层流手术室的一般管理PPT精选课件
层流净化手术室PPT课件
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以便于清洁。所有物品均应固定设置,保持存放 有序,力求各间统一、规范。
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4手术室的一般规章制度
手术室是手术医生、麻醉师及手术室人员共同工作的场所,人员流 动量大,为保证工作有序,不但各项操作有规程,而且有一定的工 作制度,才能使各科手术顺利完成。 (1)凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及 口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。 (2)院外来参观、学习、实习者,须经医务处批准,征得手术室 护士长同意。 (3)各科择期手术,应在手术前一日上午送手术通知单,急诊抢 救手术,可先口头通知,后补手术通知单。 (4)手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。 特殊情况与护士联系。 (5)术前30分钟接病人,随带病历,并详细核对病人姓名、性别、 年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后, 巡回护士应复查一遍,注意病人手术部位清洁范围,首饰、假牙、 手表不得带入手术室。
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5重点强调
(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 (2)手术时严格控制入室人数。 (3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打 开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。 (4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗仪器、设备等。 (5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 (6)患者不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以 减少污染来源。手术室护士不可带首饰留指甲涂指甲油等。
( 6 ) 院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降 低。
( 7 ) 噪音:由于层流手术室采用送风天花,噪音来源 主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术 室内音量为42dB,可无不适;较大的噪音来源其实为设 备及医用器械,合理的布局与装饰是可以避免的。
层流手术室的管理PPT课件
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定义—将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态,由通气机送入手术间同时将污浊的空气吹出
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组成—由空气处理器、过滤器(初、中、高)、加压风机、空 气加温器,回风口及送风口组成
回风口 层流板
分类(根据气流组织形式)
术间和急诊手术间
乱流式 除尘率较低.使用于污染手
十万级(准洁净) 适宜做急诊和感染手术 例如:310、311、东西两边内走廊、东西两边无菌物品间和药品间
手术室护士要有预见性,巡回护士术前一日准备好术中的常用物品及可能需要的特殊物品,将物品准备充分,放入手术间进行预净化,术中各项操作尽量一次成功,减少人员走动
人流、物流的管理
严格控制参观人员人数
器材物品的清洁工作均应在手术结束后,层流系统关闭前进行,并湿试清扫。室内无人时,才可停止运转 一次性医疗用品进入层流环境前要撤除外包装,减少污染
层流手术室无菌间物品摆放应在层流板下,左右通透性好,货架为镂空式,货架上端距屋顶50cm以上,距墙5cm以上,离地面20-25cm以上,柜面清洁干燥。
层流手术室是人流和物流聚集、污染与无菌并存之地,在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流,以保证手术室空气的洁净度
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工作人员进出道、手术患者进出道
污物通道
人流、物流的管理
与内走廊相通 供工作人员进出 也是供应手术间无菌物品及清洁物品的通道
前门
后门
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洁净手术的手术间必须保持一定的正压,才能起到层流的效果
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层流手术室的功能特点
手术室低细菌数及低麻醉气体浓度
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层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响
院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低
层流手术室的管理 ppt课件
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5.每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无 影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜 等各种器材表面及地面。 6.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清 洁消毒。 7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清 洁保养1次。 8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口 装置清洗1次。
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9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网 用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。 10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行 采样做细菌培养,对温湿度进行检测一 次。并将结果登记备案。 11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。 每年更换高效过滤网。
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无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次 性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→ 无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通 道→污洗间初洗→供应室→无菌物品通道→手 术室。 医疗废物:洁净手术室→清洁走廊→污物间 →专用通道→出手术室。
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洁净手术室建筑装饰的要求
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手术室空气净化装置
回风口
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层流板
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过滤器分类
◆ 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌 、螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可 达99.5%以上。 ◆ 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%。 ◆ 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒。
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进入手术室的流程
医务人员:清洁区换鞋→更衣室,脱去外 面工作服,更换手术衣→洁净走廊→洗手池, 洗手→洁净手术室→洁净走廊→更衣室,脱去 污染手术衣→更换自己的衣→换鞋→病房。
患者:病房患者→手术室清洁区,换车、换 被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→ 麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU 或病房。
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医用气体系统
医用气体系统是层流手术室中用于提供医疗气体的设备,包 括氧气、氮气、压缩空气等。该系统应具备高纯度、低噪音 、安全可靠等特点,以确保手术过程中的医疗安全。
医用气体系统的管道应采用不锈钢或铜质材料制成,并进行 严格的清洁和消毒,以确保气体的纯净度和安全性。
照明与通风设备
照明设备
层流手术室的照明设备应具备高亮度、无阴影、无炫光等特点,以保证手术视野的清晰度和手术的顺 利进行。同时,照明设备还应具备易于清洁和消毒的特点,以确保手术过程中的卫生和安全。
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层流手术室的原理 与技术
空气洁净技术
空气洁净技术是层流手术室的核心技术,通过高效过滤器去除空气中的尘埃、微生 物等污染物,提供洁净的手术环境。
空气洁净技术采用循环风处理系统,通过空气的循环过滤和净化,保证手术室的洁 净度。
空气洁净技术的效果取决于高效过滤器的性能和循环风处理系统的设计,能够有效 地降低手术部位感染的风险。
其扩散。
层流气流设计需根据手术室的功 能和要求进行合理布局,以保证 手术区域的气流速度和流向满足
要求。
层流气流设计能够有效地降低手 术部位感染的风险,提高手术的
成功率和安全性。
层流手术室的维护与保养
层流手术室的维护与保养是保证手术 室正常运行和洁净度的关键措施。
检查和维护高效过滤器、循环风处理 系统等设备,确保其正常运行。
预防性抗生素使用
在某些高风险手术中,预防性抗生素 的使用可以有效降低手术部位感染的 风险。
术前皮肤准备
手术前应对患者的手术部位进行严格 的皮肤清洁和消毒,去除手术部位表 面的污垢、细菌和微生物。
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设备维护与保养
定期对手术室的设备进行检查、清洁、 保养,确保设备正常运行,延长设备 使用寿命。
手术室的人员管理
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人员资质管理
确保手术室工作人员具备 相应的资质和技能,符合 岗位需求。
人员培训与考核
定期对手术室人员进行培 训和考核,提高工作人员 的专业技能和服务质量。
人员分工与协作
明确各岗位人员职责,建 立有效的沟通与协作机制, 确保手术团队高效运转。
这些设备应定期进行维护和保养,确保其正常运 转,为手术提供安全保障。
监控系统与报警装置
01 监控系统能够对手术过程进行实时监控,记录手
术过程,为手术安全和质量提供保障。
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报警装置能够在出现异常情况时及时发出警报, 提醒医护人员采取相应措施,保障病人安全。
医用气体供应系统
医用气体供应系统为手术室提供氧气、氮气等医用气体,满足手术过程中的气体需求。
人员疏散与救援
制定人员疏散和救援方案,确保在 遇到紧急情况时能够迅速、安全地 疏散人员并实施救援。
层流手术室的未来发展与展
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望
层流手术室的新技术应用
智能监控系统
利用物联网和大数据技术,实时 监测手术室环境参数,提高手术
室管理效率。
机器人辅助手术
引入机器人技术,提高手术精准 度和稳定性,减轻医生工作负担。
3D打印技术
应用于手术器械和模型制作,提 高手术效果和安全性。
层流手术室的绿色环保发展
节能设计
采用高效节能的空调系统和照明设备,降低能耗 和碳排放。
环保材料
使用环保、可回收的建筑材料和设备,减少对环 境的污染。
废弃物处理
建立废弃物分类处理系统,减少医智能化发展
层流洁净手术室管理最新PPT课件
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? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 ( GB50333-2013) 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术; ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门; ? 不可同时打开手术室前、后门,在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大(于33粒52/0L0)0到粒小/m于3(等3于522粒93/0L0)粒到/m小3于(等29于粒3/5L2)0000 粒/m3(3520 粒/L);
?洁净度 8.5级 (洁净度300000级——V级 )
?/L环)境;空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230(00209粒粒/m/L3)(到35小20于粒等/L于)9到25小00于粒等/m于3(1191220粒00/L0)粒/m3(11200 粒
层流手术室的管理的基本要求:
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行;
?手术须在指定的手术间实施,接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术;
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台; ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术; ?遇特殊情况,二、三类手术结束后,手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
层流手术间管理制度ppt
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层流手术间管理制度1. 引言层流手术间是医院内进行手术的重要场所,它采用层流风技术,通过对空气进行过滤和净化,有效保证手术环境的洁净度和微生物污染的控制。
本文档旨在制定层流手术间管理制度,以确保手术间的安全和质量。
2. 管理要求2.1 手术间装修•手术间的装修材料必须符合卫生标准,具有良好的耐化学性和耐高温性能。
•手术间的墙壁、地面和天花板应平整、无裂缝,易清洁且耐腐蚀。
•手术室门禁必须严格控制,只允许授权人员进入。
2.2 空气净化系统•手术间必须安装层流送风系统,确保室内的空气洁净度。
•空气净化系统必须定期检查和维护,保证其正常运行。
•室内温度、湿度和气流速度必须符合相关的要求,并定期进行检测和调整。
2.3 工作人员要求•手术间工作人员必须接受专业培训,熟悉并遵守手术间管理制度。
•手术间工作人员必须佩戴符合要求的工作服和个人防护设备。
•手术间工作人员必须保持良好的个人卫生习惯,及时洗手,并定期进行健康检查。
2.4 操作规程•手术间必须按照相关规程进行手术准备、操作和清洁消毒。
•手术间必须按照手术类型进行分类管理,避免交叉感染。
•手术间的手术器械必须经过严格的清洗和灭菌,确保无菌状态。
3. 管理流程3.1 手术室开展前的准备工作•手术室开展前必须进行环境检查,确保空气净化系统正常运行。
•手术室必须做好清洁消毒工作,确保手术间的洁净度。
•手术室必须备足所需的手术器械和药物,确保手术顺利进行。
3.2 手术室的操作规程•手术室必须按照操作规程进行手术准备和操作。
•手术室必须保持良好的通风和空气流通,确保手术室的洁净度。
•手术室必须做好手术器械的清洁和灭菌工作,确保手术的安全性。
3.3 手术室的清洁和消毒•手术室必须定期进行清洁和消毒工作,保持手术室的洁净度。
•手术室的清洁和消毒工作必须严格按照操作规程进行。
•手术室的清洁和消毒工作必须经过检查和验收,确保质量达标。
4. 监督管理4.1 内部监督•医院必须设立层流手术间的监督管理机构,负责手术间管理的监督和评估。
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控制面板
•中央控制面板的维护 中央控制面板包括时钟、 计时钟、温湿度控制器、 照明、空调机组、对讲 系统等。护士操作时要 掌握要领,正确操作, 轻轻触摸开关即可,毋 须用力敲打。
•适宜的温度不仅使病人舒适,更有利于伤口的愈合。温度过高,工作人员体内 代谢增快易出汗,影响操作并增加切口感染的机会;温度过低患者易发生低温功 能障碍影响术后恢复。室内温度控制在22℃~25℃,湿度控制在50%~60%较 为合适,不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。
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净化原理
启动风机运行,风机的进风口形成负压,将机房 内空气经过初效过滤器滤除大颗粒的尘埃颗粒以 及其他杂质,只把空气吸入机内负压箱,经风机 加压行程告诉正压气流送入机箱正压箱内,高速 正压气流透过中效过滤器,进入主风管,即过滤 空气中80%的尘粒和菌团;正压气流经过各级区 高效过滤器,过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒和菌团后 仍然保持正压,再经过送风孔板均匀正压后送出, 形成洁净气流。
吊塔
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•优点:1、因为它的外形美; 2、功能多:现在在使用手 术室吊塔的过程中功能是 比较多的,每一个功能都 有其不同的使用方法,不 同地使用方法所产生的效 果也是比较不错的
•保养:1、对于设备上的各个部件的 应用要严格的要求2、在设备中各个 受力部件是要重点保养的部分3、在 这些受力部件的焊缝上,以及焊接 的热影响区域当中母材出现了异常 的情况下,就要及时的采取措施来 解决4、要是吊塔有异常的声音出现 了的时候,应该立刻检查,同时做 好记录。
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一般准备 手术人员进 入手术室,应先在非限制 区更换手术室专用鞋(不 可穿袜子).穿洗手衣裤, 将上衣扎入裤中.戴专用 手术帽和口罩,遮盖头发、 口鼻;检查指甲是否适合、 有无皮肤感染及破损,然 后方可进入限制区。
手术门
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•因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境,门关闭时室内的气压大于室外的 气压,从而保证手术室内的洁净空气只能向室外流动,室外的空气不会进入室 内,开门后就破坏了压差系统,手术间的净化质量也将受到影响。(一次开门 可使空气含菌量达52cfu/㎡)单位体积中的活菌个数。脚踏切忌重压或长时间 按压,如果出现故障时需关闭电源,利用手动,切忌强行拖拉。保持手术间的 正压 手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。
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人流物流管理
严格划分限制区、半限制区、非限制区,设计有工作人员、 患者、污物等3 条通道,严格各行其道,不得交叉使用。 做到洁污分区、流程合理。格控制人员的进出。手术人员 按手术单核对,按规定更衣、换鞋,进入指定手术间,无 关人员禁止入室。术中尽量减少手术间门开启次数,通向 污染走廊的门禁止开放。手术用织物采用耐高温、易清洗、 不脱毛、不起球的纺织面料。经常检查,及时清洁,清除 破旧织物。拖鞋专人集中管理。
地面
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•在搬运设备等重物时 应在地面上垫上其他物 品,以免在地面上划伤。 清洁时适宜用中性清洁 剂,清水擦拭,不可使 用强酸或强碱清洗。
•避免大量的水长时间滞留在地面。地面长时间被水浸泡, 可能会被水渗入到地面下面,使地面胶溶化失去粘结力。 也可能使地面表面的蜡水分层造成地面污染,也可能污 水渗透进入地面内部,造成地板变色
•负压手术室实行空气洁净系统有组织送、回风动态控制,通过调节送风与L排OG风O 量之间 的差值,并结合控制手段来实现。一般负压手术室的排风量最少应大于送风量的 1020%使室内的空气压力低于室外,形成压力梯度(压力从清洁区→半污染区→污染区 依次降低),迫使空气自是室外向室内流动室内污染空气通过回风口的高效过滤器排
出,有效控制了室内污染空气对外界环境的影响。
•可以阻止携带高病毒含量气溶胶
沫 传 播 途 径 的 有 效 隔 离 设 施 。
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负 压 手 术 室 是 控 制 呼 吸 道 传 染
病
,切断ຫໍສະໝຸດ 空气、飞
•可以稀释手术间内的有害气溶
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卫生清洁管理
洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿式打扫,在净化空 调系统运行中进行,每周进行彻底清扫1次,手术间无影 灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后 用清水、消毒液各擦拭1次。每月再进行卫生大扫1次,使 用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备物品进 入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。手术人员隔离鞋每 日用消毒液清洗1次,每月对洁净手术部空气物体表面及 手术人员的手进行细菌培养,对空气灰尘粒子数、噪音、 温湿度进行检测1次,并将结果上报备案。
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手术室净化技术
•是通过初、中、高效3级 过滤来控制室内尘埃的含 量。初效过滤为以及过滤, 设置在新风口,对空气中 ≥5μm微粒除率在50%以 上;中效过滤为第二级过 滤,设在回风口,对手术 间回流空气≥1μm微粒滤除 率在50%以上;高效过滤 为三级过滤,设在送风口, 对新风、回风中≥0.5μm微 粒滤除率在95%以上。
层流手术室的一般管理
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概念
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层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采 取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气 洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、 湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的 手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能 少的损伤,并大大减低感染率,尤其是颅内手术 和骨科关节手术,保证病人术后能更快更好地恢 复。
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优势
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•层流净化系统是由压缩机将过滤无菌的空气由天 花板进入,并将污染的空气平推由四周回风而出。 由于这种过滤通风方式不断向室内送入新风,每小 时可送风600次,因此,保持手术室的空气无菌最 为理想。
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空气净化系统的开关及清洁 每日早晨由夜班护士提前1h 开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿 度控制在40%~60%。每日手术结束后,有清洁工用标志 明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动 门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系 统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁, 并关闭30min后进行下一台手术。