新生儿血小板低严重的原因和治疗方法

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60例血小板减少症新生儿的病因与预后

60例血小板减少症新生儿的病因与预后目的：分析新生儿血小板减少症（NTP）的致病因素与预后。

方法：回顾性分析2004年2月~2010年2月在本院诊治的60例NTP患者的临床资料，分析其病因、临床特点和预后。

结果：NTP最常见病因是细菌感染22例（36.7%）和窒息16例（26.7%），足月儿与早产儿在患者发病时间（P=0.020）、血小板计数范围（P=0.000）、有无出血症状（P=0.004）、血小板恢复时间（P=0.002）以及住院时间（P=0.003）方面差异具有统计学意义。

预后：进行病因治疗后，治愈55例（占91.7%）、死亡5例（占8.3%）。

足月儿死亡率（2.1%）与早产儿死亡率（33.3%）之间差异具有统计学意义（P=0.000）。

结论：NTP的最常见病因是细菌感染和窒息，积极治疗原发病后，多数预后良好。

足月儿预后较早产儿预后良好。

标签：新生儿；血小板减少；病因；预后新生儿血小板减少症（Neonatal thrombocytopenia，NTP）是儿科常见而严重的疾病，在危重新生儿中的发病率高达20%~40%[1]。

其发病较急、病因复杂，需及早发现病因，进行积极病因治疗。

近年来国内外学者研究认为，外周血血小板计数的高低可作为NTP的危重症评分指标[2-3]，而NTP的预后与患儿病因及血小板的高低密切相关[2，4-5]。

本文回顾性分析本院近几年诊治的60例NTP 患儿的临床资料，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料2004年2月~2010年2月经本院儿科诊治的NTP患儿60例，所有患儿外周血血小板计数均0.05）。

足月儿与早产儿在患者发病时间（P=0.020）、血小板计数范围（P=0.000）、有无出血症状（P=0.004）、血小板恢复时间（P=0.002）、住院时间（P=0.003）以及预后（P=0.000）方面差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 预后经积极原发病治疗后，治愈55例（91.7%），死亡5例（8.3%），其中死于新生儿窒息3例（5.0%），死于弥散性血管内凝血2例（3.3%）。

新生儿血小板减少症55例分析

·临床经验·新生儿血小板减少症55例分析李丽英（河南省安阳市妇幼保健院儿科急诊，河南安阳455000）［摘要］目的：探讨引起新生儿血小板减少的病因及临床特点，为临床防治提供依据。

方法：对2009年9月 2011年6月NICU收治的55例新生儿血小板减少症（Plt＜150ˑ109/L）进行回顾性临床分析。

结果：感染性血小板减少症38例（69.1%），是第一位病因，早产儿、低体质量儿血小板减少症的发生率与足月儿比较有明显增高。

结论：凡具有血小板减少高危因素者，尤其是母亲妊娠晚期存在感染者，均应加强监测，一旦确诊，应积极查找病因对症治疗。

［关键词］血小板减少症；治疗；新生儿血小板减少症在新生儿期比较常见。

出生时约1% 5%新生儿有血小板减少，严重者血小板减少＜5.0ˑ109/L，占0.1% 0.5%。

在新生儿重症监护病房内血小板减少患儿占22% 35%，故早期诊断和处理对减少严重的并发症及降低病死率至关重要，现分析如下。

1临床资料1.1一般资料：55例新生儿血小板减少症患儿中，男34例，女21例。

足月儿10例，早产儿42例，过期产儿3例。

顺产37例，剖宫产18例。

入院体质重＜2500g38例，＞2500g 17例；发病日龄：≤7d31例，＞7d24例；母亲孕期并感染8例、妊娠高血压综合征6例。

血小板计数＜150ˑ109/L即诊断为血小板减少症。

1.2病因：感染性血小板减少症38例（69.1%），其中先天性梅毒1例。

新生儿窒息8例（14.6%），免疫性血小板减少症1例（1.8%），红细胞增多症1例（1.8%），弥散性血管内凝血6例（10.9%），Rh溶血病1例（1.8%）。

见表1。

表151例新生儿血小板减少症病因［例（%）］病因日龄≤7天日龄＞7天合计（%）新生儿感染16（29.1）22（40）38（69.1）新生儿窒息8（14.6）08（14.6）免疫性血小板减少症1（1.8）01（1.8）红细胞增多症1（1.8）01（1.8）DIC4（7.3）2（3.6）6（10.9）RH溶血病1（1.8）01（1.8）合计3124551.3临床表现：35例表现为皮肤黏膜出血点、淤斑，其中1例除皮肤黏膜出血外伴肺出血，2例表现为消化道出血，3例表现为扎针处出血不止，1例表现为脐带残端渗血，6例颅内出血。

危急值处理

危急值处理1.血小板:血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间等于或长于15分钟,和(或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。

1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。

2.PT延长：常见原因： a)先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ），因子Ⅴ,因子Ⅶ，因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏， b）获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等； c）使用肝素，血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ，因子VII，因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。

3。

APTT时间延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。

PT及APTT延长处理：根据病因行对症处理，积极处理原发病,必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等.4.血糖：（1）血糖小于2.2mmol/L：1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时,可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变，应该用50％葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10％萄萄糖持续静脉滴注。

3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。

需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗.（2）血糖大于22.2 mmol/L:补液——先盐后糖、先快后慢。

1。

总量：按体重（kg)的10%估算，成人一般4～6L. 2。

补液及胰岛素——两条静脉通道：A．补液：前4h：输入总失水量的1/3～1/2；前12h：输入总量的2/3;其余部分于24～28h内补足。

平均血小板体积偏低的原因及危害

平均血小板体积偏低的原因及危害引言：平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）是衡量血小板大小的指标。

正常的MPV范围是7.2-11.2 fL（飞升），如果MPV 偏低，则表示血小板的平均大小较小。

本文将探讨平均血小板体积偏低的原因以及与之相关的危害。

原因：1. 遗传因素：遗传因素是影响MPV的一个重要因素。

一些遗传疾病，如Fanconi贫血、Wiskott-Aldrich综合征等，都与MPV偏低有关。

这些疾病可能导致血小板发育异常，使其大小较小。

2. 骨髓疾病：骨髓是血小板的主要产生地。

某些骨髓疾病，如骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓纤维化等，可以导致血小板生成减少，并且血小板的平均大小也会受到影响。

这些情况下，MPV偏低是骨髓功能异常的一个表现。

3. 药物使用：一些药物可以影响血小板的生长和成熟过程，从而导致MPV偏低。

例如，抗癫痫药物、抗凝血药物和某些化疗药物等，在长期应用过程中可能会影响血小板的大小和数量。

4. 慢性炎症：慢性炎症状态下，机体自身释放的炎症介质会影响血小板形态和功能，使其平均体积偏低。

一些炎症性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，都与MPV偏低存在一定关联。

危害：1. 凝血功能障碍：平均血小板体积偏低可能会导致凝血功能障碍，主要表现为血小板聚集能力下降，从而导致出血倾向性增加。

严重的情况下，可能引起出血性疾病，如血小板减少性紫癜等。

2. 免疫功能下降：血小板不仅参与凝血过程，还具有调节免疫反应的作用。

MPV偏低可能会导致免疫功能下降，使机体对病原体的抵抗能力降低，易感染。

3. 心血管疾病风险增加：一些研究发现，MPV偏低与心血管疾病的发生和发展存在一定关联。

低MPV可能是心血管疾病的潜在危险因素之一，尤其与冠心病、心肌梗死等疾病相关性较强。

结论：平均血小板体积偏低的原因可能与遗传因素、骨髓疾病、药物使用和慢性炎症有关。

MPV偏低可能会导致凝血功能障碍、免疫功能下降以及增加心血管疾病风险。

新生儿血小板减少性紫癜健康教育PPT课件

治疗和预防措施
治疗和预防措施
治疗方法：简要介绍治疗新生儿血小板减少性紫癜的方法，如补充血小板、免疫抑制治疗等。预防措施：提供一些预防新生儿血小板减少性紫癜的建议，如良好的孕期保健、合理饮食等。
注意事项和建议
注意事项和建议
注意事项：列举一些患有新生儿血小板减少性紫癜的孩子和家长需要注意的事项，如避免剧烈碰撞、定期随访等。
引起新生儿血小板减少性紫癜的原因：阐述导致该疾病的可能原因，如免疫因素、遗传因素等。相关风险因素：列举可能增加患该病风险的因素，如早产、母亲临床紫癜史等。
症状及诊断
症状及诊断
新生儿血小板减少性紫癜的常见症状：描述新生儿血小板减少性紫癜常见的症状，如紫癜、出血等。
诊断方法：介绍如何诊断新生儿血小板减少性紫癜，如常规检查、血小板计数等。
新生儿血小板减少性紫癜健康教育PPT课
件
目录介绍新生儿血小板减少性紫癜原因及风险因素症状及诊断治疗和预防措施注意事项和建议
介绍新生儿血小板减少性紫
癜
介绍新生儿血小板减少性紫癜
什么是新生儿血小板减少性紫癜: 简单介绍新生儿血小板减少性紫癜的定义和症状有新生儿血小板减少性紫癜的家庭，如寻求医生帮助、积极治疗等。
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新生儿常见血液系统问题及治疗方法

新生儿常见血液系统问题及治疗方法新生儿是非常脆弱和敏感的群体，他们在出生后的最初几周内面临着各种健康风险。

其中，血液系统问题是新生儿常见的健康难题之一。

本文将介绍一些常见的新生儿血液系统问题，并探讨相应的治疗方法。

一、新生儿贫血贫血是指新生儿体内红细胞数量减少或者红细胞功能异常，导致氧气无法充分运输到身体各个部位。

新生儿贫血的症状包括皮肤苍白、乏力、食欲不振等。

治疗方法主要包括：1. 药物治疗：新生儿贫血常常需要补充铁剂和叶酸，以帮助促进红细胞生成。

2. 输血治疗：对于严重贫血症状的新生儿，输血是迅速提高血红蛋白水平的有效方法。

二、新生儿出血新生儿出血包括皮下出血、颅内出血等，主要由于新生儿凝血机制不完善造成。

出血的症状有皮下淤血、呕血、抽搐等。

治疗方法如下：1. 维生素K注射：维生素K是促进凝血的重要物质，新生儿常常需要注射维生素K来增强凝血功能。

2. 血浆输注：对于出血严重的新生儿，血浆输注可以提供凝血因子，有效遏制出血情况。

三、新生儿白血病新生儿白血病是新生儿罕见但严重的疾病，它指的是新生儿体内异常白血细胞的不受控制增殖。

常见症状包括发热、浑身不适和贫血等。

治疗方法主要是：1. 化疗：新生儿白血病需要通过化疗来消除异常的白血细胞，恢复正常造血功能。

2. 骨髓移植：严重病例可能需要进行骨髓移植，以替换异常的造血细胞。

四、新生儿先天性血小板减少症新生儿先天性血小板减少症是一种常见的遗传性疾病，患儿血小板数量明显低于正常水平，血液凝固功能不足。

症状包括容易出血、皮肤出血点等。

治疗方法如下：1. 血小板输注：输注健康的血小板可以有效提高患儿血液凝固能力。

2. 药物治疗：通过给予患儿一些药物，如克勒酮和肾上腺素，可以帮助提高血小板生成和活性。

综上所述，针对新生儿常见的血液系统问题，我们可以采取多种治疗方法。

然而，对于新生儿健康来说，预防还是最好的方法。

产检期间的全面筛查和妊娠期间的合理护理对于预防新生儿血液系统问题非常重要。

新生儿血小板减少症的病因与预后分析

Ｔａｅ１ＣａｓｃｔｎｆＮｒａｈｇｎｂｌｌｓｉａｉｓｏＰｐｔｏｅｙｉｆｏ
２１病因分析以细菌感染为主，占４．ｏ，其余病凶依．５ｏ％次为窒息占２．５，寒冷损伤占１．５１２％６２％，溶血占１．５，１２％
例（．％）２５。１３治疗方法确诊后，积极寻找病凶，根据不同病因进行．对症治疗。感染患儿给予抗生素治疗，严重患儿给予５０— ０８０ｇ・ｇ・丙种球蛋白静脉滴注，疗程３—５；对于效０ｍｋ～ｄｄ果不佳的患儿可改用激素冲击疗法，１— ｍｋ～・地塞２ｇ・ｇｄ米松静脉滴注，好转后改为地塞米松５ｇ・ｋ～・口服，ａｒｇｄ并逐渐减量，４～６周后停药。对于血小板＜０ｘ１’Ｌ的患儿３／０应给予同型血小板输入治疗；重度贫血者给予浓缩红细胞输入治疗。
现为皮肤紫癜或点状出血，不易被明确诊断；而当出现颅内出血、弥漫性血管内凝血或消化道出血等严重症状时，治疗较为困难，致残、致死率极高Ｊ。因此，早期诊断、早期治疗是降低Ｎ患儿致残、致死率的关键。Ｐａ本研究结果显示，细菌感染是引起ＮＰ的主要原因，占Ｔ４．０，其余病因依次为窒息、寒冷损伤、溶血、官内感染。５０％该结果与文献报道相符。细菌感染的主要机制可能是细菌直接破坏外周血小板或损害血管内皮细胞导致血小板黏附；细菌产物与血小板、补体ＩＧ结合，从而引起弥漫性血管内凝ｇ血，导致患儿体内血小板减少。本研究结果还显示，细菌感染引起的ＮＰ多为轻症患儿，经抗感染治疗后血小板即可恢复Ｔ正常，对于重症患儿应加用丙种球蛋白或血小板悬液静脉滴注，效果不佳者给予激素冲击治疗。ＮＰ患儿预后一般较好，Ｔ若患儿出现颅内出血或消化道出血等严重并发症时，死亡率极高。本组所有病例给予积极病因治疗，７４例（２５％）治９．０

短暂性新生儿血小板减少个案护理

时间、次数和疗程
药物副作用：密切观察药物副作用，及时处理和调整药
物剂量
心理护理和家庭支持
第四章
新手父母的心理调适
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接受现实：理解新生儿血小板减少症的严重性，接受孩子的病情保持冷静：面对孩子的病情，保持冷静，避免过度焦虑和紧张寻求支持：向家人、朋友和专业人士寻求心理支持和帮助学习知识：了解新生儿血小板减少症的相关知识，提高心理适应能力保持沟通：与医护人员保持沟通，了解孩子的病情和治疗进展关注自我：关注自己的身心健康，保持良好的生活习惯和心态
护理评估
评估新生儿的血小板减少程度
评估新生儿的出血症状和体征
评估新生儿的免疫功能状态
评估新生儿的营养状况和生长发育情况
个案护理措施
第三章
基础护理
保持患儿皮肤清洁，避免感染
保持患儿体温稳定，避免过热或过冷
定期更换尿布，保持皮肤干燥
观察患儿呼吸、心跳、血压等生命体征，及时发现异常
情况
病因和发病机制
病因：可能与遗传、感染、药物
等因素有关
发病机制：血小板生成减少、破坏增多或分布异
常
临床表现：皮肤、黏膜出血，严ห้องสมุดไป่ตู้ 者可出现颅内出血
诊断：血常规检查、骨髓检查、血小板功能检测
等
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临床表现和危害
临床表现：皮肤、黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血等危害：可能导致颅内出血、消化道出血等严重并发症治疗方法：输注血小板、使用止血药物等预防措施：加强孕期保健，避免接触有害物质，注意新生儿护理等
病情观察与评估

血小板减少分级标准及治疗

血小板减少症的分级标准及治疗方式如下：
分级标准：
1. 轻度：血小板数量为75-99×10^9/L。

患者存在一定的出血风险，但可以从事日常活动，如洗碗、扫地、做饭等，应避免重体力劳动，如搬砖。

2. 中度：血小板数量为50-74×10^9/L。

患者应尽量避免日常活动，以休息为主，避免磕碰等引起出血的行为。

3. 严重：血小板数量为26-49×10^9/L。

由于血小板已经严重减少，患者应严格卧床休息，并遵医嘱使用咖啡酸片、升血小板胶囊等药物，提升机体的血小板含量。

4. 极重度：血小板数量小于25×10^9/L。

血小板数量极低，有自发性出血的危险，尤其是颅内出血，需要立即到血液内科或急诊科就诊，由医生立即给予输注血小板治疗。

治疗方法：
1. 观察和找原因：除了观察症状，还需要找出导致血小板减少的原因，针对原因进行治疗。

2. 糖皮质激素治疗：当血小板数量小于30×10^9/L时，一般会给予糖皮质激素治疗。

3. 中药治疗：可以用一些刺激造血的中药进行治疗。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。

新生儿重度同种免疫性血小板减少症的诊治

维普资讯
３．８
国外医学妇幼保健分册２００２年第】３卷第１期
显著的液体丢失或第三间隙开放，期红细胞比容可能告增早高尽管严重的胃肠遭出血可能会使红细胞比容降低．但过种情况并不常见。大便潜血试验有助于证明臆性的胃肠道出
血。

行全肠道灌洗，不过接触后１２～，时才被发现的患者脒４小外。全肠道灌洗应在早期进行，用聚己二醇电解质溶液，儿童０５的速率，Ｕｈ成人２的速率给予．幼儿常需要通过Ｕｈ鼻胃管给予灌洗溶液．而成』则可选择１服，典型的副反应、２１是恶心、腹胀、吐及腹泻，呕所有这些都酷似铁中毒的症状不过，如果这些症状与全肠道灌冼有关，减慢绐药速率就可减轻症状全肠道灌洗应持续进行．直到流出物变得清亮．腹部ｘ线片可以用于观察灌洗的进展情况。３６病情处理．患者没有腹痛、恶心、呕吐或腹泻病史、已通过常规体或检不象是１服了足以引起严重症状的铁剂，６小时没有症２１若状，可安全出院。则假有轻微胃肠道症状的患者除应进行常规体检外，还应做腹部Ｘ线片、动脉血气、电解质等检查如果ｘ线上没有发现铁丸，且数小时后亦未出现代谢性酸中毒的证据，否认则患者有全身中毒的表现血清铁水平低于５０，ｄ．进～０ｒ／Ｌ可ｇ步表明这是～个低危险胜的患者．患者可臀院观察，也可出院回家，密切随访．．任何患者若出现比轻微胃肠道症状更严重的表现．或有证据表明出现了神志改蛮、休克或酿中毒时均应接受络台剂治疗，并憧住八院严重中毒的恩者需要细致的照顾和治疗．如果一家医院ｄＪ科监护的设备有限，＇Ｌ或无法进行毒物学分析，应在患者病情恶化之前，将患者转诊到上级医院。总之．儿童接触含铁产品的机会很多，不过大部分不会出现严重的铁中毒。治疗的新目标是开发弼药品，抑制自由基的产生，减轻器官损害。

新生儿血管瘤血小板减少综合征1例血小板输注治疗论文

新生儿血管瘤血小板减少综合征1例血小板输注治疗体会摘要：输血作为医院工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。

本文作者根据多年工作经验对一例新生儿（血管瘤血小板减少综合征）的血小板输注治疗做出了分析和讨论，以供参考。

关键词：新生儿血管瘤，血小板减少，血小板输注【中图分类号】r558.2【文献标识码】d【文章编号】1672-3783（2012）11-0562-011病例资料患儿为39周剖腹产新生儿，出生后评分好，右肩部有一巨大紫斑6cm×7cm9cm，身体其他部位无散在出血点，根据临床特征及相关的实验检查，排除了产后血肿，初步诊断为新生儿血管瘤血小板减少综合征。

实验室检查结果为：血rt： wbc：15.85×109/l，rbc：1.86×1012/l，hb：133g/l，plt：7×109/l（手工计数：（6×109/l）；abo血型：b型， rh血型：阳性；pt：19.4 sec（参考值：（9.3-12.9sec），aptt：67.1 sec（参考值：（20-40 sec），fib：0.369g/l（参考值：（2-4g/l），tt：30.2 sec（参考值：（14-21 sec）；尿rt：隐血++，红细胞：779.20/ul ；粪便rt：隐血阴性，镜检红细胞：阴性。

2血液输注情况根据当时患儿血小板计数极低以及采血部位止血时间延长等临床特征，予以输注小剂量血小板悬液和新鲜冰冻血浆，具体输注量、时间以及输注后血小板计数结果如表1。

经过5天时间给患儿输注血小板悬液和新鲜冰冻血浆来提高血小板计数和改善凝血功能，但效果欠佳。

至治疗第5天时，血小板计数为13×109/l，采血部位的止血时间依然延长，经新生儿科与输血科会诊讨论后，决定暂不进行多次少量输注血小板悬液的支持疗法。

同时取患儿的血液到省血研所，作相关的血小板抗原、血小板抗体检查，所测结果均为阴性，排除了新生儿同种免疫性血小板减少症。

新生儿败血症并发血小板减少的临床治疗分析

现为呼吸窘迫、热、发黄疸、呕吐、腹泻、肤瘀点 Байду номын сангаас 脾肿大、皮肝肺炎等；２患儿均为新发败血症；３患儿血小板计数均小（）（）于１０Ｘ１Ｌ０／。其中早产儿３０４例、足月儿１３例，小板计血数（１—１０５０）×１Ｌ１、（０—５）×１Ｌ２０／７例３００／３例、小血板＜３０×１Ｌ７例。随机将患儿分为２组，０／实验组２，４例男１，６例，８例女平均年龄（１３± ．），１．３４ｄ血小板计数（１５～１００）×１Ｌ９例、（Ｏ一００／３５）×１Ｌ１０／１例、小板＜３０× 血ｌＬ４例。对照组２，ｌ，８例，０／３例男５例女平均年龄（２５１．
破坏。中毒症状严重、血小板短期明显下降者，脉滴注地静塞米松，．０５—１Ｏ／ｇ连用３— ｄ３静注人免疫球蛋．ｍｇｋ，７。（）白大剂量静注人免疫球蛋白（海莱士血液制品股份有限上公司，１９０６）４０ｅｋ￥０８０１，０ｍ／（ｇ体重／）连用３— ５。（ｄ，ｄ４）
Ｏ５。
２结
果
治疗方法如下：１实验组抗感染：（）患儿一经诊断，应立
即根据本地区常见感染菌种及上级医生经验予抗生素治疗。
两组经治疗后均无患儿死亡，两组患儿治疗前血小板计
数、血氧分压、总胆红素比较，异无显著性（差Ｐ＞００）．５。治疗１周后，实验组血小板计数明显高于对照组，异有显著差

新生儿血小板减少症

症
病
• 伴髓系恶性肿瘤易感 • Paris-Trousseau
III因子，黏附聚集力强；反之，则提示血小板已“衰老”，黏附聚集力不强，易发生出血。 • 3、PDW的意义：
表明血小板的异质性和分布趋向。 • 综合分析三者的关系能较准确地评估血小板代谢状态，可用于区分血小板减少的原因。
概述
• 4、网织血小板（RP）是反映骨髓巨核细胞形成血小板能力的重要指标，有助于血小板减少症的病因学诊断及治疗效果的监测。正常新生儿RP与其成熟度有关：胎龄＜30周：（0.088±0.051) 胎龄30~36周：（0.046±0.017) 胎龄≥37周：（0.040±0.024) 免疫性血小板减少性紫癜时，RP明显增高；血小板生成障碍时，
产儿发病率更高多数发生在出生时或者生后＜72小时
浸润性疾病骨髓浸润性疾病（新生儿败血症或神经母细胞瘤）引起PLT减少，
新生儿期很少见。遗传性疾病（孤立的PLT减少症或存在临床综合征）
遗传性血小板减少
• 遗传性血小板疾病 -与巨核细胞发育和分化缺陷有关 -常为综合征伴PLT功能受损伴其他异常：如免疫缺陷，肾
脏疾病，感觉神经性听力减退，恶性肿瘤风险等。 • 染色体异常
-21、18、13号三体症 -226名患有唐氏综合症的新生儿中
66%出生后第1周血小板减少 6%的患儿PLT＜50*10^9/L
遗传性血小板减少症根据血小板大小分类
小PLT （MVP＜ 7fL）
正常大小血小板（MVP 7-11fL）
大血小板（MVP＞11fL）
血小板减少性紫癜
（neonatalthrombocytopenic purpura, NTP).
XX医院 XXX
2020/10/15

新生儿血小板减少知识讲稿

其他检查
根据具体情况，可能需要进行凝血功能、肝功能、肾功能等相关检查。
治疗方法
激素治疗
对于免疫性血小板减少症，可以使用肾上腺皮质激素进行治疗，以抑制免疫反应，促进血小板生成。
输血治疗
当血小板计数过低，导致出血风险增加时，可以考虑输注血小板悬液以补充血小板。
其他治疗
根据病情需要，可能需要进行针对原发病的治疗，如抗病毒、抗感染等。
颅内出血
严重的新生儿血小板减少症可导致颅内出血，表现为嗜睡、惊厥、昏迷等症状，严重时可危及生命。
05
04
消化道出血
新生儿出现呕血、黑便等症状，提示消化道出血。
02 新生儿血小板减少症的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
血常规检查
通过检测血液中血小板计数，判断血小板减少的程度。
骨髓检查
对于疑似骨髓疾病导致血小板减少的情况，需要进行骨髓穿刺检查。
治疗注意事项
严密监测病情
在治疗过程中，需要密切监测新生儿的病情变化，包括血小板计
数、出血症状等。
预防感染
新生儿免疫系统发育尚未完善，容易感染病原体，应注意预防感染。
合理饮食和护理
提供充足的营养和良好的护理，有助于新生儿的康复。
03 新生儿血小板减少症的预防与护理
预防措施
定期产检
孕妇应定期进行产检，确保胎儿的健康状况，及时发现并处理潜在的疾病或异常。
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化学物质等，以降低新生儿出生后发生血小板减少的风险。
保持健康的生活方式
孕妇应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足休息等，有助于提高自身免疫力，降低新生儿患病风险。

人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析

人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析目的：探讨新生儿血小板减少与人巨细胞病毒感染的关系。

方法：用酶联免疫吸附法(EILSA)对82例诊断明确的血小板减少患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM(HCMV-IgM)检测。

结果：82例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM阳性31例(37.80%)，明显高于正常对照组，两组之间差异有显著意义(P＜0.05)。

所有患儿接受地塞米松(DEX)静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗，其中20例HCMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗，疗程14 d，应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短，且无复发。

结论：新生儿HCMV感染与血小板减少密切相关，对HCMV感染的患儿加用更昔洛韦可提高疗效。

标签：新生儿；血小板减少；巨细胞病毒；酶联免疫吸附法巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)引起的一种全身性感染综合征。

因受染细胞的典型改变是细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，也是引起先天性畸形的重要原因之一。

在我国，0~3岁幼儿HCMV感染率高达83.2%[1]，且可长期潜伏在体内形成潜伏感染，当身体免疫功能低下时，HCMV常可活动复制，从而引起严重的疾病[2]。

笔者通过检测新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopenia，NTP)患儿的HCMV-IgM，来探讨HCMV感染与新生儿血小板减少的关系，并对其临床特点及治疗方案进行分析，以期有助于临床诊治。

1资料与方法1.1一般资料2010年2月-2011年2月经本院新生儿科诊治的NTP患儿82例，所有患儿外周血血小板计数均7 d 48例(58.5%)，≤7 d 34例(41.5%)；外周血血小板计数范围：(0~29)×109/L 4例(占 4.9%)，(30~49)×109/L22例(26.8%)，(50~100)×109/L 56例(68.3%)。

新生儿血小板减少症的相关因素分析

新生儿血小板减少症的相关因素分析发表时间：2018-03-09T13:06:32.883Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：田玉玲[导读] 导致新生儿血小板减少症形成的相关因素多样复杂化，致此通过分析能够对新生儿血小板减少症的关联性进行分析。

（陇西县第二人民医院甘肃陇西 748000）【摘要】目的：探析新生儿血小板减少症的相关因素分析。

方法：选取我院接收的伴有血小板减少症80例新生儿为研究资料，予以实验室检查、围产期因素和临床诊断等，对新生儿血小板减少症的相关因素进行分析。

结果：在本研究新生儿血小板减少症80例中，生后3天内血小板减少的早发型血小板减少症30例，晚发型血小板减少症50例。

新生儿血小板减少症的相关因素具有多样复杂化特点，早产儿血小板减少症与免疫性疾病、胎膜早破和妊高症具有显著关联性；而足月儿血小板减少症和羊水污染具有显著关联性，肺炎与窒息和新生儿早发型血小板减少症具有显著关联性；新生儿的体重≥2500g、院内外感染和晚发型血小板减少症具有显著关联性。

结论：导致新生儿血小板减少症形成的相关因素多样复杂化，致此通过分析能够对新生儿血小板减少症的关联性进行分析。

【关键词】血小板减少症；新生儿；相关因素【中图分类号】R722.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0072-01 在新生儿科疾病中，新生儿血小板减少症并不常见，有国外研究报道显示，在新生儿中，其发病率仅有1%至5%区间。

但是，导致新生儿血小板减少的相关因素相对复杂，对此，本研究以我院接收的伴有血小板减少症80例新生儿为本次研究对象，对新生儿血小板减少症的相关因素进行探究，现做出报道内容如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2015年8月—2017年4月我院接收的伴有血小板减少症80例新生儿为本次研究资料，其中男42例，女38例；孕周：45例不低于38周，35例未超过38周；发现血小板减少的日龄：43例不低于三天，37例未超过三天；体重：48例未超过2500g，32例不低于2500g。

新生儿血小板减少症

肝脾肿大
1.感染性血小板减少性紫癜（细菌性败血症、先天性梅毒感染） 2.先天性白血病 3.溶血合并血小板减少性紫癜
先天畸形
1.风疹综合征 2.巨大血管瘤 3.血小板减少伴挠骨缺失
诊断与鉴别诊断
主要手段
血小板输注
血小板生成素
白介素11（IL-11）
其他
治疗方法
静脉丙球、激素
临床实验
治疗方法
无论足月儿或早产儿血小板低＜150×109/L为新生儿血小板减少症血小板＜100×109/L（确诊），＜ 150×109/L（疑诊）。分度：（100-150）×109/L 轻度（50-99）×109/L 中度＜50×109/L 重度分类：早发型-出生后72小时内（母亲先兆子痫或慢性高血压导致胎盘功能不全）迟发型-出生后72小时后（细菌性或病毒性败血症、单纯疱疹病毒、获得性巨细胞病毒感染或肠道病毒感染、坏死性小肠结肠炎等）
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补充血小板促进血小板产生减少血小板破坏

新生儿血小板14正常么

新生儿血小板14正常么
刚刚出生的孩子身体是很容易出问题的，这时候往往需要家长们多加注意他们身体的各种数据，来防范可能会出现的病症，以此来保证宝宝的健康，那么有的问题，比如新生儿血小板14正常么的答案到底是什么呢？大家快来和小编一起看看吧。

新生儿血小板14正常么
1、一岁半孩子子血小板正常值应该和成年人大致相同，正常值应该在一百至三百之间的，孩子出现血小板值为十四，属于严重的血小板减少，有可能导致内脏以及颅内出血的。

孩子的情况需要先输注血小板治疗，待血小板大致恢复正常在进行药物治疗。

2、血小板减少多由于血小板破坏过多、血小板分布异常、药物、病毒感染、血液病等导致，建议到医院血液科就诊检查，明确病因再治疗。

血小板低于正常很多建议采取输血小板治疗。

新生儿血小板偏少怎么办
1、血小板数值太低，要尽早查明原因，积极治疗，提升血小板数值，以免对健康不利。

2、造成血小板偏低的原因很多，比如再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、肝炎、急性感染、特发性血小板减少性紫癜以及药物或其他疾病引起的血小板减少等等（持续发烧也会造成血小板减少），所以要查明血小板减少症的病因。

3、先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病等。

对于这个病的治疗，首先是治疗原发疾病，消除病因，可以考虑激素治疗。

严重建议到医院，进行系统治疗。

小孩子的血小板太少的话一定会影响到他们的健康，所以如果家长发现孩子的血小板数值异常的话，一定要及时向医生寻求办法哦，当然，其他的重要数值也是需要大家多加注意的，这样才能保证给孩子一个健康的身体，希望大家采纳哦。

新生儿血小板减少症的相关因素分析

新生儿血小板减少症的相关因素分析
陆忠星;顾月琴;汪德霞
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)001
【摘要】目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素.方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素.结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著；围产期窒息、低出生体重、肺炎与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著.结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见,国外报道其发病率在活产新生儿中达1％～5％,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性.
【总页数】1页(P97)
【作者】陆忠星;顾月琴;汪德霞
【作者单位】江苏省太仓市浏河人民医院,江苏太仓215400
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
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