【健康科普】气胸——会呼吸的痛

气胸是一种胸部疾病，主要是因为肺部和胸壁之间发生了异常的空气积聚，

进而引起肺塌陷，又称肺萎陷。部分患者在呼吸时会感到剧烈的疼痛，同时还可

能伴随着呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

一、气胸的几种类型

1.1自发性气胸

自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜在没有明显外部伤害或其他外因因素的情

况下出现破裂而导致空气进入胸腔内，进而导致肺脏塌陷，并导致胸痛、呼吸困

难等症状。自发性气胸的发生原因主要与以下几个方面有关：（1）原发性自发

性气胸部分是由肺大疱引起，但有些原因不明，可能与身高、吸烟和气道炎症

有关，或是炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良等。（2）继发性自发性气胸多

发生在有基础肺疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部恶性肿瘤、肺间

质纤维化等，也可能为异位子宫内膜破裂导致的月经性气胸、妊娠有关气胸等。

1.2外伤性气胸

外伤性气胸指的是胸腔内的气体由于外力作用下进入胸腔或胸腔内的肺受到

直接损伤导致气体进入胸腔，因而形成的气胸。胸部外伤的原因，如交通事故、

暴力打击、刀刺伤、坠落、肋骨骨折等，都可能导致气胸的发生。

1.3医源性气胸

医源性气胸是指在医疗治疗中发生的气胸。其发生率相对较低，但是如果不

及时治疗，会给患者带来不良影响。医源性气胸的发生原因主要包括以下几个方面：医疗操作，一些医疗操作如胸腔穿刺、经皮肺活检、中心静脉置管、胸部手

术等操作，如果操作不当或者穿刺针过长，容易引发气胸。部分患者使用呼吸机，通气压力过大，也可能会导致肺泡压力增加，从而引发气胸。

二、气胸的主要表现

2.1呼吸短促

气胸会导致肺通气不足，这会导致缺氧，尤其是在气胸较为严重时。患者可能需要加快呼吸频率，以保持足够的血氧水平。如果呼吸短促过于严重，甚至可以影响到日常生活和睡眠。

2.2胸闷

由于胸腔内的气体压迫了肺组织，肺部无法正常展开，从而导致患者出现胸闷的感觉。患者可能感觉到胸部沉重或压迫感，难以深呼吸或呼吸舒适。

2.3心悸

由于气胸会导致肺部通气不畅，导致血氧含量降低，这可能会影响心脏的工作。心脏需要通过血液中的氧来维持正常的工作，但气胸可能会减少血液中的氧气含量，这可能会导致心脏加快跳动，以保持足够的氧供应。当心动过速时，患者可能感到心悸或心律不齐。

2.4胸痛

由于胸腔内气体压迫肺组织，导致肺萎陷，牵拉末梢神经导致胸痛。部分人在咳嗽或活动时感觉明显。

三、气胸的常见治疗方法

气胸是胸腔内气体过度积聚，导致胸腔内压力增加，肺受挤压而失去展开能力的一种病理状况。它是一种常见的急性胸痛疾病，如果不加及时治疗，可能会对患者造成生命危险。气胸的治疗一般分为一般治疗、排气治疗及手术治疗。

3.1一般治疗

嘱咐患者绝对卧床休息，充分予以吸氧，减少不必要的活动，这样有利于胸腔内气体吸收及肺的复张。适用于首次发作，单侧肺压缩小于20%同时呼吸平稳的患者。

3.2 排气治疗

对于呼吸困难明显，肺萎陷较严重的患者，常使用胸腔穿刺术，通过利用胸

部局部麻醉后，在胸壁上穿刺进入胸腔中去抽出多余的气体，从而减轻肺部压力，使肺功能得以恢复正常。部分严重患者需要行胸腔闭式引流术，以长时间留置胸

腔引流管排除气体。胸腔穿刺术是一种简单、安全、易行的治疗方法。其操作简单、创伤小、快速有效，在急诊情况下可以迅速减轻肺部压力，缓解患者的症状。但是，胸腔穿刺术并不适用于所有的气胸患者，并且在操作时需要特别小心，以

免损伤到重要的神经血管结构，从而对患者造成潜在的危害。

3.3手术治疗

手术治疗是指通过手术的方式，对气胸进行治疗。手术治疗的方式主要有以

下几种：开胸手术、胸腔镜手术和闭式胸腔减压术等。手术治疗的优点就在于彻

底解决气胸的问题，能够从根本上消除患者病情。同时，手术治疗还可以检查和

处理其他的胸部问题，有利于预防气胸的复发。需要注意的是，选择何种手术治

疗方式应该根据患者的具体情况进行，因为不同的手术方式对患者身体的影响也

是不一样的。同时，手术治疗也存在一定的风险，需要严格遵守操作规范，避免

术后并发症的发生。

总的来说，气胸的治疗方法多种多样，选择何种方法主要取决于患者的具体

病情。对于轻症患者，可以采用一般治疗；对于重症患者，可能需要使用胸腔闭

式引流或手术治疗。无论选择哪种治疗方式，都应该在专业医生的指导下进行，

以保证治疗的安全和有效。

四、气胸的预防

4.1高危人群的预防

烟草控制：吸烟是导致气胸的主要原因之一。因此，如果你是烟民，应该考

虑戒烟。戒烟可以减少气管和肺部细胞的损伤，从而降低患气胸的风险。保持健

康的生活方式：合理饮食、适度运动、保证充足的休息等都是保持健康的生活方式。这些习惯可以强化身体的免疫力和抵抗力，从而对抗病菌的侵害。避免剧烈

运动：剧烈的运动可能会使肺泡内压力升高，使原有的病损或缺陷的肺组织破裂

导致气胸的发生。因此，高危人群在日常生活中应该避免剧烈运动。

4.2手术患者的预防

术前准备：在手术前，医生会对患者进行全面检查，并确定是否存在气胸的

风险。如果患者存在气胸的风险，医生会采取相应的措施，避免手术期间发生气胸。使用辅助呼吸机：手术患者在手术期间可能需要使用辅助呼吸机。辅助呼吸

机可以帮助患者保持正常的呼吸节奏，同时减少呼吸肌肉的疲劳。这对于减少气

胸的发生非常有帮助。注意手术操作：手术操作时需要小心谨慎，避免伤害到胸

部组织。手术过程中避免过度拉伸或挤压胸部。手术结束后，应该注重伤口的护理，尽可能减少感染和气胸的发生。术后康复：手术后需要进行充分的康复训练。康复训练可以帮助患者逐步恢复身体机能，减少气胸等并发症的发生。同时，患

者在康复训练期间应该注意日常生活习惯，避免剧烈运动和过度用力。

总之，气胸的病因复杂，需要引起医务工作者的高度关注。在日常生活中，

人们应该注重锻炼身体，保护肺部健康，减少外部伤害的发生。在医疗治疗中，

医务工作者应严格按照操作规范，避免医源性气胸的发生。

【健康科普】气胸——会呼吸的痛

【健康科普】气胸——会呼吸的痛气胸是一种胸部疾病，主要是因为肺部和胸壁之间发生了异常的空气积聚，进而引起肺塌陷，又称肺萎陷。部分患者在呼吸时会感到剧烈的疼痛，同时还可能伴随着呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。一、气胸的几种类型 1.1自发性气胸自发性气胸是指肺实质或脏层胸膜在没有明显外部伤害或其他外因因素的情况下出现破裂而导致空气进入胸腔内，进而导致肺脏塌陷，并导致胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸的发生原因主要与以下几个方面有关：（1）原发性自发性气胸部分是由肺大疱引起，但有些原因不明，可能与身高、吸烟和气道炎症有关，或是炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良等。（2）继发性自发性气胸多发生在有基础肺疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部恶性肿瘤、肺间质纤维化等，也可能为异位子宫内膜破裂导致的月经性气胸、妊娠有关气胸等。 1.2外伤性气胸外伤性气胸指的是胸腔内的气体由于外力作用下进入胸腔或胸腔内的肺受到直接损伤导致气体进入胸腔，因而形成的气胸。胸部外伤的原因，如交通事故、暴力打击、刀刺伤、坠落、肋骨骨折等，都可能导致气胸的发生。 1.3医源性气胸医源性气胸是指在医疗治疗中发生的气胸。其发生率相对较低，但是如果不及时治疗，会给患者带来不良影响。医源性气胸的发生原因主要包括以下几个方面：医疗操作，一些医疗操作如胸腔穿刺、经皮肺活检、中心静脉置管、胸部手术等操作，如果操作不当或者穿刺针过长，容易引发气胸。部分患者使用呼吸机，通气压力过大，也可能会导致肺泡压力增加，从而引发气胸。

二、气胸的主要表现 2.1呼吸短促气胸会导致肺通气不足，这会导致缺氧，尤其是在气胸较为严重时。患者可能需要加快呼吸频率，以保持足够的血氧水平。如果呼吸短促过于严重，甚至可以影响到日常生活和睡眠。 2.2胸闷由于胸腔内的气体压迫了肺组织，肺部无法正常展开，从而导致患者出现胸闷的感觉。患者可能感觉到胸部沉重或压迫感，难以深呼吸或呼吸舒适。 2.3心悸由于气胸会导致肺部通气不畅，导致血氧含量降低，这可能会影响心脏的工作。心脏需要通过血液中的氧来维持正常的工作，但气胸可能会减少血液中的氧气含量，这可能会导致心脏加快跳动，以保持足够的氧供应。当心动过速时，患者可能感到心悸或心律不齐。 2.4胸痛由于胸腔内气体压迫肺组织，导致肺萎陷，牵拉末梢神经导致胸痛。部分人在咳嗽或活动时感觉明显。三、气胸的常见治疗方法气胸是胸腔内气体过度积聚，导致胸腔内压力增加，肺受挤压而失去展开能力的一种病理状况。它是一种常见的急性胸痛疾病，如果不加及时治疗，可能会对患者造成生命危险。气胸的治疗一般分为一般治疗、排气治疗及手术治疗。 3.1一般治疗嘱咐患者绝对卧床休息，充分予以吸氧，减少不必要的活动，这样有利于胸腔内气体吸收及肺的复张。适用于首次发作，单侧肺压缩小于20%同时呼吸平稳的患者。

气胸科普知识

气胸科普知识一、定义气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。二、病因诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。 1.原发性气胸又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。吸烟为原发性气胸的最主要致病因素，气胸发生率与吸烟量呈明显的剂量反应关系。 2.继发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制

而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。慢性阻塞性肺病（COPD）是继发性气胸的最常见病因，约57%的继发性气胸由COPD所致。随着COPD程度的加重，发生气胸的危险性也随之增加。 3.特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸。（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期（妊娠3～5个月）和后期（妊娠8个月以上）两种。（3）老年人自发性气胸 60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患（约占90%以上），其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。（4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。三、临床表现 1.气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。 2.张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增

气胸健康教育内容

气胸健康教育内容气胸健康教育内容一、什么是气胸气胸是指气体进入胸腔，并导致胸腔内压力增高，导致肺部部分或全部坍塌的病症。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种。 ⒈自发性气胸自发性气胸是由于肺组织在无明显外力作用下自行发生损伤，导致气体进入胸腔而引起的气胸。常见症状包括胸痛、呼吸困难等。 ⒉创伤性气胸创伤性气胸是由于外部创伤，如刺伤、挫伤等导致胸腔堵塞，气体无法正常进出胸腔而引起的气胸。治疗和预防创伤性气胸需要避免胸部的外伤。二、气胸的病因和诱因 ⒈主要病因主要的气胸病因包括肺部疾病（如肺气肿、肺炎等）、胸外伤、肺部感染等。 ⒉诱因

气胸的发生还与以下诱因有关：剧烈运动、高空作业、长时间使用呼吸机、吸烟、咳嗽过程中的剧烈咳嗽等。三、气胸的症状和体征 ⒈症状气胸的常见症状包括胸痛、呼吸困难、肩膀疼痛、胸闷等。如果气胸严重，可能导致严重的呼吸困难，危及生命。 ⒉体征气胸的体征主要表现为胸廓形态异常，受累的一侧胸廓饱满度减少，胸廓对称性失调，肺呼吸音减弱、体征消失等。四、气胸的诊断和治疗 ⒈诊断气胸的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查（如胸部X线、CT等）医生会根据病情严重程度，确定是否需要进一步治疗。 ⒉治疗治疗气胸的方法包括观察治疗、胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。具体治疗方法会根据患者的情况而定。五、预防气胸的措施

⒈在高风险行业从事工作的人员应定期进行肺功能检查，确保肺部功能正常。 ⒉避免长时间进行剧烈运动，减少胸腔压力的变化。 ⒊戒烟，避免吸入有害气体和颗粒物。 ⒋健康饮食，保持良好的营养和免疫力。 ⒌定期体检，及时发现和治疗肺部疾病。附件：本文档无附件。法律名词及注释：无

肺炎健康教育

【疾病简介】肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳苦可诱发。【疾病特点】表现为发病急骤、突发的寒颤、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体反抗力下降易患本病。【健康教育指导】 1 ．饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，普通取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、、柑、胡椒、龙眼肉等 2 ．用药指导常用药物有抗生素如青霉素，祛痰药物如沐舒坦，应在医生或者护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或者皮疹、腹泻、胃部不适、血痰等，应即将告知医务人员。 3 ．心理指导肺炎病人往往发病时浮现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而胆怯咳嗽，从而影响预后，于是应积极鼓励并赋予匡助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，普通可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。 4 ．特殊指导 (1) 配合痰培养标本的留取。 (2) 若痰多，难以咳出，可每2-4 小时进行一次有效咳

嗽，即先数次随意深呼吸，吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手手指并拢成杯状，腕部放松，迅速而有规律的叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3 分钟，使痰液松脱，易于咳出。 (3) 高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、究竟擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。 5 作息指导高热时卧床歇息，保证充足睡眠，退热时可在室内活动，注意初次起床应防受凉。 6 出院指导肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发，故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，一个月后回院复查胸片。如有高热、寒颤、胸痛、咳嗽咳痰应即将就诊。必要时可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。【疾病简介】气胸是指肺组织及脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔，气胸使胸腔内压力增加，甚至变为正压引起肺压缩，静脉回流心脏发生障碍造成不同程度的肺、心功能障碍。其病因主要继发于肺部基础疾病，从高压环境进入低压环境，如航空、潜水作业、举重物、屏气、剧烈咳嗽等。【疾病特点】主要表现为突发患侧胸痛、呼吸艰难、干咳。【健康教育指导】 1 饮食指导多食纤维丰富的食物，如蔬菜(芹菜、菠菜、

气胸小科普

气胸小科普气胸是一种肺科急症，严重的患者其生命安全会受到威胁。气胸指的是胸膜腔有气体进入并产生了积气的情况，便是气胸。气胸通常都是由于外力影响或肺部疾病对脏层胸膜及肺组织产生损伤导致的，或是肺表面肺大疱破裂，支气管和肺中的空气进入到胸膜腔中。肺部和胸壁创伤导致的气胸为创伤性气胸，疾病引起肺组织破裂导致的气胸为自发性气胸，因诊断、治疗等使空气进入胸膜腔导致的气胸为人工气胸（医源性气胸）。气胸也可以划分为张力性气胸、开放性气胸和闭合性气胸。自发性气胸患者多为青壮年的男性或患有肺结核、肺气肿、慢性支气管炎的群体。一、气胸的症状特点都有什么气胸可以划分为三种，分别为外伤性、医源性以及自发性，部分肺部疾病会导致气胸，其症状中最明显的就是会突然胸痛，随后产生咳嗽、呼吸困难的症状。气胸患者必须要积极接受治疗，防止病情进一步恶化。气胸患者的症状轻重与其发病的快慢有关，也就是肺部原发疾病和肺部压缩程度，气胸的症状中最典型的就是胸痛，随后产生刺激性咳嗽、呼吸困难，此类胸痛表现为刀割感或针刺感，时间短，刺激性咳嗽通常是胸膜受到了气体刺激导致的，多数患者的起病都比较急，有肺部原发疾病或气胸量大的患者有显著的气促情况，也有部分患者在发病前有严重的咳嗽情况，主要是由于提重物或屏气排便导致的。此外，也有一部分患者是在休息或正常活动时发病，健康的年轻人出现中等量气胸通常不会产生不适感，只有接受体检时通过胸透才被发现，而老年肺气肿患者尽管肺压缩低于百分之十，也会产生比较严重的呼吸困难。张力性气胸的患者，其通常会产生气促、烦躁、恐惧、紧张、出汗、发绀、窒息感、脉搏微弱、皮肤湿冷、血压降低等情况，甚至还会出现忽昏迷、失去意识等，如果没有及时接受抢救便有非常大的死亡风险。气胸患者通常不会出现发热、血沉增加、白细胞计数上升等表现，如果出现则说明患者可能存在化脓性、结核性的肺部感染，或者出现了脓胸、渗出性胸膜

关于气胸的科普题目

关于气胸的科普题目 1、开放性气胸的急救首先是（） A充分给氧 B肋间插管引流 C开胸探查 D迅速封闭胸壁伤口 E气管插管辅助呼吸 2、出现明显皮下气肿的胸部损伤是（） A闭合性气胸 B多根单处肋骨骨折 C开放性气胸 D大量血胸 E张力性气胸 3、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（） A胸壁软化，反常呼吸 B肺组织挫伤，通气受阻 C肺泡间质水肿，换气受阻 D患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E严重皮下气肿，肺内气体流失 4、男性，22岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发组，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）

A吸氧输血输液B用宽胶布固定胸壁C行左侧肋间神经封闭D用粗针头穿刺左胸腔减压E气管插管接呼吸机 5、男，21岁，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（） A迅速封闭创口B立即手术治疗C输血、补液D吸氧E应用抗生素（6至7题共用题干）女，40岁。车祸伤胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体： BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 6、最可能诊断是（） A张力性气胸B闭合性气胸C开放性气胸D纵隔气肿E肺爆裂伤 7、其主要的病理生理紊乱为（） A静脉回心血量增加B纵隔扑动C患侧胸膜腔正压D每分通气量增加E急性肺水肿（13到14题共用题干）男，25岁。右胸刀刺伤3小时就诊。既往体健。查体：T36、5℃，P120次/分，R26次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2Cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，2小时引流出血性液体约600ml，近1小时内又引流出血性液体300ml。

气胸的健康宣教

自发性气胸的健康宣教 1、休息与活动不稳定气胸应绝对卧床休息,避免过多搬动，因半卧位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以对于血压平稳者取半卧位。如有胸腔引流管,病人翻身时，应注意防止引流管扭曲及脱落。 2、饮食指导养成良好的饮食习惯，多食粗纤维食物，如蔬菜、水果等。避免便秘，如2日未解大便应采取有效的措施,保持大便通畅，防止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。 3、胸腔闭式引流（1）体位与活动：手术后病人通常采取半卧位，使胸腔容积增大，有利于呼吸和引流。（2）引流装置的位置:为防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引流瓶应放在低于病人胸部的地方。(3）保持引流管通畅：妥善固定引流管，留出适宜长度的引流管，以利于病人翻身，同时注意避免扭曲、受压或脱落。（4）引流记录:注意观察引流管的量、色、性状和水柱波动范围,并准确记录。(5）预防感染：在插管，引流排气和伤口护理时，要严格进行无菌操作，伤口敷料每1—2日更换一次,如有分泌物渗湿或污染，应立即更换。(6）拔除导管：引流管未见气泡溢出，病人无胸闷、呼吸困难，可能病人的肺组织已复张；无气体溢出后24小时后再闭管24小时，复查胸片，肺全部复张后可拔管. 4、用药指导病人疼痛剧烈时,按医嘱给予止痛药,观察止痛效果及可能出现的副作用，胸腔引流的病人，在肺完全复张后可引起胸痛，向病人做好解释，以消除病人紧张心理。刺激性咳嗽较剧烈时，遵医

嘱给予适当的止咳药。 5、心理指导本病起病急骤，病人缺乏足够的思想准备，会因疾病的困扰而焦虑不安，更多因缺乏知识，对排气治疗充满担心、恐惧;病人常困紧张或疼痛而畏惧活动、失眠、烦燥等。药多与病人交谈，鼓励病人说出内心感受，及时解答病人的疑惑，做各种检查前,向病人做好必要的解释，取得理解和配合。病人呼吸困难期间应可能床旁陪伴，积极协助处理病人出现的各种不适症状，以稳定病人的情绪。宣教疾病知识及闭式胸腔引流的目的，消除病人的恐惧及担心。 6、疼痛指导为病人创造安静舒适利于休养的病房环境，指导病人卧床休息，与病人共同分析疼痛的病因，如为引流管刺激所引起的疼痛，教会病人床上活动的方法,如改变体位时，用手固定好胸腔引流管，避免其移动而刺激胸膜，深呼吸，咳嗽或活动时可用枕头或手护住引流管处的伤口，半卧位时,可在引流管下方垫一毛巾，以减轻病人的不适及防止引流管受压，教会病人自我放松技巧，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报,以分散注意力，减轻疼痛。 7、健康指导指导病人遵医嘱积极治疗原发病，充分认识气胸发后的重要性及其意义.保持情绪稳定，注意劳逸结合。在气胸痊愈后的1个月内,避免进行剧烈运动，如跑步、打球、骑自行车；避免拾提重物；避免屏气等用力过度增加胸腔内压;养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食、多进粗纤维食物。保持大便通畅，避免便秘。戒烟.一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能，应及时就医。

气胸病人标准健康教育

气胸病人标准健康教育一、疾病知识气胸指任何原由惹起空气或其余气体进入肺四周的胸膜空隙（胸腔）时，造成所有或部分的肺塌陷。一般分为闭合性、开放性和张力性气胸。(1) 闭合性气胸。胸膜腔积气与外界不相通时为闭合性气胸，多由肋骨骨折造成。小量气胸不需治疗，可于1-2 周内自行汲取。大批气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气或行胸膜腔引流术，促进肺提早膨胀，同时应用抗生素预防感染。（2）开放性气胸。胸膜腔有一与外界相通的张口，致使空气可随呼吸运动自由进出胸膜腔，称之为开放性气胸。开放性气胸应使开放性气胸转变成闭合性气胸，而后穿刺胸膜腔抽气减压，临时排除呼吸困难。(3) 张力性气胸，又称高压性气胸。即当肺泡破碎或较大肺裂伤时，裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔；呼气时空气不可以排出，造成胸膜腔内空气不停增加，压力不停增高所致。张力性气胸应立刻排气、降低胸腔内压力。二、住院教育 1、自我介绍后，介绍病区环境、规章制度、呼喊方法。 2、介绍主管医师及查房时间，介绍主管护士及职责。 3、介绍病友。 4、介绍各样检查的目的、要求及配合方法（如心电图、胸片、 B 超、 CT、血生化等）。 5、介绍疾病病因、治疗方法及预后。 6、停服肠溶阿司匹林等抗凝药物。 7、依据医嘱赐予吸氧。 8、见告饮食：增强营养，进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化少渣饮食，如牛奶、麦片等，防备术后便秘腹胀。免得便秘时加重气胸或复发。 9、戒烟，抽烟使肺及支气管的防守能力降落，易患支气管炎或肺炎，使先本性肺大泡加重或产生肺气肿而易惹起气胸。术后更易出现肺部并发症，也负气胸更易复发。 10、保持情绪稳固, 一般予半卧位，以利于呼吸，尽量卧床歇息，防止强烈运动及重体力劳动。 11、不要任意走开病房，需要征得医生赞同。三、手术前健康教育 1、做好术前解说工作，除去思想忧虑，让病人认识手术治疗及应作的术前准备和术后注意事项，以及主动配合的重要性。 2、肺功能锻炼：嘱病人锻炼肺功能在术前一周开始进行。用平衡而连续的力量做深吸气抵达最大吸肚量时，再慢慢匀速呼出。这样频频4-5 次，间隔 1-2 小时后再重复进行。目的是让肺叶充足膨胀，以增添肺泡表面张力，增添肺活量，提升肺功能。 3、咳嗽训练：目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法，合理运用身体的各部肌肉提升排痰能力，术后可有效咳痰，防备肺部感染的发生，有益于恢复。方法为深吸一口气，屏气然后收腹，使劲咳嗽。让病人频频练习，每小时 1 次。同时为了减少术后咳嗽时惹起的痛苦，可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓双侧起固定作用。痛苦显然时可在咳嗽前使用定量止痛剂。 4、术前应进食易消化少渣饮食，如牛奶、麦片等，防备术后便秘腹胀。 5、锻炼在床上小便。 6、按医嘱的备皮范围备皮后，并沐浴、换衣服、剪指甲。四、手术后健康教育 1、患者未清醒，去枕平卧位，头倾向一侧，免得呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入肺炎 ; 清醒血压安稳后取半卧位，使膈肌降落，肺活量增添，有益于呼吸和胸腔引流。