中西医结合治疗脂肪肝
脂肪肝的中西医诊疗护理课件
包括脂肪肝的病因、症状、治疗方法和预防措施等，同时 强调饮食调整、运动锻炼和规律作息等生活方式的重要性 。
健康教育形式
采用多种形式进行健康教育，如讲座、宣传册、视频等， 以满足不同患者的需求。
实施效果评估
通过问卷调查、访谈等方式了解患者对健康教育的接受程 度和满意度，评估健康教育效果，并根据评估结果不断改 进和优化健康教育方案。
随访管理
建立患者随访档案，定期了解患者用 药情况和病情变化，及时给予指导和 帮助。
05 非药物治疗方法探讨
生活方式干预措施展示
戒烟限酒
01
烟草中的尼古丁和酒精均会对肝脏产生损害，因此戒烟限酒是
预防和治疗脂肪肝的重要措施之一。
规律作息
02
保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于肝脏的自我修
复和再生。
鉴别诊断
在诊断脂肪肝时，需要与病毒性肝炎、药物性肝病、自身免 疫性肝病等其他肝脏疾病进行鉴别诊断。同时，还需排除其 他可能导致脂肪肝的全身性疾病如糖尿病、高脂血症等。
02 中医对脂肪肝认识
中医理论体系下的脂肪肝分类
01
02
03
04
痰湿内蕴型
主要表现为体形肥胖，胸闷痰 多，疲倦乏力，恶心呕吐，舌
苔白腻等症状。
、平胃散等。
肝郁气滞型
治以疏肝解郁，行气止 痛。常用方剂如柴胡疏
肝散、逍遥散等。
瘀血阻络型
治以活血化瘀，通络止 痛。常用方剂如血府逐 瘀汤、膈下逐瘀汤等。
肝肾阴虚型
治以滋养肝肾，养阴柔 肝。常用方剂如一贯煎
、六味地黄丸等。
经典方剂选用依据及作用机制
二陈汤
燥湿化痰，理气和中。适用于 痰湿内蕴型脂肪肝，可改善体
中西医结合治疗脂肪肝50例
治疗前后均观察症状 、 体征 ， 查肝功能血 清酶 、 血脂指标及肝脏 Ｂ超检测。结果： 两组患者在 治疗 前后 症状、 体征 、 肝功 能血 清
酶、 血脂指标及肝脏 Ｂ超等方面比较 ， 有显著 差异 （ ０ ０ ） 治疗组优 于对照组。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 中西医结合 治疗脂肪肝 可以改善 患
摘要 ： 目的 ： 察 中西 医 结合 治 疗脂 肪 肝 临床 疗 效 。方 法 ： 所 选病 例 分 为 两 组 ， 疗 组 ５ 观 将 治 ０例 ， 照 组 ３ 对 Ｏ例 。 对 照组 患者 静 脉 应 用甘 草 酸 二 铵 针 和 葡 醛 酸钠 针 ， 疗组 患者 在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 ， 用 活 血 消脂 汤 口服 。 疗 程 均 为 ２个 月 。 两组 患 者在 治 加
ｍｌ ， 中 静脉滴 注 ， 日 １次 。治 疗 组 患 者 在对 照组 每 治疗基 础上 ， 用 我 院 自拟 活 血 消脂 汤 （ 明子 １ 加 决 ５ ｇ制 首乌 ３ 、 胡 １ 、 山楂 ３ 、 、 ０ｇ柴 ０ｇ生 ０ｇ川芎 １ 、 ２ｇ枳
的比较采用 检验 ， 组间均数 比较采用 ｔ 检验。
用 门冬 氨酸钾 镁 。疗程 均 为 ２个月 。
注： 与本组治疗前 比较 ， ｝Ｐ＜ ． ５ 与对 照组治疗后 比较， Ｏ０； △Ｐ
＜０ ０ ． ５。
１４ 检查项 目 观察患者治疗前后的临床症状、 ． 体
・
４ ・ ４
维普资讯
江西 中医药 ２０ ０ ８年 ９月第 ９期 总 ３ ９卷第 ３ ９期 ０
５ ％以上 ， ０ 肝脏 Ｂ超显示脂肪肝好转 １ 以上 （ 级 重 度一 中度＿ 轻度 ）无效 ： ＋ ； 未达上述标准。 １６ 统计 学方法 ．
中医治疗脂肪肝
• 川楝子10g 元胡10g 炒土元10g 川牛膝 10g 炒白术10g 焦山楂60g 炙甘草6g
• 主治：肝炎后脂肪肝、酒精中毒性脂肪肝 。
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• 4．痰湿阻络型 • 主症：形体肥胖，面有油脂，胸胁隐痛，
脘腹胀满，汗出，乏力，纳呆食少，口 • 粘，大便油滑，小便混浊，舌质红，舌苔
白腻，脉弦滑。 • 治法：理气化痰，祛湿泄浊 • 方药：涤痰汤合胃苓汤加减：
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脂肪肝的治疗
• 分钟，每日1-2次。 • 运动量：中等量的运动时间每次约45分，每周运
动不少于3次，
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脂肪肝的治疗
• 药物： • 1.减少肝脏脂肪沉积的药物：如多烯磷脂胆
碱（易善复）、熊去氧胆酸。 • 2.抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、水飞素。 • 3.改善胰岛素抵抗的药物：罗格列酮等。
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脂肪肝中医病因病机
• 1．饮食不节 • 暴饮暴食，喜食油腻肥甘或酒酪之品，胃
纳过盛，超过运化能力，以致肥脂湿浊内 停，积于肝内，肥气积盛，酿成斯疾。
2．气郁湿阻： • 七情所伤，气机不畅，或外感湿浊或湿邪
内蕴，气郁湿阻，正常脂肥之气转运欠畅， 遂积而发病。
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脂肪肝的中医病因病机
3．瘀血内阻： 外伤或久病瘀血内停，瘀血阻于肝经,气机不畅，
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• 陈皮15g 清半夏10g 云茯苓10 g 淡竹茹 15g 炒枳实10g
• 炒苍术15g 制厚朴10g 青皮10g 泽泻10g 柴胡10g 萆薢10g
• 木香10g 明矾3g 海浮石15g （先煎） 胆南 星6g
• 主治：肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝
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❖ 5．肝肾阴虚型 ❖ 主症：形体虚胖，肤粗，毛发从生，
中西医结合疗法对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂的影响
血 症 、糖 尿 病 、生 活 方 式 的 改 变 等 损 肝 因素 所 致 脂 肪 性 肝 病 ，包 括 单 纯 性 脂 肪 肝 以及 由其 演 变 的 脂 肪 性 肝 炎 和 肝 硬
化 。它 已 成 为 当 今 发 达 国 家 主要肝 脏疾 病 ，已 经 引起 了全 社
血 脂 指 标 ：ｌ％ ≤Ｔ ０ Ｃ下 降 ≤２ ％或 ２ ％ ≤Ｔ 下 降 ≤３ ％ ， ０ ０ Ｇ ０ 腹 部 Ｂ超 显 示 肝 脏 形 态 结 构 较 治 疗 前 明显 改 善 。 ｆ ４ １无 效 ：
西 医 结 合 治 疗 组 ，两 组 分 别 有 ５ ８例 和 ７ ２例 患 者 ．两 组 年
化 指 标 较 治 疗 前 明 显 下 降 （ ＜ ．１ ，Ｔ 、Ｔ Ｐ ００ ） Ｃ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｃ 血 脂 Ｌ— 指 标 较 治 疗 前 有 明 显 下 降 （ ＜ ．５或 Ｐ Ｏ０ ） Ｐ ００ ＜ ．１ ，ＨＤ — Ｌ Ｃ较 治 疗 前 升 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 中西 医结 合 治 疗 组 Ｐ０ ５。 ０
２１ 两 组 患 者 治 疗前 后 肝 功 能 和血 脂指 标 比较 ．
结果 显示 ．两组治疗 后 Ａ Ｔ Ｌ 、Ａ Ｔ以 及 Ｇ Ｔ肝ห้องสมุดไป่ตู้功 能 生 Ｓ Ｇ
脂 肪肝 的 临 床 诊 断 标 准［．无 病 毒 性 肝 炎 、药 物 性 肝 炎 、肝 ２ １ 硬 化 、遗 传 性 肝 病 ，合 并 高 脂 血 症 ８ ２例 ，糖 尿 病 １ ２例 ，肥 胖 症 ９例 ，高 血 压 ４ １例 。 随 即将 患 者 分 为 西 医 治疗 组 和 中
中西医结合治疗35例脂肪肝的临床体会
拮抗作用大于Ａ Ｔ ２ 的八千多倍 ，通过选择性地 阻断Ａ ｎ ｇ １ １ 与Ａ Ｔ １ 受体 的 结合 ，抑制血 管收缩和醛固酮 的释放 ，降低外周血压 ，改善 肾水球 局
两组患者均给 予低盐低脂 、低磷 低蛋 白优质蛋 白高 热量饮食 ，并 积极控制血压 、血糖 、血脂 、纠正水 电解质及酸碱 平衡 紊乱等治疗 ，
未见明显差异 。
３讨
论
［ ４ ］ 陈凯均， 李小媚 ． 氯沙坦与雷米普利联 合应用对延缓 慢性 肾衰竭的 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ 国 际医药卫 生导报， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ５ ２ １ ． ５ ２ ４ ． ［ ５ 】 王怀 庆． 丹参联 合 缬 沙坦 对早期 慢性 肾衰 的疗 效评 价 ［ Ｊ ］ ＿ 海 南医
数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件 进行 统计分析 ，计量资料采用舛 佥 验，
以 （ Ｘ士 ＿ ｓ ） 表示，计数资料采用） ［ ２ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 或 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表示有统计
学意 义。
２ ． ２ 治疗疗效 比较 治疗后治疗组血肌酐 、尿素氮及２ ４ ｈ 尿蛋 白定量分别为 （ １ ３ ７ ． ９ ３ 土
Hale Waihona Puke （ ７ ． ８ ８ 土 ０ ． ７ ０ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， （ ０ ． ８ １ ±０ ． ６ ２ ）ｇ ／ Ｌ 。两组治疗后在血肌酐 、尿 素氮及２ ４ ｈ 尿蛋 白定量与治疗前相 比较 ，均有明显下降 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ），治 疗后两组在血肌酐及２ ４ ｈ 尿蛋 白定量 组间相 比较 ，治疗组 明显优于对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 或Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），但在尿素氮两组间相 比较 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），两组 间
中西医结合治疗脂肪肝42例疗效观察
１ 沈 渔 村 ．精 神 病 学 ．第 ３版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，１９ ９ 北 人 ９４： ０—９ ６ ２ 刘 铁 榜 ，藏 德 馨 ．精 神 分 裂 症 生 物 学 研 究 进 展
版 社 ．１ ９ ： ６—４ ９４ ３ ８
抗精 神 病 的效应 Ｊ 。因此 为不 能 坚 持 服 药 的 、慢 性 和难
长 沙 ：湖北 科 学 技 术 出
３ Ｍ ａ ｋ ＦＬ，Ｒｏ ｅ ｔ ＨＤ ．Ｏｒ ｎ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｓ ｈ ｚ ｐ ｅ ａ ＡＰ ． ｒ ｂ ｒ ｉ ｓａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｇｉ ｎ ｆ． ｉｏ ｈｒｎｉ ｃ Ａ 】 ９ ９ ８．４２ ７— ４ ６９
中西 医结合 治 疗 脂 肪 肝 ４ ２例 疗 效 观 察
治 性 精神 分裂 症患 者 的治 疗 带来 很 大方 便 。 笔者 体会 到 ， 应 用尼 蒙舒 长 效 制 剂合 并 其他 抗 精 在 神 病药 物如 氯 丙 嗪 、舒 必 利 、氯 氮 平 、维 思 通 时 ，应 减 至原 药 量 的 １ ２或 １ ３ ／ ／ ，切 不 可 大 剂 量 联 合 应 用 ，以免
３ 观 察项 目
因为肥 胖 、酒 精 中毒 、糖 尿 病 ，其 次 为 营 养 失 调 、药 物
中毒 、妊 娠 、遗 传 等 。近 年 来 由 于 生 活 习 惯 、饮 食 结 构 等 多 种 因 素 的 影 响 ，脂 肪 肝 已 成 为 最 常 见 的弥 漫 性 肝
江 苏省 江 阴 市人 民 医院 中 医 内科 （ １ ４ ０ 薛蓓 云 ２ ４０ ） 脂 肪肝 是 由多种 原 因引起 的肝 脏脂 肪 性 病 变 ，当肝 细胞 内脂质 蓄 积超 过 ５ ， 者组 织 学 上每 单 位 面 积 １ ％ 或 ／ ３以上 肝 细 胞 发 生脂 变 时 ，称 为脂 肪 肝 。它最 常见 的病 中药 治疗 ：以柴 胡疏 肝 散 合 二 陈汤 加 减 为 主方 ， 柴 胡 、 陈皮 、制 半 夏 、云茯 苓 、炒 枳 壳 、广 郁 金 、泽 泻 、 炒 生 山楂 、延胡 索 、赤 芍 、丹参 、金钱 草 、枸 杞 子各 １ ， ０ｇ 食 欲不 振者 加 神 曲 、 谷 麦 芽各 １ ， Ｔ升 高 者酌 加 炒 ５ｇ ＡＬ 田基 黄 、 胆草 、 盆 草 、五 味子 之 中 ２味各 １ ， 龙 垂 ０ｇ 乏力 者 酌加 黄 芪 １ 。 法 ： ５ｇ 用 １剂 ／ ， 汁 ４ ０ｍＬ 分 ２次 口 ｄ 煎 ０ ， 服 ， ０ｄ为 １ 疗 程 ，一 般 应 用 ２个 疗 程 ，最 长 ４个 疗 ３ 个 程 。西 药 治疗 ： 平脂 ０ ２ｇ 次 ／ ； 力 ． ，１ ｄ 肝得 健 ２片 ， ２次 ／ ｄ 维 生素 Ｃ０ １ ， ； ． ３次 ／ 。 ｇ ｄ
分析中西医结合治疗脂肪肝疗效及安全性
分析中西医结合治疗脂肪肝疗效及安全性目的探究应用中西医结合治疗方法的安全性及对脂肪肝治疗的疗效。
方法抽取我院就诊治疗的100例脂肪肝患者进行临床研究，随机将患者分为治疗组与对照组，各50例，两组患者均接受西医治疗，治疗组在此基础上接受中医辨证疗法，治疗结束后检查两组肝功能并比对。
结果经治疗，两组患者病情均得到控制和改善，治疗组改善情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗比单纯性西医治疗脂肪肝具有更好的疗效，可有效改善肝功能，控制患者体重，是一种有效的治疗手段。
标签：脂肪肝；疗效；安全性；中西医结合Analysis of fatty liver curative effect and safety of combined treatment of traditional Chinese and Western MedicineZHANG Xiu-juan（Liaoning province Jinzhou New District，Dalian seven hill top hospitals，Dalian Liaoning 116109，China）【Abstract】Objective To explore the application of integrative medicine safety and efficacy for the treatment of fatty liver treatment. Methods Extraction our hospital treated 100 cases of fatty liver patients in clinical studies，patients were randomly divided into treatment group and the control group，50 cases，patients received Western medicine treatment，the treatment group received TCM therapy on the basis of after checking the end of the treatment groups，and liver function comparison. Results After treatment，both groups of patients the disease under control and improve the situation significantly higher improvement in the treatment group，Statistically significant differences （P＜0.05）. Conclusion Integrative Medicine Western medicine treatment than simple fatty liver has a better effect，can effectively improve liver function in patients with weight control is an effective means of treatment.【Key words】Fatty liver；Efficacy；Security；Integrative Medicine脂肪肝（FLD）是由于多种原因引起的肝内脂肪过多堆积的疾病，可以是一种独立的疾病，也可以是肝硬化、酒精肝等疾病的并发症[1]。
中西医结合治疗脂肪肝54例
男８ ， ２ ； ５例 女 ３例 年龄 ２ ～６ ； ４ ０岁 ＮＡＦ Ｄ ４例 ， ２ Ｌ ６ ＡＩ ０ Ｄ
服 ）制 大 黄 ５ 。 加 减 ： 体 肥 胖 加 白芥 子 、 藻 、 泻 ； 便 稀 ， ｇ 形 海 泽 大
溏加苍术 、 白术 ； 区疼 痛加 元胡 、 肝 郁金 、 芎 ； 川 转氨 酶升 高加 五味子 、 垂盆草 、 密桶 花 。水煎服 ， 日 １ ， 每 剂 １个月 为 １个疗 程， 共服 ３个疗程 。
何阶段都可 以出现疲劳 、 乏力 、 绪不稳定 的症状 。脂肪肝 以 情
痰瘀 互 结 为 基 本 病 机 特 点 ， 多 虚 实 夹 杂 ， 气 血 亏 虚 ， 失 且 而 肝
生黄芪 ３ｇ 党参 ３ｇ 柴胡 ｌｇ 赤芍 １ｇ 生 山楂 ３ ｇ 制首乌 ０， ０， Ｏ， ５， ０， ３ｇ 草决 明 ２ ｇ 车前 子 ２ ｇ 葛 根 ３ ｇ 三 七粉 ３ （ ３次吞 ０， ０， ０， ０， ｇ分
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ ８ ０ －０ ２ － ０ １ Ｏ — ３ ９ ２０ ）６ ０ ３ ２
３２ 治疗结果 ．
见表 １ 。
表 １ ２组 临床 疗效 比较
脂 肪 肝 是 一 种 病 变 主 体 在 肝 小 叶 ， 肝 细 胞 弥 漫 性 脂 肪 以
变性为主的临床病 理综合征 。目前临 床上根据患 者是否有 过 量饮酒 史 将 脂 肪 性 肝 病 （ Ｌ 分 为 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 Ｆ Ｄ） （ ＮＡＦ 和 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （ ， 中 ， Ｆ Ｄ 占 Ｉ Ｄ） ＡＩ Ｄ） 其 ＮＡ Ｌ
中西医结合治疗脂肪肝30例临床观察
疗脂肪肝临床研究指导原则 》 ２判断。（ ）临床 ［ １ １
治 愈 ： 要 症 状 消 失 ，肝 功 能 、血 脂 恢 复 正 常 ， 主 Ｂ超 或 Ｃ Ｔ检 查 示 肝 脏 声 像 图 及 大 小 恢 复 正 常 。
（ 显效 ： ２） 主要 症状 基本 消失 ，肝 功能恢 复 正常 ， 血脂 基 本 正常 ，Ｂ超 或 Ｃ Ｔ检查 示 肝脏 形 态好 转 ，
肠 道排 出体 外 。 ５
经 临床 应 用 祛 脂 疏 肝 活 血 方 剂 治 疗 脂 肪 肝 ， 具 有 化痰 、消脂 、消食 、祛 湿 、祛 痰 、疏 肝理 气
散结 、降酶 、退黄疸等作用 ，通过服用 的患者临 床症状得 到明显改善 ，生化指标恢复正常 ，Ｂ超 检 查 示 肝 内脂 肪 明显 减 少 ，并 无 任 何 副 作用 ［ 。 配合西药多稀康胶丸 ，具有降低血清甘油三酯和
回声衰减明显减轻 。（ ） ３ 有效 ： 主要症状 明显改 善或基本好 转 ，肝功 能、血脂下 降 ＞ ０ ５％，Ｂ超
或Ｃ Ｔ检 查 示 肝 脏 声像 图 好 转 。（ ４）无 效 ： 达 未 到上 述有 效标 准者 。
年龄 ２～ ５ 病程 １ ｌ 年。 ８ ６ 岁。 ２ 其中高血脂症 ２ 例 ， ｌ
浙江临床医学２ １年９ ０２ 月第ｌ卷第！ ４ 塑
・
１０ ・ １５
中西医结合治疗脂肪肝３ 例临床观察 ０
徐 秋根 张 霆
近 几 年来 ，随着 国民经 济 的快 速 发展 ，人 们 的生 活 水平 得 到大 幅度 提 高 ，生 活方 式 发生 了 明
１ 疗效判断标准 ． ４
参照卫生部药政局 《 中药治
９ ６ 。 ６．％
功能轻度异常 ，丙氨酸转氨酶 （ Ｐ ） 一 Ｇ Ｔ、 谷氨 酰转 移 酶 （ 一 Ｔ）升 高 ，血 脂 增 高 ；总胆 固醇 Ｇ
中西医结合治疗脂肪肝的疗效观察
ｅｃｓ Ｐ＜ ． ５ ；ｈ ｏ ｌ ｆ ｃ ｖ ａ ｆ ｒａ ｅｔｇｏｐｗ ｓ ３ ３ ｈｇ ｅ ｔａ ３ ３ ｉ ｃｎｒｌ ｒｕ （ ＜ ． ５ ． ｎｅ（ ０ ０ ） Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｅｔ ｅｒｔ ｏ ｅｔ ｎ ｒｕ ａ ． ％ ｉ ｒ ｈｎ６ ． ％ ｎ ｏ ｔ ｏｐ Ｐ ０ ０ ） ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｍ ８ ｈ ｏｇ
Ｈ ｓｉ ｌｆＧ ｏｈｕ Ｇ ａｇ ｏ ｇ Ｇ ｏｈｕ５ ５ ０ ， ｈｎ ｏ ｔ ａｚｏ ， ｕ ｎｄ ｎ ，ａｚｏ ２２ ０ Ｃ ｉａ ｐａｏ
【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆｃｍ ｉｅ ｈｎ ｓ ａｄＷｅｔ ｎｍ ｄｃ ｅｔ ａｍ ｎ ｏ ｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅｖ ｌ ｃ ｆ ａｙｏ ｏ ｂｎｄＣ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ ｅｔ ｅｔ ｆａｔ ｉ ｈ ｎ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｎ ｒ ｆｙ
合理用药 ２ １ 年 ５ ００ 月第 ３ 卷第 ９期
Ｃ ｉＪ ｆ ｌ ｉ——ｉ ｈ ｏ Ｃｉ ｃｌ ａ ｏ ｎ ｎ ａ Ｒｔｎ
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１ ・ ９
Байду номын сангаас
・
论 著
・
中西 医结 合 治 疗 脂 肪 肝 的疗 效 观 察
林 仕群
【 摘
要 】 目的
ｌ ｅ ． ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ６ ａ ｅ ｆｆ ｔ ｉｅ ｉ ａ ｅ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ３ ａ ｅ ｎ ｈ ｉ ｒＭ ｔｏ ｓ ｖ ｈ ６ ｃ ｓ ｓ ｏ ｔ ｌ ｒｄ ｓ ｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ６ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ａｙ ｖ ｅ
中西医结合治疗脂肪肝
中西医结合治疗脂肪肝
脂肪肝的治疗，要根据病情进行具体治疗。
脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。
脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。
目前治疗脂肪肝最好的疗法是中西医结合疗法，中西医结合治疗肝病，是把中国传统医学与西医西药融会贯通紧密结合的肝病治疗方法。
脂肪肝的饮食注意事项
脂肪肝患者注意平时的饮食也是预防病情恶化、辅助治疗的重要手段。
脂肪肝患者的饮食要注意以下事项：
1、热量控制：男子一天饮食热量不超过1800千卡，女子不超过1500千卡。
2、绝对禁酒，最好禁烟。
3、保证充足蛋白质的摄入：如鱼、虾、瘦肉、海米等。
4、多食用含维生素、纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
5、少食刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等。
6、晚餐不宜吃得过饱，睡前不要加餐。
多饮水，可以饮绿茶、花茶等，饮水时要小口的喝，不要牛饮。
7、低脂低糖低盐饮食：选用脱脂牛奶，烹调时尽量选用植物油，少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物，少食煎、炸食物，少吃甜食，每天盐的摄入量控制在5克之内。
中西医结合治疗“乙肝”、“脂肪肝”的临床应用
可 以纠正颈椎 病所 致 的椎 动脉 血流 动力 学 的紊乱 ， 改善血流速度 ， 提高脑血流 量 ， 故笔者认 为 ， 中医针药结合治疗椎 动脉型 颈椎 病疗效肯定 ， 值得推广应用 。
参 考 文 献
１ 国家 中医药 管理 局． 中医病 证诊 断疗 效标 准． 南京 ： 南京 大学 出版社 ，９ ４：８ ． １９ １ ６
ＡＪ、 ＧＩ Ｉ Ｇ ， Ｔ 、 ６个 月 平 均 降 低 为 ３ 。 Ｕ Ｌ和 ５５／
长期 以来 水飞蓟宾胶囊 （ 水林 佳 ） 被应 用
于治疗各类 肝 炎 ， 着较 好 的保护 肝脏 、 有
促进肝细胞修 复的作用 ， 中华 医学会 脂 是 肪肝推荐 的药 物之 一。既有 较好 的肝 脏 保护 作 用 ， 能 有 效 降 低 血 液 中 的 脂 亦
油 三脂 、 总胆 固醇均 有不 同程 度降 低 ， 结
果 见 表 １ 。
治疗后临床 症状 缓 解情 况 ： 乏力 、 将
纳差 、 心 、 胀 、 区疼痛按无症状 、 、 恶 腹 肝 轻
２ ０周治疗 后该 类症状多消失 。
中及 重进 行 评 分 ， 组 均 有ห้องสมุดไป่ตู้ 同程 度 缓 两
于脊里 ， 上行 于脑 ， 达到升清 阳 ， 醒神 明 的 功能 ， 眩晕 等症 状逐 渐 消退 ， 刺 百会 使 针 穴可改善脑组织血液供应及脑 血管弹性 ， 风池 、 完骨 、 天柱是补益脑髓 ， 针刺 风池穴 可改善椎 基 底 动脉 供 血 ， 皮 针 的 晕 听 头
秩 和检验 ， 两组 间 比较 采 用 ｗｌ ｘｎ秩 和 ｉｏｏ ｃ 检 验。
结 果
关键词
脂肪 肝 乙肝
治 疗／ 果 效 ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
中西医结合在肝病治疗中的应用
中西医结合在肝病治疗中的应用肝病是指针对肝脏组织和功能发生的疾病，它对人体的健康造成了严重威胁。
传统医学与现代医学的结合，即中西医结合，为肝病治疗提供了全方位的解决方案。
本文将探讨中西医结合在肝病治疗中的应用，并提供一些具体的案例和方法。
一、中西医结合的优势中西医结合在肝病治疗中的应用具有以下几个优势。
1.综合治疗：中西医结合能够综合运用中药、西药、针灸等多种治疗手段，从根本上解决肝病问题。
中药可通过调整人体阴阳平衡、改善气血循环等方面起到治疗作用，而西药则可以直接干预肝病发展的生理过程。
2.个体化治疗：中西医结合强调个体化治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
这种针对性的治疗可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
3.维护健康：中西医结合不仅关注治疗肝病，还注重维护患者的整体健康。
通过调整生活习惯、提供营养指导等方式，中西医结合能够帮助患者降低发病风险，增加康复成功的可能性。
二、中西医结合在肝病治疗中的应用案例下面是几个中西医结合在肝病治疗中的应用案例。
1.乙肝患者的中西医结合治疗：乙肝是一种严重威胁人体健康的肝病，传统中医药在乙肝治疗中有着丰富的经验。
中药可以通过调整患者的肝气、脾气、肾气等方面起到治疗作用。
结合现代医学，西药可以直接干预乙肝病毒的复制和传播过程，减少肝功能受损。
2.脂肪肝的中西医结合治疗：脂肪肝是现代社会普遍存在的一种肝脏疾病，中西医结合在脂肪肝治疗中发挥了重要作用。
中药可以调理气血，改善患者的身体状况；西药则可以直接去除体内的多余脂肪，减轻肝脏负担。
三、中西医结合在肝病治疗中的具体方法中西医结合在肝病治疗中可以采用以下几种具体方法。
1.中药配合西药：在治疗肝病时，可以使用中药配合西药的方式。
中药通过调理人体内部环境，增强机体的自愈能力；西药则通过直接干预病因和病理过程，提高治疗效果。
2.针灸治疗：针灸疗法是中医特有的一种治疗方式，它通过插入针具刺激穴位，调整人体机能，起到治疗作用。
脂肪肝的中西医结合治疗：优思弗的应用研究(2)
脂肪肝的中西医结合治疗：优思弗的应用研究脂肪肝，顾名思义，是指肝脏内脂肪含量异常增多的病理状态。
在现代社会，脂肪肝已经成为威胁人们健康的常见疾病之一。
脂肪肝的发生与多种因素有关，如饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、高血脂等。
脂肪肝可分为轻度、中度和重度，轻度脂肪肝可能无需特殊治疗，但中度和重度脂肪肝则需要积极治疗，以防止病情恶化。
在我国，脂肪肝的治疗原则是中西医结合。
西医治疗主要采用药物治疗、饮食调理和运动疗法。
药物治疗包括抗氧化剂、降脂药、减肥药等。
饮食调理主要是减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
运动疗法则是通过有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，减轻体重，提高肝脏脂肪代谢能力。
中医治疗脂肪肝则注重辨证施治，认为脂肪肝的发生与肝郁、湿阻、痰浊、血瘀等有关。
中医治疗手段丰富多样，包括中药治疗、针灸、拔罐、推拿等。
中药治疗是根据患者的具体体质和病情，选用具有疏肝解郁、清热利湿、活血化瘀作用的中药。
针灸治疗可调节肝气，促进气血运行。
拔罐和推拿则能疏通经络，缓解肌肉紧张，促进脂肪代谢。
1. 改善肝脏微循环：优思弗中的丹参等成分具有活血化瘀作用，能改善肝脏微循环，提高肝细胞营养供应，促进肝细胞功能恢复。
2. 抗炎作用：优思弗中的草决明等成分具有抗炎作用，能减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。
3. 降脂作用：优思弗中的山楂等成分具有降脂作用，能降低血脂水平，减轻肝脏脂肪堆积。
4. 抗氧化作用：优思弗中的丹参等成分具有抗氧化作用，能清除肝脏内的自由基，减轻氧化应激损伤。
在临床应用中，优思弗与其他治疗手段相结合，取得了显著的疗效。
一项关于优思弗治疗脂肪肝的临床试验显示，治疗组患者在使用优思弗的基础上，配合饮食调理和运动疗法，肝脏脂肪含量明显下降，肝功能指标恢复正常，疗效优于单纯西医治疗组。
然而，优思弗也存在一定的副作用，如消化道不适、过敏等。
因此，在使用优思弗治疗脂肪肝时，应在医生指导下进行，并根据患者病情调整剂量。
中西医结合治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察
２ 均 给 予西 药 治 疗 ， ０ ９ 组 用 ． ％生 理盐 水 注
依 据 中华 医学 会 肝脏 病 学 会 脂 肪肝 和 酒 精 性肝 病 学 组 ２ ０ 年 ０６ 修 订 的 诊 断 标 准 ［。 ４ 】
１ ３ 治疗 方 法 ． １ 及 肝 、 、 三脏 【； 疗上 当 固本 培 元 ， 理 痰 累 脾 肾 ６治 】 调
６ 岁 ， 均３ 岁 。 中轻 度７ ， 度 １ 例 ， 度 ６ 。 ０ 平 ５ 其 例 中 ２ 重 例 １ ２ 诊断 标 准 ．
３ 讨 论 非 酒 精性 脂 肪性 肝 病 （ ＮＡＦ Ｄ ， Ｌ ）又称 非 酒精 性 脂肪 性 肝病 、 假 性 酒 精 性 肝 病 ， 指 除外 酒 精 以 及 其 他 明 确 病 因 所 致 的 ， 弥 漫 是 以 性肝细胞脂肪变为 主要特征的临床综合 征。 体 发病机制不清 ， 具 高 脂 高 蛋 白饮 食 、 睡 、 胖 、 及 糖 尿 病 、 肪肝 家 族 史 等 为 其 贪 肥 以 脂 危 险 因 素 。 统 中 医 认 为 ， 酒 精 性 单 纯 性 脂 肪 肝 属 中 医 “ 】传 非 痰 浊”“ 痛 ”“ 聚” 、胁 、积 等范 畴 。 食 肥 甘 ， 动 ， 因情 志 抑 郁 ， 机 久 少 或 气 涩 滞 ， 而 肾 精 亏 虚 ， 致 水 难 养木 温 土 ， 郁 脾 虚 ， 致 痰 瘀 互 久 以 肝 终 结 、 留于肝而成本病 。 虚标 实为其特点 ， 现为肾虚肝弱 、 滞 本 表 脾
中西医结合治疗脂肪肝64例临床观察
ｉ ｎ ｐ ｌｉ ． ｇ ｎ ａ ｄ ａ ｐｙｎ ｇ
Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｂ ａｏ ｆｒｄ ｉ ａ ｈｎｓ ｍ ｄ ｉ （Ｃ ｉｔ Ｗｅｔ ｅ ｃ ｅＷＭ） Ｈ ｐｒ ｄ ｅｕ Ｈ ） Ｃｉｃｌ ｓｒａｏ ｅ ｏｄ ：Ｃｍ ｉ ｔｎｏ ａ ｔｎｌ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅＴ Ｍ）ｗｈ ｓ ｒ ｍ ｄ ｉ （ ｎｉ ｔｉ ｏ Ｃ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｉ ｎ ； ｅａ ｉ ｓｍ（ ａｐ Ａ ； ｌｌａ ｂｅｖｔｎ 年 第 ６卷 第 １期
ＢＩ ＯＭＡＧＮＥ Ｉ Ｍ ２ ０ ０ ． ． ＴＳ ０ ６ ｖｌ ６ Ｎｏ １ １
４ ９
中西医结合治疗脂肪肝６ 例临床观察 ４
哈 尔 滨 医 科 大 学 附属 第 四医 院
摘要
（ 黑龙江 哈 尔滨 １００ ） 单丽娟 ５０ １
Ｓ Ａ ｕ—ｊａ ．ＵＵ Ｙｎ Ｈ Ｎ ｕｎ ｏｇ
Ｔｅ ｏｒ 锄 ｈ Ｆｕｈ ｔ
Ｈ ｓｉｌｆＨ ｒｉ ｄ ａ Ｕ ｉｒｔ １０ ０ ） ｏ ｔ ａｂ ｐａｏ ｎＭｅｉ ｌ ｎ ｓｙ（５０ １ ｃ ￣ ｉ
Ａ Ｓ Ｒ Ｔ ｂｅｔ ｅ ｏ ｉ ｅｔａ ｈ ｌ ｉ ｌ ｒｔｅｅ ｅｔ ｆ ｏ ｂｎｔ ｎｏ ｔｄｔｎｌＣ ｉｅ ｅ ｃ ｅ Ｔ Ｍ）ｗｔ Ｗｅｅ ・ Ｂ Ｔ ＡＣ Ｏ ｊｃｖ ：Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｅｎ ａ ｕａｖ ｆｃ ｏ ｃｍ ｉ ｉ ｆ ｒ ｉ ａ ｋｎｓ ｍ ｄ ｉ （ ℃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｉｅ ｅ ｉ ａｏ ａ ｉ ｏ ｅ ｉ ｎ ｉ ｓｒ ｈ ｔ ｎ
中西医结合治疗脂肪肝56例
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 我院
收治的脂肪肝患 者 １ １ ２例 ，随机分 为两组 ，其 中治 疗组
５ ６例 ，男 ４ ０例 ，女 １ ６例 ；年龄 ３ ４ ￣６ ６岁 ，平均年龄 ４ ８ 岁 ，病程 １ ． ５ ～１ ６年 ；对照组 ５ ６例 ，男 ３ ９例 ，女 １ ７例 ； 年龄 ３ ５ ￣６ ５岁 ，平 均年龄 ４ ６岁 ，病程 ２ ～１ ７年 。两组
痰、疏肝健脾为主。在西 医治疗的基础上采用降脂 疏肝汤 治疗脂肪肝可 以收到较好 的治疗效果 ，药物组成 为党参、 柴胡 、厚朴 、葛根、白术 、陈皮 、泽泻 、丹参 、山楂 、决 明子等。方中以党参补脾养 胃，健运 中气；以柴胡疏肝理 气 ，调畅气机 ；以丹参 、白术 、厚朴 健脾 补 胃，祛痰 除 涎 ，活血通 络 ；以决 明子 、葛根 补 肝益 肾，利 湿 化浊 ，
脂肪肝 （ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ） ，又 称 肝 内脂 肪 变 性 ，是 指 由 于
１ ． ４ 统计学处理
观察两组数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行结果 比较 ，卡方检
各种原 因引起肝 细胞 内脂 肪堆积过 多引起 的病变 ，脂 肪 含量超过肝重量的 ５ ％或在组织 学上超过肝 实质 ３ ０ ％＿ １ ］ 。 近年来 ，脂肪肝 的发病率呈 逐年递 增 ，成为仅 次于病 毒 性肝 炎的第二大肝 病 ，部分脂 肪肝 患者最终 可 以发展 为 肝纤维化 、肝硬化 ，可以认 为脂 肪肝是 肝硬化 的前期 病 变。中医认 为 ，脂肪肝属于 “ 积证”“ 肥气病 ”范畴 ，脂
关 键 词 ： 中西 医结 合 ；脂 肪 肝 ； 疗 效观 察
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的松龙、、三苯氧胺、双氯芬酸钠等和抗肿瘤药如5 （5-氟尿嘧啶）、α干扰素、2（白细胞介素2）等。最 近引人注 目的是、 、、、
等抗人类免疫缺陷病毒和抗肝炎病毒类药物亦可引 起脂
肪肝。
• 临床表现
• 病史和体格检查可提供用药的重要线索，最重要 的是与用
• 病毒性肝炎性脂肪肝的诊断
• 病毒性肝炎合并脂肪肝者，常在治疗过程中表现为症 状、体征或肝功能
检查长期不见好转。 • 轻度至中度升高，部分病人可见体重明显增加，对抗病 毒治疗或常
规治疗效果不佳的病人应考虑是否合并脂肪肝。 • 多数患者血清胆固醇增高，增高也很普遍。 • 此外，糖耐量曲线可见异常，表现为曲线高峰上升与 下降延迟。 • B超可见肝实质回声增强，脂肪堆积越多，回声越强， 同时存在明显回
• 脂肪性肝炎，在脂肪变性的基础上 伴肝细胞变性坏死和炎症细
胞浸润，可伴有小体和纤维化；
• 脂肪性肝纤维化，在脂肪肝特别是 脂肪性肝炎的基础上出现中央静脉
• 脂肪肝的临床诊断
• 肥胖性脂肪肝的诊断
• 与肝活检相比，无创伤性影像诊断脂 肪肝的诊断方法已被广为采用，
尤其超声波检查，具有肝区强回声、 肝内脉管淡化、胆囊壁消失等特
见肝脏明显肿大。 • 实验室检查可见血糖升高。肝功能异常的发生率较 低，程度亦
较轻。通常升高，血清转氨酶和碱性磷酸酶轻度升 高，磺
• 酒精性脂肪肝的诊断 • 临床病理诊断标准
• 连续饮酒史大于5年，饮酒量大于50（法国80）。
• 除外其他病因的脂肪肝，如糖尿病、肥胖、病毒性 肝炎、使用
皮质激素、药物损害及妊娠等。
中西医结合治疗脂肪肝 研究进展
脂肪肝的概念及分类：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病 变，是一种病理学概念。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％， 包括磷脂、甘油三酯、胆固醇及胆固醇酯，其中以磷脂最多 ，甘油三酯约占1/5。如果脂肪含量超过肝湿重的5％或肝活 检30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝即为脂肪肝。 根据肝细胞内贮存脂滴的大小，分大泡性和小泡型脂肪肝， 类脂质沉积病属于小泡型脂肪肝范畴。典型的小泡性脂肪肝 比较少见，临床多呈急性经过，临床症状表现为疲劳、恶心 、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰， 严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短 期内迅速好转。而大泡性脂肪肝则呈慢性经过，起病缓慢、 隐匿，病程漫长，常伴有脂肪囊肿、脂肪性肉芽肿、炎症、 坏死和纤维化。通常所述脂肪肝主要指慢性弥漫性大泡性脂 肪肝。
此法检测了酒精性肝病和正常人群及非酒精性肝病病 人血清，结
果前者的阳性率为66.7%—83.3%，后者仅为16.7%， 有非常明显
差异。
• B超检查
• 弥漫性脂肪肝可分为三种
•
轻度脂肪肝：表现为近场回声密集增强，远场
回声衰减不明
显，肝内管关结构可见。
• 中度脂肪肝：近场回声密集增强，远场回声衰
减，管状结构
药有关的短暂的发病过程。
• 一般药物性肝损害的潜伏期为2—8周，但如为异 烟肼和丹
曲林常为6—20周或更长，有时肝损害可在停药 后变得更明
显。
• 发现发热、皮疹、黏膜炎、嗜酸性粒细胞增多、 血管炎、骨
髓抑制、肾功能衰竭、局灶性肺炎、胰腺炎等，有 助于诊断。
• 伴有或升高至少2倍，对药物引起的脂肪肝的诊断
征。
• 但应注意肥胖者腹壁肥厚也可呈类似 脂肪肝衰减的声像图改变，导致
• 糖尿病性脂肪肝的诊断
• 患者除有糖尿病的表现外，常缺乏特异的临床表现。 • 轻度脂肪肝多无自觉症状，中、重度脂肪肝患者自 觉上腹部不
适、肝区胀痛、恶心呕吐、厌食、腹胀等， • 可以有肝脾轻 • 病毒性肝炎脂肪肝多为弥漫性脂肪肝。声像图可见整 个肝实质回声明显
增强。即所谓“明亮肝”。
• 脂肪肝相关疾病的治疗及预防
• 肥胖性脂肪肝的治疗 • 体育锻炼 • 极低热卡饮食 • 少量优质蛋白改良饮食 • 药物治疗 • 手术治疗。
• 糖尿病性脂肪肝的治疗
模糊。
• 重度脂肪肝：近场回声密集增强超过肝脏面积
的1/2，呈“明
亮肝”，远场回声明显衰减，管状结构不清，
无法辨认。
• 局限性脂肪肝的超声改变的特征为非均匀性分布， 声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应。
• 药物性脂肪肝
• 目前已知数十种药物可致脂肪肝，近年来临床报道 的有阿司匹
林、丙戊酰胺、四环素、一些2-芳香丙胺盐抗炎药 、阿米胸胺、
• 实验室检查
• 轻度脂肪肝的、可无明显异常。 • 中、重度脂肪肝、可轻度增高。与比值大
于2有诊断意义。 • 酒精损伤肝细胞微粒体时升高较明显。脂肪肝多为 轻、
中度升高。 • 系酒精性脂肪肝与病毒性肝炎鉴别的良好指标。 • 血清糖缺乏转铁蛋白（ , ）
或称血清变异转铁蛋白 为诊断酒精性肝病重要的生 化指标。用
• 临床表现
• 症状 • 轻度酒精性脂肪肝多无症状。 • 中度以上脂肪肝可呈现轻度不适，倦怠、易疲劳、
右上腹不适、 恶心、食欲不振、腹胀等。
• 少数病人可有低热、腹泻、黄疸、四肢麻木、手颤、 性功能减退
等。 • 黄疸的原因可能因脂肪组织压迫肝内胆小管所致。 • 少数重度脂肪肝可并发脂肪栓塞。
• 体征 • 营养状况大多良好，可有肥胖。 • 大多数病人的肝脏肿大，可自肋下数厘米至数10
• 低倍镜下脂肪变性肝细胞占肝小叶的1/3或以上， 可同 时伴某
些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。
• 病理分级标准
• 轻度脂肪肝 低倍镜下脂肪变性肝细胞面积占肝小 叶30%—50%。
• 中度脂肪肝 脂肪变性肝细胞占肝小叶的 50%—70%
• 重度脂肪肝
脂肪变性肝细胞占肝小叶的70%以 上，肝细胞呈弥漫性脂肪变性，犹如 一片脂肪组织，呈“鱼网”状。
• 脂肪肝的病因： • 酒精 • 肥胖 • 2型糖尿病 • 高脂血症 • 接触对肝脏有毒性的物质
• 脂肪肝的病因： • 酒精 • 肥胖 • 2型糖尿病 • 高脂血症 • 接触对肝脏有毒性的物质
• 脂肪肝的病理
• 根据肝组织病理学改变，脂肪性肝疾患 可分为四类：
• 单纯性脂肪肝，仅见肝细胞脂肪变 性；