合理用药合理检查措施

合理用药合理检查措施标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

临泉平安医院

合理用药，合理检查的保证措施

医疗卫生体制改革以来，“看病难、看病贵”的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题，是构建和谐社会的突出问题之一，它与多种因素有关，目前还没有一个切实有效的办法和措施解决这一难题，我院试图从内部的医疗质量管理入手，通过对不合理用药，不合理检查的成因分析及提出对策，从而降低医疗费用，为缓解看病难寻觅一条途径。

一、合理用药，合理检查，是减轻患者负担的主要因素之一

1．合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药；合理检查是指像CT、核磁共振、彩超等大的检查，要严格掌握适应证，患者能不做这些检查就不做，能用普通检查替代的就用普通检查。

2．用药品种最多、最不合理的首推抗生素。不合理用药的危害，主要有以下三个方面：①是直接导致治疗失败。用药不合理，不能对症下药、给药量不足、随便延长用药时间间隔，均不能获得良好的治疗作用，其结果会延误病程，使病情恶化而造成严重后果。②是会引起药物不良反应而增加病人的痛苦及经济负担。③是进一步促进医患矛盾，助长医生与药品经销商之间的利益关系。

3．合理用药、合理检查是我院可持续发展的关键因素。随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面，特别是像我院主要病源是农民和低收入者，如果不能有效降低他们的经济负担，将会影响我院的可持续发展。

二、不合理用药，不合理检查的表现形式

（一）不合理用药包括无证据用药、过度用药和滥用药。

1．无证据用药危害最大，主要原因是医生知识和观念的落后，凡发热病人，医生几乎常规使用“头孢+地米（激素类）”。如儿童感冒发热，医生不给打点滴，让回去休息喝白开水，几乎90%的家长都不会答应！

2．过度用药和滥用药也是医生的问题，无非“利益”二字！

（二）不合理检查

1. 未做体检，先做辅助检查。这种现象在门诊较为普遍；

2．不当的辅助检查“大撒网”。此种情况住院部较多见；

三、采取措施，切实的减轻患者的负担。

(一)不合理检查的预防对策

加强职业医德、医风教育, 业务基础再教育,不断更新知识，提高医务人员对各种辅助检查及新的诊断技术的认识，提高合理辅助检查的自觉性和科学性。

(二)不合理用药的预防对策

1. 医院管理方面领导重视，加强合理用药意识，加大药物知识宣传。

2. 多渠道收集用药信息，宣传医药知识向广大医护人员介绍医院用药信息和权威的用药资料，介绍新药和药物不良反应等信息。提供用药咨询服务，指导患者正确选用药物，加强公众的合理用药意识。？

3. 通过计算机合理用药管理软件可以对药物用量、药物相互配伍、药物的用法及特殊人群用药进行维护,从而为临床医师合理用药提供有力支持。

4．对抗生素实行三线管理。住院医生的处方权只限一线抗生素，主治医师才能使用二线抗生素，三线抗生素只有副主任和主任医师才有权使用。

5．采用临床用药日常监控和临床用药结构月报分析制度，每月统计处方金额排名前5名医生的用药情况，并对用药不合理的前2名实施问责制。

合理用药，合理检查对基层医院的可持续发展至关重要，体现医院真正意义的“以患者为中心”的发展方向。但是，合理用药，合理检查是一个复杂的过程，尤其合理用药既要求临床医生提高医疗水平，熟悉药物的性能及副作用，更要求药房工作者全面掌握药物知识，运用自己的业务专长，认真审核处方，与临床医生共同努力，切实做到合理用药，减轻患者的负担。