湖北某三级甲等医院护士执业环境测评结果分析
武汉市三甲医院护士生活质量调查
武汉市三甲医院护士生活质量调查目的了解武汉市三甲医院护士的生活质量状况，为提高其生活质量提供依据，也为有关领导优化护理管理提供资料。
方法通过方便抽样，抽取武汉市三家三甲医院的80名护士，进行问卷调查。
结果武汉市三甲医院护士的生活质量得分是：生理领域10.72±2.03，心理领域9.56±1.89，社会关系领域11.46±2.06，环境领域13.78±2.18。
结论武汉市三甲医院护士在在环境领域得分好，在生理领域、社会关系领域得分一般，在心理领域得分差。
需要对护士给予相应的指导和帮助，从而提高其生活质量。
标签：护士；三甲医院；生活质量随着医学模式的转变，生活质量越来越受到人们的重视。
护士作为医疗机构的主要服务提供者，其生活质量的高低不仅关系到自身，也直接关系到患者的康复，医疗服务的质量、工作效率以及护患关系[1，2]。
三级医院拥有先进的医疗技术、设备和人员，导致大量患者更倾向于到各地三级医院进行诊治，这给三级医院医护人员带来了巨大压力，最终影响到护士的生活质量[3]。
本研究通过对武汉市3所三甲医院护士的生活质量现状进行调查，希望了解三甲医院护理人员自身的生活质量状况，为改善其生活质量提供依据，也为有关领导优化护理管理提供资料。
1资料与方法1.1一般资料采用方便抽样的方法，于2014年10月～12月，选取武汉市3所三甲医院的临床护士80人发放问卷调查，共发放问卷80份，回收有效问卷80份，问卷回收率100%。
1.2方法1.2.1调查工具问卷包括两部分：第一部分为护士个人基本情况，包括性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、科室。
第二部分为WHOQOL-BREF量表，包含四个领域：生理领域，心理领域，社会关系领域和环境领域，共28个条目。
每个领域得分为4～20分，其中，4～7.2 表示很差，7.3～10.4 表示差，10.5～13.6表示不好也不差，13.7～16.8表示好，16.9～20表示很好。
某三级医院护士执业环境测评结果因子分析
导因子 ；不 同科 室、工作年限 、学历、职称的护士在各 因素得分上存在 差异。结论 医院可以从建 立以人为本 的 医院文化 、加 强对护
理 人 员 的培 训 、提 高护 士综 合 待 遇 、建 立 民主 的 管理 制 度 、加 强 工 作 记 录 和 加 强 对 护 理 人 员 的 专 业 指 导 等 方 面 着 手 改善 护 士 的执 业
工 作 单 位 ：３００２２２ 天 津 天 津 市 胸 科 医 院 张楠 ：女 ，本科 ，主管护师 法天锷 ：通信作者 基 金项 目：天 津市医院协会 医院管理研究项 目（２０１６０１２） 收稿 日期 ：２０１７—１２—１５
表 信度 非常好 ，０．７～０．８之 间是 可 以接 受 的 ，０．６—０．７还可 以接 受 ，如 果 低 于 ０．６以下 ，就 要 考 虑 重 新 编 问 卷 。 １．３ 统计学方法 调查 问卷采用 ＥｐｉＤａｔａ ３．１建 立数据 库并 录 入核对 ，运用 ＳＰＳＳ ２Ｏ．０进 行统计分 析 ，包 括描述 性统计 分析量 表 的内部一 致性 检验 ，因子分 析 。在 进行 因子 分析 前 ，需 通 过 ＫＭＯ样本测度 与 Ｂａａｌｅｔｔ球 体检 验量 表 各 问项 的相关 性 ，判 断 量表是否适合做 因子分 析。其 中 ，当 ＫＭＯ大于 ０．９时 ，非 常适 合做 因子分析 ；０．８－０．９时 ，很适合 ；０．７￣０．８，适 合 ；０．６￣０．７，不 太 适 合 ；Ｏ．５～０．６，很 勉 强 ；０．５以 下 时 ，不 适 合 。 而 当 Ｂａ￣ｌｅｔｔ球 型检 验 的显著性概率 Ｐ＜０．０５时说 明各 问项 间具 有相关性 ，而当Ｐ＜ ０．００１时说明适合进行 因子分析 。 ２ 结 果 ２．１ 调查 对象 基本 情况 对调 查 对象 的性别 、年龄 、职称 、职 务 、最 高学历及是否为事业编制等基本情况进行统计 ，见表 １。 ２．２ 问卷信度 分析 护 士评价 打分 量表 总表 的 Ｃｒｏｎｂａｅｈ Ａ１一 ｐｈａ值达到 了 ０．９８２，接近 于 １。说 明该 量表 具有 很 高 的信 度。 量表测项之 间具有较高 的内部一致性 。 ２．３ 因子分析 在 因子分析之前首先进行 ＫＭＯ样本测度 值与 Ｂａｒｔｌｅｔｔ球形检验 ，结果 ＫＭＯ检 验值 达到 了 ０．９６９，非 常接 近 １； 而 Ｂａｒｔｌｅｔｔ球体检验 的显 著性 概率 为 ０．０００，小 于 ０．００１的标 准 ， 可 以判断该量表非常适 合进行 因子分 析 。进行 因子 分析 ，通过 主 成 分 分 析 法 初 步 提 取 了 ５个 因 子 。如 表 ２所 示 ，这 ５个 因 子 解 释了 ８０．４２８％的方差 ，基本解 释了大部分的信息 。 ２．４ 因子命名 通过 因子分 析之后 ，得 到了 ５个 动机 因子 。可 以发现第 １个 因子在 问卷 问项 ３７、１３、１９、１２、１５、３０、１７、６、３６、 ２４、２７、２２、４、２５、１０、９、３９、１４、２３、５、３３、１１上有较 大的载荷 ，说明 这 ２３个变量之 间具有很 强 的相关性 ，根据 其归类 变量 ，对 其命 名为 Ｆ１护士执业综合评价因子 ；问卷 问项 ３５、３２、４Ｏ、２９、２８、２０、 １８、２１、１６这 ９个变量再第 ２个 因子上较 大 的载 荷 ，说 明这 ９个 变量之间具有很强 的相关性 ，根 据其 归类变 量 ，对其命 名 为 Ｆ２ 待遇因子 ；问卷 问项 ７、２、３４、２６、８、１这 ６个 变量 在第 ３个 因子 上有较大的载荷 ，说 明这 ６个变量 之间具有 很强的相关性 ，根据 其 归类变量 ，对其命名 为 乃 管理 因子 ；问卷 问项 ３代表第 ４个 因子 ，根 据变 量名 称 ，对 其命 名 为Ｆ４及 时记 录 ；问卷 问项 ３１代
湖北省三级医院患者对护理工作满意度的定量分析
湖北省三级医院患者对护理工作满意度的定量分析作者：阮满真赵光红廖永珍论文关键词：患者满意度；三级医院；主动服务意识；护理环境；护理费用论文摘要：目的了解湖北省三级医院患者对护理工作的满意度，探讨影响患者满意度的因素。
方法自制患者对护理工作满意度问卷，采用随机抽样方法对湖北省15所三级医院667例住院患者进行问卷调查。
结果患者对护理工作的总体满意度得分为4．29士0．49；5个维度得分由高到低依次为护士礼仪(4．42士0．52)、服务态度(4．36±0．52)、专业技能(4．33士0．51)、住院制度(4．16士0．60)及护理环境(4．12土0．63)；33个条目排前3位的是护士的精神风貌、语言文明及着装，排后3位的是病房环境的安静、宽敞及医院的留陪制度。
护士巡视病房的次数，护士进行护理操作前后的解释工作，医疗设备的洁净齐全程度对住院患者的总体满意度有显著影响(均P<0．01)。
护理收费与护理服务性价比得到79．8患者的认可。
结论湖北省患者对三级医院护理工作的总体满意度处于较高水平，但对护理环境和护理人员主动服务意识满意度较低。
护理管理人员应注意保证提供良好的护理环境，增强护士的主动服务意识，以提高患者满意度。
随着医疗模式的改变，患者满意度越来越受到卫生管理人员的重视。
浙江省于2004年即将患者对医院的综合满意度作为医院等级评审的指标之一。
患者对护理工作的满意度是医院综合满意度评定中的一项重要内容，对于护理管理者来说，住院患者对护理质量的评价是对护理工作最客观、最公正的评价。
目前报道的患者满意度大多是针对某个医院进行的研究。
笔者2007年对湖北省三级医院住院患者进行调查，了解其对护理工作的评价，旨在从患者的角度找出三级医院护理工作存在的薄弱环节，为卫生行政部门和护理管理者指导临床护理工作提供参考。
1对象与方法1．1对象调查对象为湖北省15所三级医院(三级甲等医院13所，三级乙等医院2所)住院患者，纳入标准：住院时问≥5d，神志清楚，愿意参加调查并合作的患者。
我国三级医院护士执业环境的现况研究
【 关键词 】 护 士； 执业环境 ； 护理管理
中图分类号 ： Ｃ ９ ３ １ ． ２ ； Ｒ ４ ７ ； Ｒ１ ９ ２ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ —３ １ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ７） ０ ５—０ ３ ０ ８— ０ ４
Ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ３ 一 ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ／ Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｈａ ｔ— ｙ ａ ｈ ，Ｌ Ｉ ＡＮ Ｇ Ｊ ｕ ｎ—ｑ ｉ ｎ ｇ ，ＹＡＯ Ｌｉ ，
ｉｎ ｋ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｓｉ ｒ ｔ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ １ ９ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ ｓ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ３一 ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ａ
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３ ０８ ・
２ ０ １ ７年 ５月 第１ ７卷 ５期
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Ｍａ ｙ， ２ ０１ ７
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
武汉市某三级综合医院护士心理健康现况调查及影响因素研究
武汉市某三级综合医院护士心理健康现况调查及影响因素研究目的(1)了解三级综合医院护士心理健康现况。
(2)探讨护士心理健康水平与社会支持程度的相关关系。
(3)分析护士心理健康现况的影响因素,为护理管理者制定改善护士心理健康状态的针对性措施提供依据。
方法于2018年6~11月,采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对武汉市某三甲综合医院500名在职护士进行现场问卷调查。
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料以人数、百分率表示;组间比较采用t检验或方差分析;对护士心理健康与社会支持得分进行Pearson相关检验;护士心理健康状况影响因素采用多元线性回归分析。
结果(1)共发放问卷500份,回收有效问卷476份,问卷有效率为95.2%。
调查的476名护士男性21人,占4.41%;女性455人,占95.59%。
平均年龄为(30.95±7.02)岁,平均护龄为(7.61±6.84)年;学历以本科及以上为主,357人占75%;工作科室以监护室、内科系统和外科系统为主,436人占91.6%;职务以护士为主,448人占94.12%。
(2)将476名护士SCL-90各因子得分与国内常模进行比较,结果显示,参与本次研究的476名护士躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子得分高于国内常模(P<0.05),人际关系因子得分低于国内常模(P<0.05)。
(3)476名护士SCL-90量表不同指标阳性率情况:SCL-90总分>160分有136人,占28.57%;阳性条目数>43项有210人,占44.12%;因子分≥2分的症状因子排名前三位为强迫、躯体化和抑郁,阳性率分别为34.66%、26.26%和22.06%。
某三级甲等医院护士工作满意度的现状调查
涵已成为其中不可缺少的一部分内容。
护士作为健康的维护者和优质护理服 务的实践者，要始终从患者的角度考虑 问题．通过不断探索．为患者提供全方 位的满意服务，使优质护理服务示范病 房的各项工作彰显成效。
［７］吴彦敏，张文彩，阎克乐，等．腹式呼吸及渐进 性放松条件下的胃电变化［Ｊ］．中国组织工程 研究与临床康复，２００９，１３（４）：７０１—７０４． ｆ８］何风益，鲁永苗，王映洁．术后抬臀运动对胆 总管探查患者肠蠕动恢复的影响［Ｊ］．护理学
工作满意度量表总均分为（３．３３－＋０．４７）分，得分最高的３个维度是人际关系、工作成就感、薪酬；得分最低的３个
维度是压力感、公平感、社会承认感。＜２５岁护士的工作满意度高于其他护士（Ｐ＜０．０５），外科护士的工作满意度高于其他科室
（／９＜０．０５）。结论
护士的工作满意度整体水平不高，护理管理者应及时减轻护士的压力，对护士反映的不公平事件进行妥善处
设身处地地思考问题，解决问题的教学
方法…。从护理专业的角度方面，认为它
官科护理学ｍ］、护理专业英语ｍ］、急诊科
护理学［”ｊ、护理心理学［”］、老年护理学【“、
２０１２一ｌｌ一０ｌ收稿
是由师生共同参与的，根据书本理论知
３．２．２不同年龄的护士满意度不同 高年资护士的满意度较低，可能与
年龄、夜班及薪酬情况。②工作满意度量
表２两组患者对护理工作满意度调查结果的比较（互蜘，分）
２０１０，１０（５）：３１２—３１３．
『４］李清喜，熊绍勇．推拿与大承气汤灌肠对阑尾 炎术后肠功能恢复的临床对比观察［Ｊ］．湖南 中医药导报，２００３，９（１１）：２７—２８ 『５］焦俊琴，王建新，陈平．下肢屈伸和臀部抬放 活动促进肠蠕动功能恢复的研究［Ｊ］．护理实 践与研究，２００７．４（８）：１５—１６．
某三甲医院临床护士工作满意度调查与分析
某三甲医院临床护士工作满意度调查与分析摘要】目的：调查某三甲医院护士工作满意度并分析。
方法：采用方便抽样法对某三甲医院内120名临床护士进行Mueller/McCloskey（MMSS）护士满意度问卷调查。
结果：护士满意度总体偏低，其中不同科室、有无夜班对护士满意度有统计学意义。
结论：医院应针对满意度的影响因素采取措施，提高护士满意度，保证护士的积极性，从而保证护理质量。
【关键词】护士；工作满意度；影响因素【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0343-03工作满意度是个体对其所在工作环境中各个方面积极、主观的评价。
换而言之，工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度。
从工作中获得满意感、幸福感可增加护士的整体生活满意度，激发其提高高效、高质量健康保健服务的主观能动性[1]。
现代医院患者越来越多，护士工作常处于超负荷状态，过大的工作量使她们疲于应付，对自身工作产生不满。
长此以往护士可能积劳成疾、心理不健康，出现护理差错事故，护理质量难以保证[2]。
本研究对某三级甲等医院护士的工作满意度进行调查，分析其影响因素，报道如下。
1.对象与方法1.1 对象采用方便抽样法对某三甲医院临床护士进行问卷调查。
共发放问卷120份，收回120份，有效率100%。
纳入标准：①临床在职注册护士；②工作满1年以上者；③知情同意参加本研究。
其中护士年龄：20～25岁39人，26～30岁47人，31～35岁22人，36岁以上12人。
科室：内外科各30人，妇产科20人，儿科、急诊科、ICU、手术室各10人。
婚姻状况：未婚62人，已婚58人。
健康状况：良好95人，一般25人。
护龄：1～3年35人，4～10年56人，10年以上29人。
学历：中专33人，大专71人，本科16人。
职称：护士48人，护师50人，主管及以上22人。
人事状况：正式编制74人，合同制46人。
有无夜班：无夜班人员43人，有夜班人员77人。
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析湖北十堰某三甲医院是当地医疗卫生系统的重要组成部分，承担着重要的医疗服务职能。
在医院内，护士是医疗团队中不可或缺的一部分，他们承担着照顾病人、协助医生诊疗、执行医嘱等重要工作。
随着社会的不断发展和医疗卫生事业的不断进步，护士职业压力也逐渐凸显出来。
本文将对湖北十堰某三甲医院护士职业压力进行分析，希望能够引起社会对护士工作环境和心理健康的重视，为护士提供更好的工作保障和心理支持。
一、工作环境压力分析1. 工作强度大医院是一个高度专业化和高度复杂的工作环境，护士需要面对繁重的工作量和高强度的工作压力。
在医院内，护士需要不断地协助医生完成各种医疗服务工作，包括病人护理、药物管理、医疗器械操作等，这些工作需要护士具备较强的专业知识和技能。
护士还需要面对各种紧急情况和突发事件，如病人突发病情恶化、突发伤病等，这也给护士增加了不小的工作压力。
2. 工作岗位不足随着医疗卫生事业的不断发展，医院内的病人数量也在不断增加，但相对应的护士数量并没有相应增加。
由于工作岗位不足，护士需要面对更多的病人和更多的工作量，这导致工作环境更加紧张和压力更大。
一些护士还需要面对长时间的加班工作，严重影响了护士们的生活质量和身心健康。
在医院内，护士需要面对各种医疗废物、病人分泌物、病原体等，这些都给护士的工作环境带来了一定的健康风险。
护士还需要面对各种突发事件和意外事故，如病人暴力行为、器械操作失误等，这也增加了护士在工作环境内感受到的压力。
二、心理压力分析1. 病人情绪不稳定在医院内，护士需要面对各种病人，包括情绪不稳定的病人、疼痛折磨下的病人、焦虑不安的病人等。
这些病人的情绪波动和行为举止都给护士带来了一定的心理压力，需要护士具备较强的心理承受能力和情绪调节能力。
2. 工作责任重护士在医疗服务中承担着重要的工作责任，他们需要按照医嘱为病人提供专业的护理服务，需要面对各种病人的生命安全和健康状况。
三级甲等医院医护满意度问卷结果分析
三级甲等医院医护满意度问卷结果分析摘要】目的探讨医生和护士工作满意度及其原因，供管理者参考。
方法以我市一所三级甲等医院的临床医生和护士为研究对象，随机抽取的300名护士和120名医生进行问卷调查，采用量性研究与质性研究相结合的方法进行统计分析。
结果医护满意度高居首位的是与共事者关系；医生和护士工作满意度相比，在专业发展机会、社会或专业上交流和交流社会、对工作的支配及参与决策机会、工作被称赞和被认可4方面差异有统计学意义（P<0.05）；在与共事者关系、家庭与工作之间平衡、对排班的满意度、福利待遇等4方面差异无统计学意义（P>0.05）。
结论管理者提升医生和护士工作满意度，提高医疗护理质量，还要考虑两者之间的差异。
【关键词】医院医护调查问卷结果分析随着社会的不断发展，公民生活质量的提高，医院的规模和工作量日益增大，尤其是三级甲等的综合医院，医生和护士每天要面对各种各样的复杂情况，人们对医务工作者的要求也越来越高，都无形地给他们的躯体和精神上以巨大挑战，需要他们在工作中发挥出高潜能。
工作满意度是一个人对自己工作或工作经历的评价所产生的情绪反应[1]；直接影响个体的工作质量、效率和态度[2]。
为了提高医疗护理质量和工作效率，提升患者的满意度，有必要探讨医生和护士的工作满意度及差异，并分析原因采取相应措施实现他们工作满意度的提高。
1 对象与方法1.1对象以我市一所三级甲等医院的临床医生和护士为研究对象，对随机抽取的120名医生和300名护士进行问卷调查。
其中男性98名，女性322名，发放问卷420份，收回有效问卷医生98份，回收率98.989%。
护士316份，回收率98.14%。
1.2方法问卷调查包括一般资料和满意度量表２部分。
一般资料包括性别、年龄、工作年限、最高学历、职称、婚姻状况等；采用Mueller/McCloskey满意度量表（MMSS），旨在了解医生和护士对工作的满意度及相关因素。
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析湖北十堰某三甲医院是一家具有一定规模和影响力的医疗机构，是医院护理工作的重要基地。
在医院的护理工作中，护士们肩负着患者的生命安全和健康，承担着巨大的责任和压力。
本文将对湖北十堰某三甲医院护士的职业压力进行分析，以期为护士们提供更好的工作环境和条件。
一、工作环境分析湖北十堰某三甲医院是一家位于十堰市中心地区的综合性医疗机构，医院设施完善，拥有一流的医疗设备和技术。
作为三甲医院的护士，工作环境相对较好，医院提供了良好的工作条件和福利待遇，但是面对的患者数量多、病情复杂，工作压力也是相当大的。
护士的工作涉及到患者的护理、病情观察、医嘱执行等方方面面，需要具备一定的医学知识和技能。
在三甲医院，护士的工作内容更为复杂和繁重，往往需要面对各种急重症患者，需要进行精细化的护理和处理各种医疗事故。
护士还需要承担医生不愿意或没有时间做的一些工作，如病床清洁、患者饮食配送等。
三、职业压力分析1. 工作强度大：三甲医院的护士通常需要轮班工作，每天需要面对大量的患者，工作强度很大。
2. 人际关系复杂：在医院工作，护士需要与医生、患者、家属等各种人员进行沟通，往往需要面对各种复杂的人际关系，工作环境压力大。
3. 工作责任重：护士的工作直接关系到患者的生命安全和健康，一丝一毫的疏忽都可能导致严重的后果，这种责任感对护士来说是一种巨大的心理压力。
4. 心理负担重：在工作中，护士常常需要处理各种病情复杂的患者，看到患者痛苦、家属焦虑的情景，心理负担也是相当沉重的。
四、应对策略1. 增强专业知识和技能：护士需要不断提升自己的专业水平，增强对各种疾病的认识和处理能力，为自己的工作提供更好的保障。
2. 积极调整心态：在工作中，护士需要学会调整自己的心态，保持乐观积极的心态，面对各种压力和困难，保持良好的心态。
3. 与同事交流：在工作中，护士应该与同事进行交流，分享自己的工作经验和心得，寻求帮助和支持。
湖北省三级医院护理人员职业态度调查与分析
（ 中科技 大学 同济 医学院 附属 协和 医院 １ 护理 部 ；． ０ ８级 护理硕 士研 究生班 ， 华 ． ２ ２０ 湖北 武汉
４ ０２ ） ３ ０ ２
摘要 ： 目的 调查 湖 北 省 三 级 医 院护 理 人 员 职 业 态 度 及 影 响 因素 ， 护 理 管 理 者 规 划 护 理 人 员 职 业 生 涯 ， 为 开发 护 理 人 力 资 源 提 供 依 据 。 方法 采 用 单 纯 随 机抽 样 法 ， 用 自行 设 计 的护 理 人 员 职 业 态 度调 查 问卷 对 湖 北省 １ 运 ５所 三 级 医 院 ６ ８名 护理 人 员 进 行 问卷 调 查 。结 果 湖 北 省 三 级 医 院护 理 ６ 人 员 总 体 职业 态 度 评 分 为 （ ． ０± ． ９ 分 ， 为 维 度评 分 最 高 ， （ ． １± ． ５ 分 ； 同年 龄 、 业 原 因 的护 理 人 员 职 业 态 度 ３个 维 度 评 分 比较 ， ３８ ０３ ） 行 为 ４Ｏ ０４ ） 不 择 差 异 均 具 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． １或 Ｐ＜ ． ５ ； 理 人 员 的婚 姻 、 称 、 制 仅 对 行 为 维 度有 影 响 （ ＜ ． ５ 。结 论 Ｐ ００ ００ ）护 职 编 Ｐ ００） 湖 北 省 三级 医 院 护 理 人员 总 体职
２０ ０ ９年 ８月
・
护
理
管
理
杂
志 Ａｕ ， ０ ９ ｇ２ １ ４第 ９卷 ８期
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｕ ｓｎ ｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＮ ｒ ｉ ｇ Ａｄ ｎ ｓｒ ｔ ｏ
Ｖｏ ． １ ９ Ｎｏ ８
湖 北 省 三 级 医 院 护 理 人 员 职 业 态 度 调 查 与 分 析
湖北某三级甲等医院护士执业环境测评结果分析
湖北某三级甲等医院护士执业环境测评结果分析摘要：目的了解我院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。
方法采用《护士执业环境测评量表》，对我院的750名护士进行问卷调查。
结果护士执业环境总体得分为（73.57±20.11）分，其中职业暴露后处理流程，护士能够胜任护理工作，工作制度和流程完善，继续教育等方面得分较高；工作时长与强度，薪酬分配，工作能够得到社会认可，参与医院管理等方面得分较低。
结论我院护士执业环境测评总得分处于全国平均水平；职业暴露处理、工作胜任力、入职培训、继续教育等评分较高；护士薪酬分配制度及参与医院管理决策评分较低、护士工作得到社会认可、护士工作时长与强度有待改进。
关键词：护士；执业环境；三级甲等医院护士执业环境是指促进或制约护理专业实践的环境，包括护士工作的物理环境和组织环境。
美国学者Evans［1］等调查研究发现，执业环境良好的医院其患者死亡率比执业环境差的医院低20%；健康的护士执业环境［2］可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
为了更好了解我院护士的执业环境现状，了解护士需求，提高护士满意度，于2017年6~7月对我院护士执业环境进行了问卷调查，通过分析找出不足与差距，达到自我改进完善的目的，现将调查结果报道如下。
1 对象与方法1.2 研究方法1.2.1调查工具（1）一般情况调查表：包括护士工作年限，职称，最高学历，职务等。
（2）护士执业环境测评量表：该量表由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心主导开发的，有6个维度和40个条目，即“护士参与医院事务”“优质护理服务的基础”“护理管理者的能力，领导力及支持”“人力和物力配备”“医护合作”，“薪酬待遇和社会地位”。
每个条目分值为0~100分，0分表示非常不满意，100分表示非常满意，分数越高代表执业环境越好。
访量表的Cronbach α系数是0.979，各维度的Cronbach α系数为0.81~0.938，具有良好的信度［2］。
三级甲等医院护理评审结果分析
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ｂ 一 １ ３ ８ ４ — ０ ３
等 级 医 院评 审 是 衡 量 医 院 综 合 实 力 与 整 体 水 平 的 有 效 手 段， 是 全方 位、 多 角度 、 涵 盖 各 层 次 的 评 价 体 ２ Ｏ ； ７所三 级 甲等 医 院评 审合 格 率 参 差 不 齐 ， 备 有特 色 ， 首 府 医 院评 审 合 格 率 高 于地 州 医 院 。［ 结论］ 虽 然 ７所 三级 甲等 医院
护理工作评审均达标， 但是差异较大 ， 要取得可持续发展 ， 各 级 卫 生 行 政 部 门及 医院 仍 需 加 大 力 度 ， 切 实解 决 评 审 工 作 中 的 突 出 问
摘要 ： ［ 目的］ 了解 新 疆 维 吾 尔 自治 区 ７所三 级 甲等 医 院在 等 级 医 院评 审 中护 理 工 作 所 取 得 的 真 实成 效 及 存 在 的 突 出 问题 ， 并进 行 分 析及 探 讨 ， 以总 结 经 验 ， 更 好 地 开 展 护 理 工 作 。［ 方 法］ 制 定 统 一评 审 标 准 ， 统一培训各组评审专 家， 采 用 实地 查 看 、 现场考核 、 多方 访
题 。
关键 词 ： 三 级 甲等 医院 ； 等 级 医 院评 审 ； 现 场检 查 ； 分析 ； 改进
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ４ ８
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ ． １ 组 建 评 审 小 组 针 对 评 审 标 准 实 施 细 则 统 一 对 评 审 专家进行培训 ， 对 有 分 歧 的 问 题 通 过 讨 论 达 成 共 识 并 随 机 将 护 理专家分为两组 ， 与 自治 区 卫 生 厅 领 导 、 医疗组 、 医技 组 、 经管 、
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析
湖北十堰某三甲医院护士职业压力分析目的：护理专业的高风险、高应激性在现医疗环境下带来了巨大职业压力，低年资护士比重的加重及新时代的明显个性，其经验及应激不足导致其更容易发生职业压力，身心健康也受到影响。
探讨低年资护士的职业压力的产生的原因及影响，并提出应对措施，是需要长期深入研究和解决的问题。
方法：通过对低年资护士产生压力的因素进行分析，从而寻求缓解压力的应对措施。
结果：低年资护士心理压力大，且应对措施不足。
结论：对低年资护士职业压力应及时妥善的干预，可提升低年资护士身心健康，对促进护士职业发展，提升综合素质，具有重大意义护理工作是一项较为特殊的服务性行业，专业的高风险、高应激性会使护理人员成为职业倦怠的高发人群[1-2]，而随着社会医疗环境的变化低年资护士比重日益增加且个性明显，由于低年资护士工作经验与应激能力的不足导致其更容易发生职业压力，所以如何预防与正确应对职业压力是低年资护士职业生涯中必不可少的一项内容，现报告如下：1职业压力的原因1.1心理因素低年资护士有着更强烈实现自我价值的职业期望，但是理想与现实的差距，物质与精神回报均低于期望值[3]，情感的敏感脆弱加上临床工作经验的缺乏，导致抗挫折能力差，自控能力与自我情绪调节能力不完善的情况下，自我满意度及自我价值偏移，在工作与生活的压力下造成过度心理紧张很容易形成职业压力。
1.2职业因素1.2.1由于护理工作量的繁杂与重复，护理工作不在仅限于打针发药，对护士的综合素质也提出了更高的要求，面对不同病人甚至危重死亡，时刻防止自己的小失误造成大差错，基础护理，护理文书，消毒隔离等等都要面面俱到;医生医嘱执行的效用与患者的内心期望值最直接的责任人也是护士;低年资护士相对来说工资福利待遇低，社会地位低，晋升深造的机会少，在这样的工作量与物质精神回报成反比的情况下，低年资护士有着很大的心理压力。
1.2.2 随着医疗环境的竞争与紧张，医院管理者为抓好服务质量和护理质量，对护士进行高标准的管理和严格的要求。
20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表
20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表十堰市太和医院主要成绩：护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位；健康教育资料内容丰富，形式多样，特别是开设的护理专家门诊、病人健康教育需求沟通单等举措密切护患关系，提高护理品质，提升病人满意度；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。
主要问题：无建议：无十堰市人民医院主要成绩：分级护理落实到位，护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位，危重及特殊病人管理上采取佩戴手圈的措施，完善关键流程的患者识别，护理关键环节如防压疮、管道滑脱等评估细致，并有监管措施；健康教育资料内容丰富，图文并茂，形式多样，病人反馈好；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；急救药品、器械及毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。
主要问题：无建议：无东风公司总医院主要成绩：护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。
特别在维护病人权益措施上建立的客户服务网络平台减少了临床一线护士非护理工作负担。
主要问题：急救车老化，不能及时打开，不便于抢救；病人无患服，衣服汗湿及弄脏后不能及时更换；护理文件记录不完善。
建议：希望院方更换急救车和增加患服，保证急救的及时性和病人基础护理的落实；加强对《湖北省护理病历书写规范》的学习。
襄樊市中心医院主要成绩：分级护理落实到位，护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位，危重及特殊病人管理上采取佩戴手圈的措施，完善关键流程的患者识别，护理关键环节如防压疮、管道滑脱等评估细致，并有监管措施；健康教育资料内容丰富，图文并茂，形式多样，病人反馈好；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；急救药品、器械及毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。
三甲医院护士素质、病室管理检查结果汇总
护士素质、病室管理检查结果汇总
时间：20xx年1月12-14日外科片区检查者：
内科片区检查者：
普遍存在问题：
1、开水房开水桶外面脏，清洗记录未及时记录。
2、值班室欠整洁，病房卫生间有异味。
3、女更衣室鞋子乱。
4、个别护士长办公室在乱。
5、少部分医生办公室欠整洁，病房医生办公室放置有心电图机。
6、消洗间拖把未悬挂，存在交叉使用现象，檫床头柜毛巾数量不足。
7、新风机房内有卫生员的床铺、私人物品，有垃圾，杂乱。
8、走廊有大白桶、垃圾车、垃圾桶、扫把等卫生用具。
9、治疗室标识有破损，抽屉的拉手已掉，柜子脏，有污迹。
10、治疗室处置室台面有药渍。
11、处置室地面有垃圾，针头在地上。
12、部分库房无标识。
13、床头柜上物品摆放凌乱，柜内物品杂乱无序，食品和药品混放。
14、大部分病房便器架病人床号不清晰或未标识，便器上未注明病人床号姓名，导致病人便器乱放。
15、大部分科室吸引器未使用一次性吸引连接管，未标注备用时间或备用时间过长未及时更换。
16、护士长一日五查记录不及时不规范；
17、护士站台面物品多，凌乱，钥匙纸张随意挂放，台面下各种管线插理随地摊放，脏乱且不便搞卫生；
18、部分护士领口未扣，丝巾佩戴不规范，衣领、异色袜外露，不主动与来访打招呼。
我国三级综合医院护理质量和安全环境现况分析
Keywords Tertiary GeneralHospitals;NursingQuality;PractitionerEnvironment;Safety;Management
First-author'saddress NursingCenter,NationalInstituteofHospitalAdministration,Beijing,100191,China
NursingQualityandSafetyEnvironmentinTertiaryGeneralHospitalsinChina:ACross-SectionalStudy/ZHANG Haiyan,WU Zhijun,HUO Yumeng,etal.//ChineseHealthQuality Management,2019,26(3):09-13
Abstract Objective ToinvestigatethenursingqualityandsafetyenvironmentstatusintertiaryhospitalsinChina,andto
provideevidenceforhospitalstocreateasafetyenvironmentandimprovetheclinicalnursingquality. Methods ThroughtheNa-
护理质量和安全环境是护士执 业环境的重要组成部分。护士执业 环境 可 促 进 或 制 约 护 理 专 业 实 践 。 [1-2] 近 年 来 ,护 士 执 业 环 境 在
护 士 队 伍 建 设 、保 障 患 者 安 全 、改 善 护 理 质 量 、提 高 患 者 满 意 度 中 的 作 用日 益 引 起 医 院 管 理 者 的 重 视 。 [3-7] 国 外 学 者 Aiken H L 等 的
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湖北某三级甲等医院护士执业环境测评结果分析
发表时间：2018-08-24T16:22:41.630Z 来源：《健康世界》2018年11期作者：张俊胡柳[导读] 了解我院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。
武汉亚洲心脏病医院湖北武汉 430022 摘要：目的了解我院护士执业环境现状，为改善护士执业环境提供依据。
方法采用《护士执业环境测评量表》，对我院的750名护士进行问卷调查。
结果护士执业环境总体得分为（73.57±20.11）分，其中职业暴露后处理流程，护士能够胜任护理工作，工作制度和流程完善，继续教育等方面得分较高；工作时长与强度，薪酬分配，工作能够得到社会认可，参与医院管理等方面得分较低。
结论我院护士
执业环境测评总得分处于全国平均水平；职业暴露处理、工作胜任力、入职培训、继续教育等评分较高；护士薪酬分配制度及参与医院管理决策评分较低、护士工作得到社会认可、护士工作时长与强度有待改进。
关键词：护士；执业环境；三级甲等医院
护士执业环境是指促进或制约护理专业实践的环境，包括护士工作的物理环境和组织环境。
美国学者Evans［1］等调查研究发现，执业环境良好的医院其患者死亡率比执业环境差的医院低20%；健康的护士执业环境［2］可以提高护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提高护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
为了更好了解我院护士的执业环境现状，了解护士需求，提高护士满意度，于2017年6~7月对我院护士执业环境进行了问卷调查，通过分析找出不足与差距，达到自我改进完善的目的，现将调查结果报道如下。
1 对象与方法 1.
2 研究方法 1.2.1调查工具
（1）一般情况调查表：包括护士工作年限，职称，最高学历，职务等。
（2）护士执业环境测评量表：该量表由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心主导开发的，有6个维度和40个条目，即“护士参与医院事务”“优质护理服务的基础”“护理管理者的能力，领导力及支持”“人力和物力配备”“医护合作”，“薪酬待遇和社会地位”。
每个条目分值为0~100分，0分表示非常不满意，100分表示非常满意，分数越高代表执业环境越好。
访量表的Cronbach α系数是0.979，各维度的Cronbach α系数为0.81~0.938，具有良好的信度［2］。
1.2.2 调查方法采用微信答题的方式，利用智慧星设计电子问卷。
研究者针对电子问卷进行预调查后，针对填写过程中出现的问题进行修改。
然后将电子问卷分享至各科室微信群，护士填写完成后直接提交，最后由研究者对本次调查结果进行核查分析。
为保证问卷调查的真实性，采用不记名的方式，并承诺对调查结果严格保密，请被调查者务必按照切身感受如实填写。
本次调查共收集问卷750份，有效问卷615份，有效回收率为72.44%。
1.2.3统计学方法
采用 Excel 2010及 SPSS 20.0 进行数据录入和分析。
采用频数、构成比、均数±标准差进行描述性分析。
2 结果 2.1 护士的一般资料
参与调查的护士共有615名，女596名，男19名；年龄：20~52岁，平均年龄（29.17±6.54）岁；学历：中专3名，大专199名，本科413名；工作年限：＜1年47名，1~3年164名，3~6年118名，6~10年98名，≥10年188名；职称：护士215名，护师263名，主管护师131名，副主任护师5名，主任护师1名；职务：护士584名，护士长31名。
2.2 护士执业环境得分前5位的条目比较（见表1）
表1 我院护士执业环境得分最高的5个条目及其得分（n=615，分， x±s）
3 讨论 3.1护士执业环境测评总得分尚可，处于全国平均水平
护士执业环境测评总得分为（73.57±20.11）分，最低值为64.35分，最高值为87.71分，［3］与2015年全国护士执业环境测评得分（74.77±22.57）分相差不大。
我院为国内民营三级甲等心血管专科医院，采用“总经理、院长负责制”管理模式，奉行“行政后勤为临床服务”的宗旨，医院高度重视临床医务人员工作满意度，每年开展2次员工对职能科室满意度调查，开展一系列关心、关爱、尊重护士举措是分不开的。
3.2 职业暴露处理、工作胜任力、培训教育、工作流程等评分较高
得分从高到低前5位的条目有“医院有清晰的职业暴露后处理流程，并能有效落实”，“工作团队中的护士能够胜任护理工作”，“工作制度和流程完善，可操作性强”，“医院对新入职护士有培训计划”，“医院能够结合岗位需求对护士进行继续教育”。
这与我院现阶段发展，提高护士核心工作能力和服务质量，重视护士的岗位培训与管理是分不开的。
从表1可以看到第37条“有清晰的职业暴露后处理流程，并能有效落实”评分最高，体现了医院重视员工的职业安全与防护，员工一旦发生职业暴露第一时间可安排就诊检查同时上报，后期院感办全程监控指导。
第12条“工作制度和流程完善，可操作性强”我院排名前3，说明我院护理人员认可现阶段在完善工作制度与流程上做出的改进，每年开展创新改进活动评比，开展QCC现场改进活动，不断完善制度和再造流程，以达到提高工作效率。
有调查表明，优质护理服务中实施流程再造，能够明显提高工作质量和效率，同时降低护士的负面情绪［4］。
3.3护士参与医院管理决策、薪酬分配制度评分较低
从表2可以看到，“护士有机会参与医院管理决策”为护士执业环境得分最低的条目，与刘闻捷等[5]研究结果类似，可能与大部分医院的管理模式上，护士在日常行政及业务管理上较为被动有关。
护理管理者重视组织学习护士岗位管理的要求，结合医院护理人员情况，结合工作需要和专业发展，不断建立并完善适合我院护理人员的职业发展路径，为护士提供多层次多渠道职业发展方向，让护士的舞台更加宽阔；通过护理人员参加医院管理委员会的权利，将护士的心声想法带给院领导，实现护理人员参与医院管理的目的，促进护理工作有效运行。
“医院的薪酬分配制度合理”，“护士薪酬在社会各行业所处水平合适”，这与贺棋[6]等研究结果相似，说明护士对现有医院绩效分配制度满意度不高。
研究表明[7]，我国31.9%护士认为付出与获得不平衡，因此，建立完善、合理的护士绩效分配体系是改善护士职业环境的重要举措。
完善现有的绩效分配，首要的是对各个科室的工作量进行客观、全面的评价，再根据实际进行绩效分配，切实体现多劳多得的分配原则。
3.4护士工作时长与强度、护士工作得到社会认可有待改进
本研究发现，“现有的工作时长与强度合适”，“护士工作能够得到社会的认可”评分较低，与程超[8]等研究结果相似，说明护士的对社会认可及劳动强度与时长满意度不高。
我院2017年下半年开展了5个业务工作量大的科室调查，数据显示平均各班加班时间在30-60分钟不等，主要完成本班相关记录、整理资料为主，为此护理部将此项问题作为QCC质量改善主题，希望通过工作梳理完善、信息化改进等措施有效减少书写时间，减少加班减少工作时长，提升护士满意度。
不定期召开优质护理满意度调查工作，每季度召开各层级护士沟通座谈会，了解护士心声，了解医生的想法，定期召开人力资源分析会议，对现阶段护理人员岗位设置与使用中问题进行分析与不断改进，使各级护士均能体现自已的专业价值，得到患者、医院、社会的认可。
4 小结
随着国家“健康中国”理念的提出，护士将是未来中国医疗服务保障体制中的中坚力量，越来越多的医院管理者开始重视护士执业环境对护士工作满意度、护理质量和患者结局的影响，分析并改进护士执业环境调查中的问题。
本次全院护理人员业务调查客观反映了现阶段护理存在的薄弱环节，为护理管理者制定改善重点提供了依据，只有不断完善工作制度，流程再造，提升护理人员的整体护理工作能力，完善人员岗位管理，解决工作中实际问题，才能为构建健康的护士执业环境，提高护理质量提供实证依据。
参考文献：
[1] Evans T，Rittenhouse K，Horst M，et al.Magnet hospitals are a magnet for higher survival rates at adult trauma centers[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery，2014，77（1）：89-94
[2] 么莉，冯志仙，朱宗蓝等.护理敏感质量指标实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2016：232
[3] 营晓，张海燕，尚文涵等.5家大型医院护士执业环境测评结果分析[J].中国护理管理，2016（7）：873-877
[4] 陈应辉，成沛玉.流程再造在优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：16-17.
[5] 刘闻捷，曹晓翼，蒋晓莲.四川省二三级综合医院护士感知的工作环境现况及影响因素分析[J]，中华护理杂志，2014，49（10）：1211-1214.
[6]贺棋，王惠珍，邓暑芳，等.80后护士工作满意度与离职意愿现状调查分析[J].全科护理.2011，9（2）：445-447
[7]张洪福，刘彦慧，杨洋，等.在职护士离职倾向相关因素分析[J].中华护理杂志，2015，50（2）：155-160
[8]程超，宋瑰琦，秦玉霞，等.安徽省三级综合医院护士执业环境的调查研究[J].中华护理杂志，2017，52（8）：976-980。