手部和腕部腱鞘炎诊疗指导
腱鞘炎中医治疗方法
腱鞘炎中医治疗方法
腱鞘炎中医治疗方法
一、概述
腱鞘炎是一种常见的疾病,主要症状为患部疼痛、肿胀和活动受限。
中医认为,腱鞘炎是由于气血不畅、湿邪侵袭所致。
本文将详细介绍腱鞘炎的中医治疗方法。
二、诊断与辨证
⒈诊断
腱鞘炎的诊断主要基于患者的症状和体征,例如患部疼痛、肿胀、活动受限等。
医生还需要进一步排除其他类似疾病的可能性,例如骨折、关节炎等。
⒉辨证
根据中医理论,腱鞘炎可以分为风寒型、湿热型、湿寒型等不同的辨证类型。
辨证的目的是确定治疗的方案和药物选择。
三、中医治疗方法
⒈中药内服
(1)风寒型
中药方剂:桂枝汤加减、葱姜枣茯苓汤等。
常用药物:桂枝、白芍、辛夷、独活等。
作用机制:温阳祛寒、活血止痛。
(2)湿热型
中药方剂:龙胆泻肝汤、凤仙花决明汤等。
常用药物:黄芩、黄连、栀子、鸡血藤等。
作用机制:清热燥湿、活血化瘀。
(3)湿寒型
中药方剂:活络汤、川芎茶附汤等。
常用药物:川芎、陈皮、独活、藁本等。
作用机制:温阳祛寒、化湿通络。
⒉外治法
中药外敷:常用药物有砂仁、细辛、藁本等,可以用来制成药膏或熏洗。
针灸治疗:常用穴位有合谷、阳陵泉等,可缓解疼痛、改善血液循环。
⒊中医按摩
采用推拿、拨筋、揉捏等手法,促进气血畅通,缓解疼痛和肿胀。
四、附件
本文档涉及的附件包括:中医方剂说明书、治疗记录表、患者饮食禁忌表等。
五、法律名词及注释
⒈腱鞘炎:一种炎症性疾病,主要发生在手腕、手掌、脚踝等部位的腱鞘。
腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,主要表现为手部或腕部疼痛、肿胀和活动受限。
许多人在日常生活中都可能受到腱鞘炎的困扰,因此了解腱鞘炎的治疗方法显得尤为重要。
在本文中,我们将介绍腱鞘炎的最佳治疗方法,帮助患者更好地应对这一疾病。
首先,对于轻度腱鞘炎患者,最佳的治疗方法之一是休息和局部热敷。
休息可以减轻受累部位的压力,有助于减轻疼痛和肿胀。
同时,局部热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛,加速愈合。
这种治疗方法简单易行,适合于日常生活中出现轻度腱鞘炎症状的患者。
其次,对于中度腱鞘炎患者,最佳的治疗方法是物理治疗。
物理治疗包括按摩、理疗、牵引等手段,可以有效缓解疼痛、肿胀,促进受累部位的康复。
此外,物理治疗还可以改善局部肌肉和韧带的功能,帮助患者恢复正常活动。
因此,中度腱鞘炎患者可以通过定期进行物理治疗来加速康复进程。
最后,对于重度腱鞘炎患者,最佳的治疗方法是手术治疗。
手术治疗通常适用于保守治疗无效的患者,通过手术可以彻底清除炎症组织,修复受损的腱鞘,从根本上解决问题。
虽然手术治疗需要一定的恢复期,但对于重度腱鞘炎患者来说,手术是最有效的治疗方法。
综上所述,针对不同程度的腱鞘炎患者,可以采取不同的治疗方法。
在日常生活中,轻度腱鞘炎患者可以通过休息和局部热敷来缓解症状;中度腱鞘炎患者可以通过物理治疗来加速康复;而重度腱鞘炎患者则可以考虑手术治疗。
在选择治疗方法时,患者应根据自身病情和医生建议进行综合考虑,以选择最适合自己的治疗方案。
希望本文所介绍的腱鞘炎治疗方法能够帮助患者更好地了解和面对这一疾病,尽快恢复健康。
小孩子腱鞘炎最佳治疗方法
小孩子腱鞘炎最佳治疗方法小孩子腱鞘炎是一种常见的疾病,通常是由于手部过度使用或受伤引起的。
腱鞘炎会导致手部疼痛、肿胀和活动受限,严重影响孩子的日常生活和学习。
因此,及时有效的治疗对于小孩子腱鞘炎至关重要。
在本文中,我们将介绍一些最佳的治疗方法,帮助孩子尽快康复。
首先,对于小孩子腱鞘炎的治疗,最重要的是休息。
孩子在发现手部疼痛和肿胀时,应立即停止手部活动,避免进一步加重炎症。
休息是治疗腱鞘炎的第一步,也是最关键的一步。
家长应引导孩子避免过度使用手部,尤其是重复性的动作,以免加重炎症。
其次,热敷是缓解小孩子腱鞘炎疼痛的有效方法。
热敷可以帮助扩张血管,增加局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬感。
家长可以在孩子疼痛的手部放置热敷垫或热毛巾,每次15-20分钟,每天3-4次。
但要注意,热敷的温度不宜过高,以免烫伤皮肤。
另外,按摩也是治疗小孩子腱鞘炎的有效方法之一。
适当的按摩可以缓解手部肌肉的紧张和疼痛,促进局部血液循环,有助于炎症的吸收和消退。
家长可以用温和的力量在孩子疼痛的手部进行按摩,每次持续10-15分钟,每天2-3次。
但需要注意的是,按摩时要避免过度用力,以免引起更严重的损伤。
此外,理疗也是治疗小孩子腱鞘炎的有效手段。
家长可以带孩子到正规的理疗机构进行理疗,比如热疗、超声波治疗、电疗等,这些理疗手段可以有效缓解手部疼痛和肿胀,促进受损组织的修复和恢复。
但在进行理疗时,一定要选择正规的医疗机构和专业的医护人员,避免因理疗不当而导致不良后果。
最后,药物治疗也是治疗小孩子腱鞘炎的一种方式。
家长可以根据医生的建议,给孩子使用一些消炎镇痛的药物,比如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解手部疼痛和肿胀。
但需要注意的是,药物治疗一定要在医生的指导下进行,严格控制用药剂量和用药时间,避免药物的不良反应。
综上所述,对于小孩子腱鞘炎的治疗,休息、热敷、按摩、理疗和药物治疗是最佳的方法。
但需要注意的是,这些方法并非一刀切,治疗方案应根据孩子的具体情况和病情严重程度来制定。
腱鞘炎的病因,临床表现,诊断及治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎概述:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。
其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。
本病多见于中年以上,女多于男(约6:1),好发于家庭妇女和手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),哺乳期及更年期妇女更易患本病。
临床表现1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。
腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
诊断要点1.腕部用力或提物时疼痛。
2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬结节。
3.Finkelstein征阳性。
治疗1.注意休息,局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾、提重物等。
必要时石膏固定2—4周。
2. 针刺疗法,主要选取局部阿是穴,采用围刺,平补平泻,可配合电针。
3. 物理疗法:激光疗法、低频脉冲电刺激、局部热敷等。
4. 针刀疗法:定点:桡骨茎突处最敏感的压痛点。
操作:患者握拳,将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。
常规消毒后,使刀体与皮肤垂直,将针刀刀口沿桡动脉方向平行刺入,注意避开桡神经和桡动脉,在腱鞘内纵行疏剥,病情严重者,也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面,倾斜针体,将腱鞘从骨面上剥离铲起。
出针,按压针孔一分钟。
每周1次。
5. 局部封闭:用曲安奈德25-50mg、利多卡因针2ml局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程,或痛止停止用药。
药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。
6. 疼痛明显者可应用非甾体类消炎药。
7.手术疗法:反复发作而非手术疗法无效者,可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连,但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。
术后早期行功能锻炼。
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指腱鞘炎,又称腱鞘炎,是一种常见的手部疾病,主要发生在拇指的腱鞘周围。
它通常是由于手部过度使用或受伤引起的,症状包括疼痛、肿胀和活动受限。
腱鞘炎会严重影响患者的日常生活和工作,因此寻找最佳治疗方法是非常重要的。
首先,最佳的治疗方法之一是休息和保护。
对于轻度的腱鞘炎,休息是非常重要的。
患者应该避免过度使用手部,尤其是拇指,同时保护受影响的部位,可以通过使用支架或绷带来固定手部,减轻疼痛并促进愈合。
其次,物理疗法也是治疗腱鞘炎的有效方法之一。
物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩和康复训练来帮助患者缓解疼痛,减轻肿胀,增强手部肌肉的力量和灵活性。
物理疗法通常需要持续一段时间,但可以帮助患者恢复手部功能。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和肿胀,改善患者的症状。
局部使用抗炎药膏或贴膏也可以起到缓解疼痛的作用。
但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免不当使用或滥用药物。
此外,手部疾病的康复训练也是治疗腱鞘炎的关键。
康复训练可以通过一系列特定的动作和体操来帮助患者恢复手部功能,增强手部肌肉的力量和灵活性。
康复训练需要在专业医生或物理治疗师的指导下进行,以确保训练的科学性和有效性。
最后,对于严重的腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的。
手术可以通过清除受损的腱鞘组织来减轻疼痛和恢复手部功能。
手术治疗通常是最后的选择,只有在其他治疗方法无效的情况下才会考虑。
总的来说,腱鞘炎的治疗方法多种多样,选择最佳治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生和物理治疗师的指导,同时注意休息,保护受影响的部位,避免过度使用。
希望本文所述的治疗方法能够帮助患者早日康复,重拾健康的手部功能。
治疗腱鞘炎的最好方法
治疗腱鞘炎的最好方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,主要表现为手部或手腕处的疼痛、肿胀和活动受限。
它通常是由于反复的手部运动或姿势不当引起的,比如长时间使用键盘、鼠标,或者进行重复性的手部动作。
治疗腱鞘炎的方法有很多种,但是要选择最适合自己的方法才能达到良好的治疗效果。
首先,对于腱鞘炎患者来说,最重要的是要及时休息。
停止或减少引起腱鞘炎的手部活动,让受伤的组织得到充分的休息和修复。
此外,适当的冷敷也是缓解疼痛和肿胀的有效方法。
冰袋或冷敷物可以帮助减轻炎症,缓解疼痛,但需要注意冷敷时间和频率,避免过度冷敷导致皮肤受损。
其次,物理治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
包括热敷、理疗、按摩、牵引等方法,可以有效缓解疼痛,促进血液循环,加速组织修复。
理疗师可以根据患者的具体情况制定相应的物理治疗方案,帮助患者恢复手部功能。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
非甾体类消炎药(NSAIDs)可以有效减轻疼痛和炎症,对于急性期的腱鞘炎患者来说,可以缓解疼痛、肿胀和发热等症状。
但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药,避免药物滥用和不良反应。
此外,对于慢性腱鞘炎患者来说,手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过清除炎症组织、修复损伤组织,恢复手部功能。
但手术治疗并不是所有患者都适用,需要根据具体情况由医生进行评估和决定。
除了上述治疗方法外,腱鞘炎患者还可以尝试一些辅助治疗方法,比如针灸、中药熏洗、中药熏蒸等,可以起到一定的辅助治疗作用。
但需要注意的是,选择辅助治疗方法时要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行治疗,避免因治疗不当导致病情加重。
总的来说,治疗腱鞘炎的最好方法是综合治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。
在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,避免不当的手部活动,保持乐观的心态,这样才能更好地恢复手部功能,减轻疼痛,提高生活质量。
希望本文所述内容对您有所帮助,祝您早日康复!。
腱鞘炎囊肿手腕最佳治疗方法
腱鞘炎囊肿手腕最佳治疗方法腱鞘炎囊肿是一种常见的手腕疾病,给患者带来不适甚至疼痛。
针对这一问题,我们需要了解腱鞘炎囊肿的症状和原因,以及最佳的治疗方法。
首先,让我们来了解一下腱鞘炎囊肿的症状。
患有腱鞘炎囊肿的患者常常会出现手腕肿胀、疼痛,甚至有时还会出现手指活动受限的情况。
这些症状给患者的日常生活带来了不便,因此及时治疗腱鞘炎囊肿是非常重要的。
接下来,我们需要了解腱鞘炎囊肿的原因。
腱鞘炎囊肿是由于手腕部位的腱鞘受到损伤或磨损所致,导致腱鞘内的滑囊发生炎症和肿胀。
长期重复性的手部活动、手部受伤以及关节炎等因素都可能导致腱鞘炎囊肿的发生。
针对腱鞘炎囊肿,我们需要采取合适的治疗方法。
首先,休息是非常重要的。
适当减少手部活动,避免过度使用手腕,可以帮助减轻炎症和肿胀。
其次,热敷和冷敷也是常见的治疗方法。
热敷可以帮助舒缓肌肉和腱鞘,促进血液循环;冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
另外,物理治疗和按摩也可以帮助缓解症状。
通过适当的按摩和物理治疗,可以促进腱鞘内滑囊的恢复,减轻疼痛和肿胀。
除了以上治疗方法外,药物治疗也是一种常见的方式。
非甾体类抗炎药(如布洛芬)可以帮助减轻炎症和疼痛。
在医生的指导下,适量使用这类药物可以帮助患者缓解症状。
对于严重的腱鞘炎囊肿,医生可能会建议患者注射类固醇药物,以减轻炎症和肿胀。
最后,对于一些严重的腱鞘炎囊肿病例,手术可能是必要的治疗方式。
手术可以帮助清除腱鞘内的炎症组织和囊肿,恢复手部功能。
然而,手术治疗是有风险的,需要在医生的指导下进行决定。
综上所述,针对腱鞘炎囊肿的治疗方法包括休息、热敷和冷敷、物理治疗和按摩、药物治疗以及手术治疗。
在选择治疗方法时,患者需要根据自身病情和医生的建议进行决定。
及时有效的治疗可以帮助患者尽快缓解症状,恢复手部功能。
希望本文能够帮助到需要的患者,祝愿大家早日康复!。
腱鞘炎中医治疗方法
腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎是一种常见的疾病,主要表现为关节疼痛、活动受限等症状。
中医认为,腱鞘炎是由于气血不足、风寒入侵等因素导致的。
因此,中医治疗腱鞘炎的方法主要是以活血化瘀、祛风散寒为主。
下面将介绍一些常见的腱鞘炎中医治疗方法。
1、中药内服(1)气血不足型:主要表现为关节疼痛、活动受限等症状,同时伴有面色苍白、乏力等症状。
中医认为,这是由于气血不足,不能滋养筋骨所致。
治疗方法主要是补益气血,常用药物有黄芪、党参、白术、甘草等。
(2)风寒入侵型:主要表现为关节疼痛、活动受限等症状,同时伴有恶寒、发热等症状。
中医认为,这是由于风寒入侵,阻滞经络所致。
治疗方法主要是祛风散寒,常用药物有桂枝、芍药、生姜等。
2、中药外敷(1)活血化瘀型:主要选用具有活血化瘀、消肿止痛的中药,如红花、桃仁、川芎等,研成细末后用醋或酒调成糊状,外敷于患处,每日更换一次。
(2)祛风散寒型:主要选用具有祛风散寒的中药,如桂枝、芍药、生姜等,煎汤后熏洗患处,每日一次。
3、针灸治疗针灸是一种非常有效的腱鞘炎治疗方法,通过刺激经络穴位,可以促进局部气血流通,达到缓解疼痛的目的。
在治疗过程中,应根据不同的病因选取不同的穴位进行针灸治疗。
4、推拿治疗推拿可以促进局部血液循环,缓解疼痛和活动受限的症状。
在推拿过程中,应根据不同的病因采取不同的手法和力度。
以上是腱鞘炎的中医治疗方法介绍,希望能对大家有所帮助。
需要注意的是,如果大家有腱鞘炎的症状,应及时就医并咨询专业医生的治疗建议。
在日常生活中应注意避免过度劳累和风寒入侵等不利因素对关节的影响。
冠心病中医治疗方法冠心病是一种常见的慢性疾病,其治疗方法多种多样。
在中医领域,冠心病的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
本文将详细介绍这些治疗方法。
一、中药治疗中药治疗是冠心病治疗中最为常见的方法之一。
中医认为,冠心病的病因主要是由于心脉不畅、气血瘀滞、阴阳失调等原因所致。
因此,中药治疗的主要任务是活血化瘀、舒肝解郁、调整气血等。
腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,主要由于肌肉过度使用、磨损或损伤引起。
它主要影响手腕、手指、肘关节和膝关节等部位,并对日常生活和工作造成很大的困扰。
腱鞘炎的疼痛和炎症可能会导致活动受限、力量减弱,甚至影响到正常的工作和生活功能。
治疗腱鞘炎的最佳方法包括综合治疗,旨在减轻炎症、缓解疼痛、促进康复和预防复发。
下面将介绍一些常用的治疗方法。
1. 休息和保护:腱鞘炎的治疗首要的是休息受伤部位,避免过度使用。
使用支撑物如绷带、护具或肌膜模具可以提供受伤部位的稳定性和保护。
2. 冷热疗法:冷热交替疗法可以缓解炎症和减轻疼痛。
在急性阶段,冰敷可以减少炎症和肿胀;在慢性阶段,热敷可以促进血液循环和组织修复。
每次应用冰敷或热敷约15-20分钟,每日重复3-4次。
3. 环境改善:尽量避免受伤部位过度使用,减少重复性活动和姿势不当引起的损伤。
保持良好的工作和生活姿势,给受伤部位提供舒适和支持。
4. 物理治疗:物理治疗包括按摩、拉伸、肌肉锻炼和手法疗法等,可以增加受伤部位的灵活性、改善血液循环和减轻疼痛。
选择合适的物理治疗方法需要根据个体情况和医生的建议。
5. 药物治疗:非处方药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可用于缓解炎症和疼痛。
局部药膏或凝胶也可用于外用治疗。
但需要注意,药物治疗应在专业医生的指导下进行,根据个人情况判断合适的药物种类和剂量。
6. 注射治疗:对于难治性腱鞘炎,医生可能会考虑使用局部注射糖皮质激素。
这种治疗方法可以迅速减轻炎症和疼痛,但应小心使用,避免过度依赖。
7. 外科手术:对于严重的腱鞘炎病例,如保守治疗无效或复发频繁,可能需要进行手术治疗。
手术包括腱鞘切开术、腱鞘囊积液抽出术、病理腱鞘切除术等。
手术风险和康复需要医生进行全面评估和指导。
此外,辅助治疗方法也可以结合使用,如中医推拿、针灸、理疗、负压吸引疗法等。
这些方法在缓解炎症、促进循环和放松肌肉方面可能起到一定的作用。
但需要注意的是,辅助治疗的效果因人而异,需依据专业医生的指导进行使用。
腱鞘炎的症状及治疗
腱鞘炎的症状及治疗腱鞘炎的症状:1.手腕腱鞘炎症状表现:病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。
受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
2.大拇指腱鞘炎症状表现:清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或者消失。
疼痛有时向腕部蔓延。
掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。
3.手指腱鞘炎症状表现:患指出现红、肿、痛、热征象,呈屈曲状,因为手指伸直就会引起疼痛。
如不及时处理,化脓性感染后,肌腱坏死就会使手指丧失活动功能,脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙,造成全手残废。
4.脚背腱鞘炎症状表现:主要是疼痛,局部压疼,活动的时候疼。
另外就是压疼,在什么地方按疼,比如在鞘管的地方,交界处都可能造成腱鞘炎。
以上就是各个各类腱鞘炎的主要症状表现,一旦患上腱鞘炎应立即外贴(腱鞘骨方世医.贴)调理治疗。
1、用热水洗手足在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环。
2、进行自行按摩劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩。
3、旋转手腕关节可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。
旋转手腕是简单的运动之一。
转动手腕约2分钟。
可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。
5、建议可贴中药{腱鞘骨方世医贴}疏通经络、调和气血,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力,治愈效果好!。
手腕腱鞘炎最佳治疗方法
手腕腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘炎是骨髓炎中的一种,一般来说,化脓性腱鞘炎多因外伤和刺伤引起(如鱼刺),而致病菌多为金黄色葡萄球菌,有时也为大肠杆菌或链球菌,其症状表现主要是手指或手掌疼痛,脚掌疼痛,局部发烧,伸直或曲直都有疼痛,如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。
手腕腱鞘炎的治疗及最佳治疗方法介绍:
1.药物治疗:
治疗腱鞘炎现在没有特效的药物,经常都是一些止痛消炎的药物,不能治愈腱鞘炎,只是缓解疼痛。
2.外敷中药治疗你可以用中药膏药腱鞘炎痛舒贴外敷一下既避免口
服药物对器官引起的不良症状,可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效。
3.封闭治疗可以打封闭针,效果快,相对费用便宜。
但封闭针不能保证彻底解决。
年轻女性慎用,是激素类药,会导致2-3个周期月经不
调,但有一定副作用切此方法治疗易复发。
手腕腱鞘炎的日常护理方法
1改掉不良习惯,如捻响手指等。
2避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
3连续工作时间不宜过长,工作结束后,要轻揉手指手腕。
4患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合治疗。
5对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
6手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
7面对这种类型的疾病不应着急,放松情绪。
腱鞘炎土方法
腱鞘炎土方法腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,通常发生在手腕、手指、脚踝和膝盖等关节处。
腱鞘炎会导致疼痛、肿胀和活动受限,严重影响生活质量。
因此,及时采取有效的治疗方法对于缓解疼痛、减轻炎症至关重要。
本文将介绍一些常见的腱鞘炎治疗方法,希望能对患有腱鞘炎的朋友们有所帮助。
首先,冷热敷是缓解腱鞘炎疼痛的简单有效方法。
当炎症发作时,可以使用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次。
冷敷可以减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。
而在炎症缓解后,可以采用热敷来促进血液循环,缓解肌肉疼痛。
使用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每天2-3次,能够有效缓解腱鞘炎疼痛。
其次,按摩是帮助恢复受损组织功能的重要手段。
通过按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
在进行按摩时,可以使用一些抗炎镇痛的按摩油或乳液,配合适当的按摩手法,如轻柔揉捏、推拿和拍打等,有助于缓解腱鞘炎引起的疼痛和不适。
另外,适当的休息和保护也是治疗腱鞘炎的重要环节。
在发作期间,尽量避免重复性运动和过度使用受损部位,给予足够的休息和保护。
可以使用护腕、护膝等辅助器具,减轻受损部位的压力,保护受损组织,促进愈合。
此外,药物治疗也是缓解腱鞘炎疼痛的重要手段。
常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)、糖皮质激素和局部麻醉药等。
在使用药物治疗时,应按照医生的建议进行,严格控制用药剂量和时间,避免药物滥用和依赖。
最后,物理治疗和康复锻炼对于腱鞘炎的康复至关重要。
物理治疗包括电疗、热疗、理疗等,可以有效缓解炎症和疼痛,促进受损组织的修复。
康复锻炼则可以帮助恢复受损组织的功能和力量,减少复发的风险。
综上所述,腱鞘炎的治疗方法多种多样,可以根据个体情况选择合适的方法进行治疗。
在治疗过程中,一定要注意避免不良的生活习惯和工作姿势,保持良好的生活方式和饮食习惯,有助于预防和减轻腱鞘炎的发作。
希望本文介绍的治疗方法能够对患有腱鞘炎的朋友们有所帮助,祝愿大家早日康复!。
手指腱鞘炎最佳治疗方法
手指腱鞘炎最佳治疗方法手指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常由于手指过度使用或受伤引起。
症状包括手指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
对于患有手指腱鞘炎的患者来说,寻找最佳治疗方法是非常重要的。
本文将介绍一些常见的手指腱鞘炎治疗方法,帮助患者找到最适合自己的治疗方案。
首先,对于手指腱鞘炎的治疗,最重要的是休息和保护受影响的手指。
避免过度使用手指,减少对腱鞘的压力,有助于减轻疼痛和促进康复。
此外,冷热疗法也是一种简单有效的治疗方法。
患处可以交替应用冰敷和热敷,有助于减轻疼痛和缓解肿胀。
其次,物理治疗也是手指腱鞘炎的常见治疗方法之一。
物理治疗师可以通过按摩、牵引、热疗和超声波等手段,帮助患者缓解疼痛、增加手指的灵活性和力量。
物理治疗通常需要持续一段时间,但对于手指腱鞘炎的康复效果非常显著。
另外,药物治疗也是手指腱鞘炎的重要治疗手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部外用的消炎药膏。
NSAIDs 可以有效减轻疼痛和缓解肿胀,而消炎药膏可以直接作用于患处,加速炎症的消退。
患者在使用药物治疗时,应该遵医嘱使用,避免药物滥用和不当使用。
最后,对于手指腱鞘炎的治疗,手术可能是最后的选择。
对于一些慢性严重的手指腱鞘炎病例,手术可能是必要的。
手术通常包括切开炎症腱鞘或切除部分受损组织,以减轻压力和恢复手指功能。
手术治疗对于一些顽固性手指腱鞘炎病例来说,可以取得良好的效果。
总的来说,对于手指腱鞘炎的治疗,休息和保护、物理治疗、药物治疗和手术治疗是常见的治疗手段。
患者在选择治疗方法时,应该根据自身的病情和医生的建议,选择最合适的治疗方案。
同时,患者在治疗过程中,应该注意避免过度使用手指,保持手指的休息和保护,有助于加速康复。
希望本文介绍的治疗方法对于手指腱鞘炎患者有所帮助。
腱鞘炎治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
先将患处用热水洗净揩干,贴上有舒筋活血功能的药膏(伤湿止痛膏、麝香壮骨膏之类均可)后立即用红外线灯烘烤。每日换1次药膏,每次烘烤30分钟,现贴现烤。红外线灯的强度和位置可任意调节,以能忍得住热,又不灼伤为限。坚持3--4个月的治疗,腱鞘炎便可治愈。
6)警惕危险讯号
手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
2、醋疗法,
醋煮沸了泡患处,大概两天就不痛了。
3、中华跌打丸疗法
中华跌打丸一丸,泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处,一日数次
4、白酒疗法
60度白酒一两,放到小碗里.,用火点着,.趁着着火时,用手粘酒抹到患处,用力按摩.几次就好了。没有副作用,可多弄几次.。
8、自制膏药
配方:生栀子10克,生石膏30克,桃仁9克,红花12克,土鳖虫6克。
用法:将上药研末,用75%酒精浸湿,1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱 布敷贴患处,用胶布固定即可,隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。
9、用手按摩可治腱鞘炎
1. 早期减轻手指的活动,使局部得到休息。
2. 推拿、针灸有一定疗效。
3. 用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效。
4. 服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。
5. 高效治疗药物有骨肽片、骨刺宁片等。
腱鞘炎是中老年常见病,多发于手指、手腕及肘部。选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏仙人掌,除去毛刺,再将一面的表皮层刮掉,把除去表层的一面在病变部位贴敷,用医用胶布固定。隔日换1次新鲜的仙人掌,一般换3次,肿块便自动消失
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常发生在大拇指的基部,引起手部疼痛和不适。
腱鞘炎的治疗方法有很多种,但要找到最佳的治疗方法,需要根据个人情况和病情严重程度来选择。
下面将介绍一些常见的治疗方法,希望对患有腱鞘炎的朋友有所帮助。
首先,最简单的治疗方法之一就是休息。
如果你的腱鞘炎是由于过度使用手部造成的,那么给手部充分的休息是非常重要的。
避免使用手部过多,尤其是大拇指,可以减轻炎症和疼痛。
此外,可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀,但要注意不要让冰袋或热敷物直接接触皮肤,以免造成灼伤。
其次,物理治疗也是治疗腱鞘炎的常见方法。
物理治疗包括按摩、理疗和康复训练等,可以帮助减轻炎症、增强肌肉力量和改善手部功能。
按摩可以促进血液循环,减轻疼痛和肿胀;理疗可以通过热疗、电疗等手段来缓解疼痛和促进康复;康复训练可以帮助恢复手部的灵活性和功能。
这些物理治疗方法可以在专业的医疗机构进行,由专业的理疗师进行指导和操作。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和局部止痛药。
NSAIDs可以帮助减轻炎症和疼痛,但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成不良影响,所以在使用时要慎重;糖皮质激素可以通过减轻炎症来缓解疼痛,但长期使用可能会导致皮肤萎缩和色素沉着,所以要在医生的指导下使用;局部止痛药可以直接作用于炎症部位,快速缓解疼痛,但不能长期大面积使用,以免影响皮肤健康。
最后,对于一些严重的腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗通常包括腱鞘切开术和腱鞘炎清除术。
腱鞘切开术是通过切开腱鞘,减轻对肌腱的压迫,缓解疼痛和肿胀;腱鞘炎清除术是通过清除受损的腱鞘组织,恢复手部功能。
手术治疗需要在专业的医疗机构进行,由专业的医生进行操作和指导,术后需要进行康复训练和恢复护理。
总之,腱鞘炎的治疗方法有很多种,要选择最佳的治疗方法,需要根据个人情况和病情严重程度来选择。
腱鞘炎最佳治疗方法
腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,多发生在手腕、手指、肩膀和脚踝等关节部位。
腱鞘炎的发生主要是由于长时间重复使用某个关节导致相应肌肉和腱鞘受到过度磨损和损伤,进而引发炎症反应。
对于腱鞘炎的治疗,最佳方法应该是综合性的,包括保护受损区域、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
首先,保护受损区域是最重要的一步。
患者在平时应避免过度使用和过度负荷受损部位,可以通过改变工作方式、调整工作姿势或使用辅助器具来减少肌肉和腱鞘的受力。
此外,适当休息和减轻日常活动的强度也能减少对受损区域的进一步刺激。
其次,物理治疗是非常重要的一环。
物理治疗可包括按摩、热敷、冷敷、理疗以及康复锻炼等。
按摩和热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉的紧张和疼痛;冷敷能够减少炎症反应和肿胀;理疗可以通过电疗、激光治疗等方式来缓解疼痛和促进组织修复;康复锻炼的目的是增强肌肉和腱鞘的力量,并逐渐恢复正常功能。
物理治疗应在专业医生的指导下进行,合理的物理治疗方案能够更好地促进康复。
药物治疗也是治疗腱鞘炎的常见方法之一。
一般来说,非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、艾司洛尔等能够缓解疼痛和减轻炎症反应。
此外,肌肉松弛剂也可以帮助减轻肌肉的紧张和痉挛。
然而,药物治疗只能暂时缓解症状,并不能根治腱鞘炎,因此,药物治疗应与其他治疗方法结合使用。
最后,对于严重病例或者其他治疗无效的患者,手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗旨在缓解症状和恢复关节的正常功能。
手术方式可以根据受损部位和病情的不同而有所不同,其中常见的手术方法包括腱鞘切开术和腱鞘炎肌腱修复术等。
手术后需要进行康复训练和恢复期护理,以促进手术效果的最大化。
综上所述,腱鞘炎的治疗是一个综合性的过程,包括保护受损区域、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
患者应根据自身情况,结合医生的指导选择合适的治疗方法,并严格按照治疗方案进行治疗和康复训练,以达到最佳的治疗效果。
同时,积极改善生活和工作方式,提高健康意识,预防腱鞘炎的发生和复发。
腱鞘炎的最佳治疗方法
腱鞘炎的最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,其主要症状包括手部或腕部疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
腱鞘炎通常由于过度使用或受伤引起,而且如果不得到及时有效的治疗,可能会导致疼痛加重和功能障碍。
因此,了解腱鞘炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
首先,对于轻度腱鞘炎,最佳的治疗方法之一是休息和减轻炎症。
患者可以通过减少使用受影响部位的方法来减轻炎症和疼痛,同时也可以避免进一步损伤。
此外,冷敷和局部按摩也可以帮助缓解炎症和疼痛,促进血液循环。
其次,物理治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
物理治疗师可以通过热敷、超声波治疗、按摩和伸展运动来帮助患者缓解疼痛和恢复功能。
此外,物理治疗还可以帮助患者改善姿势和运动技巧,减少再次受伤的风险。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药(NSAIDs)可以帮助减轻炎症和疼痛,促进患处的恢复。
此外,局部使用抗炎药膏或贴布也可以起到缓解疼痛的作用。
然而,患者在使用药物治疗时应该遵医嘱使用,避免出现不良反应。
最后,对于严重的腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的。
手术可以通过清除受损的腱鞘组织或修复受损的肌腱来帮助患者恢复功能。
然而,手术治疗通常是作为最后的手段,在其他治疗方法无效时才会考虑。
总的来说,腱鞘炎的最佳治疗方法应该是综合治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。
在治疗过程中,患者应该密切关注症状的变化,遵循医生和物理治疗师的建议,同时也要注意日常生活中的姿势和运动习惯,以预防腱鞘炎的再次发作。
希望本文所述的治疗方法能够帮助患者尽快缓解疼痛,恢复功能,重返正常生活。
中医骨伤科学如何治疗腱鞘炎
中医骨伤科学如何治疗腱鞘炎腱鞘炎是一种常见的手部疾病,多发生于手腕、手指等部位,给患者的生活和工作带来诸多不便。
中医骨伤科学在治疗腱鞘炎方面有着独特的优势和方法,下面我们就来详细了解一下。
中医认为,腱鞘炎的发生与局部气血凝滞、经络痹阻、筋骨失养等有关。
长期的劳损、外伤、外感风寒湿邪等因素都可能导致腱鞘炎的发生。
治疗时,中医骨伤科学主要从以下几个方面入手。
一、手法治疗手法治疗是中医骨伤科治疗腱鞘炎的常用方法之一。
通过按摩、推拿、揉捏等手法,可以放松局部肌肉,改善血液循环,缓解疼痛和肿胀。
具体操作时,医生会先在患部周围进行轻柔的按摩,以放松肌肉。
然后,针对腱鞘部位进行重点推拿,沿着腱鞘的走向,用拇指或其他手指进行推按,力度适中,以患者能够耐受为宜。
在推拿过程中,有时还会配合屈伸、旋转等关节活动,以帮助松解粘连,恢复关节的活动度。
需要注意的是,手法治疗应由专业医生进行操作,避免因手法不当造成损伤。
二、针灸治疗针灸也是中医治疗腱鞘炎的有效方法之一。
通过针刺穴位,可以调节气血、疏通经络,达到止痛和消肿的目的。
常用的穴位有阿是穴(即疼痛部位)、阳溪、合谷、曲池等。
医生会根据患者的具体情况,选择合适的穴位进行针刺。
针刺时,一般会采用中等刺激强度,留针 15 30 分钟。
除了普通针刺,还可以结合电针、温针灸等方法,增强治疗效果。
电针是在针刺得气后,接上电针仪,通过电流刺激加强针刺的作用;温针灸则是在针刺后,在针柄上插上艾柱进行艾灸,以起到温通经络的作用。
三、中药治疗中药治疗腱鞘炎分为内服和外用两种。
内服中药主要是根据患者的体质和病情,进行辨证论治。
如气滞血瘀型,可选用活血化瘀、行气止痛的中药,如桃仁、红花、当归、川芎等;寒湿凝滞型,可选用散寒祛湿、通络止痛的中药,如独活、羌活、桂枝、细辛等;肝肾亏虚型,可选用滋补肝肾、强筋健骨的中药,如熟地、山药、山茱萸、杜仲等。
外用中药多采用中药熏洗、外敷等方法。
中药熏洗是将中药煎煮后,趁热熏蒸患部,待水温适宜后再进行浸泡。
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手部和腕部腱鞘炎诊疗指导流行病学肌腱病变是手外科门诊就诊的最常见病因之一。
该病更常见于女性,约60 多岁时发病率最高。
发病率可能与诸如使用键盘等重复性工作无关。
最常见的表现是扳机指,其次是De Quervain 病(背侧第一隔室的拇指伸肌腱发生肌腱炎)。
年轻女性妊娠时和产后的De Quervain 病发病率较高。
病因学其基础病因是肌腱通过其支持带输送鞘时出现狭窄性腱鞘炎。
支持带输送鞘是一条纤维-骨质鞘管,作为滑车系统使肌腱的拉力矢量重新定位朝向手和手指。
通过此鞘管的反复剪切应力会刺激已经发炎、增生且伴支持带输送鞘纤维化的肌腱及其滑膜内层(肌腱滑膜)。
随着时间推移,腱鞘将逐渐狭窄至肌腱无法自由活动:狭窄性腱鞘炎。
可能累及手和腕的21 根外肌腱(9 根屈肌肌腱和12 根伸肌肌腱)中的任一根。
左手肌腱食指肌腱腕背肌腱腕横截面病理生理学支持带输送鞘表面可见最显著的病理学结果。
它们包括退行性病变和纤维软骨化生。
炎性细胞与滑膜肥厚比较罕见。
由于鞘管变窄,肌腱纤维被挤到狭窄边缘近端,形成结节样病变,阻碍肌腱通过滑车或输送鞘或将肌腱锁定于屈曲位置,此时无法再滑行。
分类狭窄性肌腱病变•扳机指:A1 滑车处指屈肌腱发生肌腱炎,导致卡住和锁定。
•De Quervain 病:拇长展肌和拇短伸肌的肌腱在桡骨茎突处通过手腕背侧第一隔室时发生肌腱炎。
•交叉综合征:背侧第二隔室肌腱在从背侧第一隔室肌腱下方通过时发生肌腱炎。
•拇长伸肌腱鞘炎。
•尺侧腕伸肌腱鞘炎。
•桡侧腕屈肌腱鞘炎。
扳机指分类•I 级(扳机前):疼痛;卡住病史;检查时能正常活动;在A1 滑车上方有压痛。
•II 级(主动):检查时有卡住表现,可以主动地完全伸展。
•III 级(被动):弯曲(IIIA 级)或伸展(IIIB 级)时手指被锁定;在协助下能被动地完全活动。
•IV 级(挛缩):近端指间关节呈固定性屈曲挛缩。
只有扳机指有标准分类。
扳机指分类•0 级:非扳机指中有轻度捻发音。
• 1 级:非扳机指,但手指动作不均匀。
• 2 级:扳机指能够主动矫正。
• 3 级:通常可由另一只手矫正。
• 4 级:手指被锁定。
诊断所有狭窄性肌腱病变的基本共同特征是外肌腱进入其支持带输送鞘处出现疼痛、肿胀和压痛。
主动运动增加将导致症状加剧,若有对抗运动,则加剧更为严重。
无法活动伴有疼痛加剧可能提示锁定。
若向相应的输送鞘内注射局部麻醉药(利多卡因)能够缓解症状,则可确诊。
扳机指手(扳机指)内A1 滑车处指屈肌肌腱炎的通常表现为,当患者弯曲和伸展其指时,屈肌腱疼痛卡住或弹响。
手指可能会被锁定于弯曲位置。
被动伸展可解除锁定。
长期忽视将导致手指屈曲挛缩。
在手掌的掌骨头处可能会触及一个压痛性结节。
可通过体格检查、MRI 或CT 扫描排除真正的关节锁定(罕见)、伸肌腱半脱位和手指A2 滑车下方锁定(罕见)。
De Quervain 病其定义为,拇长展肌和拇短伸肌腱在桡骨茎突穿过腕部第一背侧间室时发生腱鞘炎。
De Quervain 病表现为腕桡侧离桡骨茎突 1 至2 cm 处出现局限性疼痛、压痛和肿胀。
它会随拇指活动而加重。
当拇指被紧握在手心,腕关节尺侧偏斜(芬勒斯坦试验)时疼痛会加剧。
应排除拇指基底部关节炎(表现为关节上方直接压痛;研磨试验呈阳性)和桡感觉神经神经炎(Wartenberg 综合征,表现为直接压痛、感官变化以及桡感觉神经上方的Tinel 征阳性)。
交叉综合征背侧第二隔室肌腱(桡侧腕长伸肌/桡侧腕短伸肌)发生腱鞘炎导致交叉综合征。
研究认为该病变由拇长展肌和拇短伸肌的肌腹(第一隔室)与桡侧腕伸肌腱(第二隔室)之间的摩擦导致。
表现为离腕关节4 cm 处出现疼痛和肿胀。
严重情况下,检查可发现发红、可触及且有时能听见的捻发音。
在受阻情况下伸展手腕时疼痛会大大增加。
拇长伸肌腱鞘炎此病比较罕见,但需要早期诊断和治疗以防断裂。
其表现特征为桡骨背结节疼痛、肿胀和压痛。
拇指指间关节运动会导致桡骨背结节疼痛。
尺侧腕伸肌腱鞘炎这种常见疾病是尺侧腕疼痛的一种病因。
手腕的所有运动都会使疼痛加剧。
其提示性症状为受阻情况下伸展/尺侧偏斜时出现疼痛。
尺侧腕伸肌半脱位还可表现为反应性滑膜炎。
鉴别腱鞘炎与不稳定非常重要,因为两者的手术疗法不同。
应使用MRI 或CT 扫描排除三角纤维软骨复合体撕裂或尺神经背侧感觉支刺激。
桡侧腕屈肌腱鞘炎表现为舟骨结节上方掌侧腕横纹处以及沿肌腱方向疼痛。
其特异性病征是手腕受阻屈曲和桡侧偏斜时疼痛加剧。
还可能表现为局部肿胀和腱鞘囊肿。
影像学检查的作用大部分肌腱炎和腱鞘炎病例都依赖临床诊断。
对于所有狭窄性肌腱病变,最有用和最准确的单项诊断检查是高分辨率超声扫描。
超声检查可用于诊断无菌性和化脓性腱鞘炎以及其他各种手部和腕部病变。
随着高分辨率超声检查的改进,表层结构影像的质量越来越高,因而扩大了这种影像学检查方法用于手部和腕部的适应症。
其他方法可用于排除高度怀疑的其他诊断,但并不常规使用:•X 线平片有助于评估隐性腕骨折、腕关节炎(拇指基底和桡腕关节炎)和钙化性肌腱炎等。
•如果仍有临床怀疑且X 线平片经证实无用,则可以应用CT 和MRI 等高级的影像学手段(例如:用于排除隐性舟骨骨折、韧带下腱鞘囊肿、肌腱变性和反应性滑膜炎)进行检查。
血液检查血液检查(FBC、ESR、CRP)在狭窄性肌腱病变的诊断中无直接作用。
它们有助于确定或排除其他诊断,例如类风湿关节炎、痛风和感染(脓毒性腱鞘炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎)。
治疗步骤大多数成人原发性狭窄性肌腱病变无需手术即可治愈。
最初可尝试口服非甾体抗炎药(NSAID) 和夹板疗法,疗程为 4 至 6 周。
最初还可使用皮质类固醇注射替代或非甾体抗炎药和夹板疗法或与之联用。
或者,可在尝试非甾体抗炎药和夹板疗法后再使用。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择,目前存在多种观点。
甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用,最常用的局部麻醉剂是1% 的利多卡因。
有些治疗医师会以1:10 的混合比添加碳酸氢钠。
注射总量约为1 至3 mL,视部位和偏好而异。
首选小号针(例如:25 号或27 号针)。
注射可重复若干次。
已对注射透明质酸作为扳机指的替代疗法进行研究,与随机试验中的皮质类固醇注射相比,显示出等效的结局。
对于保守治疗无效或拒绝接受保守治疗的患者,可采取手术治疗。
若患者认为注射本身带来的不适会大于所述症状,则患者可能会拒绝注射治疗。
正确的皮质类固醇(无论是否使用影像引导)注射,最多只会引起轻度不适。
如果患者在此部位或其他部位曾有不成功类固醇注射史,患者也可能会拒绝注射治疗。
手术包括切开狭窄的输送鞘。
需要时可实施滑膜切除术。
某些情况下,非甾体抗炎药和冰疗可能是有效的辅助疗法。
扳机指开始治疗时可尝试对屈肌腱鞘实施皮质类固醇注射。
目前已有若干种可用技术,但任何一种都需要将混合药物注射到屈肌腱鞘中。
对于必须实施手术治疗的病例,例如当注射治疗失败或手指无法解锁时,可采用开放手术或经皮穿刺技术切开A1 滑车,从而使屈肌腱能自由滑动。
如果存在类风湿关节炎,应首选滑膜切除术而非滑车松解术,以免手指发生弓弦现象和加重尺侧偏斜。
De Quervain 病开始治疗时通常使用夹板疗法和非甾体抗炎药疗法,疗程为 4 至6 周。
随后,可实施背侧第一隔室注射。
关于皮质类固醇注射与夹板疗法联合治疗,已有描述。
为使患者感觉舒适和休息,可制动患者拇指和腕部。
对于必须实施手术治疗的病例(例如当注射治疗失败时),可纵向切开背侧第一隔室,使伸肌腱能自由滑动。
必须正确识别拇短伸肌(EPB),因为它可能与拇长展肌(通常由多条肌束构成)处于不同的子腱鞘内。
未能识别和松解EPB 分隔室可能是导致治疗失败或复发的一个病因。
研究还报告过在内窥镜下松解背侧第一隔室。
对于妊娠和哺乳期患者,非手术治疗非常有效;此病症通常会在终止哺乳后消退。
拇长伸肌腱鞘炎为避免肌腱磨损断裂,必须实施紧急手术探查、松解背侧第三隔室和实施肌腱转位术。
可采用非甾体抗炎药和夹板疗法缓解疼痛,疗程为4 至6 周。
尺侧腕伸肌腱腱鞘炎最初可尝试夹板疗法、固定和注射等保守疗法。
若不成功,需手术治疗,松解背侧第六隔室。
术中,根据需要可能需实施进一步手术操作,包括肌腱鞘切除术以及支持带输送鞘修复和/或再造。
其他所有腱鞘炎最初可尝试采用疗程为 4 至 6 周的非甾体抗炎药和夹板疗法进行保守治疗。
早期还经常尝试皮质类固醇注射治疗。
注射治疗常被用作一线疗法且很多人认为其疗效与非甾体抗炎药相同。
这适用于不要求紧急干预的所有类别。
在尝试注射后,应安排在1 个月内进行随访复查。
如果注射治疗失败,可实施二次注射或考虑手术治疗。
若仍不成功,可尝试手术,通过手术松解相应隔室。
治疗流程急性处理1、扳机指一线治疗–非甾体抗炎药(NSAID)第一选择:双氯芬酸钾: 每次50 mg,口服(速释型),必要时每日3 次或布洛芬: 300-400 mg,口服,需要时每6-8 小时一次,每日最大剂量不超过2400 mg或萘普生: 500 mg,口服,需要时每日二次,最大剂量为1250 mg/日或美洛昔康: 15 mg,口服,每日一次或塞来昔布: 200 mg,口服,每日一次没必要也不建议采取任何正式的物理治疗或职业治疗方案。
最初可尝试口服非甾体抗炎药(NSAID) 4 至6 周,但在早期通常先尝试屈肌腱鞘皮质类固醇注射治疗。
非甾体抗炎药和腱鞘注射并不能有效治疗锁定病例(III 级和IV 级);对这些病例建议直接转诊手术。
一线治疗–屈肌腱鞘注射第一选择:甲基泼尼松龙醋酸盐: 将20 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘,单次给药,可重复或曲安奈德: 将5 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘,单次给药,可重复或倍他米松磷酸钠/倍他米松醋酸: 将6 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘,单次给药,可重复-- 和--利多卡因: 将1 mL (1%) 的利多卡因与皮质类固醇注射入屈肌腱鞘,单次给药通常情况下,在早期可尝试屈肌腱鞘皮质类固醇注射治疗或作为一线疗法,而且许多人认为其疗效与非甾体抗炎药(NSAID) 相同。
这适用于所有类别。
然而,非甾体抗炎药和腱鞘注射并不能有效治疗锁定病例(III 级和IV 级);对这些病例建议直接转诊手术。
目前已有若干种可用技术,但任何一种都需要将混合药物注射到屈肌腱鞘中。
在尝试皮质类固醇注射后,应安排在 1 个月内进行随访复查。
如果注射治疗失败,可实施二次注射或考虑手术治疗。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择,目前存在多种观点。
甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用,最常用的局部麻醉剂是1% 的利多卡因。
有些治疗医师会以1:10 的混合比添加碳酸氢钠。