火灾事故调查法律文书范例

火灾事故调查法律文书范例

（试行）

海南省公安消防总队

二〇〇九年五月

火灾事故调查法律文书范例目录

1、火灾现场勘验笔录

2、火灾痕迹物品提取清单

3、火灾事故简易调查认定书

4、火灾事故认定书

5、火灾事故认定复核申请材料收取凭证

6、火灾事故认定复核申请受理通知书

7、火灾事故认定复核申请不予受理通知书

8、火灾事故认定复核调卷通知书

9、火灾事故认定复核结论书

10、案件移送通知书

11、火灾直接财产损失申报统计表

12、火灾损失统计表

13、封闭火灾现场公告

第一次勘验

火灾现场勘验笔录

勘验时间：2009年5月10日15时15分至5月10日16时30分

勘验地点：××市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行

勘验人员姓名、单位、职务（含技术职务）：毕清（××市公安消防大队大队长工程师）；文宵庭（××市公安消防大队副大队长工程师）；武恒援（××市公安消防大队参谋助理工程师）气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴风力： 2～3级温度： 28～31℃

勘验情况：火灾基本情况：2005年5月10日14时20分，××市119指挥中心接到群众报警：××市大成区小湖路23号至诚大厦1层客龙商行发生火灾。14时21分，××市公安消防中队出动3台水罐车、20人于14时25分到达火灾现场，14时40分将大火扑灭。该起火灾未造成人员伤亡。5月10日15时15分，××市公安消防大队组织有关工作人员对火灾现场进行勘验，同时设定警戒线对火灾现场进行保护。（见照片1）

现场勘验情况：（按勘验顺序记录，也可分为环境勘验、初步勘验、细项勘验、专项勘验进行记录）（下接第2页）

现场勘验负责人（签名）：毕清2009年5月10日勘验人（签名）：文宵庭2009年5月10日记录人（签名）：武恒援2009年5月10日证人或者当事人(签名)：李新甫2009年5月10日身份证件号码：460……

第一次勘验

火灾现场勘验笔录

勘验时间：2009年5月10日15时15分至5月10日16时30分

勘验地点：××市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行

勘验人员姓名、单位、职务（含技术职务）：毕清××市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭××市公安消防大队副大队长（工程师）；武恒援××市公安消防大队参谋（助理工程师）

气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴风力： 2～3级温度： 28～31℃

（上接第1页）环境勘验：至诚大厦位于××市大成区小湖路23号，东侧为××商业街，南侧为××空地，西侧为停车场，北侧为绿地（见照片2-3）。该大厦坐南朝北，使用性质为商住楼，建筑主体地上6层，1层为服装商行，2层经营餐饮，3层—6层为住宅，为钢筋混凝土结构。大厦一层第3号铺面客龙商行大门外侧顶部有烟熏痕迹，其他位置无此现象。（见照片4和现场方位图）

初步勘验：客龙商行东西长12米，南北宽8米，建筑面积120m2，烧毁建筑面积80m2。东侧和南侧为服装柜台，（下接第3页）

现场勘验负责人（签名）：毕清2009年5月10日勘验人（签名）：文宵庭2009年5月10日记录人（签名）：武恒援2009年5月10日证人或者当事人(签名)：李新甫2009年5月10日身份证件号码：460……

第一次勘验

火灾现场勘验笔录

勘验时间：2009年5月10日15时15分至5月10日16时30分

勘验地点：××市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行

勘验人员姓名、单位、职务（含技术职务）：毕清××市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭××市公安消防大队副大队长（工程师）；武恒援××市公安消防大队参谋（助理工程师）

气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴风力： 2～3级

温度： 28～31℃

（上接第2页）东侧烧损较南侧严重。北侧为更衣间，西侧为铝合金大门，均部分烧损。中部为收银台，东侧烧损严重（见照片5-8和现场平面图）。细项勘验：客龙商行内东南角处衣物全部烧毁，顶棚烧穿，顶棚的石膏板掉落于衣物灰烬上（见照片12-13和现场物品复原图）。该商行东南角处墙壁形成“V”形烟熏痕迹（见照片9-11）。

专项勘验：客龙商行内东南角“V”形痕底部距地面5cm，该处柜台底部灰烬底层发现×牌香烟一截，长度为5cm，旁边有浅绿色烟灰缸一个，由中部断裂（见照片14-17）。（下接第4页）

现场勘验负责人（签名）：毕清2009年5月10日勘验人（签名）：文宵庭2009年5月10日记录人（签名）：武恒援2009年5月10日证人或者当事人(签名)：李新甫2009年5月10日身份证件号码：460……

第一次勘验

火灾现场勘验笔录

勘验时间：2009年5月10日15时15分至5月10日16时30分

勘验地点：××市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行

勘验人员姓名、单位、职务（含技术职务）：毕清××市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭××市公安消防大队副大队长（工程师）；武恒援××市公安消防大队参谋（助理工程师）

气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴风力： 2～3级

温度： 28～31℃

（上接第3页）该处地面烧成一个直径30cm的凹坑（见照片18）。距离凹坑边缘25cm的西侧发现一个电源排插，一白色塑料插头尚插于排插内，排插四周灰烬中发现单股铜芯线若干段（见照片19-21和现场电气复原图）。提取痕迹、物证情况：在客龙商行大门东墙上提取客龙商行的电表残骸一个（见照片22）；在该商行内柜台东南角底部提取电源排插一个（见照片23）；在该商行内柜台底部提取电源插头一个（见照片24）；在该商行内柜台底部提取单股铜芯线若干段（见照片25）；（下接第5页）

现场勘验负责人（签名）：毕清2009年5月10日勘验人（签名）：文宵庭2009年5月10日记录人（签名）：武恒援2009年5月10日证人或者当事人(签名)：李新甫2009年5月10日身份证件号码：460……