眼外伤病人的护理

护理评估
3. 心理-社会状况 此伤多为意外损伤，若眼部受损严重，病人可 有焦虑、恐惧或自卑等不良情绪。评估病人的年龄、职业、家庭经 济情况，并做好心理护理。 4. 辅助检查 (1) X线或CT检查可明确眼眶有无骨折，有无异物存留、异物的性 质及位置。 (2) 超声波检查可协助判断有无眼球壁破裂及眼内积血的程度。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 致伤物、致伤的过程。 2. 身体状况 (1) 眼睑挫伤。 (2) 结膜挫伤。 (3) 角膜挫伤。 (4) 巩膜挫伤。 (5) 虹膜睫状体挫伤。 (6) 晶状体挫伤。 (7) 其他。
护理评估
3. 心理-社会状况 眼挫伤多为意外损伤，若受损严重，病人可有焦 虑、恐惧或自卑等不良情绪。应评估病人的年龄、职业、家庭经济 情况，并做好心理护理工作。 4. 辅助检查 (1) X线、CT检查可明确眼眶有无骨折。 (2) 超声波检查可协助判断眼内出血部位、有无晶状体脱位、玻璃体 积血的程度、有无视网膜脱离及脱离程度、有无眶内血肿等。
护理评价
（1）病人视力是否稳定或提高。 （2）病人情绪是否稳定，积极配合治疗。 （3）病人是否未出现并发症，或并发症得到控制。 （4）是否已掌握眼球穿通伤的防治知识。
三、眼内异物伤病人的护理
概述
眼内异物伤是指异物击穿眼球壁并存留于眼内，是眼球穿通 伤的一种，严重威胁视力。
眼内异物伤除直接损伤眼球各组织外，还可合并感染引起化 脓性眼内炎。金属异物如铜、铁异物，化学性质不稳定，还可以 引起眼组织的化学和毒性反应。
第八节 眼外伤病人的护理
学习目标
2.熟悉
各型眼外伤病人的病 因及护理诊断。
1.掌握
各型眼外伤病人的身 体状况及护理措施。
3.了解
各型眼外伤病人的辅 助检查情况。
情景导入
病人，男，20岁，在铁路边行走时，将玻璃瓶砸向行驶的 列车，随后感到左眼剧烈疼痛，遂来医院就诊。检查：面部皮肤 擦伤，左眼睁眼困难，角膜伤口，无明显眼内容物脱出。右眼正 常。如果你是责任护士。
常见病因有锐器如针、刀、剪等刺入眼球或由金属碎片、玻 璃碎片等溅入眼内引发损伤。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 致伤物、致伤的过程。是否进行现场处理，了解处理方法。 2. 身体状况 (1) 角膜穿通伤。 (2) 角巩膜穿通伤。 (3) 巩膜穿通伤。 (4) 其他。
护理评估
3. 心理-社会状况 若外伤导致病人严重视力下降，病人常有焦 虑、恐惧心理。评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况、情 绪状态及对本病的认知水平等。 4. 辅助检查 X线、超声波、CT检查等，可明确眼内有无异物 并确定异物的性质及位置。
护理诊断
护理措施
4. 心理护理 眼挫伤多为意外损伤，若受损严重，病人可有焦虑、 恐惧或自卑等不良情绪。评估病人的年龄、职业、家庭经济情况， 并做好心理护理。 5. 健康教育 (1) 嘱病人保持情绪稳定，积极配合治疗。 (2) 改善劳动环境，加强安全生产监督管理，提高工人自我防护能 力。一旦发生意外应及时就医，以免延误治疗
工作任务： 1．该病人的疾病诊断是什么？ 2．该病人应如何护理？
概述
眼挫伤是由机械性钝力引起的眼部外伤，可造成眼球或眼附属 器损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。
常因石块、木棍、球类、拳头打击以及爆炸产生的气浪等打击 眼部所致。钝力除在打击部位造成直接损伤外，还可使眼球撞击眼 球壁，引起间接损伤。
护理评价
（1）经治疗，病人视力是否稳定或有所提高。 （2）病人受损的软组织是否恢复。 （3）病人是否出现并发症或已得到有效治疗。 （4）病人是否情绪稳定，积极配合治疗。 （5）病人及家长是否掌握眼挫伤防治的相关知识。
二、眼球穿通伤病人的护理
概述
眼球穿通伤是指由锐器刺破或异物碎片击穿眼球壁所致的眼 球损伤，致盲率较高。异物击穿眼球壁后可存留于眼球内，称为 眼内异物伤，严重危害视力。
护理措施
1.伤口缝合护理 ＜2~3mm的伤口可不缝合，＞3mm以上的伤口应 在显微手术条件下缝合。 2. 用药护理 遵医嘱及时用药并观察用药反应。 3. 心理护理 积极与病人沟通，稳定情绪。对行眼球摘除术者，应向 病人及家属详细解释进行手术的必要性、手术方式及术后安装义眼等 事宜，以取得病人及家属的配合。
护理诊断
1.感知改变：视力减退 与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。 2.自我形象紊乱 与外伤引起的软组织损伤有关。 3.潜在并发症 继发性青光眼、外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜 脱离等。 4.焦虑 与担心预后有关。 5.知识缺乏 缺乏眼挫伤防治的相关知识。
护理目标
（1）病人视力稳定或提高。 （2）病人软组织损伤减轻或恢复。 （3）不出现并发症，或得到控制。 （4）病人情绪稳定。 （5）病人及家属能够掌握眼挫伤的相关知识。
护理措施
1. 日常护理 眼挫伤时病人视力受损程度存在较大差异，若病人视力 受损严重，生活无法自理，需告知家属留人陪护。 2. 用药护理 遵医嘱用药并密切观察病人的病情变化。若需手术，做 好手术前后的护理工作。 3. 对症护理 (1) 眼睑水肿及淤血的护理。 (2) 眼睑皮肤裂伤的护理。 (3) 角膜上皮损伤的护理。 (4) 前房积血的护理。
护理评估
1. 健康史 询问病人有无明确外伤史，了解外伤发生的时间、地点、 异物的性质、致伤的过程及伤后诊疗经过。 2. 身体状况 （1）异物的性质、眼球壁的穿入部位及眼内存留位置不同，病人临 床症状和体征可有不同。 （2）多伴有眼球穿通伤。 （3）眼球内异物可引起外伤性虹膜睫状体炎，化脓性眼内炎及交感 性眼炎等。
源自文库
护理诊断
1.感知改变:视力下降 与眼部组织损伤及眼内积血有关。 2.焦虑 与担心预后有关。 3.潜在并发症 外伤性白内障、继发性青光眼、虹膜睫状体炎、交 感性眼炎等。 4.知识缺乏 缺乏眼球穿通伤的防治知识。
护理目标
（1）病人视力能够稳定或提高。 （2）病人情绪稳定。 （3）不出现并发症，或得到控制。 （4）能够掌握眼穿通伤的防治知识。