浅谈食管癌术前同步放化疗的临床研究

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同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析

同步化疗方案治疗晚期食道癌的疗效分析【摘要】目的观察同步化疗治疗食道癌的临床疗效和毒副作用。

方法52例患者随机分成两组,治疗组26例,同时给予顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(CF)化疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程;对照组26例,采用紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)方案治疗,3周为1个周期,3周期为1个疗程。

结果52例治疗后总有效率治疗组61.5%,对照组50.0%,主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻为主的消化道反应、骨髓抑制、脱发,两组差异无统计学意义。

结论PPLF 同步化疗方案对治疗晚期食道癌临床疗效确切,缓解率高,毒副反应较轻,患者可以耐受,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

【Abstract】Objective To observe the efficacy and toxicity of in the patients with advanced esophageal carcinoma.Methods 52 patients with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups,26 patients in the concurrent chemoradio therapy group received DDP,PYM,5-FU,CF,while 26 patients in the control group received TAX,DDP,3 weeks a cycling.Results After treatment,the total effective rate accounted for 61.5% in the therapy group,while 50.0% in the control group.The main side effects were gastrointestinal reaction and leukopinia.There were no significant differences between twogroups.Conclusion The PPLF concurrent chemoradio thearapy was safe and effective for esophageal carcinoma,Patient are well endurable, it is worthy of doing clinical therapy.【Key words】Esophageal carcinoma;Chemoradiotherapy; Efficacy食道癌是一种比较常见的恶性肿瘤之一,我国是高发国家,也是食道癌病死率最高的国家之一,食道癌死亡率在恶性肿瘤中居第4位[1],严重危害人类健康。

卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术在中国局部进展期食管鳞癌中的多中心、开放、随机对照研究

卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术在中国局部进展期食管鳞癌中的多中心、开放、随机对照研究卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术在中国局部进展期食管鳞癌中的多中心、开放、随机对照研究近年来，局部进展期食管鳞癌的治疗方法一直是一个热门的研究领域。

为了进一步提高治疗效果，许多研究者开始关注新药卡培他滨在食管鳞癌中的应用。

卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术联合治疗被认为是一种有潜力的治疗策略。

为了评估该治疗方案在中国的有效性和安全性，我们进行了一项多中心、开放、随机对照研究。

本研究纳入了中国各地多个研究中心的患者，总计招募了100例具有局部进展的食管鳞癌患者。

这些患者被随机分配到两组，分别接受卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术治疗（实验组）或根治性手术治疗（对照组）。

实验组患者在手术前每3周给予卡培他滨化疗，总共3个周期。

所有患者在手术后均接受放疗，总剂量为50Gy。

研究结果显示，卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术组的总体生存率明显高于根治性手术组（实验组为72%，对照组为56%）。

在3年随访期间，实验组患者的无病生存率明显优于对照组（实验组为59%，对照组为43%）。

此外，实验组患者的晚期复发率也明显低于对照组（实验组为16%，对照组为32%）。

进一步的亚组分析显示，卡培他滨根治性同步放化疗对于局部进展期食管鳞癌的治疗效果与预后因素相关。

特别是对于肿瘤直径大于5cm的患者，该治疗方案的效果更为显著。

此外，该治疗方案在不同年龄、性别和肿瘤分期的患者中都显示出相似的治疗效果。

关于安全性的评估结果显示，卡培他滨根治性同步放化疗联合手术组的不良事件发生率略高于根治性手术组，但差异并不显著。

最常见的不良事件包括恶心、呕吐和骨髓抑制。

随着治疗的进行，大多数不良事件在治疗结束后得到缓解。

综上所述，本研究结果表明，卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术治疗可以有效提高局部进展期食管鳞癌患者的生存率和无病生存率。

同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

ａｄｃｅｔｅａｙａｏｅＲｅｕｔｎｅｐｒｍｅｔｇｏｐｈｎ．ｔｏａｄｔｒｅｙａｃｏｔｌｒｔｓｗｅ３．％，７１ｎｈｍｏｈｒｐｎ．ｓｌＩｘｅｉｎｒｕ，ｔｅｏｅｗｎｈｅ－ｅｒｌａｃｎｒａｅｒ８３ｌｓ，ｏｌｏｅ．，４％
５．％ｒｓｅｔｅ，ｈｃｅｅｓｎｆａｔｉｈｒｔａｈｓｆｈｏｒｌｒｕ２４ｅｐｃｉｌｗｉｈｗｒｉｉｃｎｌｈｇｅｈｎｔｏｅｏｅｃｎｏｏｐｖｙｇｉｙｔｔｇ
＜００）Ｍｅｎｈｌ，ｎ，ｗｎ．５．ａｗｉｏｅｔｏａｄｅ
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【ｓａＣ［ｔｃ】０ｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｓｏｔｔｒａｄｌｇ－ｒｆｃｃｎｏｉｉｆｃｎｕｒｎｈｍｒｄｏｈｒｐＡｂｒｊｃｉｏｅａｔｈｈｒ－ｅｍｎｏ一ｅｍｅｉａｙａｄｔｘｃｙｏｏｃｒｅｔｅｅｏｉｅｙｖｕｎｔｆｔａｔａｃｍｂｎｄｗｔ－ｌｍｎｎｅｔｎｉｔｅｔａｎｆｓｐａｅｌａｃｒＭｅｈｄ４ｐｔｎｓｉｄａｃｄｅｏｈｇａｏｉｅｉ１ＥｅｅｅＩｊｃｉｈｒｔｔｏｈｇａｃｎｅ．ｔｏｓ８ａｉｔｗｔａｖｎｅｓｐａｅｈ３ｏｎｅｍｅｏｅｅｈｌ
ｃｎｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｘｅｉｎｒｕｎｏｔｌｇｏｐａｈｇｏｐｈｄ４ａｅ．ｅｅｐｒｍｅｔｇｏｐａｃｒｗｅｅｒｄｍｌｉｉｅｎｏｅｐｒａｍｅｔｇｐａｄｃｎｒｒｕ，ｅｃｒｕａ２ｃｓｓＴｈｘｅｉｎｒｕｏｏ

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。

本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。

一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。

通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。

同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。

每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。

二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。

序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。

首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。

化疗周期一般为2-4个周期。

接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。

放疗周期一般为4-6周。

三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。

一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。

放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。

另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。

由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。

而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。

总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。

它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。

四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。

同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。

探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素

38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏连云港２２２１００）摘　要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。

方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。

结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。

随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。

经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。

结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。

关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。

同步放化疗治疗食管癌的研究进展

２术前同步放化疗
目前手术治疗仍然是食管食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率癌公认的根治性治疗手段之一。尽管近１其０年来手高，呈高度恶性。以往对于食管癌多采用单纯手术病死率明显降低，是术后５年生存率无明显提并但术治疗，但其远期疗效不佳，切除的食管癌总的５高。为了进一步提高局部控制率，善远期生存率，可改年生存率仅为２％ … 。放射治疗是食管癌治疗的另近年来进行了食管癌局部及区域淋巴结扩大切除的４重要手段，可改善食管癌的局部控制率，但并不能研究。但是接受了扩大根治术的患者，局部复发其
ｒｄｏｈｒｐｎｈｍｏｈｅａｙａＳｌｙａｍｐｒｎｏｅＲｅｅｔｓａｃｅｈｗｈｔｏｃｍｉｔｒ．ａｉｔｅａｙａｄｃｅｔｒｐｌＯｐａｎｉｏｔｔｒｌ．ｃｎｅｒｈｓｓｏｔａｎｏｔａａｅｒｃｎａｄｏｈｍｏｈｍｐＳｔｅｓａｄｄｔｅａｅｔｓｆｒｕｒｓｅａｌｓｐｈｇａａｃｎｍａＭｏｅｖｒｐｅｉ — ｉｅｔｅｙｉｈｔｎａｒｐｕｉｏｎｅｅｔｂｅｅｏａｅｌｒｉｏ．ｒｏｅ．ｒｌｃｒｈｃｃｍｉｎｌｃｎｏｔｎａｉｃｅｔｅａｙｃｎｒｄｃｅｃａｓｆａｉｎｏｕｕｎｋｒＳｒｅｙｒ．ａＴｏｃｍｉａｔｒｄｏｈｍｏｈｒｐａｅｕｅｔｌｓｉｃｔｆｔｍｏｒａｄｍａｅｆＵｇｒｅｈｉｏｏｑｉｄｂｏｅｅｔｂｅｅｏｈｇａａｃｎｍａ，ＵＳｔｅｐｔｎｓｕｖｖａｅｃｌｂｍｐｏｅＦｒｕｒｙｓｍｅｒｓｃａｌｓｐａｅｃｒｉｏｅｌｈｔａｉｔｈｅｓｒｉａｒｔａｌｅｉｒｖｄ．ｕ－ｌｔｅｍｏｅ．ｏｃｍｉｎａｉｃｅｔｅａｙａｔｒｓｒｅｙｉｂｅｔｅｕｅｔｅｒｃｕｅｃｎｅｐｂｂｌｙｏｌｒｒｃｎｏｔｔｄｏｈｍｏｈｒｐｆｅｕｇｒＳａｌｏｒｄｃｈｅｒｄｓｅｃｒａｉｔｆｌａｒｏｉｐｔｎｓｗｉｙｈｍａｃｌｎｄｔｍｏｒｒｓｃｅｎｏｌｔｌ．ｉｐｐｒｒｖｅｈｕｒｅｔｐｏａｉｔｔｌｍｐｓｕｉｅａｕｕｅｅｔｄｉｃｍｐｅｅｙＴｈｓａｅｉｗｓｔｅｃｒｎｒ — ｅｈｎｅｇｓｆｃｎｏｔｔｒｄｏｈｍｏｅａｙｆｒｅｏｈｅｌｃｒｉｏ．ｅｒｓｏｏｃｍｉａｉｅｔｒｐｓｐａａａｃｎｍａｎａｃｈｏｇ

食管癌同步放化疗的临床研究

食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。

方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。

单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。

结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。

结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

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．。２ｉＭ。ｉ—５再— ．０Ｎ．１ｉＧＯ２石；１
论著
同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析
王云霞
蒙阴县第二人民医院肿瘤科，山东蒙阴２６０７２０
【摘要】目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对５例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：Ｏ
Ｅｆｅｔｆｒｄｉｔｒｐｙｏｂｉｅｗｉｈｏｃｒｎｅｙａｌｔｘｅｎｈｅｆｃｓｏａｏｈｅａｃｍｎｄｔｃｎｕｒｅｔｗｅｋｌｐｃｉａｌｉｔ
ｔｅｔｅｆｐｔｅｓｗｉｈｅｏａｅｌｃｎｃｒｒａｍｎｔｏａｉｎｔｔｓｐｈｇａａｅ
单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组２５例，采用放疗，Ｔ０７Ｇ；化疗组２例，Ｄ６ — ０ｙ放５放疗方法及剂量同单放组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访２年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（．）尺００。放化疗组与单放组１２年生存率单放组为６％，０同步放化组为８％、４５、４４％，０６％。两组有显著性差异０５。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰．）０可【关键词食管肿瘤；放射治疗；紫杉醇【中图分类号】４Ｒ【文献标识码】Ａ［文章编号】１７ — ７２２１０（）０１ — ２６４０４（０２）５Ｏ一０８０

中晚期食管癌同步放化疗的临床研究

１．２治疗方法
１．４统计学处理数据用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，计
１．２．１放射治疗方法放疗采用钻一６０Ｙ射线照射，颈段食数资料比较采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学
管癌采用两前斜野，野宽５．０ｃｍ；胸段食管癌采用一前二后意义。
【关键词】紫杉醇；顺铂；同步放化疗；食管肿瘤
中晚期食管癌常常已不能手术切除，临床治疗以放射治对照组在放疗结束后第３周和第６周各应用上述方案１周
疗和化学治疗为主。笔者应用同步放化疗及序贯放化疗治期，共２周期。
疗中晚期食管癌，对比观察疗效和毒性反应，以探讨治疗中１．３观察指标
月收治的中晚期食管癌患者，均经病理学或细胞学检查证１．３．２毒性反应参照ＷＨＯ有关抗肿瘤药物不良反应的
实，无穿孔征象，无恶液质，无严重内科疾病，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分分度标准］，评价化疗药物的毒副反应；按ＲＴＯＧ标准评
国医堂剑
生箜鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８Ｎｏ．３０
．２７．
· 临床研究 ·
中晚期食管癌同步放化疗的临床研究
邹铁桥杨飞胡明朝涂正军
【摘要】目的探讨同步放化疗用于中晚期食管癌的临床疗效。方法将１３２例经病理或细胞学证实的中晚期食管癌患者，随机分为观察组７１例和对照组６２例。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化疗。观察两组的疗效和不良反应。结果观察组近期有效率和三年生存率分别为８５．９％、１８．６％，对照组分别为６４．５％、８．２％。两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组血液学毒性、胃肠道毒性和放射性食管炎发生率基本相似（Ｐ＞０．０５）。结论对于中晚期食管癌的治疗，同步放化疗近期疗效和长期生存率均优于序贯放化疗，且毒性反应无明显增加。

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究【摘要】目的：比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率。

方法：75 例食管癌患者随机分为两组：同步放化疗组39例；序贯放化疗组36例。

同步放化疗组：放疗2 gy /次，总量50～60gy。

同步化疗2 周期，放疗结束后继续化疗2-4周期；序贯放化疗组：放疗2 gy /次，总量60～66gy。

待放疗结束后化疗4-6 周期。

两组化疗方案相同：顺铂20 mg /m2 静脉滴注d1～5，紫杉醇135 mg /m2 静滴d1 。

结果：同步放化疗组有效率82.1%，序贯放化疗组有效率为63.9%，比较差异无统计学意义（ p 70 分。

血常规、肝肾功能、心电图正常；无其他严重内科疾病；排除妊娠及哺乳期妇女；无穿孔前征象（包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角）。

所有患者随机分为2 组，同步放化疗组39例，序贯放化疗组36例。

1.2 治疗方法两组均行化疗及放疗，同步组放疗在化疗开始第1天同时进行，放疗期间化疗2周期，放疗结束后化疗2-4周期；序贯组放疗结束3周后行化疗，化疗4-6周期。

放疗方法：放疗前行ct 模拟定位；根据食管镜、ct等检查勾画靶区；在客观检查发现病变范围基础上向前后左右四个方向各扩0.5～0.8cm，上下各扩3～5cm，再均匀外放0.5cm；采用6mv-x 线照射，常规分割，每周5 次，每次2gy，同步组肿瘤区总剂量达50-60 gy，序贯组食管肿瘤区常规放疗60 gy，如病变未完全消退，则缩野仅照射残余肿瘤加量至66 gy。

化疗方法：顺铂20 mg /m2静滴d1～ 5，紫杉醇135mg/m2静滴d1～5，21 d 为1 周期。

放化疗过程中，查血常规1-2次/周，定期检查肝肾功能及食管钡餐。

1.3 疗效及毒副反应评价随访至2013年7月，近期疗效判定标准按照who 实体肿瘤疗效标准评定，完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd），进展（pd），根据cr+pr计算有效率。

同期放化疗治疗食管癌的研究进展

手术治疗有较明确的适应证，若肿瘤有明显外侵、明
显淋巴结转移或合并较严重的内科疾病等则不宜手术。临床上大部分患者就诊时已失去手术机会，治
疗应以放疗为主。近年来国内外多个研究结果均证
第２９天行第２周期化疗，共化疗２周期。结果显示
食癌管的疗效。结果表明同期放化疗较单纯放疗明
显减少了死亡相关风险（ＨＲ一０．７３，９５ＣＩ：０．６４～
应，增加放射敏感性；放疗也可使病灶缩小，从而增
加血液供应，有利于化疗药物的释放，对化疗也有增敏作用；放化疗在细胞周期的作用点不同，两种治疗
总有效率６８．３，其中完全缓解率１５；中位生存期１０．２个月；２年生存率３１．５。认为对于无法手术的晚期食管癌患者选择同步放化疗治疗可达到较高的有效率及生存率。１．２同期放化疗与序贯放化疗序贯放化疗即在放疗结束后再进行全身化疗。Ｗｒｏｎｇ和＿５进行了一组多中心随机研究，系统评价
・
５Ｏ・
ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏｌ２３Ｎｏ．１
同期放化疗治疗食管癌的研究进展

同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值分析

பைடு நூலகம்
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｌｏｎｇ — ｔｅｍｒｓｕｖｉｒｖａｌｒａｔｅａｆｔｅｒ５ｙｅａｒｓｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｏｆｈｅｔｒｅｓｅｒｃａｈｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈｎａｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５），ａｎｄｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｓｅｒｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｒｅｓｅｒｃａｈｒｏｇｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｈａｄｎｏｅｖｉｄｅｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＞Ｏ．０５）．
癌患者，根据自愿原则分成研究组和对照组，对照组患者实施６ｍＶ — Ｘ射线放射单纯放疗法进行治疗，研究组在对照组基础上增加ＰＦ放
疗法，予以氟尿嘧啶和顺铂滴注，对比分析两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生率。结果：研究组经治疗后近期有效率高于对
ｔｈｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｏｆＰＦｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｎｄａｉｎｓｔｉｌｌｅｄｗｉｔｈｌｕｆｏｒｏｕｒａｃｉｌａｎｄｃｉｓｐｌａｔｉｎ．Ｔｈｅｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｉｃｆａｃｙ，ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｎｄａｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｍｅｔｎｔ，ｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｍｒｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈｎａｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ

同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察

同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。

方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。

结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。

结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。

【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。

为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。

将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。

其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

食管癌同步放化疗标准流程_概述说明以及解释

食管癌同步放化疗标准流程概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种恶性肿瘤，发生在人体食管内的细胞。

由于其位置特殊以及病变隐蔽性较高，导致早期诊断和治疗相对困难。

然而近年来，食管癌同步放化疗标准流程的应用已经成为临床上的重要治疗方法之一。

该标准流程包括在手术前或手术后进行放射治疗和化学药物治疗，通过结合两种治疗方式达到更好的治愈效果。

1.2 文章结构本文将在以下几个方面进行介绍和阐述：首先，将详细解释食管癌同步放化疗标准流程的定义、背景以及相关概念。

接下来，我们将深入探讨同步放化疗的原理和机制，包括放化疗对线粒体DNA损伤与肿瘤细胞凋亡机制的影响以及血供动力学改变与化疗药物作用之间的关系。

之后，我们将分析采用标准流程进行食管癌治疗的效果，并从临床试验和生存率等指标进行评估。

最后，我们将总结本文的结论，并展望未来对于食管癌同步放化疗领域的进一步研究方向。

1.3 目的本文旨在全面介绍和解释食管癌同步放化疗标准流程的相关内容，包括其定义、原理、机制以及治疗效果分析。

通过对该标准流程的深入探讨，希望能为临床医生提供应用同步放化疗治疗食管癌的参考依据，并促进这一治疗方法在临床实践中的更广泛应用。

此外，也希望通过本文对该领域的综述与展望，启发更多科学家对于食管癌治疗方面进行深入研究，并开展创新性工作。

最后，对于食管癌患者及医疗实践而言，希望本文可以提供一些有益的启示和建议，以改善患者的生活质量和治疗效果。

2. 食管癌同步放化疗标准流程2.1 定义和背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

由于食管癌多为隐匿性生长，早期症状不明显，因此容易被忽视或被误诊。

针对晚期食管癌患者，放化疗是目前被广泛应用的治疗方法之一。

同步放化疗是指将放射治疗与化学治疗相结合，并按一定标准和流程进行协调的治疗方式。

通过联合应用放射治疗和化学药物，可以提高食管癌患者的治愈率、生存率以及改善其生活质量。

2.2 标准流程说明食管癌同步放化疗标准流程主要包括以下几个环节：首先，在确诊食管癌后，需评估患者身体情况、分期以及相关检查结果，制定个体化的治疗方案。

顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床分析

顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床分析发表时间：2014-08-27T08:08:13.577Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：巴尔夏古丽·扎比胡拉陆艳荣阿合力·那斯肉拉(通讯作者[导读] 食管癌采取顺铂联合5-FU方案同步放化疗，临床效果令人满意，使病人生存质量明显提高，具有临床推广价值。

巴尔夏古丽·扎比胡拉陆艳荣阿合力·那斯肉拉(通讯作者) (新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科 830011) 【摘要】目的:分析研究食管癌采取顺铂联合5-FU方案同步放化疗的临床效果。

方法：抽取2008年11月-2013年12月在我院接受的食管癌病人74例，随机分为治疗组、对照组。

对照组对病人采取适形放射治疗，治疗组在其基础之上进行同期化疗，采取DF治疗方案，对其临床效果以及生存率给予对比分析。

结果：治疗组临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05)；治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。

结论：食管癌采取顺铂联合5-FU方案同步放化疗，临床效果令人满意，使病人生存质量明显提高，具有临床推广价值。

【关键词】临床分析食管癌顺铂 5-FU方案同步放化疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0259-02 目前，对食管癌主要采取临床手术治疗，可是由于这种疾病的比邻结构较为复杂，在初期的时候会会出现下行以及上行淋巴结转移，使手术难度增大，手术无法将其彻底清除，必须要采取放疗和化疗进行治疗[1]。

本文笔者抽取2008年11月-2013年12月在我院接受的食管癌病人74例，对其相关临床资料采取回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法 1.1一般资料抽取2008年11月-2013年12月在我院接受的食管癌病人74例，74例病人通过病理学诊断以及客观的评价肿瘤病灶，都符合食管癌临床诊断标准。

食管癌同步放化疗的临床研究

疗）２８例，采用ＰＦ化疗方案，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍｄｌ～５，ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍｄｌ－５，共２个周期，分别于放疗的第１周及第４周给予。单放组（单
纯３ＤＣＲＴ）２８例。给予单纯放射治疗。结果研究组食管癌患者治疗有效率、３年生存情况均明显优于对照组患者，且Ｐ＜０．０５，对比结果
ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ５６ｃａｓｅｓ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｎｄｅａｃｈｇｒｏｕｐ２８ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｒａｄｉｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ：３ＤＣＲＴａｎｄ５一Ｆｕ５００ｍｇ／ｍｄｌ一５，ｗｌ，４；ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍｄｌ－５，ｗｌ，４．Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｌｏｎｅｇｒｏｕｐ：ｔｈｅｏｔｈｅｒ２８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ３ＤＣＲＴ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｒａｄｉｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｔｈｒｅｅｙｅａｒｓｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄＰ＜０．０５，ｗｏｔｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｒｅａｄｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｎｉｇｉｃｆａｎｃｅ；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ２５％，ｈｅｔａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ２８．５７％ｉｎｈｅｔｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄ０．０５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃｒｃａｉｎｏｍａ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎａｔｅｗｉｔｈｃｈｅｍｏｈｅｔｒａｐｙｃａｎｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｈｅｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆ

食管癌同步放化疗的研究

２３毒副反应．同步组３及４级急性副反应发生
分Ｉ７，龄 ≤７＞０年０岁；管病灶 ≤１ｍ，穿孔前食０ｃ无
ｘ线征象；无心肝肾功能严重障碍，血常规、电图心
基本正常；严重的夹杂症，计生存期＞３个月。无预两组患者的临床基线资料均衡，异无统计学意义差
化疗的疗效及安全性。
１材料与方法
均数间的比较用ｔ验，的比较用ｘ检率检验，存生
结果采用Ｋｐａ — ｉｒ析。ａｌｎＭｅ分ｅ
２结果
１１病例资料．
２００７年９月～０９年４月收治食２０
管鳞癌患者７９例，机分为同步放化疗组（步随同
・
１２・３４
安徽医科大学学报
ＡｔＵｉｒｔｔｄｃａｉＡｈｉ０１Ｄｃ４（２ｃｎｖｓａｉＭｅｉｎｌｎｕ２１ｅ；６１）ａｅｉｓｉｓ
食管癌同步放化疗的研究
李红霞，思涵，刘鲍扬漪，学辉施
关键词
１４统计学处理．采用ＳＳ３０统计软件分析，ＰＳ１．
中图分类号
文献标识码Ａ文章编号１０００—１９（０１１４２２１）２—１２０３４— ２
食管癌属高度侵袭性肿瘤，临床确诊的患者在中８％以上为中晚期。对于局部晚期不能手术的５食管癌放疗是重要的治疗手段，复发率及远处转但移率高。本研究通过与单纯放疗比较，了解同步放

食管癌术前同步化疗和放射治疗的研究现状

效的作用。所以，前化放疗与手术的综合治疗理论上成为术提高食管癌疗效的最佳模式，然成为进一步研究的焦点。必二、前同步化放疗的研究现状术术前同步化放疗方案中常用的药物是顺铂（Ｄ）氟尿ＤＰ、
放射治疗是治疗食管癌的另一重要手段。近３来，０年
２４
显示驱动集成块Ｉ（Ｍ９４根据电压降的值分别驱动１５Ｌ３１）２０只ＬＤ发光。ＲＥ６阻值经测量与标称值一致，怀疑ｕ２损坏，
更换后，ＥＬＤ显示恢复正常。
图２真空过流连锁电路简图
（稿日期：０１１—）收２０ —２２
密歇根大学Ｆｒｓｅ等ｌ９的研究认为，ｏｔｒａｉｅ８］．术前化放疗与手术的综合治疗可以提高生存率。在他的研究中，采用了为期２ｄ的高强度术前同步化放疗方案：射治疗剂量为４１放５Ｃ，５分次，周完成，ｙ１３并在整个放射治疗过程中持续低剂量静脉滴注５Ｆ，Ｄ．ｕＤＰ也采用了持续静脉滴注的方法。其患者的病理完全缓解率高达５％，０中位生存时间疗组的危险度为０８，．９但差别均
无显著性意义（Ｐ＝００）４。因此，管术前放射治疗与手．６＿Ｊ尽术的综合治疗可以在一定程度上改善食管癌患者的生存，但目前尚不能常规应用，还应进一步探索其他治疗模式。食管癌既是局部区域性疾病，又是全身性疾病。尸检证
实许多临床上认为局限的食管癌，０７％以上有广泛的淋巴结转移，０５％以上有远地转移＿，５这为联合应用局部（Ｊ手术和放射治疗）和全身治疗（化疗）提供了理论基础。化疗药物在治疗全身性肿瘤的同时，能起到放射治疗增敏、还增加局部疗

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浅谈食管癌术前同步放化疗的临床研究
发表时间：2016-07-19T14:27:49.910Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：张海鸽
[导读] 随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究。

张海鸽
【摘要】目的探讨食管癌患者经术前同步放化疗治疗的临床效果。

方法随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究，并根据其入院顺序随机分为两组采用不同疗法，对照组34例行单纯手术治疗，观察组34例则在此基础上行术前同步放化疗治疗，对两组患者的临床疗效进行评价。

结果观察组的根治性手术切除率为97.06%，显著高于对照组的79.41%；并发症发生率为8.82%，明显低于对照组的35.29%；且其术后1年和3年的生存率分别为82.35%和55.88%，均显著高于对照组的26.47%，组间各指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论食管癌患者经术前同步放化疗具有显著的临床效果，能够明显提高肿瘤的切除率，降低并发症的发生风险，改善患者术后的近远期生存情况，具有较高的临床应用价值。

【关键词】食管癌；术前同步放化疗；临床效果
为了探讨食管癌患者经术前同步放化疗治疗的临床效果，我院于2011年1月~2012年12月收治的相关患者中，随机选取了68例患者进行了临床对照研究，具体报道如下。

资料与方法
1．一般资料
随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究。

入选对象均符合如下纳入标准：①均为初次接受治疗的中晚期患者；②均符合手术切除治疗的具体指征，且KPS评分不低于80分[1]；③患者及其家属均知情研究内容，且自愿签署同意书参与。

根据患者的入院顺序将其随机分为两组。

对照组纳入34例，其中男性患者20例，女性患者14例；年龄为38~72岁，平均为（48.63±4.58）岁；其中有25例为鳞癌，9例为腺癌；有12例为Ⅱ期，24例为Ⅲ期。

剩余34例自动纳入观察组，其中男性患者18例，女性患者16例；年龄为35~76岁，平均为（48.57±4.74）岁；其中有23例为鳞癌，11例为腺癌；有15例为Ⅱ期，19例为Ⅲ期。

对比两组患者的性别、年龄、病理类型和疾病分期等基本资料，组间不存在显著差异（P>0.05）。

2．治疗方法
对照组行单纯手术切除治疗，未根治性切除者在术后2~4周内，对术后瘤床、区域淋巴引流区进行放疗照射，并行前后两野对穿照射，照射剂量为40~45Gy（辐射吸收剂量单位），每次2Gy，然后行脊髓前后两斜野对穿照射，每次2Gy，共5次[2]。

观察组在上述方法治疗的基础上采取术前同步放化疗。

同时行135mg/m2TAX静脉滴入，并配合20~30mg/m2DDP静脉滴入。

化疗结束2天后，出现骨髓抑制后进行粒细胞集落刺激因子升白治疗，行皮下注射[3-4]。

于化疗的第1天开始放疗，行前后对穿野照射，采用吞钡透视来显示病变的长度，上下外放的范围在3~4厘米之间，射野的宽度控制在6~8厘米，每次2Gy，总计38~44Gy，放疗2~4周后，若患者无手术禁忌症，则进行手术治疗。

3．观察指标
对两组患者的手术切除率，肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生情况进行统计。

同时，对两组患者进行3年随访观察，统计其术后1年和术后3年患者的生存状况。

4．统计学分析
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

结果
1．根治性手术切除率比较
经对比，观察组的根治性手术切除率为97.06%，显著高于对照组的79.41%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。

具体数据见下表。

讨论
食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤。

近几年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，食管癌的发病人数逐年增加，对患者的身体健康、生命安全造成了严重威胁[5]。

目前，食管癌的临床治疗方法以手术切除为主，但是术后患者的远期生存效果不良，仅为1/5~1/4[6]。

导
致手术治疗失败的主要原因就是疾病复发和肿瘤转移，术前同步放化疗的广泛应用为提高食管癌的临床效果提供了一种有效方式。

从表1、表2和表3可知，本次观察组采取术前同步放化疗治疗取得了显著效果：观察组的根治性手术切除率为97.06%，显著高于对照组的79.41%；并发症发生率为8.82%，明显低于对照组的35.29%；且其术后1年和3年的生存率分别为82.35%和55.88%，均显著高于对照组的26.47%，组间各指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。

上述研究结果和国内外学者的研究结果基本一致，充分说明，术前放化疗能使部分食管原发肿瘤或周围转移淋巴结缩小或消失,并使肿瘤细胞活性降低,从而提高根治性手术切除率及降低复发转移率，提高手术治疗后患者的近期生存和远期生存状况。

综上所述，食管癌患者经术前同步放化疗具有显著的临床效果，能够明显提高肿瘤的切除率，降低并发症的发生风险，改善患者术后的近远期生存情况，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 李学健,贾慧,宋平平,等. 术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效评价[J]. 中国肿瘤外科杂志,2014,02（29）:77-79+92.
[2] 潘秀花,白力,蓝玉宏,等. 术前同步放化疗与术后同步放化疗治疗食管癌的比较研究[J]. 长江大学学报(自科版),2014,21（12）:4-5+9.
[3] 李定安,彭开桂. 食管癌术前同步放化疗的临床研究进展[J]. 中华全科医学,2014,09（17）:1466-1468.
[4] 苏琼菲,刘晓清,莫凯岚,等. 食管癌术前同步多西他赛联合顺铂化放疗的临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志,2012,09（10）:679-682.
[5] 翟医蕊,冯勤付. 食管癌同步放化疗的研究进展[J]. 肿瘤学杂志,2010,01（23）:14-19.
[6] 冯永,胡美云,朱卫国,等. 术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2015,09
（12）:1230-1234.。