《中西医结合儿科学》复习重点

中西医结合儿科学复习重点

（一）填空题

1、运动发育可分为大运动（包括平衡）、细运动。

2、小儿经历巨大变化、生命受到威胁的重要时期是围产期，此期是指从胎儿期28周至出生后7天。

3、婴儿添加辅食的原则有：1.从少到多；2.由稀到调；3.由细到粗；4.由一种到多种；5.天气炎热或患病时，暂缓添加新品种。

4、生长发育的一般规律：1.由上到下；2.由近到远；3.由粗到细；4.由简单到复杂；5.从低级到高级。

5、新生儿患肺炎时，可仅见不乳、口吐白沫，精神萎靡等症状，而无肺炎的典型表现。

6、胆红素脑病又称核黄疸，引起胆红素脑病的胆红素为未结合胆红素。

7、液体疗法输液总量：轻度失水约给90-120ml/kg；中度失水约给120-150ml/kg；重度失水约给150-180ml/kg。

8、小儿腹泻变证可分为气阴两伤和阴竭阳脱两型，治疗方药分别是人参乌梅汤和生脉散合参附龙牡救逆汤。

9、液体疗法包括了补充生理需要量，累计损失量及继续损伤量。

10、肾病综合征病机可概括为其标在肺、其制在脾、其本在肾，其治疗以扶正培本为原则。

11、流行性腮腺炎好发于晚冬、早春两季，本病的临床特征是腮腺肿大、疼痛。

12、流行性腮腺炎隔离期为发病直至腮部肿胀消退后3天；中医称痄腮。

13、猩红热好发于2-8岁，其病原体为A组乙型溶血性链球菌。

14、水痘隔离期为3周，以清热解毒利湿为治疗原则。

（二）名词解析

1、生长发育：是指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分行和功能成熟。

2、纯阳之体：小儿在阴平阳秘的状态下，生机蓬勃、发育迅速。

3、坐高：即顶臂长，是头顶到坐骨结节的长度，与身长测量一致，3岁以下儿童仰卧位测量为顶臂长，坐高增长代表头颅与脊柱的生长。

4、毒窜睾腹：痄腮病犯，足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，可见睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛等症，此为毒窜睾腹之变证。

5、胆红素脑病：因血液中为结合胆红素增高，通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞的中毒性病变。

6、水凌心肺：属急性肾小球肾炎水凌心肺证，水气泛滥，阻遏气机，上凌心肺，肺失肃降，心失所养，则咳喘气急，胸闷心悸，甚则发绀。

7、维生素D缺乏性佝偻病：由于儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢紊乱，以致正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

8、解颅：以颅囟应合而不合，颅缝开解，头颅增大，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状为主要表现的小儿疾病。

9、帕氏线：皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，期间有针尖大之出血点，形成深红色横行线，称为帕氏线。

10、脑瘫：出生前到出生后1个月期间各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主

要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

（三）简答题：

（1）简述母乳喂养的优点。

1.满足婴儿的营养需求；

2.增强免疫；

3.喂哺简便；

4.增进母婴的感情交流；

5.母亲产后哺乳可产生催乳激素，促进子宫收缩而复原；可抑制排卵，有利于计划生育。

（2）简述小儿腹泻西医治疗原则。

调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。

（3）单纯性肾病综合征的诊断要点有哪些？

1.大量蛋白尿（尿蛋白定性+++~++++，1周内3次测定，24h尿蛋白定量≥50mg/kg）；

2.血浆白蛋白低于30g/L；

3.血浆胆固醇高于5.7mmol/L；

4.不同程度的水肿。以上四项中以1、2项为必备条件。

（4）简述肾病综合征的西医治疗原则。

1.对症治疗：利尿、降压、抗感染；

2.肾上腺皮质激素治疗；

3.免疫抑制剂治疗；

4.抗凝及纤溶疗法；

（5）简述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的鉴别？

1.过敏性紫癜：多见于四肢及臀部，尤以下肢伸面、关节附近为多，分批出现，对称分布，鲜红或深红的斑丘疹样紫癜，多高于皮肤，大小不一，常伴荨麻疹、腹痛及关节肿痛。血小板不减少。

2.特发性血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜皮下出血点及瘀斑，不高出皮肤，分布全身各处，无神经血管性水肿，无腹痛、关节痛等表现。血小板计数减少、血块退缩不佳，出血时间延长，骨髓中成熟巨核细胞减少。

（6）麻疹初热期证候表现、治法及代表方？

证候：发热，咳嗽，微恶风寒，喷嚏，流涕，咽喉肿痛，眼泡浮肿，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神倦思睡或哭闹，纳呆口干，小便短少，大便稀溏，尿短黄。发热第2-3天，口腔两颊黏膜红赤，可见麻疹黏膜斑。舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉象浮数，指纹浮紫。

治法：辛凉透表，清宣肺卫

方药：宣毒发表汤加减

（7）简述支气管哮喘的病因病机。

病因：1.遗传因素；2.环境因素；3.诱因；

病机：主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症，甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限。即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性粘液栓形成、气道壁重塑。（四）论述题

（1）如何从生理病理特点上理解小儿“脾常不足”、“肾常虚”的含义？

1.脾常不足：

生理：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿脾常不足，表现为纳运力弱，饮食乳哺宜有序有节，食物需软而易消化，否则易患积滞、吐泻，