周围神经损伤的康复护理

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周围神经损伤的护理

周围神经损伤的护理【术前护理】1、心理护理：周围神经损伤治疗病程较长，恢复较慢，患者易产生消极悲观的心理，应给与耐心的开导，做好解释工作，告知患者神经修复的机制，使之保持良好的情绪，接受和配合治疗。

2、饮食护理：多食鱼类、瘦肉类、动物肝脏等富含高蛋白的食物，多进富含维生素B1的食物，如薏米、燕麦、豆类等。

3、局部护理（1）精心保护皮肤，预防压伤、冻伤、烫伤及下肢溃疡发生。

（2）预防关节挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩。

4、并发症观察（1）浮肿：由于神经损伤后循环障碍所致，应抬高患肢，松解绑带；向心性按摩与被动活动；热敷、理疗。

（2）挛缩：由于疼痛、浮肿、脱位、受累肌与拮抗肌之间失去平衡等因素所致。

病情允许应坚持关节功能的锻炼，保持肢体功能位。

（3）继发性损伤：由于损伤神经分布的皮肤、关节的感觉丧失，无力对抗外力易受外伤。

一旦损伤创口难以愈合，治疗较难，应警惕冻、挤、压伤。

①应用手套、袜子保护。

②创口可用超短波、微波、激素等方法治疗。

③热疗时防止烫伤。

④冬季注意保暖。

5、周围神经损伤的手术治疗（1）神经断裂与缺损――神经吻合修复术，恢复其连续性。

（2）神经断端间如缺损严重――神经移植术，以恢复连续性。

（3）神经连续性存在的损伤――首先考虑行神经松解术。

如术中发现断端间为纤维瘢痕组织，行神经吻合术或神经移植术。

1、早期（术后1周）（1）正确体位：患肢制动，外周固定于神经断端的减张位（松弛位）。

（2）神经探查、神经修复术，创面较大的予沙袋压迫24小时止血。

（3）术后48小时即可做健康肢体和患肢固定关节的主动和被动活动以及被固定关节周围肌肉静力收缩练习。

（4）术后第一天开始可予激光对伤口进行局部照射，每天2次，每次20分钟，连续用2周。

（5）根据不同的手术方式进行不同锻炼方法，神经移位术的康复锻炼有两个主要任务：一是促进移植的神经再生，二是训练运动中枢建立新的模式。

附：①对膈神经移位至肌皮神经患者：术后24小时即可指导患者深吸气练习。

周围神经损伤的康复护理

一、概述
2．牵拉伤轻者可拉断神经干内的神经束和血管，使神经干内出血，最后瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱，治疗比较困难。多见于臂丛神经，常由交通和工伤事故引起。肩关节脱位、锁骨骨折，以及分娩，均可伤及臂丛神经。另外肱骨外上髁骨折引起的肘外翻，可使尺神经常年受反复牵拉，引起迟发性尺神经麻痹。
三、康复护理评估
2. 感觉功能恢复评定英国医学研究院神经外伤学会将神经损伤后的感觉功能恢复情况分6级。
周围恢复神等级经损伤后感评觉价标功准能恢复等级
0级
感觉无恢复
1级
支配区皮肤深感觉恢复
2级
支配区浅感觉触觉部分恢复
3级
皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失
4级
感觉达到S3水平外，两点辨别觉部分恢复
担心病损后的经济负担，担心疾病不能恢复，以及由此而发生的家庭和社会生活问题。护士可通过宣教、咨询、示范等方式来消除或减轻病人的心理障碍，使其发挥主观能动性，积极地进行康复治疗。也可通过作业治疗来改善病人的心理状态，如治疗性游戏等。
五、康复护理措施
（3）感觉丧失：在促进神经再生的治疗基础上，采用感觉重建方法治疗。用不同物体放在病人手中而不靠视力帮助，进行感觉训练。开始让病人识别不同形状、大小的木块，然后用不同织物来识别和练习，最后用一些常用的家庭器皿，如肥皂、钥匙、别针、汤匙、铅笔等来练习。
五、康复护理措施
6. 心理护理周围神经病损病人，往往伴有心理问题，
四、康复护理原则与目标
1. 康复护理原则损伤早期的康复主要是去除病因，消除炎症和水肿，减少对神经的损伤，预防挛缩、畸形的发生，为神经再生打好基础。恢复期，重点在于促进神经再生、保持肌肉质量、增强肌力、促进感觉功能恢复。

电刺激配合功能康复训练在周围神经损伤修复中的护理指导

电刺激配合功能康复训练在周围神经损伤修复中的护理指导（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨周围神经损伤修复中的患肢进行系统的电刺激治疗，配合功能康复训练后，在促进用围神经的再生和功能恢复上的效果。

方法电刺激3个疗程配合功能康复训练经肌电图检查观察治疗效果。

结果本组48例患者有39例经电刺激及配合功能康复训练后运动,感觉功能均恢复正常。

总治愈率为81％(39／48)，余9例患者运动感觉功能明显改善。

结论早期电刺激治疗配合功能康复训练在促进用围神经的再生，促进功能恢复方面取得了满意的效果。

【关键词】电刺激功能康复训练周围神经损伤周围神经损伤是我院骨科的常见病，在手术治疗后的恢复期，多出现肌肉萎缩和关节挛缩，在不同程度上影响功能的恢复。

对此，2005—2010年，我们对48例周围神经损伤修复中的患肢进行了系统的电刺激治疗，配合功能康复训练，在防止肌肉萎缩，关节挛缩，促进功能恢复上取得了满意的效果。

1临床资料1.1一般资料本组男32例，女16例，年龄5～59岁。

损伤正中神经l6例，桡神经12例，尺神经10例，正中、尺、桡神经复合伤5例，腋神经3例，肌皮神经2例。

损伤原因：玻璃切割伤l8例，钝性挫伤3例，刀砍伤12例，卡压性损伤8例，缺血性损伤2例，暴力牵拉伤5例。

术式：神经吻合术31例，神经松解术17例。

损伤距治疗时间1天到7个月。

1.2临床表现1.2.1主动运动功能障碍周围神经损伤后它所支配的肌肉瘫痪，肌张力消失。

瘫痪的肌肉与相拮抗肌肉间失去平衡，出现不同畸形。

1.2.2感觉功能障碍周围神经损伤后，出现该神经支配区域的皮肤感觉减弱或消失。

1.2.3营养性功能障碍周围神经具有交感性自主神经纤维。

神经损伤后，该神经支配区域的皮肤潮红，皮温高。

2周后变苍白，汗腺分泌停止，皮肤干燥，后期萎缩。

指腹扁平，指纹消失，肌肉松弛、萎缩，骨质疏松等。

上肢周围神经损伤患者康复指导论文

上肢周围神经损伤患者的康复指导【关键词】上肢周围神经；损伤；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0726-01上肢周围神经损伤是常见损伤之一，多伴随其他创伤发生，伤后由于神经再生速度缓慢，失去神经支配的肌肉极易发生萎缩和退行性改变。

造成神经功能恢复时间长、疗效慢，因此，在治疗外伤的同时，促进神经功能的恢复对患者日后的生活影响更大，需要我们对患者进行耐心的指导锻炼，促进功能恢复。

我科自2010年1月～2013年1月共收治此类患者63例，最小年龄7个月，最大年龄79岁。

通过正确适时的康复指导对其最大限度地恢复受损肢体的功能取得了满意效果。

现报告如下。

1 心理护理突如其来的意外事故导致周围神经损伤，尤其是面对部分或全部功能丧失的肢体，不仅严重影响劳动工作，病人的日常生活自理也十分困难，加上恢复慢，病程长，因此病人是极其痛苦的。

患者常表现为极度的恐惧、悲观和绝望。

我们针对不同年龄、性别、职业的患者，用良好的言语、热情和蔼真诚的态度对患者进行安慰、劝解和指导，以解除患者紧张、恐惧心理，鼓励病人战胜疾病，树立信心。

同时做好家属的思想工作，因家属的态度对患者的康复具有非常重要的意义。

同时让患者意识到主动锻炼对受伤肢体功能恢复的重要性。

对于已有功能障碍的患者，应劝导他们面对现实，或者进行2期手术行功能重建或者通过矫行器来改善功能，鼓励他们直面现实，重返社会。

2 一般护理术后抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。

由于神经损伤后肌肉失去了运动功能，也失去了对上肢静脉的挤压回流作用，特别是当肢体处于下垂位、关节屈曲挛缩时，易发生肿胀。

下床活动时可采用悬吊患肢，并进行主动及被动活动，注意悬吊时间不宜过长，防止因上肢缺少活动而加重水肿，每天应多次取下悬吊带进行运动。

防止软组织挛缩和关节僵硬，按摩患肢各肌群，被动活动各关节；也可采用超声波、温热治疗等物理疗法消炎消肿，防止粘连；使用矫形器预防或矫正畸形，对上臂丛损伤，采用外展支架保护患肢，对下臂丛损伤，用腕手夹板使腕关节保持在功能位。

周围神经损伤护理

何时进行周围神经损伤护理？
何时进行周围神经损伤护理？伤后立即护理
在周围神经损伤发生后，应尽快进行初步护理。
及时的处理可以减少伤害的严重程度。
何时进行周围神经损伤护理？定期评估
护理过程中需定期评估患者的恢复情况。
根据评估结果调整护理计划。
何时进行周围神经损伤护理？长期跟踪
周围神经损伤的康复可能需要较长时间，需持续护理。
周围神经损伤护理
演讲人：
目录
1. 什么是周围神经损伤？ 2. 为什么需要周围神经损伤护理？ 3. 谁需要周围神经损伤护理？ 4. 何时进行周围神经损伤护理？ 5. 如何进行周围神经损伤护理？
什么是周围神经损伤？
什么是周围神经损伤？定义
周围神经损伤是指周围神经受到损伤，导致神经功能障碍。
常见原因包括创伤、压迫、炎症及疾病等。
谁需要周围神经损伤护理？患者群体
任何经历过周围神经损伤的患者都需要护理。
包括事故受伤者、糖尿病患者等。
谁需要周围神经损伤护理？家庭护理
患者的家属也需要了解护理知识，以提供支持。
家庭环境对康复过程至关重要。
谁需要周围神经损伤护理？专业人员
医生、护士和物理治疗师等专业人员应参与护理过程。
专业团队的合作可以提高护理效果。
什么是周围神经损伤？症状
常见症状包括麻木、刺痛、肌肉无力和感觉丧失等。
症状可能因损伤程度和位置而异。Leabharlann 什么是周围神经损伤？分类
周围神经损伤可以分为牵拉、压迫和断裂三种类型。
每种类型的护理方法也有所不同。
为什么需要周围神经损伤护理？
为什么需要周围神经损伤护理？促进康复
有效的护理可以促进神经再生和功能恢复。

周围神经损伤的康复护理体会

发生挛缩畸形，最终改善患者的日常生活
度和时间，以增强身体的灵活性和耐力。 ④作业疗法：据功能障碍的部位及程根
度、力及耐力情况，行相关的作业治肌进疗。如进行编织、字、纫等。注意逐打缝渐增加作业难度和时间，肌力未充分恢在
牌ＳＺ一Ⅱ型，续波，率２ｚ输出强Ｄ连频Ｈ，
治疗及康复护理方法促进患者早日康复。方法：据神经损伤后不同时期分别采用根
主动运动。③ 受损肢体肿痛的护理：应抬
高患肢、力绷带包扎、轻柔的向心方弹做
故；节电流量时，从小到大，勿突然调应切增强，防止引起肌肉强烈收缩，者不能患
如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、切割伤、
火器伤、源性损伤等。随着机械化程度医
肌肉收缩为限，留针３０分钟，日１次，每１０次为１个疗程；续营养神经治疗；继物理治疗，超短波用微热量，日１，每次每次１５分钟。电脑中频治疗，神经损伤处用
分早期和恢复期治疗２个阶段。 ① 早期（病后５～１发０天）要针对：
此治疗周期长。使患者有充分的俄思想准备，增强康复的信心，主动配合治疗。早期康复护理：保持良肢位： ① 应用

创伤性周围神经损伤患者的康复与护理

昊萍【关键词】周围神经损伤；康复；护理【中图分类号】Ｒ５．【６１３文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－０４（８０－５８００８７４２０）６０５－２
背伸、伸指的训练；对尺神经损伤的患者主要训练指外展、内收的训练。指导患者进行感觉功能的训练，利用不同温度、材质、形状的日常用品对患者进行感觉的强化训练。定期肌电图检测了解神经恢复情况，及时对症处理。
维普资讯
・
５８・５
筮海医药＞２００８年１１月第２６卷第６期
ＪＨａａＭｅＮｖｍｅ２０．０＿６Ｎ．ｕｉｉｄ．ｏｅｂｒ０８Ｖｌ２．ｏ６ｈ
创伤性周围神经损伤患者的康复与护理
康复与护理重要性，解释治疗过程中可能出现的并发症，在治
疗过程中要及时与患者交谈，了解其感受和心理状态，出现并发症要及时处理，针对不同情况因人施护，患者积极配合，使顺利完成康复治疗。
２结果
外膜加束膜缝合。术后石膏托固定制动。
１３临床护理．
其保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，者病程长，患
容易产生厌烦心理，因此，了解综合性、长期性、主动性的综合
切割伤８例，电锯伤７例，其余３例。
１２治疗方法．均进行手术及药物治疗。手术在神经麻醉、气压止血带下手术，显微镜下神经修复，离并整修神经两游端，除污染及损伤组织，刀修整，张力下缝合，去锐无根据神经外膜血管及远近端神经束的位置进行准确对位，９缝线以－０

周围神经损伤护理查房PPT课件

应根据患者的能力和需求逐步增加训练强度。
如何实施护理措施
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者应对心理压力和焦虑情绪。
可借助心理咨询或支持小组实现。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
评估工具
使用标准化评估工具定期评估患者的恢复情况和护理效果。
如疼痛评分表、功能评估量表等。
护理评估与反馈
反馈机制
建立有效的反馈机制，确保护理团队及时获得患者的反馈和需求。
利用社区资源能够增强患者的社会支持网络。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
入院评估
在患者入院后，应尽快进行全面的护理评估，识别护理需求。
评估包括病史、体检和功能评估等。
何时进行护理干预
定期随访
定期对患者的恢复情况进行随访，以便及时调整护理计划。
随访可以采用访视、电话或视频等多种形式。
何时进行护理干预
反馈可以通过定期会议或电子记录实现。
护理评估与反馈
持续改进
根据评估结果和反馈信息，持续改进护理策略和措施。
追踪护理效果，确保达到最佳的护理质量。
谢谢观看
转归评估
在患者病情转归时，进行全面评估，决定后续护理和康复方案。
需要关注长期护理和支持。
如何实施护理措施
如何实施护理措施
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取适当的药物和非药物疗法进行管理。
定期评估疼痛程度，调整治疗方案。
如何实施护理措施
功能训练
制定个性化的物理治疗和职业治疗方案，以促进功能恢复。
周围神经损伤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是周围神经损伤 2. 谁负责周围神经损伤的护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何实施护理措施 5. 护理评估与反馈

神经外科周围神经损伤患者康复护理技术

神经外科周围神经损伤患者康复护理技术一、康复护理目标1.早期目标止痛、消肿、减少并发症、预防伤肢肌肉和关节的挛缩。

2.恢复期目标促进神经再生，恢复肌力，增加关节活动度，促进感觉功能的恢复，对于不能完全恢复的肢体，使用支具，促进代偿，最大限度恢复其生活能力。

二、康复护理1.早期康复护理保持功能位：应用矫形器，石膏托等，将受损肢体的关节保持在功能位。

如垂腕时，将腕关节固定于背伸20°～30°，垂足时，将踝关节固定于90°。

2.指导ADL训练在进行肌力训练时，结合日常生活活动训练，如上肢练习洗脸、梳头、穿衣等训练；下肢练习踏自行车、踢球动作等。

训练应逐渐增加强度和时间，以增强身体的灵活性和耐力。

3.心理康复护理周围神经病损患者，往往伴有急躁、焦虑、抑郁、躁狂等心理问题，担心病损后不能恢复、就诊的经济负担、病损产生的家庭和工作等方面的问题。

可采用医学教育、心理咨询、集体治疗、其他患者示范等方式来消除或减轻患者的心理障碍，使其发挥主观能动性，积极地进行康复治疗。

4.康复健康教育对周围神经损伤的患者应做如下的康复健康教育：（1）使患者和家属了解疾病的概况、病因、主要临床表现，以及各种功能障碍的状态和预后情况等。

（2）向患者及家属介绍康复治疗措施：包括正确的肢体功能位置、如何保持关节活动度、主要的物理治疗以及感觉功能是如何促进和恢复的。

（3）感觉障碍的患者教育：对于感觉障碍的患者要关注夹板内皮肤的完整情况观察以及关节活动度的范围等。

（4）注意保护，防止伤害：教会患者在日常生活活动中，注意保护肢体，防治再损伤。

如患手接触热水壶、热锅时，应带厚手套，避免烫伤；外出或日常生活活动时，应避免他人碰撞患肢，必要时佩戴支具使患肢保持功能位。

（5）尽快适应生活：指导患者学会日常生活活动自理，患者肢体功能障碍较重者，应指导患者如何进行生活方式的改变，指导患者如何单手穿衣、进食等。

（6）向患者及家属讲解健康饮食的重要性：要多吃含高蛋白、高热量、高维生素食物。

周围神经损伤的康复护理试题

周围神经损伤的康复护理试题1、周围神经损伤的康复护理中，以下哪项不是常见的康复措施？ [单选题]A. 神经营养支持B. 神经电刺激C. 热敷(正确答案)D. 运动训练2、对于周围神经损伤患者，康复护理中常见的并发症是什么？ [单选题]A. 肌肉萎缩(正确答案)B. 骨折C. 心脏病D. 肺炎3、康复期的周围神经损伤患者在饮食方面应该注意什么？ [单选题]A. 多吃高脂肪食物B. 补充足够蛋白质(正确答案)C. 饮食无特殊要求D. 多喝碳酸饮料4、康复护理中，对周围神经损伤患者进行功能锻炼时，应该注意什么？ [单选题]A. 强度过大，快速增加锻炼量B. 避免使用辅助器械C. 根据患者病情制定个性化锻炼方案(正确答案)D. 只进行被动性锻炼5、在周围神经损伤患者的日常生活护理中，以下哪种行为是不正确的？ [单选题]A. 定期更换体位B. 定时翻身C. 保持患肢固定不动(正确答案)D. 保持皮肤清洁干燥6、以下哪些是周围神经损伤的常见症状？A. 疼痛(正确答案)B. 瘫痪(正确答案)C. 感觉异常(正确答案)D. 肌肉萎缩(正确答案)7、康复护理中，以下哪些措施有助于促进周围神经损伤患者的康复？A. 床上患肢固定B. 定期翻身(正确答案)C. 应用热敷(正确答案)D. 进行功能锻炼(正确答案)8、周围神经损伤患者常见的并发症包括哪些？A. 肌肉萎缩(正确答案)B. 骨折(正确答案)C. 感染(正确答案)D. 神经再生9、在进行周围神经损伤患者的功能锻炼时，应该注意哪些方面？A. 避免过度疲劳(正确答案)B. 逐渐增加锻炼强度(正确答案)C. 避免使用辅助器械D. 锻炼前不需要热身10、周围神经损伤患者的日常生活护理包括哪些内容？A. 定期更换体位(正确答案)B. 保持皮肤清洁干燥(正确答案)C. 定时翻身(正确答案)D. 保持患肢固定不动。

手足口病合并周围神经损伤的早期康复护理

活质量。
关键词：手足口病；围神经损伤；复；理周康护
中图分类号：４３２Ｒ７．７文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０ — ０４０１０－４１２１）９０８ — ２子” 之类的话。
手足口病是一种主要由病毒引起的以手足、口腔、臀部、肛周水疱为特征的传染病。足口病与新型肠道病毒Ｅ７感染及Ｃ１手Ｖ１Ａ６感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高ｉ周围神经损伤ｎ，
手足口病患儿进行了一系列的早期康复护理，疗效良好，现将护
理体会报告如下。
１临床资料
１一般资料．１
选择本院儿科２１年５～００１月收治的手００月２１年２
足口病并周围神经损伤患儿ｌ例，断标准参照《足口病的诊８诊手
断与处理原则。其中男１例，例，２女６年龄最大的为７岁零１个月，
年龄最小的为１个月，均年龄３零６月；引起周围神经损Ｏ平岁个无
干后仰，呈半卧位姿势，助长躯干的屈曲，会激化下肢的伸肌痉挛，在无支持的情况下应尽量避免坐位，当床上坐位不可避免时
４，例无效１，例有效率９．平均恢复时间为２个月，４％。４．５全部患儿均
未发生其它不良情况。
２康复护理措施
２４推拿按摩护理．

周围神经损伤康复诊疗规范

周围神经损伤康复诊疗规范一、康复住院标准经保守治疗和/或手术治疗（一般1-2周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，影响日常生活能力和工作能力，并符合下列条件：1、合并骨折者，X线显示骨折复位良好，内固定稳定；2、无社经卡压现象或筋膜腔综合症；3、暂无再次手术探查治疗指征；4、合并软组织损伤已基本愈合；5、无其它康复禁忌证；6、近期不适宜做神经移植手术，需康复训练。

二、临床检查规范（一）一般检查1、三大检查常规。

2、常规血液生化检查，尿细菌检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

6、神经电生理检查检查：肌电图、神经传导速度等。

（二）选择性检查1、胸片检查适应症：多发性周围神经损伤，或伤后长期卧床不起者。

2、神经电生理检查：感觉诱发电位、运动诱发电位、脑干诱发电位、F波、H反射等。

适应症：需进一步了解神经损伤的部位、程度、性质及了解治疗的改善情况等。

三、临床治疗规范（一）临床常规治疗1、药物治疗：促进神经功能恢复的药物治疗、药物对症治疗等。

2、中医中药治疗。

3、经康复治疗后需手术探查或神经移植等。

（二）常见并发症处理1、水肿：药物及理疗，并预以抬高患者肢、温泉浴、弹力绷带及压力衣的应用、向心性按摩等治疗。

2、挛缩：水疗、患者肢主动及被动活动，必要时配带矫形器等。

3、继发性损伤（感觉丧失部位的烫伤、肌无力导导致的意外损伤）：抗感染药物、理疗（超短波、紫外线、激光等）。

4、疼痛：神经病理性疼痛可采取药物和神经阻滞术等。

5、晚期畸形后的矫形手术或功能重建手术。

四、医疗康复规范（一）功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。

评价项目如下：1、躯体功能评价肌力评价、关节活动度评价、协调评价、平衡功能评价、感觉评价、肢体形态评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、、辅助器具使用评价；上肢功能损伤者需进行上肢功能评价、手功能评价，下肢功能损伤者需进行平衡功能评价、行步态分析等。

上肢周围神经损伤的康复护理

我们对４４例上肢周围神经损伤修复后的患肢进行了系统的功能康复护理，采用早期术后患肢抬高，功能位妥善固定，中期被
指” 畸形；正中神经、尺神经同时损伤呈 “ 猿手 ” 畸形；桡神经损伤出现 “ 垂腕、垂指” 畸形；神经损伤致 “ 腋方肩 ” 畸形；肌皮神经损伤后，屈肘功能障碍。
效方法。
１ａ的定期复查和随访，依据英国医学研究会（ＭＣ提出的肢体神经运动功能评价和感觉功能评定标准，４例中优３ＢＲ）４Ｏ例（８）良６％，上肢周围神经损伤手术修复后同期进行康复护理，是加速和最大限度恢复功能的有
【关键词】周围神经；损伤；；康复护理【中图分类号】１７．４１３７４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７８９（０２０ — １４００ — ９１２１）３０５ — ２０
［］王兆霞，１李峥．全膝关节置换术患者住院期间功能锻炼状况
的调查［］中华护理杂志，０７４（）１３—１５Ｊ．２０，２２：１１．［］万双林，２赵凯．下肢深静脉血栓形成９例报告［］骨于关节Ｊ．损伤杂志，００１（）１１—１２２０，５２：５５．［］张纪蔚．３肺栓塞的预防和治疗进展［］中国实用外科杂志，Ｊ．
每年复查１。次
２此，术后镇疼非常重要。轻度疼痛的患者可以使用一些非药物的方法，：如冷敷、热敷、摩、按分散注意力，为患者减轻痛苦，少或替代其他止痛药物的需求。减

周围神经损伤中医护理方案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------周围神经损伤中医护理方案痹症（周围神经损伤）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀证：伤肢疼痛，肿胀，肢体麻木，活动受限，舌质暗，脉弦。

（二）气血两虚证：上肢拘挛，活动不能，肌肉萎缩，肢体麻木，倦怠乏力，脉细弱，舌质苔少。

二、常见症状∕症候施护（一）、活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。

2.患者生活用品放置应便于取用。

3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。

4.遵医嘱给予中药涂药、针灸、电针、肌电、激光等治疗。

（二）、肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及伴随症状，并做好记录。

2.按摩、推拿麻木肢体，采用捏法和揉法，力度适中，由肢体的近端到远端，往来数遍。

3.注意肢体保暖。

4.遵医嘱给予针灸、电针、中药贴敷等治疗，避免意外损伤。

（三）、疼痛、肿胀 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。

1 / 102.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。

3.对于疼痛肿胀的病人应给予抬高患者，略高于心脏置于体侧，以疏通气血。

外用中药贴敷，中药塌渍、中药涂药、微波、红外线等治疗，以达到减轻伤口肿胀、疼痛的目的。

4.遵医嘱使用耳穴压豆（耳穴埋豆）、减轻疼痛。

常用穴位：神门、心、皮质下、肩、肘、腕、肝肾等。

5.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

（四）、肌肉萎缩 1.指导患者功能锻炼：早期功能锻炼可增强肢体活动性和预防并发证，有助于损伤部位的功能恢复。

劳逸结合，锻炼要遵循循序渐进的原则 2.合理调配饮食结构，给予高蛋白、富含维生素饮食补充，忌食辛辣食物，戒除烟酒。

4．给予患者情志护理，指导患者保持乐观愉快的情绪。

臂丛神经损伤的康复护理

在臂丛神经损伤后，早期康复介入对于患者的预后恢复至关重要。未来的研究将更加关注早期康复介入的时间、方式、强度等因素，以制定更加有效的早期康复方案。
神经修复与再生
臂丛神经损伤的修复与再生是未来研究的重点方向之一。研究将致力于探索更加有效的神经修复方法和技术，以促进臂丛神经损伤患者的功能恢复。
物理疗法
运动疗法
包括温热疗法、冷疗法、电疗法等，能够促进血液循环、缓解疼痛、防止肌肉萎缩等。
包括被动运动、主动运动和抗阻运动等，能够促进肌肉力量的恢复、减轻关节僵硬、防止肌肉萎缩等。
职业疗法
心理疗法
包括技能训练、工作模拟和就业辅导等，能够协助患者重返工作岗位、提高工作效率。
包括认知行为疗法、情绪管理和生活技能训练等，能够协助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪。
康复护理的过程与步骤
初期康复阶段
主要包括疼痛缓解、肌肉力量的恢复和关节活动范围的训练等。
中期康复阶段
主要包括提高运动协调性和技巧性、增强肌肉力量和耐力、协助患者逐渐恢复日常生活活动能力等。
后期康复技巧性、协助患者重返工作岗位、提高工作效率等。
家庭康复阶段
临床表现
患者的症状和体征，如疼痛、感觉异常和运动障碍等，是臂丛神经损伤的重要提示。
电生理检查
通过肌电图、神经传导速度等电生理检查可以了解神经损伤的程度和部位。
影像学检查
如CT、MRI等可以辅助诊断臂丛神经损伤，尤其是对于一些隐匿性损伤。
臂丛神经损伤的诊断流程
询问病史
身体检查
电生理检查
影像学检查
根据病史、身体检查、电生理检查和影像学检查的结果，医生会得出最终的诊断结论。
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周围神经修复术护理常规

周围神经修复术（一）定义周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨神经及其分支:胫神经和腓神经。

周围神经损伤主要由外伤引起，只要条件允许,均应一期修复，离断者吻合，受压者减压,粘连者松解,早期修复有利于肢体功能早日恢复。

延迟修复则由于神经退变、肌肉萎缩、关节的僵硬,不仅神经生长可能受到妨碍，而且运动器官的功能也会受到影响.手部和脚部的周围神经临近末梢，手术往往效果较好。

损伤3个月以上者，绝非手术禁忌，损伤1年以上者也有手术价值。

（二）临床表现1、指神经损伤：(1)多为切割伤；(2)手指一侧或双侧感觉缺失.2、桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸；(2）拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸；(3)掌指关节不能伸直；(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失；（5)高位损伤时肘关节不能伸直；（6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。

3、正中神经损伤：（1）手握力减弱,拇指不能对指对掌；(2）拇、食指处于伸直位，不能屈曲,中指屈曲受限；(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩,呈猿手畸形；(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。

4、尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收；(2)呈爪状畸形，环、小指最明显；(3)手尺侧半皮肤感觉缺失；(4）骨间肌，小鱼际肌萎缩;（5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ试验阳性，拇内收肌麻痹。

5、腋神经损伤：(1)肩关节不能外展；（2）肩三角肌麻痹和萎缩；(3)肩外侧感觉缺失.6、肌皮神经损伤：(1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后；（2)二头肌腱反射丧失，屈肌萎缩；（3）前臂桡侧感觉缺失。

7、臂丛神经损伤：(1）多为上肢牵拉伤；(2）上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻痹；（3）中干损伤，除上述肌肉麻痹外,尚有桡神经支配之肌肉麻痹；(4）下干损伤前臂屈肌（除旋前圆肌及桡侧腕屈肌）及手内在肌麻痹萎缩；累及颈交感神经可出现Ｈｏｒｎｏｒ氏综合征；(5）全臂丛损伤，肩胛带以下肌肉全部麻痹，上肢感觉全部丧失，上肢各种反射丧失呈弛张性下垂。

周围神经损伤病人的护理

极面对治疗和康复过程中的困难和挑战。
- 安全保障：提供合适的辅助器具，预防二次伤害，确保病人在日常生活中的安全。
护理要点
长期护理： - 个性化方案：根据患者的具体
情况设计个性化的护理计划，逐步提高日常生活自理能力。
- 家庭支持：与病人家属进行有效的沟通和合作，提供家庭护理指导，加强护理效果。
周围神经损伤病人的护理
目录引言护理要点总结
引言
引言
背景介绍：周围神经损伤是一种常见的神经系统疾病，给患者带来许多不便和痛苦。护理是帮助病人恢复和改善生活质量的重要环节。
引言
目的：本次PPT旨在介绍周围神经损伤病人的护理要点，帮助护士和相关医护人员更好地理解和应对这一疾病。
护理要点
护理要点
早期护理： - 严密监测：及时观察神经
功能变化，如感觉、运动、灵敏度等，做好记录和汇报。
- 保持稳定：提供舒适的环境，减少疼痛和刺激。
- 协助活动：帮助患者进行适量的运动，促进血液循环和神经再生。
护理要点
中期护理： - 康复训练：配合康复师进行相关的
康复训练，提升病人的功能恢复能力。 - 心理支持：关心和鼓励病人，帮助
- 定期复查：定期进行复查和评估，及时调整护理计划，确保病人的稳定和改善。
总结
总结
周围神经损伤病人的护理是一个综合性工作，需要护士和相关医护人员的共同努力。
护理要点包括早期护理、中期护理和长期护理，每个阶段都有其特定的重点和要求。
总结
通过科学的、个性化的护理方案，可以促进病人的康复和生活质量的提高。