腹腔镜器械清洗讲义
腹腔镜器械清洗ppt课件
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腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
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1.由于管理镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。 3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。 仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
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我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
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4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的消毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。 5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器 运转情况、时间、操作医生签名、配合护 士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
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1.腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。 2.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。 3.各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
腹腔镜器械清洗与消毒ppt课件
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3.4 人工清洗的方法
官腔：高压水枪 阀门孔洞：棉签 轴节部、弯曲部：软毛刷 镜头、摄像头、光导束：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱布）
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3.5 超声波清洗的方法
手工清洗后，一种有效的电机械补充方法 用于清洁有污渍结痂的器械 使用合适的清洁剂和消毒剂
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3.5 超声波清洗的方法
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4.2 酶洗 酶的用量及浸泡时间 污染程度 轻度 中度 重度
用量 5ml/L 7.5ml/L 10ml/L
浸泡时间 10 10 10
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4.3 消毒与灭菌
环氧乙烷 广谱、高效、穿透力强、对物体损害小。 可杀灭各种微生物、包括牙孢细菌繁殖体、芽孢、病毒、真菌芽孢子等， 适用于各种内镜以及附件的灭菌 温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度50%~80%缺点灭菌时间长
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4.3 消毒与灭菌
低温过醋酸消毒炉 过醋酸是过氧物的一种，为高水溶性溶液，超强灭菌剂，可分解蛋白质和细胞组分，而不会与蛋白质相连接，因此 不会粘着有机材料而积存于器械表面及内腔中，液态过醋酸在SYS-tem处理器械中对腹腔镜器械灭菌消毒由微电脑控 制程序，完成整个灭菌过程只需要30min，并发生警告信号。 灭菌后的器械无化学残留物可直接使用，无须灭菌水冲洗，尤其适用于接台腹腔镜手术，灭菌过程不产生废物及废 气，终极产物为CO2和水，符合环保要求。 在国外广泛使用于临床内镜及精密仪器消毒灭菌但价格较贵。
1.2腹腔镜仪器组成 一． 腹腔镜摄像监视系统
①腹腔镜
②摄像机、摄像头
③冷光源
常用的有0°和30 °视角。
腹腔镜手术器械的清洗消毒与保养
腹腔镜手术器械的清洗消毒与保养腹腔镜器械的清洗腹腔镜器械的清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节，通过清洗能去除器械90%以上的病原体。
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。
普遍采用的是人工清洗法。
手术结束后，立即将腹腔镜器械放在1：300中性多酶清洁剂浸泡10 min，因酶可迅速分解蛋白质和有机物，使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上，从而易于清洗。
并将所有能拆卸的部件全部取下，分开放置，各套管芯拔出，充分浸泡。
然后用流动水认真清洗每一部件，带有管腔的器械应用柔软的毛刷反复洗刷，以两端见刷头为准，彻底清除所有的组织碎片，同时去除其他有机物。
清洗干净后放在器械专用润滑液里润滑约2 min后取出，并将各关节各钳叶打开，有管腔的器械用高压气枪向管腔吹入压缩气体直至无水分排出，使其充分干燥，横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
镜头和光缆的处理手术结束后使用蘸有中性多酶清洁剂的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腹腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲，镜面用脱脂棉球或拭镜纸顺时针方向进行擦拭，避免用粗糙布巾擦拭，以免损伤镜面，影响术中使用。
腹腔镜器械清洗时注意事项清洗时要防止腹腔镜器械各附件的缺失，由于腹腔镜器械紧密复杂，很多器械都配有小的附件，因此在拆卸清洗时，刷洗槽内最好铺有过滤网，以防冲入下水道丢失。
另外冷光源和摄像镜头连接在清洗及消毒过程中，不可打折，盘旋的角度应成钝角，以免损伤光导纤维。
腹腔镜器械的消毒及灭菌当前普遍使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温消毒，与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点，也有效地减少腹腔的损伤，通常由专人负责管理低温灭菌器，将腹腔镜器械放置在专用器械盒内，用无纺布包装，包装外注明腔镜器械的名称、灭菌时间及有效期。
正常选择的灭菌模式是加强模式，达灭菌69 min。
腹腔镜器械清洗PPT参考幻灯片
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大， 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位，将影响医疗质量和患者的医疗 安全，是导致患者发生医院感染的重 要因素。
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为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
粗齿钝头分离钳
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气腹针
纤维导光束
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镜头 单级电凝线
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气腹管道
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穿刺器Traocar
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可拆冲洗器（手推式）
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可吸收夹钳 钛夹钳 取石钳
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1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
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正确的清洗方法
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腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
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将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
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纤维导光束 气腹管道
腹腔镜器械
单级电凝线
穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳
腔镜手术器械清洗课件
•
---- 可重复使用医疗器械的验证：概述-Susanne Anderson, Ed Arscott, John Broad,Dave Parente
• 如不遵照医疗器械制造商的书面使用说明，可能会对患者造成安全隐
患以及对器械造成损坏。
腔镜手术器械清洗
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案1灭例.兼菌：容，奥J但&具J林的体5巴的0、灭斯1菌0胸0时S、腔间2和镜0操0型（作号流L的T程低F需温-要2等4J&离0J）子公
• 1.新医院投入使用，腔镜器械由CSSD集中处理 • 2.CSSD接收超声刀等附件 • 3.光学目镜、导光束等 • 4.手术室不承担任何器械的清洗、包装
腔镜手术器械清洗
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手术器械供应室集中管理的必要条件
• 有便捷的通道（洁、污 专用通道，平面、垂直 均可）
• 不交叉，不污染
• 最短距离，最佳路径
腔镜手术器械清洗
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最小化拆分
腔镜手术器械清洗
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超声清洗
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•超声清洗要求
清洗器内注入洗涤用水，并添加 清洁剂；
水温应保持常温，低于45度；
器械应放入篮筐中，浸没在水面 下，且腔内注满水；
超声洗时间根据污染情况一般为5 分钟，不宜超过10分钟，使用设备 前应阅读设备使用说明。
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
长度以满足特定的需要；分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品；如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
➢使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布、 毛巾之前，应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
➢海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换。
腹腔镜器械清洗
清洗时应将器械正确放置，避免器械之间相互碰撞或摩擦，特别是 对于有刃口或尖端的器械，应特别小心轻放。
避免使用腐蚀性清洁剂
应选择中性或弱酸弱碱性的清洁剂，避免使用强酸强碱性的清洁剂 ，以免腐蚀器械表面或损坏内部结构。
注意个人防护
佩戴口罩和手套
清洗过程中，操作人员应佩戴口 罩和手套，以避免直接接触清洗
腹腔镜器械清洗
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 腹腔镜器械清洗的重要性 • 腹腔镜器械清洗的方法和步骤 • 腹腔镜器械清洗的注意事项 • 腹腔镜器械清洗的常见问题及解决
方案 • 腹腔镜器械清洗的未来发展
01
腹腔镜器械清洗的重要性
防止感染
腹腔镜器械在使用后可能携带细 菌、病毒等微生物，如不及时清
详细描述
清洗不彻底通常是由于清洗剂使用不当、清洗方法不正确或 清洗时间不足所导致。为解决这一问题，应选择合适的清洗 剂，按照厂家提供的清洗指南进行操作，并确保足够的清洗 时间，对难以清洗的部位进行手工刷洗。
器械损坏
总结词
器械损坏是腹腔镜器械清洗中的另一个常见问题，可能导致器械性能下降或失效 。
详细描述
自动化设备能够减轻 医护人员的工作负担 ，降低职业病风险。
自动化设备能够进行 标准化操作，确保清 洗质量稳定可靠。
新型清洗剂的开发
新型清洗剂能够更有效地去除腹 腔镜器械上的污渍和细菌。
新型清洗剂应具有更低的腐蚀性 和毒性，以保护使用者和环境安
全。
新型清洗剂应便于使用，减少操 作复杂度，提高清洗效率。
剂和污染物，保护自身健康。
注意眼部防护
当清洗剂飞溅时，操作人员应佩戴 护目镜或眼镜，以防止清洗剂进入 眼部，造成不适或感染。
腔镜器械的清洗与保养ppt课件
五、洗涤后的金属器械应检查其光亮、洁净、轴节灵活 性，有无裂缝、生锈打弯等。 六、器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制 成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而 产生锈蚀。所以，当手术器械清洗不彻底，就会发生金 属器械的锈蚀，给洗涤工作带来困难，同时缩短使用寿 命。 七、将器械认真核对检查，看其是否完好无损，根据用 途检查功能，有关节的器械应检查关节活动性、咬合功 能及咬齿情况，锐利的器械应测试其锐利性，有螺丝的 器械要检查其完整性及有松脱现象等。检查整理完毕核 对数目，消毒灭菌后再使用。
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术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C 型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。 （膀胱镜）
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消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清 晰。 使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术 医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查 镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将 镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻 拿轻放。
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果， 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈，个别污染严重的器械可随时用1：7的除 锈剂浸泡2～5min。
注：应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套、 防护服，器械打开关节，可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再浸 泡，有管道的注入低泡多酶清洗剂，使污物与清洗剂充分接触。不易清洗 的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗，有管腔的配以高压水枪冲洗等。将低 泡多酶剂稀释为1：200，现用现配，精细器械单独浸泡于弯盘内，重度污 染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1：100的低泡多酶制剂里。 酶洗时水温一般控制在30～40℃，酶接触水后被激活的2～3h内活性最强， 一般浸泡5min，再用清水清洗，洗干净的器械放入1：15的润滑剂内2min， 取出后放置于烤箱内烘干。
腹腔镜的清洗、消毒和保养 ppt课件
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高压高温灭菌
目前最有效的消毒方法。压力一般为2－ 3kg/cm2温度为132－134度，时间4分钟。
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减少冷凝产生
防止消毒盒从消毒炉中取出后马上放 置在一个太冷的环境中 在消毒盒从消毒炉中取出后要有30分 钟冷却时间，这段时间内避免通风
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内窥镜设备对工作环境的要求
通风条件要好，温度、湿度要控制在规 定范围内：温度20度左右，湿度70% 避免强光直射：置于房间的背阴面，或 用深厚的窗帘隔开光线 供电电压要稳定 避免强电和强磁场的干扰
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术中、术后的养护要求
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窥镜注意保护目镜镜面，清洗后用软布轻 轻擦干，避免内摩擦、碰撞、划伤镜面。
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不要使用有研磨作用的清洁液或金属刷， 以免破坏器械表面的保护层
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最后冲洗用蒸馏水或不含矿物质水 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
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清洗
管腔：高压水枪 阀门孔洞：棉签 轴节部、弯曲部：软毛刷 软毛刷：每天结束高水平消毒或灭菌 再次清洗：软化水 镜头：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱布） 摄像头、光导束、及各种导线。
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不能用 福尔马林 熏蒸灭菌
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无菌物品的存放
存放在无尘和干燥的地方 远离害虫 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁 和消毒 储存时间应符合有关规定。包装的方法 和存放条件必须考虑。
腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理
对每次维修的情况进行记录，方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度，制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况，制定合理的器械更新计划，确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械，应进行妥善处理，防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液，按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏，特别是精密部件 。
03
注意个人防护，避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护，确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放，方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后，患 者出现了腹腔感染症状，经调查发现 ，手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求，导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善，导致器械生锈、零件丢失，影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中，发现器械螺丝松动，经调查发现，该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性，腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ，腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
腔镜器械的清洁、消毒与保养【手术室】 ppt课件
管状不能敲打
镜头严禁投抛或相互碰撞
摄像头、电线存放时不可折叠
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腔镜仪器设备的日常保养
熟悉设备性能、特点、原理、操作步骤和使 用方法；
主要设备如光源、摄象主机、监视器、电刀、 气腹机等，摆放位置要有散热空间；
保持仪器的清洁，不用时要有防尘罩覆盖 专人负责保养和使用；
材料多样，规格繁多 管腔狭窄、细长（最小的直径仅
3mm) 对粉尘和各种杂质残留的去除要
求高
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腔镜常用的设备
摄像系统 光源系统 气腹系统 冲洗吸引系统 图像传输和存储系统 能量设备
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腔镜器械的规范化处理
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
腔内应充分注入消毒液。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无
菌纱布擦干。
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包装
没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ 1、硬质容器包装 2、纸塑袋包装：密封宽度＞6㎜，锐利的器械要注意保护。包
装外需注明灭菌日期及有效期。 3、无纺布包装：要选择大小规格合适的两层无纺布装配器械，
刷 镜头：镜头纸、脱脂棉。
（忌用纱布） 摄像头、导光束、及各
种导线：湿棉布。
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手工清洗
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面
的保护层 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，
腹腔镜器械的清洗与保养
常规腹腔镜器械的清洗—轴节器械的清洗
器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处用软毛刷彻底清洗 难清除的血痂，血块可用尖刀，针头等挑出
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
子 宫手术器械轴节多，术中血痂多术后难清理 举宫器可用双氧水浸泡后易于清洗 百克钳拆卸后用湿布擦拭
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—常规器械的清洗
放入流动水中彻底冲洗，并将表面的血渍，血痂，污渍擦拭干净
（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手 拿多样器械，以免滑掉损坏。
（5）各类有内腔的导管，器械必要时用通条冲、通、防止血痂、胆泥、腹腔冲 洗残物阻塞管腔。
（6） 锐利器械保存应套上橡皮保护套
1）穿刺锥、转换器上的密封圈、橡皮帽，如有老化、裂口时应及时更换，以 免造成术中漏气而影响气腹效果。
常规腹腔镜器械的清洗—冷光源镜头
镜头清洗时轻拿轻放，注意镜面的保护，可在流水下冲洗，也可用湿纱布擦拭。
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械
空腔管道用流水或高压水枪反复冲洗 空腔器械用拆卸后用内镜专用刷进行清洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
2）冲洗引管上有一阀门，应定期拆卸进行清洁、上油，以保持阀门的灵活性。
3）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物， 管状器不能敲打，器械小部件不能丢失。
腹腔镜的清洗消毒和保养PPT
腹腔镜的主要功能包括诊断和治 疗，能够用于多种腹部疾病的手 术，如胆囊切除、阑尾切除、胃 肠手术等。
腹腔镜在手术中的应用
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼 痛轻等优点，广泛应用于腹部手术中 。
腹腔镜手术可以减少术后并发症的发 生，提高手术效果，缩短住院时间， 为患者带来更好的治疗体验。
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CATALOGUE
腹腔镜的清洗
清洗前的准备
关闭腹腔镜电源，确 保设备处于安全状态 。
检查腹腔镜是否有明 显的污渍或残留物， 如有需先进行初步处 理。
准备清洗工具和清洗 剂，确保清洁剂与腹 腔镜材质兼容。
清洗步骤
使用适当的清洗剂和棉签轻轻擦 拭腹腔镜表面，注意避免划伤镜
面。
将腹腔镜放入清洗池中，用清水 冲洗干净。
用专用的干燥布擦干腹腔镜表面 ，确保无水渍残留。
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解决方案
加强消毒过程的监控和管理，定期对消毒设备进行检查和维护，确保消
毒剂的有效性和质量，加强消毒人员的培训，提高消毒技能和责任心。
问题三：腹腔镜保养不当
总结词
保养不当会导致腹腔镜性能下降和使用寿命缩短。
详细描述
保养时应根据腹腔镜的说明书和使用指南进行，定期对腹腔镜进行润滑、清洁和检查，确 保其性能稳定和使用安全。
具导致划伤。
解决方案
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保清洗剂的有效性和清洁度 ，加强清洗人员的培训，提高清
洗技能和责任心。
问题二：腹腔镜消毒不彻底
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总结词
消毒不彻底会导致细菌、病毒等微生物残留，增加手术感染的风险。
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详细描述
消毒时应遵循医疗器械消毒规范，选择合适的消毒剂和消毒方式，如高
压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保消毒时间和温度达到标准要求。
腹腔镜手术器械的保养与清洗
腹腔镜手术器械的保养与清洗护理人员掌握腹腔镜器械的清洗、消毒和保养的方法，延长腹腔镜器械的使用寿命减少医院感染率，使腹腔镜器械能更好地运用于临床手术中。
标签：腹腔镜；清洗；消毒；保养1清洗腔镜手术器械的彻底清洗是保证器械成功消毒和灭菌的关键，腔镜手术器械比普通手术器械的结构复杂，粗细不同，有细小的管腔，极宜残留污渍和细菌，既影响化学消毒剂的灭菌效果又影响器械的使用寿命。
1.1初步清洗由专人进行器械的初步清洗，用软毛刷认真刷洗器械表面，特别注意器械的关节部位，器械管腔内使用高压水枪进行冲洗，不同的管腔使用不同的枪头进行冲洗。
1.2浸泡将初步清洗过的器械放在多酶洗液内浸泡10 min，分解蛋白质和有机物，使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上，从而易于清洗。
1.3冲洗清水冲洗器械，将器械表面残留的多酶洗液冲洗干净，并擦干外表面水分，而后使用高压气枪对器械各关节及管腔进行再次冲洗，清除器械中可能隐藏的污渍。
1.4待干可采用常温待干的方法，将器械置于器械车上，放在通风處待干，适用于勿需急用的器械，亦可以采用烘干设备将器械进行烘干。
1.5镜头和光缆线的处理手术结束后使用蘸有多酶洗液的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲，镜面用脱脂棉球或专用拭镜纸顺时针方向进行擦拭，避免用粗糙布巾擦拭，以免损伤镜面，影响术中使用。
2消毒2.1环氧乙烷气体灭菌，不宜用高压蒸汽灭菌的腹腔镜、摄像头、光源导线、电凝导线等首选此法灭菌。
2.2戊二醛浸泡灭菌，浸泡灭菌时间为10 h，药液宜更换1次/w，可用于腹腔镜器械及管道的灭菌，对腹腔镜的灭菌一般不采用此方法，因为虽然腹腔镜防水密封性能好，但浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状水蒸汽影响镜面清晰度。
2.3甲醛气体熏蒸灭菌，对工作人员损害严重，现基本上已不使用。
腹腔镜器械的清洗保养与管理腹腔镜器械的清洗和保养ppt
《腹腔镜器械的清洗保养与管理|腹腔镜器械的清洗和保养ppt》摘要：2.1各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏， 3.1做好使用登记，详细认真填写每日仪器运转情况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及姓名、年龄及手术名称，3.4每月（或每周）彻底清洁1次各种仪器、器械，清洁干净后，检查仪器、器械有无缺损及损坏，如零配件损耗及时送检修理，器械的关节及开关均上油，保持其灵活性目前，微创手术――内窥镜的发展经历了整整一个世纪，腹腔镜技术在妇科的应用已得到了迅猛发展，由腹腔镜检查技术发展到腹腔镜手术治疗，例如妇产科，从输卵管节育术到现在的广泛性子宫切除术，腹腔镜手术治疗的范围已经涉及到妇科疾病的广泛领域，我国妇科腹腔镜手术技术已经接近世界先进水平，这就要求我们的手术器械必须保证正常使用。
下面就我们对腔镜器械的清洗保养和管理作一下介绍，不足之处，请多批评指正！1器械的清洗 1.1腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，切忌用硬材质布料揩拭,更不能用手触摸擦拭或用水冲,避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。
1.2摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，放在盘内。
1.3穿刺锥鞘的侧孔，清洗时应按压打保护穿刺锥，防止碰擦影响其锋利性开通口，冲洗干净内腔，用卷绵子擦干，关节活动部位擦干上油，保持其开关及关节部位的灵活性。
1.4金属类制品和常规用得腔镜器械均为微型精密产品,清洗及消毒时禁止叠放,碰撞,摩擦或用暴力擦拭,拆卸器械，清洗完毕后应加润滑剂保护，如果有条件可以用超声清洗机清洗。
2器械的保养 2.1各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。
2.2各类有内腔的导管，器械必要时用通条冲、通、防止血痂、胆泥、腹腔冲洗残物阻塞，洗净后，用吹风机吹干或用长卷绵子将内腔擦干上油。
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腹腔镜器械清洗
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大 ，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作 不到位，将影响医疗质量和患者的医 疗安全，是导致患者发生医院感染的 重要因素。
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
3. 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
1.4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此， 需有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工 作原理及器械性能，能熟练安装连接各种 仪器，熟练掌握器械技术性能用途，了解 正确的消毒方法，以及使用保养过程中的 注意事项，由受过专门培训的护理人员来 管理，并制定严格的保养及管理制度。
3.熟练管理仪器的性能和操作规程
4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。 仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。
2. 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。
腹腔镜器械
气腹针
纤维导光束
镜头 单级电凝线
气腹管道
穿刺器Traocar
可拆冲洗器（手推式）
可吸收夹钳 钛夹械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
腹腔镜各种管道导线的管理
腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
建立严格的管理制度
1.由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减 少。
2.正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。
将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
纤维导光束 气腹管道 单级电凝线 穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳 胆囊抓钳 腹腔内窥镜 弯剪刀 弹簧抓钳 钛夹钳 可吸收夹钳 取石钳 电钩 电凝 粗齿钝头分离钳