急性酒精中毒351552933

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急性酒精中毒

急性酒精中毒的治疗原则
• 1.清除毒物（催吐、洗胃、导泻）。 • 2.使用解毒剂医`学教育网搜集整理。 • 3.对症、支持治疗。
相关名词解释
• 耐受性（Tolerance）是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。 • 依赖性一般是指在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求，分生理依赖和精神依赖两种。
急性酒精中毒的6个急救措施
• 4、安全防护 • 患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。 • 5、注意保暖 • 急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。
急性酒精中毒的6个急救措施
• 1、催吐及洗胃 • 对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
急性酒精中毒临床表现三个阶段
• 第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低； • 第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，医|学教育网搜集整理身体失去平衡； • 第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250～ 500毫升（白酒酒精浓度为50～60%）。 • 轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，医学教|育网搜集整理并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50～100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用 1%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。

急性酒精中毒的临床分析

进一步吸收。
促进酒精代谢
给予葡萄糖、维生素B1等物质，加速酒精的代谢和排出。
对症治疗
根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施，如控制血压、纠正电解质紊乱等。
预防并发症
密切监测患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如呕吐物窒息、心脏疾病等
。
并发症的预防与处理
呕吐物窒息
在饮酒后，患者可能会出现呕吐症状，若呕吐物未能及时排出，可能导致窒息。应保持患者呼吸
急性酒精中毒的临床分析
汇报人： 2023-12-29
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病理生理 • 急性酒精中毒的诊断与治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的流行病学与影
响因素
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指一次性大量饮酒后，机体出现的以中枢神经系统异常为主要表现的一系列症状和体征。
分类
急性酒精中毒可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行划分。
酒精中毒的症状与体征
症状
包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、步态不稳等。
体征
可能出现面色潮红、心率加快、血压下降等表现，严重者可能出现昏迷、呼吸抑制等症状。
酒精中毒的严重程度评估
01
02
03
轻度
仅有情绪、语言兴奋状态，无明显动作失调。
急性酒精中毒的流行病学与影响因素
流行病学特点
地区分布
急性酒精中毒在全球范围内均可见，但地区间发病率存在差异。
季节性分布
冬季和春季更容易发生急性酒精中毒，可能与节日和特殊活动有关。
年龄与性别分布
多见于年轻人和中年人，男性发病率高于女性。

急性酒精中毒演示课件

急性酒精中毒演示课件
汇报人： 2023-12-23
目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的诊断与鉴别诊
断 • 急性酒精中毒的治疗 • 急性酒精中毒的预防与护理 • 急性酒精中毒的预后与转归
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精或含酒精的饮料，导致中枢神经系统出现过度兴奋或抑制的状态。
了解酒精过敏
对于酒精过敏的人，应避免饮酒，以免发生严重过敏反应。
护理要点
催吐
对于轻度酒精中毒患者，可以通过催吐的方法减少胃内酒精的吸收。
保持呼吸道通畅
对于重度酒精中毒患者，应保持其呼吸道通畅，必要时进行吸氧治疗
。
ห้องสมุดไป่ตู้
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和病情变化，如出现严重并发症应及时处理
02
对于出现呼吸困难的患者，可能需要给予机械通气治疗。
04
急性酒精中毒的预防与护理
预防措施
限制饮酒量
避免过量饮酒，遵循适量饮酒的原则，控制酒精摄入量。
避免空腹饮酒
在饮酒前先吃一些食物，避免空腹饮酒，以减少酒精吸收速度。
不要混合饮酒
避免将不同种类的酒混合饮用，因为不同种类的酒在人体内的代谢速度不同，容易导致酒精过量。
。
药物治疗
在医生的指导下，可以使用一些药物来加速酒
精代谢和缓解症状。
健康教育
提高认识
加强公众对急性酒精中毒的认识，了解其危害和预防方法。
加强宣传教育
在学校、社区、单位等场所开展宣传教育活动，提高人们对酒精危害的认识。
倡导健康生活方式
鼓励人们养成健康的生活方式，减少饮酒和避免过量饮酒。

急性酒精中毒

急性酒精中毒急性酒精中毒是一过性大量摄入酒精所导致的中枢神经先兴奋后抑制的状态，严重的使呼吸衰竭，呼吸麻痹而死亡，是急诊科的常见病之一。

治疗：大剂量给予纳洛酮0.8mg静脉注射，然后0.8-1.2mg 纳洛酮加入10％葡萄糖液500ml中静脉维持，同时每半小时静脉注射1次，剂量0.4mg，直至清醒。

除了呼吸障碍的及呕血的不予洗胃，其他的都予洗胃，同时注意保暖、输液、吸氧。

保持呼吸道通畅，预防呕吐物吸入等，抽搐的用高糖或20％甘露醇250ml 快速静脉注，减轻脑水肿，减少并发症，对于呕吐较严重的可以用止呕剂和灭吐灵、枢丹等静注。

以保护胃粘膜，防止消化道出血发生。

对症：急性酒精中毒，葛根素0.4g 加入10％葡萄糖250ml 中，静脉滴注。

1小时内滴完。

明显缩短苏醒时间，醒后无头痛。

急性酒精中毒：以葛根素0.4g加入10％葡萄糖250ml中，静脉滴注，1小时内滴完。

能明显的缩短苏醒的时间。

配合能量合剂的应用可以保护肝脏不受损害。

急性酒精中毒的主要表现是神经系统、消化系统和循环系统损害，以神经系统损害最多，出现精神错乱，谵妄，抽搐，严重共济失调及不同程度的中枢抑制等，消化系统表现为出血、呕吐；循环系统表现为心率失常及低血压休克。

上述症状与下列因素有关。

A、酒精代谢产物的直接损害，它能够破坏胃粘膜的屏障，导致胃粘膜糜烂出血，损害血管壁使其通透性增加，导致脑水肿，发生头昏、昏迷等症状，也可发生心肌、肺、肾脏等严重损害。

B 、酒精中毒时，体内的内源性阿片活动相应增加，抑制ATP代谢，减少cAMP的生成，抑制心血管功能，加重脑损害、引起中枢神经系统抑制而出现昏迷、呼吸及心血管交感功能的抑制。

纳洛酮作为非专业性阿片受体竞争性拮抗剂，能迅速通过血脑屏障，竞争性地阻断B－内啡肽与脑干网状系统，下丘脑及垂体等部位的阿片受体结合。

并减少内源性B－内啡肽释放，使血浆B－内啡肽水平下降，从而减少它对中枢神经系统和呼吸系统的抑制有关，纳洛酮促进乙醇在体内的转化，降低血内乙醇浓度，从而起到减轻神经系统抑制，神志转清、止痉、改善呼吸，防止呼吸衰竭等功能。

急性酒精中毒ppt课件

注意三防
➢ 血乙醇浓度达到0.5mg/L时，即出现头痛、欣快、兴奋
➢ 血乙醇浓度达到75mg/L时，可出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻
➢ 血乙醇浓度达到1.0g/L时，驾车易发生车祸。
9
二共济失调期
➢ 血乙醇浓度达到1.5g/L时，患者出现肌肉运动不协调，行动笨拙，言语不清，视力模糊，呈现明显共济失调
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注意防跌倒
➢ -血乙醇浓度达到2.0g/L时，出现恶心、呕吐、困倦。
保持呼吸道通畅
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三昏睡期
➢ 血乙醇浓度达到2.5g/L时，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低
➢ 血乙醇浓度达到4.0g/L时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
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急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量酒精或酒精类饮料，引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250~500ml
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急性酒精中毒的临床分期
一兴奋期
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注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，给予提高室温、加盖棉被等保护措施，并补充能量。
酒精对胃黏膜有较强大的刺激作用，大部分患者会出现不同程度的恶心、呕吐，及时给予更换被服，防止受凉诱发其他疾病。
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谢谢！
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急性酒精中毒

如果发现有人在经历酒精中毒，
在等待急救人员到达之前，为患
经过急救过程后，患者需要接受
请立即拨打急救电话并尽可能提
者提供应急处理措施，如观察呼
治疗和康复，并遵循医生的建议，
供详细的信息。
吸、维持意识清醒等。
避免再次中毒。
结论
急性酒精中毒一旦发生，将会造成严重的身体危害，包括语言和协调障碍，
甚至昏迷和死亡。以预防为主，知晓针对性措施，能更好地应对这种状况。
大量饮酒并混饮其他饮料可导
酒精影响的强度因个体的体重、
程，使人对酒精的耐受性增
致酒精中毒，并可能与其他毒
肝脏健康等因素而异，一般而
强。在没有知晓饮料含酒精的
品或药物一同使用。
言，摄入量越少，醉酒的概率
情况下也可能摄入酒精。
越小。
处理方法
1
呼吸支持
确保呼吸道畅通，情况严重时可能需要人工呼吸机。
2
输液
用量、健康状况和食物摄入会影
响酒精影响的强度。
症状
< bullets>
晕眩 ️
酒精影响平衡和协调能力，常出现眩晕和不能站稳。
恶心和呕吐
由于胃肠刺激和颅内压增加，常伴随着恶心和呕吐。
意识障碍
沉睡、昏迷、说话不清和行为异常都是最为普遍的症状。
原因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
酗酒和误食酒精
饮酒快速和混饮
个体差异
长期酗酒会影响身体的代谢过
急性酒精中毒
酒精过量摄入可能导致急性中毒，这是一种严重的病症，需要立即采取措施。
中毒的定义
严重性分类
饮酒标准
影响高度
中毒的程度可分为轻度、中度或
标准饮酒量的定义因地区而异，

急性酒精中毒

出血；
4呕吐
二、酒精在体内代谢
肝：1代谢精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增
高致代谢性酸中毒；3、糖异生受阻致低
血糖
其它：1、3-5% 肾排出；2、引发胰腺炎、心肌损伤；3、低血钾、、低血
镁、低血钙
急性酒精中毒
脑：先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中
枢抑制
第5页
啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。
（2）维持循环功效：注意血压、脉搏，静脉输入 5%葡萄糖盐水溶液。
（3）心电监护，有没有心律失常和心肌损害。（4）保温，维持正常体温。
急性酒精中毒
第20页
（5）维持营养：保持水、电解质、酸碱平衡，应用能量和维生素。肌注维生素B1100-200mg。
（6）保护大脑功效，应用naloxane（纳洛酮）0.40.8mg静脉注射或滴注，可缩短昏迷时间，可重复给药。
3、对症，预防治疗并发症。
急性酒精中毒
第12页
（一）普通处理
1、去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌根后坠； 2、吸氧，能够促进酒精排出； 3、监测意识、瞳孔、生命体征；
急性酒精中毒
第13页
（二）洗胃原则：
1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家眷提议洗胃；
2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家眷要求洗胃，能够洗胃；
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血约3060min，空腹饮酒则吸收更加快。
血中乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时。
急性酒精中毒
第6页
成人肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超出机体解毒极限就会引发中毒。

(医学课件)急性酒精中毒

分类
急性酒精中毒根据饮酒量、饮酒速度、个体差异等因素可分为轻、中、重度三个等级。
发病机制与病理生理
发病机制
急性酒精中毒主要是由于酒精对中枢神经系统的抑制作用，影响神经递质的合成、释放和再摄取，从而干扰神经信号传导。
病理生理
过量饮酒会导致大脑皮质功能抑制，进而影响皮质下中枢，引起呼吸、循环和消化系统的功能紊乱。
抗痉挛药
丙二醇
可缓解酒精中毒引起的肌肉痉挛和抽搐症状。
美沙酮
可与阿片受体结合，减轻酒精戒断症状。
纳洛酮
可促进酒精的排泄，减轻酒精对人体的作用。
胃黏膜保护剂
质子泵抑制剂
可抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜免受酒精的刺激和损伤。
黏膜保护剂
可增强胃黏膜的屏障功能，防止酒精对胃黏膜的损伤。
03
急性酒精中毒的急救处理
补液与利尿
要点一
补液
通过静脉输注葡萄糖、生理盐水等溶液，补充体液，纠正水电解质紊乱。
要点二
利尿
口服或静脉给予利尿剂，促进肾脏排出酒精和代谢产物。
吸氧与机械通气
吸氧
给予氧气吸入，改善缺氧状态，减轻脑水肿等并发症。
机械通气
当呼吸功能不全时，使用机械通气辅助呼吸，保证机体供氧。
04
急性酒精中毒的预防与护理
症状
呼吸困难、紫绀、窒息等。
处理
及时进行心肺复苏，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
急性胰腺炎
症状
上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
处理
禁食、补液、抗生素治疗，严重者需手术治疗。
横纹肌溶解症
症状
肌肉疼痛、肿胀、无力，尿呈酱油色。
处理
及时补液，应用碱性药物，防止肾功能衰竭。

(医学课件)急性酒精中毒演示课件

急性酒精中毒演示课件xx年xx月xx日•急性酒精中毒概述•急性酒精中毒的并发症•急性酒精中毒的治疗目录•急性酒精中毒的预防•急性酒精中毒病例分析•总结01急性酒精中毒概述定义急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精，导致中枢神经系统出现严重功能障碍诊断标准根据患者饮酒史、临床表现及实验室检查进行综合诊断定义和诊断标准发病机制酒精通过血液吸收进入脑组织，对神经细胞产生抑制作用，影响神经传导功能病理生理酒精在体内的代谢过程中产生大量乙醛，乙醛对肝、肾、肺等器官产生损害，导致机体代谢紊乱发病机制与病理生理1临床分型与表现23患者情绪激动、健谈、言语增多，伴有轻度恶心、呕吐等症状兴奋期患者动作不协调、步态不稳、言语含糊不清，部分患者表现为嗜睡共济失调期患者进入深度睡眠状态，伴有呼吸困难、血压下降等严重症状，甚至休克和死亡昏睡期02急性酒精中毒的并发症酒精对肝脏组织有直接毒性作用，长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化的发生。

肝脏损伤急性酒精中毒可引起急性胰腺炎，表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现胰腺出血坏死。

胰腺损伤肝脏与胰腺损伤呼吸困难急性酒精中毒患者因呼吸道受到刺激，引起呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、发绀等。

咳嗽与肺炎酒精对呼吸道黏膜有直接刺激作用，可引起咳嗽、喉头水肿、喉痉挛等，严重者可出现吸入性肺炎。

呼吸系统并发症脑水肿与颅内高压急性酒精中毒可引起脑组织水肿和颅内高压，表现为头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现脑疝。

脊髓损伤酒精对脊髓组织有损害作用，可引起截瘫或不完全截瘫。

神经系统并发症急性酒精中毒患者可出现各种心律失常，如房颤、室性期前收缩等。

心律失常酒精对心肌组织有直接的损伤作用，可引起中毒性心肌炎和心衰，表现为心悸、气短等症状。

心肌损伤心血管系统并发症03急性酒精中毒的治疗急性酒精中毒患者应卧床休息，避免剧烈运动或情绪激动，以免加重病情。

一般治疗卧床休息患者应保持平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，防止呕吐物阻塞呼吸道。

《急性酒精中毒》课件

《急性酒精中毒》课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的危害 • 急性酒精中毒的治疗 • 急性酒精中毒的预防与控制 • 急性酒精中毒的案例分析
目录
CONTENTS
01
急性酒精中毒概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
药物治疗
对于严重的急性酒精中毒患者，可以使用纳洛酮等药物进行抢救和治疗。
心理干预
对酒精依赖患者进行心理干预，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助患者戒除酒瘾，恢复健康。
政策与法规
制定相关法律法规
政府应制定相关法律法规，明确酒类产品的生产、销售、广告等环节的管理要求，加大对违法行为的处罚力度。
限制酒类产品销售
案例总结
急性酒精中毒严重病例，患者饮酒过量导致昏迷、呼吸衰竭等症状，经过及时治疗，患者意识逐渐恢复，呼吸衰竭得到缓解。
典型案例三
患者情况症状表现治疗过程案例总结
患者王某，男性，42岁，因饮酒过量导致心跳骤停、休克等症状，被送往医院急诊。
患者呈濒死状态，呼之不应，面色青紫，心跳骤停，脉搏消失。
02
急性酒精中毒的危害
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
对身体的危害
消化系统危害
酒精对胃黏膜产生刺激，可能导致胃出血、胃溃疡等疾病。同时，酒精也影响肝脏的正常代谢功能，可能导致脂肪肝、肝硬化等疾病。
心血管系统危害
神经系统危害
酒精对神经系统有麻痹作用，可能导致记忆力下降、反应迟钝等症状，严重时还会导致昏迷、休克甚至死亡。

急性酒精中毒ppt课件

血液透析
对于严重酒精中毒患者，可考虑进行血液透析以清除血液中的酒精。
心理治疗
对于长期酗酒导致的酒精中毒，心理治疗和戒酒计划是必要的后续治疗措施。
05
急性酒精中毒的预防与康复
预防措施
适量饮酒
倡导健康饮酒，适量饮酒有益健康，过量饮酒有害健康。
避免空腹饮酒
空腹饮酒易导致酒精吸收过快，加重身体负担。
代谢性疾病
部分代谢性疾病也可能导致意识障碍，如低血糖、肝性脑病等。这些疾病通常有各自的病史和临床特点，可通过相关检查进行鉴别。
其他神经系统疾病
需要与癫痫、脑炎等神经系统疾病相鉴别。这些疾病可能有类似的意识障碍和神经症状，但通常有其他特异性表现。
辅助检查
血液酒精浓度检测
是急性酒精中毒诊断的重要依据，可以通过检测血液中酒精的浓度来判断是否为酒精中毒。
对于出现低体温的患者，采取适当的保暖措
药物治疗
纳洛酮
用于解除酒精中毒的症状，促进患者清醒。
氟马西尼
用于逆转酒精中毒引起的意识障碍。
苯二氮䓬类药物
用于缓解患者的焦虑、激动和过度兴奋症状。
其他治疗
催吐和洗胃
在特定情况下，如患者意识清醒且配合，可考虑催吐和洗胃以清除胃内残留的酒精。
体征
昏迷、反射消失、呼吸变浅或停止、严重者出现休克。
并发症
心血管疾病
酒精中毒可引起心律失常，如室性早搏和心房
颤动等。
肝脏疾病
长期大量饮酒可导致脂肪肝和肝硬化。
神经系统疾病
酒精中毒可引起脑萎缩和脑出血等神经系统疾
病。
消化系统疾病
酒精中毒可引起胃溃疡和消化道出血等消化系
统疾病。

急性酒精中毒相关知识

急性酒精中毒相关知识
第16页
酒精中毒治疗洗胃
洗胃注意事项： 1、防止误吸和副损伤； 2、液体不宜超出-4000； 3、吸引器负压要小； 4、洗胃出现频繁呕吐能够停顿
急性酒精中毒相关知识
第17页
酒精中毒治疗药品治疗
促进清醒—纳络酮应用
中枢吗啡受体拮抗剂，“纳络酮疗法”(能很好地解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者清醒时间，降低死亡率)
急性酒精中毒相关知识
第22页
处方示例：
10%Glucose 400ml 50%Glucose 100ml VitaminC 5.0 VitaminB1 0.1 VitaminB6 0.1 R Insulin 20U
急性酒精中毒相关知识
第23页
10%Glucose 500ml 甲氰咪胍0.2-0.4
吸氧，能够促进酒精排出
急性酒精中毒相关知识
第14页
酒精中毒治疗洗胃
将未吸收酒精排出体外半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义酒精急性胃黏膜损伤，可能造成加重出血、甚至穿孔
急性酒精中毒相关知识
第15页
酒精中毒治疗洗胃
标准 1、喝酒后半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家眷提议洗胃； 2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家眷要求洗胃，能够洗胃； 3、无法判断是否同时服用其它药品（尤其是安定类药品），必须向家眷提议洗胃
急性酒精中毒相关知识
第7页
急性酒精中毒分期和表现
共济失调期：动作拙笨，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊
昏睡期：脸色苍白，皮肤湿冷，口唇紫绀，心跳加紧，呼吸迟缓而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡
急性酒精中毒相关知识

急性酒精中毒课件

急性酒精中毒
质子积累的后果
• 在醇脱氢酶系统中，随着乙醇的氧化，NADH、 H+浓度增加，使糖代谢中间产物丙酮酸还原为乳酸： CH3COCOOH+NAD+H+→CH3CHOHCOOH+N AD+ 质子浓度越高，导致血液中乳酸/丙酮酸比例增加.血中乳酸浓度升高会导致高乳酸血症，而血中丙酮酸浓度的降低，使葡萄糖分解加速引发低血糖.在肝脏内，因H+浓度升高，容易使脂肪酸根质子化，游离的脂肪酸浓度增高，促使脂肪合成增加。
酒精中毒
急性酒精中毒
急性酒精中毒
跟往事干杯！
急性酒精中毒
急性酒精中毒
急
概述
急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml
急性酒精中毒
一、吸收代谢：
饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。
乙醇__ 乙醇脱氢酶和过氧化氢酶乙醛__ 醛脱氢酶
氧化
氧化
三羧酸循环____ CO2+H2o（酒精不能与头孢类药同用）
2%酒精不经氧化而缓慢经肺、肾排出。
急性酒精中毒
酒精的代谢
• 从消化道被吸收的酒，90%～98%自门脉进入肝脏，并通过肝脏被代谢，经肝脏处理后的酒及其代谢物进入体循环，仅仅2%～10%的酒经尿、汗、呼气排出，亦或转移至唾液或乳汁中. 酒精代谢在肝脏中按下列化学过程进行，最终产物是水和二氧化碳， CH3CH2OH→CH3CHO→CH3COOH→CO2+H2O 以上过程，因生成的CH3COOH易形成乙酰辅酶A进入三羧酸循环，被彻底氧化为CO2和H2O，因此乙醇代谢的主要限速步骤在前两步.在人体内前两步反应主要由酶催化，酶的活性因地区、民族、个体的差异而有所不同，因而对乙醇的处理能力亦不同，由此造成人们饮酒量的差异。

《急性酒精中毒》课件

避免混酒：不同种类的酒精混合饮用，容易导致酒精中毒
避免酒后驾车：酒后驾车容易发生交通事故，危及生命安全
避免空腹饮酒
空腹饮酒容易导致酒精快速进入血液，增加中毒风险
空腹饮酒容易导致胃部不适，引发呕吐、腹痛等症状
空腹饮酒容易导致血糖降低，引发低血糖症状
空腹饮酒容易导致酒精依赖，增加酒精中毒的风险
症状包括恶心、呕吐、头晕、头痛、意识模糊等
严重时可能导致昏迷、呼吸困难、心脏骤停等
急性酒精中毒分为轻度、中度和重度，根据症状和体征进行分类
急性酒精中毒的分类
轻度中毒：意识模糊，言语不清，走路不稳
中度中毒：昏迷，呼吸困难，血压下降
重度中毒：呼吸衰竭，心脏骤停，死亡
慢性中毒：长期饮酒导致身体器官受损，如肝硬化、胃炎等
病
酒精性肝病可导致肝功能异常，甚至肝衰
竭
酒精对心血管系统的毒性作用
酒精对心肌细胞的毒性作用：导致心肌细胞损伤，影响心脏功能酒精对血管壁的毒性作用：导致血管壁损伤，影响血管弹性和血流动力学酒精对心脏电生理的影响：导致心律失常，增加心脏骤停的风险酒精对血压的影响：导致血压升高，增加心血管疾病的风险
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急性酒精中毒
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添加目录项标题急性酒精中毒的定义和分类急性酒精中毒的病理生理机制急性酒精中毒的诊断与治疗急性酒精中毒的预防与控制
01
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急性酒精中毒的定义和分类
急性酒精中毒的定义
急性酒精中毒是指短时间内大量饮酒导致的中毒现象
急性酒精中毒的护理措施
保持呼吸道通畅，防止窒息添加标题

急性酒精中毒课件

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CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性酒精中毒的定义和分类 3 急性酒精中毒的症状和诊断 4 急性酒精中毒的治疗和护理 5 急性酒精中毒的预防和注意事项 6 急性酒精中毒的案例分析和讨论
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急性酒精中毒的护理措施
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸通畅，必要时给予吸氧
维持循环功能：监测生命体征，维持正常循环功能
催吐治疗：在意识清醒的情况下，可进行催吐治疗，减少胃内酒精的吸收
药物治疗：根据病情需要，遵医嘱给予相应的药物治疗
饮食护理：给予清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物
急性酒精中毒的误区及澄清
误区一：饮酒后立刻洗澡误区二：饮酒后驾车无害误区三：饮酒后不采取任何措施澄清：急性酒精中毒的危害和预防措施
急性酒精中毒的案例分析和讨论
案例一：急性酒精中毒的发现与诊断
患者情况：一名年轻男性，因饮酒过量而出现意识障碍和呼吸抑制
发现过程：患者被送往医院急诊科，医生通过询问病史和体格检查发现异常
定期检查身体状况：对于有肝病、心脏病等疾病的人，应避免饮酒或限制饮酒量。
急性酒精中毒的注意事项
避免空腹饮酒：饮酒前可适量进食，以减缓酒精吸收速度。控制饮酒量：适量饮酒有益健康，过量饮酒则可能引发急性酒精中毒。避免与药物同时使用：某些药物可能与酒精产生相互作用，增加急性酒精中毒的风险。及时就医：如出现急性酒精中毒症状，应立即就医治疗。
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(医学课件)急性酒精中毒演示课件

急性酒精中毒演示课件
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目录
• 急性酒精中毒概述 • 急性酒精中毒的病因与诱因 • 急性酒精中毒的诊断与鉴别诊断 • 急性酒精中毒的治疗与护理 • 急性酒精中毒的康复与预后 • 急性酒精中毒的临床案例分析
01
急性酒精中毒概述
定义与分类
定义
急性酒精中毒是指短时间内摄入大量酒精，导致中枢神经系统出现严重功能障碍。
03
急性酒精中毒的诊断与鉴别诊断
临床诊断与评估
1 2
患者饮酒史
询问患者是否饮酒过量或长期酗酒。
症状观察
观察患者是否有面色潮红、头晕头痛、恶心呕吐、心率加快等症状。
3
体征检查
检查患者是否有低体温、出汗、肌肉痉挛等体征表现。
鉴别诊断与其他疾病的鉴别
醉酒与其他原因所致的意识障碍的鉴别
01
如药物中毒、癫痫、脑血管意外等，可借助病史和临床表现进
催吐
如患者意识清楚，可给予催吐，以减少胃内酒精的吸收。
特殊治疗与护理
01
洗胃
如患者饮酒量大或出现严重低血糖等症状，需及时洗胃，以清除胃内
酒精。
02
静脉输液
静脉输液可加速酒精从体内排出，纠正水电解质紊乱。
03
使用拮抗剂
使用纳洛酮等拮抗剂可减轻酒精对中枢神经系统的抑制作用。
并发症的防治
1 2
预防吸入性肺炎
肝功能检查
可检测出患者是否有肝脏损伤和酒精性肝病。
电解质检查
可检测出患者电解质紊乱的情况，有助于判断病情和制定治疗方案。
X线、CT等影像学检查
可排除其他疾病，有助于诊断和鉴别诊断。
04
急性酒精中毒的治疗与护理
一般治疗与护理

急性酒精中毒

急性酒精中毒百科名片急性酒精中毒俗称醉酒，指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。

目录类型普通醉酒病理性醉酒复杂醉酒主要原因临床表现治疗现场急救方法案例注意事项类型普通醉酒病理性醉酒复杂醉酒主要原因临床表现治疗现场急救方法案例注意事项展开编辑本段类型普通醉酒急性酒精中毒(图1)普通醉酒，又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。

醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。

当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。

当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。

病理性醉酒急性酒精中毒(图2)病理性醉酒特征是小量饮酒引起严重的精神失常。

主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。

一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。

复杂醉酒复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。

其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。

急性酒精中毒

急性酒精中毒诊断注意事项
1、诊断原则与鉴别诊断：急性酒精中毒是一个排他性诊断。在诊断患者酒精中毒以前，应考虑到低血
糖、低氧血症、肝性脑病、混合性酒精、药物过量等情况。在确诊后应考虑到有隐蔽性头部创伤及伴随代谢紊乱的可能性。医生可以通过从随行家属处获得充分的病史，反复查体以及辅助检查确诊。
2、复合中毒：酒精中毒后患者情绪失控再次服用其他药物和毒物表现复合中毒并不罕见，
乙醇加重镇静催眠类药物和有机磷农药毒性，减轻甲醇、乙二醇、氟乙酰胺毒性，饮酒后对百草枯的毒性有待探讨。
急性酒精中毒的治疗
轻度急性酒精中毒无需特殊治疗，一般采用卧床、休息、保暖、饮水、注意防止吸入
性肺炎的处理原则。
急性酒精中毒的治疗
促进体内酒精含量下降－促进酒精排出体外－促进酒精氧化代谢
急性酒精中毒程度临床分级
中度：具备下列之一者为中度酒精中毒： ①处于昏睡或昏迷状态； ②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为； ③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态； ④具有错幻觉或惊厥发作； ⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖； ⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的心律失常，心肌损伤表现或上消化道出血、胰腺炎等。
对症解毒治疗，预防并发症
急性酒精中毒的治疗
促进酒精排出体外－清除毒物： 1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液洗胃－对于长期昏迷、呼吸抑制或休克患者，为挽救生命可尽早行透析治疗
急性酒精中毒的治疗
促进酒精氧化代谢－静脉推注50%葡萄糖100ml －肌注VitB6 100mg，VitB121mg，烟酸 100mg
我国现状
15周岁以上人群纯酒精的人均年消耗量从1952年的0.4升增加到1978年文化大革命结束的2.5升，2009年已达4.88升

急性酒精中毒的概念

如何预防急性酒精中毒概念:急性酒精中毒俗称醉酒,是一次饮用大量的酒类饮料会后引起的中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。

现场救护:对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。

如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。

严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

预防措施:①开展酗酒危害的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯,切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。

③饮酒时不应打乱正常的饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

小儿发热的处理概念:发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。

正常小儿腋表体温为36~37℃,腋表如超过37.4℃可认为是发热。

体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,发热程度分级(腋表)(1)低热37.5~38.0℃;(2)中等热38.1~39.0℃;(3)高热39.1~40.0℃;(4)超高热40℃以上。

常用的降温措施有(1)物理降温温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟等处。

不提倡用冷水或酒精等擦浴。

(2)药物降温常用对乙酰氨基酚(>3个月小儿)或布洛芬(>6个月小儿)口服或直肠给药,每4~6小时可用药一次,小儿应慎用阿司匹林(可导致瑞士综合征),一般不主张单用激素退热。

新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

(3)中医药降温针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿。