手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术部(室)手术用物清点和管理制度
手术部（室）手术用物清点和管理制度（1）清点范围：任何手术中的任何手术用物均应清点，不仅清点数量，而且检查其完整性。
（2）手术前清点、登记1）器械护士整理器械台时，应按次序与巡回护士共同清点器械、螺帽、缝针、刀片、纱布、纱垫、纱球、纱条、棉片、电刀头、电刀清洁片、注射器及其针头、束带、皮管、其他特殊耗品等数量，并检查器械的完整性。
2）清点时，器械护士要大声读出所清点物品的名称、数量，小件物品清点两次。
巡回护士应及时记录，清点一项，记录一项，切勿全部清点完毕后再记录。
3）清点完毕，巡回护士复述一遍，器械护士核对记录的数字，准确后才能使用。
4）带教实习生、进修生、新职工时，器械护士本人应亲自清点、核对，并承担责任。
5）进修生单独做洗手护士时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
（3）术中管理1）手术开始，在切开皮肤前，要全面清理污物桶或盆，当器械护士丢弃第一块纱布或纱垫时，一定要确认污物桶或盆内已清空，无纱布等物品，避免清点不清。
2）手术台上已清点的纱布、纱垫，一律不能剪开使用。
3）手术台上用过的纱球、纱条、棉片等小敷料应放置于手术台上，不得投入污物桶或盆内。
4）手术开始后，手术台上的任何物品不能拿出手术间。
5）术中因手术需要增加任何物品时，器械护士与巡回护士应共同清点、核实、登记。
6）术中用过的纱布、棉片等按10块计数放入收集袋,然后再投至污物桶或盆内。
7）器械护士应随时记住体腔内放置的敷料数目，并提醒医师。
8）手术全程中，器械护士和巡回护士应始终注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证清点的准确性。
9）不得向地上乱丢纱布、棉垫等。
不慎落下时，由巡回护士及时拾起，隔离后置于器械台的下层。
10）手术缝合针用后应及时别在针板上，不得随意放置。
断针要保持其完整性。
11）术中任何交接班，均应核实、清点、记录。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。
2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。
3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。
4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。
5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。
6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。
8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。
关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。
9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细则一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使用。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好,螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
7.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。
本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。
（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。
（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。
（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。
（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。
（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。
（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。
清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。
（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。
2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。
（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术开始前，巡回护士应将随患者带人手术间的创口敷料及消毒用纱布彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
2清点物品前，器械护士应对所有器械及敷料做到全面清理，定位放置，与巡回护士共同唱点器械、敷料等物品数目，巡回护士将数字准确及时记录在手术护理记录单上，术中临时添加的器械或敷料，应及时补记；关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士必须清点手术护理记录单上记录的所有物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点。
清点完毕，器械护士核对登记数字准确后方能确立。
3体腔或深部手术时，选用显影纱布。
深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏。
创口填入的纱布、纱垫应将其种类、数目记录于手术护理记录单上，术毕手术医师再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
5凡手术台上掉落的器械、敷料及缝针等物品，均应及时捡起放置在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
6麻醉医师和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用，以免混淆，麻醉用纱布与手术用纱布区分开。
7器械护士和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的正确性。
8凡进修、新护士单独洗手时，巡回护士负责督促查对，出现误差时负主要责任。
9术中巡回护士交班要与器械护士核实增加登记的数字，术中器械护士交班双方要清点手术台上用物，做到数量相符。
10清点完毕，巡回护士与器械护士核对登记的数字无误后告知医师，方可关闭切口。
11巡回护士和器械护士清点手术物品时，必须做到亲眼所见，亲自核实，数目相符，并记录在手术护理记录单上。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、清点内容:手术中无菌台上的所有物品。
消点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2、清点时，两名护士对台上每一件物品应清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
3、手术物品未准确清点之前，手术医生不得开始手术。
4、关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再进行清点。
5、向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
6、严禁将与手术相关的任意物品随意拿离手术间。
7、进入体腔内的纱布类物品.必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
8、手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
9、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术物品清点管理制度
手术物品清点管理制度
手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。
手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。
一、手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。
二、明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。
手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。
三、手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。
四、手术所使用的敷料必须附有X线显影条。
清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。
五、手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。
如查找无果，启动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。
六、手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深入分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。
七、职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。
手术器械物品清点制度
手术器械物品清点制度
1、洗手护士术前整理器械台，对台上所有物品做到心中有数，并和巡回护士认真清点、登记所核对的物品。
2、手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用，包脑棉片的纱布要如数清点、登记。
凡术中增加的物品，洗手护士和巡回护士共同清点、核对、登记。
3、术中放在伤口内的纱布、纱垫，护士要提示医生共同记住数字。
4、缝针用后及时别在无纺布上，断针要保存完整。
5、洗手护士和巡回护士在手术的始终，注意观察清点物品的流动，手术台上掉落下的器械、纱布等，巡回护士要及时收起并告知洗手护士。
6、接台手术时，要把地盆内及手术间的纱布、纱垫等清点类的物品全部拿出手术间后再开始下一例手术。
7、一例手术两次清点数字：如食管手术关膈肌时，妇科子宫切除关后腹膜时，骨科取髂骨时：要清点缝针、纱布、纱垫；关胸、关腹、手术关闭时清点所有物品。
8、双切口手术，一侧手术完后常规清点物品，做另一侧重新清点，前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后再处理。
9、清点数字与登记数字不相符时，不得关闭伤口，确实找不到时，进行透视，确认不在体腔内方可关闭。
并在护理记录单的底页如实记录当时情况，由手术医生、洗手和巡回护士共同签字，并向护士长报告。
手术室清点制度
手术室清点制度
手术室清点制度是确保手术安全和顺利进行的重要环节。
本文将从手术前、手术中、手术后以及清点注意事项等方面详细介绍手术室清点制度。
一、手术前清点
手术前清点是指在手术开始前，对手术所需的物品进行逐一清点和核对，以确保准备充分且无遗漏。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，应在每日手术开始前进行。
二、手术中清点
手术中清点是指在手术进行过程中，防止遗留手术物品的重要措施。
在手术过程中，手术室护士和医生应多次清点手术物品，确保所有物品齐全、无误。
特别是在手术转换、物品移交等关键环节，应进行重点清点，以防止物品遗留或被污染。
三、手术后清点
手术后清点是指在手术结束后，对所有使用过的物品进行再次清点和核对，以确保手术物品的完整性和安全性。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，并应与术前清点结果进行对比，以确保无物品遗留。
四、清点注意事项
1.询问病史：在进行清点前，应详细询问患者病史和用药情况，以便准确准备所需的手术物品。
2.核对数量：在清点过程中，应认真核对物品的数量和种类，确
保准备充足且无遗漏。
3.规范操作：在进行清点时，应按照规定的操作流程进行，确保清点的准确性和有效性。
4.加强培训：应对手术室医护人员进行定期培训，提高他们的清点意识和技能水平，确保手术安全和顺利进行。
总之，手术室清点制度是保障手术安全和质量的重要环节，医护人员应严格遵守相关规定和流程，确保患者安全并最大限度地降低医疗风险。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、凡进入体腔及深部切口手术均需清点纱布、敷料、缝针、器械、
引流管等。
浅表手术要清点缝针、纱布、棉球。
清点时机：手
术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮肤后。
2、巡回护士与器械护士共同清点器械、敷料等物品数目及完整性，
清点物品时坚持“点唱”原则，准确及时记录所有手术台上物
品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单
上签全名。
3、无需器械护士的手术由巡回护士与手术医生共同清点手术物品
并签名。
4、术中临时添加物品巡回护士与器械护士共同清点并检查其完整
性，并做好记录。
5、凡手术台上掉下来的器械、敷料等，巡回护士及时捡起器械护
士确认后置于固定位置，清点无误后方可弃去，未经允许任何
人不得拿出室外。
6、麻醉医生和其他人不可向器械护士要器械、纱布等物品作他用。
7、无特殊情况不可手术中途进餐或从事其他工作，特殊情况，需
重新清点无误，做好交接班并记录。
8、清点物品数目不符时，不得关闭体腔。
永福县人民医院
手术室
2014年1月。
手术物品清点制度2022年模板
手术物品清点制度2022年模板手术物品清点包括清点物品数量、规格型号、完整性。
执行五次清点制度，即：铺置无菌器械桌时，手术开始前、关体腔前、关体腔后以及皮肤缝合完毕后五个清点环节。
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后的清点环节，手术医生、洗手护士、巡回护士需共同参加。
（1）铺置无菌器械桌时。
洗手护士打开无菌器械包，按照包内《器械清单》自行清点手术器械的数量、规格型号、完整性。
如有不符，应立即通知巡回护士，并告知器械管理护士或护士长。
（2）手术开始前的清点：A.洗手护士将器械桌整理完毕，与巡回护士共同仔细清点《手术清点记录单》上要求的内容，包括手术器械、纱布、棉片、小纱球（花生米）、缝针、线卷、电刀清洁片等。
B.清点时洗手护士与巡回护士共同唱点，每清点一项由巡回护士复述，得到洗手护士确认后在《手术清点记录单》上记录一项。
C.清点器械时血管钳应分类清点、分类记录。
D.带教实习护生、进修生及新护士洗手时，必须由带教老师自己清点、检查、核对。
（3）术中清点物品：A∙术前清点完成后，立即将敷料桶清理干净，再次检查手术间内有无遗留纱布，然后再做记录等其他工作。
B.手术台上已清点的大小纱布、棉片等一律不得进行剪裁。
台上用过的纱球、棉片、小纱布、小纱球（花生米）等小物品应放于无菌器械桌指定位置，不得弃于地上的敷料桶内。
C.手术用的缝针用后及时别在针板上，不得放于他处。
术中断针，应立即报告巡回护士，并完整保存。
D.洗手护士要提醒医生共同记住手术切口内放置的双纱、小纱布的数目，小物品用后及时回收。
E.术中需改变手术方式，扩大手术范围并临时增加手术用物时,应按规定清点、检查、核对、登记。
F.根据手术进展，术中需增加用物时，洗手巡回护士共同对点两遍后及时记录。
G.原则上术中不行交接班，实行负责到底制，如遇特殊情况要行术中交接班，接班护士与交班护士应共同对点两遍后及时记录。
H.洗手和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况，防止手术物品意外流动或遗失，以确保清点的准确性。
手术室物品清点查对制度
手术室物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、血管夹。
2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。
包括切下来的组织。
5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
8、带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。
新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。
9、术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。
10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。
11、一例手术两次清点物品时要求：双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
手术物品清点三不交接制度
手术物品清点三不交接制度引言手术是医院中一项重要的医疗活动，手术过程中的物品清点和交接工作是确保手术安全和质量的重要环节。
为了进一步加强手术物品清点和交接管理，保证手术过程中物品的准确、完整、安全交接，提高工作效率和手术质量，我院引入了手术物品清点三不交接制度。
三不交接制度的概念手术物品清点三不交接制度是指在手术过程中，涉及手术物品的清点和交接工作不容忽视，无论是手术物品的准备、使用还是退还，都要按照规定的程序进行，确保每一个环节的准确、完整、安全交接。
具体包括三个不交接，即不漏、不增、不换。
1. 不漏不漏指在任何一个环节都不能遗漏手术所需要的物品。
手术物品的清点应该要准确无误，没有任何遗漏。
只有物品清点完整，才能保证手术顺利进行，无需中途截停手术添加或更换物品。
2. 不增不增指在手术过程中，不得增加超出所需的物品。
手术中出现超出所需的物品增加，会增加手术的风险性和复杂性。
因此，在手术前、手术中和手术结束时，都需要进行严格的物品清点，确保物品数量不发生增加。
3. 不换不换指手术过程中不得更换手术物品。
手术物品的更换会给手术过程中的团队成员带来困惑和混乱，容易造成误操作。
因此，在手术过程中，只有在严格的情况下经过确认后才能更换手术物品，确保手术的连贯性和安全性。
三不交接制度的操作流程为了实施手术物品清点三不交接制度，我院制定了以下操作流程：1. 手术前的准备在手术前，手术室护士负责对手术室内的物品进行清点和准备。
具体流程如下：•将手术物品摆放整齐，分类分档分区，方便后续的清点和取用。
•按照手术要求，确认所需手术物品的种类和数量，并登记在手术物品清点单上。
•对手术物品进行严格清点，检查是否存在遗漏的情况。
清点完成后，进行二次确认，确保物品清点准确无误。
•将清点好的手术物品清点单交给手术医师进行确认。
2. 手术中的使用在手术中，手术室护士负责物品的使用和清点。
具体流程如下：•根据手术情况，及时取用所需的物品。
手术物品清点制度
2024/2/27
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（四）清Байду номын сангаас注意事项
5.手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。 6.手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。小纱条、棉片
等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开摆放整齐检查正、反两面是否 一致。
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（四）清点注意事项
2.仔细寻找手术野、手术台面、手术台四周地面、敷料、吸引袋内，询问手术 间台下人员有无使用或带出手术间。
3.如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，进行床边拍片。
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（五）术中清点意外的处理
4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确认不在患者体内， 才能关闭体腔。
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（三）清点时间
手术开始前
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手术开始前整理器械时，由器械护 士与巡回护士进行用物面对面的原位清 点，对所有物品进行清点，其中对纱布 垫、纱布、棉片、缝针等物品至少清点 两遍，由巡回护士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手术护理清点单上 记录的数目，有疑问时立即纠正，杜绝 错误的发生。
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三不交接制度
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器械护士在每例手术进行期间不交接班 巡回护士在病情、物品交接不清时不交接班
紧急手术时不交接班
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二、清点内容
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（二）清点内容
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器械
敷料
其它
（缝针、刀 片、空针等）
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三、清点时间
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5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。 7.事后进行原因分析、讨论并制定相应改进措施。提示其他人员，警示同类事
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度一、物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。
二、每台手术须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时间点进行物品清点,每项2遍。
三、如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应增加清点次数,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
四、减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
五、不同类型手术清点的物品(1)体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
六、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
七、医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士。
手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
八、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。
九、凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。
十、木前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,按医院规定上报。
十一、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置人敷料的名称和数目,并记录在病历中。
十二、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找,确保不遗留于患者体内。
如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，立即启动术中物品清点不清时应急预案。
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手术室物品清点制度
1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，
手术物品清点制度执行补充细则
一、需清点物品：
所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）
二、清点人员：
本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：
消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度
五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：
1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、
伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使
用。
清点脑棉时将脑棉的扇形包装打开清点两遍无误方可放到生理盐水碗内使用。
经过修剪后的脑棉必须是带线部分才可以在手术台上使用，使用后与修剪残余部分放置在一起以便清点。
5、术中洗手护士应随时关注台上脑棉使用情况，使用过的脑棉需排列整齐，便于计数，从而做到心中有数，能清楚回答手术医生关于脑棉数量的提问。
6、脑科手术中所用小圆针易断，在传递或接收医生递回的缝针时应注意观察缝针的完整性，以及时发现不完整的缝针，及时寻找。
7、脑外显微镜下使用缝针极为细小，一旦遗失极难寻找到，术中强调缝针不离开持针器传递并及时关注，使用后用血管钳夹住针尾以防遗失。
8、皮肤消毒用的伤口纱布若未清点必须在划皮前清理掉，不得留在地盆或桶内，剩余未用完的伤口纱布另外存放，若手术需使用时再与巡回护士共同清点并记录。
骨科：
1、手术间的C臂机移出时可能会带走地上的纱布、脑棉和缝针，巡回护士要及时清理地面。
2、术中C臂机透视，手术人员频繁出入手术间，可能会把滑落在地面的脑棉粘在鞋底带出手术间，术中洗手和巡回护士要密切关注脑棉去向。
3、骨科手术中外来器械商容易将纱布、器械带出手术间，洗手和巡回护士应加强管理。
4、骨科手术由于操作强度大，在清点纱布、缝针、器械的数量时，要注意检查器械的完整性，防止器械断裂遗留在手术切口内。
5、复位钳不能用毛巾钳代替使用，必须使用时在使用前后检查其完整性，防止尖端遗留在骨髓腔内。
6、骨科手术需用小纱布时需使用显影纱布便于寻找，并清点记录。
7、皮肤消毒用的伤口纱布若未清点必须在划皮前清理掉，不得留在地盆或桶内，剩余未用完的伤口纱布另外存放，若手术需使用时再与巡回护士共同清点并记录。
胸外科：
1、体外手术缝合心肌和心包膜前后必须清点缝针、纱布、纱带、牵套器等，并认真检查插管固定器。
2、胸管剪下的小皮片洗手护士必须及时收回置于台上的废物袋内。
3、腔镜辅助小切口手术、腔镜下手术用小纱布需两人清点、记录。
4、使用奈维补片时洗手护士要提醒手术医生取出白色衬条，并和巡回护士共同确认。
普外科：
1、术中需胃肠镜检查，射频消融仪，B超定位，X线拍片、定位等外来仪器设备进入手术室前后，均需检查仪器车上有无纱布等清点物品，离开手术间时也应确定未将手术清点物品带出手术间。
2、腔镜辅助小切口手术、腔镜下手术用微型纱布均需要清点并记录，并且单独放置。
如伤口纱布需剪开使用时必须与巡回护士共同清点并记录，关闭切口前后确认取出。
3、消毒胃肠残端用的碘伏微型纱布应与纱布巾同样清点，并且单独存放。
4、使用缝针多时用吸针器保存缝针，以防丢失。
妇产科：
1、剖腹产手术关子宫前清点必须在助产士带走婴儿及胎盘之前进行。
2、卵巢癌及宫颈癌根治术时可能涉及多科联合手术（普外、泌尿、血管）手术医生上、下手术台频繁，一定要注意及时清点，防止手术人员将纱布带出手术间。
3、子宫切除术中使用碘伏微型纱布消毒宫颈残端应注意用爱丽斯钳夹住使用，使用过程中不得松开，使用后应单独放置以便清点。
4、剖腹产手术和子宫切除术手术结束后一定要提醒手术医生取出填塞在阴道内小纱布。
5、宫腔内或者阴道内大出血需要填塞大纱布或者凡士林纱布者，必须双人清点并记录，取出时注意检查完整性。
6、宫腔镜手术开始前、结束后应注意查看电切环是否完整，防止遗留在宫腔内。
7、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除手术使用的纱布巾和微型纱布均需清点并记录。
8、腔镜用双极电凝钳端高温容易导致损坏，使用前后均要检查钳端的完整性。
泌尿科:
1、腔镜手术中转开腹或同一患者多处手术时，按常规清洁手术间，更换垃圾袋，巡回和洗手护士重新清点所有手术物品。
2、泌尿腔镜手术洗手和巡回护士要注意纱条的清点，半块和整块纱条要严格区分。
3、注意查看输尿管镜、膀胱镜、电切环及导丝的完整性，避免细小部件遗失。
4、各类镜子应检查光源连接处小旋钮，避免丢失或遗留在光源线上。
血管、整形科：
1、血管、整形用缝针缝线要分清单针还是双针，清点并记录，缝针极为细小，一旦遗失极难寻找到，术中强调缝针不离开持针器传递并及时关注，使用后用血管钳夹住针尾以防遗失。
超声刀使用注意事项：
1、超声刀使用前后，要注意检查刀头上的陶瓷垫片的完整性，防止遗落在体腔内。