产后出血讲课ppt课件
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产后出血的观察与护理PPT课件
04
产后出血的急救与护理措施
急救措施
01
02
03
迅速止血
采取有效止血措施，如子 宫按摩、应用止血药物等 ，以控制出血。
补充血容量
建立静脉通道，及时补充 血容量，维持血液循环稳 定。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅，给 予吸氧，防止窒息。
护理措施Βιβλιοθήκη 密切观察病情变化持续监测产妇的生命体征 ，如血压、心率、呼吸等 ，及时发现并处理异常情 况。
预防并发症
保持产妇清洁卫生，预防 感染；定期更换护理用品 ，避免皮肤受损。
促进康复
协助产妇进行早期活动， 促进身体康复；提供合理 饮食建议，保证营养摄入 。
心理护理与健康教育
心理支持
给予产妇及其家属心理支持，缓 解紧张情绪，增强信心。
健康指导
向产妇及其家属讲解产后出血的 相关知识，提高自我保健意识。
由于胎儿过大、急产等原因导致会阴、阴道裂伤，引起产后 出血。
宫颈裂伤
宫颈未充分扩张或胎儿过快通过宫颈导致宫颈裂伤，引发出 血。
凝血功能障碍
原发性血小板减少
产妇自身血小板数量减少或功能异常 ，导致凝血功能障碍，引发产后出血 。
继发性凝血功能障碍
由于产科并发症如羊水栓塞、死胎等 引起继发性凝血功能障碍，导致产后 出血。
产后出血的观察与护理
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 引言 • 产后出血的原因及危险因素 • 产后出血的临床表现及观察 • 产后出血的急救与护理措施 • 产后出血的并发症及预防 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对产后出血的认识
产后出血是分娩期严重的并发症，居 我国产妇死亡原因首位。通过观察和 护理，可以及时发现并处理产后出血 ，降低产妇死亡率。
产后出血教学ppt课件
产后出血是分娩期严 重的并发症之一。
分娩后24小时是产后 出血发生的高危期。
产后出血的重要性
产后出血是导致孕产妇死亡的 主要原因之一。
产后出血的发病率较高，严重 影响母婴健康。
产后出血的预防和治疗对于保 障母婴健康具有重要意义。
产后出血的危害
产后出血会导致贫血、感染等并 发症。
产后出血会导致休克、多器官功 能衰竭等严重后果。
01
02
03
04
观察症状
观察产妇是否出现头晕、乏力 、心慌、胸闷等休克症状。
测量血压
测量产妇的血压是否下降。
观察阴道流血情况
观察产妇的阴道流血量、颜色 及是否有血块等。
进行妇科检查
检查产妇的子宫收缩情况及软 产道是否有损伤。
03
产后出血的预防和治疗
产后出血的预防措施
01
02
03
强化孕期保健
提高孕妇的孕期保健意识 和知识，定期进行产前检 查，确保及时发现并处理 妊娠期并发症。
休息与活动
合理安排休息与活动时间，逐渐增加 活动量。
预防感染
注意个人卫生，预防感染。
定期随访
定期随访，了解康复情况，及时调整 治疗方案。
产后出血的注意事项
预防措施
加强产前检查，提前识别有产后 出血风险的高危孕妇。
紧急处理
一旦发生产后出血，应立即采取 紧急措施，防止休克和感染。
配合医生治疗
遵从医生的建议，积极配合治疗 ，促进康复。
详细描述
预防产后出血的方法包括产前检查、产程监护、正确处理产程等。预防效果与 多种因素有关，包括产妇年龄、产次、子宫收缩力等。通过预防措施，可以显 著降低产后出血的发生率和死亡率。
《产后出血护理》课件
《产后出血护理》ppt课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
产后出血培训演示ppt课件
产后出血患者。
子宫动脉结扎术
通过结扎子宫动脉上行 支或下行支，阻断子宫 血流，达到止血目的。 适用于各种原因引起的
产后出血患者。
子宫切除术
当其他治疗方法无效时 ，为挽救患者生命，需 行子宫切除术。适用于 无法控制的产后出血、 严重凝血功能障碍等危
及产妇生命的情况。
输血与补液治疗原则
及时输血
根据出血量、出血速度和 产妇自身情况，及时给予 输血治疗，以补充血容量 和纠正贫血。
凝血功能障碍
产后出血可能引发凝血功能障碍 ，需及时补充凝血因子、血小板
等，纠正凝血异常。
产褥感染
产后出血增加产褥感染风险，应 给予抗生素预防感染，同时保持
会阴部清洁干燥。
康复期护理要点及注意事项
观察生命体征
密切监测产妇的体温、 脉搏、呼吸、血压等生 命体征，及时发现异常
情况。
饮食调整
鼓励产妇进食高营养、 易消化的食物，补充铁 剂和维生素C，促进身体
强化质量监控和评估
建立产后出血的质量监控和评估体系，定期对相 关数据和案例进行分析和总结，发现问题及时改 进。
多学科协作，提升救治能力
建立多学科协作机制
01
组建包括产科、妇科、麻醉科、输血科等多学科在内的协作团
队，共同应对产后出血等紧急情况。
加强应紧急情况的应急救治能力，包括快速响
促进经验交流
鼓励医护人员之间分享产后出血的救治经验和教训，促进经验交流 和知识更新。
完善制度，规范操作流程
1 2 3
制定和完善产后出血防治指南
根据最新的临床证据和专家意见，制定适合本地 区的产后出血防治指南，并不断完善和更新。
规范产后出血处理流程
建立产后出血的标准化处理流程，包括预防、识 别、处理和后续关怀等环节，确保每个步骤都得 到严格执行。
子宫动脉结扎术
通过结扎子宫动脉上行 支或下行支，阻断子宫 血流，达到止血目的。 适用于各种原因引起的
产后出血患者。
子宫切除术
当其他治疗方法无效时 ，为挽救患者生命，需 行子宫切除术。适用于 无法控制的产后出血、 严重凝血功能障碍等危
及产妇生命的情况。
输血与补液治疗原则
及时输血
根据出血量、出血速度和 产妇自身情况，及时给予 输血治疗，以补充血容量 和纠正贫血。
凝血功能障碍
产后出血可能引发凝血功能障碍 ，需及时补充凝血因子、血小板
等，纠正凝血异常。
产褥感染
产后出血增加产褥感染风险，应 给予抗生素预防感染，同时保持
会阴部清洁干燥。
康复期护理要点及注意事项
观察生命体征
密切监测产妇的体温、 脉搏、呼吸、血压等生 命体征，及时发现异常
情况。
饮食调整
鼓励产妇进食高营养、 易消化的食物，补充铁 剂和维生素C，促进身体
强化质量监控和评估
建立产后出血的质量监控和评估体系，定期对相 关数据和案例进行分析和总结，发现问题及时改 进。
多学科协作，提升救治能力
建立多学科协作机制
01
组建包括产科、妇科、麻醉科、输血科等多学科在内的协作团
队，共同应对产后出血等紧急情况。
加强应紧急情况的应急救治能力，包括快速响
促进经验交流
鼓励医护人员之间分享产后出血的救治经验和教训，促进经验交流 和知识更新。
完善制度，规范操作流程
1 2 3
制定和完善产后出血防治指南
根据最新的临床证据和专家意见，制定适合本地 区的产后出血防治指南，并不断完善和更新。
规范产后出血处理流程
建立产后出血的标准化处理流程，包括预防、识 别、处理和后续关怀等环节，确保每个步骤都得 到严格执行。
产后出血小讲课护理课件
药物治疗效果评估
临床评估
01
通过观察患者症状、生命体征和子宫收缩情况等指标，评估药
物治疗的效果。
实验室检查
02
定期进行血液检查，了解患者血红蛋白、红细胞压积等指标的
变化，以评估止血效果和指导治疗方案调整。
影像学检查
03
在某些情况下，可能需要进行超声检查或子宫造影等影像学检
查，以更准确地了解子宫内情况。
05
产后出血的心理护理
心理护理方法
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关系，确保她们感 到安全和被关心。
提供心理支持
在产后出血期间，向产妇提供心理支持， 帮助她们缓解紧张和焦虑。
解释病情
向产妇解释产后出血的原因和治疗方法， 以减轻她们的担忧。
鼓励积极应对
鼓励产妇积极应对产后出血，提供应对策 略和技巧。
胎盘滞留或残留
胎盘未在规定时间内排出，影响子宫收缩，导致 出血。
凝血功能障碍
产妇本身存在凝血功能障碍或血小板减少等血液 系统疾病，导致无法正常止血，引发产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出 现心理障碍，如焦虑、抑 郁等。
产后出血会导致产妇贫血、 感染、休克等症状，严重 时甚至危及生命。
产后出血会影响产妇的生 育能力，如导致不孕不育 等。
产妇满意度
评估产妇对心理护理的满 意度，了解护理效果。
应对方式
评估产妇的应对方式，了 解心理护理对提高应对能 力的效果。
情绪状态
评估产妇的情绪状态，了 解心理护理对改善情绪的 效果。
谢谢您的聆听
THANKS
出血量突然增加
产后出血的显著特点是出血量突然增加， 远超过正常分娩出血量。
产后出血课件PPT课件
发病率：产后出血的发病率约 为2%，其中80.46%发生在产后2 小时以内，尤以胎儿娩出至胎 盘娩出之间出血量最多，故产 后2小时是防治产后出血的黄金 时间，需留产房严密观察。
1992年重庆市孕产妇死亡 170人，产后出血死亡93人，94 年重庆市孕产妇死亡126人，产 后出血死亡68人，由此可见产 后出血的严重性。
宫颈裂伤，
血液来自宫腔
（2）外阴、阴道裂伤
•会阴、阴道粘膜下血管丰富， 特别是深层组织受损，可引起 严重出血。 •根据损伤的程度不同，可分为：
Ⅰ度：会阴皮肤及阴道入口粘 膜撕裂，未达肌层，出血不多 Ⅱ度：裂伤达会阴体肌层，累 及阴道后壁，裂伤处不规则， 失去原解剖结构，出血多 Ⅲ度：指肛门外括约肌撕裂
严重病不宜妊娠者，尽早终止妊 娠。
2.对合并有产科一些并发症如 羊水过多、巨大儿、妊高征、 前置胎盘等要提早住院待产。 临产后严密观察产程、产力， 预防子宫收缩乏力，提早使用 宫缩剂。
3.积极处理第三产程
•最新观点：胎儿娩出后几分钟后， 如胎盘尚未娩出而阴道出血量达 100ml者，即行人工剥离胎盘，以 利于降低产后出血发生率，这就 使第三产程从传统的30分钟相应 缩短。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
•为产后出血较少见的原因。但 一旦发生，死亡率很高。 •血液病（血小板减少症、白血 病、凝血因子减少、再障贫血 等）多在孕前已存在，为妊娠 禁忌症。
•重症肝炎、宫内死胎滞留过久、 胎盘早剥、重度妊高征和羊水 栓塞等都可影响凝血或导致 DIC ，表现为产后流血不止， 不易止血。
治疗
1.若孕早期，应在内科医师协 同处理下，尽早人工流产
•但若是严重的裂伤波及宫颈血 管，亦会大出血。也可发生其 他地方的裂伤。
产科小讲课产后出血ppt课件
输血方式
可选择输注红细胞、血浆、血小板等 成分，根据产妇具体情况而定。
05
产后出血的护理与康复
护理要点
监测生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼吸 等生命体征，以及尿量、出血量等 指标，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保 证输液、输血等治疗措施的实 施。
保暖措施
注意给产妇保暖，防止低体温 和寒战等不良反应。
心理支持
情绪疏导
及时了解产妇的情绪变化， 给予安慰和支持，帮助其 缓解紧张、焦虑等不良情 绪。
解释病情
向产妇及家属解释产后出 血的原因、治疗措施和预 后情况，增强其信心和配 合度。
提供信息
向产妇及家属提供相关的 健康知识和育儿经验，帮 助其更好地照顾自己和新 生儿。
VS
当生命体征出现异常时，应及时采取 相应措施，如输血、输液等，以维持 正常生命体征。
实验室检查
实验室检查包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查。这些检查可以帮助医生了解产妇的血液系统和肝功能状况，判 断是否存在贫血、凝血障碍、肝肾功能异常等情况。
对于产后出血的产妇，实验室检查有助于发现潜在的疾病或并发症，为后续治疗提供依据。
02
产后出血的原因包括子宫收缩乏 力、胎盘滞留、软产道裂伤及凝 血功能障碍等。
产后出血的严重性
产后出血是导致产妇死亡的主 要原因之一，尤其是在发展中 国家。
产后出血可能导致产妇出现休 克、多妇侥幸存活，产后出血 也可能导致长期的并发症，如 贫血、感染、性器官损伤等。
产科小讲课-产后出血ppt 课件
• 产后出血的定义与重要性 • 产后出血的原因与风险因素 • 产后出血的症状与诊断 • 产后出血的预防与治疗 • 产后出血的护理与康复 • 案例分析
可选择输注红细胞、血浆、血小板等 成分，根据产妇具体情况而定。
05
产后出血的护理与康复
护理要点
监测生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼吸 等生命体征，以及尿量、出血量等 指标，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，防止窒息。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，保 证输液、输血等治疗措施的实 施。
保暖措施
注意给产妇保暖，防止低体温 和寒战等不良反应。
心理支持
情绪疏导
及时了解产妇的情绪变化， 给予安慰和支持，帮助其 缓解紧张、焦虑等不良情 绪。
解释病情
向产妇及家属解释产后出 血的原因、治疗措施和预 后情况，增强其信心和配 合度。
提供信息
向产妇及家属提供相关的 健康知识和育儿经验，帮 助其更好地照顾自己和新 生儿。
VS
当生命体征出现异常时，应及时采取 相应措施，如输血、输液等，以维持 正常生命体征。
实验室检查
实验室检查包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查。这些检查可以帮助医生了解产妇的血液系统和肝功能状况，判 断是否存在贫血、凝血障碍、肝肾功能异常等情况。
对于产后出血的产妇，实验室检查有助于发现潜在的疾病或并发症，为后续治疗提供依据。
02
产后出血的原因包括子宫收缩乏 力、胎盘滞留、软产道裂伤及凝 血功能障碍等。
产后出血的严重性
产后出血是导致产妇死亡的主 要原因之一，尤其是在发展中 国家。
产后出血可能导致产妇出现休 克、多妇侥幸存活，产后出血 也可能导致长期的并发症，如 贫血、感染、性器官损伤等。
产科小讲课-产后出血ppt 课件
• 产后出血的定义与重要性 • 产后出血的原因与风险因素 • 产后出血的症状与诊断 • 产后出血的预防与治疗 • 产后出血的护理与康复 • 案例分析
产后出血ppt课件
发病原因
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障 碍等。
临床表现与诊断标准
临床表现
产后出血的主要临床表现为阴道流血 过多，继发贫血、失血性休克等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如阴道流血量、血红蛋白水平、凝 血功能等。
危害与并发症
危害
产后出血可导致产妇失血过多，引发贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
展望：未来产后出血防治工作发展方向与挑战
01
挑战
02
如何有效解决地区间发展不平衡问题
03
如何提高医务人员对产后出血的识别和处 理能力
04
如何更好地开展公众教育，提高预防意识
感谢您的观看
THANKS
密切观察生命体征
产后应密切观察产妇的生命体 征，如血压、心率、呼吸等， 及时发现并处理产后出血的征
象。
补充血容量
如发现产后出血，应及时补充 血容量，以维持正常血液循环 。
心理护理
产后出血可能会给产妇带来极 大的心理压力，因此应加强心 理护理，给予安慰和支持。
预防并发症
产后出血可能导致多种并发症 ，如失血性休克、感染等，因 此应采取措施预防并发症的发
效果评估
手术治疗对于产后出血的疗效较为显 著，但可能存在并发症和不良影响， 需严格掌握手术适应症和操作规范。
其他治疗方法及效果评估
其他治疗
包括抗休克治疗、输血治疗、介入治疗等，针对产后出血引起的并发症和全身症状进行对症治疗。
效果评估
其他治疗方法对于产后出血的疗效因病情严重程度而异，需综合多种治疗手段，密切关注患者病情变 化。
并发症
产后出血可引起多种并发症，如产褥感染、垂体前叶功能减退、子宫切除等。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障 碍等。
临床表现与诊断标准
临床表现
产后出血的主要临床表现为阴道流血 过多，继发贫血、失血性休克等。
诊断标准
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如阴道流血量、血红蛋白水平、凝 血功能等。
危害与并发症
危害
产后出血可导致产妇失血过多，引发贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
展望：未来产后出血防治工作发展方向与挑战
01
挑战
02
如何有效解决地区间发展不平衡问题
03
如何提高医务人员对产后出血的识别和处 理能力
04
如何更好地开展公众教育，提高预防意识
感谢您的观看
THANKS
密切观察生命体征
产后应密切观察产妇的生命体 征，如血压、心率、呼吸等， 及时发现并处理产后出血的征
象。
补充血容量
如发现产后出血，应及时补充 血容量，以维持正常血液循环 。
心理护理
产后出血可能会给产妇带来极 大的心理压力，因此应加强心 理护理，给予安慰和支持。
预防并发症
产后出血可能导致多种并发症 ，如失血性休克、感染等，因 此应采取措施预防并发症的发
效果评估
手术治疗对于产后出血的疗效较为显 著，但可能存在并发症和不良影响， 需严格掌握手术适应症和操作规范。
其他治疗方法及效果评估
其他治疗
包括抗休克治疗、输血治疗、介入治疗等，针对产后出血引起的并发症和全身症状进行对症治疗。
效果评估
其他治疗方法对于产后出血的疗效因病情严重程度而异，需综合多种治疗手段，密切关注患者病情变 化。
并发症
产后出血可引起多种并发症，如产褥感染、垂体前叶功能减退、子宫切除等。
《产后出血护理》ppt课件
《产后出血护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
《产后出血护理》ppt课件
产后出血的护理措施
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
谢谢您的观看
。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
谢谢您的观看
。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
产后出血PPT课件
总结词
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
《产后出血护理》ppt课件
定期组织产后出血病例讨论和经验交 流，促进医护人员之间的学习和交流 。
对孕产妇及其家属进行产后出血相关 知识的宣传和教育，提高孕产妇的自 我保护意识和能力。
监测与评估
建立产后出血病例报告制度，对 产后出血病例进行监测和数据分 析，找出产后出血的高危因素和
薄弱环节。
对产后出血预防与控制的效果进 行评估和反馈，及时发现问题并
。
预防感染
产后出血可能导致产妇抵抗力下降 ，容易感染。因此，应保持环境清 洁，预防感染。
心理护理
产后出血可能导致产妇出现焦虑、 恐惧等心理问题，应及时进行心理 疏导。
03
产后出血的紧急处理
出血量评估
出血量评估方法
通过观察、测量和计算等方法， 准确评估产后出血量，为后续处 理提供依据。
出血量与危险程度
政策与制度建设
制定产后出血预防与控制的相关 政策，明确各级医疗机构在产后 出血预防与控制中的职责和任务
。
建立健全产后出血预防与控制的 制度体系，包括孕产妇保健制度
、危重孕产妇救治制度等。
制定产后出血的诊疗规范和临床 路径，提高产后出血的诊疗水平
和救治成功率。
培训与教育
对医护人员进行产后出血预防与控制 知识的培训，提高医护人员的专业水 平和救治能力。
产妇本身患有血液疾病或肝功能异常，导 致凝血功能受损，容易发生产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
产后出血可能导致产妇出现贫血、营养不良等长期并发症，影响产妇的康复和哺乳 。
产后出血可能导致产妇出现心理障碍，如焦虑、抑郁等，影响产妇的生活质量。
出血量越大，危险程度越高，需 要及时采取紧急措施。
产后出血病症PPT演示课件
产后出血
汇报人：XXX
2024-01-11
• 产后出血概述 • 产后出血预防措施 • 产后出血治疗方法 • 并发症观察与处理策略 • 康复期管理与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml。
休克症状识别
产妇出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏 细速、尿量减少等休克症状，血压下 降，心率增快。
抗休克治疗原则
迅速补充血容量，纠正酸中毒，恢复 组织灌注和氧供，同时针对出血原因 进行有效止血。
感染风险评估及抗感染治疗措施
感染风险评估
产后出血易导致生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，严重者可引发败血症。
05
康复期管理与随访计划制定
心理干预和营养支持在康复期作用
心理干预
产后出血可能对产妇造成严重的心理创 伤，如焦虑、抑郁等。及时进行心理评 估，并提供专业的心理咨询和支持，有 助于缓解产妇的心理压力，促进心理健 康的恢复。
VS
营养支持
产后出血可能导致产妇身体虚弱，需要合 理的营养支持以促进康复。建议产妇增加 蛋白质、铁、维生素等营养素的摄入，如 瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水 果等。同时，根据产妇的具体情况，可能 需要补充铁剂、维生素D等营养素。
个体化治疗方案的探索
每个产后出血患者的具体情况 都有所不同，因此需要探索个 体化治疗方案，根据患者的具 体病情和身体状况制定最合适 的治疗方案。
产后出血并发症的预防和 处理
产后出血可能导致一系列严重 并发症，如休克、感染等。未 来需要加强对这些并发症的预 防和处理研究，降低患者的死 亡率和致残率。
汇报人：XXX
2024-01-11
• 产后出血概述 • 产后出血预防措施 • 产后出血治疗方法 • 并发症观察与处理策略 • 康复期管理与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml。
休克症状识别
产妇出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏 细速、尿量减少等休克症状，血压下 降，心率增快。
抗休克治疗原则
迅速补充血容量，纠正酸中毒，恢复 组织灌注和氧供，同时针对出血原因 进行有效止血。
感染风险评估及抗感染治疗措施
感染风险评估
产后出血易导致生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，严重者可引发败血症。
05
康复期管理与随访计划制定
心理干预和营养支持在康复期作用
心理干预
产后出血可能对产妇造成严重的心理创 伤，如焦虑、抑郁等。及时进行心理评 估，并提供专业的心理咨询和支持，有 助于缓解产妇的心理压力，促进心理健 康的恢复。
VS
营养支持
产后出血可能导致产妇身体虚弱，需要合 理的营养支持以促进康复。建议产妇增加 蛋白质、铁、维生素等营养素的摄入，如 瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水 果等。同时，根据产妇的具体情况，可能 需要补充铁剂、维生素D等营养素。
个体化治疗方案的探索
每个产后出血患者的具体情况 都有所不同，因此需要探索个 体化治疗方案，根据患者的具 体病情和身体状况制定最合适 的治疗方案。
产后出血并发症的预防和 处理
产后出血可能导致一系列严重 并发症，如休克、感染等。未 来需要加强对这些并发症的预 防和处理研究，降低患者的死 亡率和致残率。
产后出血ppt课件
产后出血PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 产后出血的定义与分类 • 产后出血的原因 • 产后出血的症状与体征 • 产后出血的预防与治疗 • 产后出血的护理与康复 • 产后出血的预防保健知识
01
产后出血的定义与分类
定义
01
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
护理与康复
产后出血患者需要得到精心的护理和康复治疗，包括心理支持、营养 补充、康复训练等，帮助其尽快康复。
05
产后出血的护理与康复
护理：心理护理、生活护理等
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关系，提供心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
情绪疏导
关注产妇的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助其调整心态，增强信心。
协助产妇进行日常活动， 如洗漱、穿衣等，确保其 生活需求得到满足。
康复：康复训练、营养支持等
盆底肌肉锻炼
指点产妇进行盆底肌肉锻炼，有助于改 良盆底功能，预防产后尿失禁等问题。
VS
运动康复
根据产妇的身体状况，逐步引导其进行适 当的运动，如漫步、瑜伽等，促进身体恢 复。
康复：康复训练、营养支持等
• 物理治疗：针对产后出血引起的疼痛、肌肉紧张 等问题，可采用物理治疗方法如按摩、热敷等缓 解症状。
护理：心理护理、生活护理等
• 信息支持：向产妇提供关于产后出血的相关知识，帮助其 了解病情，减少误解和担忧。
护理：心理护理、生活护理等
01
02
03
休息与睡眠
保证产妇充足的休息和睡 眠时间，有助于身体恢复 。
饮食调理
根据产妇的身体状况和医 生的建议，制定公道的饮 食计划，补充营养，增强 体质。
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 产后出血的定义与分类 • 产后出血的原因 • 产后出血的症状与体征 • 产后出血的预防与治疗 • 产后出血的护理与康复 • 产后出血的预防保健知识
01
产后出血的定义与分类
定义
01
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
护理与康复
产后出血患者需要得到精心的护理和康复治疗，包括心理支持、营养 补充、康复训练等，帮助其尽快康复。
05
产后出血的护理与康复
护理：心理护理、生活护理等
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关系，提供心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
情绪疏导
关注产妇的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助其调整心态，增强信心。
协助产妇进行日常活动， 如洗漱、穿衣等，确保其 生活需求得到满足。
康复：康复训练、营养支持等
盆底肌肉锻炼
指点产妇进行盆底肌肉锻炼，有助于改 良盆底功能，预防产后尿失禁等问题。
VS
运动康复
根据产妇的身体状况，逐步引导其进行适 当的运动，如漫步、瑜伽等，促进身体恢 复。
康复：康复训练、营养支持等
• 物理治疗：针对产后出血引起的疼痛、肌肉紧张 等问题，可采用物理治疗方法如按摩、热敷等缓 解症状。
护理：心理护理、生活护理等
• 信息支持：向产妇提供关于产后出血的相关知识，帮助其 了解病情，减少误解和担忧。
护理：心理护理、生活护理等
01
02
03
休息与睡眠
保证产妇充足的休息和睡 眠时间，有助于身体恢复 。
饮食调理
根据产妇的身体状况和医 生的建议，制定公道的饮 食计划，补充营养，增强 体质。
产后出血讲课PPT课件
单击此处添加副标题
汇报人：
01 汇 报 人 员
02 产 后 出 血 概 述
03 产 后 出 血 的 预 防
04 产 后 出 血 的 治 疗
05 产 后 出 血 的 护 理
06 产 后 出 血 的 康 复
单击添加文档标题
产后出血概述
定义：产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500ml的情况
分类：根据出血原因和部位，可以分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功 能障碍等类型
产后出血的定义和原因
产后出血的预防措施
产后出血的早期症状和识 别
产后出血的紧急处理和治 疗
产后出血的健康教育宣传 方式
产后出血的健康教育宣传 效果评估
制定预防宣传教育计划 培训医务人员和患者 定期进行宣传教育活动 建立预防宣传教育档案 评估宣传教育效果 持续改进宣传教育策略
பைடு நூலகம்
汇报人：
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一 产后出血可能导致产妇贫血、休克、多器官功能衰竭等严重并发症 产后出血可能影响产妇的生殖健康和生育能力 产后出血可能对家庭和社会造成巨大的经济负担和精神压力
产后出血的预防
定期产检：了解胎儿发育情况， 及时发现异常
控制体重：避免孕期体重增长过 快，增加产后出血风险
其他因素： 如子宫肌瘤、 子宫畸形等 也可能导致 产后出血
● 产后24小时内出血量超过500ml ● 产后1-2周内出血量超过1000ml ● 产后3-4周内出血量超过1500ml ● 产后5-6周内出血量超过2000ml ● 产后7-8周内出血量超过2500ml ● 产后9-10周内出血量超过3000ml ● 产后11-12周内出血量超过3500ml ● 产后13-14周内出血量超过4000ml ● 产后15-16周内出血量超过4500ml ● 产后17-18周内出血量超过5000ml ● 产后19-20周内出血量超过5500ml ● 产后21-22周内出血量超过6000ml ● 产后23-24周内出血量超过6500ml ● 产后25-26周内出血量超过7000ml ● 产后27-28周内出血量超过7500ml ● 产后29-30周内出血量超过8000ml ● 产后31-32周内出血量超过8500ml ● 产后33-34周内出血量超过9000ml ● 产后35-36周内出血量超过9500ml ● 产后37-38周内出血量超过10000ml
汇报人：
01 汇 报 人 员
02 产 后 出 血 概 述
03 产 后 出 血 的 预 防
04 产 后 出 血 的 治 疗
05 产 后 出 血 的 护 理
06 产 后 出 血 的 康 复
单击添加文档标题
产后出血概述
定义：产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500ml的情况
分类：根据出血原因和部位，可以分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功 能障碍等类型
产后出血的定义和原因
产后出血的预防措施
产后出血的早期症状和识 别
产后出血的紧急处理和治 疗
产后出血的健康教育宣传 方式
产后出血的健康教育宣传 效果评估
制定预防宣传教育计划 培训医务人员和患者 定期进行宣传教育活动 建立预防宣传教育档案 评估宣传教育效果 持续改进宣传教育策略
பைடு நூலகம்
汇报人：
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一 产后出血可能导致产妇贫血、休克、多器官功能衰竭等严重并发症 产后出血可能影响产妇的生殖健康和生育能力 产后出血可能对家庭和社会造成巨大的经济负担和精神压力
产后出血的预防
定期产检：了解胎儿发育情况， 及时发现异常
控制体重：避免孕期体重增长过 快，增加产后出血风险
其他因素： 如子宫肌瘤、 子宫畸形等 也可能导致 产后出血
● 产后24小时内出血量超过500ml ● 产后1-2周内出血量超过1000ml ● 产后3-4周内出血量超过1500ml ● 产后5-6周内出血量超过2000ml ● 产后7-8周内出血量超过2500ml ● 产后9-10周内出血量超过3000ml ● 产后11-12周内出血量超过3500ml ● 产后13-14周内出血量超过4000ml ● 产后15-16周内出血量超过4500ml ● 产后17-18周内出血量超过5000ml ● 产后19-20周内出血量超过5500ml ● 产后21-22周内出血量超过6000ml ● 产后23-24周内出血量超过6500ml ● 产后25-26周内出血量超过7000ml ● 产后27-28周内出血量超过7500ml ● 产后29-30周内出血量超过8000ml ● 产后31-32周内出血量超过8500ml ● 产后33-34周内出血量超过9000ml ● 产后35-36周内出血量超过9500ml ● 产后37-38周内出血量超过10000ml
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产后出血讲课
一、定 义
1、产后出血（PPH）：胎儿娩出后 24小时内：
阴道分娩出血量≥500ml； 剖宫产出血量≥1000ml。 2、严重产后出血是指胎儿娩出后 24 h内出血量≥ 1 000 ml;
产后出血讲课
子宫收缩乏力 （tone）70%
胎盘因素（ tissue）10%
病
因
产后
容积法
产后出血讲课
4、、 休克指数: 脉搏/收缩压（
mmHg)
SI=0、5
正常
SI=0、5-1.0 <20% （500-750ml) 轻
SI=1.0 -1.5 20-30% (1000-1500ml) 中
SI=1.5 -2.0 30-50% (1500-2500ml) 重
SI=2.0
50-70% ( 2500ml-3500ml)
产后出血讲课
2、胎盘植入
指胎盘绒毛与其附着部位和子宫肌层紧密连接。 根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度分为：胎盘粘连、胎盘植入、 穿透性胎盘植入。 正常情况下胎盘与子宫之间蜕膜海绵层有生理性裂缝线 胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面未达肌层—胎盘粘连 胎盘绒毛深入子宫肌壁间—胎盘植入 胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面—胎盘穿透
产后出血讲课
产后出血讲课
2、面积法： 血湿面积按10cm×10cm＝
10ml 简单易行，但主观性较强，
计量欠准确。
产后出血讲课
3、容积法
接血，实量 用医用聚血器紧贴产妇阴道直接 收集阴道流出的血量，再用量杯测量 其总出血量。 该法简单，与称重法相配合可得出 比较准确的失血量。
产后出血讲课
容积法
产后出血讲课
导致胎盘植入的诱因
1.子宫内膜损伤如多 次人工流产史、宫 腔感染史
2.胎盘附着部位异常 3.子宫手术史：凶险
性前置胎盘
产后出血讲课
Normal Implantation:
注意附着面
Increta: 胎盘侵入到肌层
Accreta: 胎盘粘连
产后出血讲课
Percreta: 胎盘穿透 肌层和
产后出血讲课
凝血功能障碍 （thrombin）1%
（一）、子宫收缩乏力
是产后出血最常见原因，常见因素有：
1.全身因素：产妇精神过度紧张；体质弱 或合并全身慢性疾病；
2.产科因素：产程延长、体力消耗大；产 科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠 期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等 可引起子宫肌肉水肿或渗血，影响收缩；
1.先天性：孕前合并血液系统疾病，如原 发性血小板减少、 再生障碍性贫血以及 肝脏疾病等引起的凝血功能障碍的疾病 .
2.后天性：产科并发症所致:胎盘早剥、 死胎、羊水栓塞、子痫前期重度等，引 起DIC。
产后出血讲课
产后出血原因总结 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、 凝血功能障碍四大原因可以合并存在，可 以互相影响，也可以互为因果。
产后出血讲课
三、临床表现
（一）、阴道流血
（二）、低血容量表现
产后出血讲课
阴道出血
胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红-软产道裂伤 • 胎儿娩出数分钟后出现阴道出血，色暗红-胎盘因素 • 胎盘娩出后阴道出血较多，大量，或阵发性-子宫收缩乏
力、胎膜残留。 • 胎儿娩出后阴道持续流血，且血液不凝-凝血功能障碍 • 失血表现明显，伴阴道疼痛，但是外出血不多，考虑隐
匿性产道损伤，如阴道血肿。
产后出血讲课
（二）、低血容量表现
产妇出现头昏、面色苍白、烦躁不安、 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、脉 压缩小等休克表现
产后出血讲课
四、诊断
主要根据临床表现，估计出血量，明确病因,及时处理 。
产后出血讲课
（二）、失血量的估测
1、称重法：失血量（ml）＝[分娩后 敷料(g)－分娩前敷料(g)]/1.05
产后出血
产后出血讲课
产后出血的现状
WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后 出血。 在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近 消失。 在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕 产妇死亡的主要原因。
产后出血讲课
“绝大多数产后出血所导致的孕产妇 死亡是可避免或创造条件可避免的， 其关键在于早期诊断和正确处理”。
徒手剥离胎盘时，发现胎盘与子宫粘连紧，但可以顺 利剥离，考虑胎盘粘连。若粘连致密，难以剥离，牵 拉脐带时子宫壁与胎盘一起内陷，考虑胎盘植入。
产后出血讲课
5 、 血红蛋白、红细胞压积测定
Hb： 下降1g约失血 400ml-500ml 产后出血早期，由于血液浓缩，血红 蛋白值不能准确反映实际出血量。
产后出血讲课
• 失血量的绝对值会对不同体重者意义不同，因 此，最好能计算失血量占总血容量的百分数。
• 妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法： • （2014产后出血预防与处理指南） • 非孕期体重（Kg）×7% ×（1+40%） Or 非孕体重（Kg） ×10%
浆膜
产后出血讲课
3、胎盘胎膜残留 可影响子宫收缩导致出血 包括：部分胎盘小叶 部分胎膜 副胎盘 胎盘娩出后的检查至关重要
产后出血讲课
（三）、软产道裂伤
软产道裂伤病因：阴道助产（产钳、胎吸）、巨大 儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组 织弹性差而产力过强等。
产后出血讲课
（四）、凝血功能障碍
胎盘因素包括： 胎盘滞留 胎盘粘连植入 胎盘胎膜残留
产后出血讲课
1、胎盘滞留
胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出，若30分钟 未排出，将导致出血。
胎盘滞留的原因
1.膀胱充盈：已剥离的胎盘滞留宫腔。 2.胎盘嵌顿：宫颈内口附近的子宫肌出现环形收缩。 3.胎盘剥离不全 ：第三产程过早的牵拉脐带、按压 子宫，影响胎盘正常剥离，已剥离的胎盘血窦开放而 出血。
产后出血讲课
3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展， 如：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多 等； 子宫发育不良或疾病（子宫肌瘤、子 宫畸形）； 子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤挖出 术史、产次过多、过频造成肌纤维损 伤） 4、药物因素：临产后使用镇静剂、麻 醉剂或抑制子宫收缩的药物过多；
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（二） 、胎盘因素
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1、子宫收缩乏力
发生时间
胎盘娩出后
腹部体征
宫底升高，软，
轮廓不清
出血性质
急性大量或
阵发性时多时少
血块性质
血色暗红、有凝
血块
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2、胎盘因素 胎儿娩出后15分钟内胎盘未娩出，阴道流血多 、色暗红—考虑胎盘因素 胎盘娩出后仔细检查胎盘： 胎盘或胎膜不全—胎盘胎膜残留 胎膜胎儿面有断裂的血管—副叶胎盘残留
一、定 义
1、产后出血（PPH）：胎儿娩出后 24小时内：
阴道分娩出血量≥500ml； 剖宫产出血量≥1000ml。 2、严重产后出血是指胎儿娩出后 24 h内出血量≥ 1 000 ml;
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子宫收缩乏力 （tone）70%
胎盘因素（ tissue）10%
病
因
产后
容积法
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4、、 休克指数: 脉搏/收缩压（
mmHg)
SI=0、5
正常
SI=0、5-1.0 <20% （500-750ml) 轻
SI=1.0 -1.5 20-30% (1000-1500ml) 中
SI=1.5 -2.0 30-50% (1500-2500ml) 重
SI=2.0
50-70% ( 2500ml-3500ml)
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2、胎盘植入
指胎盘绒毛与其附着部位和子宫肌层紧密连接。 根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度分为：胎盘粘连、胎盘植入、 穿透性胎盘植入。 正常情况下胎盘与子宫之间蜕膜海绵层有生理性裂缝线 胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面未达肌层—胎盘粘连 胎盘绒毛深入子宫肌壁间—胎盘植入 胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面—胎盘穿透
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2、面积法： 血湿面积按10cm×10cm＝
10ml 简单易行，但主观性较强，
计量欠准确。
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3、容积法
接血，实量 用医用聚血器紧贴产妇阴道直接 收集阴道流出的血量，再用量杯测量 其总出血量。 该法简单，与称重法相配合可得出 比较准确的失血量。
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容积法
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导致胎盘植入的诱因
1.子宫内膜损伤如多 次人工流产史、宫 腔感染史
2.胎盘附着部位异常 3.子宫手术史：凶险
性前置胎盘
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Normal Implantation:
注意附着面
Increta: 胎盘侵入到肌层
Accreta: 胎盘粘连
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Percreta: 胎盘穿透 肌层和
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凝血功能障碍 （thrombin）1%
（一）、子宫收缩乏力
是产后出血最常见原因，常见因素有：
1.全身因素：产妇精神过度紧张；体质弱 或合并全身慢性疾病；
2.产科因素：产程延长、体力消耗大；产 科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠 期高血压疾病、合并贫血、宫腔感染等 可引起子宫肌肉水肿或渗血，影响收缩；
1.先天性：孕前合并血液系统疾病，如原 发性血小板减少、 再生障碍性贫血以及 肝脏疾病等引起的凝血功能障碍的疾病 .
2.后天性：产科并发症所致:胎盘早剥、 死胎、羊水栓塞、子痫前期重度等，引 起DIC。
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产后出血原因总结 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、 凝血功能障碍四大原因可以合并存在，可 以互相影响，也可以互为因果。
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三、临床表现
（一）、阴道流血
（二）、低血容量表现
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阴道出血
胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红-软产道裂伤 • 胎儿娩出数分钟后出现阴道出血，色暗红-胎盘因素 • 胎盘娩出后阴道出血较多，大量，或阵发性-子宫收缩乏
力、胎膜残留。 • 胎儿娩出后阴道持续流血，且血液不凝-凝血功能障碍 • 失血表现明显，伴阴道疼痛，但是外出血不多，考虑隐
匿性产道损伤，如阴道血肿。
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（二）、低血容量表现
产妇出现头昏、面色苍白、烦躁不安、 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、脉 压缩小等休克表现
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四、诊断
主要根据临床表现，估计出血量，明确病因,及时处理 。
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（二）、失血量的估测
1、称重法：失血量（ml）＝[分娩后 敷料(g)－分娩前敷料(g)]/1.05
产后出血
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产后出血的现状
WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后 出血。 在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近 消失。 在我国和大多数发展中国家产后出血仍是孕 产妇死亡的主要原因。
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“绝大多数产后出血所导致的孕产妇 死亡是可避免或创造条件可避免的， 其关键在于早期诊断和正确处理”。
徒手剥离胎盘时，发现胎盘与子宫粘连紧，但可以顺 利剥离，考虑胎盘粘连。若粘连致密，难以剥离，牵 拉脐带时子宫壁与胎盘一起内陷，考虑胎盘植入。
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5 、 血红蛋白、红细胞压积测定
Hb： 下降1g约失血 400ml-500ml 产后出血早期，由于血液浓缩，血红 蛋白值不能准确反映实际出血量。
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• 失血量的绝对值会对不同体重者意义不同，因 此，最好能计算失血量占总血容量的百分数。
• 妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法： • （2014产后出血预防与处理指南） • 非孕期体重（Kg）×7% ×（1+40%） Or 非孕体重（Kg） ×10%
浆膜
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3、胎盘胎膜残留 可影响子宫收缩导致出血 包括：部分胎盘小叶 部分胎膜 副胎盘 胎盘娩出后的检查至关重要
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（三）、软产道裂伤
软产道裂伤病因：阴道助产（产钳、胎吸）、巨大 儿分娩、急产、软产道静脉曲张、外阴水肿、软产道组 织弹性差而产力过强等。
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（四）、凝血功能障碍
胎盘因素包括： 胎盘滞留 胎盘粘连植入 胎盘胎膜残留
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1、胎盘滞留
胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出，若30分钟 未排出，将导致出血。
胎盘滞留的原因
1.膀胱充盈：已剥离的胎盘滞留宫腔。 2.胎盘嵌顿：宫颈内口附近的子宫肌出现环形收缩。 3.胎盘剥离不全 ：第三产程过早的牵拉脐带、按压 子宫，影响胎盘正常剥离，已剥离的胎盘血窦开放而 出血。
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3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展， 如：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多 等； 子宫发育不良或疾病（子宫肌瘤、子 宫畸形）； 子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤挖出 术史、产次过多、过频造成肌纤维损 伤） 4、药物因素：临产后使用镇静剂、麻 醉剂或抑制子宫收缩的药物过多；
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（二） 、胎盘因素
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1、子宫收缩乏力
发生时间
胎盘娩出后
腹部体征
宫底升高，软，
轮廓不清
出血性质
急性大量或
阵发性时多时少
血块性质
血色暗红、有凝
血块
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2、胎盘因素 胎儿娩出后15分钟内胎盘未娩出，阴道流血多 、色暗红—考虑胎盘因素 胎盘娩出后仔细检查胎盘： 胎盘或胎膜不全—胎盘胎膜残留 胎膜胎儿面有断裂的血管—副叶胎盘残留