合理用药相应指标与绩效考核
医院基本药物制度绩效考核方案
医院基本药物制度绩效考核方案为了推进国家基本药物制度的实施，规范药物使用和管理，保障人民基本用药权利，我们制定了医院基本药物使用考核方案。
该方案由药学部提交药品计划，采购科专人负责采购药品，优先选择和使用基本药物，以确保国家基本药物制度的实施。
下面是该方案的考核原则和内容。
考核原则：1.执行国家基本药物价格销售的原则，杜绝医务人员收入与药品收入挂钩，从根本上杜绝以药养医。
2.绩效分配原则。
考核结果与职工奖惩挂钩。
开展定期与不定期以及随机考核的原则。
实行基本药物制度绩效评估，监测评估报告等相关信息。
基本药物使用情况纳入医务人员以岗位责任和绩效为基础的考核，并与绩效工资挂钩。
考核内容：1.我们的药品采购时优先考虑《国家基本药物目录》中的品种，我院所配备的《国家基本药物目录》中品种数不得低于《国家基本药物目录》总品种数的70%，使用金额不得低于药品使用总金额的30%。
2.对于临床科室新引进药品，按照新药审批程序执行。
若引进的新品种在《国家基本药品目录》范围内，可以优先考虑。
3.医院定期公示基本药物价格，接受公众监督。
4.各临床科室应首先选择使用《国家基本药物目录》内的品种，基药使用比例目标任务详见附件1.5.实行处方点评制度，定期对处方进行点评，点评的内容包括国家基本药物使用情况。
定期公布不合理处方与药品调剂超常预警，干预不合理用药行为。
对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，进行诫勉谈话。
6.将优先使用国家基本药物情况纳入绩效考核，每季度进行考核，对不达标科室进行诫勉谈话并扣除相应的绩效分数。
附件1：XXX2018年各临床科室基本药物使用目标任务科室目标创伤骨科 32.00%儿科 34.00%儿科重症 35.00%耳鼻喉科 40.00%妇产科 24.00%肛肠科 30.00%骨科 36.00%呼吸内科 28.00%急诊科 29.00% XXX 20.00%口腔科 40.00%泌尿外科 28.00% 内分泌科 31.00% 介入科 24.00%康复医学科 30.00% 血液内科 45.00% 肿瘤内科 36.00% 皮肤科 22.00%普外科 36.00%神经内科 29.00%神经外科 15.00%肾病内科心血管内科消化内科疼痛科该方案的目的是为了规范医院的基本药物使用和管理，确保人民群众的基本用药权益。
医院基本药物制度绩效考核方案
医院基本药物制度绩效考核方案一、考核指标1.医院基本药物目录的完整性和准确性。
评估医院基本药物目录是否包含全面、准确的药品信息，是否及时更新。
2.基本药物的供给能力和合理用药保障率。
评估医院基本药物是否能够满足患者的需求，保障合理用药。
考核指标包括基本药物的库存量、供应能力、溢租溢销的数量和比例等。
3.基本药物的价格和用药费用控制。
评估医院基本药物的价格是否合理，用药费用是否适度控制。
考核指标包括基本药物的平均采购价格、比较疗效经济性的开药比例、用药费用的年度增长率等。
4.基本药物的质量控制和药品不良反应监测。
评估医院基本药物的质量控制是否到位，药品的不良反应是否得到有效监测和处理。
考核指标包括药品质量控制的合格率、药品不良反应报告率等。
二、考核方法1.考核监测。
通过定期对医院基本药物的库存量、价格、用药费用、药品质量等数据进行监测和分析，评估医院基本药物的管理情况。
2.考核问卷调查。
定期对患者、医生、药剂师等进行问卷调查，了解他们对医院基本药物供应能力、价格控制、质量和安全等方面的满意度和意见建议。
3.考核评估报告。
根据考核监测和问卷调查的结果，编制医院基本药物制度绩效考核评估报告，总结问题、提出建议和改进措施，并形成年度的考核评估报告。
三、改进措施1.完善基本药物目录的管理。
加强与药品供应商的合作，确保基本药物目录的准确性和及时性更新。
建立医院基本药物目录管理制度，明确目录的审核、调整和发布的规程。
2.加强库存管理和供应能力控制。
根据医院基本药物的使用情况和需求预测，合理确定基本药物的库存量，并建立日常的库存管理制度，确保供应能力的可控性。
3.合理控制基本药物的价格和用药费用。
优化采购和招标流程，确保基本药物价格的合理性。
加强药剂师的药品管理和费用监控，控制用药费用的增长。
4.建立药品质量控制和不良反应监测机制。
加强药品质量控制的培训和监测，建立不良反应的报告和处理制度，确保基本药物的质量和安全。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
基本药物考核指标
村卫生室、社区卫生服务 站
基本药品（含非基药）全部经卫生院（社区卫生服务中心）进货 的，得4分；抽查30个品种，发现1个品种未通过卫生院（社区卫生 服务中心）进货的，不得分，并倒扣1分，以此类推。
30 随机抽查药品。
4 药品采购计划表、出 入台账、特殊药品登 记表等凭证。
4
2.储存 （七）采购
储存管理
各级按规定开展绩效考核，考核结果及时通报，与补助资金挂钩， 并督促对发现的问题进行整改，得10分；市、县级未按规定开展 的，不得分；没有通报或发现的问题未整改的，各扣5分。
乡镇卫生院、社区卫生服 按规定开展绩效考核，发现的问题及时整改，得2分；未开展绩效考
务中心
核工作，不得分；发现的问题不整改，扣1分。
3.住院人次数
乡镇卫生院、社区卫生服 住院人次数与上年度本机构相比持平或增长的，得2分；每降低1个
务中心
百分点扣0.2分，扣完为止。
3 基层医疗卫生机构提 供考核年度和上年度 门急诊、住院费用报
3 表。
基层医疗卫生机构提 4 供考核年度和上年度
收入报表。
2 基层医疗卫生机构提 供考核年度和上年度 诊疗人次报表。
乡镇卫生院、村卫生室、 基本药品（含非基药）实行零差率销售得30分；抽查30个品种，有1 社区卫生服务中心（站） 个品种不实行零差率销售的，不得分，并倒扣2分，以此类推。
乡镇卫生院、社区卫生服 务中心
基本药品（含非基药）均在自治区网上采购，并从配送企业进药品 的，得4分；抽查30个品种，发现1个品种未从网上采购的，不得 分，并倒扣1分，以此类推。
绩效考核通知、通报 10 、整改意见等文件资
料。
绩效考核通知、通报 2 、整改意见等文件资
三级公立中医医院绩效考核指标
计算方法：（中标药品用量/同种药品用量） 定量 ×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：（预约诊疗人次数/总诊疗人次数） 定量 ×100%（急诊人次数不计入）。
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至
定量 进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报。
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用
附件2
三级公立中医医院绩效考核指标
一级指标
一、 医疗质量
二级指标
（一） 功能定位
三级指标
指标 性质
1.门诊中药处方 比例▲
定量
2.门诊散装中药
饮片和小包装中 药饮片处方比例
定量
▲
3.门诊患者中药 饮片使用率▲
定量
4.出院患者中药 饮片使用率▲ Nhomakorabea定量
5.门诊患者使用 中医非药物疗法 定量 比例▲
6.出院患者使用 中医非药物疗法 定量 比例▲
计算方法：（门诊患者中应用中药饮片人次数 /门诊总人次数）×100%。 指标来源：省医疗服务综合监管系统。 计算方法：（出院患者中应用中药饮片人次数 /出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：〔门诊患者中使用中医非药物疗法 诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数〕 ×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：（出院患者中使用中医非药物疗法 人次数/出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：（以中医为主治疗的出院患者人次 数/出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：（日间手术台次数/同期出院患者择 期手术总台次数）×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：（住院手术患者围手术期应用中医 治疗人次数/住院手术患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机 构下转患者人次数（门急诊、住院）。 指标来源：医院填报。
医院合理用药绩效管理制度
为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全、有效、经济，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、绩效管理制度1. 绩效考核指标（1）合理用药指标：包括药品使用占比、基本药物使用占比、抗菌药物使用占比、中药使用占比等。
（2）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、药品不良事件发生率等。
（3）用药经济性指标：包括药品费用占医疗总费用比例、药品费用增长率等。
（4）用药合理性指标：包括处方适宜性、用药方案合理性、用药依从性等。
2. 绩效考核方式（1）定期考核：每季度对临床科室、医师进行一次合理用药绩效考核。
（2）专项考核：针对特定药物、特定疾病等开展专项合理用药考核。
3. 绩效考核结果应用（1）对考核优秀的科室、医师给予表彰和奖励。
（2）对考核不合格的科室、医师进行约谈、通报批评，并要求整改。
（3）将合理用药绩效考核结果与科室、医师绩效工资挂钩。
三、组织实施1. 成立医院合理用药绩效考核领导小组，负责组织、协调、监督合理用药绩效考核工作。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定合理用药绩效考核方案，并组织实施。
3. 临床科室主任负责本科室合理用药绩效考核工作的落实。
4. 临床药师负责对处方用药进行适宜性和合理性审核，并参与绩效考核。
1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况予以补充和完善。
通过实施医院合理用药绩效管理制度，旨在提高我院合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，为患者提供优质的医疗服务。
药房绩效考核实施细则
药房绩效考核实施细则一、背景介绍药房作为医疗机构的重要部门之一，负责药品的采购、储存、配送和合理使用等工作。
为了提高药房的工作效率和服务质量，我们制定了药房绩效考核实施细则。
二、考核目的1. 评估药房的运营效率和服务质量，推动药房工作的持续改进。
2. 激励药房工作人员积极投入工作，提高工作积极性和责任心。
三、考核内容1. 药品采购管理- 药房是否按照规定的采购程序进行药品采购。
- 药品采购是否按照需求量和质量标准进行合理的选择。
- 药品采购时是否与供应商进行有效的谈判，争取更好的价格和服务。
2. 药品储存管理- 药品储存是否按照规定的温度、湿度和光照条件进行管理。
- 药品库存是否进行定期盘点，并及时更新库存记录。
- 药品过期、损坏和变质品的处理是否及时有效。
3. 药品配送管理- 药品配送是否按照医嘱和患者需求进行及时准确的配送。
- 药品配送过程中是否进行有效的质量控制和安全监管。
- 药品配送记录是否完整、准确，并及时反馈给相关部门。
4. 药品合理使用- 药房工作人员是否向患者提供合理用药指导和药物信息。
- 药房工作人员是否对患者的用药情况进行跟踪和评估。
- 药品使用过程中是否及时发现和解决用药问题。
四、考核方法1. 考核指标- 药房工作人员的工作态度和服务质量。
- 药品采购的合理性和效率。
- 药品储存的规范性和安全性。
- 药品配送的准确性和及时性。
- 药品合理使用的指导和管理。
2. 考核评分- 根据考核指标，制定相应的评分标准，并对每一个指标进行评分。
- 考核评分采用定性和定量相结合的方式，综合考虑各个指标的重要性。
3. 考核周期- 药房绩效考核将每季度进行一次，以确保对药房工作的全面监督和改进。
五、考核结果和奖惩措施1. 考核结果- 根据每一个药房的考核评分，对药房进行排名和评级。
- 考核结果将以报告形式反馈给药房负责人和相关部门。
2. 奖励措施- 对考核评分较高的药房赋予表彰和奖励，如荣誉称号、奖金等。
药房绩效考核实施细则
药房绩效考核实施细则引言概述：药房作为医疗机构的重要组成部份，对于提供合理用药和优质服务起着至关重要的作用。
为了推动药房工作的规范化和提高绩效，制定并实施药房绩效考核实施细则是必要的。
本文将详细阐述药房绩效考核实施细则的内容和要点。
一、药房运营管理1.1 药品供应管理- 合理采购：药房应根据临床需求和药物使用情况，制定合理的药品采购计划，确保药物的及时供应和合理库存。
- 药品质量管理：药房应建立药品质量管理制度，严格把关药品的质量，确保药物的安全有效。
- 药品存储管理：药房应按照规定的条件和要求，对药品进行分类、分区存储，确保药品的质量和有效期。
1.2 药品配送服务- 药品发放准确性：药房应确保药品的发放准确无误，减少发放错误率，提高患者用药的安全性。
- 服务态度和效率：药房工作人员应热情、耐心地为患者提供药品配送服务，并且尽量提高服务效率，减少等待时间。
- 药品信息咨询：药房工作人员应具备丰富的药品知识，能够为患者提供准确、专业的药品信息咨询服务。
1.3 药房设备管理- 设备维护保养：药房应定期对药品存储设备进行维护保养，确保设备正常运行，不影响药品质量和工作效率。
- 设备使用规范：药房工作人员应按照规定的操作流程和要求，正确使用药品存储设备，避免设备损坏和药品浪费。
- 设备更新升级：药房应根据实际需要和技术发展，及时更新和升级药品存储设备，提高工作效率和服务质量。
二、药品管理2.1 药品采购管理- 采购合同管理：药房应建立健全的采购合同管理制度，确保采购过程的合规性和透明度。
- 供应商评估：药房应对供应商进行评估，选择信誉良好、产品质量可靠的供应商，确保药品的质量和供应的稳定性。
- 采购成本控制：药房应根据实际情况，制定合理的采购成本控制策略，降低采购成本，提高药品利润率。
2.2 药品库存管理- 库存盘点管理：药房应定期进行库存盘点，核对库存数量和药品有效期，及时处理过期药品和损坏药品。
- 库存周转率：药房应根据药品的使用情况和库存量，合理控制库存周转率，避免药品滞销和过期。
《三级公立医院绩效考核指标解析》最新最全最实用
• •
数据来源：财务部门、绩效部门 国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔2017〕67号
二、运营效率
33
定量
（六）收支结构
.人员支出占业务支出比重▲
.人员支出 业务支出
×100%
•
数据来源：财务部门
二、运营效率
34
定量
（六）收支结构
.万元收入能耗支出▲
.年总能耗支出 年总收入×10000
• •
数据来源：财务部门、总务部门 总能耗为水、电、气、热等能耗折算为吨标煤后之和
二、运营效率
.医疗服务收入
医疗收入
×100%
• •
数据来源：财务部门 医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服 务收入、护理收入，不含药品、耗材、检查检验收入
二、运营效率
32
定量
（六）收支结构
.辅助用药收入占比
.辅助用药收入 药品总收入
×100%
• •
数据来源：财务部门、药剂部门 辅助用药以国家统一规定的药目为准
• 数据来源：医院负责医联体工作的部门，如门诊部、医务部等
一、医疗质量
03
定量
（一）功能定位
日间手术占择期手术比例
日间手术台次数
同期出院患者择期手术总台次数
×100%
• 考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成 的手术，不包括门诊手术。其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日 （24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需 要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时 • 数据来源：病案统计、医务部
医院药事管理及合理用药监督管理制度
四、合理用药监督
1.医院应建立合理用药监督机制，对临床用药情况进行定期分析、评价，提出改进措施。
2.医师应遵循药品说明书及临床指南，合理使用药品。对药品不良反应应密切观察，及时报告。
3.药师应积极参与临床药物治疗，为患者提供用药指导，提高患者用药依从性。
九、信息化管理
1.医院应建立健全药事管理信息化系统，实现药品采购、储存、配送、处方、调剂、使用等环节的信息化管理。
2.信息化系统应具备药品库存预警、过期提醒、不良反应监测等功能，提高药事管理效率。
3.医院应加强信息安全防护，确保药事管理数据的真实性、完整性、保密性。
4.医院应利用信息化手段，开展合理用药宣传、教育培训等工作，提高全体员工的药事管理水平。
十三、教育与培训
1.医院应定期组织药事管理及相关知识的教育培训，提高全院职工对药品法律法规的认识。
2.培训内容应包括药品基础知识、合理药、药品不良反应监测等，以提升职工的专业能力。
3.医院应鼓励职工参加国内外药事管理相关的学术交流，拓宽视野，提高管理水平。
4.药学部门应负责对新入职员工进行药事管理规范的培训，确保其熟悉并遵守医院药事管理制度。
十二、风险管理
1.医院应建立药品风险管理机制，对药品的整个生命周期进行风险评估和控制。
2.医院应制定药品风险应急预案，对可能出现的药品安全事件进行预判和处理。
3.药学部门应定期对药品不良反应进行统计分析，及时发现风险信号，采取相应措施。
4.医院应加强对高风险药品的管理，如细胞毒性药物、放射性药物等，确保使用安全。
1.医院应详细记录药品采购、储存、使用等环节的相关信息，确保数据的真实性和可追溯性。
抗菌药物临床应用考核方案
抗菌药物临床应用考核方案本考核方案采用百分制，各临床科室抗菌药物临床应用考核分≥80分到者，科室享有医疗质量奖，低于80分不得享有医疗质量奖。
计算出各科室总得分后，按绩效考核所占权重折算后上报绩效考核办。
一、抗菌药物临床应用各项指标考核（该项考核打满分的奖3分）一病区：科室抗菌药物使用率≤40%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤25DDD以内，科主任绩效考核得20分，每超1个DDD 扣2分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得4分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤20%得10分，每超一个百分点扣1分。
二病区：科室抗菌药物使用率≤75%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤48DDD以内，科主任绩效考核得20分，每超1个DDD 扣2分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得3分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得4分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤75%得5分，每超一个百分点扣1分，急诊儿科抗菌药物使用率≤75%，得5分，每超1个百分点扣1分。
四病区：科室抗菌药物使用率≤60%，科主任绩效考核得10分，每超过一个百分点扣1分；科室抗菌药物使用强度≤40DDD以内，科主任绩效考核得10分，每超1个DDD 扣2分；I类切口手术预防感染抗菌药物使用率≤30%，得20分，每超1个百分点扣2分，围手术期预防使用抗菌药物的药物选择、给药时机、疗程均符合相关规定，符合率≥90%得10分，每降低1个百分点扣1分；以治疗为目的使用抗菌药物的病原学送检率≥30%，科主任绩效考核得1.5分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分0.5分；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%，科主任绩效考核得1.5分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分0.5分；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%，科主任绩效考核得2分，每降低1个百分点扣科主任绩效考核分1分；门诊诊室抗菌药物使用率≤20%得5分，每超一个百分点扣1分。
从三级公立医院绩效考核指标探讨合理用药
从三级公立医院绩效考核指标探讨合理用药摘要目的：从三级公立医院绩效考核指标探讨合理用药。
方法：把公立医院绩效考核指标55个指标中与药相关的10个指标分为三个方面即处方点评、规范药品采购和使用、每百张病床药师的人数进行分析。
结果：医改新形势下医疗机构应强化处方点评、加大抗生素使用强度的管控、加强国家基本药物的采购与使用、增加国家集中采购中标药品的采购、降低门（住）诊次均药品费用、提高药师在医疗服务活动中的主体地位，从而提高医疗服务收入占医疗收入的占比，使医院合理用药的水平提升到一个新的高度。
结论：合理用药是三级公立医院绩效考核的一个重要指标，国家卫健委在医改新形势下为医院药事管理指明了方向。
关键词绩效考核指标；合理用药为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院办公厅以国办法[2021]4号文下发了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的指导性意见》[1]，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。
三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个一级指标构成。
提供高质量的医疗服务是三级公立医院的核心任务，通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标进行考核医疗质量和医疗安全，其中合理用药是患者用药安全的重要保障，是医院医疗质量和医疗安全的最终体现。
因此以绩效考核指标为指引，加强药事管理，促进合理用药显得尤为重要。
从绩效考核指标来看，医院合理用药主要从处方点评、规范药品采购和使用（抗菌药物使用强度、基本药物的采购和使用、辅助用药占比、门、住诊次均药品费用等）、每百张病床药师人数等三个大的方面进行考核。
1加强处方点评，提高合理用药水平1.1处方点评现状不合理处方不仅影响患者疾病治疗的时效性，还可能会对患者造成额外的伤害，严重者可能直接威胁患者的生命安全。
药剂科绩效考核方案
1.考核结果作为药剂科人员年度评优、晋升、薪酬调整的重要依据。
2.对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行约谈、培训或调整岗位。
七、附则
1.本方案自发布之日起实施。
2.本方案解释权归药剂科所有。
3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
第2篇
药剂科绩效考核方案
一、引言
为提升药剂科服务质量，确保患者用药安全，提高工作效率，根据国家相关法律法规和医院管理要求，制定本绩效考核方案。本方案旨在通过科学、合理的考核方法，全面评价药剂科人员的工作表现，促进个人和团队绩效的持续改进。
-药品配送及时性：考核药品配送至临床科室的速度。
-工作流程优化：考核对工作流程的改进和效率提升措施。
3.服务态度（20%）
-患者满意度：通过患者问卷调查，评估患者对药剂科服务的满意度。
-医患沟通能力：考核药师与患者、临床科室的沟通技巧和效果。
4.团队协作与个人发展（10%）
-团队协作：考核在团队工作中的合作精神及贡献度。
3.综合考虑：全面评估药剂科人员的工作态度、业务能力、团队协作等方面。
4.动态调整：根据药剂科工作实际，适时调整考核指标和权重。
三、考核对象
药剂科全体在编人员，包括药师、药剂师、药士等。
四、考核指标
1.工作质量（40%）
（1）药品采购合格率：以国家药品监督管理局发布的质量标准为依据，确保采购的药品合格。
（2）药品调剂准确率：考核药师在处方调剂过程中的准确性，降低调剂差错。
（3）药品储存合格率：确保药品在储存过程中的质量，防止因储存不当导致的药品变质。
（4）临床用药合理性：评估药师在临床用药过程中的指导作用，促进合理用药。
合理用药指标释义
释义
目的：考查医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物： 目的：考查医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物： 指包括国家基本药物、 指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物 要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。 要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。 均应以药品通用名计。 均应以药品通用名计。 统计： 统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总 品种数乘100 100。 品种数乘100。
重点内容
明确抗菌药物临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应 用第一责任人，将抗菌药物临床应 用第一责任人， 用管理作为医疗质量和医院管理的 重要内容纳入议事日程。 重要内容纳入议事日程。
重点内容
开展抗菌药物临床应用基本情况调查
医疗机构对院、 医疗机构对院、科两级抗菌药物临床应用情 况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、 况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使 用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品 用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品 10 种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、 住院患者抗菌药物使用率、使用强度、 类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率， Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率， 门诊抗菌药物处方比例
处方指标
用药指标
抗菌药物用药指标
外科清洁手术预防用药指标
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 1.住院患者人均使用抗菌药物品种数
住院患者人均使用 抗菌药物品种数 = 出院患者使用抗菌药物 总品种数 同期使用抗菌药物的出 院总人数
释义
目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算， 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用 同期出院患者的相关数据进行统计。 同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间， 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用 抗菌药物的总例数
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合理用药相应指标与绩效考核
一、用药符合规范
用药符合规范是合理用药的基本要求，也是保证患者安全和有效的前提。
绩效考核中，应关注医生在开具处方和使用药物时是否符合相关法规、规范和指南的要求。
二、处方合格率
处方合格率是衡量医生处方质量的重要指标，也是反映合理用药水平的重要依据。
绩效考核中，应统计医生开具的处方中合格的处方所占比例，并对不合格处方进行原因分析，提出改进措施。
三、药品使用占比
药品使用占比是指某种药品在医疗机构药品销售中所占的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否符合临床指南和用药规范，避免滥用和过度使用药品。
四、抗菌药使用比例
抗菌药使用比例是指医疗机构抗菌药使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用抗菌药时是否遵循抗菌药物临床应用指导原则，是否符合抗菌药物临床应用管理办法的要求。
五、注射剂使用比例
注射剂使用比例是指医疗机构注射剂使用量占药品总销售量的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用注射剂时是
否遵循相关法规和规范，是否考虑患者的病情和药物经济学因素。
六、平均用药品种数
平均用药品种数是指医生开具处方时平均使用的药物品种数。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否遵循合理用药原则，避免过度使用药物和滥用药物。
七、平均处方金额
平均处方金额是指医生开具处方时平均使用的药品费用。
绩效考核中，应关注医生在使用药品时是否考虑患者的经济承受能力，避免过度医疗和滥用药物。
八、不良反应报告率
不良反应报告率是指医生在使用药物时发现并报告药物不良反应的比例。
绩效考核中，应关注医生在使用药物时是否注意观察患者的不良反应情况，并及时报告和处理。
同时，应加强医生和药师的药物不良反应监测和报告意识，提高药物安全意识和用药水平。