神经影像学培训教材共62页文档
合集下载
(医学课件)神经影像学详解

脊髓形态异常
脊髓疾病患者的脊髓形态可能发生异常,如脊髓增粗或变细。
脊髓信号异常
脊髓疾病患者的脊髓信号可能发生异常,如T1低信号、T2高信号。
脊髓周围软组织异常
脊髓疾病患者的脊髓周围软组织可能发生异常,如硬膜囊受压、脊髓空洞形成等。
04
神经影像学诊断与临床应用
神经影像学诊断流程
临床病史采集
详细了解患者的症状、体征、既往 史和家族史等。
03
神经系统常见疾病影像学表现
脑梗塞影像学表现
早期识别
脑梗塞的早期影像学表现为局 部脑组织缺血,出现脑水肿和
脑疝。
主要表现
在MRI上,病灶呈T1低信号、 T2高信号,在CT上则表现为低
密度灶。
并发症
脑梗塞的并发症包括脑出血、 脑水肿和脑疝等。
脑出血影像学表现
01
02
03
出血量判断
脑出血的出血量可以通过 影像学检查进行大致判断 。
CT检查技术
X线照射
利用X线球管产生X线,对物体 进行照射。
信号处理
通过探测器接收透过物体的X线 ,经过数字化处理形成图像。
成像特点
对骨骼和钙化灶分辨率高,适 用于颅脑外伤及颅内占位性病
变的诊断。
超声检查技术
01
02
03
声波发射
利用探头产生声波,通过 声波在物体中的反射和传 播,对物体进行成像。
06
结论与总结
神经影像学在医学影像诊断中的价值
神经影像学在医学影像诊断中具有重要价值,能够提供病 灶部位、性质、范围、程度及毗邻关系等信息,有助于制 定科学的治疗方案和评估预后。
神经影像学对于脑部疾病的诊断和鉴别诊断具有关键作用 ,能够发现CT等其他影像学检查难以发现的病灶,如脑灰 质和脑白质的病变、微小出血灶等。
脊髓疾病患者的脊髓形态可能发生异常,如脊髓增粗或变细。
脊髓信号异常
脊髓疾病患者的脊髓信号可能发生异常,如T1低信号、T2高信号。
脊髓周围软组织异常
脊髓疾病患者的脊髓周围软组织可能发生异常,如硬膜囊受压、脊髓空洞形成等。
04
神经影像学诊断与临床应用
神经影像学诊断流程
临床病史采集
详细了解患者的症状、体征、既往 史和家族史等。
03
神经系统常见疾病影像学表现
脑梗塞影像学表现
早期识别
脑梗塞的早期影像学表现为局 部脑组织缺血,出现脑水肿和
脑疝。
主要表现
在MRI上,病灶呈T1低信号、 T2高信号,在CT上则表现为低
密度灶。
并发症
脑梗塞的并发症包括脑出血、 脑水肿和脑疝等。
脑出血影像学表现
01
02
03
出血量判断
脑出血的出血量可以通过 影像学检查进行大致判断 。
CT检查技术
X线照射
利用X线球管产生X线,对物体 进行照射。
信号处理
通过探测器接收透过物体的X线 ,经过数字化处理形成图像。
成像特点
对骨骼和钙化灶分辨率高,适 用于颅脑外伤及颅内占位性病
变的诊断。
超声检查技术
01
02
03
声波发射
利用探头产生声波,通过 声波在物体中的反射和传 播,对物体进行成像。
06
结论与总结
神经影像学在医学影像诊断中的价值
神经影像学在医学影像诊断中具有重要价值,能够提供病 灶部位、性质、范围、程度及毗邻关系等信息,有助于制 定科学的治疗方案和评估预后。
神经影像学对于脑部疾病的诊断和鉴别诊断具有关键作用 ,能够发现CT等其他影像学检查难以发现的病灶,如脑灰 质和脑白质的病变、微小出血灶等。
神经影像学培训教材(60页)

ethmoid sinus 筛窦
cribriform plate 筛板 superior temporal gyrus 颞上回 middle temporal gyrus 颞中回 Atrium 脑室腔 thalamus 背侧丘脑 3th ventricle 第3脑室 ethmoid sinus 筛窦
suprasellar cistern 鞍上池 Infundibulum 漏斗 parahippocampal gyrus 海马旁回 Cuneue 大脑脚 internal carotid artery 颈内动脉
internal carotid artery 颈内动脉 middle temporal gyrus 颞中回 inferior temporal gyrus 颞下回 middle occipital gyrus 枕中回 superior colliculus 上丘 aquaduct of Sylvius 中脑导水管 amygdala 杏仁体 suprasellar cistern 鞍上池 optic chiasm nerve 视交叉
sella turcica 蝶鞍 posterior communication artery 后交通动脉 ambient cistern 环池 occipital horn 枕角 tentorium cerebelli 小脑幕 inferior colliculus 下丘 hippocampus 海马 posterior cerebral artery 大脑后动脉
parahippocampal gyrus 海马旁回 lingual sulcus 舌沟 calcarine sulcus 距状沟 periaquaductal grey 中脑导水管周围灰质
middle temporal gyrus 颞中回
(医学课件)神经影像学详解

2023
《(医学课件)神经影像学详 解》
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学技术 • 神经系统影像学检查流程 • 神经系统影像学特征与解析 • 神经影像学在临床诊断中的应用 • 神经影像学前沿技术与发展趋势
01
神经影像学概述
定义与目的
定义
神经影像学是利用影像学技术对神经系统进行检查,以评估 和诊断各种神经系统疾病。
03
审核与反馈
对报告进行审核和校对,确保报告的 准确性和完整性,同时及时向患者和 临床医生反馈检查结果和治疗建议。
04
神经系统影像学特征与解析
正常影像学特征
MRI特征
MRI是神经系统影像学检查的重要手段,能够清晰地显示大脑、脊髓和周围神经的解剖结 构和生理功能。正常MRI表现为脑组织灰质与白质对比度适宜,无异常信号和强化。
准备相关资料
准备好患者的相关资料,如病历、CT或MRI片、X光片等,以便在检查过程中参考和对比 。
检查过程中的注意事项
01
选择合适的影像学技术
根据患者的具体情况和检查目的,选择合适的影像学技术,如CT、
MRI、DSA等。
02
确定检查部位和参数
根据患者的病史和症状,确定需要检查的部位和参数,如头颅、颈椎
CT特征
CT在神经系统疾病检查中具有较高的空间分辨率,可显示脑实质、脑室和脑池的形态和位 置,正常CT表现为脑实质密度均匀,脑室大小正常,无占位性病变。
X线特征
X线是神经系统影像学的基础检查方法之一,可显示骨骼结构和大致的脑室形态,正常X线 表现为颅骨完整,脑室形态无明显异常。
常见病变影像学表现
脑炎
利用深度学习等人工智能算法,对医学影像进行分析、学习和预测。
《(医学课件)神经影像学详 解》
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学技术 • 神经系统影像学检查流程 • 神经系统影像学特征与解析 • 神经影像学在临床诊断中的应用 • 神经影像学前沿技术与发展趋势
01
神经影像学概述
定义与目的
定义
神经影像学是利用影像学技术对神经系统进行检查,以评估 和诊断各种神经系统疾病。
03
审核与反馈
对报告进行审核和校对,确保报告的 准确性和完整性,同时及时向患者和 临床医生反馈检查结果和治疗建议。
04
神经系统影像学特征与解析
正常影像学特征
MRI特征
MRI是神经系统影像学检查的重要手段,能够清晰地显示大脑、脊髓和周围神经的解剖结 构和生理功能。正常MRI表现为脑组织灰质与白质对比度适宜,无异常信号和强化。
准备相关资料
准备好患者的相关资料,如病历、CT或MRI片、X光片等,以便在检查过程中参考和对比 。
检查过程中的注意事项
01
选择合适的影像学技术
根据患者的具体情况和检查目的,选择合适的影像学技术,如CT、
MRI、DSA等。
02
确定检查部位和参数
根据患者的病史和症状,确定需要检查的部位和参数,如头颅、颈椎
CT特征
CT在神经系统疾病检查中具有较高的空间分辨率,可显示脑实质、脑室和脑池的形态和位 置,正常CT表现为脑实质密度均匀,脑室大小正常,无占位性病变。
X线特征
X线是神经系统影像学的基础检查方法之一,可显示骨骼结构和大致的脑室形态,正常X线 表现为颅骨完整,脑室形态无明显异常。
常见病变影像学表现
脑炎
利用深度学习等人工智能算法,对医学影像进行分析、学习和预测。
(医学课件)神经影像学

颅内动脉瘤是一种脑血管异常的疾病,具有较高的致残率和致死率。CTA可以通 过血管成像技术检测到动脉瘤的存在和位置,为临床医生提供可靠的诊断依据和 治疗方案制定依据。
病例三:PET-CT诊断肿瘤转移
Байду номын сангаас总结词
PET-CT是一种功能神经影像学检查方法,对肿瘤转移的诊断 具有重要价值。
详细描述
肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位通过血液或淋巴液转移到 其他器官或组织。PET-CT可以通过检测肿瘤细胞的代谢活动 来确定是否存在肿瘤转移,提高肿瘤转移灶的检出率,为患 者治疗方案制定提供重要参考。
THANKS
快速成像
CT扫描速度较快,可以在短时间内完成全身扫描 。
多层面成像
CT可以同时获得多个层面的图像,有助于病变定 位。
对钙化敏感
对于脑部钙化性病变,CT具有较高的敏感性和特 异性。
PET-CT检查技术
功能成像
01
PET-CT可以进行功能成像,如脑代谢成像和受体成像等,有
助于判断病变的恶性程度和预后。
神经影像学发展趋势与挑战
技术发展方向
高分辨率成像技术
利用高分辨率MRI、fMRI、DTI等技术,实现对脑结构和功能的精细化成像。
多模态成像技术
融合不同成像手段(如光学成像、核磁共振成像等),以提供多层次、多维度脑部信息。
无创性成像技术
利用超声、光学等非侵入性手段进行脑部成像,提高对脑部结构和功能的无创性评估能力 。
神经影像学
xx年xx月xx日
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学检查技术 • 神经影像学临床应用 • 神经影像学病例分析 • 神经影像学发展趋势与挑战
01
神经影像学概述
病例三:PET-CT诊断肿瘤转移
Байду номын сангаас总结词
PET-CT是一种功能神经影像学检查方法,对肿瘤转移的诊断 具有重要价值。
详细描述
肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位通过血液或淋巴液转移到 其他器官或组织。PET-CT可以通过检测肿瘤细胞的代谢活动 来确定是否存在肿瘤转移,提高肿瘤转移灶的检出率,为患 者治疗方案制定提供重要参考。
THANKS
快速成像
CT扫描速度较快,可以在短时间内完成全身扫描 。
多层面成像
CT可以同时获得多个层面的图像,有助于病变定 位。
对钙化敏感
对于脑部钙化性病变,CT具有较高的敏感性和特 异性。
PET-CT检查技术
功能成像
01
PET-CT可以进行功能成像,如脑代谢成像和受体成像等,有
助于判断病变的恶性程度和预后。
神经影像学发展趋势与挑战
技术发展方向
高分辨率成像技术
利用高分辨率MRI、fMRI、DTI等技术,实现对脑结构和功能的精细化成像。
多模态成像技术
融合不同成像手段(如光学成像、核磁共振成像等),以提供多层次、多维度脑部信息。
无创性成像技术
利用超声、光学等非侵入性手段进行脑部成像,提高对脑部结构和功能的无创性评估能力 。
神经影像学
xx年xx月xx日
目录
• 神经影像学概述 • 神经影像学检查技术 • 神经影像学临床应用 • 神经影像学病例分析 • 神经影像学发展趋势与挑战
01
神经影像学概述
神经影像学ppt课件

MRI
T1低信号、T2和FLARE高信号 DWI、PWI可检出早期脑梗死 区别新旧梗死灶
62
脑梗死CT
图一
图二
图三
图一:右侧半卵圆区可见小片低密度影。 图二:右侧半卵圆区可见大片状低密度影,密度不均匀。 图三:右侧枕叶可见片状密度影,密度均匀,边界清晰。
63
脑梗死MRI
T1WI
T2WI
脑动脉闭塞性脑梗死 病理
缺血 坏死、液化 坏死组织清除 胶质细胞增生和肉芽组织形成 囊变、软化
61
脑梗死(Cerebral infarction)
CT
24小时低密度区 2~3周出现模糊效应 继而低密度 最后囊腔形成 增强:不均匀、脑回状、条状强化
36
髓母细胞瘤(medulloblastoma)
CT
小脑蚓部 高密度或等密度肿块 密度不均 钙化、囊变、坏死、出血 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
MRI
T1WI呈低或等信号 T2WI呈等或高信号 信号强度不均匀 肿瘤周围轻度水肿 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
37
髓母细胞瘤(14-years- old male)
DWI
左额颞叶可见斑片状异常信号影,于T1WI上呈稍低信号, T2WI上呈高信号,于DWI上呈高信号。
64
腔隙性脑梗死(Lacunar infarction )
穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死
CT
基底节区、丘脑、脑干 5-10mm 小片状低密度区
病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号 病灶的强化表现 脑水肿(brain edema) 占位效应(space occuping effect) 脑积水(hydrocephalus) 脑萎缩(brain atrophy)
T1低信号、T2和FLARE高信号 DWI、PWI可检出早期脑梗死 区别新旧梗死灶
62
脑梗死CT
图一
图二
图三
图一:右侧半卵圆区可见小片低密度影。 图二:右侧半卵圆区可见大片状低密度影,密度不均匀。 图三:右侧枕叶可见片状密度影,密度均匀,边界清晰。
63
脑梗死MRI
T1WI
T2WI
脑动脉闭塞性脑梗死 病理
缺血 坏死、液化 坏死组织清除 胶质细胞增生和肉芽组织形成 囊变、软化
61
脑梗死(Cerebral infarction)
CT
24小时低密度区 2~3周出现模糊效应 继而低密度 最后囊腔形成 增强:不均匀、脑回状、条状强化
36
髓母细胞瘤(medulloblastoma)
CT
小脑蚓部 高密度或等密度肿块 密度不均 钙化、囊变、坏死、出血 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
MRI
T1WI呈低或等信号 T2WI呈等或高信号 信号强度不均匀 肿瘤周围轻度水肿 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
37
髓母细胞瘤(14-years- old male)
DWI
左额颞叶可见斑片状异常信号影,于T1WI上呈稍低信号, T2WI上呈高信号,于DWI上呈高信号。
64
腔隙性脑梗死(Lacunar infarction )
穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死
CT
基底节区、丘脑、脑干 5-10mm 小片状低密度区
病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号 病灶的强化表现 脑水肿(brain edema) 占位效应(space occuping effect) 脑积水(hydrocephalus) 脑萎缩(brain atrophy)
2018年神经影像学培训教材-精选资料

nucleus accumbens 伏隔核 Insula 岛叶 inferior temporal gyrus 颞下回s 枕横沟 superior occipital gyrus 上枕回
foramen of Monro 室间孔 middle cerebral artry 大脑中动脉 parietooccipital sulcus 顶枕沟 choroids plexus 脉络丛 internal capsule
angular gyrus 角回
intraparietal sulcus 顶内沟 postcentral gyrus 中央后回
mamillary body 乳头体 Insula 岛叶 red nucleus 红核 corpus callosum splenium 胼胝体压部 superior sagittal sinus 上矢状窦 vein of Galen 大脑大静脉
middle cerebral artery 大脑中动脉 choroids plexus 脉络丛 parietooccipital sulcus 顶枕沟 posterior commisure 后 连合 Hypothalamus
Cuneus 楔叶 Vermis 小脑蚓部 cerebral
internal carotid artery 颈内动脉 middle temporal gyrus 颞中回 inferior temporal gyrus 颞下回 middle occipital gyrus 枕中回 superior colliculus 上丘 aquaduct of
Pyramid 锥体 basis pontis 桥脑臂 dentate nucleus 齿状核
maxillary sinus 上颌窦 basilar artery 基底动脉
儿科培训-神经影像

新生儿 100% 属此期。 出生时灰白质含水量相同, 均为90%左右, 中间及外围区均呈高信号, 两者间信号区别不大, 中央区为低信号。
Ⅰ期:新生儿期
新生儿期(40W)T2WI
出生14天
Ⅱ期:生后1~6个月
1个月~ 6个月的婴儿,88%属于II期。 皮层内有成熟的髓鞘形成,白质内水分较高 中间区仍为高信号,呈树枝状分布 外围区为低信号 中央区仍为低信号。
正常
CT
MR矢状位
MR轴位
胼胝体发育不良伴脂肪瘤
丹瓦综合症(Dandy-Walker)
多在2岁前发病,发育迟缓;高颅压症状;共济失调或痉挛步态;外展神经麻痹 小脑蚓部及四脑室顶发育异常,中孔侧也闭锁,四脑室扩张,继发梗阻性脑积水
蛛网膜囊肿 可以是先天性的,也可以是感染、外伤等引发。部位、大小决定临床表现。
虹膜Lisch结节:起源于神经脊的色素细胞虹膜错构瘤 不同类型的神经纤维瘤
NF-II型 中枢型神经纤维瘤病 神经纤维瘤 神经鞘瘤 胶质瘤 脑膜瘤
脑血管病
脑出血 脑梗死 蛛网膜下腔出血 AVM Moya-Moya HIE
出血
高血压脑出血、脑外伤性血肿、新生儿VK缺 乏性出血……
脑内、硬膜下、硬膜外均可 新鲜出血CT值70HU左右,高密度 随着吸收,密度渐降,边界模糊
别,CT上称之为反转征 脑室变窄,甚至消失,提示脑水肿程度重,脑组织肿胀,可见颅缝增宽,灰白质界面模糊,CT提
示预后不良。
小儿髓鞘发育的影像学表现
髓鞘包绕于神经纤维周围,起到保护轴索、帮助传递神经冲动的作用。 主要成份是鳞脂(80%)和蛋白质。 正常髓鞘形成是在生后3-6个月开始,有规律的动态发展 9-12个月向周围发展 3岁基本形成 以后缓慢发展,至青春期成熟。
(医学课件)神经影像学

• [1] Wang, J., Zhang, H., Wang, Y., & Li, Y. (2020). Brain network analysis: a review of methods and applications. Frontiers in human neuroscience, 14(7), 1-21.
• [2] Zhang, M., Liu, Y., Li, X., & Zhang, L. (2021). Imaging brain diseases: a review of magnetic resonance imaging techniques. Journal of magnetic resonance imaging: JMRI, 54(3), 669-685.
MRA扫描的优点是无创、无需 注射造影剂,适用于评估脑血 管疾病的风险和诊断。
然而,MRA扫描的操作时间较 长,对某些疾病如小的血管病 变的诊断准确性有限。
SPECT扫描
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种神 经影像学检查技术,能够提供全身各部位的图像 。
SPECT扫描适用于评估神经系统功能和诊断癫痫 、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病。
无创性成像技术
开发无创性的神经影像学技术,如光学成像、脑电等,以 减少对被试者的侵入性,提高研究的可重复性和可推广性 。
人工智能在神经影像学中的应用
图像预处理
人工智能可用于图像的自动 校正、去噪、分割等预处理 步骤,提高图像质量和一致 性。
特征提取与分类
通过深度学习算法,可以从 图像中提取出重要的特征, 并对这些特征进行分类和预 测,以支持诊断和治疗。
感谢您的观看
THANKS
• [2] Zhang, M., Liu, Y., Li, X., & Zhang, L. (2021). Imaging brain diseases: a review of magnetic resonance imaging techniques. Journal of magnetic resonance imaging: JMRI, 54(3), 669-685.
MRA扫描的优点是无创、无需 注射造影剂,适用于评估脑血 管疾病的风险和诊断。
然而,MRA扫描的操作时间较 长,对某些疾病如小的血管病 变的诊断准确性有限。
SPECT扫描
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种神 经影像学检查技术,能够提供全身各部位的图像 。
SPECT扫描适用于评估神经系统功能和诊断癫痫 、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病。
无创性成像技术
开发无创性的神经影像学技术,如光学成像、脑电等,以 减少对被试者的侵入性,提高研究的可重复性和可推广性 。
人工智能在神经影像学中的应用
图像预处理
人工智能可用于图像的自动 校正、去噪、分割等预处理 步骤,提高图像质量和一致 性。
特征提取与分类
通过深度学习算法,可以从 图像中提取出重要的特征, 并对这些特征进行分类和预 测,以支持诊断和治疗。
感谢您的观看
THANKS
《神经影像》PPT课件

头颅CT-平扫和增强
CT血管成像-- CTA
头颅MRI-T1 和 T2
MRA
•筛选病人、随诊治疗、结合超声 可以替代颈部血管的DSA
•原理:运动自旋(血液)和静态组织的信号差 •时间飞驰 (TIME-OF-FLIGHT, TOF) •相位反差 (PHASE-CONTRAST,PC)
DW/ PW
磁共振成像
• SE系列,T1/T2加权成像:水质子回旋 • MRA:显示大中血管内水分移动信号。 • DW/PW:测量短距离水分子弥散速度。 • 功能成像:脱氧血红蛋白成像 • 磁共振频谱图:在分子水平观察脑的功能,通过
磁场激化的原子核自然发放,以测定内员的分子 变化,如31P,13C,23Na,7Li
神经影学
– 超声 – X光相 – CT – MRI – 脑脊液影像 – 血管造影
• 功能影像学
– SPECT – PET – MRS – DW、PW – fMRI
超声学的原理
• B超: 超声探头发出的超声声束通过组织的不同界面部分被反射回来。将 回声的强弱用点的亮度表现出来。它将反射的超声伯父用各种灰度来表现, 回声的波幅越高,亮点就越白。以扫描的形式显示出组织的二维切面。适用 于显示颈部的组织结构。比如观察颈部动脉内膜的厚度、血管壁斑块、溃疡、 血栓。
DW反映微血管周围环境的水质子梯度差 PW测量通过大脑注射顺磁性造影剂
fMRI-功能核磁
感觉、运动和认知过程神经元活动导致的血流 改变 脑水分改变
•脱氧血红蛋白法 (BOLD 法) -间接、毛细血管静脉侧
•自旋标记法 (Epistar ) -直接、毛细血管动脉侧
fMRI
SPECT
神经超声
感谢下 载
正电子发射断层扫描成像PET
神经影像学

环形增强
环形增强
多血管性
周围水肿
T1T2延长 血管源性水肿
同济大学附属同济医院医学影像教研室
27
胶质瘤(Glioma)
良性星形细胞瘤 影像学表现
均匀 无水肿 无强化 CT 低密度 MRI T1低信号 T2高信号
同济大学附属同济医院医学影像教研室
28
胶质瘤(Glioma)
恶性星形细胞瘤 影像学表现
同济大学附属同济医院医学影像教研室
51
垂体瘤CT
同济大学附属同济医院医学影像教研室
52
垂体瘤MRI
同济大学附属同济医院医学影像教研室
53
听神经瘤(Acoustic neurinoma)
小脑桥脑角区最好发的肿瘤 起源听神经根神经鞘膜(Schwann)细胞 临床症状
听神经受压
症状眩晕、耳鸣、耳聋
同济大学附属同济医院医学影像教研室
45
脑膜瘤CT
A
B
a
病例一
b
病例二
病例一:右额部近颅板 处可见类圆形稍高密度 影,增强后明显均匀强 化。边界清晰。
病例二:额部大脑镰可 C 见类圆形等密度影,增
强后明显均匀强化。病 例三:左侧顶部可见类 圆形稍高密影,局部颅 板稍增厚,增强后病灶 明显均匀强化。
c
横断位、矢状位、冠状位MRI像
清晰而逼真地显示 脑皮质、髓质、脑脊液 颅神经和脂肪
无骨骼伪影的干拢
MRI矢状位
脑干、中脑、桥脑、延髓
垂体柄和垂体
垂体正常高度为2-8mm
同济大学附属同济医院医学影像教研室
21
正常脑MRI表现
T1WI
T1WI