2013年_医师定期考核试题(带答案)WORD版

医师定期考核《一》、神经内科

神经疾病诊断思路与鉴别诊断

一、B1型题

1．A.丙戊酸类药物 B.卡马西平类药物 C.氯硝安定

D.吡喹酮

E.丙硫咪唑

1）．局灶性发作、精神运动性发作应首选 A B C D E

【本题1.0分，建议1分钟内完成本题】

【正确答案】：B

2）．全身强直阵挛发作应首选的治疗药物 A B C D E

【本题1.0分，建议1分钟内完成本题】

【正确答案】：A

3）．失神小发作应首选药物 A B C D E

【本题1.0分，建议1分钟内完成本题】

【正确答案】：C

二、A1型题

1．以下脑囊虫病的分型中，那一型最常见

A．癫痫型 B．脑实质型

C．脑膜型 D．大囊型

E．混合型

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

【正确答案】：A

2．关于结核瘤临床特点叙述，不正确的是

A．中年以上多见。

B．80%急性起病，20%亚急性起病，有明显发热情况，体温在38~39℃

C．头痛、呕吐视力下降等颅内压力增高症状，常伴有不同程度意识障碍

D．全身中毒症状明显，脑膜刺激征明显

E．患者常并发偏瘫、失语、截瘫、颅神经麻痹等临床体征

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

【正确答案】：A

3．关于转移瘤临床特点，以下不正确的是

A．中年以上多见

B．亚急性起病，伴发热，进行性加重

C．颅内压增高明显，进行性加重的意识障碍

D．偏瘫等局灶体征突出

E．可找到原发病病灶的患者仅占60%，其中肺癌占68%，消化道恶性肿瘤占15%，乳腺癌占10%，其他恶性肿瘤占7%

【正确答案】：B

4．脑囊虫病的影像学检查中，下列关于各期的特点，说法不正确的是

A．生存期CT：直径为2～3mm 囊性病灶，与周围脑组织界限明显，靠小囊的一边有一极小的高密度点为囊虫的头节，不强化

B．生存期MRI： T1 显示小囊性低信号病灶，头节呈高信号。 T2显示小囊性高信号病灶，头节呈低信号，不强化

C．退变死亡期CT：直径为4～5mm 囊性病灶，与周围脑组织界限逐渐不清，可见壁结节（头节），环状强化，少数病人出现不规则强化 D．退变死亡期MRI：T1 显示囊性低信号病灶，边界欠清，头节增大。 T2显示囊性高信号病灶，头节呈低信号，环状强化

E．钙化期MRI：显示约1mm的钙化点。已钙化的病灶引起癫痫发作时，可造成一时性周围脑组水肿，约在20天后消失

【正确答案】：E

5．囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病

A．舌下 B．舌中 C．脑部 D．肌肉 E．眼部

【正确答案】：C

三、判断题

1．用脑治病是在有一定工作经验之后，能对病情分析，抓住重点将病人当作“病材”选择恰当治疗。只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医。

对错

【正确答案】：Y

2．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。

对错

【正确答案】：Y

3．人和猪误食了虫卵，在体内发育成囊尾蚴，患囊虫病。

对错

【正确答案】：Y

4．炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状，颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩。

对错

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

【正确答案】：Y

5．将颅内压力控制在230mmH20以下才可以试用杀囊虫治疗。

对错

【正确答案】：Y

6．囊肿病人中，20％患者合并脑积水。

对错

【正确答案】：Y

7．用手治病是从医初级阶段，用所掌握的知识和技能为患者治病，因技术不纯熟缺乏深入分析和因人而异治疗。

对错

【正确答案】：Y

《二》、内科亚专业

疼痛科学的基本概念及其诊疗进展

一、判断题

1．疼痛可以引起自主神经功能紊乱，但不会导致运动功能障碍。

对错

【正确答案】：N

2．对于治疗疼痛，患者的有效镇痛量个体差异很大，应遵从用药个体化的原则。对错

【正确答案】：Y

3．对呼吸困难的患者，小剂量吗啡可明显改善病人的不适。吗啡过量可用纳络酮

逆转。

对错

【正确答案】：Y

4．吗啡类药物虽然镇痛效果好，但会缩短癌痛患者寿命，所有应当尽量避免使用。对错

【正确答案】：N

5．急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。

对错

【正确答案】：Y

6．疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。

对错

【正确答案】：Y

7．急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤。

对错

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

【正确答案】：Y

8．急性疼痛时，要求迅速镇痛，所以镇痛药物的选用原则是：应选速释剂或非胃肠道用药途径。

对错

【正确答案】：Y

9．疼痛既有对机体有利的一面，又有其有害的一面。

对错

【正确答案】：Y

10．急性疼痛多可见明显的损伤，很多慢性疼痛查不出明显的损伤。

对错

【正确答案】：Y

二、单选题

1．对于内脏痛叙述不正确的是

A．为牵涉性痛

B．可放射到其他内脏、肌肉或皮肤

C．反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。

D．慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小

E．内脏痛觉超敏可有不同的表现

【正确答案】：D

2．下列哪些不属于临床疼痛的常见病因

A．直接刺激 B．炎症 C．缺血 D．低血糖 E．免疫功能障碍

【正确答案】：D

3．下列哪些药物常与镇痛药合用

A．抗抑郁药 B．α2受体激动剂

C．糖皮质激素 D．交感神经阻滞剂 E．以上都是

【正确答案】：E

4．下面对于疼痛科的理解不正确的是

A．疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。

B．创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗 C．脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术 D．心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面

E．疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗

【正确答案】：B

5．损伤与疼痛的关系叙述有误的是

A．复杂多变

B．有明显损伤可无疼痛

C．无明显损伤可有剧痛

D．疼痛与损伤部位不固定

E．疼痛部位即是损伤部位

【正确答案】：E

6．下列哪些不属于临床疼痛的常见病因

A．直接刺激 B．炎症 C．缺血 D．低血糖 E．免疫功能障碍

【正确答案】：D

7．对于内脏痛叙述不正确的是

A．为牵涉性痛

B．可放射到其他内脏、肌肉或皮肤

C．反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大。

D．慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小

E．内脏痛觉超敏可有不同的表现

【正确答案】：D

8．下面对于疼痛科的理解不正确的是

A．疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。 B．创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗 C．脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术 D．心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面

E．疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗

【正确答案】：B

9．下面对于吗啡类用药叙述正确的是

A．吗啡类药物不能鞘内给药

B．长期应用吗啡类药物容易引起腹泻、黄疸

C．哺乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘颅脑损伤应避免使用吗啡类药

D．治疗骨痛、神经痛时应避免联合用药。

E．癌症患者，只要规范用镇痛药，不会加大患者吗啡类镇痛药用药剂量

【正确答案】：C

10．损伤与疼痛的关系叙述有误的是

A．复杂多变

B．有明显损伤可无疼痛

C．无明显损伤可有剧痛

D．疼痛与损伤部位不固定

E．疼痛部位即是损伤部位

【正确答案】：E

《三》、支原体肺炎的诊疗进展

该课件下没有练习题目

《四》、内分泌科