熟地黄、泽兰、紫河车、茺蔚子、郁金、白芍、肉苁蓉、山茱萸等组成的方剂，每d1剂；西药治疗组于月经第5d口服克罗米芬50mg/日，连用5d，排卵后隔日注射绒毛膜促性腺激素（HCG）1000～2000u；中西医结合组则应用上述2组药物，共治疗3个月经周期，统计表明，中西医结合组在症状的改善和妊娠率都明显高于中药治疗组及西药治疗组，具有显著性意义[6]。
邵振堂等将47例黄体功能不全习惯性流产的患者分为2组，西药组10例以黄体酮注射液20mg，每d1次肌注至妊娠14周，绒毛膜促性腺激素（HCG）2000u肌注每d1次维持至妊娠第8周，中西医结合组37例以安胎合剂（桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、太子参、黄芪、白术、陈皮、黄芩等）每d1剂口服至妊娠14周，配合西药组的治疗方案，其中西药组有6例保胎失败，中西医结合组有3例失败，中西医结合治疗组成功率达到92%，经χ2检查，疗效差异有显着性（P＜0.01）[7]。
4 结语
西医认为下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调是黄体功能不全不孕的主要原因，中医认为肾-天癸-冲任-胞宫功能失调为黄体功能不全不孕症的主要原因，两者是有相关吻合的。
现代药理研究及实验分析补充了中医传统的逻辑推理，如补肾中药有促性腺激素样作用，能改善黄体功能。
随着分子生物学、分子遗传学等学科的发展以及学科之间的相互渗透，关于LPD的很多尚未明确的机理如黄体退化机制（涉及细胞凋亡和体内诸多因子），及中医学治疗LPD的现代药理机制仍需继续探求，以求中西医更好的指导临床诊治。
参考文献
[1]谈静.黄体功能不全中西医研究概况[J].河南中医，2013，33（3）：398-401.
[2]王飞虹，谈勇.黄体功能不全性不孕中西医治疗进展[J].吉林中医药，2015，35（3）：319-324.
[3]管蓬蓬，周惠芳.黄体功能不全性不孕症的中西医治疗[J].吉林中医药，2012，32（3）：247-249.
[4]胡洪瑞.温肾疏肝序贯法治疗黄体功能不全不孕51例[J].上海中医药杂志，1996，（7）：30-31.
[5]黄邦萍，曾萍.中医辨证治疗黄体功能不健50例[J].河南中医，2003，22（12）：54-55.
[6]张树成，陈秋梅，夏誉微，等.267例黄体功能不全性不孕的中西医结合治疗效果分析[J].四川中医，2004，22（6）：54-55.
[7]邵振堂，赵翠英.中西医结合治疗黄体功能不全性习惯流产[J].现代中西医结合杂志，1998，7（6）：910-911.。