开题报告综合护理对长期卧床老年患者预防压疮的临床效果分析

一、本研究的背景和意义

压疮又叫褥疮、压力性溃疡，是指人体的局部组织因长期受压而发生持续性的缺血、缺氧及营养不良，进而导致其局部皮肤组织发生溃烂和坏死的一种皮肤疾病。该病在长期卧床的老年患者中具有较高的发病率。临床研究表明，长期卧床的老年患者一旦发生压疮，就会增加其发生感染及脓毒血症的风险。因此，临床上应加强对此类患者进行护理干预，以降低其压疮的发生率。在本文中，笔者主要研究对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果。

二、本研究的目的和目标

本文的研究的目的：

分析对长期卧床的老年患者进行综合护理对预防其发生压疮的效果。

本文的研究的目标：

提出长期卧床的老年患者进行综合护理相关的建议。

三、关键词及定义

护理：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫计委医政部门所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，加强巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。开展危重症生命体征监测、标本采集、体重营养定期观察分析，并从生理心理、社会文化和精神诸方面，照顾病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。如心肌梗塞病人可表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；思想文化的——对疾病知识的自我认识和理解程度；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

长期护理：所谓的长期护理就是通过长时间的进行护理，一般是指老年人。

压疮：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

四、文献回顾

卫美文（2019）压疮是长期卧床的老年患者常见的并发症之一。此类患者一旦发生压疮，就会增加其发生感染的风险，延长其住院的时间，严重时甚至可加重其原发病。临床研究表明，对长期卧床的老年患者实施有效的护理干预，能降低其压疮的发生率。

周江星（2018）临床上应加强对此类患者进行护理干预，以降低其压疮的发生率。

张英(2018)在患者的身下垫泡沫敷料、医用高分子凝胶或支撑性工具等，避免其皮肤与床单发生摩擦。在夏季，用薄毛巾包裹患者的膝部和踝部。在冬季，告知患者穿棉袜与长睡裤。

李兴荣(2018)对患者家属进行健康教育，告知其及时清理患者床单上的碎屑及患者失禁的大小

便。同时，让患者家属掌握鉴别压疮的方法，一定发现患者发生压疮，要立即通知医护人员。五、研究设计类型

理论性研究

六、研究对象

选取2016年12月至2017年12月我院老年科收治的160例长期卧床患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组患者80例，其中观察组患者男性45例，女性35例，年龄58～86岁，平均（70±5）岁。脑梗死患者53例，骨折患者15例，痴呆患者12例。对照组患者男性43例，女性37例，年龄55～83岁，平均（69±5）岁，脑梗死患者55例，骨折患者16例，痴呆患者9例。以上2组患者在年龄、性别、疾病分类等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0．05），具有临床可比性。

七、研究工具

半开放式的调查问卷。

八、研究步骤研究方法

研究步骤：对照组：患者采用常规护理模式进行干预。观察组：采用综合护理模式进行干预。

研究方法：通过来学校图书馆进行检索相关的文献，并且对于文献进行总结和分析，为本文的研究提供了理论性基础。

九、统计学分析

全部数据用中文版SPSS18.0版本统计软件进行分析，分析方法包括百分比、均数和标准差、t 检验、卡方检验及重复测量方差分析评价干预效果。

十、年度研究计划

经费合计2000元，人员费用1000元，材料费1000元。