激光治疗糖尿病视网膜病变探讨

激光治疗糖尿病视网膜病变探讨

目的对糖尿病视网膜病变（DR）患者采用激光治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的80例糖尿病视网膜病变患者按照临床分期分组为PPDR期组和PDR期组，分别为44例、36例；对两组患者采用532nm激光治疗。结果PPDR期組患者的视力提高情况和视网膜病变情况以及FFA检查结果、并发症发生等情况要明显优于PDR期组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，对糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗，有效地阻碍患者的DR 病情发展，控制患者发生并发症，有效地改善患者的视力。同时在临床上对患者进行早期治疗，能够有效地提高治疗效果，在患者PPDR期对患者治疗的效果最好，但是要对患者的血糖和FFA进行及时的监控。

标签：糖尿病视网膜病变；激光；FFA；并发症

糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见且严重的微血管性并发症疾病[1]。对患者的视力会导致严重的损害，并且还会导致患者发生不可逆性盲[2]。对患者日后的生活和视力等都会造成严重的影响。我院对收治的糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗，取得显著成效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和治疗的80例糖尿病视网膜病变患者，均为我院在2012年6月～2013年8月期间收治。其中男性为42例，女性为38例；年龄40～78岁，平均为（55.0±3.0）岁；病程1.2～18年，平均为（3.5±0.5）年；对患者采用532nm激光治疗。根据临床分期，将患者分组为PPDR期组和PDR期组，分别为44例、36例。比例两组患者的年龄和性别以及病程等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法对患者进行眼底检查和眼底荧光造影（FFA）的结果，对患者使用532nm绿激光机进行治疗。对于合并黄斑水肿的患者，要先对患者的黄斑区进行光凝治疗。

PPDR期组：对患者采用次全视网膜光凝进行治疗，要将光斑设置在间隔2个光斑直径间，大约为800点，对患者进行2次治疗，在1～4w之内完成，连续对患者治疗3个月。

PDR期组：对患者采用全视网膜光凝进行治疗，将光斑设置在间隔1个光斑的直径间，大约为1000～1500点，需要对患者进行3次治疗，在1～2w内完成，连续对患者治疗3个月。

1.3疗效判定标准患者视力改善情况：参考国际标准视力表，对患者术后的矫正视力情况进行有效评价。提高：患者的视力改善>2行。下降：患者的视力降低>2行。不变：患者的视力改变情况在1内以内。FFA检查结果：显效：患

者的症状完全消退，水肿症状消失。有效：患者的部分症状得到减轻或者消退，水肿吸收>50.0%。无效：患者的水肿现象没有消退，水肿吸收<50.0%。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

见表1，2。

3讨论

临床上，倍频532mm激光是一种波长为532nm的纯绿光，其的波长范围在氪黄激光与氩绿激光之间，这种激光具有穿透力强且散射少的优点。

在此次的研究中，根据临床分期，将患者分组为PPDR期组和PDR期组；同时根据患者的FFA检查和视力检查结果来对患者针对性的选择手术方式。对患者选择光凝治疗，黄斑水肿患者，则根据患者的病情程度来选择，局限先黄斑水肿患者，则选择局限性光凝治疗，弥散性黄斑水肿患者则选择先避开对视乳头的黄斑束，然后再选择格栅样光凝进行治疗。这样对患者治疗，有利于预防患者发生的渗血对黄斑造成侵犯，最大程度地改善和提高患者的视力。

在对患者治疗1～2w之后，再对患者采用全视网膜光凝治疗，避免和防止加重患者的黄斑水肿症状。此外，在PPDR期患者中，对患者选择次全视网膜光凝治疗，而对PDR期患者采用标准全视网膜光凝治疗。发现PPDR期患者的视力提高程度明显优于PDR期患者。并且前者的视网膜病变进展的改善情况和FFA 检查结果以及并发症的发生明显要优于后者。

总之，对糖尿病视网膜病变患者采用532激光进行治疗，能够有效地改善患者的症状，提高患者的视力，避免患者的DR症状进一步发展，预防患者发生并发症。对患者进行早期治疗，能够有效地改善患者的症状，但是需要对患者进行定期地复查FFA和监测患者的血糖变化情况，糖尿病视网膜病变，用激光治疗方法更科学，效果更好，疗效更佳。

参考文献：

[1]臧乐红，杨玉青.知柏地黄丸与生脉散联合激光治疗糖尿病视网膜病变36例[J].陕西中医，2011，01（2）：37-38.

[2]王晋瑛，高媛，杨俊艺.中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床探讨[J].国际眼科杂志，2011，04（6）：652-653.