补充医疗报销提交材料
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补充医疗报销提交材料
一、理赔申请提交资料
医疗险
每份理赔申请案件提交的基本原则为:
⏹生育费用应在生产后与门诊费用一次性提交,生育的门诊费用无须社保分割,住院费用应在
分娩后经社保分割
1、疾病导致的门、急诊
1) 填写《医疗保险索赔申请表》(见附件一)
2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下
医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。
●医疗费用原始收据
●门、急诊病历的复印件及门诊处方
●诊疗费收据
●药品收费明细清单
牙科治疗费用明细清单样板1
牙科治疗费用明细清单样板2
检查报告复印件
2、意外伤害导致的门、急诊
1) 与上述普通门、急诊理赔申请资料相同
2) 除上述材料外,员工还需提供:确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明
和资料
3) 因意外伤害事故造成的门急诊医疗,员工或受益人所能提供的与确认意外伤害事故的性质、
原因、伤害程度等有关的证明资料
3、住院
1) 填写《医疗保险索赔申请表》
2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下
医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。
医保分割单原件(有社保员工住院时须提供)
住院病历复印件(需要被保险人主动向医院索要)
住院费用明细清单原件
住院小收据原件
医院出具诊断证明书
出院小结
各项检查、化验报告单复印件
单次索赔申请超过人民币1万元需要提交索赔人有效身份证明的复印件
4、生育
1)填写《医疗保险索赔申请表》
2)将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。
结婚证明复印件
医疗费用收据(发票)及费用明细清单的原件(若您已至医保结算/分割,请提供医保
结算单/分割单原件、医疗费用收据(发票)及费用明细清单的复印件)
门急诊病历或产前检查记录的复印件
出院小结(含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等)
住院病历复印件
各种检查化验报告单复印件
准生证明复印件
子女出生医学证明复印件