静脉用药调配中心排药工作流程
静配中心基本工作流程
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静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药.个人收集整理勿做商业用途二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者地诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济地合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰.个人收集整理勿做商业用途病区按规定时间将患者次日需要静脉输液地长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）.临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定.个人收集整理勿做商业用途三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核地药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性.主要包括以下内容.个人收集整理勿做商业用途（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》地有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息.个人收集整理勿做商业用途（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品地相符性.（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量地正确性与适宜性，防止重复给药.（四）确认静脉药物配伍地适宜性，分析药物地相容性与稳定性.（五）确认选用溶媒地适宜性.（六）确认静脉用药与包装材料地适宜性.（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息.（八）需与医师进一步核实地任何疑点或未确定地内容.对处方或用药医嘱存在错误地，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名.因病情需要地超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认.对用药错误或者不能保证成品输液质量地处方或医嘱应当拒绝调配.个人收集整理勿做商业用途四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核地处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）.核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）地容器内，以方便调配操作.个人收集整理勿做商业用途（二）输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定.（三）打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式.输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存年备查.个人收集整理勿做商业用途（四）输液标签内容除应当符合相关地规定外，还应当注明需要特别提示地下列事项：１.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品地输液标签，应当有明显标识；２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意地事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品地实际用量等；个人收集整理勿做商业用途３.临床用药过程中需特别注意地事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等.五、贴签摆药与核对操作规程（一）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正.（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色地容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同地混合调配区内.个人收集整理勿做商业用途（三）摆药时需检查药品地品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品地完好性及有效期，并签名或者盖签章.个人收集整理勿做商业用途（四）摆药注意事项：１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品地批号相同；２.摆好地药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；３.每日应当对用过地容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用.（五）摆药准备室补充药品：１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺地药品进行补充，并应当校对；２.补充地药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品地有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；个人收集整理勿做商业用途３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用地原则；４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置.（六）摆药核对操作规程：１.将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖；２.药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章；３.将摆有注射剂与贴有标签地输液袋（瓶）地容器通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上.六、静脉用药混合调配操作规程（一）调配操作前准备：１.在调配操作前分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于℃～℃、湿度％～、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名；个人收集整理勿做商业用途２.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理；３.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有乙醇地无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部地各个部位.个人收集整理勿做商业用途（二）将摆好药品容器地药车推至层流洁净操作台附近相应地位置.（三）调配前地校对：调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等地准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序.个人收集整理勿做商业用途（四）调配操作程序：１.选用适宜地一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台地内侧；个人收集整理勿做商业用途２.用乙醇消毒输液袋（瓶）地加药处，放置于层流洁净台地中央区域；３.除去西林瓶盖，用乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上；个人收集整理勿做商业用途４.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；５.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂地西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；个人收集整理勿做商业用途６.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好地成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；个人收集整理勿做商业用途７.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序；８.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有乙醇地无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关地药物、余液、用过地注射器和其他物品.个人收集整理勿做商业用途（五）每天调配工作结束后，按本规范和操作规程地清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理.（六）静脉用药混合调配注意事项：１.不得采用交叉调配流程；２.静脉用药调配所用地药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；个人收集整理勿做商业用途３.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品地调配，应当制定相关地加药顺序调配操作规程；个人收集整理勿做商业用途４.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录；个人收集整理勿做商业用途５.调配操作危害药品注意事项：（１）危害药品调配应当重视操作者地职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压；个人收集整理勿做商业用途（２）危害药品调配完成后，必须将留有危害药品地西林瓶、安瓿等单独置于适宜地包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查；个人收集整理勿做商业用途（３）调配危害药品用过地一次性注射器、手套、口罩及检查后地西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；个人收集整理勿做商业用途（４）危害药品溢出处理按照相关规定执行.七、成品输液地核对、包装与发放操作规程（一）成品输液地检查、核对操作规程：１.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等；２.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；３.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿地药名、规格、用量等是否相符；４.核检非整瓶（支）用量地患者地用药剂量和标识是否相符；５.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章；６.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理.（二）经核对合格地成品输液，用适宜地塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记地密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本.在危害药品地外包装上要有醒目地标记.个人收集整理勿做商业用途（三）将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保存一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名.个人收集整理勿做商业用途八、静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程（一）药品、物料地请领、保管与养护应当有专人负责.（二）药品地请领：１.静脉用药调配中心（室）药品地请领应当根据每日消耗量，填写药品请领单，定期向药库请领，药品请领单应当有负责人或指定人员签名；个人收集整理勿做商业用途２.静脉用药调配中心（室）不得调剂静脉用药调配以外地处方；３.静脉用药调配中心（室）不得直接对外采购药品，所需地药品一律由药学部门药品科（库）统一采购供应.（三）药品地验收：１.负责二级药库管理地药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对，包括品名、规格、数量及有效期是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，核对合格后，分类放置于相应地固定货位，并在发药凭证上签名；个人收集整理勿做商业用途２.凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等，应当及时与药品科（库）沟通，退药或更换，并做好记录.个人收集整理勿做商业用途（四）药品地储存管理与养护：１.药库应当干净、整齐，地面平整、干燥，门与通道地宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求；药品储存应当按“分区分类、货位编号”地方法进行定位存放，按药品性质分类集中存放；对高危药品应设置显著地警示标志；并应当做好药库温湿度地监测与记录；个人收集整理勿做商业用途２.药库具备确保药品与物料储存要求地温湿度条件：常温区域℃～℃，阴凉区域不高于℃，冷藏区域℃～℃，库房相对湿度％～％；个人收集整理勿做商业用途３.药品堆码与散热或者供暖设施地间距不小于厘米，距离墙壁间距不少于厘米，距离房顶及地面间距不小于厘米；个人收集整理勿做商业用途４.规范药品堆垛和搬运操作，遵守药品外包装图示标志地要求，不得倒置存放；５.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用地原则；个人收集整理勿做商业用途６.对不合格药品地确认、报损、销毁等应当有规范地制度和记录.（五）已建立医院信息系统地医疗机构，应当建立电子药品信息管理系统，药品存量应当与一级库建立电子网络传递联系，加强药品成本核算和账务管理制度.个人收集整理勿做商业用途（六）静脉用药调配中心（室）所用药品应当做到每月清点，账物相符，如有不符应当及时查明原因.（七）注射器和注射针头等物料地领用、管理应当按本规范地有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施，并应当与药品分开存放.个人收集整理勿做商业用途九、电子信息系统调配静脉用药规程（一）电子信息系统静脉用药调配流程：１.由医师按照《处方管理办法》和《电子病历基本规范（试行）》有关规定，负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑；个人收集整理勿做商业用途２.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心（室）；３．经药师审核处方或用药医嘱地适宜性后，自动生成输液标签及备份输液标签或采用电子处方信息系统记录，上述标签或记录均应当有各道工序操作人员地信息.个人收集整理勿做商业用途（二）建立电子药品信息管理系统.处方或用药医嘱打印成输液标签，并在完成调配操作流程后，自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量，做到账物相符，并自动形成药品月收支结存报表.个人收集整理勿做商业用途十、静脉用药调配中心（室）人员更衣操作规程（一）进出静脉用药调配中心（室）更衣规程.进出静脉用药调配中心（室）应当更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽.非本中心（室）人员未经中心（室）负责人同意，不得进入.个人收集整理勿做商业用途（二）进入十万级洁净区规程（一更）：１.换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；２.穿好指定服装并戴好发帽、口罩.（三）进入万级洁净区规程（二更）：１.更换洁净区专用鞋、洁净隔离服；２.手消毒，戴一次性手套.（四）离开洁净区规程：１.临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；个人收集整理勿做商业用途２.重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区；３.当日调配结束时，脱下地洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶.个人收集整理勿做商业用途十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程（一）地面消毒剂地选择与制备：１.次氯酸钠，为地强碱性溶液，用于地面消毒为溶液，本溶液须在使用前新鲜配制，处理分装高浓度次氯酸钠溶液时，必须戴厚口罩和防护手套；个人收集整理勿做商业用途２.季铵类阳离子表面活性剂，有腐蚀性；禁与肥皂水及阴离子表面活性剂联合使用，应当在使用前新鲜配制；３.甲酚皂溶液，有腐蚀性，用于地面消毒为％溶液，应当在使用前新鲜配制.（二）静脉用药调配中心（室）清洁与卫生管理其他规定：１.各操作室不得存放与该室工作性质无关地物品，不准在静脉用药调配中心（室）用餐或放置食物；２.每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理.（三）非洁净区地清洁、消毒操作程序：１.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；２.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，分钟以后再用常水擦去消毒液；个人收集整理勿做商业用途３.每周一次用乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手.（四）万级洁净区清洁、消毒程序：１.每日地清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用乙醇擦拭消毒；个人收集整理勿做商业用途２.每日按规定地操作程序进行地面清洁、消毒；３.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上.（五）清洁、消毒注意事项：１.消毒剂应当定期轮换使用；２.洁净区和一般辅助工作区地清洁工具必须严格分开，不得混用；３.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；４.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外地程序擦拭，不得留有死角；５.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果.十二、生物安全柜地操作规程生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部地高效过滤器，可以过滤地μ以上地微粒，使操作台空间形成局部级地洁净环境，并且通过工作台面四周地散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等.用于调配危害药品地生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出地有害气体.个人收集整理勿做商业用途（一）清洁与消毒：１.每天在操作开始前，应当使用地乙醇擦拭工作区域地顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；个人收集整理勿做商业用途２．在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用地乙醇消毒台面；个人收集整理勿做商业用途３.每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用乙醇擦拭消毒；４.每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用乙醇擦拭消毒.（二）生物安全柜地操作与注意事项：１.有至位调配人员提前半小时先启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，分钟后关闭紫外线灯，然后用乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配；个人收集整理勿做商业用途２.紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间；３.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管；４.所有静脉用药调配必须在离工作台外沿厘米，内沿～厘米，并离台面至少厘米区域内进行；５.调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；个人收集整理勿做商业用途６.生物安全柜地回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用％乙醇消毒；７.生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数；个人收集整理勿做商业用途８.生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器地活性炭.（三）每年应当对生物安全柜进行各项参数地检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告.十三、水平层流洁净台操作规程（一）物品在水平层流洁净台地正确放置与操作，是保证洁净台工作质量地重要因素.从水平层流洁净台吹出来地空气是经过高效过滤器过滤，可除去直径以上地微粒，并确保空气地流向及流速.用于静脉用药调配操作地水平层流台地进风口应当处于工作台地顶部，这样可保证最洁净地空气先进入工作台，工作台地下部支撑部分可确保空气流通.此类层流洁净台只能用于调配对工作人员无伤害地药物，如电解质类药物、肠外营养药等.个人收集整理勿做商业用途（二）清洁与消毒：１.每天在操作开始前，有至位调配人员提前启动水平层流台循环风机和紫外线灯，分钟后关闭紫外灯，再用乙醇擦拭层流洁净台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里向外进行消毒；然后打开照明灯后方可进行调配；个人收集整理勿做商业用途２.在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水清洁，必要时再用地乙醇消毒台面；个人收集整理勿做商业用途３.每天调配结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用乙醇擦拭消毒.（三）水平层流洁净台地操作与注意事项：１.水平层流洁净台启动半小时后方可进行静脉用药调配；２.应当尽量避免在操作台上摆放过多地物品，较大物品之间地摆放距离宜约为厘米；小件物品之间地摆放距离约为厘米；个人收集整理勿做商业用途３.洁净工作台上地无菌物品应当保证第一时间洁净地空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”；个人收集整理勿做商业用途４.避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌；５.避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有地操作应当在工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持“开放窗口”；个人收集整理勿做商业用途６.避免在洁净间内剧烈地动作，避免大声喧哗，应当严格遵守无菌操作规则；７.水平层流洁净台可划分为个区域：（１）内区，最靠近高效过滤器地区域，距离高效过滤器～厘米，适宜放置已打开地安瓿和其他一些已开包装地无菌物体；个人收集整理勿做商业用途（２）工作区，即工作台地中央部位，离洁净台边缘～厘米，所有地调配应当在此区域完成；（３）外区，从台边到～厘米距离地区域，可用来放置有外包装地注射器和其他带外包装地物体（应尽量不放或少放）.个人收集整理勿做商业用途８.安瓿用砂轮切割和西林瓶地注射孔盖子打开后，应当用乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安瓿地方向应当远离高效过滤器；个人收集整理勿做商业用途９.水平层流洁净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数.个人收集整理勿做商业用途（四）每年应对水平层流洁净台进行各项参数地检测，以保证洁净台运行质量，并保存检测报告.十四、其他医疗机构开展其他集中或者分散地临床静脉用药调配，参照以上各项有关操作规程执行，具体实施规程由各医疗机构负责制定. 个人收集整理勿做商业用途。
静脉用药调配中心(室)药物单处方调配审配置工作流程
静脉用药调配中心（室）药物单处方调配审配置工作流程配置人员必须具有较强的无菌观念，正确、熟练地掌握无菌操作技术，严格遵守操作规程，保证配置的输液无菌、无热原、无微粒污染的同时，最大限度地降低输液反应及由不溶性微粒污染所带来的潜在危害，给患者提供无菌、安全的高质量输液，同时对配置人员的职业暴露起到防护作用。
一、准备工作1.人员准备根据工作量而定。
2.用物准备各类型号注射器、复合碘消毒棉签、砂轮、笔、无菌手套（每人2副）、利器盒、无菌纱布、黄色医疗垃圾袋。
二、任务及班次（1）早班6：30~9：00配置第一〜三批次的药品。
（2）午班13：00~15：00配置第四批次的药品。
三、实施细则1.一般流程（1）提前10分钟到岗，更换专用拖鞋、按六步洗手法进行洗手，戴帽子、口罩（配置抗肿瘤药物需要佩戴双层口罩），穿洁净服（配置抗肿瘤药物需要穿一次性洁净服），选择合适型号的无菌手套每人2副（配置抗肿瘤药物时每人准备3~4副），入配置间。
（2）配置前，先找出退药，并做好各项准备工作。
(3)配置时严格执行“三查七对”及无菌操作原则，需单空针配置的药物严格用新注射器单独配置，如稳定性差的药物、中药、贵重药、有特殊颜色的药、青霉素类药物。
(4)配置后在液体处方标签上签全名或工作代码，胰岛素等特殊药物应标志清晰，将空安甄放入专用塑料碗内，连同成品输液一起置于药筐传出配置间，由复核人员复核。
如此重复。
(5)配置完成后彻底清仓，先用清水擦洗，再用75%乙醇消毒，最后打开紫外线灯消毒。
四、注意事项(1)配置时抽吸药物一定彻底，更应小心谨慎，避免药液洒出或进入玻璃碎屑。
如果药物不小心被碰倒，先用干纱布吸尽药液(纱布密封处理)，然后用清水擦拭操作台台面，5Illin后再行配置(可参考化疗药品大、小量溢出处理措施)。
(2)严格遵循无菌原则，配置后的空安甑、空针等一切怀疑有药液污染的物品均应放入包装袋，密封处理。
(3)如发现有贴错液体时应在标签注明并写明是否穿刺，交由配置间内大组长集中处理。
静脉用药集中调配流程
静脉用药集中调配流程医药行业的不断发展和进步，涌现出了各种针对不同急慢性疾病的药品，而静脉用药也是其中之一。
有些疾病需要使用静脉用药来进行治疗，而且在使用静脉用药时，需要集中调配，以确保药品的质量和效果。
那么静脉用药集中调配的流程是怎样的呢？下文将为您详细介绍。
一、前期准备首先，在进行静脉用药集中调配前，我们需要做好前期准备工作。
这包括准备好所需的药品、材料以及器具，同样也需要准备好需要进行静脉注射的病人的信息，并确保病人的身体状况达到了进行静脉用药的标准。
二、制定调配计划在准备工作完成后，我们需要对静脉用药进行集中调配。
在这个过程中，我们需要制定一个详细的调配计划，以确保在药品调配过程中不会出现错误，同时也要在计划中考虑到病人的情况和需要使用的药品种类。
三、药品的精准称量调配计划制定完成后，我们需要进行药品的精准称量工作。
在此过程中，需要使用有效的天平和溶液计算器，并按照计算准确的重量称量药品，以确保调配出来的药品的质量和效果。
四、药品的注射完成药品精准称量后，我们需要进行药品的注射工作。
在注射药品时，需要使用专业的注射器，并遵循相应的注射原则，来确保药品注射的安全和有效性。
五、检查药物品质药品注射完成后，我们需要进行药物品质的检查工作。
检查流程包括外观检查、包装规格检查、药性特点检查等，以确保药品没有受到外界污染，不会对病人造成任何可能的不良影响。
六、记录药品信息在完成药物品质的检查后，我们需要对药品的信息进行记录。
包括药品名称、药品配方、药品用途、药品批次等信息。
这有助于我们进行后期的药品跟踪管理和相应的质量控制。
综上，静脉用药集中调配流程主要包括前期准备、制定调配计划、药品的精准称量、药品的注射、检查药物品质和记录药品信息等环节。
在每一个环节中，都需要我们认真严谨对待，保证药品的质量和安全，以更好地服务于病人的健康和康复。
同时，医药行业也应该不断加大科研投入，以提高静脉用药的疗效和效率，为广大患者提供更优质的医疗服务。
静脉用药调配使用操作规程完整
静脉用药调配使用操作规程完整1. 引言静脉用药调配使用操作规程是医疗机构进行静脉用药操作时的参考指南。
本文档详细介绍了静脉用药调配使用的流程和注意事项，旨在保证患者用药的安全性和有效性。
2. 调配操作流程2.1 药品准备1.接收药物：按照医嘱，接收相关的药物。
2.核对药物：核对药品的名称、规格、批号等信息，确保无误。
3.温度控制：检查药品的适宜存储温度，避免超过药品要求的温度范围。
2.2 药品调配1.准备药品操作区：清洁并消毒调配工作台面。
2.根据医嘱计算剂量：根据医嘱中的药物剂量要求，计算需要调配的药物量。
3.操作准备：戴好手套，准备所需的注射器、针头、静脉接头等材料。
4.药品稀释：根据药物的使用要求，将需要稀释的药物与稀释液混合。
确保药物稀释比例正确。
5.过滤处理：使用无菌过滤器过滤药物溶液，去除悬浮物和颗粒。
6.分装操作：按照医嘱要求，将药物分装到相应注射器中。
2.3 药品标签1.标注药物信息：在每个注射器上标注药物的名称、浓度、剂量等信息，确保准确和清晰可辨认。
2.标记医院信息：在注射器上标注医院的名称、科室、日期等信息，确保追溯和管理。
2.4 药品贮存和运输1.药品存放：根据药品的特性和要求，将已调配的药物存放于适当的温度和湿度条件下。
2.防护措施：妥善包装药物，以防止药物的污染和损坏。
3.运输规范：在运输过程中，避免震荡和摩擦，确保药物的稳定性和完整性。
3. 使用操作流程3.1 准备工作1.核对医嘱：核对医嘱中的患者信息、药物名称和剂量等信息，确保准确无误。
2.双人核对：邀请另一位护士参与核对，确保用药的准确性。
3.药物检查：检查药品的有效期和包装完整性。
3.2 静脉通道准备1.清洁操作区：清洁患者的皮肤，使用无菌或消毒的清洁剂。
2.穿戴手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。
3.静脉通道选择：根据医嘱要求选择适当的静脉通道。
3.3 药物注射1.寻找静脉：使用细针在适当位置寻找患者的静脉。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心各环节工作流程
文档序号：XXYY-JPZX-001
文档编号：JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心各环节工作流程
编制科室：静脉药物调配中心
日期：年月日
静配中心各环节工作流程
一、排药工作流程
拿已按颜色分好批次的标签框→按照总标签摆放好大输液→按总签排小药→核对（大输液按不同种类摆好、与总签对数,小药与总签对数,注意四查十对）→无误签字贴签→将同一品种已贴好标签的输液和主药放在批次对应的框中→将标签总单放入相对应的批次药筐中→清场
二、分标签工作流程
早上成复及分框→退药处理→分当天第三批标签→打印及分好第二天第一批标签→生成下午领药单→打印及分好第二天第二批及下午生成的第一批标签
三、核对工作流程
将每瓶输液核对标签与药品是否一致→揭去大输液瓶的瓶盖→按批次将药品传入配置间→清场
四、分捡工作流程
分框→按科室分框→扫描（分批次和时间顺序）→对扫描好的成品放入相对应的药框→打印交接单→放入相应的科室药框中→清场
五、成品复核操作流程
检查输液（药品颜色及澄明度、输液有无裂缝或者漏液）→成品复核:大输液与标签是否一致；小药(药名厂家、规格、用量是否相符；非整支药品和特殊药品是否有明显标识；输
液标签是否有配置人员盖章→复核签字知丁。
静配中心工作流程
静配中心工作流程静配中心是医院药房中的一个重要部门，主要负责制剂和配置医院所需的各种静脉注射药物。
静配中心的工作流程十分重要，直接关系到医院患者的用药安全和医疗质量。
下面将详细介绍静配中心的工作流程。
首先，静配中心的工作人员需要接收来自医生开具的医嘱单，医嘱单上包括了患者的基本信息、药品的名称、剂量、使用方法等。
接收到医嘱单后，工作人员需要仔细核对医嘱单上的信息，确保药品的名称、剂量等信息准确无误。
接下来，根据医嘱单上的药品信息，工作人员需要准备所需的药品和配置器具。
在准备药品的过程中，需要按照严格的操作规程，遵循无菌操作的要求，确保药品的纯净度和无菌性。
准备好药品和配置器具后，工作人员需要进行药品的配制。
在配制药品的过程中，需要按照医嘱单上的剂量要求，精确称量和配置药品，确保药品的浓度和剂量符合医嘱要求。
配制完成后，需要进行质量检查。
质量检查包括对配制好的药品进行外观检查、浓度检查等，确保配制的药品符合质量标准和医嘱要求。
最后，配制好的药品需要进行标签贴附和包装。
在贴附标签的过程中，需要将医嘱单上的信息准确无误地转移到药品包装上，确保患者在使用药品时能够清晰地了解药品的名称、剂量、使用方法等信息。
整个工作流程中，静配中心的工作人员需要严格遵守操作规程，确保无菌操作，避免交叉污染，保证药品的质量和安全。
同时，工作人员需要密切配合，做好各个环节的工作，确保工作流程的顺畅和高效。
在工作流程的每个环节，都需要工作人员的细心和耐心，确保每一个细节都符合标准和要求。
只有做到细致入微，才能保证静配中心工作的准确性和安全性。
总的来说，静配中心的工作流程十分严谨和复杂，但也是十分重要的。
只有做好工作流程的每一个环节，才能保证患者用药的安全和医疗质量的稳定。
希望静配中心的工作人员能够严格遵守操作规程，不断提高自身的专业水平，为医院的医疗工作做出更大的贡献。
静脉用药调配中心室药物单处方排药工作流程
静脉用药调配中心(室)药物单处方排药工作流程
排药是PIVAS工作流程较重要的一个环节，排药工作的准确性直接影响到下一工作环节能否顺利进行。
单处方排药就是所谓的，，一筐一个，，，然后将排好的药以科室为单位，集中放在指定位置。
一、准备工作
1人员准备根据工作量而定。
2.用物准备治疗车、避光袋。
二、班次及任务
9：00~11：30,按单处方标签排药，一筐一处方。
14:00〜18:00,按单处方标签排药，一筐一处方。
三、实施细则
(I)排药前，首先按照“四查十对”严格审核处方合理性、规范性，发现不规范用药或输液顺序分配错误时立即反馈给审方人员。
(2)按处方一一排药，注意相似易混淆药品区分放置，避光药品装入避光袋中，冷藏药品最后统一排药。
(3)排药后，按病区统一放置，交给核对人员核对。
四、注意事项
(1)排药时，易混淆药品注意区分放置，避光药品应及时给予避光，
以免药效降低，如氨甲环酸(荷莫塞)、肌甘注射液等。
(2)药品批号更换注意区分摆放，并提示下一环节，特别是抗生素类药品。
(3)破损药品应放置于相应破损药品处，并进行登记。
(4)做好药品的动态管理：对用量不稳定的药品控制拆除数量，长期未用药品及时交班，并告知药库管理人员。
静脉配液中心的操作工作流程
静脉配液中心的操作工作流程
静脉配液中心的操作工作流程是按照一定的规范和程序进行的，主要包括接受医嘱、药品选择、药品准备、药品核对、配液、质控、入库等环节。
一、接受医嘱
接受医嘱是静脉配液中心最基础的流程，也是最重要的环节之一。
接受医嘱要求接线员对来自医院医生的医嘱进行认真仔细的记录，包括患者姓名、药品名称、剂量、途径、频率、数量、疗程等信息，并及时反馈给药师，以便药师能够对药品的选择和
监测进行最有效的控制。
二、药品选择
药师在接到医嘱后，根据患者的情况和医嘱的要求进行药品选择，考虑药品的特性和相互作用，确保药品的安全有效。
三、药品准备
药师根据选择好的药品，进行药品的准备，包括药品的计量、分装、配制等，确保药品的量准确无误。
四、药品核对
药师在药品准备之后，对配制的药品进行核对，检查药品名称、剂量、途径、频率等信息是否准确无误，以免发生药品误用等问题。
五、配液
药师根据剂量准确的药品进行配液，保证药品的溶解度以及稳定性。
在配液过程中，药师需要高度重视药品的清洁卫生要求，以免污染污染处方和药制品。
六、质控
药师和质控人员在药品配制过程中，需要进行相关的质控工作，包括药品质量、采样褪色、含量分析等，确保质量合格、药品的有效性。
七、入库
配液过程完成后，药品需要入库保存，同时需要对药品的存储条件进行合理的控制，防止药品变质、失效等问题。
入库的工作要求配液人员填写清楚配液编码和进货日期，保证药品信息的真实可靠。
以上就是静脉配液中心的操作工作流程，每一个环节都对药品的质量、安全和有效性照顾到了极致，以确保患者的用药安全。
医院静配中心工作流程
医院静配中心工作流程医院静配中心是医院药学部门的重要组成部分，负责医院内静脉给药的配制和管理工作。
静配中心的工作流程严格按照相关法规和规范进行，以确保患者用药的安全和有效性。
下面将详细介绍医院静配中心的工作流程。
1. 接受医嘱医院静配中心的工作流程始于接受医嘱。
当医生开具静脉给药的医嘱后，护士将医嘱单送至静配中心。
医嘱单上需包含患者的基本信息、药物名称、剂量、给药途径等关键信息。
2. 药品准备接收医嘱后，静配中心药师根据医嘱单上的信息，准备相应的药品。
药品的准备过程包括从药房领取所需药品、核对药品的名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和完整性。
3. 配制药物在药品准备完成后，药师将开始进行药物的配制工作。
根据医嘱单上的要求，药师将按照一定的配制标准，将药品配制成适合静脉给药的溶液或混悬液。
在配制过程中，药师需严格遵守无菌操作规范，确保配制出的药物不受污染。
4. 药品审核配制完成后，药师将对配制好的药物进行审核。
审核的内容包括药品的名称、剂量、规格、有效期等信息的核对，以确保药品的准确性和安全性。
5. 药品标签经过审核的药品将被贴上标签，标签上需包含患者的基本信息、药品名称、剂量、配制日期、有效期等关键信息。
标签的贴错需清晰、准确，以便护士在给药时能够准确识别。
6. 药品存储配制完成的药品将被存放在专用的药品存储设施中。
存储设施需符合相关的药品存储要求，保持药品的稳定和安全。
7. 发放药品当护士需要给患者进行静脉给药时，将携带患者的医嘱单前来静配中心领取药品。
药师将根据医嘱单上的要求，将配制好的药品交付给护士。
8. 记录和汇总在发放药品后，静配中心将对配制和发放的药品进行记录和汇总。
记录的内容包括配制药品的名称、数量、发放时间、发放给哪位患者等信息。
这些记录将作为药品使用的依据，也有利于药品使用情况的监测和统计。
9. 质量控制静配中心将定期对配制和发放的药品进行质量控制。
质量控制包括对配制过程的监测、对药品的质量检验、对药品存储条件的检查等，以确保药品的质量安全。
静脉用药集中调配技术操作规范
静脉用药集中调配技术操作规范一、静脉用药集中调配工作流程药师接收医师开具静脉用药医嘱信息→对用药医嘱进行适宜性审核→打印输液标签→摆药贴签核对→加药混合调配→成品输液核查与包装→发放运送→病区核对签收。
二、静脉用药集中调配操作规程（一）审核用药医嘱。
1.按照《药品管理法》《医疗机构处方审核规范》有关规定执行。
2.审核静脉用药医嘱注意事项。
（1）评估静脉输液给药方法的必要性与合理性。
（2）与医师紧密协作，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等，对静脉用药医嘱的适宜性进行审核，特别是抗肿瘤药物静脉输液中拓展性临床使用的必要性与适宜性。
（3）审核静脉用药医嘱的合理性、相容性和稳定性；溶媒的选择与基础输液用量的适宜性。
（二）打印输液标签。
1.用药医嘱经审核合格后，方可打印生成输液标签。
标签由电子信息系统自动编号，包括患者基本信息、用药信息及各岗位操作的药学专业人员信息。
2.输液标签基本信息应与药师审核确认的用药医嘱信息相一致，有纸质或电子备份，并保存1年备查。
3.对临床用药有特殊交待或注意事项的，应在输液标签上做提示性注解或标识，如须做过敏性试验药品、高警示药品，在输注时方可加入的药品；对成品输液的滴速、避光、冷藏有特殊要求或需用药监护的药品等。
4.对非整支（瓶）用药医嘱，应在输液标签上注明实际抽取药量等，以供核查。
（三）摆药贴签核对。
1.未经审核而打印的输液标签，不得摆药贴签。
2.实行双人摆药贴签核对制度，共同对摆药贴签负责。
3.摆药贴签核对时，操作人员应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知审核药师校对纠正。
4.摆药贴签核对时，操作人员应核查药品名称、规格、剂量等是否与标签内容一致，同时应检查药品质量、包装有无破损及在药品有效期内等，并签名或者盖章。
5.摆药贴签核对结束后，应立即清场、清洁。
6.按药品性质或病区进行分类，传递至相对应的调配操作间。
7.摆药贴签核对注意事项（1）标签不得覆盖基础输液药品名称、规格、批号和有效期等信息，以便核查。
静脉用药调配中心室药物集中调配配置工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配配置工作流程及操作实施细则PIVAS工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。
配置工作是重点，其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术，具有很强的责任心、慎独修养，还要具有一定的处理问题的能力。
一、人员及用物准备1人员准备配置人员的数量可根据工作量而定。
2.用物准备配置前30min安排专人开风机。
配置前检查配置用物是否齐全到位，有缺失反馈早班人员及时补充，保证配置工作有序进行。
二、班次及任务1早班6：30-9：00,配置第一〜第三批次用药。
2.中午班12：00-14：00,配置第四批次，即16：00用药。
三、实施细则（1）配置前准备：6：30配置人员进入配置间前，更换专用拖鞋，按六步洗手法洗手，借助手烘干设备烘干手，戴帽子、口罩（如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩），穿洁净服，备适合型号无菌手套2副/人（如为配置抗肿瘤药物需准备3~4副/人），入配置间。
(2)找退药：由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动，产生退药，配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品浪费。
(3)按科室一对一双人复核配置。
按规范戴无菌手套(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层无菌手套)，根据配置任务及药品特点准备适合的注射器，开启前严格检查注射器的有效期和密封性，无误后从开口处撕开，固定针头，取出后检查有无漏气，针简和针栓之间有无松动，随时固定针栓，防针栓脱落，造成药品浪费。
(4)辅助人员按科室和药品品种排药，按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置，同一操作台只能摆放同一批次药品，所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。
(5)辅助人员按处方信息逐一核对药品信息、用药时间、科室、药品摆放是否正确，注意用药合理性。
核对无误后，将核对好的药品及液体按规定摆到操作台指定位置，药品摆置在液体前端。
(6)辅助人员消毒、掰安就：1)药品为玻璃类安就需掰开，将安甑尖端药液弹至体部，用复合碘棉签消毒安能颈部及砂轮，用砂轮在颈部划一划痕，再次消毒划痕处，掰断安甄。
医院静脉用药调配中心调配工作规程
医院静脉用药调配中心调配工作规程一、目的：确保静脉用药调配中心工作有序进行。
二、范围：静脉用药调配中心各项工作管理。
三、责任者：静脉用药调配中心工作人员。
四、操作规程（一）临床告知1.对新开临床科室进行操作告知（附临床告知书）。
2.通知信息科开通新开科室的相关电脑程序。
（二）接收医嘱1.本中心接收“长期、静脉滴注”医嘱。
3.医师根据患者诊断或治疗需要，开具用药医嘱。
4.护士复核后，将长期静脉滴注医嘱传送至静脉用药调配中心。
（三）医嘱审核1.形式审查：依据《处方管理办法》，医嘱内容正确、完整、清晰，无遗漏信息。
2,确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的合理性与适宜性，防止重复给药。
3.确认单一或多种静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
4,确认选用溶媒的适宜性。
5.确认药物与包装材料的适宜性。
6,存在问题的用药医嘱，应及时与处方医师沟通，请其调整。
审方药师不得擅自修改处方。
7.因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当填写《药品特殊用法用量临床确认单》并签名确认。
（四）瓶贴打印1.医嘱审核后，自动生成带有条码编号的瓶贴，内容包括：病区、批次、床号、姓名、住院号、药品名称、规格、数量、打印时间、审核人等。
2.瓶贴内容注明需要特别提示的事项：（1）高危类药物（2）化疗类药物（3）不是整支或整瓶用量的在用量下方加注下划线。
（五）贴签1.检查瓶贴内容是否准确完整，如有错误或内容不全，应告知审方药师。
2,将瓶贴贴在输液袋正面，尽量露出输液名称及挂钩孔,批号，效期不遮挡。
3,贴签完成的输液按科室、批次摆放药篮中。
（药篮颜色：营养第1批一一小黄、营养第2批一一大绿、抗生素第1批一一小蓝、抗生素第2批一一小红、抗生素第3批一一小红、化疗一一大红、三生袋一一大蓝、空包一一大大蓝）4.贴签人员在负责科室”瓶贴汇总单”上签章(用于“信息追溯”)。
(六)摆药核对1.摆药(1)根据瓶贴信息逐一摆药。
(2)摆药过程中应留意瓶贴品名、数量等是否有误，如有错误，应及时告知审方药师；确认药品外观无破损。
静配中心PIVAS静脉药物配置的工作流程
07
调 配 间 内 清 场 工 作
二、操作规程
1 用清水擦拭层流操作台面及两侧内壁，风 淋门、两侧内壁、药物振荡器、药车及凳 椅、照明灯开关、门把手、不锈钢设备， 待挥干后，再用75％乙醇擦拭消毒。
2 地面:先用清水擦拭，再用500mg/L含氯消毒液 擦拭。
洗手池:清洁后用含氯消毒剂擦洗，常水
3
冲洗，必要时使用清洁球去除污垢，清 洗后保持干燥。
核对内容
流
程
包装是否完好，有无漏液，对光查看 有无絮状物，液体标签与药品一致性。
药品名称、规格、数量、用量、有效 期、时间、浓度
用药准确性、标签完整性。
PART 4
安瓿瓶类 药品配置
01 安瓿瓶类药品配置
04
安 瓿 瓶 类 药 品 配 置
液体摆放
在操作台外区拉开液体拉环
置于操作台中区
药品消毒
请使用酒精喷壶点对点喷洒消毒安瓿瓶颈，消毒剂需覆盖瓶颈 以保证有效消毒（如需用砂轮须锯后消毒）
03
调 配 工 作 流 程
03
调 配 工 作 流 程
摆放位置 外区 中区
物品 无菌纱布、记号笔、无菌砂轮、瓶口贴
酒精喷壶、震荡器、利器盒
03
调 配 工 作 流 程
扫描液体 条码
查看输液 状态
“打包” 、 “退药”用 印章标记后 单独装筐传
出仓外
“调配” 状态进行 核对、无 菌调配
03
调
配
工
作
清洁工具:主要包括抹布和拖把等，
推荐使用超细纤维材料，拖把使用 可脱卸式拖把头，清场结束后清洗
4
干浄，用500mg/L含氯消毒液浸泡
30min，清洁消毒后所有抹布、拖
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静脉用药调配中心排药工作流程
一、准备工作：
（一）药品准备：药品拆零、预摆药。
（二）用物准备：PIVAS日发药统计单、摆药车、摆药箱、药箱盖、药托、避光袋、
治疗巾、防护手套、纱布、记录笔、空白纸
（三）人员准备：预摆药2人、摆药2人
二、摆药时间：
预摆药：17:00—18:00
摆药： 18:00—19:00
三、摆药流程：
（一）摆药车与药架呈“T”字摆放。
（二）预摆药人员根据药盒右下方预摆数目将药品整齐摆放于相应摆药车的摆药箱内。
（三）预摆药人员与摆药人员交接药品准备情况。
（四）依据药架位置摆药，摆完一个配置间的药品将摆药箱盖好，并推入相应配置间。
（五）有特殊情况:药品补给不足、更换批号、药品用量变化明显的应书面交班。
（六）清场清洁工作。
四、注意事项：
（一）摆药时注意药品安全，避光药品、易混淆药品（看似、听似）、不同批号药品等应及时避光、用隔板区分放置。
（二）摆放抗肿瘤药品时应注意个人防护，佩戴手套。
（三）做好药品的动态管理、制定和监督药品的领药计划。