爱婴医院复评估护理组工作流程MicrosoftPowerPointPPT课件

评审基本流程及方法
创建爱婴工作的汇报 查阅文字材料 查看现场环境 口头询问、电话回访 现场观摩 考试
除母乳外禁止给母乳喂养的婴儿吃任 保食物和饮料，除非有医学指征
（一）除了有医学指征的新生儿外，80%以上的新生 儿出生后即开始纯母乳喂养。
1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分） 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯 加奶（2分） 4、（现场）设置规范配奶区、配制配方奶必须在配 奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4分）
实行24小时母婴同室
（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应 24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴 分离时间（1分） 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（1分）。
鼓励按需哺乳
（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每 天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的 意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2分） 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分）
8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量 杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注 射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）
配奶管理制度
9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或
用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波 炉进行加热。 11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定 期领取，有出入库记录。
理（1分）
检查流程
母婴同室病房 NICU或新生儿病房 产房
母婴同室病房
检查10名孕产妇：询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇 问题检查单）；
查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医
院是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？
指导母亲如何哺乳 以及保持良好的泌乳
（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中 3条，各占2分） 1、指导纳入常规（2分） 2、医护人员指导示范（2分） 3、母婴分离。。。（2分）
（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（占4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接 姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（4分）
2.配奶间保持室内温度为24-26度，湿度 40%~50%,有监测。
3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人 员不得进入配奶室。
4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗 手、带帽子及戴口罩。
配奶室的管理制度（续）
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的 拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操 作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每 次配奶后应清洁操作台面。
5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室 进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超 过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。
配奶管理制度
6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁 擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和 暖水瓶盖。
7百度文库应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8 小时更换1次，配奶时需将水温调配至 40~45℃,并有温度监测。
配奶室的管理制度（续）
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶 瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房 出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上 报院感科，并积极查找原因，必要时进行上 述项目的复查。以查找感染源。
配奶管理制度
1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方 奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和 过期日期，开启后有效期为一个月，并保存 在清洁干燥处。
爱婴医院复评的护理组工作流程
柳州市人民医院产科 汪津萍
检查分为四组
管理组 产科组 儿科组 护理组
帮助母亲在产后1小时内开始喂奶
（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、 皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1. 正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。 在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿 保暖（1分）。 2. 留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）
2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱， 严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水 洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。
配奶管理制度
3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手 进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐 镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。
4 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消 毒，不得混用。
母婴同室 配奶区管理制度
环境及工作人员的要求
1、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、 戴口罩。
不要给母乳喂养的新生儿使用人工或 使用奶嘴作安慰物
（一）在母婴同室内100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安 慰奶嘴
1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分） 2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1分） 3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分） 4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管
母婴同室病房（续）
检查医务人员询问2-3名医护人员母乳喂养知识； 查看2名医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演
示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。 查看配奶专区
新生儿病房或NICU
配奶间配奶工作流程及制度； 奶具清洗消毒和储存； 送来的母乳如何储存和加热
配奶室的管理制度
1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区 区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆 放。
6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间 2次，每次1小时，有专人负责并做记录。空 气净化病房除外。
配奶室的管理制度（续）
7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶 及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染 应随时进行消毒。
8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母 乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除 霜，并进行温度监测，有记录。