心理干预在手外伤术后康复护理中的应用效果及VAS评分影响观察

心理干预在手外伤术后康复护理中的应用效果及VAS评分影响观

察

摘要目的：探讨心理干预在手外伤术后康复护理中的应用效果及对VAS评分的影响。方法：2017年6月-2018年6月收治手外伤患者60例，分为两组，对照组30例行常规护理，观察组30例实行心理干预。对两组护理前后心理状态评分以及VAS评分进行分析。

结果：观察组心理状态评分与对照组相比较低，生活质量评分与对照组相比较高

（P<0.05）。结论：手外伤患者术后康复护理的过程中实行心理干预效果较好，可有效改

善患者的心理状态，还可降低VAS评分。

关键词心理干预;手外伤;康复护理;VAS评分

手外伤是手外科常见的损伤类型，在经济社会不断发展的同时，工业机械的使用概率

越来越高，虽然人们生活质量得以提高，但对机械操作不当以及错误操作均会导致各种事

故的发生，机器咬人以及交通事故等层出不穷，会导致患者全身各处的肌肉、血管以及神

经受到损伤，尤其手部发生损伤的概率较高，最常见的病例为断指再植。手外伤多由于意

外导致，使得患者出现肌肉损伤、肿胀出血以及骨折等现象，进行手术治疗还会对患者的

神经末梢造成影响，会增加术后疼痛感，患者极易出现不良情绪，需要采取有效干预来减

轻痛苦，提高舒适度[1]。本次研究对手外伤患者术后康复过程中实行心理干预，总结如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治手外伤患者60例，随机数字表法分别为两组各30例，

观察组男19例，女11例，年龄16- 71岁，平均（43.5±4.5）岁;其中机械压伤7例，

切割伤10例，合并血管以及肌腱损伤11例，其他伤2例。对照组男17例，女13例，年

龄17 - 72岁，平均（44.5±4.5）岁;其中机械压伤8例，切割伤11例，合并血管以及

肌腱损伤10例，其他伤1例。两组患者各项资料均在研究标准内，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：（l）对照组行常规护理：对患者进行疼痛护理，加强用药护理缓解疼痛，给

予有效的饮食干预来保证营养供给，术后加强锻炼，恢复手功能。（2）观察组行心理干预：①术前心理干预：患者术前由于担心手术费用以及手术效果，会出现不同程度的抑郁

情况，护理人员要与其加强沟通交流，理解患者出现的不良情绪，耐心解答患者提出的疑问，建立良好的护患关系，同时向其讲解治疗成功的案例、手术方法、治疗效果以及相关

注意事项，帮助其树立治疗的信心，让其保持乐观的心态接受治疗，避免导致病情恶化，

错失最佳治疗时机，减少不必要的麻烦[2]。②术后心理干预：手术结束后部分患者会在

心理上认为手术效果不理想，会加重对治疗的逆反心理，导致依从性较低，难以有效配合

护理人员完成术后的锻炼。对此，护理人员需要向患者耐心讲解手术结果，让其了解加强

术后锻炼对手部功能恢复的重要性，同时与患者沟通，对其出现的担忧心理以及不良情绪

予以安抚，使其自主锻炼的信心以及依从性不断增强，取得较好的治疗效果。

护理观察指标：对护理前后心理状态评分以及VAS评分进行分析。参照汉密尔顿焦虑

量表对HAMA评分、HAMD评分进行评定，50分以下表示正常，50 - 59存在轻度焦虑以及

抑郁症状，60 - 69分存在中度焦虑以及抑郁症状，总分70分以上表示严重焦虑以及抑郁，分数越低表示焦虑、抑郁程度越轻[3]。采用VAS评分评定患者的疼痛程度，分值O - 10分，O分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-9分表示重度疼痛，10

分表示剧烈疼痛，评分越低表示疼痛程度越轻[4]。

统计学方法：统计学所采用的软件为SPSS 17.0，以（x±s）表示计量资料，采用t

检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

护理前后心理状态评分：观察组护理前HAMA以及HAMD评分与对照组差异无统计学意

义（P>0.05）;护理后HAMA以及HAMD评分与对照组相比较低（P<0.05），见表1。

护理前后VAS评分：观察组护理前VAS评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;

护理后VAS评分与对照组相比较低（P<0.05），见表2。

讨论

手外伤对患者的身心健康以及生活质量均有严重影响，患者会出现血管损伤、皮肤裂伤、出血、神经损伤以及肌腱损伤等现象，需要及时采取手术治疗来保证手的完整性。但

术后患者极易出现不良情绪，对康复造成影响，所以需要在术后给予心理护理，在帮助患

者消除不良心理状态的同时还可促进其手部功能恢复，断指患者也可以尽快康复[5]。

手外伤患者由于患病较为突然，无任何心理防备，所以受伤后对其打击巨大，波动较

大的情绪极易使得交感神经兴奋，进而出现微血管痉挛现象，使得动脉危象的发生不断加剧，使得再植成活率降低，还会对断指再植术的成功进行造成影响。心理干预的实施不但

可缓解患者焦虑等不良情绪，还可有效降低再植指血管危象现象发生，护理人员通过播放

音乐以及播放电视的方式进行干预，不但可缓解患者紧张的神经状态，还可有效缓解心理

障碍，与患者加强沟通交流可让其以积极乐观的心态接受治疗并配合护理。另外，心理护

理的实施首先需要构建良好的护患关系，医护人员全面尊重患者的隐私以及人格，严格帮

助患者保守隐私可提高患者的信任度，医护人员之间的密切配合以及与患者之间的沟通交流，及时解答患者疑虑，可有效消除不良情绪，提升患者对医护人员的信任感，进而不断

提高患者自主锻炼的信心以及能力，取得较好的治疗效果。研究中护理后患者的心理状态

明显好转，VAS评分为（2.86±0.54）分，这与杨晓琴的研究结果相一致[6]。

综上所述，手外伤患者术后康复护理的过程中实行心理干预效果较好，可有效改善患

者的心理状态，还可提高生活质量。

参考文献