下肢动脉栓塞临床路径(最全版)

下肢动脉栓塞临床路径（最全版）

一、下肢动脉栓塞临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

诊断为急性下肢动脉栓塞，并危机肢体安全的患者，影像学检查发现栓塞导致下肢动脉

闭塞的患者。

（二）诊断依据。

彩超、CTA/DSA

（三）进入路径标准。

1 符合手术适应症

2 无手术禁忌症

（四）标准住院日。

7－14天

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目

（1）血常规、血生化、凝血、D－dimer、感染指标、血型、肌酶谱、肌红蛋白

（2）心电图、胸片

（3）下肢动脉超声

（4）下肢动脉CTA或DSA

2.根据患者病情进行的检查项目

（1）超声心动

（2）主动脉CTA

（3）心肌酶谱

（4）血气

（六）治疗方案的选择。

根据Rutherford急性下肢缺血分级进行治疗方案选择

Rutherford I级：择期血管重建

Rutherford IIa级：急诊动脉切开取栓或导管溶栓/血栓清除Rutherford IIb级：急诊动脉切开取栓

Rutherford III级：截肢

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

没有明显合并感染证据，可以不需要预防性抗菌

（八）手术日。

手术取栓：1天

溶栓或血栓清除：3－7天

（九）术后恢复。

1－7天

（十）出院标准。

肢体血运改善或恢复；截肢者伤口稳定。

各种伴随疾病、复杂情况可能会影响术后恢复和出院时间。

（十一）变异及原因分析。

全身性动脉硬化、伴随疾病、肢体血运情况、伤口并发症、小腿骨筋膜室综合征、肌肾综合征、心梗、脑梗、心脏内或主动脉附壁血栓等

二、下肢动脉栓塞临床路径表单（以动脉切开取栓为例）

适用对象：第一诊断__下肢急性动脉栓塞____（ICD－10：）；行__股动脉切开取栓术

患者姓名性别年龄门诊号住院号

住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天

注：下肢动脉栓塞患者，多伴有直接或间接相关的伴随疾病，治疗中需要根据病情选择相应伴随疾病的检查和治疗，同时各种伴随疾病会影像路径的实施，情况比较复杂。