肩关节脱位的康复治疗
肩部脱臼康复锻炼方法
肩部脱臼康复锻炼方法
肩部脱臼是指肩关节发生移位或脱位，通常需要经过康复锻炼来恢复肩关节的稳定性和功能。
下面是一些常见的肩部脱臼康复锻炼方法：
1. 肩部活动性锻炼：通过轻柔而逐渐增加的肩部活动来提高关节的灵活性和稳定性。
可以进行肩外旋、肩内旋、上举、前伸等动作，注意保持肩部的舒适感。
2. 肩部强化锻炼：逐渐增加肩部的肌肉力量，以提高关节的稳定性。
常见的锻炼方法包括肩外旋、肩内旋、肩前抬举等动作。
可以使用负重训练，如哑铃、弹力带等，逐渐增加负荷和重复次数。
3. 肩部稳定性训练：通过平衡和协调的锻炼来提高关节的稳定性。
例如，进行单臂平衡训练、球状物平衡训练等，可以帮助恢复肩关节的平衡和控制能力。
4. 肩部牵引训练：适用于特殊情况，如重度肩脱臼或复杂的脱臼情况。
通过施加适当的外力来恢复关节的位置和稳定性。
这种训练需要专业人员进行指导和监督。
请注意，这些康复锻炼方法仅供参考，具体的训练方案应根据个体情况和医生的建议而定。
在进行锻炼时，应注意逐渐增加负荷和强度，避免过度使用或过度累积。
如果出现不适或疼痛，应立即停止锻炼并咨询医生的意见。
肩关节脱位康复训练方法
肩关节脱位康复训练方法肩关节脱位是指肩胛骨与肱骨之间发生错位，导致肩关节功能异常。
由于肩关节是我们臂部最为关键的关节之一，脱位带来的影响也是非常大的。
在肩关节脱位康复训练中，运动康复师需要根据患者的情况，采用不同的康复训练方法。
一、避免过度活动在肩关节脱位后，运动康复师应该建议患者避免过度活动，尤其是不要进行过度伸展的运动。
适当的保持肩关节部位的稳定，可帮助患者避免发生二次脱位。
二、进行肌肉训练肩关节脱位的患者往往会出现肌肉萎缩和肌肉劳损。
因此，在康复训练时，需要针对肌肉进行训练。
针对性的训练方式包括肩部侧面抬起和屈曲拉伸等训练方法。
通过训练来恢复肌肉的功能和力量。
三、进行被动动作训练在肩关节脱位康复训练中，被动动作训练也是非常关键的。
运动康复师可以采用物理治疗设备，协助患者进行关节的旋转、屈曲等动作。
通过被动动作训练，有助于增强肩关节的运动能力。
四、进行主动活动训练在康复训练的过程中，主动活动训练也是非常关键的。
运动康复师可以指导患者进行一些适当的手臂和肩部的动作，以逐渐恢复患者的肩关节功能。
五、逐渐增加负荷在康复训练过程中，建议逐渐增加负荷，不要一开始就进行过于剧烈的运动。
通过逐渐增加负荷的方式，让肩关节慢慢适应新的负荷，有助于加速康复训练的效果。
六、注意休息在康复训练过程中，患者也需要注意休息，避免过度劳累，以免出现身体疲劳或肌肉拉伤等问题。
适当的休息有助于帮助患者恢复肩关节功能，更好地完成康复训练。
总之，在肩关节脱位康复训练中，运动康复师需要根据患者情况，采用不同的恢复训练方法。
通过针对性的训练方式和逐渐增加负荷等方式，有助于恢复患者的肩关节功能。
同时，患者也需要注意休息和避免过度活动，以加速康复训练效果。
肩关节脱位健康宣教
自发性脱位
肩关节不稳定：先 天性或后天性因素 导致肩关节不稳定， 容易发生脱位
01
肌肉力量不足：肩 关节周围肌肉力量 不足，无法稳定关 节，容易发生脱位
02
04
运动损伤：过度运 动或运动不当可能 导致肩关节脱位， 如投掷、游泳等
03
外伤：外伤可能 导致肩关节脱位，
如摔倒、撞击等
病理性脱位
01
创伤性脱位： 外力撞击、 摔倒等导致 肩关节脱位
02
退行性脱位： 随着年龄增长， 肩关节周围组 织退化，导致 脱位
03
习惯性脱位： 多次脱位后， 肩关节稳定 性下降，容 易再次脱位
04
神经性脱位： 神经系统疾病 导致肩关节控 制能力下降， 容易脱位
肩关节脱位的症状
疼痛
肩部疼痛：肩关节 脱位后，肩部会出
现明显的疼痛感， 1
尤其是在活动时。
关节不稳定：肩关 4
节脱位可能导致关 节不稳定，尤其是
在活动时。
关节活动受限：肩 关节脱位会导致关
2 节活动受限，无法
正常活动。
3
肿胀：肩关节脱位
可能导致局部肿胀，
尤其是在脱位后立
即出现。
关节活动受限
01
肩关节活动范 围减小，无法
肩部内收等。
每周进行2-3次肩 部肌肉锻炼，每次
锻炼时间控制在 30-60分钟。
在进行肩部肌肉锻 炼时，要注意动作 规范，避免造成肩
部损伤。
避免过度运动
01
避免长时间重复同一 动作
03
运动时注意保持正确 的姿势
05
运动后进行适当的拉 伸和放松
02 运动前做好热身运动
肩关节半脱位康复训练的七个动作
肩关节半脱位是一种常见的运动损伤，一旦发生，对日常生活和运动都会造成一定的影响。
为了更好地恢复肩关节功能和稳定性，进行康复训练是非常重要的。
下面将介绍七个针对肩关节半脱位的康复训练动作，帮助受伤者恢复健康。
1. 肩外旋训练肩外旋训练可以加强肩胛骨周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂置于身体旁，然后进行肩部的外旋动作。
每日进行15-20次，3组。
2. 肩内旋训练肩内旋训练同样可以强化肩部周围肌肉，增加肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂放在身体前方，然后进行肩部的内旋动作。
每日进行15-20次，3组。
3. 辅助性平衡训练进行一些平衡训练可以提高肩关节的稳定性和控制能力。
受伤者可以使用平衡垫，单腿站立或者进行一些简单的平衡动作，每日进行15-20分钟。
4. 肩部稳定性训练通过一些简单的稳定性训练，比如使用一些稳定器材进行肩部的支撑和稳定性训练，可以有效改善肩关节的稳定性。
受伤者可以在康复训练中心或者健身房进行相关训练。
5. 柔韧性训练受伤者在康复训练中可以进行一些柔韧性训练，比如使用滚轮进行一些背部和肩部的拉伸训练，这可以有效改善关节的柔韧性和舒展肌肉。
6. 功能性训练在康复训练中，受伤者可以进行一些功能性训练，比如使用医疗波，肩部轮训练，这可以恢复受伤肩关节的功能性动作。
7. 渐进性锻炼在康复训练过程中，受伤者需要渐进性地增加训练的强度和难度，逐渐恢复受伤肩关节的功能和稳定性。
通过以上七个动作的康复训练，受伤者可以逐渐恢复肩关节的功能和稳定性，减少肩关节半脱位的再次发作。
但在进行康复训练时，一定要在专业的指导下进行，避免造成更严重的伤害。
希望受伤者能够尽快康复，重返正常生活和运动。
在进行肩关节半脱位康复训练时，除了以上提到的七个动作外，还有一些其他需要注意的事项和方法。
下面将为大家详细介绍。
8. 治疗性按摩治疗性按摩对于肩关节半脱位的康复也有一定的帮助。
肩关节脱位修复术后康复程序
肩关节脱位修复术后康复程序肩关节脱位是指肩胛骨与肱骨头之间的关节失去正常的解剖位置，造成肩关节的功能障碍和疼痛。
肩关节脱位修复术是一种常见的治疗肩关节脱位的手术方法。
术后康复程序对于恢复肩关节功能和预防复发非常重要。
本文将介绍肩关节脱位修复术后康复程序的相关内容。
1. 术后第一天至第三天：术后早期，患者需要进行伤口护理，保持伤口清洁干燥。
医生会给予患者适当的止痛药物和消炎药物。
患者需要佩戴肩膝胸固定器，以保护肩关节，避免不正当的活动。
此时，患者需要进行肩部的被动活动，以减轻肩关节僵硬。
2. 第四天至第十天：患者可以逐渐开始进行主动活动，如肩关节的主动抬举、前屈、外展等动作。
但是需要注意力度适中，避免过度用力导致伤口裂开或肩关节再次脱位。
此时，患者还需要继续佩戴肩膝胸固定器，直至医生指导停止使用。
3. 第十一天至第二十一天：患者可以逐渐增加肩关节的活动范围，并进行一些简单的抗阻力训练，以增强肩关节周围的肌肉力量。
此时，可以开始进行肩关节的早期功能训练，如肩关节的屈伸、外旋、内旋等动作。
同时，还需要进行肩部的牵引和拉伸，以改善肩关节的柔韧性。
4. 第二十二天至第四十二天：患者可以逐渐增加肩关节的负重训练，如进行肩部的提重物动作。
同时，可以进行一些肩关节的稳定性训练，如进行平衡训练和肩关节的核心肌肉训练。
此时，患者可以逐渐停止使用肩膝胸固定器，并根据医生的建议进行康复训练。
5. 第四十三天至第六个月：患者可以逐渐恢复正常的肩关节功能，并进行一些高强度的肩关节训练，如进行投掷运动和击球运动。
此时，患者需要注意避免过度用力和肩关节受伤，适当休息和保护肩关节。
肩关节脱位修复术后的康复程序是一个渐进的过程，需要患者积极配合医生和康复师的指导进行。
术后康复程序的目标是恢复肩关节的功能和稳定性，预防肩关节再次脱位。
患者需要根据自身的情况和医生的建议进行个性化的康复训练，并遵守康复计划。
通过科学合理的康复训练，大部分患者可以恢复到正常的肩关节功能，重返日常生活和运动领域。
肩锁关节脱位科普文章
肩锁关节脱位科普文章肩锁关节脱位是指肩部肩胛骨与锁骨之间的关节脱位。
这是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和年轻人中较为常见。
本文将介绍肩锁关节脱位的原因、症状、诊断和治疗方法。
肩锁关节脱位主要是由于肩部的外力作用，导致肩胛骨与锁骨之间的关节脱位。
常见的原因包括运动中的摔倒、碰撞、扭伤以及肩部的过度活动等。
在某些情况下，肩锁关节脱位也可能是由于遗传因素或肩关节结构异常引起的。
症状方面，肩锁关节脱位后患者常感到剧痛，肩部活动受限，甚至无法进行正常的肩关节活动。
此外，还可能出现肩部肿胀、淤血以及肌肉僵硬等症状。
有些患者甚至会出现肩关节松弛感或肩胛骨突出的情况。
诊断肩锁关节脱位主要是通过医生的体格检查和影像学检查来确定。
体格检查中，医生会观察肩部的外观和形态，进行肩关节的稳定性检查，并检查肩胛骨和锁骨的位置关系。
影像学检查包括X线、CT 扫描和MRI等，可以更直观地显示肩锁关节的位置和结构。
治疗肩锁关节脱位的方法主要有非手术治疗和手术治疗两种。
对于初次发生的肩锁关节脱位，非手术治疗通常是首选。
这包括应用冰敷、肩部固定和物理治疗等。
冰敷可以缓解疼痛和肿胀，肩部固定可以帮助肩锁关节复位和稳定。
物理治疗包括肩部肌肉强化和肩关节稳定性训练，以帮助恢复肩关节的功能和力量。
对于复发性的肩锁关节脱位或严重的脱位情况，可能需要考虑手术治疗。
手术的主要目的是修复肩锁关节的稳定性和恢复肩关节的功能。
手术方法包括肩锁关节重建术、肩关节镜手术和肩锁关节固定术等。
手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以帮助肩关节恢复功能。
预防肩锁关节脱位的关键是避免肩部的外力作用和过度活动。
运动时应注意动作的正确性和技巧，避免剧烈碰撞和扭伤。
此外，肩部的肌肉强化和稳定性训练也可以提高肩关节的稳定性，减少肩锁关节脱位的风险。
肩锁关节脱位是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动能力造成一定的影响。
及早的诊断和治疗可以帮助患者尽早恢复肩关节的功能和稳定性。
肩关节脱位后康复锻炼
肩关节脱位后康复锻炼非手术治疗（脱位整复）1、将绷带缠绕使肩关节保持内收内施位2~3周。
禁忌外展外旋活动；解除固定后锻炼时，也应适当限制外展外旋活动，如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。
习惯性脱位者，固定时间不少于3周。
2、在固定期间，应鼓励病人做握拳练习，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习，活动腕、手指关节。
固定解除后，开始肩关节屈伸运动。
活动时以主动活动为主，采用手指爬墙、手拉滑车、弯腰划圈、前后摆动等方式段炼。
手术治疗术前：做张手、握拳练习，肱三头肌等长收缩练习，腕关节主动屈伸练习等。
术后康复1、第1阶段(术后0～4周)：患肢其余关节被动至主动活动，暂不行肩部锻炼；卧床时患侧上臂下垫枕，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
1.1术后第2 d即可进行手部主动伸屈功能锻炼，包括握拳、分合手指、屈伸腕，逐渐增加手部力量。
1.2术后3～4 d行前臂和上臂肌的等长收缩锻炼。
至2周时，每天有效锻炼达10组，每组10次，每次收缩10 s后休息10 s。
1.3待1周之后肿胀逐渐消退，行肘关节的被动至主动伸屈活动，前臂的旋转活动，至2～3周时达到肘用力全范围屈伸旋转活动。
2、第2阶段(术后5～8周)：此阶段行肩关节锻炼，恢复关节活动度；鼓励患侧手参与日常生活活动，如洗脸、刷牙、梳头、系带、穿上衣、洗澡、如厕等。
2.1术后第5周行无痛肩关节活动度练习（ROM exercise）。
肩关节水平范围内由被动、助力至主动前屈、外展以及弯腰钟摆练习。
前屈可超过90°。
行肩关节锻炼前应先做理疗，如微波、热疗，后行功能锻炼。
2.2被动运动由患者自己用健肢协助完成，根据疼痛感觉控制用力程度，切忌施行暴力。
2.3主动运动，动作宜平衡缓慢，尽可能达到最大幅度，然后稍加维持。
2.4助力运动由健肢徒手或通过棍棒、滑轮和绳索等简单装置，对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主、被动运动的特点。
3、第3阶段(术后8周以后)：术后8周以后行患肩无痛全范围活动，暂不行肌力锻炼；术后12周以后，行各方向抗阻肌力练习以增强肌力；此阶段恢复日常生活。
肩关节半脱位肩手综合征的康复治疗
2.意外损伤 患手可能被卷入轮椅的轮子，这些损伤都
会导致手的水肿。
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3.对手关节的过度牵拉 治疗师可能在无意之中使患者的肩/肘/手
做过度活动造成关节及周围结构的损伤. 引起无菌性炎症，出现水肿和疼痛。（治 疗师应注意避免活动过猛及超过正常范 围，） 4.输液时的液体渗漏。
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肩胛骨沿胸壁下移，向下旋转，可见关节 盂向下倾斜。随着肌张力增高，可见肩胛 骨后缩，内缘隆起，位于距脊柱更近的位 置，尤其是下角内收，低于对侧下角。握 住肩胛骨下端，充分的向外上方牵拉，可 使半脱位改善。
早期被动活动肩胛骨及肩关节是可感到无 明显阻力。出现痉挛后，被动运动可感到 阻力增加，部分患者出现肩痛和肩关节受 限，因失去了肌肉的保护，在处理时可因 过度牵拉损伤臂丛神经而出现相应的表现。 部分患者可出现脊柱侧弯
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什么是肩/手综合征？
肩/手综合征：是脑卒中后突发出现的肩疼痛
手疼痛肿胀的继发性并发症。
其发生率约占脑卒中的12%、60岁以上老人居
多
。 疼痛将影响患者进行全面康复，不予治疗，将
导致永久性手及手指的畸形。
一旦出现肩/手综合征，经康复治疗愈后效果慢
而且差。
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肩-手综合征发病机制
本病发病机制尚不明确，目前较为公认的 机制是脑血管病急性发作影响到运动中枢 前方的血管运动中枢，血管运动神经麻痹， 引发患肢的交感神经兴奋性增高及血管痉 挛反应，末梢血流增加织营养障碍，产生 局部组。从而出现水肿、疼痛，疼痛刺激 又进一步经末梢感觉神经传至脊髓，引发 脊髓中间神经的异常兴奋性刺激，造成血 管运动性异常的恶性循环。
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降低神经张力患侧负重
患者座位，头转向患 侧，健手协助患侧肘 关节使其伸展。腕关 节伸展，患手放在臀 部水平外侧，让躯体 向患侧倾斜。
“肩关节半脱位的康复治疗”
肩关节半脱位的康复治疗
1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗
定义
定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑;肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。
是偏瘫患者的常见并发症之一。有报道;发病半年以上的脑卒中患者有78。3%存在不同程度的肩关节半脱位。是影响上肢功能恢复的主要原因;一般在发病后3周内就可发生。此时患侧上肢处于弛缓期;肱骨头很容易从关节内脱出。其本身无疼痛;但易受损伤发展成为主动或被动活动受限的疼痛肩。
肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期;尤其是整个上肢处于迟缓性瘫痪时;开始站或坐时;常由于重力的作用而发生。
预防和治疗
肩关节半脱位治疗有三个方面： 1、通过纠正肩胛骨的位置;进而纠正关节盂的位置;以恢复肩部的自然绞索机制。 2、刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动及增加其张力。 3、在不损伤肩关节及周围组织的情况下;维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。
④患侧负重：坐位;患侧肘关节伸展;腕关节背屈;患手放在坐位臀部水平略外侧;躯体向患侧倾斜。
肩关节无痛范围被动ROM
①肩胛-胸廓关节运动：治疗师一手固定肱骨近端;另一手固定肩胛下角;被动地完成各个方向运动。②肩关节屈曲、外展运动：治疗师一手扶持肩胛骨;另一手固定上肢;按盂肱关节与肩胛-胸廓关节2 ：1的运动比例向前上方运动;肩关节运动过程中;要将肱骨头向关节窝处挤压。 当肩关节外展和前屈超过90度时必须伴有肱骨的外旋;只有在外旋时肱骨大结节才能在喙肩弓下自由通过。这是避免肩痛的有效措施之一。
临床表现
发病时间 多于病后头几周开始坐位等活动后发现。 早期 可无任何不适感;部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛;当上肢被支撑或抬起时;上述症状可减轻或消失。 后期 可出现较剧烈的肩痛;合并肩关节活动受限。
肩关节半脱位和肩手综合征的康复
肩关节半脱位和肩手综合征的康复肩痛肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一，可以发生在脑卒中早期，也可以发生在中后期，通常发生在脑卒中后2～3个月，发生率为5%～84%。
卒中后肩痛有很多原因，具体机制仍不明确，粘连性关节囊炎、拖曳/压迫、复杂区域疼痛综合征、肩外伤、滑束炎/肌腱炎、肩轴撕裂及异位骨化等都有可能导致。
不适当的肩关节运动会加重损伤和肩痛，如双手做高过头的滑轮样动作进行肩关节运动，会造成过度的肩部屈曲外展损伤局部关节囊和韧带从而引起肩痛。
肩痛会影响患者主动的康复训练，妨碍患者日常生活的独立，使患者情绪低落，影响睡眠和休息。
肩手综合征肩手综合征(shoulder－handsyndrome,SHS)是特殊类型的肩痛，又称反射性交感神经营养障碍，表现为肩、手部疼痛性运动障碍、肿胀，后期可出现营养不良性改变、肌肉萎缩、关节挛缩变形、皮肤色素沉着等。
研究表明，经皮神经肌肉电刺激、肩关节的保护和运动、外加压装置改善循环、A型肉毒毒素局部注射等措施可减轻肩痛。
肩关节半脱位肩关节半脱位在脑卒中后患者的发生率为17%～81%，多数在发病3个月内，主要由周围肌肉张力下降、关节囊松弛等原因造成。
治疗和护理不当、直立位时缺乏支持及不适当的护理牵位上肢均可造成肩关节半脱位。
肩关节半脱位的预防十分重要。
一旦发生肩关节半脱位，其处理策略是防止进一步恶化，肩关节局部支撑装置、经皮电刺激、持续肩关节位置保持训练等方法有利于肩关节半脱位的预防和治疗。
肩关节半脱位X线表现1.脑卒中早期应避免用力牵拉患者的肩关节，可采取局部经皮电刺激、持续肩关节活动范围训练、保护肩关节等措施来预防和治疗肩痛和肩关节半脱位。
2.应避免过度的肩部屈曲外展运动和做双手高举过头的滑轮样动作进行肩关节运动，这会导致不可控制的肩部外展从而导致肩痛。
3.适当运动功能训练和物理治疗可以改善肩痛。
4.对SHS的患者建议抬高患肢配合被动活动，联合应用神经肌肉电刺激较单纯抬高患肢有效。
肩关节脱位术后康复程序
肩关节脱位(缝合铆)康复程序
1.三角巾悬吊6周，外展15º。
如为前脱位，则置肘于冠状面之前，内旋位；
如果为后盂唇修补，则肘置于冠状面稍后，外旋10º位。
对多向不稳MDI患者置于25º外展，外旋中立位。
2.主动轻度腕、肘、手活动及三角肌等长练习
3.满2周照相，观察内植物情况。
4.第二周开始在疼痛许可范围内主动进行各方向活动，但不能外展位外旋。
5.如为前脱位，则允许病人在自己能耐受的范围内主动抬肩
6.2周后，每天可取下2次三角巾，作抬肩和外旋练习。
7.外旋限制：第二周20度以内，第四周40度以内，第六周60度以内
8.6周后，允许外展位外旋
9.6周后开始渐进性肌力强化练习：三角肌、肩袖、三头肌及肩胛骨肌。
二头
肌抗阻稍缓
10.3个月，允许上肢运动，不允许投掷，二头肌抗阻练习
11.4个月，开始练习投掷：从短距离、低速度开始，逐渐增加
12.6个月后允许对抗性运动及举重
13.7个月后，投掷比赛。
脑卒中偏瘫肩关节半脱位的康复治疗
握 住患者 患肢上 臂 ， 手拇 指与 四指分 开 ， 一 托住 患侧
肩 胛 下 缘 ， 上 外 及 前 活 动 肩 胛 骨 １— ５遍 。 刺 激 向 ０１
脱 增 加 关 节 囊 的 紧 位 关 节 半 脱 位 即可 逐 渐 改 善 。 张性 ， 肩
激肩关 节周 围肌 肉的活动 ， 复肩 胛骨 的正常 位置 ， 恢
肩 关节周 围起稳 定 作用 的肌 肉 ， 患侧 上 肢 持重 并 通
过 压 迫 关 节 反 射 性 地 刺 激 肌 肉 的 活 动 是 有 用 的 方 法 。此 时 治 疗 师 必 须 用 双 手 保 持 患 者 肩 胛 骨 位 置 的
的 尤其是较 早地 在肩 关节 周 围施 以神 经 促通 技 法 ， 能
正 肩 胛 骨 的 位 置 。 患 者 仰 卧 位 或 坐 位 ， 疗 者 一 手 治
偏
肩
，
尤 其是上肢 完 全 瘫痪 的患 者 。虽 然肩 关 节半 脱
瘫
位本 身并不疼 痛 ， 它极 易受损 伤 ， 但 而且 严重 影响患
侧 上 肢 功 能 的 恢 关 复。 偏 瘫 早 期 应节 正 肩 胛 骨 位 置 ， 早 增 加 肩 注意 矫 及 关 节 周 围 肌 肉 张半 预 防 肩 关 节 脱 位 。 一 旦 发 力 可以 生 ， 以 通 过 按 摩 、 打 、 压 ， 速 或 早 期 负 重 等 刺 可 拍 挤 快
正 常并使 患肘关节 处 于伸展 位 。通 过对上肢 关节 的
挤 压 ， 射 性 地 刺 激 肌 肉 的 活 动 ， 而 起 到 增 加 肩 部 反 从
康 显 著 提 高 患 者 日后 上 肢 功 能 的 恢 复 。现 将 一 些 经 验 复 总结报告 如下 。 洽 １ 资 料 与 方 法 疗 ０ ７年 １ 至 ２ １ ３ １ １ 病例 资料 自 ２ ０ ． ０月 ０ ０年
肩关节脱位康复训练手法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
肩关节脱位康复训练手法
导语：肩关节脱位，很多时候是因为平时生活当中，没有注重，受到严重外力影响导致的肩关节脱位，所以这个时候，我们当然应该注重复位的工作，因为
肩关节脱位，很多时候是因为平时生活当中，没有注重，受到严重外力影响导致的肩关节脱位，所以这个时候，我们当然应该注重复位的工作，因为这种问题如果不能够及时应对和解决，给我们产生的影响和危害是比较大的，那么下面我们就去了解一下，肩关节脱位的康复训练方法。
手法复位
脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。
老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75～100毫克杜冷丁)进行。
习惯性脱位可不用麻醉。
复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
常用复位手法有三种：
(1)足蹬法(Hippocrate"s法)
患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。
复位时可听到响声。
(2)科氏法(Kocher"s法)
此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。
手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。
并可听到响声。
(3)牵引推拿法
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肩关节脱位
肩关节脱位中文名称：肩关节脱位英文名称：scapular dislocation定义：肱骨头与肩胛盂发生脱移位。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；脱位（二级学科）肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。
患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。
例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。
40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。
疾病简介肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。
常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead）的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋；不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。
习惯性肩关节脱位（或创伤性肩关节不稳）始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。
关节盂表面相对较平坦，由盂唇加深，盂唇是可以包绕部分肱骨头的软骨杯状物。
盂唇像保险杠一样把肱骨头牢固固定于关节盂，盂唇还是稳定肩关节韧带的附着点。
当盂唇从关节盂上撕裂时，这些韧带的支持就不复存在。
创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带损伤的类型和程度密不可分。
疾病症状肩关节脱位的临床表现非常明显：1.受伤后肩关节剧烈疼痛2.肩关节活动严重受限3.肩关节向下、向前下垂，肩峰下有一个大的凹陷4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见，像一个肿块一样。
将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助，而有一些复发性肩脱位的病人很有经验，可以自己复位。
疾病诊断肩关节突然脱位非常有特点。
病人通常手扶患肢，因为任何活动都引起疼痛；肩峰下一个大的凹陷和腋窝的膨胀提示肩关节脱位的方向。
偏瘫患者肩关节半脱位的早期康复介入
两组 治疗 后 肩 峰 触 诊 及 ｘ 片 比 较 均
组， 常规 药物 治 疗 的 同 时 ， 疗 组 通 过 矫 治 正 肩 胛 带姿 势 ， 激 肩 周 围稳 定肌 的 活 动 刺 和 张 力 ， 持 肩 关 节全 范 围无 痛 性 被 动 活 保 动 等措 施 进 行 康 复 。 结 果 ： 疗组 患侧 上 治
资 料 与 方 法
２０ ０ ８年 ５月 ～ ０ ０年 ７月 进 行 人 工 ２１ 股骨头置换术后患者 １ １例 ， １例 ， １ 男 女 ０
评估患者的健康情况 ， 制订 并实施有针 对 性 的 专 业 康 复 护 理 计 划 。结 果 ： 者 均 无 患
需 助行 器 自行 行 走 出 院 。康 复 结 果 判 断 为优 。 结论 ： 工 股 骨 头置 换 术后 患 者 通 人
增加 自由行走 的信心 ； 重并 理解 患者的 尊 感 受 ， 好 生活 护 理 和基 础 护 理 ， 量满 足 做 尽 患者 的需求 ； 给予更多的关 心和爱护 ， 并做 好家属的思想工作 ， 取得配合 ， 常鼓励 和 经 探望 患者 以最佳 状态 配合 康 复护 理 。 预 防 并 发 症 的 护 理 ： 者 已术 后 ６～ 患
因素是 血流 缓 慢 、 脉壁 损 伤 和高 凝 状 静 态 …。处理措施 ： 高患肢 ， 抬 下肢 保持 外 展位 ， 同时将患肢抬高 ２ 。 ２ 。 以促进 ０ ～ ５，
中国社 区 医师 ． 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ４期 （ ２ 第ｔ卷总 第２ ９ ） ３ ５期 ２ １
～
节正位 片 显 示 肩 峰 与 肱 骨 头 间 隙超 过 １ｒｍ或 两侧 ＞１ ｒ ４ ａ ０ ｍ。 ａ
方 法 ： 组 常 规 神 经 外 科 治 疗 ， 疗 两 治
肩关节脱位的康复方案
肩关节脱位的康复方案一、肩关节脱位：当侧位跌倒时，手掌着地，躯干向一侧倾斜，肩关节一般处于外展位，此时易引发关节脱位，此外，上臂在外展位突然过度背伸或外旋、肱骨头后方受击也可造成肩关节脱位。
肩关节脱位常伴随关节盂唇撕裂，亦可伴有肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折、或肩胛盂大块骨折。
有一些肩关节脱位后如果治疗不当可以形成复发性脱位。
二、肩关节脱位的治疗：1. 保守治疗：肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位，回旋发和足登法（Kocher）。
2. 手术疗法：肩关节脱位后如果有下列情况应采用手术治疗。
肩关节脱位合并神经或血管损伤；手法复位失败者；合并肱骨外科颈或肱骨大结节骨折手法复位困难者。
方法：Bankart、Dutoit Roux、Putto-platt、Magunson、Bristow、改良式Bristow手术。
3. 肩关节脱位无论手术或保守治疗后都要应用三角巾或弹力带将前臂固定在胸前3－4周左右。
三、肩关节脱位术后康复方案：1.复位或手术后1周此阶段练习要求：练习在无或微痛前提下进行；动作稍慢但有控制。
（1）三角巾悬挂保护固定；（2）张手、握拳练习用力张开手掌保持2秒钟，然后握拳至最大力量，保持2秒钟，放松后重复，麻醉清醒后清醒5-10分钟/小时。
（3）肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，30次/组，3－4组/天。
（4）耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。
以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习。
（5）腕关节主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，30次/组，3－4组/天。
（6）术后三天左右：根据情况开始肩关节“摆动练习”体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。
首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。
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肩关节脱位的康复治疗
肩关节脱位是一种常见的运动损伤，给患者带来不适和功能障碍。
康复治疗
在肩关节脱位的恢复过程中起着重要作用。
康复治疗是一项重要的措施，可以帮
助你缓解症状、恢复功能，并提高生活质量。
下面，让我们一起了解肩关节脱位
的康复治疗方法吧。
肩关节脱位是指肩胛骨与上臂骨（肱骨头）之间的关节脱离正常位置的情况。
在正常情况下，肩关节由肩胛骨上的凹槽（肩峰窝）与肱骨头紧密结合而形成。
然而，当肩关节发生外力作用或受到过度拉伸时，肩胛骨和肱骨头可能会分离，
导致肩关节脱位的发生。
肩关节脱位通常可以分为两种类型：
一种是前脱位，它是最常见的肩关节脱位类型。
在前脱位中，肱骨头向前滑
出肩胛骨的凹槽，使肩关节不稳定。
前脱位通常发生在肩关节过度外展或发生剧
烈旋转动作时，例如扔球或摔跤等活动。
另一种是后脱位，这种相对较少见，但
可能更严重。
在后脱位中，肱骨头向后滑出肩胛骨的凹槽，也会导致肩关节不稳定。
后脱位通常发生在肩部遭受强力冲击或突然撞击后，例如车祸、跌倒或重物
砸击等情况。
肩关节脱位的康复治疗主要包括保护性措施、物理疗法、功能锻炼和康复训
练等方面。
综合使用这些方法，能够加速肩关节的康复进程，并预防脱位再次发生。
保护性措施：在肩关节脱位初期，需要采取一些保护性措施。
例如，使用肩
膀固定带或护具来限制肩关节的活动范围，减少进一步的损伤。
避免进行过大的
肩部外展和旋转运动，特别是在肩部恢复期。
同时，避免承重和高强度活动，以
免引起二次脱位。
在肩关节脱位后，患者需要充分休息并减少活动强度，以让受
损的肌肉和组织得到恢复和修复。
有时候，患者可能需要使用止痛药来缓解疼痛，但必须在医生的指导下进行用药。
物理疗法：物理疗法是肩关节脱位康复治疗的重要组成部分。
其中包括冷热敷、电疗和理疗等。
冷敷有助于减轻疼痛、缓解肿胀和控制炎症。
患者可以使用冰袋或冷敷巾包裹在肩关节上，每次约10-15分钟，每天可进行2-3次。
热敷可以促进血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张。
患者可以使用热水袋、热毛巾或热敷器对肩关节进行热敷，每次约15-20分钟。
但是，在急性期或有明显炎症时，不适宜使用热敷。
电疗则可通过电流刺激促进肌肉的收缩和舒张，增强肩关节的稳定性。
理疗常常包括按摩和牵引等手法，有助于缓解肌肉紧张和促进组织修复。
功能锻炼：功能锻炼是肩关节脱位康复的关键环节。
通过进行特定的力量训练和运动锻炼，可以增强肩部肌肉的稳定性和支撑力。
肌肉锻炼是肩关节康复的重要环节。
通过进行特定的肌肉锻炼，可以增强肩带肌肉群的力量和稳定性。
常见的肌肉锻炼包括旋转袖肌锻炼、肩胛骨平衡训练、肩关节屈曲和伸展等。
患者应在康复专业人员的指导下进行肌肉锻炼，以确保正确的姿势和技巧。
肩关节脱位后，肩部周围的肌肉和结缔组织可能会变得紧张和僵硬。
拉伸运动可帮助恢复肩关节的灵活性和运动范围。
常见的拉伸运动包括肩部前屈、外展和内收等。
患者应注意逐渐增加拉伸的幅度，避免过度拉伸或造成不适。
另外，约束训练是一种通过限制关节运动范围来增加稳定性的方法。
患者可以使用约束带或肩关节支具来限制肩部的过度活动，从而提高肩关节的稳定性。
切记，在进行功能锻炼时要遵循医生或康复师的指导，避免过度负荷造成二次损伤。
康复训练：康复训练是肩关节脱位康复治疗的最后一步。
通过把日常生活中的功能动作或运动技能与肩部相关结合起来，以提高肌肉耐力、协调性和运动控制能力。
例如，进行肩关节稳定性的平衡练习、推拉动作和投掷运动的模拟练习等。
除了上述康复治疗方法外，注意良好的姿势和体位，保持正确的工作和运动姿态也是非常重要的。
此外，在康复期间，良好的饮食和休息也有助于促进组织修复和恢复。
记住，康复治疗需要耐心和坚持。
请你在康复过程中积极配合医生和康复师的指导，遵循治疗计划，相信自己的身体能够重新恢复健康。