口腔正畸学PPT演示课件
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口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
口腔正畸学ppt课件
2021精选ppt
25
（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
2021精选ppt
26
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
2021精选ppt
15
（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
2021精选ppt
16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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17
4.全颌曲面断层片
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18
5.手腕部X线片
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29
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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30
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
2021精选ppt
31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
2021精选ppt
32
（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
2021精选ppt
21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔科学之口腔正畸篇PPT
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
口腔正畸治疗流程
初诊咨询
患者初步了解
医生向患者介绍正畸治疗的基本 概念、目的、方法和预期效果， 解答患者疑问。
收集病史和资料
了解患者的年龄、性别、口腔健 康状况、家族史、生活习惯等， 以便制定合适的治疗计划。
诊断与设计
01
02
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
口腔科学之口腔正畸 篇
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 口腔正畸概述 • 口腔正畸基础知识 • 口腔正畸治疗流程 • 口腔正畸治疗技术 • 口腔正OG
数字化矫治器
研发数字化矫治器，实现矫治的数字化管理，提 高矫治的准确性和效率。
提高矫治效率与患者舒适度
优化矫治流程
通过改进矫治流程和技术，缩短矫治周期，提高矫治效率。
减轻矫治器不适感
优化矫治器的设计和材料，减轻患者的不适感，提高患者的舒适度 。
提高患者参与度
通过数字化技术和互动方式，提高患者对矫治的参与度和满意度。
观和协调。
开牙合案例
要点一
总结词
开牙合是指上下颌牙齿无法正常咬合，影响咀嚼功能和口 腔健康。
要点二
详细描述
开牙合可能导致咀嚼效率低下、牙齿磨损等问题。通过口 腔正畸治疗，可以调整牙齿位置和角度，改善咬合关系， 恢复正常的咀嚼功能，提高口腔健康水平。
错牙合案例
总结词
错牙合是指上下颌牙齿错位、不协调，影响面部美观和 口腔健康。
产。
新型矫治材料
口腔正畸学ppt课件
的不协调 也可在生长发育完成后因外伤、
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
口腔正畸科普ppt课件
。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
口腔牙齿正畸矫正PPT课件
28
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
18
正畸的过程
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
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正畸的过程
口腔正畸基础学PPT演示课件
第三序列弯曲是
方丝弓矫治器中
的重要特征
35
方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整 保持
36
37
38
39
40
直丝矫治将 方丝矫治中 的三个序列 弯曲预成在 托槽中，大 大减少了临 床弯制弓丝 的时间
41
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
3
镍钛合金弓丝
4
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控 制强，矫治中期移动牙齿，矫 治后期调整咬合应用，矫治末 期固定牙弓形态，
5
不锈钢合金弓丝
6
7
8
弓丝成形器
9
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及 关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了 千变万化的矫治方法
24
种植体支抗
正畸治疗的一大创新， 有“绝对支抗”之称
种植体有体积小，应用 部位灵活，手术创伤小
种植体支抗使传统支抗
方法难以完成的病例和
中重度骨性错合畸形的
边缘病例的治疗得以突
破
25
26
27
28
现代正畸固定矫治两大技术
标准方丝弓矫治技术 直丝矫弓治技术
29
傅民魁 教授
国内方丝弓矫 治技术是80年 代初傅民魁教 授率先由美国 引入开展并在
10
水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
11
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
12
阻滞曲 （欧米加曲）
口腔正畸学PPT精选课件
牙弓形态和牙排列的异常 （牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤）
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
《口腔正畸基础学》课件
牙齿生长
牙齿在颌骨内的生长和萌出过程 ，受到遗传和环境因素的影响。
生长异常
骨骼和牙齿生长异常可能导致牙 齿排列不齐、错颌畸形等问题。
肌肉与颞下颌关节
肌肉功能
咀嚼肌和表情肌的活动对牙齿和 颌骨的位置有重要影响。
颞下颌关节
颞下颌关节是连接颅骨和颌骨的重 要结构，对牙齿排列和咬合有重要 作用。
关节疾病
颞下颌关节疾病可能导致颌骨运动 受限、牙齿排列不齐等问题。
Байду номын сангаас 02
CATALOGUE
口腔正畸基础知识
牙齿排列与咬合
牙齿排列
咬合平衡
正常牙齿应排列整齐，上下牙弓匹配 ，咀嚼面覆盖正常。
上下牙列的咬合力量应平衡，避免过 度磨损或牙齿创伤。
咬合关系
上下牙列的尖窝关系应匹配，上下牙 列中线对齐。
骨骼与牙齿生长
骨骼生长
骨骼的生长和发育对牙齿的位置 和排列有重要影响。
适应症与禁忌症
说明哪些情况下需要使用保持器，以及哪些情况下不宜使用保持器。
正确佩戴与清洁
指导患者如何正确佩戴和清洁保持器，以延长使用寿命并避免口腔问题。
定期复查与维护建议
复查时间安排
详细介绍复查的时间安排，如初诊、治疗中、治疗结 束后等不同阶段的复查时间和内容。
复查项目
说明每次复查需要进行的检查项目，如牙周检查、X 光检查等。
指导患者保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线和漱口水等。
饮食注意事项
避免过硬、过黏、过甜等食物，以免损坏矫治器和影响治疗效果。
定期复诊
按照医生要求定期复诊，以便及时调整矫治器和评估治疗效果。
治疗过程中的问题与处理
疼痛不适
矫治器安装初期，患者可能会出现疼痛不适感，可适当使用止痛药 缓解。
口腔正畸健康知识讲座PPT
生长发育潜力，使用矫形力矫治器或者功能性矫治器对颌 骨进行生长改良矫治。在此期多进行双期矫治的第一期治 疗（颌位关系的矫治）。
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
正畸简单科普ppt课件
02
具体时间需要根据患者的年龄、 牙齿错位的程度、选择的矫治器 等因素来决定。
正畸后牙齿会松动吗？
一般来说，正畸治疗不会导致牙齿松 动。正畸治疗是通过矫治器施加外力 ，使牙齿重新排列，变得更加整齐。
如果在正畸治疗后出现牙齿松动的情 况，可能是因为治疗前牙齿状态不佳 ，如牙周病等，或者矫治器施加的外 力过大，导致牙根吸取。
康状态良好。
PART 04
正畸后的注意事项
日常保护
保持口腔卫生
每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于3分钟，使 用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
避免硬质食物
避免食用硬、脆、粘性及大块食物，以免破坏矫 治器。
定期清洁矫治器
使用牙刷或超声波清洗器清洁矫治器，保持其清 洁卫生。
复查与跟踪
定期复查
依照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时调整矫治方案和矫 治器。
数牙齿畸形改正。
隐形矫治器
采取透明材料制成的矫 治器，不影响美观，合 适对美观要求较高的患
者。
功能矫治器
通过改变口腔功能来改 正牙齿畸形，主要用于
早期改正。
保持器
矫治完成后用于保持牙 齿排列的装置，需长期
佩戴。
PART 03
正畸进程
矫治器佩戴
矫治器选择
根据患者的牙齿情况和治 疗需求，选择合适的矫治 器，如金属矫治器、陶瓷 矫治器、隐形矫治器等。
矫治器安装
由专业医生进行矫治器的 安装，确保矫治器位置正 确、舒适度良好。
矫治器适应
患者需适应矫治器的存在 ，逐渐适应矫治器对牙齿 和口腔的改变。
定期调整
定期复查
保持与保护
根据治疗计划，定期到医院进行复查 ，检查矫治器的状态和牙齿的移动情 况。
具体时间需要根据患者的年龄、 牙齿错位的程度、选择的矫治器 等因素来决定。
正畸后牙齿会松动吗？
一般来说，正畸治疗不会导致牙齿松 动。正畸治疗是通过矫治器施加外力 ，使牙齿重新排列，变得更加整齐。
如果在正畸治疗后出现牙齿松动的情 况，可能是因为治疗前牙齿状态不佳 ，如牙周病等，或者矫治器施加的外 力过大，导致牙根吸取。
康状态良好。
PART 04
正畸后的注意事项
日常保护
保持口腔卫生
每天刷牙2-3次，每次刷牙时间不少于3分钟，使 用牙线和漱口水清洁牙缝和口腔。
避免硬质食物
避免食用硬、脆、粘性及大块食物，以免破坏矫 治器。
定期清洁矫治器
使用牙刷或超声波清洗器清洁矫治器，保持其清 洁卫生。
复查与跟踪
定期复查
依照医生建议的时间间隔进行复查，以便及时调整矫治方案和矫 治器。
数牙齿畸形改正。
隐形矫治器
采取透明材料制成的矫 治器，不影响美观，合 适对美观要求较高的患
者。
功能矫治器
通过改变口腔功能来改 正牙齿畸形，主要用于
早期改正。
保持器
矫治完成后用于保持牙 齿排列的装置，需长期
佩戴。
PART 03
正畸进程
矫治器佩戴
矫治器选择
根据患者的牙齿情况和治 疗需求，选择合适的矫治 器，如金属矫治器、陶瓷 矫治器、隐形矫治器等。
矫治器安装
由专业医生进行矫治器的 安装，确保矫治器位置正 确、舒适度良好。
矫治器适应
患者需适应矫治器的存在 ，逐渐适应矫治器对牙齿 和口腔的改变。
定期调整
定期复查
保持与保护
根据治疗计划，定期到医院进行复查 ，检查矫治器的状态和牙齿的移动情 况。
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
口腔正畸知识讲座课件
正畸的适应症和禁忌症
适应症：牙齿排列不整齐、咬合不良、面部畸形等
01
禁忌症：严重牙周病、严重牙体疾病、严重全身性疾病等
02
适应症和禁忌症的判断：需要专业医生进行诊断和评估
03
正畸治疗的注意事项：保持口腔卫生、定期复诊、避免咬硬物等
04
正畸治疗的基本原理
01
牙齿移动：通过施加适当的力，使牙齿在牙槽骨中移动
03
保持器的存放：存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温环境
05
保持器的类型：透明保持器、哈雷保持器等
02
保持器的清洁：使用清水冲洗，避免使用热水和化学物质清洁
04
饮食和口腔卫生
01
饮食：避免过硬、过黏的食物，避免刺激性食物
03
刷牙方法：使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法
02
口腔卫生：保持口腔清洁，使用牙线、漱口水等工具
口腔正畸知识讲座课件
演讲人
01
正畸基础知识
02
正畸治疗方法
03
正畸治疗过程
04
正畸治疗后的护理
目录
正畸基础知识
1
正畸的定义和目的
01
正畸的定义：通过矫正器、手术等方法，调整牙齿、颌骨、软组织的位置，使其恢复正常的咬合关系和美观
02
正畸的目的：改善牙齿咬合关系，提高咀嚼功能，改善面部美观，预防和治疗口腔疾病，提高生活质量。
01
保持口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝
03
定期复诊，按照医生建议调整矫正器
02
避免吃过硬、过粘的食物，以免影响矫正效果
04
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
正畸治疗后的护理
口腔正畸学ppt课件
（一）个别牙错位
牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、 腭向错位、近中错位、远中错位、高位低 位、转位、易位、斜轴等。
（二）牙弓形态和牙排列异常
1、牙弓狭窄、腭盖高拱 2、牙拥挤 3、牙间隙
错合畸形矫治的目标
平衡 稳定 美观
理想正常合（ideal normal occlusion）： 全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓排列得十分 整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙 弓的合关系非常理想。 个别正常合（individual normal occlusion）：凡轻微的错合畸形，对于生理 过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。
一、遗传因素
精子与卵子在受孕时就已经 因遗传基因的作用而决定了的因 素称为遗传因素。
错合畸形的遗传因素来源 于种族演化和个体发育
（一）种族演化 （race evolution）
达尔文于1831 －1836年提出 生物进化论
从古人类到现代人，错合畸形表 现出从无到有、从少到多的发展趋 势
生活环境的变迁
牙拥挤
二、环境因素
（一）先天因素
母体因素 胎儿因素 常见发育障碍
（二）后天因素
全身性疾病 功能因素 不良习惯 替牙障碍
建合的动力平衡
向前的动力 向后的动力 牙弓内外的动力平衡 垂直向的动力平衡
小结
遗传因素是错合畸形的重要病因， 约占29.4% 不良习惯引起的错合畸形约占1/4 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成 错合畸形常见的局部原因
分类方法。
Angle
一、分类依据
上颌骨固定于头颅上， 位置恒定，上颌第一恒
口腔科学之口腔正畸篇ppt课件
子宫大小或胎位 异常可以压迫胎儿 颜面部使其发育发 生障碍
出生后---生长发育停止前以下因素均可颌面部正常发育 维生素D缺乏引起的佝偻病 内分泌失调 外伤 药物 营养不均衡 鼻咽部慢性病
局部性干扰
1）乳牙早失 2）乳牙滞留
3）恒牙萌出顺序紊乱
4）鼻咽部疾病导致口呼吸，可导致牙弓狭窄、腭盖 高拱、上颌前突、下颌后缩 5）食物过于精细 6）不正确的喂养姿势，异常吞咽习惯，唇系带位置 异常等
（1）上下颌形态、大小、位置 （2）唇舌系带情况 （3）舌及口腔粘膜情况 （4）咀嚼、发音及吞咽有无异常
（2）.牙列检查
牙合的发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙期 牙齿的数目、形态、大小有无异常 乳牙、恒牙萌出及替换有无异常 龋齿、牙周病及口腔卫生情况
（3）.牙弓
（1）上下牙弓近远中关系 1）磨牙关系：中性合、近中合、远中合
4.全颌曲面断层片
5.手腕部X线片
6.X线头影测量分析
面合照相
（1）面像
（2）口内像
矫治计划的制定
乳牙期（3-6岁）
一般牙齿错位不需矫治 对有口腔不良习惯引起的矫治应积极矫治 牙性反颌可自行纠正 严重反颌应积极治疗
替牙期（7－12岁）：
轻度的牙性错合与功能发育影响不大者，暂不必治疗 骨性错合，应积极治疗 下颌前突，上颌后缩畸形，最佳时间为8-10岁 下颌后缩， 最佳时间为11岁
第三类亚类：磨牙一侧近中错合， 另一侧中性错合
二 诊断手段和方法 1、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家族 史、个人史：第一部分：出生前 出生后的发育情况 婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、不 良习惯、乳牙列状况 全身疾病
出生后---生长发育停止前以下因素均可颌面部正常发育 维生素D缺乏引起的佝偻病 内分泌失调 外伤 药物 营养不均衡 鼻咽部慢性病
局部性干扰
1）乳牙早失 2）乳牙滞留
3）恒牙萌出顺序紊乱
4）鼻咽部疾病导致口呼吸，可导致牙弓狭窄、腭盖 高拱、上颌前突、下颌后缩 5）食物过于精细 6）不正确的喂养姿势，异常吞咽习惯，唇系带位置 异常等
（1）上下颌形态、大小、位置 （2）唇舌系带情况 （3）舌及口腔粘膜情况 （4）咀嚼、发音及吞咽有无异常
（2）.牙列检查
牙合的发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙期 牙齿的数目、形态、大小有无异常 乳牙、恒牙萌出及替换有无异常 龋齿、牙周病及口腔卫生情况
（3）.牙弓
（1）上下牙弓近远中关系 1）磨牙关系：中性合、近中合、远中合
4.全颌曲面断层片
5.手腕部X线片
6.X线头影测量分析
面合照相
（1）面像
（2）口内像
矫治计划的制定
乳牙期（3-6岁）
一般牙齿错位不需矫治 对有口腔不良习惯引起的矫治应积极矫治 牙性反颌可自行纠正 严重反颌应积极治疗
替牙期（7－12岁）：
轻度的牙性错合与功能发育影响不大者，暂不必治疗 骨性错合，应积极治疗 下颌前突，上颌后缩畸形，最佳时间为8-10岁 下颌后缩， 最佳时间为11岁
第三类亚类：磨牙一侧近中错合， 另一侧中性错合
二 诊断手段和方法 1、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家族 史、个人史：第一部分：出生前 出生后的发育情况 婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、不 良习惯、乳牙列状况 全身疾病
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（2）上颌与中面部:上颌发育不足，上颌基底短小且处于后缩位，面中部 明显凹陷，SNA角度减少，SNB角正常，ANB角减少甚至成为负值。早期生长 诱导或前方牵引效果较为理想。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
C
（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯Biblioteka 乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
咀嚼肌使用不充 分
口腔肌肉功能活 动异常 异常吞咽
允指咬唇 舌习惯 偏侧咀嚼 咬物习惯
乳牙过早缺失 乳牙迟脱
乳尖牙磨耗不足
恒牙萌出秩序紊 乱
恒牙早萌等
临床表现
1.牙合关系异常 2.合骨发育与颅面关系异常
• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）先天因素
（2）后天因素（全身）
营养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
Lorem ipsum dolor sit amet
真性|||类错合|||类错合 存在
不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
问题比临床表现更严重
遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
变化表现 3
案例1
案例2
（2）环境因素
1
2
1
• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可影 响胎儿的骨钙化率，骨缝 的闭合时间等。先天性梅 毒产生Hutchinzon切牙及 桑葚状磨牙，还可产生上 颌发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
2
3.面部软组织 4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 可可可可可多多为为多多多为为为数数44数数数个44个4情情个个个情情情切切况况切切切况况况牙牙下下牙牙牙下下下。。反反。。。反反反反反合合反反反合合合合合涉涉合合合涉涉涉涉涉及及涉涉涉及及及及及66及及及个66个6一一个个个一一一上上侧侧上上上侧侧侧前前后后前前前后后后牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙，，时时，，，时时时有有，，有有有，，，时时可可时时时可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可近可近可近可近可近以中以中以中以中以中是。是。是。是。是。中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 上上反反上上上反反牙反牙合合牙牙牙合合弓合弓者者弓弓弓者者发者发约约发发发约约育约育占占育育育占占得占得77得得得%77%大7大%%%大。大大。，。，。。，下，，下特下特下下特牙特特牙别牙别牙牙别弓别别弓是弓是弓弓是的是是的在的在的的在长在在长长长长长长长度长长度度度度度度度和度度和方和方和和方宽方方宽向宽向宽宽向度向向度上度上度度上较上上较。较。较较。。。
口腔正畸学之
前牙反合
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
（1）遗传因素
遗传疾病
遗传性表现
遗传疾病
病因为中胚叶原发性发 育紊乱。
先天愚型
Crouzon综合征
芽胚浆的变异引起两骨 的骨化中心异常接合或 异常分离所致
致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最 大咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的 节律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。 （2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之 前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。 （3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前 突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移， 容易造成颞下颌关节紊乱病。
面面面部部部软软软组组组织织织 前前前牙牙牙反反反合合合面面面部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度发发发育育育基基基本本本正正正常常常，，， 并并并可可可见见见到到到唇唇唇部部部、、、颏颏颏部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度改改改变变变以以以 代代代偿偿偿相相相应应应部部部位位位的的的骨骨骨骼骼骼畸畸畸形形形。。。然然然而而而，，，由由由于于于 参参参与与与代代代偿偿偿的的的部部部位位位和和和代代代偿偿偿量量量有有有限限限，，，不不不可可可能能能 掩掩掩盖盖盖其其其合合合骨骨骨关关关系系系的的的异异异常常常，，，软软软组组组织织织侧侧侧貌貌貌仍仍仍
呈呈呈明明明显显显的的的|||||类||类类。。。
合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
C
（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯Biblioteka 乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
咀嚼肌使用不充 分
口腔肌肉功能活 动异常 异常吞咽
允指咬唇 舌习惯 偏侧咀嚼 咬物习惯
乳牙过早缺失 乳牙迟脱
乳尖牙磨耗不足
恒牙萌出秩序紊 乱
恒牙早萌等
临床表现
1.牙合关系异常 2.合骨发育与颅面关系异常
• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）先天因素
（2）后天因素（全身）
营养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
Lorem ipsum dolor sit amet
真性|||类错合|||类错合 存在
不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
问题比临床表现更严重
遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
变化表现 3
案例1
案例2
（2）环境因素
1
2
1
• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可影 响胎儿的骨钙化率，骨缝 的闭合时间等。先天性梅 毒产生Hutchinzon切牙及 桑葚状磨牙，还可产生上 颌发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
2
3.面部软组织 4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 可可可可可多多为为多多多为为为数数44数数数个44个4情情个个个情情情切切况况切切切况况况牙牙下下牙牙牙下下下。。反反。。。反反反反反合合反反反合合合合合涉涉合合合涉涉涉涉涉及及涉涉涉及及及及及66及及及个66个6一一个个个一一一上上侧侧上上上侧侧侧前前后后前前前后后后牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙，，时时，，，时时时有有，，有有有，，，时时可可时时时可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可近可近可近可近可近以中以中以中以中以中是。是。是。是。是。中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 上上反反上上上反反牙反牙合合牙牙牙合合弓合弓者者弓弓弓者者发者发约约发发发约约育约育占占育育育占占得占得77得得得%77%大7大%%%大。大大。，。，。。，下，，下特下特下下特牙特特牙别牙别牙牙别弓别别弓是弓是弓弓是的是是的在的在的的在长在在长长长长长长长度长长度度度度度度度和度度和方和方和和方宽方方宽向宽向宽宽向度向向度上度上度度上较上上较。较。较较。。。
口腔正畸学之
前牙反合
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
（1）遗传因素
遗传疾病
遗传性表现
遗传疾病
病因为中胚叶原发性发 育紊乱。
先天愚型
Crouzon综合征
芽胚浆的变异引起两骨 的骨化中心异常接合或 异常分离所致
致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最 大咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的 节律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。 （2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之 前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。 （3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前 突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移， 容易造成颞下颌关节紊乱病。
面面面部部部软软软组组组织织织 前前前牙牙牙反反反合合合面面面部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度发发发育育育基基基本本本正正正常常常，，， 并并并可可可见见见到到到唇唇唇部部部、、、颏颏颏部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度改改改变变变以以以 代代代偿偿偿相相相应应应部部部位位位的的的骨骨骨骼骼骼畸畸畸形形形。。。然然然而而而，，，由由由于于于 参参参与与与代代代偿偿偿的的的部部部位位位和和和代代代偿偿偿量量量有有有限限限，，，不不不可可可能能能 掩掩掩盖盖盖其其其合合合骨骨骨关关关系系系的的的异异异常常常，，，软软软组组组织织织侧侧侧貌貌貌仍仍仍
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合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。