产后盆底康复治疗最佳时机
产后盆底肌锻炼要点
产后盆底肌锻炼要点对于刚刚经历过分娩的女性来说，产后盆底肌的恢复和锻炼至关重要。
盆底肌就像是一张“吊网”，承托着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器。
在怀孕和分娩过程中，这张“网”会受到不同程度的损伤，从而可能导致一系列问题，如尿失禁、子宫脱垂、性生活不和谐等。
因此，产后及时进行盆底肌锻炼，对于女性的身心健康和生活质量都有着重要的意义。
接下来，我们就详细了解一下产后盆底肌锻炼的要点。
首先，要把握好锻炼的最佳时机。
一般来说，产后 42 天至 6 个月是盆底肌恢复的黄金时期。
但这并不意味着过了这个时期就不能进行锻炼了，只要开始，就会有改善。
产后 42 天，产妇应先到医院进行盆底功能评估，了解盆底肌的损伤程度，然后在医生的指导下选择合适的锻炼方法和时机。
在锻炼之前，了解正确的盆底肌收缩方法是关键。
很多人会把收缩盆底肌误以为是收缩腹部、臀部或者大腿的肌肉，这是错误的。
为了找到正确的收缩感觉，可以在排尿过程中尝试中途停止，这时用到的肌肉就是盆底肌。
但请注意，不要将这种中断排尿的方法作为常规的锻炼方式，以免影响正常的排尿功能。
常见的产后盆底肌锻炼方法有凯格尔运动。
具体操作是：平躺、双膝弯曲，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，保持 5秒钟，然后慢慢放松，休息 5 到 10 秒后，重复收缩。
一开始可以每天做 3 组，每组 10 次，之后可以逐渐增加次数和持续时间。
做凯格尔运动时，要注意保持呼吸顺畅，不要憋气。
除了凯格尔运动，还可以借助盆底肌康复器，也就是俗称的“阴道哑铃”来进行锻炼。
使用时，将康复器洗净后放入阴道内，然后进行收缩盆底肌的动作，尝试不让康复器掉出。
随着锻炼的进行，可以逐渐更换更重的康复器。
但在使用过程中，一定要注意保持清洁卫生，避免感染。
另外，坚持是盆底肌锻炼取得良好效果的关键。
很多产妇在刚开始锻炼时热情很高，但随着时间的推移，往往会因为看不到明显的效果或者其他原因而放弃。
其实，盆底肌的恢复是一个渐进的过程，需要长期的坚持才能看到显著的变化。
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案
产后盆底肌肉的功能评估与康复治疗方案女性盆底功能障碍性疾病（PFD）主要表现为盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁（FI）和性功能障碍（SD）等盆低损伤与缺陷。
妊娠和分娩是PFD的首要原因，盆底肌力在产后6-8周下降最明显，产后尿失禁的发生率约15%-40%，粪失禁发生率为1%-5%。
因此，产后早期盆底康复具有重要的意义。
产后盆底康复（PFR）指在系统理论指导下施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复，以预防盆底支持结构的缺陷与损伤，治疗和盆底功能障碍，改善盆底肌肉功能等。
一、产后盆底肌肉功能评估产后6周左右应对产妇进行盆底肌肉功能评估和常规检查，以明确盆底功能障碍的类型。
常规检查包括会阴检查和一般妇科检查，主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系，会阴骶神经分布区域的痛温觉，子宫位置及复旧情况等。
盆底肌肉功能评估包括盆底肌力和阴道收缩压。
盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。
阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。
直肠检查可用于评价休息状态及自主收缩状态下肛门括约肌有无受损。
此外还应对产妇进行系统的病史询问，尤其注意了解是否存在慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等PFD高危因素。
二、产后盆底肌康复适应证及禁忌证1适应症所有中晚期妊娠产后妇女均适宜进行盆底肌肉康复。
出现以下几种情况更应尽早开始盆底肌肉康复：（1）产后6-8周出现盆底肌力减弱，如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者；（2）产后出现尿失禁或尿失禁在产后持续存在；（3）产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出；（4）会阴伤口疤痕疼痛；（5）产后性生活质量下降；（6）产后排便异常；（7）产后尿潴留。
产后康复项目注意事项
产后康复项目注意事项产后康复是指产妇在分娩后进行的一系列康复活动，旨在帮助产妇恢复身体健康和功能。
产后康复项目的实施对于产妇的身心健康至关重要。
为了确保康复效果，以下是一些产后康复项目的注意事项。
1. 选择合适的康复时间：产后康复项目的实施时间应根据个人情况而定。
一般来说，产后6-8周开始进行康复活动是较为合适的时间。
在这段时间内，子宫会逐渐恢复到正常大小，并且身体也会逐渐适应分娩后的变化。
2. 寻求专业指导：产后康复项目需要专业的指导和管理。
产妇在进行康复活动之前，应咨询专业的医生或康复师，了解自己的身体状况和适宜的康复方案。
在康复过程中，及时向专业人士咨询和报告康复进展，以便及时调整康复计划。
3. 合理安排康复项目：产后康复项目包括体育锻炼、按摩疗法、饮食调理等多个方面。
产妇应根据自身需求和身体情况，合理安排康复项目。
避免过度锻炼或不适当的康复活动，以免对身体造成不必要的伤害。
4. 运动康复要适度：产后康复项目中的体育锻炼是非常重要的一部分。
适度的有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等，可以帮助产妇恢复体力和心肺功能。
但是，在进行运动康复时要注意不要过度劳累，避免出现身体不适或运动损伤。
5. 饮食调理要科学：产后饮食调理对于产妇的康复至关重要。
产妇应合理搭配膳食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物。
同时，要避免过度节食或暴饮暴食，保持饮食的平衡和多样性。
6. 心理疏导要充分：分娩对于产妇来说是一次身心的巨大变化，因此，产后康复项目中的心理疏导非常重要。
产妇可以通过与家人、朋友或专业咨询师的交流来缓解压力和焦虑。
此外，培养积极的心态和乐观的情绪也对康复起到积极的促进作用。
7. 注意个人卫生：产后康复期间，产妇应特别注意个人卫生。
保持外阴和乳房的清洁，避免感染的发生。
同时，要注意乳房护理，避免乳腺炎等乳房疾病的发生。
8. 合理安排休息时间：产后康复期间，产妇需要合理安排休息时间，保证充足的睡眠。
产后恢复的最佳时机以及方法
漂亮妈妈产后恢复中心提醒，产后恢复的时机：黄金期、理想期、有效期。
漂亮妈妈产后恢复中心的五大核心优势科目：产后体质调理、产后瘦身塑形、产后产道恢复、产后胸部保养、修复妊娠纹和疤痕，为您传承美丽！您的美丽人生，将从这里开启，产后恢复的时机1.黄金期产后42天—6个月内，属于产后恢复的黄金期。
此时，产后的身体比较脆弱，各项身体指标均处于严重失衡状态，如果在这段时间内，气血得不到恢复，残留毒素就无法有效清除，很容易拖延恶化成为各种疾病！2.理想期产后6个月至一年半以内，属于产后女性的理想恢复期。
经过黄金期的恢复，毒素已经基本清除，本身的气、血恢复也已基本完成，处于恢复肌体损伤的好时机。
3.有效期产后一年半至三年内，属于产后女性的恢复末期。
在这个阶段，应进行综合调理，使身体机能达成良好平衡，平稳过度到正常生活阶段。
普拉提训练能够很好的帮助恢复由于受孕导致的腹部肌肉分离，以及产后受损的骨盆底肌。
妊娠和分娩，是大多数女性都要经历的生理过程。
而这个特殊的生理过程，在带给女性成为母亲的喜悦的同时，也造成了很多不可避免的损伤，引致后患。
如何使产后妇女很好地恢复到产前状态，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，从而提高产后生活质量，产后康复训练，日益受到人们的重视！有些妇女以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率上升。
实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。
而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重！产后女性盆底功能障碍的危害性女性的盆底肌肉，象吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。
盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给妇女带来身体上的不适，还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。
产后需及时进行盆底康复治疗
产后需及时进行盆底康复治疗作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2015年第8期主任医师周一海（广西医科大学附属医院广西南宁530021）孕妈妈经过40周的怀孕，子宫会扩大为原来的数十倍．一些组织也发生了改变。
随着人们生活水平的提高，女性不再轻视怀孕对她们造成的危害，开始保养自己以防患于未然。
顺产易导致盆底损伤顺产是造成产妇盆底肌肉松弛的主要原因，这是因为产妇在分娩的过程中．盆底肌肉会受到胎儿的挤压和撕扯，阴道也明显地扩张，不可避免地对盆底肌肉和阴道造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，使盆腔内的器官无法固定在正常位置。
剖宫产产妇情况会稍微好一些，但怀孕也会对盆底造成一定的损伤。
在妊娠期，腰部会向前突并向下垂，迫使腹腔和盆腔脏器的力量压迫盆底，使得盆底肌肉纤维变形。
因此，产妇进行盆底康复治疗是十分必要的。
产后42天为康复最佳治疗期盆底损伤后遭遇的情况令人尴尬，比如咳嗽、打喷嚏的时候容易流尿，并且损伤也会改变阴道松紧度，影响夫妻性生活。
产后42天，产妇的伤口差不多愈合了，就可以进行盆底筛查，看看盆底的肌肉状况及其恢复的程度．如果恢复程度不好，可进行子宫恢复及盆底康复治疗。
一般生过多胎的产妇、高龄产妇、身体素质差的产妇．损伤的情况会严重些，盆底的康复需要通过仪器、产后康复保健操进行治疗。
“将就着过”容易导致妇科疾病有些患者会出现尿失禁的情况，大笑、咳嗽、打喷嚏就流尿了，但是她们通常都会轻视这种病情，以为将就一下就过去了。
为了应付这种尴尬的情况，就开始垫卫生巾．但是卫生巾垫多了之后，由于不透气．会引起感染或皮炎，而且尿道长期湿润，也容易滋生细菌。
笔者曾接诊过一位35岁的女士，生了第二胎后，在咳嗽时就出现流尿的情况。
刚开始情况还算轻微，忍忍就过去了；但是随着病情发展，这种情况越来越严重，还患上了阴道皮炎。
后来经过治疗，情况才有了好转。
产后应注重子宫恢复子宫是一个由肌肉组成的器官，产后不会立刻恢复原状。
产后盆底肌损伤康复训练方法
产后盆底肌损伤康复训练方法盆底肌对于女性的重要性，想必不用多说，它支撑着腹部的许多器官，子宫、膀胱、直肠啥啥的。
怀孕期间对盆底肌的损伤更是巨大，这跟你选择剖腹产还是自然分娩没有关系。
盆底肌损伤后，将会引起阴道敏感性下降，导致约53%的产妇产后8周后在性生活中发生问题，性生活质量下降；除此之外，大概70%-80%的产后新妈妈，有轻微尿失禁的情况。
比如打喷嚏或者是咳嗽，尿会漏出来一点，严重的，还会有一些大便失禁。
竟然还有人认为：我还要生二胎，所以生完一胎没必要做盆底肌修复，更是大错特错的认知。
为了尽量降低盆底肌损伤带来的不便，把握住检查及治疗的黄金时段尤为重要。
产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。
即使产后检查身体没有问题，也要注意加强盆底锻炼，因为妊娠对盆底肌是一定有损伤的。
此外，预防盆底肌损伤也同样重要哦。
接下来，给大家分享一套科学的盆底肌康复以及预防盆底肌损伤的训练方法，无论是瑜伽教练授课，还是有需求的朋友都可以使用。
01、盆底肌康复训练方法凯格尔运动，又称骨盆运动，国际通用，主要通过重复缩放部分骨盆肌肉。
目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力。
“凯格尔运动”有助于舒缓产后沉重的身体，还有助于解决漏尿、痔疮问题。
“1. 简易凯格尔找到盆底肌（排尿时，控制尿—收—尿—收的肌肉）练习：收紧2-3秒，放松2-3秒，收紧、放松为一次，重复20-100次。
2. 骨盆卷动预备：屈膝平躺，两腿分开，与髋同宽，脚尖抬起，双手平放在腹部上。
动作：深吸气，腹部鼓起，同时凯格尔做“尿—收—尿—收”中“尿”的动作。
呼气轻轻发出“呵”的声音，收紧腹部压出气体，手可以感觉到腹肌收缩的感觉，同时做凯格尔运动的“尿--收--尿--收”中的“收”。
这时骨盆会在腹部肌肉的牵拉下做卷动。
3. 臀桥预备：平躺，双腿屈膝90度，两脚与髋同宽，脚尖抬起，两手平放在身体两侧。
动作：吸气，肚子鼓起，做“尿”，呼气，做“收”。
产后盆底康复治疗的最佳时机研究现状
产后盆底康复治疗的最佳时机研究现状杨文斗【摘要】盆底功能障碍性疾病属于女性日常生活中的常见疾病,疾病的类型主要包括:粪失禁、尿失禁以及盆腔器官脱垂等,上述疾病中属尿失禁表现最多.盆底功能障碍性疾病是一组盆腔支持结构缺陷或是功能障碍而造成的疾病.女性生殖器官正常位置的维持主要依靠子宫韧带或是多层肌肉,若患者存在盆底症状退化或是某些疾病引起的盆底症状损伤,很有可能导致生殖器官的支持功能减弱,若患者盆腔脏器脱垂,那么自身阴道分娩损伤将会随之而腹压增加,最终导致疾病的产生.对盆底功能障碍性疾病的发生危险因素进行分析,发现妊娠和分娩是最危险的,国外学者调查研究:约有1/3的妇女在产后存在尿失禁,1/10的妇女产后存在粪失禁,而盆腔器官脱垂有1/7.由此可见,妊娠与分娩对女性盆底肌肉的伤害很严重,除了对患者骨盆底肌肉造成损害,还会通过阴部神经受损导致患者去神经损害.为此,应该在产后及时加以康复和治疗,以免出现盆底功能障碍性疾病.该文就基于当前的康复治疗手段进行深入探讨,具体报道如下.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)026【总页数】3页(P196-198)【关键词】女性盆底功能障碍性疾病;产后;盆底康复;生物反馈;电刺激【作者】杨文斗【作者单位】内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R713近几年，相关学者报告表明：女性盆底功能障碍性疾病呈现逐渐发展的趋势，导致此种疾病发生的危险因素就是分娩和妊娠[1]。
临床中最常见的盆底肌康复治疗主要包括电刺激、生物反馈、家庭康复器以及Kegel训练法[2]，而电刺激联合生物反馈疗法的效果较为显著，但是如何在正确的时间段发挥最大的治疗效果，还能减少不良反应的发生，是当前亟待研究的问题，基于此，现就对此种疾病的最佳治疗时机进行进一步探讨，具体情况下。
盆底是由筋膜与多层肌肉组成的，对盆底肌的组成部分进行研究，主要有3层存在：①外层；由浅层筋膜与肌肉组成；②中层——是一种泌尿生殖膈；③内层包括肛题肌与筋膜[3]。
产后盆底康复自查和整改
产后盆底康复自查和整改盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，它对女性起着重要作用。
这一肌肉群犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、Y道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
它有多项生理功能：控制排尿、维持Y道紧缩度、控制排便、增进嗳嗳快感。
当它受到损伤时就会出现盆底功能的障碍。
女性在妊娠和分娩的过程中，会不可避免地造成盆底肌损伤，剖宫产也不例外。
在怀孕期间，受孕激素分泌的影响，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压，自然分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，盆底肌肉群弹性变差，对盆底的损伤更大。
因此无论是顺产还是剖腹产，产后妈妈都需要做盆底功能评估。
盆底肌损伤会造成咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时的漏尿（尿失禁），产后Y道松弛，夫妻生活不满意，盆腔脏器脱垂等，这些也正是产后妈妈群体常见的症状，S.H.E成员elle就在母亲节当天自曝产后漏尿多年。
一、如何自我检测1、跳跃检查跳跃检查最好在恢复的差不多后进行，一般产后3个月盆底肌肉都恢复的足够强壮了。
向上跳跃，如果有任何漏尿的话，可再继续进行一个月的盆底肌锻炼（例如凯格尔运动），如果再次检查时仍有漏尿问题，就要去看医生了。
2、禁尿检查即在小便没尿尽时，刻意去憋尿，看是否能彻底中断。
如果能够彻底中断说明新妈妈的盆底肌恢复较好。
如果不能任意中断，或刻意中断时仍有小便排出，就说明盆底肌恢复得不太好，这时可以再等一段时间，延长盆底肌自行恢复的时间，大概产后4个月可以再次进行禁尿检查，如果仍不能任意中断排尿，就需要去医院彻底检查了。
二、除了产后群体，还有哪些女性需要做检查？除了产后妈妈群体需要进行常规盆底肌康复治疗，有这些症状的女性也需要做：a、轻、中度子宫脱垂，Y道壁膨出；b、各类各年龄段尿失禁；c、Y道松弛、Y道痉挛、夫妻生活不满意者；d、反复Y道炎、非急性尿路感染患者；e、产后乳涨、乳腺管不通、乳汁分泌少；绝大部分女人对Y道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等妇科疾病有一定了解，对尿失禁、Y道壁膨出等症状却知之甚少，无法对盆底肌损伤做到早预防、早发现，等到自己发现问题时，已经到要通过手术治疗了，手术的并发症较多，且术后仍可能复发，对生活质量影响较大。
产后骨盆恢复训练要点
产后骨盆恢复训练要点产后妈妈们的身体会经历一系列的变化，其中骨盆的变化尤为重要。
骨盆恢复训练不仅有助于身体的恢复，还能预防日后可能出现的健康问题。
下面就为大家详细介绍产后骨盆恢复训练的要点。
一、了解产后骨盆的变化在怀孕期间，随着胎儿的不断生长，骨盆会逐渐被撑开，以适应胎儿的发育和分娩的需要。
产后，骨盆的关节、韧带和肌肉可能会变得松弛，如果不及时进行恢复训练，可能会导致骨盆变形、疼痛，甚至影响身体的姿势和平衡。
二、产后骨盆恢复的最佳时间产后骨盆恢复的最佳时间一般是在产后 42 天至 6 个月内。
在这段时间里，身体的各项机能逐渐恢复，新陈代谢较快，进行骨盆恢复训练效果较好。
但需要注意的是，如果是顺产的妈妈，在产后 2 到 3 天就可以开始一些简单的训练；而剖腹产的妈妈则需要根据伤口的恢复情况，一般在产后 1 到 2 周后开始。
三、产后骨盆恢复训练的方法1、凯格尔运动这是一种非常有效的骨盆底肌肉训练方法。
具体操作是：先找到骨盆底肌肉，想象自己在排尿时突然中断，收缩的肌肉就是骨盆底肌。
然后，收缩骨盆底肌肉 5 秒钟，再放松 5 秒钟，重复 10 次为一组，每天进行 3 组以上。
2、骨盆倾斜运动平躺在床上，双腿屈膝，双脚平放于床上。
吸气时，将骨盆向上抬起，腹部收缩；呼气时，将骨盆缓慢放下。
重复 10 到 15 次为一组，每天进行 2 到 3 组。
3、桥式运动仰卧在瑜伽垫上，双腿弯曲，双脚平放在地面上，双臂放在身体两侧。
慢慢抬起臀部，使身体从肩膀到膝盖呈一条直线，保持 10 到 15 秒，然后缓慢放下。
重复 10 次为一组，每天进行 2 组。
4、侧身抬腿运动侧躺在瑜伽垫上，下方的腿弯曲，上方的腿伸直。
慢慢抬起伸直的腿，尽量抬高，保持 5 秒钟，然后放下。
两侧各重复 10 次为一组，每天进行 2 组。
5、瑜伽拉伸通过一些特定的瑜伽体式，如三角式、束角式等，可以有效地拉伸骨盆周围的肌肉和韧带，促进骨盆的恢复。
四、注意事项1、循序渐进产后身体还比较虚弱，在进行骨盆恢复训练时，要根据自己的身体状况逐渐增加训练的强度和时间，避免过度疲劳和受伤。
开题报告-产后盆底康复最佳时机的研究-终
知高度，追随着国际的步伐，我们也对以上的训练治疗进行了尝试，但我们 在种族营养，体格上与欧美国家的妇女还是有很大的差别，所以怎样找到符 合我国国情的治疗方法，是摆在我们面前的一个严峻的课题，仍需要我们经 过不懈的，长期的努力，并通过大样本科学的数据来说明并制定相应的治疗
标准。
2．研究开发内容、方法、技术路线
果。 C)比较中国女性分娩后不同时间电刺激合并生物反馈对盆底支持组织解剖
和功能的影响。 D)本项目以常见且严重影响女性生活质量的产后盆底肌力减退的康复治疗 为研究内容，应用先进的phenix UBS 低频神经肌肉治疗仪进行大样本的研 究，探索中国妇女产后康复治疗的参数值；探讨对产后盆底肌力减退者进行 预防和早期干预的方法和效果。建立一套科学规范的盆底功能康复的电刺激 合并生物反馈的模式，是一项与中国广大妇女生活质量息息相关并具有很强
盆底肌收缩能力的数值。 Ⅰ类肌纤维持续时间：指6秒内盆底肌收缩达到最大肌力值的40～60%范围
内（即Ⅰ类肌纤维运动）所能够保持的最长时间。 Ⅰ类肌纤维持续收缩压：指Ⅰ类肌纤维收缩的最大值与最小值之间的平均数
减去静息压所得的数值，相当于盆底Ⅰ类肌纤维的收缩强度。 Ⅱ类肌纤维收缩次数：指产妇在连续6秒内盆底肌能完成Ⅱ类肌纤维运动（即 做快速收缩动作,且所测盆底压力至少达到最大收缩值70%以上）的次数。 Ⅱ类肌纤维快速收缩压：指Ⅱ类肌纤维快速收缩时所能达到的压力减去静息
总结阶段
1．采用 Logistics 回归分析产后盆底功能 障碍与患者文化程度、
孕期体重指数变化、分娩年龄、分娩方式、 产次、新生儿体重、
第二产程长短等相关因素的关系； 2．Χ 检 验 分 析 各 组 坚 持 疗 程 的 人 数 、副 作 用
的人数、副作用的 种类；
产后盆底康复的重要性
产后盆底康复的重要性孕育胎儿对于女性来说是一件幸福的事情，但是产后有可能会带来各种疾病。
在女性的盆骨和下肢之间，只有盆底肌起到支持的作用，它支持着膀胱、子宫等各种盆腔脏器，承担着多项作用。
而且它也起到帮助排便排尿以及维持阴道紧致度的作用。
怀孕时隆起的腹部给了骨盆底部很大的压力，分娩时也会对盆底造成很大的压力，因此不论妊娠还是分娩的过程都会给盆底肌造成损伤。
现在二胎的生产率的大大提升，对于多胎或者一些高龄产妇来说很容易出现盆底功能受到伤害，所以中年妇女盆底疾病发病率大大提高。
一般盆底损伤可能导致患者阴道松弛、尿失禁、粪失禁和性功能障碍等后果。
所以产后做一些盆底康复是很有必要的，也是很有用的，这样可以减少盆底疾病的影响。
1.盆底康复治疗的定义及意义女性盆底康复治疗是指在整体理论的指导下，对女性盆底结构进行训练以恢复其功能的康复治疗。
盆底康复训练是采用理论加训练的方法，只需要患者通过锻炼来恢复功能，不用吃药，对患者身体不会造成副作用产后盆底康复能够预防盆底结构的损伤与破坏，可以改善和治疗尿失禁、粪失禁以及阴道松弛等疾病，也可以治疗一些性功能障碍的疾病。
2.盆底康复的适应症和禁忌症适应证:适应产后症状，可以预防生产后出现并发症，产后盆底功能减退或者不全者。
禁忌证:分娩有可能会造成女性神经方面的损伤，所以对于产后有神经损伤的患者来说，在产后盆底康复治疗中应避免电刺激治疗以防更加刺激患者。
3.盆底康复训练的内容及注意事项盆底康复训练应该抓住产后盆底恢复的最佳时期，产后6周后是最佳时间，从产后6周到一年内都是盆底恢复的好时间。
这期间做训练可以有效的帮助产妇收缩阴道等，能有效防止产后阴道松弛和尿失禁等疾病的发生。
需要注意的是，盆底方面的疾病是很复杂的，它涉及多方面的疾病，所以患者在进行康复时要严格按照医生的指导，让医生对患者的病情进行检查和判断。
产后盆底康复需要适度，不能操之过急，大幅度的动作和过长时间的训练也有可能导致骨盆损伤严重。
产后修复的时间表合理规划身心康复
产后修复的时间表合理规划身心康复产后修复对于新妈妈来说是非常重要的，它有助于恢复身体的健康和形体美观，同时也能促进心理上的平衡和舒适。
然而，很多新妈妈对于产后修复的时间表缺乏了解，不知道应该如何安排恰当的修复计划。
本文将探讨如何合理规划产后修复的时间表，以帮助新妈妈们实现身心的全面康复。
第一周：休息和康复产后的第一周是恢复和休养的关键时期。
在这个阶段，新妈妈需要尽量休息和放松身心，让身体能够从分娩过程中恢复过来。
此时，不建议进行剧烈运动或者重体力劳动，而是应该以轻度活动、散步等为主，帮助促进血液循环和消除身体疲劳。
第二至第四周：恢复活动和锻炼从第二周开始，新妈妈可以逐渐增加活动强度并开始进行一些简单的锻炼。
这包括产后恢复运动，如骨盆底肌肉锻炼和腹直肌修复练习。
这些练习有助于强化核心肌群，提高腹肌紧实度，并改善身体姿势和平衡。
同时，也可以逐渐增加日常散步和低强度有氧运动的时间，但要避免过度劳累和剧烈运动，以免影响产后恢复进程。
第四至第六周：逐渐增加运动强度当身体恢复逐渐稳定后，进入第四至第六周的阶段，新妈妈可以逐渐增加运动强度和时长。
可以选择适合自己的有氧运动，如游泳、跳舞或瑜伽等，这些运动既能够锻炼身体，还有助于减轻压力和焦虑。
同时，还可以尝试一些力量训练，如举重或者使用弹力带进行综合性训练。
不过，在进行任何运动前，一定要先咨询医生或专业教练的意见，并根据自己的身体状况来选择合适的运动方式。
第六至第十二周：坚持运动和调整饮食进入产后的第六至第十二周，新妈妈需要继续保持适度的运动，并注意调整饮食。
运动可以帮助加强肌肉和塑造身体线条，同时也有助于提高新妈妈的心情和能量水平。
饮食方面，应注意均衡摄入各种营养物质，增加蛋白质、蔬果和健康脂肪的摄入，同时限制高糖、高脂肪和加工食品的摄入。
合理的饮食结构有助于促进新陈代谢和减少脂肪囤积。
第十二周后：巩固和调整从产后十二周开始，新妈妈已经逐渐恢复了身体和心理上的稳定。
产后修复怎么修复,产后妈妈别踩坑了
产后修复怎么修复，产后妈妈别踩坑了产后修复怎么修复，产后修复的方法最重要的就是盆底功能的修复，因为分娩之后女性有可能会因为盆底肌松弛而出现盆底功能障碍性疾病，所以要进行盆底功能修复。
产后修复怎么修复，常用的修复方法首先就是凯格尔运动，凯格尔运动女性可以在家中自行进行，通常是进行收缩肛门的运动，一般收缩肛门持续3秒钟以上，然后放松，持续锻炼，每次一般是10-15分钟，一天可以进行3次左右的锻炼。
其次，可以采取专业的盆底康复修复仪来进行盆底功能的修复。
以上是常用的盆底功能修复的方法，女性在产后一定要加强运动，可以进行产后健美操等锻炼，还可以进食富含胶原蛋白的食物来促进身体的恢复。
大多数产后盆底肌是不需要修复的个别在分娩过程当中发生严重创伤的，需要做专业修复。
正常情况下，产后三个月内口服专用产后修复营养PWRH。
盆骨和盆底肌肉可以自然回复。
法国“PWRH”产美盾修复宫内膜的弹性蛋白和胶原三肽修护肌肉的损伤。
盆底的神经及肌肉，从组胶原纤维结构、内膜细胞在生，完成营养与细胞的高度匹配相融性使阴道更好地恢复到紧缩状态。
产后修复怎么修复，产后都需要做什么修复：产后一般都需要做子宫修复、阴道壁修复、腹直肌分离修复等，具体分析如下：1、子宫修复：妊娠期间，子宫通常会受到胎儿发育的影响，出现损伤的症状，因此需要进行子宫修复，促进子宫的收缩，有助于帮助身体的快速好转。
2、阴道壁修复：如果是自然分娩的产妇，通常会导致阴道壁受损，因此需要进行阴道壁修复，可以达到缩减阴道的作用，恢复阴道功能。
3、腹直肌分离修复：如果产后腹直肌长时间仍然不能回到原先位置，可能出现了腹直肌分离的情况，所以需要进行腹直肌分离修复，可在医生指导下采用腹直肌分离腹壁重建术进行修复。
科学的产后恢复是无痕孕产，是子宫复原、是产道恢复原有的弹性紧致、是孕产流失的营养和能量全面的回归。
PWRH【产美盾】产后专用修复营养，为产后妈妈提供宫内膜修复营养，产道弹力修复营养、补血营养、抗炎因子，母乳优化因子等21项产后妈妈专用营养，补充孕产流失的能量同时还可提升母乳的质和量。
产后修复什么时候做
产后修复什么时候做随着现代医学技术的进步，越来越多的女性意识到产后修复的重要性。
产后修复是指帮助女性恢复生育前的身体状况和形态的一系列措施。
然而，很多女性对于产后修复的时间存在疑惑。
那么，产后修复应该在什么时候进行呢？本文将就这个问题进行详细的探讨。
对于产后修复的时间，一般来说，不同阶段的修复方案是不同的。
首先，我们来关注分娩后的第一个月。
产后的第一个月，身体仍然处于恢复期，所以大部分修复工作都是关注于休息和恢复。
在此期间，女性需要尽量保持充足的休息，避免过度劳累。
不过，有些简单的修复动作是可以进行的，例如进行骨盆底肌肉的收缩运动，以促进其恢复。
此外，女性可以适当进行一些简单的身体拉伸运动，如深呼吸、手臂和腿部的伸展等，有助于放松和增加身体的柔韧性。
进入产后的第二个月，身体的恢复逐渐稳定，此时可以进行适量的产后修复。
对于大部分女性来说，这个时候可以开始进行产后运动，例如产后操、瑜伽等。
这些运动有助于增强核心肌群的力量，提高身体的稳定性和平衡性。
同时，这些运动还可以帮助减少腰腹部的赘肉，塑造好体形。
此外，也可以进行一些适度的有氧运动，如慢跑、健身操等，有助于增强心肺功能。
到了产后3-6个月的时候，大部分女性的身体已经基本恢复正常。
此时，产后修复的力度和内容可以逐渐加大。
可以尝试一些相对较重的力量训练，如举重、深蹲等，以增加肌肉质量和力量。
此外，可以进行一些针对腹部和臀部的特殊运动，如空中车床、臀桥等，有助于提高腹肌和臀部的紧实程度。
对于已经恢复期满6个月以上的女性来说，还可以考虑进行一些高强度训练，如HIIT训练等，以进一步提高体能和消耗脂肪。
然而，值得注意的是，每个人的身体恢复情况是不同的。
有些女性可能需要更长的时间来适应分娩带来的身体变化，因此建议在进行产后修复前，最好咨询专业医生的意见。
医生可以根据个人的身体状况和健康状况，为女性制定符合其个体差异的产后修复计划。
此外，除了身体上的修复外，心理上的修复也同样重要。
产后盆底功能康复治疗
（二）临床体格检查 通过体检、盆底肌电诊断、盆底功能检测进一 步诊断和鉴别诊断及判定程度。 1．正常盆底：会阴中心腱张力良好；肛门反射存在； 外阴阴毛分布正常；尿道口无红肿；阴道通畅，黏
膜红润，白色分泌物量少，阴道口紧闭；宫颈正常
大小，光滑，无赘生物；子宫正常大小，无压痛； 附件未扪及异常。
（二）临床体格检查 2．有关尿失禁的体格检查及特殊检查：通过体格检查进一步
在进行康复治疗各种技术前，必须进行系统的病史询 问，了解病因、症状、患者的生活方式、卫生方式、孕产
史、家庭生活、患者需解决的问题及对治疗的期待值，进
行相应的系统检查，以明确盆底功能障碍的类型。 1．确定有无尿失禁 2．确定有无盆腔器官脱垂 3．了解肛门、括约肌功能状况
4．了解盆底神经功能状况
疼痛诊断
保证直肠括约肌正常功能
产后盆底功能障碍的发生情况
产后疼痛：产后2个月内，超过20％的妇女发生疼痛； 12个月后：10％的妇女发生疼痛。 产后盆底肌力：在产后6～8周盆底肌力下降最明显。 尿失禁发生率：产后尿失禁的发生率约15％～40％， 怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率
更高。
粪失禁：产后粪失禁发生率为1％～5％。
治
疗
适应证：① 产后症状；② 预防产后出现的并发症；③ 产后6至8周产后盆底功能减退或功能不全；④盆底部和 腹部之间的生理协同作用困难（正常情况下，在腹部收 缩之前，盆底部应已在进行收缩）。 禁忌证：分娩通常可造成神经损伤，故对产后患者，产 后近期有神经损伤的情况，在产后盆底功能障碍物理治 疗中避免使用电刺激治疗。
神经递质减少或其他原因如分娩损伤造成盆底血管病变，血 流灌注不足导致肌肉萎缩变性。SUI、POP的发生与肥胖、 分娩、绝经、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。
有关于产后盆底肌康复训练知识你要知道
有关于产后盆底肌康复训练知识你要知道目前我国二胎政策已经全面开放，很多家庭已经开始备孕二胎，但是女性是否了解产后的一些注意事项呢？产后做盆底超声检测重要还是不重要呢？很多人对生产之后身体的检查并不在意，这也使生产后导致女性妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势，很多女性并没有仔细的去了解过生产会给女性带来哪些损伤，其实生产对女性的影响是很大的，尤其是对女性的盆底肌功能。
怀孕时期由于胎儿逐渐长大，子宫的压迫使盆底组织造成不同程度的变形，盆底功能的肌张力减退，再加上分娩时女性松弛激素的释放，生产过程中产道过度的牵拉，都直接导致女性盆底功能受到损伤。
对于一些经产妇或者是年龄比较大的产妇，损伤程度相对于初产妇和年龄小的产妇会更加严重。
因此，产后产妇进行盆底肌康复训练是提高生活质量以及自身身体恢复良好的关键。
下面我们来了解一下有关产后盆底肌康复训练的相关知识。
一、盆底超声是什么？很多女性对盆底超声并不了解，那么盆底超声是什么呢？其实盆底超声主要是采用超声探头从女性的阴道进行探查的一种检查。
主要检查女性的盆底组织，盆底器官的结构，以及盆底器官的功能。
通过阴道进行检查，能够更直观准确的判断女性是否存在盆底功能性障碍，对于存在盆底疾病的女性也可以通过盆底超声检查，在手术前，手术中，手术后对盆底进行探查。
通常情况下，一般要求产妇在分娩后42天到医院进行盆底筛查，这样可以有效的判断出女性的子宫以及盆底功能是否逐渐恢复到正常。
二、盆底功能障碍盆底功能障碍主要是盆底支持结构的损伤，盆底结构的损伤就会使女性出现盆底脏器位移的现象。
女性在产后由于体内激素的不平衡，女性角色的转变，会使女性在生理以及心理上都出现一定的差异，再加上产后盆底功能未能完全恢复，都会给女性的生活造成一定的影响。
造成盆底功能障碍的原因有很多，产后是盆底功能障碍发病的一个主要因素，还包括妊娠期、绝经后雌激素水平的下降，都是造成女性患盆底功能障碍的主要原因。
三、临床表现其实不只有在进行超声检查时才能够发现盆底疾病，在平时我们自己也能够排查出是否存在盆底功能障碍。
盆底功能康复健康教育
盆底功能康复健康教育的康复训练是非常重要的。
首先，需要研究识别并有意识地控制盆底肌肉。
同时，要掌握正确的方法，避免腹肌收缩。
针对盆底肌损伤情况，进行有针对性、个体化的训练。
训练要循序渐进、适时适量、持之有恒。
临床发现，很多女性在进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。
但是，通过生物反馈技术的应用，可以精确客观地检测和评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案。
采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，可以唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。
这种治疗过程无创、无痛、轻松愉快，可以增强的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防和治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。
盆底功能康复训练适用于盆底肌肉松弛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、异常和性不快等问题。
这种康复训练具有安全、科学、趣味、非依赖等优点。
经过康复训练，可以使产后妇女的盆底肌肉功能恢复，增强紧缩度，提高性生活质量，治疗各种尿失禁和轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等问题。
盆底功能障碍性疾病的康复训练需要医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断，然后运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗。
每周进行2次，每个疗程10-15次。
在生活中，如果出现咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时出现不自主的漏尿（尿失禁）等问题，一定要及时进行检查和治疗。
据资料显示，我国已婚已育女性中，有45%都有不同程度的盆底功能障碍，90%都有性生活质量不高。
因此，全社会应该重视并关爱妇女盆底疾病的防治。
女性盆底功能障碍性疾病是一种常见疾病，包括子宫脱垂、前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病。
其中，子宫脱垂和压力性尿失禁最为常见。
据流行病学调查，全球范围内有大量妇女患有盆底功能障碍性疾病，如美国约有46%的妇女存在盆底功能问题，英国40岁以上人群中有34%患病，我国40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。
产后盆底康复治疗最佳时机
产后盆底康复治疗最佳时机
温华英;王学兰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)021
【摘要】目的:探讨产后通过电刺激和生物反馈进行盆底康复治疗的最佳时机.方法:选取126例产妇随机分为A、B、C3组,分别在产后6周、8周、12周进行盆底康复治疗,观察比较各组治疗前后的盆底肌张力、尿失禁发生率、粪失禁发生率和盆腔器官脱垂发生率,以及对康复治疗的依从性.结果:与治疗前相比,A组产妇治疗后盆底肌张力明显升高,尿失禁、粪失禁和盆腔器官脱垂发生率明显降低,B组盆底肌张力升高,尿失禁、盆腔器官脱垂发生率明显降低,但粪失禁发生率的差别不明显,C组盆底肌张力明显升高,尿失禁发生率明显降低,但盆腔器官脱垂和粪失禁发生率的差别不明显;对于治疗的依从性,A组＞B组＞C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后6周可认为是盆底康复较为适宜的治疗时机.
【总页数】2页(P3-4)
【作者】温华英;王学兰
【作者单位】广东省惠州市惠阳区中医院,516211;广东省惠州市惠阳区中医
院,516211
【正文语种】中文
【中图分类】R714.6
【相关文献】
1.产后盆底康复治疗最佳时机研究现状
2.产后盆底康复治疗的最佳时机研究现状
3.盆底康复训练联合生物电刺激在产后盆底康复治疗中的效果评价
4.浅谈产后盆底康复治疗率低的影响因素及对策研究
5.产后盆底康复治疗的研究进展
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产后盆底康复治疗最佳时机
发表时间：2019-09-20T15:09:14.547Z 来源：《中国医学人文》2019年第08期作者：李玉书[导读] 为了能够保障产妇产后的生活质量，有必要对产后盆底康复治疗选择一个最恰当的时机。
四川省内江市妇幼保健院 641000
近年来，阴道分娩和妊娠被认为是造成患者出现尿失禁和盆腔器官脱垂的原因，这与妊娠本身以及和妊娠相关的激素、结缔组织和产妇身体变化对其盆底功能障碍的发生发挥着主要的作用，而阴道分娩和器械助产就是进一步增加盆底功能障碍所发生的风险，虽然选择剖宫产被认为能够保护盆底功能，它在一定程度上可以显著降低盆腔器官脱垂和肛门括约肌损伤的风险，但不能长期预防尿失禁和粪失禁的发生。
因此，为了能够保障产妇产后的生活质量，有必要对产后盆底康复治疗选择一个最恰当的时机。
导致产妇产后出现盆底损伤的原因是因为当产妇在怀孕期间，胎儿长期牵拉着她的盆底肌，而在产妇的分娩过程中会对产妇的盆底肌以及筋膜造成过度压迫，例如会阴侧切，产钳助娩，抬头吸引器等。
但是通过规范、个性化的产后康复就可以有效防治盆底功能疾病。
产后2个月内，有超过20%的妇女会发生疼痛，而在12个月后，则会有10%的妇女发生疼痛，在产后6-8周是产妇盆底肌力下降最明显的时间，产后产妇的尿失禁发生率大约15%-40%。
而产后三个月内是帮助产妇进行盆底康复的最佳时机，分期时间为产后的42天至6个月，6个月至一年半，一年半至三年内。
①产后的42天至6个月：这是因为在产妇产后的42天之内女性的荷尔蒙还没有降低，其盆骨仍然还具有一定的可塑性，因此，这是进行骨盆恢复的黄金时间。
在此期间，为了进一步巩固其恢复效果，应该在产后2个月内就对骨盆进行收紧，这是因为韧带恢复到原本的坚硬程度也需要花费大约2个月左右的时间，而且，产妇还具有个体差异，因此实际所需要的时间又不相同，通常在2-6个月左右。
②6个月至一年半，当产妇处于产后6个月，已经适应了产后生活，而且她们的气血情况已经基本恢复完成，处于恢复肌体损伤的最佳时机。
因此，当此时帮助其恢复、进行身体训练，能够达到促进帮助稳固修复成果的目的。
③一年半至三年内，这段时间产妇会将一些日常生活中的不经意的不良习惯又回到生活中，而通过盆骨修复的手法可以帮助女性在生产后三年内恢复到生产前的身体机能水平，并且还能平稳过渡到正常的生活阶段。
盆底肌修复的常用方式：①盆底康复操：做缩紧肛门阴道的动作，并且在每次收紧后不应少于3s后再放松，并连续做15-30min或者做150-200次/d，1个疗程为6-8周，以便能使产妇的尿道闭合压升高。
完成盆底肌肉的训练需要兼顾强度、速率、持续时间、重复性以及疲劳度等5个方面。
同时需要指导产妇进行呼吸运动，采取去枕平卧的体位，将双手放在其腹部，并在产妇吸气时能够使腹部的肌肉尽量收缩，呼气时尽量处于放松的状态。
臀部运动：吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩，并在呼气时放松。
抬头运动：吸气时下巴尽量上抬，且呼气时下巴尽量向胸部靠拢。
腿部运动：吸气时一脚底平贴床面曲腿，脚后跟可以尽量靠近臀部，且可在呼气时缓缓将腿伸直，然后换腿，动作同前。
通过自主、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，能够增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力，帮助恢复松弛的盆底肌。
②电刺激疗法：这是一种被动的盆底康复方法，属于物理疗法，尤其针对无法正确、有效进行行为治疗的患者，电刺激可以准确地指导其完成锻炼，它是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛，能够提高神经肌肉的兴奋性，促进神经细胞功能的恢复。
具有帮助唤醒本体感受器，带动肌肉锻炼，促进局部血液循环的作用。
此外，还具有安全、无创、无痛的优点，不具有依赖性，大多产妇在经过1个疗程的治疗后，可以结合家庭训练保持长期的疗效。
③生物反馈治疗：生物反馈疗法是通过肌电图，压力曲线或者其他形式将肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号，并反馈给患者，指导产妇能够进行正确的、自主的盆底肌肉训练，达到形成条件反射的目的。
这种治疗方式能够帮助有效地控制不良的盆底肌肉收缩状态，并对这种收缩活动进行改进和纠正，包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈以及场景反射。
④阴道和直肠电刺激疗法是通过微量电流刺激神经，运用无意志的骨盆底刺激作用，无需配合生物反馈的方式，就可以达到强化无力的骨盆底肌肉、抑制不当的膀胱收缩，从而重获膀胱制尿能力和骨盆肌的张力，从而能有效改善或控制常见的尿失禁情况，这也是一种最自然、安全、积极而且效果延续的治疗方式。
根据相关研究表现，有高达22%的女性在顺利完成分娩后会抱怨有尿失禁，而在妊娠前有尿失禁的妇女更有可能在其产后的6周或者6个月内就会抱怨每天都有发生尿失禁的情况，虽然有进行了初步的修复，但是当肛门括约肌断裂之后，肛门失禁的发病率却在逐渐上升，甚至高达了50%。
但是通过选择了最佳的治疗时间，为产妇进行盆底康复治疗，例如盆底肌训练、有氧训练、运动控制训练、盆底肌磁刺激等等能够有效帮助缓解失禁的症状，提高产后的生活质量，帮助改善治疗盆腔脏器脱垂，预防盆底支持结构的缺陷和损伤，维持阴道的紧缩度。
因此，具有重要的作用和意义，值得在临床上进行广泛的推广应用。