医院医疗质量管理单项奖惩规定
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。
一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。
第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
医院单项奖惩管理规定
医院单项奖惩管理规定一、医务管理（一）病历质量1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人当月奖金100元。
2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照专项治理考核办法执行。
因未书写医学文书，造成后果的由责任人承担相关法律责任。
3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖金50元。
4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。
现运行病历及终末病历超时、缺记录按乙级病历对待。
如为丙级病历，扣罚责任人当月奖金200元。
病历检查发现的乙级病历和丙级病历的对科主任处罚如下：上级检查：乙级病历每份扣科主任500元；丙级病历每份扣科主任1000元。
院内检查：乙级病历每份扣科主任100元；丙级病历每份扣科主任200元。
5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每份累加直至100元。
未按规定书写告知内容的视为缺少告知类医疗文件。
6.病历缺手术安全核查表、手术风险评估表按照缺记录（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，漏填的每项扣罚责任人当月奖金20元。
7.每月甲级病历率＜95%，扣除科主任管理奖200元，扣除质控医师500元。
8.每月终末病历缺陷率≤5%的，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部≤5%的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人。
终末病历缺陷率≥15%的，一次性扣除科主任奖金500元，扣除质控医师奖金100元/人。
9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术前预防用药的每份病例扣除奖金50元。
医疗质量管理奖惩制度
医疗质量管理奖惩制度医疗质量管理奖惩制度为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、病历书写：1、存在以下问题单项否决：（1）、首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成。
（2）、未按规定书写病程记录（病危至少1次/1天；病重至少1次/2天；病情稳定至少1次/3天）。
（3）、上级医师查房未在入院48小时内完成；病情危重患者的查房未在入院24小时内完成。
（4）、副主任医师以上的医师查房记录未在入院72小时内完成。
（5）、二级以上手术、介入手术术前无术前小结。
（6）、甲、乙类手术和特殊手术的无术前讨论，或手术者未参加为前讨论。
（7）、术后24小时内未完成手术记录，手术记录中手术者未签名。
（8）、术后首次病程记录未在术后及时完成。
（9）、无麻醉后随访记录。
（10）、特殊检查、特殊治疗前未签署知情同意书，知情同意书中缺少患者或家属及医师的签名，在医嘱下达后未及时完成。
（11）、已输血病、病历中无输血前常规检查报告单。
（12）、输血治疗类病历未签署输血同意书。
（13）、抢救医嘱与抢救记录不一致。
（14）、各种记录中缺少医师的亲笔签名，不得有模仿他人的签名。
（15）、医疗记录与护理记录内容不一致。
（16）、诊断报告不符合报告时限，未由执业医师签发。
以上情况每份病历扣50元。
运行病历检查评分标准加入年终医疗质量考核中。
二、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师5元。
三、归档病历的相关处罚规定：（1）、每周一上交上一周星期一到星期天病历，若迟交一份，罚款10元；超过一周未上交罚款50。
（2）、出院归档病历如出现缺陷，由病案室通知科室修改，一周内未及时完善，罚款50元。
（3）、出现乙级病历每份罚款30元，丙级病历每份罚款50元。
四、医技科室相关相关处罚规定：（1）、医技科室的质控重在报告的准确，出现漏诊、误诊或丢失标本的，每次罚款500元；因此造成医疗纠纷的，按相关规定处理。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法XXX医疗质量奖惩规定为加强医疗质量管理，与安全管理，严肃院纪院规，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩，奖优罚劣，经医院医疗质量管理检查小组制定，院务会讨论并通过如下管理办法：一、奖励条例对所有抽查项目达标者参照本条例进行奖励。
各奖项均以公开公示的方式向全院通报。
1、精神奖：在全院院务公开栏公开公示。
2、物质鼓励奖：以办公研究用品等实物形式发放，并在全院院务公开栏公开公示。
3、奖金：1）每次检查十六项核心制度执行率达100%者，科室予以50元/次奖励。
2）年终汇总个人病历甲级病历率达90%的，且在所有考核对象中名列前三名的，依次加奖100元，80元，50元。
3）年终汇总科室病历甲级病历率达90%的，且在所有考核对象中名列前三名的，依次加奖100元，80元，50元。
4）全年未产生医疗纠纷变乱、事故或医疗质量投诉的科室，给予500元。
1二、惩罚条例1）首次病程记实未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成的罚直接义务医师50元/份，科室主罚20元/份。
2）发现有在夹病历未执行十六项核心制度达三项或以上的惩责任医师个人50元/份、科室主任50元/份。
3）医院内部进行三基律例考试，不合格人员责令补考。
补考不合格者罚20元/次。
4）院级所有培训和研究期间，各临床科室和医技科室于前一日，上报培训和研究期间排班情况表。
医疗质量检查小组专人汇总存档，并与参加培训研究的报到册查对。
对无故不参加者罚50元/次。
5）医务人员私自复印病历，违规给病人或他人复印病历的，每次处罚50元，造成医疗纠纷或其他不良成效的从重处罚。
6）药师有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合划定的，药剂科有权回绝调配。
发现药师调配不合理处方者，医师与药师同时扣20元。
7）抽查到不合格处方、申请单、报告单的，每份扣报告单申请人20元。
8）护士有权监督医师科学用药、合理用药。
凡处方不合规定的，护理人员有权拒绝调配。
医疗质量奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法(一)1、检查标准及方法县第三人民医院护理质量检查及评分意见》为标准。
由医、护、办组织每季度定期或不定期检查。
2、要求：质量检查得分在85%以上者为合格，低于85%者为不合格。
3、分组：(3)门诊和急诊科作为特殊科室，单独检查。
4、具体奖惩办法：(1)对于违反质量管理规定的个人和科室，按照质量管理的有关规定进行单项处罚。
(2)质量检查得分在85%以下的科室，扣除本季度效益工资的5%以 处罚。
(3)凡有无故旷工、脱岗和发生责任性医疗差错事故，以及因服务态度差，收受红包等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室除按医院原有规定处理以外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分/项，且不能进入质量检查前三名。
(4)凡发现有丙级病历的科室，除按医院原有规定处罚外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分，且不能进入质量检查前三名。
(5)凡质量检查连续2次为倒数第一名者，扣除科室本季度效益工资的5%以处罚。
(6)临床科室，每半年按照质量管理评分名次，分别给予前二名奖励。
第一名 第二名医疗：300.00元200.00元护理：200.00τt100.00元医技科室:按质量管理评分,给予第一名100.00元奖励;第二名50.00元奖励。
医疗质量检查均以核标准、实施细则》、《 XXXX 年修订版《XX 县第三人民医院医疗质量管理考 县第三人民医院病历质量评定标准》以及《XX护理单列：按质量管理评分，给予第一名50.00元奖励。
(7)按病历质量检查评分标准，分别给予年度个人第一名200.00元奖励；第二名100.00元奖励；第三名50.00元奖励。
各项奖惩科室应拟出相应的分解办法，因本办法为质量管理奖，原则上奖励按照科室负责人占30%,质控人员占20%,其他科室执行人占50%的比例进行分配。
办法从下发之日起执行。
医疗质量管理奖惩办法(二)院内各科室：为健全和完善医疗质量标准化管理，实现持续改进。
医院对2007年处罚标准进行了部分调整。
医院质量安全管理奖罚制度
医院质量安全管理奖罚制度一、总则1. 本制度旨在提升医院服务质量，确保患者安全，通过奖罚机制激励员工遵守医疗安全规范，提高医疗服务质量。
2. 本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、行政人员及其他工作人员。
二、奖励机制1. 表彰奖励：对于在质量安全管理中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。
2. 绩效奖励：员工在质量安全管理中取得显著成效的，可在绩效考核中予以加分或发放奖金。
3. 职业发展：对于在质量安全管理中做出突出贡献的员工，优先考虑职业晋升和培训机会。
三、惩罚机制1. 警告：对于违反医疗安全操作规程的行为，给予警告，并要求立即改正。
2. 罚款：对于因违反规定导致医疗差错或事故的，根据情节轻重处以一定金额的罚款。
3. 记过：对于重复违反规定的员工，给予记过处分，并记录在个人档案中。
4. 解除劳动合同：对于严重违反医疗安全规定，造成重大医疗事故或严重损害医院声誉的员工，依法解除劳动合同。
四、奖罚评定1. 成立专门的质量安全管理奖罚委员会，负责奖罚事项的评定与执行。
2. 奖罚评定应基于事实，公正、公平、透明，确保所有员工了解评定标准和程序。
五、申诉与复核1. 员工对奖罚决定有异议的，可在规定时间内向奖罚委员会提出申诉。
2. 奖罚委员会应在收到申诉后的规定时间内进行复核，并给出复核结果。
六、附则1. 本制度自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。
2. 对于本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和医院其他规章制度执行。
请注意，以上内容是一个基本框架，具体实施时需要根据医院的实际情况和法律法规进行详细制定和调整。
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的医疗质量，激励医务人员乐观投身医疗工作，建立有效的考核与奖惩机制，特订立本《医疗质量绩效考核与奖惩管理制度》。
本制度依据国家相关法律法规、医院内部规定和管理要求订立，适用于全体医务人员。
第二条考核内容医疗质量绩效考核重要包含以下内容： 1. 诊疗质量：如诊断准确性、手术成功率、合理用药等； 2. 医疗安全：如隐患排查、事故处理、医疗纠纷等； 3. 医患沟通：如信息沟通、患者满意度等； 4. 科研工作：如科研项目、科研成绩等； 5. 学术沟通：如学术论文、学术报告等； 6. 团队协作：如团队合作精神等。
第三条考核对象本制度所涉及的考核对象包含但不限于医生、护士、医技人员等医务人员。
第四条奖惩激励目标1.激励医务人员加强工作动力和责任感；2.促进医务人员提高医疗技能和服务水平；3.提倡医务人员遵守法律法规和职业道德规范；4.推动医务人员乐观开展科研和学术沟通。
第二章考核流程第五条考核周期考核周期为一年，按年度计算。
第六条考核方式1.定期考核：依据考核周期，医院将组织相关人员对医务人员进行定期考核；2.不定期考核：医院将随时对医务人员进行不定期考核。
第七条考核标准考核标准依据不同岗位的特点和要求订立，由医院订立考核指标和权重，并向全体医务人员公示。
第八条考核结果1.优秀：实现考核标准的医务人员将获得“优秀”评定，并获得相应的嘉奖；2.合格：基本实现考核标准的医务人员将获得“合格”评定；3.不合格：未实现考核标准或严重违反院内规定的医务人员将获得“不合格”评定，并将受到相应的惩罚。
第九条考核结果权威认定医院将成立由主管部门、医务管理等相关人员构成的考核结果权威认定委员会，对医务人员的考核结果进行最终认定。
第三章嘉奖与激励第十条嘉奖类型1.绩效奖金：医务人员依据考核结果可获得相应的绩效奖金；2.荣誉称呼：医务人员依据优秀的考核结果可获得荣誉称呼，并记录在个人档案中；3.学术沟通：医务人员可获得参加学术会议、研究沟通的机会；4.职称晋升：医务人员依据考核结果和个人发展情况，可获得相应职称晋升的机会；5.物质激励：医务人员依据考核结果可获得相应的物质嘉奖，如奖金、礼品等。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法医疗质量管理是医院管理中至关重要的一环，对于提高医疗服务质量、保障病患安全起到了关键作用。
而医疗质量管理奖惩办法则是一种通过奖励和惩罚机制，激励医务人员积极参与医疗质量管理工作，并对于违反规定的行为进行惩罚，以保证医疗质量的稳定和可持续提升。
下面是一份医疗质量管理奖惩办法的大致框架，供参考。
一、医疗质量奖励措施1.优质服务奖励：对于在患者满意度调查中获得较高评价的医务人员，进行奖励与表彰。
2.优秀团队奖励：对于医疗团队在特定疾病治疗中取得显著成绩的，给予奖励和表彰，并对其团队进行资助和扶持。
3.学术研究奖励：对于取得重大学术成果或发表高水平论文的医务人员，给予奖励和荣誉，并提供研究基金或资金支持。
4.技术创新奖励：对于取得技术创新成绩的医务人员，给予奖励、资金支持和技术交流机会。
5.教学质量奖励：对于医学教学中取得优秀成绩的医务人员，进行奖励和表彰，并提供教育资源和培训机会。
二、医疗质量惩罚措施1.违规处罚：对于违反医疗质量管理规定的医务人员，进行相应的追责和处罚，包括口头警告、书面警告、降低岗位职级、停职、撤职等。
2.经济惩罚：对于存在医疗事故或医疗差错的医务人员，追究其经济赔偿责任，并依法进行处罚。
3.挂证处理：对于严重违规行为的医务人员，可以暂停或撤销其执业资格，同时禁止其在其他医疗机构执业。
4.调查处理：对于医疗事故或医疗差错，成立专门调查组进行调查处理，并将调查结果予以公开，并依法追究相关人员责任。
三、医疗质量管理奖惩的监督与评估1.监督机构：成立专门的医疗质量管理监督机构，负责监督和评估医疗质量管理奖惩的执行情况，对于违规行为及时进行处理。
2.定期评估：每年定期对医疗质量管理奖惩办法进行评估，根据实际情况进行相应的修订和完善，确保其科学和有效。
3.信息公开：将医疗质量管理奖惩办法进行公开，向社会大众介绍政策的内容和意义，引导公众参与医疗质量管理，增强全社会对医疗质量问题的关注。
医院病案质量奖惩制度
医院病案质量奖惩制度一.目的：配合医院病案质量考核制度，提高病案管理制度落实效率及医院病案质量。
二.医院病案质量奖惩由质控小组每月根据质量检查结果予以核实后，纳入科室绩效考核，按照医院绩效考核制度用以计算科室各种奖金。
科室病案质量奖惩方案由各个科室自行制定。
三.住院病历奖罚细则：1.病案质量扣罚项目：分为不合格病历扣款项目（指病历质量分小于90分）和单项不合格扣款项目。
1.1不合格住院病历（非甲级病历）每份扣100〜200元。
1.2单项扣罚，以下情况出现一项扣100元：1.2.1入院48小时内缺主治医生以上的上级医师查房记录；1.2.3入院录在入院24小时内未完成；1.2.4入院录无执业医师签名或入院录无书写者签名；1.2.5非执业医生书写首次病程录或者未及时书写首次病程录；1.2.6病历书写中，重要疾病在体检单中病变部位写错者或诊断部位写错者；1.2.7疑难病例缺上级医师查房记录和科室讨论的；或死亡病例无讨论记录；1.2.8危重病例缺上级医师查房记录、请示或汇报记录的；1.2.9缺知情同意书1处的（72小时谈话、术前术中、麻醉、有创操作、输血、贵重药物或材料（超过200元）、自费药物或材料、危重病、特殊药物或治疗谈话）；1.2.10缺授权委托书；1.2.11缺有创操作记录或缺手术记录；1.2.12重要部位用刮、粘或涂等掩盖或去除原有字迹；如谈话单、手术记录、体检单或医嘱单；1.2.13发现不真实记录及报告1处（医师编造的体检结果、检验报告）；1.2.14病历内容缺失或误归入（1页病历纸或1张重要检查结果）；1.2.15重要诊断被遗漏，或诊疗措施严重违反医疗原则和规范、严重违反用药原则及剂量规定；1.2.16急会诊未及时完成的；1.2.17缺输血记录；1.2.18缺出院录、死亡记录、24小时出入院录或24小时死亡出入院录1处者；1.1.1.19缺抢救记录者；1.1.20误归入，将其他患者的资料归入的；1.1.21缺手术安全核查单者。
医院医院医疗质量奖惩管理办法
医院医院医疗质量奖惩管理办法一、总则为了规范医院医疗质量的评价和奖惩管理工作，提高医务人员的医疗技术水平，确保患者的安全和权益，制定本办法。
二、评价指标1.手术中并发症发生率：对手术科室或医生在手术过程中发生的并发症进行统计和评价，发生率高达到一定标准的将被追责。
2.感染率：对医院内感染率进行统计和评价，感染率高达到一定标准的将被追责。
3.病死率：对医院内病死率进行统计和评价，病死率高达到一定标准的将被追责。
4.药品错误率：对医院医务人员在用药过程中的错误率进行统计和评价，错误率高达到一定标准的将被追责。
5.临床病历书写质量：对医院医务人员的临床病历书写质量进行评价，质量不达标的将被追责。
三、奖励措施1.表彰：对在医疗质量评价中表现出色的医务人员进行表彰，包括先进个人、先进集体等。
2.奖金：对在医疗质量评价中表现出色的医务人员给予一定金额的奖金激励，具体金额根据评价结果和绩效考核情况确定。
3.荣誉称号：对在医疗质量评价中表现优秀的医务人员给予荣誉称号，如优秀医生、优秀护士等。
四、惩罚措施1.警告：对医务人员在医疗质量评价中出现一次轻微违规行为给予书面警告，警告期限根据具体情况确定。
2.扣减工资：对医务人员在医疗质量评价中出现较严重违规行为给予一定比例的工资扣减，扣减比例根据违规程度确定。
3.停职：对医务人员在医疗质量评价中出现严重违规行为给予停职处分，停职期限根据违规程度确定。
4.开除：对医务人员在医疗质量评价中出现极其严重违规行为给予开除处分，取消其职务和职业资格。
五、实施机制1.建立医疗质量奖惩评价小组，负责统计和评价医院医疗质量，制定评价指标和评价标准。
2.医疗质量奖惩评价小组将医疗质量评价结果和奖惩意见报送给医院院长，并公示在医院内部。
3.对于获得奖励的医务人员，将其表彰、奖金或荣誉称号公示在医院内部，并向社会公开。
4.对于受到惩罚的医务人员，将其处分决定公示在医院内部，并向有关部门报备。
医疗质量与安全管理奖惩规定
医疗质量与安全管理奖惩规定一、医务管理（一）有效医疗投诉: 扣罚被投诉人或科室200 元/次。
（二）发生医疗纠纷，经医疗质量与安全管理委员会讨论，认定有缺陷或差错，先予扣罚科室2000 元，待纠纷处理完后根据赔偿金额按一定比例由医院、科室、个人承担。
赔偿金额的处罚幅度按责任原因和技术原因区分，责任原因从严处理，技术原因适度从宽，由医院质量与安全管理委员会讨论决定。
1.赔偿金额在10 万元或以下，医院承担总金额的70-80%，科室承担12-15%，责任人承担6-10%，科主任和（或）护士长2-5%。
2.赔偿金额在10 万元以上至30 万元或以下，医院承担总金额的80-90%，科室承担5-12%，责任人承担4-6%，科主任和（或）护士长1-2%。
3.赔偿金额在30 万元以上于50 万元或以下，医院承担总金额的90-94.5%，科室承担3-5%，责任人承担2-4%，科主任和（或）护士长0.5-1%，扣相关职能科主任500 元，主管院长300 元。
4.赔偿金额在50 万元以上者，超过50 万元部分全部由医院承担，扣相关职能科主任1000 元，主管院长800 元，院长500 元。
5.因客观原因导致医疗纠纷、争议或事故，且无具体责任人的，经济赔偿由医院承担；因主观原因导致医疗纠纷、争议或事故，视情节轻重，追究相关责任人责任；特殊情况，按程序报院长办公会议审议。
6.一年内2 次发生严重医疗差错或重大缺陷的，予责任人降聘一级职称。
（三）医疗核心制度执行缺陷：视情节严重程度，予扣罚责任人200-500 元/次，有特殊情况的，按以下条款执行，导致医疗赔款的，按第二条奖惩方案执行。
1.严格执行转院制度及退住院患者押金相关规定，未经科内或医务科同意转送患者到其它医院，且无患方签字及科主任签字的退住院押金，每例扣当事人500-1000 元。
2.违反首诊负责制，推诿患者，未造成不良后果的，扣200 元并予警告，造成不良后果的，扣责任人1000 元。
医疗质量考核与奖惩管理制度
医疗质量考核与奖惩管理制度第一章总则第一条医院为了提高医疗质量，保障患者的安全和权益，建立医疗质量考核与奖惩管理制度，旨在激励医务人员提高医疗服务质量，促进医院的可连续发展。
第二条医疗质量考核与奖惩管理制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。
医务人员应乐观搭配并按要求进行医疗质量考核。
第三条医疗质量考核与奖惩管理制度守则包含医院医疗质量考核机构、考核指标、考核内容、嘉奖措施和惩罚措施等，确保医疗质量的全面提升。
第二章医院医疗质量考核机构第四条医院设立医疗质量考核委员会，由院长亲自担负主任委员，各临床科室主任、质量管理科科长、护理部主任等构成。
医疗质量考核委员会负责医院的医疗质量考核工作的组织和协调。
第五条医疗质量考核委员会每年订立医疗质量考核工作计划、考核指标和考核周期，并进行定期评估和调整。
第六条医院设立医疗质量考核专责部门，负责具体的考核工作、数据统计、分析和报告。
第三章考核指标第七条医院医疗质量考核指标应包含医疗质量、安全管理、患者满意度等方面。
具体指标由医疗质量考核委员会依据国家相关规定和医院实际情况来确定。
第八条医院医疗质量考核指标应具有客观性、科学性和应用性，而且能够真实反映医疗质量水平和工作实绩。
第九条医院医疗质量考核指标应依据不同科室、职称和年限等因素进行合理的权重设置，以公平、公正的原则进行考核评价。
第四章考核内容第十条医疗质量考核内容包含：1.临床操作技能：医生临床操作技能是否娴熟、准确，操作规范是否符合相关要求；2.诊疗流程：医生和护士是否按规定的诊疗流程进行工作，是否开展全程十五分钟救治；3.诊断准确性：医生对患者的诊断是否准确，治疗方案是否合理；4.用药安全：医生是否依照规定的用药流程进行药物治疗，用药是否合理、准确；5.医疗记录: 医生是否及时、准确地填写病历资料、医嘱、手术记录等。
第十一条医院医疗质量考核内容的具体评估方法由医疗质量考核委员会订立并告知医务人员。
医疗单位质量奖罚管理制度
医疗单位质量奖罚管理制度第一章总则第一条为了规范医疗单位的质量管理工作，提高医疗服务质量，增强医疗单位的责任意识和服务意识，制定本制度。
第二条本制度适用于各类医疗单位的质量管理工作。
第三条医疗单位质量奖罚管理制度是以科学与有效的方式对医疗单位的质量进行管理和监督，对质量合格和不合格的行为进行奖励和惩罚。
第二章质量奖励管理第四条医疗单位对于在医疗服务过程中取得显著成绩、质量优异的科室、团队和个人进行表彰和奖励。
第五条医疗单位对于在质量管理工作中表现突出并取得显著成绩的员工进行个人奖励，包括但不限于奖金、荣誉证书等形式。
第六条医疗单位对于在医疗服务过程中质量表现优异的科室和团队进行集体奖励，包括但不限于奖金、团体旅游等形式。
第七条医疗单位可以根据实际情况设立一定的质量奖金基金，用于对质量表现优异的员工进行奖励。
第八条医疗单位应当建立质量奖励事项的申报和评选机制，确保奖励对象公平、公正。
第三章质量惩罚管理第九条医疗单位对于在医疗服务过程中出现质量问题的科室、团队和个人进行惩罚，并根据严重程度进行人身与财产处罚。
第十条医疗单位对于在质量管理工作中出现严重失误的员工进行严厉的处分，包括但不限于降职、追回奖金、取消晋升资格等。
第十一条医疗单位对于在医疗服务过程中出现重大质量事故的科室和团队进行集体处罚，包括但不限于降级、停职、责令整改等。
第十二条医疗单位应当建立质量惩罚事项的审核和决定机制，确保惩罚对象公平、公正。
第四章监督与考核第十三条医疗单位应当建立健全的质量监督与考核机制，对医疗服务质量进行定期检查与评估。
第十四条医疗单位应当根据医疗服务质量的改善情况，对其进行定期考核，并根据考核情况对医疗单位进行奖惩。
第十五条医疗单位应当建立网络化的质量信息管理系统，对医疗服务质量进行全程跟踪与监督。
第五章法律责任第十六条医疗单位应当严格遵守国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。
第十七条医疗单位不得违反国家法律法规和相关规定，对医疗服务质量进行管理与保障。
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩办法
普洱新区医院医疗质量管理与考核标准及奖惩办法一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1)工作制度、岗位职责;（2）诊疗规范操作技术、常规；(3）医疗流程;(4）医疗质量考核标准.2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务.挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理:医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职，自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育.2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
医疗质量管理奖惩规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》以及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本单位的全体医务人员和医疗管理人员。
第三条医疗质量管理奖惩工作应当遵循公平、公正、公开的原则，以事实为依据，以法律法规为准绳。
第四条医疗质量管理奖惩工作由医疗质量管理委员会负责组织实施。
第二章奖励第五条医疗质量管理奖励分为以下类别：（一）突出贡献奖：对在医疗质量管理工作中做出突出贡献的集体或个人给予奖励。
（二）优秀医疗质量管理奖：对在医疗质量管理工作中表现突出的集体或个人给予奖励。
（三）优质服务奖：对在医疗服务中表现突出，为患者提供优质服务的医务人员给予奖励。
第六条以下情形可以授予突出贡献奖：1. 在医疗质量管理工作中提出创新性建议，经采纳后取得显著成效的；2. 在重大医疗事故或突发事件中，积极采取措施，有效防止或减轻损害的；3. 对提高医疗质量、保障医疗安全有突出贡献的；4. 在医疗质量管理工作中，积极推广先进技术、管理经验，取得显著成效的。
第七条以下情形可以授予优秀医疗质量管理奖：1. 在医疗质量管理工作中，认真履行职责，取得优异成绩的；2. 在日常工作中，积极发现和纠正医疗质量安全隐患，防止医疗事故发生的；3. 在医疗质量管理工作中，积极开展培训、交流，提高医务人员质量管理意识和技术水平的；4. 对医疗质量管理制度的制定、修订和实施有突出贡献的。
第八条以下情形可以授予优质服务奖：1. 在医疗服务中，尊重患者权益，关爱患者，提供人性化服务的；2. 在医疗服务中，认真履行职责，严格执行操作规程，确保医疗安全；3. 在医疗服务中，积极为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务；4. 在医疗服务中，取得患者及家属好评的。
第九条奖励方式包括：1. 表彰：对获得奖励的集体或个人进行表彰；2. 奖金：给予一定数额的奖金；3. 荣誉证书：颁发荣誉证书；4. 其他奖励：根据实际情况，给予其他形式的奖励。
医院管理制度奖惩措施
一、指导思想为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，激发医务人员工作积极性，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本奖惩措施。
二、奖惩原则1. 公正、公平、公开的原则；2. 实事求是、奖优罚劣的原则；3. 依法依规、奖惩结合的原则。
三、奖励措施1. 优秀员工奖励：对在医院工作中表现突出、业绩优异的员工，给予物质奖励和荣誉称号。
（1）年度优秀员工：根据工作业绩、服务质量、团队协作等方面进行评选，授予“年度优秀员工”称号，并给予一定奖金。
（2）季度优秀员工：根据工作业绩、服务质量、团队协作等方面进行评选，授予“季度优秀员工”称号，并给予一定奖金。
2. 先进科室奖励：对在医院工作中表现突出、取得显著成绩的科室，给予物质奖励和荣誉称号。
（1）年度先进科室：根据工作业绩、服务质量、团队协作等方面进行评选，授予“年度先进科室”称号，并给予一定奖金。
（2）季度先进科室：根据工作业绩、服务质量、团队协作等方面进行评选，授予“季度先进科室”称号，并给予一定奖金。
3. 优秀党员、团员奖励：对在医院工作中表现突出、发挥党员、团员先锋模范作用的个人，给予物质奖励和荣誉称号。
四、惩罚措施1. 违纪违规处罚：对违反医院规章制度、损害医院形象、影响医疗服务质量的行为，按照相关规定给予警告、记过、降职、辞退等处罚。
2. 违规操作处罚：对违反医疗操作规程、造成医疗事故或安全隐患的行为，按照相关规定给予处罚，情节严重的追究刑事责任。
3. 质量事故处罚：对因工作失职、违反操作规程等原因造成医疗质量事故的，按照相关规定给予处罚。
4. 通报批评：对在医院工作中表现不佳、影响恶劣的个人或科室，给予通报批评。
五、奖惩程序1. 奖励程序：由医院人力资源部门根据评选标准，对符合条件的员工进行评选，并公示结果，经医院领导批准后，予以表彰和奖励。
2. 惩罚程序：由医院相关部门对违纪违规行为进行调查核实，提出处理意见，经医院领导批准后，予以处罚。
医疗服务质量考核与奖惩制度
医疗服务质量考核与奖惩制度第一章总则为提高医院的医疗服务质量，加强对医务人员及相关部门的考核与激励，特订立本《医疗服务质量考核与奖惩制度》（以下简称制度）。
第二章考核内容及方式第一节医务人员考核内容1.执行临床操作程序是否规范。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务。
3.是否依照规定的工作流程进行工作，包含接诊、诊断、治疗、处方等环节。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立。
8.是否遵守医院的纪律规定，包含工作时间、工作服装、礼仪、患者隐私保护等方面。
第二节相关部门考核内容1.医技科室是否依照规定的操作流程进行工作。
2.护理部门是否依照规定的护理程序进行工作。
3.各部门是否及时响应患者的需求，解答疑问。
4.医院管理部门是否依照规定进行管理，包含人员布置、资源调配等方面。
5.医院设备管理部门是否依照规定进行设备的维护和检修工作。
6.医院质量管理部门是否及时处理病患投诉，并提出改善措施。
第三章考核指标与权重第一节医务人员考核指标与权重1.执行临床操作程序是否规范，占总分的15%。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务，占总分的15%。
3.是否依照规定的工作流程进行工作，占总分的10%。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具，占总分的10%。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录，占总分的15%。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动，占总分的10%。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立，占总分的15%。
8.是否遵守医院的纪律规定，占总分的10%。
第二节相关部门考核指标与权重1.医技科室工作质量与效率，占总分的20%。
2.护理部门工作质量与效率，占总分的20%。
3.各部门对患者需求的响应和解答本领，占总分的20%。
医院奖惩规定细则
医院奖惩规定细则第一章总则第一条为了规范医院内部的工作秩序，提高医务人员的工作积极性和责任意识，加强医疗质量管理，特制定本规定。
第二条本规定适用于医院内所有医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条医院奖惩规定的宗旨是激励医务人员积极向上，充分发挥自身的专业技能，优化医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
第四条医院将根据医务人员的工作表现和行为准则，分别给予奖励和惩罚。
第二章奖励规定第五条医院将对表现突出的医务人员进行表彰，奖励形式包括但不限于以下：（一）表扬信或感谢信；（二）奖金或奖励物品；（三）培训机会和学术交流机会；（四）提拔或晋升。
第六条在以下情况下，医务人员可获得医院的奖励：（一）医务人员在治疗患者过程中出现业绩突出，医疗效果显著，受到患者好评；（二）医务人员积极参与临床科研工作，取得重大研究成果或在国际权威期刊发表论文；（三）医务人员积极学习进修，取得高级职称或专业证书；（四）医务人员积极参与医疗质量评价工作，医疗质量得到改善，获得优秀质量控制员称号；（五）其他使医院荣誉感增强、形象提升的突出贡献。
第八条医院将每年定期评选出的优秀医师、护士等员工，组织颁发荣誉证书，公示在医院内部，并将其事迹向社会宣传。
第三章惩罚规定第九条医院将根据医务人员的工作表现和行为准则，对不履行职责、违反医德、职业道德或规章制度的医务人员进行惩罚。
第十条医院的惩罚措施包括但不限于以下：（一）口头警告；（二）书面警告；（三）罚款；（四）停职或降职；（五）开除。
第十一条在以下情况下，医务人员可能被给予医院的惩罚：（一）医务人员在治疗患者过程中出现严重失误，造成患者严重损伤或死亡；（二）医务人员利用职务之便索贿受贿，严重损害医院的利益；（三）医务人员违背职业道德准则，对患者进行不必要的检查或手术，造成患者财产损失；（四）医务人员不履行自己的职责，对患者态度恶劣，严重影响医院形象。
第四章特殊规定第十三条对于影响医院声誉或者危害患者利益的违法行为，医院将配合司法机关进行调查，并保留追究医务人员法律责任的权利。
医院医疗质量管理考核标准及奖惩表
查学习情况及出勤情况,无记录不得分,缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。
8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。
出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分,记录不齐全扣1分/项
2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字,按照诊疗规范收治病人
科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例
3、认真检查治疗疾病，处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费,病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4、药品购进验收
1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响临床工作，扣5分
2、严把质量，认真验收,做好登记，无验收登记扣10分,登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方,处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分,帐物不符扣10分并追究原因。
4、卫生执法监督
食卫、医卫监督工作无记录扣3分/次，不能完成上级任务安排扣10分/项
5、医政卫协工作
加强村卫生室、乡村医生、个体医生的科学管理,不能正常开展工作扣5分
6、传染病上报及时
及时规范上报传染病，迟报1例扣3分，漏报1例扣10分
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医院医疗质量管理奖惩规定
为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定
一、病历管理
（一）乙级病历标准：一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准：一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定
１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到PDCA为优秀等级，作为年终考评重
要依据。
第二部分：奖励规定
一、每半年评定优秀病历一次，每次评选3份不分科，由科室推荐，院方评选，各奖励300元/份。
二、每年评选优秀质控科室一次，每次评选2个科室，临床、医技各一个，各奖励1000元。
三、每年评选优秀质控员一次，每次评选2人，各奖励500元。
四、发生非计划再次手术的手术科室、手术室、病案室均要及时上报，第一个科室上报奖励50元。
发现瞒报一例处罚500元。
五、科质控员补贴临床科室300元/月，辅助科室200元/月，由科室奖金内提取。
本规定自2018年9月10日起执行，与原规定有抵触的以此规定为准。
*附《科质控方案要求》
医务科质控科
2018年8月28日
科质控方案要求
科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求:
科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理
查对制度-安全系统
各专业、各级人员职责落实
各种制度的落实
科间相互协作与良性沟通
临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现PDCA，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
(科质控小结:要体现分析问题，查找原因，解决问题的方法，制定科室管理制度；实施制度；检查制度落实；处理检查结果。
)
医务科、质控科
二0一八年八月二十八日。