不同治疗阶段的IVF-ET患者焦虑、抑郁情绪变化研究 (2)
聚焦解决模式在IVF—ET患者健康教育中应用的效果评价
聚焦解决模式在IVF—ET患者健康教育中应用的效果评价作者：周丽端来源：《中国实用医药》2014年第32期【摘要】目的探讨聚焦解决模式的健康教育改善体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）患者焦虑抑郁状况和社会支持水平的效果。
方法 120例IVF-ET患者分为实验组和对照组，每组60例。
实验组患者采用聚焦解决模式5个步骤进行健康教育，对照组患者采用常规的健康教育指导。
对两组患者分别在患者降调前、移植术后采用汗密尔顿焦虑量表（HAMA）、汗密尔顿抑郁量表（HAMD）和社会支持评定量表（SSRS）进行焦虑、抑郁状况及社会支持利用度的评价。
结果移植术后两组患者的HAMA、HAMD和SSRS均较自身降调前有明显改善，但实验组改善程度更加显著，移植术后实验组的HAMA、HAMD和SSRS评分水平显著优于同期对照组水平（P【关键词】聚焦解决模式；健康教育；体外受精-胚胎移植术；焦虑；抑郁【Abstract】 Objective To explore the effect of the health education through solution-focused approach in improving anxiety and depression states and social support level of in vitro fertilization and embryo transplantation （IVF-ET） patients. Methods A total of 120 IVF-ET patients were divided into experimental group and control group， with 60 cases in each group. The experimental group was given health education through solution-focused approach in 5 steps， while the control group received guidance of conventional health education. Hamilton anxiety scale （HAMA），Hamilton depression scale （HAMD） and social support rating scale （SSRS） were respectively used to evaluate the patients’ anxiety and depression states and the utilization degree of social support in the two groups before down-regulation and after transplantation. Results After transplantation， the level of HAMA， HAMD and SSRS of the two groups were significantly improved， compared with those before down-regulation； however， the improvement of the experimental group was more significant. After transplantation， the scores of HAMA， HAMD and SSRS of the experimental group were significantly higher than that of the control group in the same period （P【Key words】 Solution-focused approach； Health education； In vitro fertilization and embryo transplantation； Anxiety； Depression体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）俗称试管婴儿，是一项重要的辅助生殖技术，近几年试管婴儿技术发展迅速，成为当前治疗不孕不育的主要手段，但是试管婴儿的技术并不是万能的，成功率不是100%（60%左右）。
好孕课堂改善IVF助孕患者情绪状态及患者满意度
好孕课堂改善IVF助孕患者情绪状态及患者满意度张宇晖;韩笑;常琼;陈圆辉;张翠莲【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2016(035)005【摘要】目的:探讨开展好孕课堂对改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者情绪状态、患者满意度及其妊娠结局的作用.方法:随机选择2014年12月-2015年12月在河南省人民医院生殖中心接受IVF助孕治疗并参加好孕课堂的新鲜周期移植患者512例,根据参加好孕课堂次数将其分为3组,A组患者共68例(参加好孕课堂次数为0次);B组患者共260例(参加好孕课堂次数≤4次),C组患者共184例(8次好孕课堂全部参加).比较3组患者焦虑与抑郁情绪状态、患者满意度及妊娠结局.结果:3组患者焦虑及抑郁状态评分C组＜B组＜A组(P＜0.05),而患者满意度B组与C组均显著高于A组(P＜0.001),3组生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:开展好孕课堂可显著改善IVF助孕患者的情绪状态,提高患者满意度,值得临床推广.【总页数】3页(P372-374)【作者】张宇晖;韩笑;常琼;陈圆辉;张翠莲【作者单位】450003郑州,河南省人民医院生殖医学中心;450003郑州,河南省人民医院生殖医学中心;450003郑州,河南省人民医院生殖医学中心;450003郑州,河南省人民医院生殖医学中心;450003郑州,河南省人民医院生殖医学中心【正文语种】中文【相关文献】1.GnRH激动剂/拮抗剂灵活方案相比常规长方案对IVF助孕结局的改善 [J], 王克华;连方;张竹梅;孟茜;吴海萃;张楠;薛明月2.多囊卵巢综合征患者血清AQP8、AQP9水平与IVF-ET助孕结局 [J], 王婧彦;管一春;于晓娜;张文3.精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI助孕患者妊娠结局的影响 [J], 龙婷;汤鲜;张先平;张慧;彭露;唐石欢;谢巍伟;贺育兰;廖婷;李卓敏;刘玲4.宫腔粘连分离术后患者内膜因素对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响分析 [J], 袁纯;钱易;高彦;刁飞扬;马翔;刘嘉茵5.6例透明带基因突变患者IVF-ET临床特征及助孕结局分析 [J], 李丹;朱丽霞;汪萌;李舟;席青松;靳镭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2023癌症手术患者围手术期焦虑的研究进展
2023癌症手术患者围手术期焦虑的研究进展美国国家癌症综合网络(nationa1comprehensivecancernetwork,NCCN)提出心理痛苦已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六大生命体征，这一说法已初步得到国际认可。
同时，随着以循证医学证据为基础，以减少手术患者的生理、心理创伤应激反应为目的的加速康复夕卜科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念提出,越来越多的研究者不仅关注患者的疾病本身，还应进一步注重患者的心理状况。
围手术期焦虑是指患者在围手术期产生的紧张不安的情绪，是患者对疾病、住院、麻醉、手术等未知因素的不安、恐惧、紧张和忧虑的感觉，由情感、认知和行为变化组成。
目前，手术是治疗癌症的主要方法，一项对16000多例患者的观察性研究显示，择期手术的等待过程是引起围手术期焦虑的主要原因；并且研究结论称围手术期焦虑是患者在诊疗过程中难以忍受的情绪之一。
本文主要从围手术期焦虑的流行病学、发生机制、不良预后及防治措施等进行阐述，以期为减少癌症患者的围手术期焦虑提供参考。
1癌症手术患者围手术期焦虑的流行病学围手术期焦虑是患者处于手术应激状态时的一种内心模糊、紧张不安的情绪，是人体对手术事件的防御性心理反应。
长时间的焦虑情绪易演变为焦虑障碍，严重影响患者日常功能活动并导致行为异常，围手术期焦虑持续时间较长，往往对手术患者预后产生显著影响。
围手术期焦虑包括术前焦虑与术后焦虑，研究表明成年患者术前焦虑总体发生率为11%~80%,我国一项最新的多中心调查显示，择期手术患者术前高度焦虑的发生率为25.9%,且手术侵袭性是术前与术后焦虑的影响因素。
在众多择期手术中，因手术的不同导致患者围手术期焦虑的发生率不同；其中甲状腺癌患者的术前焦虑发生率为37.6%,结直肠癌患者术后焦虑发生率为20.9%,乳腺癌患者术前焦虑发生率为31.4%,肺癌术前焦虑发生率为67.86%,肾癌术后的焦虑发生率为10.0%,食管癌术前焦虑发生率为11.8%。
HEART五步沟通模式对体外受精-胚胎移植患者负性情绪及妊娠结局的影响
HEART五步沟通模式对体外受精 -胚胎移植患者负性情绪及妊娠结局的影响【摘要】目的：探讨HEART五步沟通模式对体外受精-胚胎移植患者负性情绪及妊娠结局的影响。
方法：选取2020年8月至2022年1月于我院生殖医学科行体外受精-胚胎移植的100例女性患者为研究对象，以随机数表法分为观察组和对照组，各50例。
对照组患者接受常规护理，观察组则在对照组基础上采用HEART五步沟通模式进行护理干预。
比较两组的负性情绪及妊娠结局的差异情况。
结果：观察组SAS评分与SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组妊娠结局也显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：HEART五步沟通模式应用于体外受精-胚胎移植患者，可显著缓解患者焦虑抑郁状态，改善患者妊娠结局，值得推广应用。
【关键词】HEART五步沟通模式；体外受精-胚胎移植；负性情绪；妊娠结局由于受环境污染、精神压力、生育年龄后延等诸多因素的影响，全世界范围内不孕症发病率均呈上升趋势[1]。
体外受精-胚胎移植（In VitroFertilization-Embryo Transplantation，IVF-ET）是不孕症患者的常见治疗方式。
由于治疗过程复杂、时间长、不确定性因素较多，不少不孕夫妇在行IVF-ET治疗期间心理压力较大，易出现自卑、焦虑、不安、抑郁等不良情绪，影响生活质量，重者可引起社会心理障碍和妊娠结局[2]。
相关研究证实，接受IVF-ET治疗的妇女中36%存在不同程度的焦虑，44%存在明显抑郁情绪[3]。
本研究将对IVF-ET患者采用了HEART五步沟通模式，成效显著，特汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年8月至2022年1月于我院生殖医学科行体外受精-胚胎移植的100例女性患者为研究对象，以随机数表法分为观察组和对照组，各50例。
两组患者年龄、受教育程度等一般资料无显著差异（P<0.05），具有可比性。
心理干预对抑郁症患者IVF—ET的影响
功率 Ｊ 。本例在 ＩＦ中的不 同阶段 给予相应 的心理干 预 ， Ｖ 使其
与医生很好的配合并且以平和的心态度过 了整个治疗过 程 ， 最
终 成 功妊 娠分 娩 。报 告 如下 。
１ 临床资料 患者 ， ，７岁 ， 女 ３ 月经规则 。婚后 性生 活正 常 ， 为工作 一直 避孕。３年前 因未采取避孕 措施 １ 未孕而就诊 于外 院， 年 行促 排卵加指导 同房 ５周期未孕 。１ 前于我 院行输 卵管造影 术示 年 “ 右侧输 卵管通 畅 ， 左侧输 卵管通 而不畅 ” 行 人工授 精 Ｉ 期 ， 周 未孕 。男方精液检查正常 。此 病例 的特 殊性 在于其 患 有抑 郁 症 。口服抗抑郁药物 ， 并通过森 田疗法 和行为认 知疗法抑郁 症
Ｅ 医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３ ２卷 第 １ ２期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌ ａ， Ｑ — ｅ Ｍｅｉ Ｊ ｅ— ａＪ ｌ
』
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１ ４３ ６
ｂ， 园 地 ｅ理
・
心理 干 预对 抑 郁 症 患 者 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ的影 响
李 爱 民
【 关键词 】 心理 干预 ； 抑郁症 ； 受精一 体外 胚胎移植 【 中图分类号 】 Ｒ４ １ 【 ７ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编 号】 １０ ７８（００ １ — ６３ ０ ０２— ３６ ２１）２ １ — ２ ４
动
～
可忽视。文献报道产后抑郁症发病率 ， 国外为 ３ ５ ～３ ． ％ ， ．％ ３０
国内为 ３ ８ ％ ～１ ．８ ．３ ８４ ％ ， 后抑郁 不仅对 产妇有 较长 时间 产
的不 良影 响， 严重危害产妇的身心健康Ｈ 。通 过观察及 与患者
随着不孕不 育患者增 多 ， 体外 受精－ 胚胎 移植 （Ｖ ．Ｔ） Ｉ ＦＥ 已 成 为不孕 不育 的有效治 疗手 段。Ｓ ｅｎ ｍ ｅ ｋ等… 采 用多 中心 、 大 样本前瞻性研究证明除 了已知 的生物 医学变量如 年龄 、 不孕 症 持续时间 、 Ｆ治疗失败 次数 等 作为影 响受 孕 率 的独立 因素 ， Ｉ Ｖ 心理因素同样影响 Ｉ Ｆ治疗 结果 。心理干 预措施 对心理 因 素 Ｖ 能产生积极影响 ， 通过调节心理 因素可 提高治疗不孕 不育 的成 者相 信她是被关心 、 被爱 护 的 ， 以保 护她 的 自尊。故对不 孕症 患者家属的宣教较为重要。在给患者做健康教 育时 ， 家属一 让 起听 ， 理解并支持患者 ， 她们 能 以最 佳 的心态接 受后期 的治 使
浅谈IVF-ET患者特殊心理分析及护理策略
浅谈IVF-ET患者特殊心理分析及护理策略摘要：目的分析IVF-ET患者特殊心理状况，并在此基础上探讨具有针对性的心理护理策略。
方法该临床研究所选的IVF-ET患者的就诊时间为2015年6月至2016年6月，共计纳入100例，按研究要求设置两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。
对入组的100例患者应用症状自评量表（SCL-90）[3]实施心理评估，分析IVF-ET患者的心理特征，在此基础上，对照组患者仍给予常规临床护理，观察组患者给予针对性心理护理干预。
结果100例患者均存在不同程度上的焦虑、抑郁、躯体化症状、人际关系敏感等心理问题。
观察组的SAS评分和SDS评分，均低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性；TCSQ评分，明显优于对照组患者，P<0.05组间比较差异具有显著性。
观察组的顺产率，明显高于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性；早产率与对照组相当，P>0.05组间比较差异不具有显著性；终止妊娠率，明显低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。
结论IVF-ET患者普遍存在不同程度上的焦虑、抑郁、躯体化症状、人际关系敏感等心理问题，针对性的心理护理干预能够有效改善患者的不良心理状况，促使患者建立积极地应对方式，从而有效改善其妊娠结局。
关键词：IVF-ET；特殊心理；护理策略试管婴儿技术（IVF-ET）是体外受精技术和胚胎移植技术的统称[1]。
临床实践表明，绝大多数实施IVF-ET的患者均伴随有不良心理情绪，从而导致患者的临床配合度降低，严重时会对患者的妊娠结局产生不良影响[2]。
因此，积极对VF-ET患者的心理状况进行分析，掌握患者的心理状态，并在此基础上对其实施有效的心理护理干预，对于提高患者临床依从性，改善患者的妊娠结局具有重要的意义。
笔者以下就对IVF-ET患者特殊心理状况进行了分析，并在此基础上提出了具有针对性的心理护理策略，以期为提高IVF-ET患者的心理护理水平提供参考。
IVF-ET孕期焦虑情绪与妊娠结局的关系
常或胎儿窘迫共５例，羊水过少１例，前置胎盘ｌ例， 横位１例；社会因素５４例。不同妊娠结局中仅剖宫产 组不同阶段ｓＡｓ评分高于阴道分娩组（Ｐ＜ｏ．０５），而
比较ＩＶＦ．ＥＴ组８８例孕妇中，阴道分娩２１例，剖官 产６７例，其中有剖宫产指征的头盆不称５例，产程异
万方数据
・４５８・
塞旦塑兰型鲞查垫１６年６月第３２卷第６期如ｕｍｎｚ旷Ｐｍｃｆｉｍｚ ｏｂ刎庇ｓ
ＩＶＦ—ＥＴ组与对照组妊娠不同阶段焦虑、抑郁评
分比较ＩＶＦ．ＥＴ组共８８例，其中４０例孕前ｓＡｓ评 分大于５０分，１４例ＳＤＳ评分大于４２分，即４５．４５％ 的不孕患者有焦虑症状，１５．９１％有抑郁症状。
１．２．１调查工具
１．２．１．１
焦虑评分
ａｎｘｉｅｔｙ
采用ｚｕｎｇ氏焦虑自评量表
ＩＶＦ．ＥＴ组在４个不同时段的ｓＡｓ评分均显著高于 对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）；并且 ＩＶＦ．ＥＴ组内孕前、早孕期及晚孕期的ｓＡｓ评分高于 中孕期，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组在４ 个不同时段的ｓＤｓ评分比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。见表１。
ｓＡ）完成卵细胞浆内单精子注射（ＩｃｓＩ）受精７例。同 时选择在门诊行孕前检查，妊娠后建卡定期产前检查 的孕妇８８例为对照组，平均年龄２５．９±３．９岁。两组 在年龄、既往史（包括既往精神疾病史、甲状腺疾病 史、颅脑外伤史等）方面比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
结
果
ｅｎｃｅ
ｉｎ ｔｈｅ ＳＤＳ ｓｃｏｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ＩＶＦ—ＥＴ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏＩ ｇｒｏｕｐ ａｔ ａＩＩ ｐｅｒｉｏｄｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＩＶＦ—ＥＴ，ｔｈｅ
初次IVF-ET不孕症患者的负性情绪调查
不 孕 症患 者 的治 疗 方 法 很 多 ， 但 患 者 在 经 历 诸 多治疗 后 ， 往往 把 体 外 受 精 一胚 胎 移 植 （ Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ ）
即试管 婴儿 作 为最后 一 种治 疗手 段 。虽然 在 国 内外
者进 行调 查 ， 首先 与患 者详 细解 释调查 的 目的 ， 经患 者 同意后 ， 指 导患者 独立 完整 填 写一般 资料 表 、 焦虑 自评 量表 和抑 郁 自评 量 表 ， 理 解 有 困难 的 内容 由调
查 人员 充分 解 释理 解 后 填 写 ， 漏 项 内容 嘱患 者 及 时 予 以补 充 。
１ 资料ห้องสมุดไป่ตู้与 方 法
１ ． １ 临床 资料 收 集 １ ７ ６例 安 徽 省 某 医 院 生殖 中 心符 合 条件 的患 者 ， 参 与调 查 的 患 者 适 合 《 人 类 辅 助生殖 技 术 管理 办法 》 中的 Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ适 应 证 和禁 忌
证 。选 取 患者 平 均 年 龄为 （ ２ ８ ． ６ ８± ３ ． ６ ４ ） 岁并 第 一 次接 受 Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ治疗 的不 孕 症 患 者 ， 排 除 智 力低 下
绪 进行 调 查 ， 为 治疗 时是 否需 要 对 患 者 进 行 心 理 干
预 提供 依据 。
１ ． ３ 统计 学方 法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软 件 分 析 ，
计 量资料 用 （ ｘ± ｓ ） 表示 ， 组 问 比较 应用 检验 ； 计 数 资 料用 率 表示 ， 组 问 比较 均应 用 卡 方检 验 ； Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
辅助生殖技术患者的心理问题及处理
中国不孕症发生率占育龄妇女的10%～15%。
不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤，一旦被诊断为不孕症，就会受到来自自身、家庭及社会的种种压力。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术一方面为这些患者带来了福音，另一方面也给这些患者带来新的压力。
目前对IVF患者情感方面的研究主要集中在以下几个阶段：治疗前、治疗过程中、治疗结束以及放弃周期后，研究的内容主要集中在IVF 与压力、焦虑和抑郁的关系方面。
笔者就IVF-ET与以上三者的关系，以及在IVF治疗过程中如何对患者进行心理调整和干预进行阐述。
1IVF-ET治疗与压力由于IVF-ET治疗本身及结局具有不确定性，不孕夫妇在IVF-ET治疗过程中承受着巨大的心理压力[1]。
①不孕夫妻既心情迫切，又恐惧失败，且情感比较敏感，有自卑心理，生理满意度下降。
②长时间就诊，他们不但承受巨大的经济压力，还要承受来自就诊时间的局限、工作调整的压力。
③女性生育能力与年龄有密切关系，>40岁女性妊娠率低且流产率较高。
女性尤其是35岁以上因年龄增长导致的不孕率升高，主要与卵子数量减少和质量下降有关[2]，少数高龄妇女生殖状态较差，但求子心切，不顾成功率低、风险及费用高的现实，非理性的要求进行IVF-ET治疗。
高龄女性在求助辅助生殖技术（ART）的过程中，会遭受较低龄患者更多的拒绝与打击[3]。
丈夫自认为能使配偶妊娠是男性气概的表现之一，因此诊疗过程对男性不育患者也造成极大的精神压力。
IVF不同治疗阶段的负面心理效应和心理变化都影响IVF-ET的结局，导致妊娠率的下降。
目前有关IVF与压力的关系比较肯定的观点是：不孕症可以引起压力，不孕症治疗本身引起压力，压力可以是不孕症的原发或继发原因。
压力通过影响自主神经系统，导致患者行为举止的改变，还可以影响室旁辅助生殖技术患者的心理问题及处理徐凤琴张云山△【摘要】中国不孕症发生率占育龄妇女的10%~15%。
不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤。
经阴道超声引导下穿刺取卵术后膀胱出血的护理
经阴道超声引导下穿刺取卵术后膀胱出血的护理体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）技术作为治疗不孕症的有效助孕手段之一【1】，在临床上已广泛应用，自1985年经阴道超声引导下取卵开始应用于IVF-ET【2】。
经阴道超声取卵术的发明是使IVF得以普及的重大进展，它具有手术简单、方便，并发症发生率低等优点，但也存在盆腔脏器损伤等并发症【3】。
既往有多篇文献报道，经阴道取卵术的围手术期并发症发生率为0.08%~1.4%【4-5】。
但由于穿刺取卵过程中患者严重盆腔粘连病史、患者盆腔器官解剖位置异常、医生穿刺技能、经验欠缺都可能导致穿刺术后出血、损伤膀胱、输尿管、肠管、子宫等。
导致患者术后盆腔脏器出血、感染等严重并发症。
2014年1月~2015年6月，对我中心2955例经阴道超声引导下穿刺取卵患者进行分析，发现术后中穿刺针过膀胱35例，并发膀胱出血11例，发生率0.38%，其中有7例患者有少量膀胱出血，4例患者发生大量膀胱出血，2例取卵后2小时发现大量膀胱出血。
1例取卵后1d发现血尿经留置导尿膀胱冲洗1天后症状消失，2天后拔出导尿管，移植术后1天再次发生膀胱出血。
1例患者行膀胱镜下电凝止血，1例患者因持续膀胱出血48小时无效，出血较多，患者血容量不足行开腹膀胱修补术，患者预后较好。
7例患者留院观察均自行正常排尿，无膀胱刺激征，总结膀胱出血的护理，报告如下：1、临床资料本组11组患者，年龄25~42岁，不孕年限2~15年，不孕原因：盆腔输卵管因素6例，卵巢因素2例，男方因素2例，子宫因素1例。
9例患者均采用促性腺激素释放激素激动剂长方案降调节，2例患者采用黄体期促排卵方案。
IVF-ET助孕前化验均正常，取卵前一日复查血常规、凝血功能、心电图结果正常，既往无心脑肝肾膀胱疾患。
2、治疗经过11例患者在术前30min给予100mg双氯芬栓钠塞肛、韩氏理疗仪术中镇痛，术前嘱患者排空膀胱。
IVF-ET治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化
·短篇论著·ＩＶＦ ＥＴ治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化刘金莲 黄琴 宋东红 勾雪梅作者单位：１００１９１，北京大学第三医院妇产科通讯作者：宋东红（ｂｙｓｙｓｄｈ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）【摘要】 目的 探讨ＩＶＦ ＥＴ治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化。
方法方便取样法选择２０１７年１月—２０１９年１月于北京市某三甲医院生殖中心就诊，分别处于ＩＶＦ ＥＴ周期的门诊诊疗阶段、用药治疗阶段、取卵围术期阶段和胚胎移植阶段的女性不孕症患者为研究对象。
采用问卷调查法调查患者一般资料，采用自评焦虑量表和自评抑郁量表进行焦虑抑郁情绪评价。
结果共发放调查问卷９００份，回收有效问卷８２３份，有效回收率９１ ４％。
８２３名调查对象中有２６２名患者处于门诊诊疗阶段、２６７名处于用药治疗阶段、１３４名处于取卵围术期阶段、１６０名处于胚胎移植阶段。
方差分析显示，四组患者的焦虑得分和抑郁得分有差异，组间比较显示取卵患者焦虑得分、抑郁得分均高于其他三组的得分，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），其它三个阶段患者焦虑得分、抑郁得分差异没有统计学意义。
结论对于ＩＶＦ ＥＴ患者来说，处于治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁水平并不相同，处于取卵阶段患者的焦虑、抑郁水平最高，提示取卵术给患者带来的影响较大，应该给予更多重视。
【关键词】 ＩＶＦ ＥＴ； 抑郁； 焦虑【中图分类号】 Ｒ１７；Ｒ７１ 随着人们结婚、生育年龄的普遍推迟，环境、心理、疾病等因素的影响，不孕不育已经成为世界性问题。
作为不孕不育症患者的主要治疗手段，辅助生殖技术已经给很多的不孕不育患者带来了希望［１］。
体外受精———胚胎移植术（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ ＥＴ）是治疗不孕不育的重要方法之一，其程序比较复杂，所需时间较长，患者需要反复就诊，各环节的注意事项很多。
研究报道生殖中心不孕症患者存在较为突出的焦虑、抑郁等情绪，如对生活中的其他活动兴趣降低，与社会的接触发生障碍，人际关系紧张或淡漠，自尊心下降，挫折感、孤独感、负罪感增加等［２ ６］，国内运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对生殖医学中心就诊的不孕症患者调查显示，不孕症患者焦虑发生率在１６ ４％～４４％［３，７ ８］，抑郁发生率在３４ ７％～６６ ７％［３，７ ９］，高于正常育龄妇女的焦虑发生率（６％）和抑郁发生率（８％）［９］。
IVF-ET治疗过程中女性焦虑和抑郁情绪特点分析
方式可使其不受取精时间及次数限制， 可在其 确信 能取 出精 液的 时间取精 ， 加 成功 几 率 ， 增 避免 不 必 要 的手 术 取 精 ， 且 有 助 于缓 解 患 者 夫 妇 紧 张 情 绪 。 并 我 中心 共 实施 ５例 ， 中 １例 采 卵 日再 次 自行 成 功 其
２ ｌ ９月第 ３ ｏ 年 ４卷第 ９期
Ｎｎ ａＭｅ ．ｅ．０ ２． １ ４． ｎ９ ｉ￣ｉ ｄＪＳＤ ２ １ Ｖ０ ３ Ｎ
殖 技 术不 同 于传 统 的怀 孕 方 式 ， 发生 取精 困难 的 故 几 率 较其 它取 精时 高 ］ 。 据 国内相 关 学 者研 究 显 示 ， 精 困难 的 发生 率 取 差异 较 大 ， 大致 变化 范 围约为 ９ ～３％ Ｌ ］ 其 ％ ０ １ 。我
［ 中图分类号 】 Ｒ ２ ． ３１１
［ 文献标识码 ］ Ｂ
伴 随 着 不孕 症 发 病 率 不 断 的 升高 ， 助 生 殖 技 辅
中心取精 困难 发 生率 对 照组 为 ２ ． ６ （ ０ ／ ５ ） ９ ２ ％ １３３２ ，
的取 精成 功率 。精子保 存 是 随着 辅助 生 殖技 术 的发 展而 逐步产 生 出 的一 类 保 存 男 性 生育 力 的技 术 ， 是 将需 要保存 的精 子通 过 一 定方 式 置 于 一１６℃ 液 氮 ９ 中 ， 其生 物活 性 降低 甚 至停 止 。 使 以延 长 精子 存 活 时 间 ， 日后 行 助 孕 治 疗 。针 对 取 精 困难 患 者 由于 该 待
求 ， 消其 对 助 孕 失 败 的恐 惧 ， 打 必要 时 加 用 万 艾 克 、
７ 例分析） Ｊ ． ４ ［ ］ 中国优生与遗传杂 志， １ ， （ ） １８ １ ９ ２ ２ ２ ３ ：１ — １ ． ０ ０
体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪
体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪李俞辰;徐慧兰;高士友【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2012(026)004【摘要】目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁情绪及相关因素.方法:2009年4月-2010年3月,在湖南省妇幼保健院生殖中心选取来自全国各地符合本研究筛选标准的妇女连续入组,共入组IVF-ET妇女538例,采取现场询问的方式,在胚胎移植术后2小时内进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定.结果:焦虑评分(39.6±3.1)分,焦虑症状检出率38.5％；抑郁评分(35.8±4.5)分,抑郁症状检出率12.3％.居住在城市(0R=1.66)、不孕年限长(OR=1.34)、夫妻交流少(OR=2.25)、积极应对评分低(OR=4.30)、生理健康(OR =3.24)评分低、心理健康(OR=5.36)评分低的IVF-ET妇女焦虑倾向危险比高；既往治疗费用多(OR =3.02),取卵个数少(OR =2.24)及性生活(OR =1.13)、积极应对(OR =6.08)评分低,应激性生活事件评分高( OR=1.83)的WF-ET妇女抑郁倾向危险比高.结论:体外受精-胚胎移植妇女存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,社会心理变量是其主要相关因素.【总页数】6页(P241-246)【作者】李俞辰;徐慧兰;高士友【作者单位】湖南省妇幼保健院,长沙410008;中南大学公共卫生学院,长沙410078;中南大学公共卫生学院,长沙410078;湖南省妇幼保健院,长沙410008【正文语种】中文【中图分类】R749.72;R714.5【相关文献】1.体外受精-胚胎移植不同阶段焦虑、抑郁情绪与治疗结局的相关性 [J], 徐丽平;杨广清;吴方贵;王细林;邹红艳2.体外受精-胚胎移植女性孕期焦虑抑郁情绪与妊娠结局的关系 [J], 刘尧芳;王芳;黄桂英;付晓冬;毛熙光3.体外受精胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪与生命质量的关系研究 [J], 董明慧4.体外受精胚胎移植患者焦虑抑郁情绪研究进展 [J], 田瑜5.曼陀罗彩绘疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪干预效果的研究 [J], 廖娟;高明霞;赵晴;廖想;邵洁;郭静波;胡俊平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁
体外受精-胚胎移植过程中妇女的焦虑和抑郁吴泽俊;张洪波;丛林【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2008(17)3【摘要】目的:了解接受体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射治疗者的焦虑、抑郁心理症状,以冀为干预研究提供依据。
方法:对212例接受IVF-ET/ICSI治疗的不孕症患者,用焦虑自评量表(SAS)、用抑郁量表(CES-D)进行无记名问卷调查。
结果:(1)4个治疗时期的焦虑症状检出率为15.1%～25.9%,抑郁症状检出率为27.4%～47.2%,焦虑抑郁症状共存率为9.4%～25.0%,Ⅳ期的焦虑、抑郁症状检出率和焦虑抑郁症状共存率均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;(2)4个治疗时期的焦虑和抑郁症状均呈正相关,Ⅳ期的焦虑和抑郁症状呈高度正相关;(3)不孕症妇女焦虑症状Ⅰ期在人均年收入≤1.8万元,Ⅳ期居住农村者明显;抑郁症状Ⅰ期检出率分别与受教育程度为初中、人均年收入≤1.8万元、婚龄≥10年和居住农村有统计学关联,Ⅱ期与居住农村相关联。
结论:不孕症妇女在IVF-ET/ICSI治疗4个时期均普遍存在焦虑和抑郁症状,以Ⅳ期最为多见,焦虑与抑郁症状存在较高的共存率。
应针对其危险因素开展干预研究,降低IVF-ET/ICSI治疗妇女心理健康问题的发生。
【总页数】4页(P205-208)【关键词】不育;女(雌)性;生殖技术;辅助;焦虑;抑郁;妇女【作者】吴泽俊;张洪波;丛林【作者单位】安徽医科大学妇幼保健临床学院合肥市妇幼保健院,合肥230000;安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;安徽医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪 [J], 李俞辰;徐慧兰;高士友2.体外受精-胚胎移植妇女取卵前焦虑与家庭亲密度和适应性的相关分析 [J], 宋东红;王德慧;陆虹3.体外受精-胚胎移植过程中焦虑抑郁、子宫收缩频率和妊娠结局的相关性 [J], 何玉洁;王瑛;土增荣;张红梅;范晶4.焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响 [J], 卞亚辉;赵婷婷;王晶晶;王育梅5.体外受精-胚胎移植妇女焦虑和抑郁及相关因素 [J], 吴泽俊;张洪波;丛林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
IVF—ET妇女焦虑与抑郁的调查及心理干预
例健康与研 究组 年龄 、 婚姻 、 化程 度及 文 职业相 比差异无显著 性（ ０ ０ ） 尸＞ ．５ 。 方法 ： ①评 定方法 。采用 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ Ａ Ｄ 自评 问卷 ， 对两组受试者进行 问卷调查 并 进行 比较 。根据调查存 在的心理问题 ， 对
结 果
讨 论
评 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ１次 ， 进 行 心 理 干预 前 后 Ａ Ｄ 并
的 比 较 。 结 果 ： 究 组 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评 分 研 Ａ Ｄ
近年来 ， 不恰 当的避孕、 反复流产 ， 环
境污染 ， 精神 过度 疲劳 ， 均会 增加 不孕 症 的发生几率 … 。全世 界育 龄夫 妇不孕 不
—
不 孕 症 焦 虑 与 抑 郁 心 理 反
心 理 干 预
心理 干预前两组 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评分 比 Ａ Ｄ
较， 见表 １ 。
焦虑情绪 ，４ ４ ％有 明显 的抑郁情绪 。
参 考 文 献
１ 顾美 皎， 主编 。临床 妇产科学 。北京 ： 人民
卫生 出版社 ，０ １６ ２—６７ ２０ ：２ ６． ２ 李 明 ， 玉宝 ， 汪 高敏芝 ， ．不 孕症行 人工 等 受精女性情感特点 的研 究 ．中国计划生育 学杂志 ，０ ５，３ ９）５ １ ４ 。 ２０ １ （ ：４ —５ ５
采用焦虑 自评 量表 （ Ａ ） 抑 郁 自评量 ＳＳ及 表（Ｄ ） ５ Ｓ Ｓ 对 ０例 准 备接 受 Ｉ Ｆ～Ｅ 治 疗 Ｖ Ｔ
的妇女进行 问卷调 查 ， 与对 照组 ５ 并 ０例 健 康 受 试 者 调 查 结 果 进 行 比较 ； 对研 究 组
妇 女 实施 ２周 针 对 性 心 理 干预 后 再 次 测
88例接受 IVF-ET 治疗的不孕症患者焦虑、抑郁发生情况及妊娠成功率
88例接受 IVF-ET 治疗的不孕症患者焦虑、抑郁发生情况及妊娠成功率黄永俐;冉利梅【摘要】目的：观察不孕症患者体外受精－胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中焦虑、抑郁的发生情况，及其对妊娠成功率的影响。
方法进入IVF-ET治疗周期的不孕症患者88例，采用社会支持量表（ SSRS）、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评估焦虑、抑郁发生情况。
将88例按IVF-ET治疗结局分为IVF-ET阳性组（可能临床妊娠者）40例、IVF-ET阴性组（妊娠失败者）48例；按取卵前、胚胎移植前抑郁情绪出现与否，分为抑郁组、非抑郁组；按取卵前、胚胎移植前焦虑情绪出现与否，分为焦虑组、非焦虑组。
分别于取卵前、胚胎移植前及获知IVF-ET治疗结局后1周比较IVF-ET阳性组与IVF-ET阴性组焦虑、抑郁发生率及SAS、SDS评分。
分别于取卵前、胚胎移植前比较抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组IVF-ET治疗成功率。
结果同组内不同时点焦虑、抑郁情况比较，不孕症患者取卵前焦虑、抑郁发生率较高，移植前焦虑、抑郁发生率有所降低。
IVF-ET阴性组获知治疗结局后焦虑、抑郁发生率及焦虑合并抑郁发生率均高于 IVF-ET阳性组（ P均＜0．05）。
IVF-ET阴性组获知治疗结局后SAS、SDS评分高于IVF-ET阳性组（ P均＜0．05）。
在取卵前及胚胎移植前，不同焦虑、抑郁状态患者IVF-ET治疗成功率差异无统计学意义（P均＞0．05）。
结论不孕症患者IVF-ET治疗中焦虑、抑郁情绪常见，尤其IVF-ET治疗失败患者焦虑、抑郁发生率高。
取卵前及胚胎移植前患者的焦虑、抑郁发生情况对IVF-ET治疗成功率无明显影响。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】3页(P66-68)【关键词】不孕症;焦虑;抑郁;体外受精-胚胎移植;辅助生殖技术【作者】黄永俐;冉利梅【作者单位】贵州医科大学附属医院，贵阳550004;贵州医科大学附属医院，贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R715.2不孕症在我国育龄女性中十分常见，发生率为10%~15%[1]。
多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术后的系统性护理效果及对妊娠结局的影响
多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术后的系统性护理效果及对妊娠结局的影响许淑芬;高艳红【摘要】目的探讨系统性的护理模式对实行体外受精-胚胎移植术的多囊卵巢综合征患者的护理效果,以及妊娠结局的影响。
方法选取我院98例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为两组,各49例。
两组患者采用相同的治疗方式,并采用体外受精-胚胎移植,针对两组患者分别采用常规护理和系统性护理两种护理模式,比较分析两组患者控制性超排卵情况和妊娠结局,并通过STAI量表对患者焦虑状态进行评估。
结果两组患者在控制状态中,促性腺激素时间、促性腺激素用量、hc G子宫内膜厚度以及取卵数量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者受精率和优胚率略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者种植率和妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后状态焦虑和特质焦虑评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且低于对照组治疗后（P〈0.01）。
结论系统性护理模式对实行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者的妊娠结局具有积极的作用,且能有效改善患者的心理状态。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】2页(P214-215)【关键词】多囊卵巢综合征;体外受精-胚胎移植;系统性;护理【作者】许淑芬;高艳红【作者单位】[1]厦门大学附属第一医院生殖中心,福建厦门361000;;[2]厦门大学附属第一医院妇产科,福建厦门361000;【正文语种】中文【中图分类】R714.22多囊卵巢综合征又称多囊性卵巢综合征(PCOS)，内分泌紊乱是其重要发生原因之一。
该病临床症状为经期紊乱甚至闭经、不孕、肥胖以及高脂血症等，其中以不孕为育龄女性的首要困扰[1]，因排卵异常而导致不孕的患者占70%以上。
目前较为有效的方式为体外受精-胚胎移植术( LVF-ET)，以实现不同病因患者的妊娠需求而备受青睐[2]。
因该类患者往往承受来自家庭、周围环境以及自身的压力，多数患者会出现焦虑和压抑的负面情绪；同时负面的情绪将贯穿整个治疗过程，无法保证治疗后的妊娠结局[3]。
“一个连续过程”与“三个阶段”:抑郁青少年情绪失调的原因探析
“一个连续过程”与“三个阶段”：抑郁青少年情绪失调的原因探析詹紫薇;王梦梦;索涛;蒋艳菊【期刊名称】《心理科学进展》【年(卷),期】2024(32)6【摘要】当前抑郁逐渐低龄化使得青少年的情绪失调问题备受关注。
情绪调节能力作为情绪稳定的关键因素,能够帮助青少年对自身情绪状态进行有效管理;而调节情绪的动态性和多阶段加工过程等特性则是情绪调节的重要组成部分,对其研究有利于系统地阐明抑郁青少年情绪失调的特征及原因。
扩展过程模型将情绪调节过程分为识别、选择和执行三个阶段,强调阶段之间相互影响的关系,还原了情绪调节的动态过程。
基于该模型对抑郁青少年在情绪调节三阶段的特征进行梳理,结果发现其在各阶段均存在缺陷。
考虑到三阶段的整体性和连续性,为了明确抑郁青少年情绪失调是哪一阶段的受损或中断对后续阶段产生了影响、影响的程度如何以及采用指导性的干预是否可以改变这种影响,未来研究可以:1)通过脑电技术与漂移扩散模型相结合的方式还原情绪调节的动态变化过程;2)更为全面地研究不同抑郁症状水平青少年的特点;3)关注情绪反应性异常的双重性,更为系统地揭示抑郁青少年情绪失调的原因,以此来探究抑郁青少年情绪失调的干预路径和举措。
【总页数】11页(P928-938)【作者】詹紫薇;王梦梦;索涛;蒋艳菊【作者单位】河南大学教育学部;浙大宁波理工学院商学院【正文语种】中文【中图分类】B844;R395【相关文献】1.罗伊适应对青少年抑郁症患者焦虑抑郁情绪、生活质量、自杀情绪的影响2.IVF-ET治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化3.青少年同伴侵害与抑郁情绪之间的关系:一个有调节的中介模型4.“情绪宣泄坊”结合亲情支持护理对青少年抑郁症患者抑郁情绪及应对方式的影响5.抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阶段性护理健康教育在接受IVF-ET患者中的应用分析
阶段性护理健康教育在接受IVF-ET患者中的应用分析
谢妍
【期刊名称】《《国际感染杂志（电子版）》》
【年(卷),期】2018(007)003
【摘要】目的:探讨阶段性护理健康教育在接受IVF-ET患者中的应用效果。
方法:选取在我院接受IVF-ET治疗的40名患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用常规护理。
观察组在常规护理的基础上进行阶段性护理健康教育,比较两组的各项指标。
结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,护理满意度高于对照组,P0.05。
结论:阶段性护理健康教育在IVF-ET患者中的应用,成效良好,能降低患的焦虑抑郁心理状态、降低患者的不适感。
【总页数】2页(P128-129)
【作者】谢妍
【作者单位】无锡市妇幼保健院江苏无锡 214002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阶段式健康教育模式在接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者中的应用分析[J], 赵晓英;谢晶璟;郭海燕;麦燕桃;李敏
2.阶段性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用分析 [J], 蔡娟
3.阶段性护理健康教育在接受IVF-ET患者中的应用分析 [J], 谢妍;
4.阶段式健康教育模式在接受体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）患者中的应用分析 [J], 赵晓英;谢晶璟;郭海燕;麦燕桃;李敏
5.人绝经期促性腺激素联合亮丙瑞林在接受IVF-ET治疗卵巢低反应不孕患者中的应用 [J], 王琳
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