心电监护报警识别精品PPT课件
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《心电监护讲课》ppt课件
常见异常心电图
• 过早博动
２．房室交界性早博： 特征：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波；逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后，根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
３．室性早博： 特征：提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波；ST段及T波方向与 主波方向相反；完全代偿间隙；可单个或成对出现—二联律、三联律；在同 一导联上，室性早博形态不同，称多源性室早；若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系，称固定配对间期室早，若不固定，称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触，长时间监测，应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• １．心率报警 若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设 置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。
４．血液因素： ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）--假性增高。 ②血液内有色物质（如甲基蓝）--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关，反映心脏 后负荷，心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注，是 判断循环功能的重要指标之一。
• ７．出现异常心律 如频发室早等，应积极处理原发病。 • ８．ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
2024版心电监护ppt课件完整版
2024心电监护ppt课件完整版contents •心电监护基本概念与原理•心电监护设备操作指南•心律失常识别与处理方法•数据分析与报告生成技巧•临床案例分享与经验交流•未来发展趋势预测与挑战应对目录心脏电生理基础心电信号产生传导系统心脏除极与复极过程中的电位变化心脏内传导路径与心电信号传播0302 01心电信号产生及传导机制心肌细胞的离子流动与膜电位变化窦性心律失常房性心律失常室性心律失常传导阻滞常见心律失常类型及特点01020304窦性心动过速、窦性心动过缓等房性期前收缩、房性心动过速等室性期前收缩、室性心动过速等房室传导阻滞、束支传导阻滞等电极、导联线、放大器、显示器等设备组成心电信号采集、放大、处理与显示工作原理减少环境干扰与提高信号质量抗干扰技术心电监护设备组成及工作原理临床应用价值与意义连续监测患者心电信号，及时发现异常协助医生诊断心律失常等心脏疾病评估治疗效果，调整治疗方案预测患者心脏疾病发展趋势，指导后续治疗与康复实时监测诊断辅助治疗评估预后判断打开心电监护设备电源，启动设备。
进入初始化设置界面，进行设备自检和校准。
根据患者类型和监测需求，选择合适的导联方式和监测参数。
设备启动与初始化设置在设备界面输入患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。
核对患者信息，确保准确无误。
选择合适的监测部位，清洁皮肤并涂抹导电膏。
患者信息录入与核对流程导线连接及传感器放置方法将心电导联线正确连接到设备接口。
根据监测部位和导联方式，将传感器正确放置并固定。
检查导联线连接是否牢固，传感器位置是否准确。
010204数据采集、存储和传输操作启动数据采集功能，实时监测患者心电信号。
将采集到的心电数据进行存储，以备后续分析和处理。
通过数据传输功能，将心电数据发送至医生工作站或其他指定接收端。
在数据传输过程中，确保数据完整性和安全性。
03窦性心动过速窦性心动过缓房性期前收缩室性期前收缩常见心律失常波形特征分析心率加快，P波形态正常，RR间期缩短。
心电监护仪的使用PPT课件
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
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心电监护仪的结构(正面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
TEMP接口
SpO2接口 内置电池
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
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心电电极的位置 与连接
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心电电极的位置与连接 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
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❖ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。
❖ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁， 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。
❖ 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
心电监护PPTppt课件
1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指 ( 趾 ) 端，监测到患者指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红 蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安 静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或 红射线，所以照蓝光的患者应将探头覆盖，避免直接照射 ，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不 良时，可影响其结果的准确性。
心电监护仪使用常规
使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、 节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患 者。
血压袖带
血氧饱和度监测
心电连
心电监护操作程序
1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压联接导线、电 极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心 电示波出现，按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。 8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP-START 〈测 量〉 —ALAR( 报警限 )— 按 TIME( 测量时间 ) 。
11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放 的位置：
有五个电极安放位置如下：
右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安 静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或 红射线，所以照蓝光的患者应将探头覆盖，避免直接照射 ，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不 良时，可影响其结果的准确性。
心电监护仪使用常规
使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、 节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患 者。
血压袖带
血氧饱和度监测
心电连
心电监护操作程序
1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压联接导线、电 极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心 电示波出现，按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。 8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP-START 〈测 量〉 —ALAR( 报警限 )— 按 TIME( 测量时间 ) 。
11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放 的位置：
有五个电极安放位置如下：
右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
心电监护-(2)-PPT课件
监护仪工作原理
• 心电监护：心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量， 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压，正常值在 60~89mmHg。
3脉压差：即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压，约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是： 1.无创伤性，重复性好 2.操作简便，容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测，按需要定时测压，省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩，血容量不足，
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉，主要经颈内静脉或锁 骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉，可以 测量中心静脉压（CVP）
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定，正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作，安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源，打开主机开关
2024版《心电监护》ppt课件
《心电监护》ppt课件CONTENTS •心电监护基本概念与原理•心电监护设备与技术•操作规范与注意事项•临床案例分析•质量控制与持续改进策略•总结与展望心电监护基本概念与原理01心电信号产生及传导机制心脏电生理基础心肌细胞的离子流动与膜电位变化心电信号产生心脏除极与复极过程中的电位变化传导系统心脏内特殊传导组织与心肌细胞间的电信号传递代表心房除极过程，反映心房肌的电活动代表心室复极过程，反映心室肌的复极状态可能与心室肌的“后除极”有关，临床意义尚不明确代表心室除极过程，反映心室肌的电活动P波QRS波群T波U波心电图波形特征及其意义常见心律失常类型及识别方法窦性心律失常窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等房性心律失常房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等室性心律失常室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等房室传导阻滞一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞等心电监护在临床应用中的重要性实时监测连续、实时地监测患者的心电信号，及时发现异常变化辅助诊断通过分析心电图波形特征，辅助医生对患者病情进行诊断治疗评估根据心电监护结果，评估治疗效果及调整治疗方案预防风险通过长期心电监护，发现潜在的心脏疾病风险，及时进行干预心电监护设备与技术02传统心电图机操作相对复杂，需要专业人员操作；便携式设备操作简单，易于上手。
01020304传统心电图机体积较大，重量重，不便于携带；便携式设备体积小，重量轻，方便携带。
传统心电图机功能全面，适用于多种场景；便携式设备主要针对特定需求设计，功能相对简单。
传统心电图机价格较高，维护成本也相对较高；便携式设备价格和维护成本相对较低。
设备体积与重量功能与用途操作便捷性价格与维护成本传统心电图机与便携式设备比较实时动态心电图监测技术通过长时间连续记录心电信号，捕捉异常心电事件。
该技术广泛应用于心律失常、心肌缺血等疾病的诊断和治疗。
实时性强，能够捕捉偶发性异常心电事件；但长时间佩戴可能导致患者不适，且数据量大，分析难度高。
心电监护报警识别与处理PPT课件
27
IBP（有创血压）菜单 数字窗口
28
29
IBP常见故障与排除
Confidential
PCCI, Guan Wei, 2012-12-13
30
血氧饱和报警值的设置
氧饱和度常规设置上限100%，下限为95%；如因 某些原因或吸氧状态无法维持在95%，如COPD患 者上限设99%，下限设为90%（SpO2＜90％为轻度低 氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症），或遵医嘱。
房颤 室上性心动过速 漏搏 暂停 心律不齐 室性节律 多个连发室早 成对室早 R-on-T 室性二联律 室性三联律 阵发室速 多源室早
42
SPO2报警原因
1)传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动 2)强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时， 可使光接收器偏离正常范围，测量不准 3）末梢循环差：如休克、手指温度过低、应用血管活性 药物、贫血，都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不 准或测不出 4）同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5）涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
24
血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
5
主屏幕信息
IBP（有创血压）菜单 数字窗口
28
29
IBP常见故障与排除
Confidential
PCCI, Guan Wei, 2012-12-13
30
血氧饱和报警值的设置
氧饱和度常规设置上限100%，下限为95%；如因 某些原因或吸氧状态无法维持在95%，如COPD患 者上限设99%，下限设为90%（SpO2＜90％为轻度低 氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症），或遵医嘱。
房颤 室上性心动过速 漏搏 暂停 心律不齐 室性节律 多个连发室早 成对室早 R-on-T 室性二联律 室性三联律 阵发室速 多源室早
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SPO2报警原因
1)传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动 2)强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时， 可使光接收器偏离正常范围，测量不准 3）末梢循环差：如休克、手指温度过低、应用血管活性 药物、贫血，都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不 准或测不出 4）同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5）涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
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血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
5
主屏幕信息
心电监护仪报警管理规定PPT幻灯片
6
心电监护仪报警管理规定
报警声音： 1.红色报警音调较高，每秒钟重复一次。 2.黄色报警音调较低，每2秒钟重复一次。 报警关闭：
屏幕显示相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有 任何报警提示，但相关的技术报警仍会在屏幕上 显示，只是没有声音。 报警消音： 屏幕上报警声音、指示灯均消失，信息显示及数 字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。
3.患者在转运过程中，在转运监护仪上的报警设定必须与床 边监护仪相同。
10
7
心电监护仪报警管理规定
②心电监护仪的报警设定
常规必须把报警处于开通状态的数据包括：心率、 心律、血压、呼吸、血氧饱和度，其他数据根据 患者病情及医嘱设置。
1.心率：根据患者的实际心律上下20%作为上下限。成人下 限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分；儿童根据 年龄或病情设置上下限，下限不得低于60次/分。
2.报警发生后，监护室护士在15秒内处理，非监护室护士及 时处理，分析引起报警原因。如分析报警原因为导联脱落、 接触不良时，予以重新连接导联或重新测量，如经过护理 上的处理报警仍持续存在，应该及时与医生联系；如报警 原因为患者病情变化、恶性心律失常，立即报告医师，按 照《患者病情早期识别及处置制度》处置。
心电监护仪报警管理规定
目录 ➢1.目的。 ➢2.范围。 ➢3.定义。 ➢4.内容。
1
心电监护仪报警管理规定
1.目的：
确保医护人员能够及时发现监护 仪的监测信息及相关仪器的操作信息， 保证使用中的监护仪器有效报警。
2
心电监护仪报警管理规定
2.范围：
全院医务人员。
3.定义：
心电监护仪能24小时监测患者的生理 参数：心率、心律、血氧饱和度、血压、 呼吸等。如果超出设定的正常值时发出警 报，是保证急危重患者生命安全必用的仪 器。
心电监护仪报警管理规定
报警声音： 1.红色报警音调较高，每秒钟重复一次。 2.黄色报警音调较低，每2秒钟重复一次。 报警关闭：
屏幕显示相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有 任何报警提示，但相关的技术报警仍会在屏幕上 显示，只是没有声音。 报警消音： 屏幕上报警声音、指示灯均消失，信息显示及数 字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。
3.患者在转运过程中，在转运监护仪上的报警设定必须与床 边监护仪相同。
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心电监护仪报警管理规定
②心电监护仪的报警设定
常规必须把报警处于开通状态的数据包括：心率、 心律、血压、呼吸、血氧饱和度，其他数据根据 患者病情及医嘱设置。
1.心率：根据患者的实际心律上下20%作为上下限。成人下 限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分；儿童根据 年龄或病情设置上下限，下限不得低于60次/分。
2.报警发生后，监护室护士在15秒内处理，非监护室护士及 时处理，分析引起报警原因。如分析报警原因为导联脱落、 接触不良时，予以重新连接导联或重新测量，如经过护理 上的处理报警仍持续存在，应该及时与医生联系；如报警 原因为患者病情变化、恶性心律失常，立即报告医师，按 照《患者病情早期识别及处置制度》处置。
心电监护仪报警管理规定
目录 ➢1.目的。 ➢2.范围。 ➢3.定义。 ➢4.内容。
1
心电监护仪报警管理规定
1.目的：
确保医护人员能够及时发现监护 仪的监测信息及相关仪器的操作信息， 保证使用中的监护仪器有效报警。
2
心电监护仪报警管理规定
2.范围：
全院医务人员。
3.定义：
心电监护仪能24小时监测患者的生理 参数：心率、心律、血氧饱和度、血压、 呼吸等。如果超出设定的正常值时发出警 报，是保证急危重患者生命安全必用的仪 器。
2024版心电监护的使用ppt课件
工作原理
通过电极片采集患者心电信号，经过 导联线传输到主机进行处理，最终在 显示器上呈现心电波形和参数。
1. 准备设备
2. 贴附电极片
在患者胸部正确位置贴附电极片，注 意清洁皮肤和选择合适的电极片。
检查设备是否完好，连接电源和导联 线。
工作原理及操作流程
3. 连接导联线
将导联线正确连接至主机和电极 片。
01
பைடு நூலகம்
02
03
病情需要
根据患者病情，选择是否 需要进行心电监护，如心 律失常、心肌梗死等。
评估患者状况
评估患者的意识、呼吸、 循环等状况，确定是否适 合进行心电监护。
了解过敏史
询问患者是否有过敏史， 特别是对电极片、导电胶 等材料的过敏反应。
皮肤准备及电极安放位置
皮肤准备
清洁患者皮肤，去除油脂 和污垢，保持皮肤干燥。
智能心电监护系统的研发与应用
借助人工智能和大数据技术，智能心电监护系统能够自动分析心电数据，识别异常波形，为医生提供更加准确和高效的辅 助诊断。
个性化心电监护方案的制定 针对不同患者和病情，制定个性化的心电监护方案，包括电极贴附位置、监测时长、数据处理和分析方 法等，以提高心电监护的准确性和有效性。
观察记录
密切观察心电波形变化，及时记录 异常波形和报警信息。
定期维护
定期对心电监护仪进行维护，如更 换电极片、清洁仪器表面等，确保 仪器处于良好状态。
04
波形识别与数据分析技巧
正常心电图波形特征
01
P波
代表心房除极的电位变化，形 态圆钝。
02
QRS波群
代表心室肌除极的电位变化， 正常人多为qR、qRs、Rs、R
心电监护的使用ppt课件
心电监护的使用ppt课件
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二、监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
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电源接口
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三
操
作
按
按此键进入冻结状态。
键 及 功 能
无单统在秒波论中都冻钟形系，将结的的统按回状波记按3再所在下到按次分态形录此次有哪此主按压终实下钟下回输可统键按声级键界下测止单按单中且或时此可顾出完菜可下音菜系面此量测中下。设执屏进和。成单记键关此.键再量的此用置行蔽行冻主中录开闭键开按并所键户系回所结4屏、报又。始0始下放有弹可统顾有上参警可一此气操一出以信性声、数长恢次键作系在息操音系菜达 复血可统 菜 ，作, 菜单并
• 最常用的是II导联心电图
• II导联心电图感知的电极片是右上和左下的电极 片
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胸导联电极安放位置
V1——胸骨右缘第4肋间
V2——胸骨左缘第4肋间
V3——V2和V4的中间
V4——左锁骨中线第5肋间
V5——左腋前线，平V4
V6——左腋中线，平V4
V7——左腋后线第5肋间
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ECG波形干扰大,波形不规则
1 首先应当排除来之信号输入端的干扰，如病人运动， 心电极片失效，心电导联线老化， 接触不好的情况。
2 建议用户将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效 果会好一点。
3 若手术下波形效果也不好，可单独拉一根地线以达到 良好接地的目的。
4 若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电 板屏蔽做的不好等等原因。此时应在用户场合更换配
盖传感器，改善测量的质量
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SPO2监护的注意事项
心电监护PPT课件
生命安全
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
提高 ICU心电监护仪报警设置合格率PPT课件
问卷调查
交流心得
定期检查与评估
定期检查：对ICU心 电监护仪报警设置进 行定期检查，确保设
置正确无误
评估结果反馈：将评 估结果及时反馈给相 关人员，以便及时调
整报警设置
评估标准：制定明确 的评估标准，确保报 警设置符合临床需求
持续改进：根据评估 结果，持续改进报警
设置，提高合格率
评估频率：根据实际 情况，确定合理的评 估频率，如每月一次
确定报警参数：根据患者病 情和临床需求，确定报警参 数范围
03
测试报警灵敏度：模拟患者 病情，测试报警灵敏度，确 保报警准确
05ห้องสมุดไป่ตู้
培训医护人员：对医护人员 进行报警设置培训，确保正 确使用和设置
02
设置报警阈值：根据报警参 数，设置合适的报警阈值
04
调整报警参数：根据测试结 果，调整报警参数，提高报 警准确率
报警设置标准
01
报警阈值：根据 患者病情和心电 图特征设置合适 的报警阈值
02
报警类型：根据 心电图异常情况 设置不同类型的 报警，如心率、 心律失常、心肌 缺血等
03
报警延迟：设置 适当的报警延迟， 避免误报和漏报
04
报警处理：制定 报警处理流程， 确保报警得到及 时、有效的处理
报警设置流程
01
跨学科合作与创新
跨学科合作： 不同学科领 域的专家共 同参与，提 高报警设置 合理性
技术创新： 利用人工智 能、大数据 等技术，提 高报警设置 准确性
智能化发展： 实现报警设 置智能化， 提高工作效 率
个性化设置： 根据患者病 情和需求， 进行个性化 报警设置
远程监控与 指导：实现 远程监控和 指导，提高 报警设置质 量
2024版心电监护ppt课件
01心电监护基本概念与原理Chapter心电监护定义及作用定义作用心电图产生原理与波形识别产生原理波形识别常见心律失常类型及识别方法常见类型识别方法心电监护设备简介设备组成心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组成。
功能特点现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能，可以实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况并自动报警，为临床抢救和治疗赢得宝贵时间。
02心电监护操作规范与流程Chapter01确保设备完好无损，检查电源线、导联线是否完好，电极片是否过期或损坏。
020304对患者进行评估，了解患者病情、皮肤状况及合作程度。
向患者解释心电监护的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
选择合适的监护导联，根据需要设置报警参数。
操作前准备工作及注意事项正确放置电极片并启动设备01020304观察并记录实时波形和数据异常情况处理及报警设置03临床应用场景与案例分析Chapter010204重症监护室中心电监护应用实时监测患者心电信号，及时发现心律失常等异常情况评估患者病情及治疗效果，指导治疗方案调整预测患者病情变化趋势，提前做好抢救准备工作结合其他监测指标，全面评估患者生命体征03及时发现手术过程中可能出现的心律失常等异常情况01020304重症监护室中成功救治一名恶性心律失常患者案例一手术室中成功保障一名高风险手术患者的安全案例二急诊科中成功救治一名急性心肌梗死患者案例三强调心电监护在临床救治中的重要作用，分享成功救治经验和技巧经验总结案例分析：成功救治经验分享04心电监护设备维护与故障排除Chapter01020304清洁设备表面校准设备检查电缆和传感器保持设备通风设备日常保养方法介绍常见故障类型及排除方法无信号或信号质量差检查电缆和传感器是否连接良好，如有损坏需要更换；检查病人皮肤是否清洁干燥，必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机检查电源是否接好，电源线是否有损坏；尝试重启设备或进行软件升级。
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心律失常（Basic）
• Asystole (ASY).心脏 停搏（大于4秒）
• Ventricular Fibrillation (VF).室颤
• Ventricular Tachycardia (VT).室 性心动过速（有连续 N个PVC，5 – 15个， 且心率大于设定的 VTrate, 100 – 200bpm
隔短于正常的R-R间隔的1/3
常见心电监护英文报警提示
BIGEMINY :室性二联律，3个或3个以上连续 成对VPC和正常的QRS
FREQ VPC:短发VPC，VPC率（VPC/分钟） 达到或者超过预定的1至50VPC/分钟（可选） 的限值
TACHYCARDIA:心动过速，超过心率报警上 限
BRADYCARDIA:心动过缓，低于心率 报警下限
心律失常（Full）
• Ventricular Run (RUN).阵发性心动过速（3次或以上 PVC，心率为VT ）
• Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR).加速性室性 自主节律（ 3次或以上PVC，但心率小于VT）
• Ventricular Couplet (CPT).室性联结（一对PVC在正常 QRS波群之前或后）
• 24小时动态分析的专用监护系统。
心率和心律
• 正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率 和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序 下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、 最后至心室肌而使之除极。
• 当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何 一个环节发生异常，均可称为心律失常 （arrhythmia）。心律失常可归纳为两大类： – 激动起源异常 – 激动传导异常
压 UV（Umbilical vein blood pressure）脐静脉血压
常见血压英文简写
• PAP（Pulmonary artery pressure）:肺动脉血压 • CVP（ central venous pressure）:中心静脉压 • RAP（Right atrial pressure）：右心房压 • RVP（Right ventricular pressure）:右心室压 • PRESS:其他压力 • ICP（Intracranial pressure）:颅内压
ASYSTOLE:超过3至10秒（可选）无QRS波 VF(Ventricular Fibrillation )：心室纤颤 VT(Ventricular Tachycardia ):室性心动过速，9或9
个以上连续的VPC VPC RUN:短阵VPC,3至5个（可选）连续的VPC COUPLET:成对的VPC，2个连续的VPC EARLY VPC:早发VPC,到上个正常的QRS的时间间
• 有时，自律性异常与传导异常并存引起心律失 常，如并行心律。
室性早搏
• 室性早搏简称室早(PVC， Premature Ventricular Contraction)。其特点是：
1. 提前出现QRS波群及T波，其前无P波。 2. 提前出现的QRS波群呈宽大畸形、时间为>0.12s、并
有继发性T波改变（T波方向与QRS波的主波方向相 反）。 3. 室性期前收缩后有一完全性的代偿间欺（即期前的 QRS波群前后两个R-R间隔之和等于两个正常的R-R 间隔）。
• Bigeminy (BGM).二联律（PVC出现在每个正常QRS波 群之后）
• Sinus Tachycardia (TAC).窦性心动过速（＞100） • Sinus Bradycardia (BRDY).窦性心动过缓（＜60） • Pause (PAUS).（≥1.0–3.5秒)
常见心电监护英文报警提示
常见心率失常及报警识别
科 室：重症医学科
正常心电图
心电监护的项目
• 心电是最基本的监护参数，几乎所有的监护仪 都有心电监护。
• 心电监护最基本的项目有心率显示、心率上下 限报警、心电波形的实时显示。
• 心电监护仪通常还有以下被选功能：心律不齐 检测、S-T段分析、回忆波形显示、趋势图分 析、电极脱落报警、电源故障处理、数据储存 和传送等。可以有多个通道同时记录多个导联。
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXT（AP arterial pressure） :动脉血压 • RAD(Radial blood pressure):桡动脉血压 • DORS(Dorsal artery blood pressure):背动脉血压 • AO（Aortic blood pressure）：主动脉血压 • FEM（femoral arterial blood pressure）:股动脉血压 • UA（Umbilical arterial blood pressure）：脐动脉血
总结
• RUN • Asystole • VT • VF • FREQ VPC • TACHYCARDIA • BRADYCARDIA
• PAP • CVP • RAP • RVP • ICP
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits