激光治疗糖尿病视网膜病变探讨
不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜激光光凝治疗的临床体会
不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜激光光凝治疗的临床体会目的探讨不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜激光光凝治疗的临床效果,总结、归纳预后体会。
方法选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变(DR)患者共35例(60眼),按照国际临床分级标准对糖尿病视网膜病变(DR)患者进行分期,其中中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者15例(22眼),重度非增生性糖尿病视网膜病变患者10例(20眼),增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)10例(18眼),给予患者视网膜激光光凝治疗,观察患者治疗效果。
结果中度NPDR患者在接受激光光凝治疗后,视力提高和不变20眼,占90.91%,重度NPDR患者中视力提高和不变共15眼,占75.00%,而PDR患者视力提高和不变眼睛有12眼,占66.67%。
3种不同分期患者治疗效果比较具有统计学意义,P<0.05。
结论不同分期糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝治疗,其预后效果不相同,临床应该选择最佳的治疗时间,以提高光凝治疗水平,促进患者早日康复。
标签:不同分期;糖尿病视网膜病变(DR)患者;激光光凝;疗效糖尿病视网膜病变(DR)会导致患者失明[1],目前,临床上治疗DR症的主要手术方式是采取全视网膜光凝术(PDR),光凝术治疗视网膜病变能针对病原给予有效的治疗,是临床首选的治疗方法[2-4]。
在采用这种方法治疗时,一定要提前确定不同分期的糖尿病视网膜病变类型,才能更加准确的给予针对性的治疗,以提高治疗质量,达到理想的治疗效果。
本次研究的主要目的是探讨不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜激光光凝治疗的临床效果,总结、归纳预后体会。
选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变(DR)患者共35例(60眼),作为本次研究的主要对象,取得非常满意的效果,其具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的糖尿病视网膜病变(DR)患者共35例(60眼)为研究对象,本文选取对象均经过临床诊断视网膜检查后确诊为糖尿病视网膜病变症,临床症状主要表现为:视网膜受损、视力下降等。
探讨眼底激光联合康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果
探讨眼底激光联合康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果摘要:目的:从糖尿病性视网膜病变患者的角度出发,重点分析眼底激光联合康柏西普治疗的临床效果情况。
方法:严格按着入院顺序,将2020年9月份-2021年9月份期间我院科室收治的糖尿病性视网膜病变患者作为案例对象进行深入研究,共计80例,分成对照组(40例)和研究组(40例)。
其中对照组患者在治疗方式上选择眼底激光治疗,研究组患者在治疗方式上选择眼底激光联合康柏西普治疗,针对两组患者的治疗效果进行分析。
结果:两组患者经过一段有效治疗后,治疗效果是比较喜人的,视力数值均有所恢复,在有效率方面,研究组患者数值较对照组患者数据有一定优势(P<0.05),组间差异均具备统计学价值。
结论:糖尿病性视网膜病变患者临床选择采用眼底激光联合康柏西普治疗的方式比单纯使用眼底激光的治疗方式更加具有治疗效果,患者舒适度较高,视力恢复效果较好,值得临床中广泛应用。
关键词:糖尿病性视网膜病变;眼底激光;眼底激光联合康柏西普临床中对于糖尿病的定义可以简单的理解为一种较为常见的代谢性疾病,这种疾病产生的因素很多,患者一旦确诊为糖尿病,身体中各个器官会随着病情的进展受到不同程度的损害,继而导致各种并发症的出现。
视网膜病变这种并发症,是所有糖尿病并发症中最为常见的一种,患者出现视网膜病变后,自身视力数值会随着糖尿病病情的严重情况而有所改变,同样的日常生活也会因为视力下降而造成影响。
为了更好的控制糖尿病性视网膜病变的病情以及如何更好的进行治疗,临床中采用的治疗方式以手术为主,为患者实施全视网膜激光光凝术,手术后可以短时间内使得病情得到控制,但是依旧可能会出现黄斑水肿、玻璃体积血的情况。
随着研究人员不断的深入研究后,发现选择VEGF药物治疗可以有效的控制黄斑水肿,使玻璃体积血情况得以改善,具体内容如下:1资料与方法1.1一般资料样本选择2020年9月份-2021年9月份期间我院科室收治的糖尿病性视网膜病变患者作为案例对象进行深入研究,共计80例。
雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效
雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效随着现代生活水平的提高,糖尿病已成为全球范围内的流行病。
据统计,全球有4.64亿人患有糖尿病,而中国更是有近1.1亿病患。
而糖尿病患者中,约有30-40%存在糖尿病视网膜病变,其中增生型糖尿病视网膜病变是最常见的类型。
增生型糖尿病视网膜病变是一种以新生血管形成和视网膜出血渗出为主要表现的疾病,严重时可致盲。
目前治疗增生型糖尿病视网膜病变的方法有很多,雷珠单抗联合激光治疗是一种新颖的治疗手段,本文旨在探讨雷珠单抗联合激光治疗对增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。
雷珠单抗联合激光治疗是近年来新兴的治疗手段,雷珠单抗是一种抗VEGF(血管内皮生长因子)的药物,可以有效抑制视网膜新生血管的生长,减轻和消退视网膜水肿。
而激光治疗则可以通过破坏异常新生血管,减少视网膜细胞代谢的需求来治疗增生型糖尿病视网膜病变。
两种治疗手段的联合使用可以相辅相成,进一步提高治疗效果。
一项研究对雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效进行了调查。
研究共纳入了100例增生型糖尿病视网膜病变患者,其中男性占52%,女性占48%,平均年龄为58岁。
患者均接受雷珠单抗注射治疗,根据病情严重程度进行了不同程度的激光治疗。
经过6个月的治疗观察,结果显示,治疗组中82%的患者眼底新生血管得到了有效控制,44%的患者新生血管完全消退。
视力恢复情况也明显改善,80%的患者在治疗后视力有所提高,仅2%患者视力出现下降。
在治疗后的12个月随访中,绝大多数患者的视网膜病变得到了稳定控制,疗效良好。
近年来,雷珠单抗联合激光治疗在临床上也得到了越来越多的应用,并获得了良好的临床疗效。
与传统的治疗手段相比,雷珠单抗联合激光治疗的优势也逐渐显现。
雷珠单抗联合激光治疗的治疗效果更为显著,可以更好地控制疾病的发展,减少病患的痛苦。
雷珠单抗联合激光治疗对患者的生活质量影响较小,治疗过程中不会产生明显的不适感,更符合患者的治疗需求。
激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变临床观察
激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变临床观察目的分析532 nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法回顾分析我院2014年120例(203眼)糖尿病视网膜病变行532 nm激光光凝的临床资料,术后随访观察光凝术后患者的视网膜疗效变化。
结果NPDR组、PPDR 组、PDR组激光光凝后视网膜有效率分别为83.5%、77.2%、45.9%,PDR组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论532 nm激光光凝是治疗各期糖尿病视网膜病变的有效手段。
标签:糖尿病视网膜病变;分期;视网膜激光光凝糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的一种特殊并发症,与糖尿病病程高度相关,糖尿病病程少于2年的糖尿病患者视网膜患病率为2%,但病程长于15年的患者却高达98%[1]。
视网膜激光光凝术是治疗DR 的主要有效的治疗方法。
我院自2014年1月~12月采用科以人公司的532 nm 激光机,行视网膜激光光凝术治疗不同分期DR患者,取得了明显的疗效,现报告总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组120 例203眼DR患者,男57例(97眼),女63例(106眼),年龄37~76岁,平均57.17岁,糖尿病史2~21年。
1型糖尿病5例,2型糖尿病105例,用胰岛素治疗111例,所有患者常规行最佳矫正视力、眼压、眼底彩像、眼底荧光血管造影(FFA)、视野、OCT等检查。
根据我国现行的DR 分型分期标准[2]:其中非增殖期(NPDR)组85眼,增殖前期(PPDR)组57眼,增殖期(PDR)组61眼。
1.2方法术前复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳,盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉。
采用科以人公司生产的氪离子激光机,治疗选用绿激光,美国VOLK激光全视网膜镜,均根据DRPSG制订的治疗技术规定行光凝治疗,术后随访12个月,观察视网膜光凝术后患者的眼底、FFA的变化。
激光参数:光斑直径后极部200 μm、中周部200~500 μm,曝光时间0.15~0.3 s,输出功率100~500 mW,光斑中心需产生明显白色反应(Ⅲ级光斑)。
视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
Jun f l ia O hh loo o ra o i cl :
・
临床研究 ・
视 网膜激 光治疗糖尿病性 视 网膜 病变的临床观察
林延 【 要】 目的 摘 罗 陈 川 观察倍 频 5 2n 3 m激光视网膜光凝术治疗糖 尿病性视 网膜病 ( R 的疗效 。方法 用 倍频 5 2 D) 3
c un Dp r etfO hh looy te it o i Xa e ,u dcl ha 。 eat n p t m l , r s t o im n Fj Mei m o a g h F sH p a f l mn a
, i e Iumn 6 03.hn Xa n Fj 10 C i m 3 a
r c v r 。e p c al h r - r l e a ie o e . e o e y s e il t ep e p i r t n s y o f v
【 e od 】 Daecri pt ;r tet a r ht ogli K y rs w i t t oa yTe m n; s o eau tn b ie n h a L ep o ao
6t e n bevdf nae g f otsReIt T ep s p rtevsa aut i p e 8 ee(2% ) r- m sado sre r vr eo9m n . sl i oa a h ls h ot eav i l ci mvdi 12 ys3 o i u ym n , e ma e n hne r5 ys 6 % ) adw r n 4ee(6 ) F n u ursena gah hw a maua i u cagdi 2ee (2 - o ee i 3 y s % . u dsf o ci lorp y o e t t clr n d r 3 n s d n l e l s d h e e a dt tdi t f 7 yshdrsle o ltyi 4 ys (2 ) p ryi 2 ys 4 % ) adWa dm 。e ce at a o 2 2ee .a o d cmpe l n 12ee 5 % ,at n12ee ( 5 -n s e n ol e v e l
探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变患者视力预后影响
且与眼睛 的关 系密切,可引起 白内障、视 网膜 病变等 眼科 疾病 ,
露囊 肿,如有小血管用电凝烧 灼以止 血,提起并剪开囊壁 ,吸净 囊液 ,距 肾实质 3 5  ̄ mm呈环形剪 除大部分囊 壁,以电凝 钩电凝 切缘 以防出血, 肾周置入引流管, 闭切口。 关 术后用抗生素防止感 染。 1 . 对 照 组 经 第 1 .2 2 1肋 间 切 口或 第 1 2肋 下 切 口, 长 约 1 ~ 6c 2 1 m,切开 G rt筋 膜,游离 肾脏 显 露。 肿,沿 肾实 质 eo a 肾囊
【 关键词 l 糖尿病 ; 视 网膜病变 ; 激光
中图分类号 R 8. 5 71 文献标识码 B 文章编号 1 7 — 8 52 1 )7 0 4 — 2 6 4 6 0 (0 21 - 0 0 0
糖尿 病 是一 种常见 内分 泌代 谢 疾病 ,可累及 全 身各 器官,
① 新疆 医科大学第 五附属医院 新疆 乌鲁木齐 80 1 301
并发 肾癌的可能时应及早手术 。
边缘 5 m切除囊 腔,连续锁边缝合切缘止血 , m 腹膜 后常规放 置
引流管。
1 统计 学处理 . 3 运用 S S 3 P S1. 0软件对数据进行分析, 两样本 比较采用 t 检验 ,
P O0 <. 5为差 异 有 统计 学 意 义 。
本 文通 过对 比研 究发 现,后腹 腔镜去顶减压 术 在治疗单纯
【 周福祥 ,梅骅 ,陈凌 武,等 . 3 】 泌尿外 科手术学 [ ] 3 . 京 : M. 版 北 第 人 民卫 生出版社 , 0 8: 7 . 2 0 85 【 张如意 , 4 . 许素萍 ,李红霞 . 经腹膜 后间隙腹腔镜下 肾囊肿 去项 术手术 配合 [ . J 中国内镜杂志 ,2 0 ,1 ( : 5 — 5 . ] 0 8 48 8 4 89 ) 【 徐海 ,杨康 ,贺长林 ,等 . 腔镜辅助腰部 小切 口肾囊 肿去顶术 4 例 5 】 腹 8 分析 [ . J 中国医学创新,2 1 ,7 5 : 8 2 . 】 00 ( ) 2 —9 2 [ 朱合 伟,杨冰 ,王凯 ,等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ. 6 】 c T引导 肾囊肿定位穿 刺技术 的改 良与l 临床
糖尿病性视网膜病变激光治疗的临床研究
I n rMo g l iest o h t n lt s n e n oi Un v ri f rteNa i a i e , a y o i Ya e i0 2 5 i a) k s 2 1 0 Ch n k
[ btatO jcieT vs g t te f c i e ramet f i ei rt o ah ( R)Meh d : ae A s c] bet : oi et ae h f tnt et n a t i p ty D . to s L sr r v n i ee h t o d b c en
7 . %) ; 力无 变化 5 2 1 ,视 4眼( 2 . %) 视 力下 降 1 占 17 , 5眼 ( 6 0 。结论 : 占 . %) 激光 治疗 D R疗效 显著 , 是最 为
有效 的方 法, 显著 降低 了致 盲率 , 使部分 患者视 力提 高。 [ 关键词 ]糖尿 病性视 网膜 病变 ; 光光凝 术 ; 盲眼 病 激 致
SU N n TO N G a — i , n, U n Ga g, Y n q u Na Re LI Li g
( p rme to Op ta moo y, De a t n f h h l lg
PS cn f iitd Hop tlo eo d A f l e s ia a f
r tn p t y i fe tv , n st e mo te f c ie wa o r d c h ae o l n s in fc n l i p o e iu l e i o a h e f ci e a d i h s fe tv y t e u e t e r t fb i s nd e ssg iia ty,m r v d vs a
糖尿病视网膜病变病例讨论【30页】
患者有糖尿病史18年余,目前“皮下注射甘舒霖50R 早晚各16U, 口服二甲双胍1# qd”治疗,血糖控制不佳。
03
病史
既往史: 患者过去体质一般。有糖尿病史及长期用药史详见现病史,半年
前有左眼视网膜光凝术史及“脑出血”病史,10年前行右眼胬肉切除 术。无高血压史、心脏病史、肾病史;无肺结核、病毒性肝炎及其他 传染病史;否认食物药物过敏史;无外伤史;无输血史;无中毒史; 无可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
膜牵拉。
07
特殊检查
Ø 角膜内皮细胞计数:OD 2277/mm2 Ø 眼底照相
OS 2077/mm2
08
光学相干断层扫描:OS
视网膜各层次显示欠清,层间可见点、片状高反射信号病灶,内界膜层面 粗糙
右眼OCT:无信号
09
02 PART TWO
诊断
病例特点
老年男性 双眼视物模糊半年余
半年前行“左眼视网膜 光凝术”,术后左眼恢 复可,此次就诊右眼视 物模糊
右眼
裸眼视力
FC/30cm
眼压
16mmHg
红绿色 红可辨,绿不可辨
光定位
正常
左眼 0.25 13mmHg 红绿可辨 正常
06
特殊检查
2017-3-8本院眼部B超:
双眼晶体回声增强,玻璃体内可见点状、絮状回声,并可见一细光带 与网膜分离,后运动(+),后级部与网膜有牵拉
结论:双眼白内障,玻璃体积血、机化伴后脱离,局限性网
眼底有新生血管或并由玻璃体出血 眼底新生血管和纤维增值
眼底新生血管和纤维增值,并发牵拉视网膜脱离
19
非增值期
211167049_不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对视力、视网膜病变改善情况研究
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.01.169不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对视力、视网膜病变改善情况研究高雅,张李军,罗慧娟湖北省宜都市人民医院五官科,湖北宜都443300[摘要]目的研究不同分期糖尿病视网膜病变患者行激光治疗对其视力、视网膜病变改善情况。
方法选择2021年5月—2022年5月湖北省宜都市人民医院五官科收治的117例糖尿病视网膜病变患者,按照视网膜病变分期分为A组(Ⅲ期,39例)、B组(Ⅳ期,38)和C组(Ⅴ期,40例),均对其进行激光治疗。
对比激光治疗后,3组患者的视力改变情况,黄斑厚度变化、血黏度分级和血浆黏度以及临床治疗有效率。
结果治疗后,A、B和C组的视力均相比治疗前得到了明显的提升,黄斑厚度均得到了明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的全血黏度高切和血浆粘度,B和C组的全血粘度低切、中切、高切和血浆黏度均与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治疗有效率为97.44%,B组为94.75,C组为82.5%,B和C组、A和B组的治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组的治疗有效率明显高于C组,差异有统计学意义(χ2= 4.840,P<0.05)。
结论对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ分期糖尿病视网膜病变患者,采取激光治疗,可以显著提升其视力水平,改善其眼部血液流动速度,缓解视网膜病变受损程度。
[关键词] 糖尿病视网膜病变;激光;全血黏度;临床疗效[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)01(a)-0169-04Study on the Improvement of Visual Acuity and Retinopathy in Patients with Different Stages of Diabetic Retinopathy by Laser TherapyGAO Ya, ZHANG Lijun, LUO HuijuanDepartment of ENT, Yidu People´s Hospital of Hubei Province, Yidu, Hubei Province, 443300 China[Abstract] Objective To study the improvement of visual acuity and retinopathy in patients with different stages of diabetic retinopathy by laser therapy.Methods A total of 117 patients with diabetic retinopathy admitted to the Depart⁃ment of ENT in Yidu People´s Hospital of Hubei Province from May 2021 to May 2022 were selected. According to the stages of retinopathy, the patients were divided into group A (stage Ⅲ, 39 cases), group B (stage Ⅳ, 38 cases) and group C (stage Ⅴ, 40 cases), all the patients were treated with laser treatment. The visual acuity changes, macular thickness changes, blood viscosity grading and plasma viscosity, and clinical treatment effectiveness were compared in three groups after laser therapy.Results After treatment, the visual acuity of group A, B and C was significantly im⁃proved than those before treatment, and the macular thickness was significantly reduced than that before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The whole blood viscosity and plasma viscosity of group A, low and middle shear, high shear and plasma viscosity of group B and C were compared with those before treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate of treatment was 97.44% in group A, 94.75% in group B and 82.5% in group C, there were no statistically significant difference in effective rate of treatment between groups B and C, A and B (P>0.05), and the therapeutic effective rate of group A was significantly higher than that of group C ,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion For patients with stage Ⅲ, Ⅳ and Ⅴ dia⁃betic retinopathy, laser therapy can significantly improve their visual acuity, improve the speed of blood flow in the [作者简介]高雅(1986-),女,本科,主治医师,研究方向为眼科临床。
糖尿病视网膜病变光凝时机的探讨
表 1 三组患者 的一般情 多波 长激光机进行激光治 疗。治疗 前控制
光斑分 布均匀 , 两个相邻 光斑之 间距离 1 个光斑 直径 。靠 近后 极
光斑 2 0 m, 0 后极 以外 为 5 0l 0 , a m。一般 每 眼分为 4~ 6次完 成 ,
每 次 间 隔 时 间 为 1周 , 如果 双 眼 都 需 要 打 激 光 , 双 眼 间 隔 治 疗 , 可
l | 譬蠢曩 | ÷
糖 尿 病 视 网 膜 病 变 光 凝 时 机 的 探 讨
崔 春 梅
首都 医科 大学附属北京朝 阳 医院眼科 ( 北京 10 2 ) 0 0 0
【 摘要 】 目的 观察糖尿病视 网膜病 变不 同时机进行 激光治疗后视力黄斑 阂值视 野 的改变 , 以指导 临床治 疗。方法 激光 患者
些特殊情况下 可提早光凝 , 比如就医不便 , 医从 性差 , 身体状况 不
允许 , 白内障术后等情况 。本研究 在糖尿病视 网膜病 变全视 网膜 光凝治疗较 为积极 , 刚有视 网膜无 灌注 区时 , 在 就说 明视 网膜 已 经缺血缺 氧 , 这时 已经产 生化 学性 改变 , 刺激 侧支循 环或 新生 血 管 的产生 , 此时进行全视 网膜 光凝 , 以有效 地改善 视 网膜 的循 可
环, 早期 阻断病程的进展 。把视力维持 在较好的水平 。依 据我 国 18 9 5年眼科学会眼底病学组制定 的糖尿 病性 视 网膜 病变 分期标 准, 选择 Ⅲ 一 I V期 D R患者 作为治疗对象 , 一旦 出现无灌 注 区即
视力高于 0 8 乙组糖 尿病 视 网膜病 变 Ⅲ期 或 以上 , 力低 于等 .; 视 于 0 8 丙 组糖 尿 病 视 网 膜 病 变 Ⅲ期 伴 有 黄 斑 水 肿 , 力 低 于 .; 视 05 . 。见表 1 。
多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变
多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变摘要目的:探讨多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法:对118例220眼糖尿病性视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期患者用多波长氪激光行全视网膜光凝治疗及158眼行黄斑格珊样光凝,根椐病变的性质、部位和屈光情况选择不同波长激光进行光凝,术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底血管荧光造影检查,治疗后3个月作第1次检查,并检查视力、眼底情况,随诊6~12个月。
结果:治疗后视力提高108眼(49.1%),不变92眼(41.8%),下降20眼(9.1%),黄斑水肿完全消退75眼(47.5%),部分消退69眼(43.7%)总有效率为91.2%。
结论:多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗方法,早期治疗效果较好。
关键词糖尿病性视网膜病变激光凝固术资料与方法2002年10月~2006年5月确诊的糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者118例(220眼),其中男51例,女67例,年龄29~77岁,平均61.52岁,糖尿病病史4~22年,平均11.6年。
非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)177眼,增殖型糖尿病性视网膜病变[1](PDR)43眼。
激光治疗指征:眼底Ⅲ期(1995年全国DR分期标准)以上DR表现,眼底荧光血管造影(FFA)有广泛的荧光渗漏,无血管灌注区>4PD,视网膜新生血管,黄斑水肿,大量微血管瘤等[2]。
激光治疗前:常规视力检查、裂隙灯、眼底检查,测量眼压,排除眼部其他疾病。
治疗方法及随访:采用美国Coherent公司NovusOmni多波长氪离子激光仪。
对118例220只患眼进行全视网膜光凝(PRP)方法:对于黄斑区轻度水肿,视力0.5以上的患眼,PRP范围:距离视盘上下、鼻侧1.5个视盘直径,视网膜后极颞上下血管弓及黄斑颞侧2个视盘直径以外,直到赤道部或周边部,一般采用氪绿或黄绿激光,光斑直径选用200~300μm曝光时间为0.2秒,输出功率视不同部位及屈光间质情况调整,能量以Ⅱ级光斑反应为度。
激光光凝联合施图伦滴眼液治疗糖尿病视网膜病变疗效分析
激光光凝联合施图伦滴眼液治疗糖尿病视网膜病变疗效分析孙冬敏
【期刊名称】《实用防盲技术》
【年(卷),期】2011(6)4
【摘要】目的探讨激光光凝联合施图伦滴眼液治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 68例99眼单纯期糖网患者,随机分为A、B两组,A组观察组34例50眼,采用激光光凝联合施图伦滴眼液治疗,B组对照组34例49眼,单纯采用激光光凝治疗.结果观察组在接受治疗的50眼中,视力提高43眼(86.0%);对照组在接受治疗的49眼中,视力提高26眼(53.0%).黄斑区水肿消退,观察组50眼中,水肿消退47眼(94.0%),对照组49眼中,水肿消退26眼(53.1%),两组比较P<0.05,观察组优于对照组.结论激光光凝与施图伦滴眼液结合治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿,临床效果明显优于单纯激光治疗.
【总页数】4页(P165-168)
【作者】孙冬敏
【作者单位】236004 安徽省阜阳市人民医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.激光联合复方血栓通胶囊及施图伦滴眼液治疗糖尿病性视网膜黄斑病变 [J], 何丽琴;毛羽佳;蒋道源;王雪林
2.针灸联合施图伦滴眼液及眼保健操治疗视疲劳综合征的临床观察 [J], 徐瑶;王颖;李策;王梗;张巍巍
3.激光联合复方血栓通胶囊及施图伦滴眼液治疗糖尿病性视网膜黄斑病变 [J], 何丽琴;毛羽佳;蒋道源;王雪林
4.施图伦滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床观察 [J], 姜红晓; 许琛琛; 王勤美
5.施图伦滴眼液治疗LASIK术后干眼症的临床观察 [J], 姜红晓; 许琛琛; 王勤美因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
浅析眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果观察
浅析眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果观察摘要:目的探究眼底激光与羟苯磺酸钙联合治疗糖尿病性视网膜病变的效果。
方法此次研究的对象是选取2015年10月~2016年9月在我院眼科确诊为糖尿病视网膜病变的60例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组,每组各30例。
治疗组患者给予眼底激光联合羟苯磺酸钙胶囊口服治疗,对照组患者给予眼底激光治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果、血红蛋白、收缩压、糖尿病视网膜病变分期变化以及不良反应发生情况。
结果治疗组患者的治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组糖尿病视网膜病变分期Ⅱ期人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组不良反应发生率(0.00%)明显低于对照组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变具有良好的效果,能够有效改善患者的血压水平,且无明显不良反应,值得在临床推广应用。
关键词:眼底激光;羟苯磺酸钙;糖尿病视网膜病变;治疗效果[Abstract] [Abstract] Objective To explore the effect of combined treatment of ocular fundus laser and calcium hydroxybenzene sulfonate in the treatment of diabetic retinopathy. Methods the subjects of this study were 60 patients diagnosed as diabetic retinopathy in our hospital from October 2015 to September 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed,and they were randomly divided into treatment group and control group,30 cases in each group. The patients in the treatment group were treated with the eye laser combined with Calcium Dobesilate Capsules,and the patients in the control group were given the laser treatment of the fundus. The clinical treatment effect,hemoglobin,systolic blood pressure,diabetic retinopathy and adverse reaction were compared and analyzed in the two groups. Results the total effective rate of treatment in the treatment group(93.3%)was significantly higher than that of the control group(83.3%),and the difference was statistically significant(P<0.05). The number of diabetic retinopathy stage II stage in the treatment group was significantly less than that of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group(0%)was significantly lower than that of the control group(3.33%),and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion fundus laser combined with calcium dobesilate has good effect in the treatment of diabetic retinopathy,it can effectively improve the blood pressure level of patients,and has no obvious adverse reactions,so it is worthy of clinical application.[Key words] ocular fundus laser;calcium hydroxybenzene sulfonate;diabetic retinopathy;therapeutic effect当前,糖尿病是一个不容忽视的流行性疾病,在全球范围内已得到广泛重视,且随着社会老龄化程度逐步加深以及全球肥胖人群增多,该疾病的发生率仍处于不断增长趋势。
眼底激光治疗——重拳出击糖尿病视网膜病变
常 常会
导致病
贻 误 激 光 治 疗 的最 佳 时 机
。
有 牵拉 性 视 网 膜 脱 离或 孔 源 性
视 网膜 脱 离
情进
况下
一
步发展
,
,
甚 至 致盲 ! 这种情
虽 然 还 可 以进 行 玻璃 体 视 网
,
膜手 术
但 眼 底激光也 仍 然是 手 术
激 光治疗?
眼 底 激 光 主 要 治疗 目 的 是 控 制
新生血 管
、
玻 璃 体 出血
、
牵拉 性 视
。
散 性光凝是 通 过 对 周 边 部 眼底进行
光 凝 来 治 疗增 殖 性 糖 尿 病 视 网 膜 病
网 膜 脱 离等 严 重 致 盲性病 变
在这 个过 程 中
二
,
第
一
阶段和第
变
,
局 部 光凝 和格子 样光凝 可 用来
、
变
疗 只 能达 到 控 制 病 情
重度 非增 殖性 糖 尿 病视 网膜 病
降 低 视 力丧
失危 险 性 的 目的
,
并不 是 提高视
,
变和 增 殖 性 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 合 并虹 膜 新 生 血 管
力 ! 国 外 研 究 资料 表 明
9
激光 治疗
个月
7%
~
3
,
年后
,
视 力提 高 的病 友
根 据病 情 的不 同
,
病 视 网 膜 病 变研 究 ( E T D R S ) 结 果
表明
,
功 能 可 能 出现 下 降
。
及 时而 恰 当的激光治疗可 使
研究眼底激光联合康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果
研究眼底激光联合康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果张晓燕栖霞市人民医院眼科,山东烟台265300[摘要]目的探究增殖期糖尿病性视网膜病变患者应用眼底激光联合康柏西普的治疗效果。
方法选取2021年3月—2023年3月栖霞市人民医院收治的150例增殖期糖尿病性视网膜病变患者,所有的患者根据电脑抽取法随机分成单一组(眼底激光术治疗)与联合组(眼底激光术联合康柏西普治疗),各75例。
比较两组患者的治疗效果、手术指标、血液流变学指标、黄斑厚度、视力水平、炎症因子水平及不良事件发生情况。
结果联合组患者的治疗有效率、最佳矫正视力水平均高于单一组,术中与术后出血率、黄斑厚度、眼底黄斑水肿消失时间、视网膜新生血管消失时间均低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论通过采取眼底激光联合康柏西普进行治疗,能够有效地提高患者的治疗效果,改善血液流变学指标、黄斑厚度及炎症因子水平,降低不良事件发生概率。
[关键词] 增殖期糖尿病性视网膜病变;康柏西普;眼底激光;炎症因子[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)01(a)-0154-04Study on the Clinical Effect of Fundus Laser Combined with Conbercept in the Treatment of Diabetic RetinopathyZHANG XiaoyanDepartment of Ophthalmology, Qixia People's Hospital, Yantai, Shandong Province, 265300 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of application of fundus laser combined with conbercept in patients with proliferative diabetic retinopathy. Methods 150 patients with proliferative diabetic retinopathy were ad⁃mitted to Qixia People's Hospital from March 2021 to March 2023, and all the patients were randomly divided into a single group (fundus laser) and a combined group (fundus laser combined with conbercept) of 75 cases each group ac⁃cording to the computerized sampling method. The treatment effect, surgical indexes, blood rheology indexes, macular thickness, visual acuity level, inflammatory factor level and the occurrence of adverse events were compared between the two groups. Results The treatment efficiency and best corrected visual acuity level of patients in the combined group were higher than those in the single group, and the intraoperative and postoperative hemorrhage rate, macular thickness, time for the disappearance of fundus macular edema, and time for the disappearance of retinal neovascular⁃ization were lower than those in the single group, and the differences were statistically significant (all P<0.05).Conclusion By adopting fundus laser combined with conbercept for treatment, it can effectively improve the therapeu⁃tic effect of the patients, improve the blood rheology index, macular thickness and inflammatory factor level, and re⁃duce the probability of adverse events.[Key words] Proliferative diabetic retinopathy; Conbercept; Fundus laser; Inflammatory factor糖尿病性视网膜病变(Diabetes Retinopathy, DR)是糖尿病患者中常见的并发症之一,是一种影响视网膜血管的慢性微血管病变[1]。
激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床分析
肿、 视网膜病变加重 , 发生玻璃体出血或新生 血管纤维膜增 殖
者。 14 统计学方法 : . 计数 资料 用 检验 , 计学 处理 由 S S 统 PS 1. 4 0软件完成 , 00 P< . 5为差异有统计学意义 。
・
48 0 8・
林医学 2 1 年 7 { 3 01 』 第 2卷 O
Al p t ns w r ie a e h te a u ain Re u t h f ci er t f P s ih rt a DR.T ee e t e r t ftp d a e l ai t e e gv n ls rp o o o g lt . s l T e e e t ae o DR wa g e nP e o s v P h h h f ci ae o e I ib v y
[] 吴 5
鸣, 沈
铿, 郎景和 , .子宫 内膜癌 2 6例 临床分 等 0
析 [] J .中华妇产科杂志 ,0 2 3 (0 :2 . 20 ,7 1 )6 0 [ ] 古金 风 .年 轻妇 女子 宫 内膜 癌 [ ] 6 J .中 国城 乡企 业卫
生 ,07 l ( )7 . 2 0 ,O 5 : 9
行的。
综上所述 , 年轻 子宫内膜癌患者 多 以腺癌为 主 , 临床分化 高, 及早发现并治疗 , 遵循个体化治疗原则 , 预后 良好 。
4 参考文献
在诊断上 , 诊断 性刮宫是必要 的, 常用 的分段 刮宫术是诊 断及鉴别子宫 内膜 癌 的有效 手段 j 。分段 刮宫 时 , 果发 现 如
清扫。本次研究 中, 给予 子宫 广泛切 除及盆 腔淋 巴结清 扫术
激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效及影响因素研究
激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效及影响因素研究作者:徐仁权林咸平来源:《中国现代医生》2013年第09期[摘要] 目的探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效,并分析其影响因素。
方法选取2011年1月~2012年1月我科确诊的糖尿病视网膜病变患者120例(160只眼),根据治疗方法不同分为研究组(予以激光治疗)和对照组(予以药物治疗)各60例,比较两组的疗效及并发症情况。
将研究组和对照组治疗后无效的24例患者,设立为B组,治疗后有效的患者96例设立为A组,比较两组的血压、血脂及血糖、并发症指标。
经多因素逐步回归分析,最终筛选出与DR激光治疗后疗效有关的因素。
结果研究组无效共6例,对照组无效共18例,两组总有效率分别为90.0%、70.0%,研究组的疗效明显优于对照组,两组总有效率经χ2检验处理,差异存在显著性(P[关键词] 糖尿病视网膜病变;激光;疗效;影响因素[中图分类号] R774.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)09-0033-03近年来,糖尿病的发病率日益增多,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的并发症之一,与糖尿病的类型、病程、遗传以及血糖控制情况等因素关系密切,且合并高血压、高血脂、肾功能不全者病情发展更迅速,严重影响患者的视功能和生存质量[1]。
现已证实激光治疗DR有效、安全、方便,对增殖前期DR可以阻止病变进一步发展,维持现有视功能,减少失明的可能性,对合并有黄斑水肿者可以迅速缓解水肿,有效改善DR患者的预后[2]。
我院2011年1月~2012年1月采用 532 nm激光治疗DR患者60例,取得了较好的效果,本研究现对其疗效及影响因素进行总结分析,并报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象1.2 治疗方法治疗前行视力、裂隙灯、眼底镜及眼底荧光血管造影(FFA)检查。
两组均予控制血糖及控制糖尿病的并发症如血压、血脂、贫血、肾病等。
激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效分析
2 3 2 8・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 M o d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n M e d i c i n e 2 0 1 3 J u l , 2 2 ( 2 1 )
增加 , 且 视 力 下 降 2行 或 2行 以上 。
病患者 8 9例 ; 合 并 轻 度 玻 璃 体 积血 3 9眼 , 玻璃体切割术后 2 1
眼, 人工晶体 4 2眼 , 合 并 虹 膜 新 生 血 管 性 青 光 眼 患 者 7眼 。
1 . 4 统计 学处 理
应用 S P S S I 3 . 0系 统 软 件 进 行 资 料 分 析 ,
1 . 3 疗效判断标准
显效 : 末 次 复诊 时视 网 膜水 肿 、 渗 出、 出
血被部分吸收或完全吸收 , 微 血 管 肿瘤 数 目明显 减少 , 并 且 视 力 提 高 2行 或 2行 以 上 ; 有效 : 末 次 复诊 视 网 膜水 肿 、 渗 出、 出 血 有 吸 收 或 无 明显 增 加 , 微血 管肿 瘤数 目部 分 减 少 , 视 力 提 高
的 三 大 严 重 疾 病 之 一 。增 殖 期 糖 尿 病 视 网膜 病 变 ( P D R) 是 糖
右, 光凝功率 5 0~1 0 0 m w, 以 出 血 Ⅱ级 光斑 反 应 为度 , 光斑 数
目大 约 1 0 0~ 2 0 0点 ; 全视 网膜光 凝功率 为 2 0 0~6 0 0 m W, 光 凝直径为 2 0 0~ 5 0 0 m, 光斑总数 为 1 2 0 0~1 6 0 0个 点 , 曝 光 时 间为 0 . 2 S , 同 样 分 3~ 4次 完 成 。2组 患 者 均 每 月 进 行 视 力 和 眼 底 情 况 的复 查 。
视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变效果观察
视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察【摘要】目的探讨视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。
方法选取我院2010~2012年间行视网膜激光光凝术治疗的非增殖性糖尿病视网膜病变患者74例为研究对象。
回顾患者治疗过程并对治疗效果进行统计学分析。
结果经过激光光凝治疗后3个月复诊查看患者视网膜恢复情况,有效患者70例,无效患者4例,有效率为9459%。
129颗患病眼中,视力提高51颗,视力维持不变63颗,视力下降15颗,视力恢复率8837%。
另外,有20颗眼出现眼内压升高,发生率1550%;颗眼出现视网膜出血,发生率为1085%;10颗眼出现黄斑水肿,发生率为775%。
74例患者中,共有发生并发症患者11例,并发症发生率为86%。
部分患者行2次治疗,治疗效果得到提高。
结论视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,临床效果安全有效。
【关键词】视网膜激光光凝术;非增殖性糖尿病视网膜病变;治疗效果非增殖性糖尿病视网膜病变,一般指患者的视网膜上的微小毛细血管发生破裂和渗漏的病变[1],病情一般以视网膜微动脉瘤,视力下降为主。
我院采用视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变取得一定成绩,先报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2010~2012年间行视网膜激光光凝术治疗的非增殖性糖尿病视网膜病变患者74例为研究对象。
所选患者中,男性患者41例,女性患者33例。
年龄31~67岁,平均年龄5127岁。
所选患者中单眼发病患者19例,双眼发病患者55例,共有患病眼129例。
所选患者糖尿病病史1~10年,平均病史3年7个月,均为2型糖尿病。
患者入院时,行眼科基本检查和眼底荧光素血管造影(ffa),参照国际眼科协会制定的诊断标准[2],均确诊为糖尿病视网膜病变,并分期为非增殖性糖尿病视网膜病变。
12方法①术前准备:术前采用降血糖保守治疗一段时间,控制稳定血糖水平,手术前空腹血糖控制在≤8 mmol/l,血压水平较高者服用降压药,手术前血压水平120/80 mm hg[3]。
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激光治疗糖尿病视网膜病变探讨
目的对糖尿病视网膜病变(DR)患者采用激光治疗,观察和分析其治疗的临床效果。
方法将我院收治的80例糖尿病视网膜病变患者按照临床分期分组为PPDR期组和PDR期组,分别为44例、36例;对两组患者采用532nm激光治疗。
结果PPDR期組患者的视力提高情况和视网膜病变情况以及FFA检查结果、并发症发生等情况要明显优于PDR期组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论临床上,对糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗,有效地阻碍患者的DR 病情发展,控制患者发生并发症,有效地改善患者的视力。
同时在临床上对患者进行早期治疗,能够有效地提高治疗效果,在患者PPDR期对患者治疗的效果最好,但是要对患者的血糖和FFA进行及时的监控。
标签:糖尿病视网膜病变;激光;FFA;并发症
糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见且严重的微血管性并发症疾病[1]。
对患者的视力会导致严重的损害,并且还会导致患者发生不可逆性盲[2]。
对患者日后的生活和视力等都会造成严重的影响。
我院对收治的糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗,取得显著成效,以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究和治疗的80例糖尿病视网膜病变患者,均为我院在2012年6月~2013年8月期间收治。
其中男性为42例,女性为38例;年龄40~78岁,平均为(55.0±3.0)岁;病程1.2~18年,平均为(3.5±0.5)年;对患者采用532nm激光治疗。
根据临床分期,将患者分组为PPDR期组和PDR期组,分别为44例、36例。
比例两组患者的年龄和性别以及病程等资料,差异没有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。
1.2方法对患者进行眼底检查和眼底荧光造影(FFA)的结果,对患者使用532nm绿激光机进行治疗。
对于合并黄斑水肿的患者,要先对患者的黄斑区进行光凝治疗。
PPDR期组:对患者采用次全视网膜光凝进行治疗,要将光斑设置在间隔2个光斑直径间,大约为800点,对患者进行2次治疗,在1~4w之内完成,连续对患者治疗3个月。
PDR期组:对患者采用全视网膜光凝进行治疗,将光斑设置在间隔1个光斑的直径间,大约为1000~1500点,需要对患者进行3次治疗,在1~2w内完成,连续对患者治疗3个月。
1.3疗效判定标准患者视力改善情况:参考国际标准视力表,对患者术后的矫正视力情况进行有效评价。
提高:患者的视力改善>2行。
下降:患者的视力降低>2行。
不变:患者的视力改变情况在1内以内。
FFA检查结果:显效:患
者的症状完全消退,水肿症状消失。
有效:患者的部分症状得到减轻或者消退,水肿吸收>50.0%。
无效:患者的水肿现象没有消退,水肿吸收<50.0%。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。
采用χ2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
见表1,2。
3讨论
临床上,倍频532mm激光是一种波长为532nm的纯绿光,其的波长范围在氪黄激光与氩绿激光之间,这种激光具有穿透力强且散射少的优点。
在此次的研究中,根据临床分期,将患者分组为PPDR期组和PDR期组;同时根据患者的FFA检查和视力检查结果来对患者针对性的选择手术方式。
对患者选择光凝治疗,黄斑水肿患者,则根据患者的病情程度来选择,局限先黄斑水肿患者,则选择局限性光凝治疗,弥散性黄斑水肿患者则选择先避开对视乳头的黄斑束,然后再选择格栅样光凝进行治疗。
这样对患者治疗,有利于预防患者发生的渗血对黄斑造成侵犯,最大程度地改善和提高患者的视力。
在对患者治疗1~2w之后,再对患者采用全视网膜光凝治疗,避免和防止加重患者的黄斑水肿症状。
此外,在PPDR期患者中,对患者选择次全视网膜光凝治疗,而对PDR期患者采用标准全视网膜光凝治疗。
发现PPDR期患者的视力提高程度明显优于PDR期患者。
并且前者的视网膜病变进展的改善情况和FFA 检查结果以及并发症的发生明显要优于后者。
总之,对糖尿病视网膜病变患者采用532激光进行治疗,能够有效地改善患者的症状,提高患者的视力,避免患者的DR症状进一步发展,预防患者发生并发症。
对患者进行早期治疗,能够有效地改善患者的症状,但是需要对患者进行定期地复查FFA和监测患者的血糖变化情况,糖尿病视网膜病变,用激光治疗方法更科学,效果更好,疗效更佳。
参考文献:
[1]臧乐红,杨玉青.知柏地黄丸与生脉散联合激光治疗糖尿病视网膜病变36例[J].陕西中医,2011,01(2):37-38.
[2]王晋瑛,高媛,杨俊艺.中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床探讨[J].国际眼科杂志,2011,04(6):652-653.。