生产性毒物相关知识概述

生产性毒物相关知识概述

在一定条件下，摄入较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物，机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态称为中毒，生产过程中产生的，存在于工作环境中的毒物称为生产性毒物，劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。

一、生产性毒物的来源与存在形态

（一）生产性毒物主要来源于原料辅料、中间产品（中间体）、成品、副产品、夹杂物或废弃物；有时也来自热分解产物及反应产物，例如聚氯乙烯塑料加热至160℃～170℃时可分解产生氯化氢，磷化铝遇湿分解生成磷化氢等。

（二）生产性毒物可以固态、液态、气态或气溶胶的形式存在。

气态毒物指常温、常压下呈气态的有毒物质，如氯气、氮氧化物、一氧化碳、硫化氢等。液态物质蒸发或挥发、固态物质升华时形成的气态物质称为蒸气，前者如苯蒸气，后者如熔磷时产生的磷蒸气。凡沸点低、蒸气压大的液体都易产生蒸气，对液体加温、搅拌、通气超声处理、喷雾或增大其表面积均可促进蒸发或挥发。

悬浮于空气中的液体微滴称为雾，多由蒸气冷凝或液体喷洒而形成，如镀铬作业时产生的铬酸雾、喷漆作业时产生的漆雾等。悬浮于空气中直径小于0.lμm的固体微粒称为烟，金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化可形成烟，如熔炼铅、电解铝时可产生铅烟、铝烟，锰电焊作业时产生锰烟；有机物加热或燃烧时，也可形成烟。能较长时间悬浮在空气中，其粒子直径为0.1～10μm的固体微粒则称为粉尘，固体物质的机械加工、粉碎，粉状物质在混合、筛分、包装时均可引起粉尘飞扬。生产中烟和粉尘可混合存在。漂浮在空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶。

二、生产性毒物的接触机会

劳动过程中或生产环节中有机会接触到毒物。如原料开采与提炼，加料和出料；成品处理、包装；材料加工、搬运、储藏；化学反应控制不当或加料失误引起冒锅和冲料；物料输送管道或出料口堵塞，作业人员进入反应釜出料和清釜。储存气态化学物的钢瓶泄漏，废料处理和回收，化学物采样和分析，设备保养检修等。

三、生产性毒物进入人体的途径

生产性毒物主要经呼吸道吸收进入人体，亦可经皮肤和消化道吸收。

（一）呼吸道

因肺泡呼吸膜极薄，扩散面积大（50～100m²），供血丰富，呈气体、蒸气和气溶胶状态的毒物均可经呼吸道吸收进入人体，大部分生产性毒物均由此途径吸收进入人体而导致中毒。经呼吸道吸收的毒物，未经肝脏的生物转化解毒过程，即直接进入大循环并分布于全身，故其毒作用发生较快。

（二）皮肤

皮肤对外来化合物具有屏障作用，但的确有不少外来化合物可经皮肤吸收，如芳香肤氨基和硝基化合物、有机磷酸酯类化合物、氨基甲酸酯类化合物、金属有机化合物（四乙铅）等，可通过完整皮肤进入人体，主要通过表皮细胞吸收入血而引起中毒。毒物也可通过皮肤附属器官，如毛囊、皮脂腺或汗腺进入真皮而被吸收入血，但实际意义并不大。经皮肤吸收的毒物也不经肝脏的生物转化解毒过程，即直接进入大循环。

（三）消化道

在生产过程中，毒物经消化道摄入所致的职业中毒甚为少见，常见于事故性误服。由于个人卫生习惯不良或食物受毒物污染时，毒物也可经消化道进入体内。有的毒物，如氰化物可被口腔黏膜吸收。

四、毒物在体内过程

（一）分布

毒物被吸收后，随血液循环分布到全身。毒物在体内的分布主要取决于其进入细胞的能力及与组织的亲和力。大多数毒物在体内呈不均匀分布，相对集中于某些组织器官，如铅、氟、铝集中于骨骼和神经组织，一氧化碳集中于红细胞。在组织器官内相对集中的毒物。随时间推移而呈动态变化。最初，常分布于血流量较大的组织器官，随后逐渐转移至血液循环较差、组织亲和力较大的部位（靶组织或储存库）。

（二）生物转化

进入机体的毒物，有的直接作用于靶部位产生毒效应，并可以原形排出。但多数毒物吸收后需经生物转化，即在体内代谢酶的作用下，其化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物的过程，亦称代谢转化。

生物转化主要包括氧化、还原、水解和结合（或合成）四类反应。毒物经生物转化后，亲脂物质最终变为更具极性和水溶性的物质，有利于经尿或胆汁排出体外；同时，也使其透过生物膜进入细胞的能力以及与组织的亲和力减弱，从而降低或消除其毒性。但是，也有不少毒物经生物转化后毒性反而增强，或由无毒转变为有毒。许多致癌物，如芳香肢、苯并（a）芘等，均是经代谢转化而被活化。

（三）排出

毒物可以原形或其代谢物的形式从体内排出，排出的速率对其毒效应有较大影响，排出缓慢的，其潜在的毒效应相对较大。

1.肾脏是排泄毒物及其代谢物最有效的器官，也是最重要的排泄途径。许多毒物均经肾脏排出，其排出速度除受肾小球滤过率、肾小管分泌及重吸收作用的影响外，还取决于毒物或其代谢物的分子量、脂溶性、极性和离子化程度。尿中毒物或代谢物的浓度常与血液中的浓度密切相关，所以测定尿中毒物或其代谢物水平，可间接衡量毒物在体内的负荷情况，并结合临床征象和其他检查，有助于诊断。

2.呼吸道气态毒物可以原形经呼吸道排出，例如乙醚、苯蒸气等。排出的方式为被动扩散，排出的速率主要取决于肺泡呼吸膜内外气态毒物的分压差，通气量也影响其排出速度。

3.消化道肝脏是毒物排泄的重要器官，尤其对经胃肠道吸收的毒物更为重要。肝脏是许多毒物的生物转化器官，其代谢产物可直接经胆汁随粪便排出。有些毒物，如铅、锰等，可由肝细胞分泌，经胆汁随粪便排出。有些毒物经胆汁排入肠道后可被再吸收，形成肠肝循环。

4.其他途径如汞可经唾液腺排出；铅、锰、苯等可经乳腺排入乳汁；有的还可通过胎盘屏障进入胎儿体内，如铅

等。头发和指甲虽不是排泄器官，但有的毒物，如铅、砷等可富集于此，而由此排出体外。

（四）首积

进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如未能完全排出而逐渐在体内积累的现象称为毒物蓄积。蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。当毒物蓄积的部位与其靶器官一致时，则易发生慢性中毒，例如有机汞化合物蓄积于脑组织，可引起中枢神经系统损害。当毒物的蓄积部位并非其肥器官时，又称该毒物的“储存库“，如铅蓄积于骨骼内。储存库内的毒物处于相对无活性状态，在急性毒作用期对毒性危害起缓冲作用；但在某些条件下，如感染、服用酸性药物等，体内平衡状态被打破时，储存库内的毒物可释放入血液，有可能诱发或加重毒性反应，如慢性中毒的急性发作。

五、生产性毒物危害的控制原则

（一）根除毒物

从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质，例如用硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表代替含汞仪表；使用二甲苯代替苯作为溶剂或稀释剂等。但替代物不能影响产品质量，并需经毒理学评价，其实际危害性较小方可应用。因工艺要求必须使用高毒原料时，应强化局部密闭和（或）通风排毒，并经净化处理等措施，实行特殊管理。