常用医院管理工具应用综述
浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用
·296·浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用黄 翔 重庆市合川区人民医院重症医学科 重庆 401520摘 要：清单是错误管理的重要工具，其最终目标是控制和减少错误。
ICU作为临床各科室危重症患者集中进行监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要病房，是临床救治各科危重症患者的一个强有力的保障平台。
在ICU通过实施清单式护理管理，能够有效降低护士在护理患者过程中发生差错的发生，对于护理质量提升，提高患者、医务人员和社会满意度起着尤为重要的作用。
同时管理方式的改善能够提高护士风险意识，清单管理是目前ICU在常规护理管理基础上完善的一种管理方式，本文对清单管理在ICU护理质量管理中的应用予以综述。
关键词：清单式护理管理 ICU 护理质量管理随着患者以及患者家属对于医疗水平要求不断增加，人们对于维权意识也逐渐增高，近年来很多医患问题也逐渐浮出水面。
医患问题是目前医疗中频发问题，也是临床中应该要重视的问题。
在重症监护室更是至关重要。
由于重症监护室患者的病情比较复杂，同时处理方法比较多，因此更加要加强护理管理。
一方面确保患者的个人安全，规避有效的风险。
另一方面能够提高整体护理质量，由于ICU病房内对温度，湿度以及光线因素都会直接影响护理工作的结果。
因此更需要将工作细节化。
清单式护理管理的运用，将重症护理工作中容易发生差错的环节进行清单管理，以此提升护理质量。
通过记载项目相关的明细单，将明细清单应用在护理管理中。
提醒护理人员每一个操作步骤。
同时对于交接工作也能够减少误差。
清单不是一个流程，主要是将所有操作步骤列出来。
在每一个操作的过程中提醒护理人员最关键的步骤。
1清单管理的重要性ICU重症病患容易因为痰液堵塞气道引起肺水肿、肺不张，进到导致呼吸衰竭，危及生命[1-2]。
ICU重症已经发展成为一个全面的医疗组织管理形式。
随着我国人口严重老龄化,受严重疾病而长期卧床的老年人病患逐年增多，同时重症疾病病患也逐渐增加。
常用医院管理工具应用综述
工具用途小结
展示特定项目的活动顺序与持续时间
甘特图
分析问题产生原因，透过现象看本质
鱼骨图
根据服务流程，发现系统问题。
流程图
验证质量问题与原因之间的关系。
散点图
找出主要质量问题或主要原因。
排列图
根据质量静态分布，发现质量问题。
直方图
主要用途
质量管理工具
谢谢
分析问题原因/结构
A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等）。 B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素）。 C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。 D、分析选取重要因素。 E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
展开类型
1、按要素 2、按流程项目 3、按原因罗列
主要问题分析
因果图
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图。 问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨，所以又叫鱼骨图（以下称鱼骨图），它是一种透过现象看本质的分析方法。
资料采集与分析
主要问题分析
比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。
三年手术例次与四特类手术分析
主要问题分析
说明： 药比看似下降，实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。
2008-2010药比、耗材占比
联系
表示数据的输入/输出
数据
表示执行的方向与顺序
流向
以文件的方式输入/输出
文档
测量、检验、决策或判断
判断、量测
外来手术器械在手术室的应用管理(综述)
ｃ ｒ ｎｔｓｔ ｔｏ ａ ｔ ａ ｅ ｙ ｏ ｈｅ ｂａ ｉ ｅ ｅ ｅ ｌｈ ｃ ｒ ｅ ｅ ｏ ｕｒ ｅ ｉｕａ ｉ ｎ ｎｄ ｓ ｒ ｔ ｇ ｆｔ ｓｃ ｌ ｖ ｌｈ ａ ｔ ａ ｅ ｄ ｖ ｌ ｐｍ ｅ ｆ ｎｔ ｏ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｔ ｉ ｔ ｅ ｔ ｉ ｄ ｓ ｒｃ
合 分析 ， 并综合论述 了来器械
管理
手 术 室 外来 手 术 器 械是 由 医疗 器 械 生产 厂 家 、
公 司租借或免 费提供给医院可重复使用 的医疗 器 械 。 目前 广 泛 应用 于 骨 科 、 官科 、 五 胸外 科 、 外科 脑 等。现就外来手术器械在手术室的应用中存在的问 题及对策进行综述。
部 门预算 ， 建立多种长效稳定的资金补偿机制， 建设 高标 准 的数据 库 ， 以数据库 为 中心实现 信息共 享 。 ２５ 加 强 技 术合 作 和人 才 培 养 区卫 生 信 息 中心 ． 应 加 强与 企 业之 间的技 术 沟通 与 合作 ， 面加 强 对 全 区卫生 行业 信 息化 建设 的指导 ，引导 软件 开发 与 应 用 ， 升 卫 生 信 息 系 统 的技 术 水 平 ， 而 实 现 与 国 提 从 际 水平 接 轨 。 同时 ， 强卫 生 信 息专 业 技术 人 才 的 加 培 养 ， 就 既懂 Ｉ、 懂 医学 、 管 理 的复合 型人 才 造 Ｔ又 懂 队伍 ，对 他们 在 职称 评 定 等方 面 给予 优 惠 政策 ， 防 止人才流失 ， 为卫 生信息化建设储备力量 ， 从而为 某 区基层 医疗 卫生 机构 信息 化建设 做 出贡献 。
具配件不全等不 良事件而延误手术 、 延长麻醉与手
作者单位 ： 安庆市第一人 民医院 安徽 ２６０ ４０ ３
１ 器 械 洁 净度 不 够 医 院对 外 来 器 械 的 洗 涤 灭 ． ３ 菌 环 节不 规 范 ， 器械 公 司 每套 器械 因多 家交 叉 使用 并 不 洁净 ， 用 租赁 器 械前 未 经洗 涤 直 接进 行 灭 菌 使 处理 的医院 占 １ ０ 。 ０ ％ １ 器械 商管 理不 规 范 王莉 ｆ 估发 现部 分 器械 ． ４ ３ １ 评 跟台人员不具备医护执业 资格 ， 对手术室规章制度 和无 菌技 术 缺 乏 了解 ， 理 欠 规 范 ， 管 且人 员 流动 性 大， 手术 室监 管 。 不利 持 ，建设 区级突发 公共 卫生 事件 应急 指挥 中心 和综 合 卫生信 息平 台 ，并把 系统 运行 维护 经费 纳入 政府
管理系统文献综述万能模板
管理系统文献综述万能模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Management systems are essential in today's fast-paced and complex business environment. They help organizations streamline their operations, improve efficiency, and make better decisions. A literature review on management systems is crucial for understanding the latest trends and best practices in this field.第二篇示例：管理系统是现代企业经营管理中不可或缺的工具，它能够帮助企业高效地组织资源、协调各项工作，并实现目标的规划和控制。
随着信息技术的快速发展，管理系统也逐渐向数字化、智能化发展，为企业管理带来了更多便利和效益。
本文将综述管理系统的研究现状，探讨其发展趋势，并分析其在不同领域的应用。
一、管理系统的定义与分类管理系统是指为实现企业目标而设计的一套逻辑和计划。
根据其功能和应用范围的不同，管理系统可以分为企业管理系统、生产管理系统、财务管理系统、人力资源管理系统等多种类型。
企业管理系统是最为综合和普遍的一种管理系统，它包括企业的整体规划、组织、领导、控制等方面。
二、管理系统的研究现状随着信息技术的快速发展，管理系统的研究也日益深入。
由于管理系统是一个涉及多个学科领域的综合性课题，因此研究方法和技术也日趋多样化和综合化。
目前，管理系统的研究主要包括以下几个方面：1. 数据管理与分析：数据管理是管理系统的核心功能之一，它包括数据的采集、存储、分析和应用。
数据分析技术的发展，为管理决策提供了更多的依据和参考，提高了管理效率和决策质量。
医疗软件研究报告
医疗软件研究报告1. 引言医疗软件是近年来快速发展的领域之一，它在医疗保健行业中扮演着重要的角色。
本报告旨在对医疗软件的研究进行综述，并探讨其在临床实践、医疗管理和健康数据管理等方面的应用。
2. 医疗软件的定义和分类医疗软件是指用于支持医疗保健行业中各种业务流程和任务的软件应用程序。
根据其功能和应用领域的不同，医疗软件可以分为多个类别：•临床信息系统（CIS）：用于管理和存储患者的个人和临床数据，例如电子病历系统和电子健康记录系统。
•医疗影像系统（PACS）：用于管理和存储医学影像数据，如X射线、CT扫描和核磁共振图像。
•医疗知识管理系统（MKMS）：用于收集、组织和传播医学知识和临床指南，以辅助医生做出正确的诊断和治疗决策。
•医疗辅助决策系统（MADS）：基于人工智能和机器学习技术，提供给医生诊断和治疗建议的软件系统。
3. 医疗软件在临床实践中的应用医疗软件在临床实践中发挥着重要作用，它可以提高医疗效率、减少医疗失误，并为医生和患者提供更好的护理和治疗体验。
以下是医疗软件在临床实践中的一些应用：3.1 电子病历系统电子病历系统是医疗软件中最常见和基础的应用之一。
它可以用于记录、存储和管理患者的个人和临床数据，如病史、化验结果和医嘱。
电子病历系统能够提高医生的工作效率，减少病历记录的错误和遗漏，并提供更好的数据共享和协作机会。
3.2 医疗影像系统医疗影像系统可以用于管理和存储医学影像数据，如X射线、CT扫描和核磁共振图像。
它可以提供快速、可靠的影像检索和查看功能，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
3.3 远程医疗和健康监测随着互联网和通信技术的进步，远程医疗和健康监测变得越来越受欢迎。
医疗软件可以通过互联网连接医生和患者，实现远程诊断和治疗。
此外，它还可以与各种健康监测设备集成，实时监测患者的健康状况。
4. 医疗软件在医疗管理中的应用医疗管理是医疗保健行业中一个关键的环节。
医疗软件可以提供各种功能和工具，帮助医疗机构管理和优化其业务流程。
RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理应用中的进展
RCA-PDCA模式在医疗安全与质量管理应用中的进展摘要：RCA 和PDCA 循环是现代管理中常用的质量管理工具，在医院得到广泛应用。
通过学习和查阅相关文献，综述RCA和PDCA循环在我国医院医疗安全与质量管理中的应用情况，揭示存在的问题，提出联合应用多种质量管理工具是今后的一个研究方向。
关键词：RCA；PDCA循环；医疗安全与质量管理；医疗（安全）不良事件医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗质量的优劣直接关系到患者健康和生命，也影响患者对医疗工作的满意度。
医疗安全是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件[1]。
全球每年因不良事件造成的伤害超过100万件，各医疗机构发生率不同，为2．9％～16．6％[2]。
研究表明，大部分医疗安全不良事件并非都是由个人原因造成，而75%是由系统失误造成的［3］。
随着我国各项法律法规的不断健全、完善，公民的法律意识不断增强，医疗过程中非医疗事故的医患纠纷呈逐年上升的趋势［4］。
因此，熟练掌握和灵活运用一些工具对医疗安全与质量进行管理，对提高医疗质量、保证医疗安全十分重要。
目前，根本原因分析法（Root Cause Analysis，RCA）和PDCA循环法已被医院管理者单独或联合运用于医院管理的多个领域，本文主要就RCA和PDCA循环法近年来在医疗安全与质量管理中的应用做一综述。
1.RCA的内容根因分析法（root cause analysis，RCA）作为一种质量管理模式[5]其核心是一种基于团体的、系统的和回顾性的不良事件的分析方法。
RCA 法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面，而非仅限于关注问题的表征，其目的在于识别问题的真正原因以及消除它所必需的措施[6-7]。
控制图在医疗监控中的应用综述
控制图在医疗监控中的应用综述梁丽军;董方岐【摘要】医疗质量是医院生存的核心,加强医疗质量监控是保证医疗服务质量的关键.为了明晰医疗质量监控的研究动态,探知运用控制图对医疗质量监控的研究方向,通过大量相关文献回顾,系统分析了控制图在医疗监控中的应用,总结了医疗监控的主要特征,介绍了常见医疗监控控制图方法,提出了控制图在医疗监控应用的进一步研究方向.通过研究现状回顾与趋势分析,可以促进医疗监控策略理论的发展,并为医疗机构利用控制图制定医疗质量监控策略提供参考.【期刊名称】《西安电子科技大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2018(028)003【总页数】6页(P47-52)【关键词】医疗监控;控制图;质量管理【作者】梁丽军;董方岐【作者单位】天津中医药大学管理学院,天津 300193;天津大学管理与经济学部,天津 300072【正文语种】中文【中图分类】R197.323医疗质量是衡量医疗服务能力及医院总体水平的标准，关系医疗机构的存亡。
由于医疗领域工作对象的特殊性，高质量与低风险成为医疗流程、设施、人员、组织等管理工作绩效评价的重要标准，加强医疗监控对于降低医疗风险、保证医疗服务质量、提高患者满意度等至关重要[1,2]。
随着质量管理理念在医疗领域中的不断深入[3]，近年来控制图在医疗领域的应用逐渐增多，其对及时发现医院中存在的问题，提高医院的整体管理绩效和服务过程质量具有重要的作用。
控制图应用范围广泛，可涵盖手术、器官移植、医疗设施、医院部门、人因风险、组织结构、流程等从医院整体到部门直至病人个体的全部领域[4]89。
为了叙述方便，以上内容统称为监控单元，控制图通过对各监控单元的连续监控，能够及时发现各单元可能存在的问题及正在发生的变化，便于提高各监控单元的工作绩效。
本文在文献调研的基础上，对已在高水平期刊上发表的利用控制图进行医疗质量监控的研究成果进行总结，分析了医疗领域控制图应用的主要特征以及各控制图的优缺点，并在此基础上指出了未来利用控制图对医疗质量进行监控的方向。
医院医疗质量管理工作总结：医院医疗质量管理综述【六篇】
医院医疗质量管理工作总结：医院医疗质量管理综述【六篇】1. 医院医疗质量管理的重要性作为医疗机构，医院的首要任务是为病患提供高质量的医疗服务，因此医院医疗质量管理显得尤其重要。
医疗质量管理的目标是促进医疗行业的持续发展和提升病患对医疗的信心。
医疗质量是医院的核心竞争力，因此医院必须严格进行质量管理，不断提高医疗水平，才能够留住病患，提升口碑。
2. 医院医疗质量管理的现状目前，国内的医院医疗质量管理工作还存在着很多不足之处。
受到医患关系紧张、医院管理体制落后等因素的影响，医疗质量管理工作存在缺失、不规范、落后的现象。
很多医院没有完善的质量管理制度，也没有专门的质控部门来负责医疗质量的监督和管理。
此外，医疗质量报告不够透明，很多病患对医院医疗质量缺乏足够的了解和认识。
3. 医院医疗质量管理工作中存在的问题医院医疗质量管理工作中存在着一系列问题。
在质量管理体系方面，一些医院没有建立完善的质量管理制度，缺乏科学、系统、规范的管理流程。
在质量监测方面，医院的质量监测往往过于依赖人工，缺乏科学、严谨、客观的数据分析和处理方法。
在质量管理成果方面，医疗质量管理成果的绩效评价和认证尚未形成有效的机制。
4. 改进医院医疗质量管理的必要性针对医院医疗质量管理工作中存在的问题，有必要进行改进。
通过建立科学、规范的医疗质量管理制度，落实科学的质量管理流程，增强医疗质量管理的客观性和科学性。
通过使用科学严谨的质量监测方法，推广质量监测技术，增强医疗质量管理的数据分析能力。
同时，提高医院医疗质量管理人员的素质和专业水平，加强医院之间的经验交流，推动医疗质量认证和绩效评价的有效实施。
5. 医院医疗质量管理的未来发展趋势未来，随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转型，医院的医疗质量管理工作将会迎来一个全新的发展时期。
医院将会通过人工智能、大数据等科技手段，增强医疗质量管理的智能化水平，提升数据处理和分析的精度和速度，提高医疗质量管理的科学性和效果。
运用PDCA循环理论提升医院护理质量管理的研究
运用PDCA循环理论提升医院护理质量管理的研究一、内容描述在当今医疗环境中，护理质量是保障患者安全和满意度的核心要素。
医疗机构正面临着不断提升护理质量的迫切需求。
在这样的背景下，PDCA（计划执行检查行动）循环理论作为一种科学、高效的管理方法，对于持续改进护理质量和提升医疗服务水平具有重要的应用价值。
本文旨在探讨如何运用PDCA循环理论提升医院护理质量管理。
我们将详细阐述“内容描述”段落的具体内容，包括计划、执行、检查和行动四个阶段的详细解释和实施步骤。
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益多样化，医院护理工作面临着前所未有的挑战。
为了提高护理质量，保障患者安全，必须寻求一种科学、系统的方法来指导护理管理工作。
PDCA循环理论作为一种全面的质量管理工具，正是解决这一问题的有效途径。
PDCA循环理论是由美国著名质量管理专家威廉爱德华兹博士首先提出的，它包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
这四个阶段相互关联、循环迭代，形成一个闭环管理系统。
通过运用PDCA循环理论，护理管理者可以系统地分析护理工作中的问题，制定相应的改进措施，并在执行过程中进行持续的监督、检查和调整，以确保护理质量的持续提升。
在计划阶段，护理管理者应对现状进行全面调查和分析，明确护理工作中存在的问题和薄弱环节。
根据问题的性质和紧迫程度，制定切实可行的改进计划和目标。
在执行阶段，护理管理者要组织相关专业技术人员和护士，严格按照改进计划和目标实施护理措施。
在执行过程中，要注重沟通与协作，确保各项措施的有效落实。
在检查阶段，护理管理者要对护理措施的执行情况进行定期或不定期的监督、检查和评估。
通过数据的收集和分析，了解护理质量的改善程度和存在的问题，为下一步的行动提供依据。
在行动阶段，护理管理者要针对检查中发现的问题和不足，及时制定整改措施，并组织人员进行整改。
要注意总结经验教训，完善相关制度和工作流程，确保同类问题不再发生。
计算机在医院药学中的应用
药学文献检索及计算机辅助的各种药物分析方法等方面。计 算机技术在分析仪器中的渗透和数学方法的不断应用， 新一 代的自动分析仪器及计算机应用软件的问世， 为药物分析及 预测的研究提供了有效的手段。 李祥福等研制的 “ 医院药检管理分支系统” ， 针对药检的 需要， 将软件分为标准部分和记录部分。标准部分包括： 检测 操作、 仪器操作、 试剂制备等技术标准的规程； 及药检工作制 度和记录核审制度等管理标准。记录部分分为检测与关联记 录两类： 检测记录包括溶媒检测、 中间品检测、 化学检测、 澄明 度抽检及不溶性微粒检查、 热原检测、 卫生标准检测及留样观 察等记录； 关联记录包括试药存放、 称量、 试剂配制、 滴定液标 定、 主要仪器使用及毒性药品使用等记录。本软件可方便地 查询各种标准和各项记录
［ !! ］
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解放军 "#$#$ 部队医院开发的药品检验管理系统设立了 检品标准管理， 药检报告管理， 检品编码管理， 综合数据查询， 质量统计分析， 系统维护管理， 新版药典管理等七个模块。根 据药典的规定设计了一套完整的编码系统， 能自动将检测结 果与药典规定相比较并自动生成结论。可通过各项数据按多 种条件组合查询检品数据， 档案数据及药典标准数据。自动 完成对原始检测数据的综合利用和分析， 为用户提供某厂某 种药品质量跟踪分析， 某厂所有药品质量跟踪分析， 汇总分析 当年及历年不合格检品的质量情况及检验数据。对药品检验 管理的全过程以及各个环节的状况随时做到定量掌握， 并可 根据用户的需要随时进行检索和统计分析， 使各种数据成为 制定方案， 研究检品质量和进行决策的依据。采用计算机管 理后效率比人工提高了 %& 倍。 !" 计算机在临床药学管理方面的应用 临床药学的中心任务是为临床提供合理安全的用药信 息， 计算机在临床上的使用可以更加方便快捷地为相关人士 提供药物相互作用的资料信息， 开展临床用药咨询， 实施血药 浓度的监测， 根据血药浓度 ’ 时间曲线， 应用计算机软件拟合 模型， 求出动力学参数， 使给药方案个体化， 保证用药安全， 避 免因不合理用药产生的不良后果。 美国一项用药调查表明， 住院病人中， 每日用 & ( " 种药 物， 潜在药物相互作用发生率为 !%) !* ， 实际不良反应 （ +,./01/ ,023 0/+45678， 9:;） 发生率为 <) "* 。据调查， 我国住院 不合理用药发生率达到 病人平均每日合并使用药物 " 种， %!) $*［!%］。如何采取积极有效的措施， 监测和避免药物相互 作用的发生， 成为开展临床合理用药工作的重要内容之一。 !##< 年， =78+ 等提出了对药物相互作用审查软件的一般性要 求， 即： 资料全面、 准确、 权威、 更新频率快， 能正确识别被监测 药物的化学及药理类别， 包含病人的全面用药史， 能迅速提示 医生、 药师潜在药物相互作用的重要性及相应的处置方
HIS医院管理系统
HIS 医院管理系统的广泛应用已为人们所熟悉，但随着信息技术的迅猛发展，其系统的缺陷和不足也渐露端倪，数字技术的进步和发展，为数字医院和数字医疗的建立和发展奠定了基础，笔者于96年就涉足数字医院和数字医疗的实践，并贯彻到我们的医用软件产品中。
一、概念一、概念数字医院(Digital Hospital)，是由数字医院管理（Digital Hospital Supervisal ）和）和数字医疗(Digital Treatm Treatment)ent)构成和建立的现代医院经营和管理模式，它包括现实世界的真实医院和网络虚拟医院，从应用角度看是基于现代数字技术和电脑信息处理技术产生的网络集成管理系统，它遵循一般的信息反馈机制，高速高效率地操控和运行医院，成为现代数字城市的一个组成部分而融入当今信息社会，它的建立和发展将对医院建设和管理产生质的飞跃，意义重大而深远。
DH 数字医院和DT 数字医疗是现代医院管理的一个发展方向，本人认为DH 数字医院应该包括二个重要的部分：DHS 数字医院管理（Digital Hospital Supervisal ）和DT 数字医疗，对医院来说数字医疗的重要性远胜于DHS 数字医院管理，而现在绝大多数的医院正处在HIS 的发展阶段，忽视了DT 数字医疗的重要性，对于医院而言，临床医疗是首要工作目标，而不顾自身的工作目标而片面发展HIS 似有本末倒置之嫌。
之嫌。
二、构架二、构架DH 数字医院主体框架由DHS 数字医院管理和DT 数字医疗构成的，DHS 和HIS 相比较，前者由于增加了控制和数字医疗信息，所以两者之间存在一定的差异：（请见附图）三、意义和作用三、意义和作用数字医院和数字医疗系统的建立对于医院的管理和运作产生革命性的改变：1、管理模式的改变，医院可实现计算机自动“驾驶”。
2、融入信息社会，为社会提供全方位的高效优质高速的医疗服务。
3、打破地域性限制，可将医疗服务扩展到全球任何一个地方。
病房常用仪器设备管理
病房常用仪器设备管理在医院的病房中，各种各样的仪器设备是医护人员诊治病人的重要工具。
因此，对病房常用仪器设备进行管理至关重要。
本文将从不同角度探讨病房常用仪器设备的管理方法。
一、设备清单管理1.1 制定设备清单：根据病房的特点和需要，制定详细的设备清单，包括设备名称、型号、数量等信息。
1.2 定期更新清单：定期检查设备清单，及时更新新增或者淘汰的设备，确保清单的准确性。
1.3 设备标识管理：对每一个设备进行标识，包括设备编号、使用说明等，方便医护人员使用和管理。
二、设备维护保养2.1 制定维护计划：为每种设备制定维护保养计划，包括定期检查、清洁、维修等内容。
2.2 培训医护人员：对医护人员进行设备维护保养培训，提高他们的操作技能和维护意识。
2.3 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时处理设备故障，确保设备正常运转。
三、设备存放管理3.1 合理存放设备：根据设备的特点和使用频率，合理安排设备的存放位置，确保易取易用。
3.2 设备分类存放：对设备进行分类存放，如按照功能、大小等分类，方便医护人员查找和使用。
3.3 定期清理整理：定期对设备进行清理整理，保持设备的整洁和完好。
四、设备使用管理4.1 设备使用规范：建立设备使用规范，包括操作流程、注意事项等，确保设备正确使用。
4.2 设备使用记录：对设备使用情况进行记录，包括使用时间、使用人员等信息，方便追踪和管理。
4.3 设备使用培训：对医护人员进行设备使用培训，提高他们的操作技能和安全意识。
五、设备更新管理5.1 设备更新计划：根据设备的使用寿命和技术更新，制定设备更新计划，及时更新老旧设备。
5.2 设备性能评估：对设备性能进行评估，包括功能是否完好、使用效果等，为设备更新提供依据。
5.3 设备采购管理：根据设备更新计划，进行设备采购管理，选择性价比高的设备，确保设备的质量和性能。
综上所述，对病房常用仪器设备进行科学管理，不仅可以提高医疗质量，还可以延长设备使用寿命，提高医护人员的工作效率和安全性。
QCC在护理管理中的应用及案例分享
QCC在护理管理中的应用及案例分享目录一、内容综述 (2)1.1 QCC的定义与背景 (3)1.2 QCC在护理管理中的重要性 (4)二、QCC在护理管理中的应用 (5)2.1 护理质量改进 (6)2.1.1 护理质量评价体系的建立与应用 (7)2.1.2 护理质量持续改进的方法与实践 (9)2.2 护理安全管理 (10)2.2.1 护理缺陷的预防与控制 (11)2.2.2 护理不良事件的管理与应对 (13)2.3 护理人员培训与管理 (14)2.3.1 护理人员培训需求分析与实施 (15)2.3.2 护理人员绩效管理与激励机制 (17)三、QCC在护理管理中的成功案例分享 (19)3.1 案例一 (19)3.1.1 案例背景与问题描述 (20)3.1.2 QCC实施过程与成果 (22)3.1.3 案例分析与讨论 (24)3.2 案例二 (25)3.2.1 案例背景与问题描述 (27)3.2.2 QCC实施过程与成果 (28)3.2.3 案例分析与讨论 (29)3.3 案例三 (30)3.3.1 案例背景与问题描述 (30)3.3.2 QCC实施过程与成果 (31)3.3.3 案例分析与讨论 (32)四、结论与展望 (33)4.1 QCC在护理管理中的应用效果总结 (34)4.2 对未来护理管理的启示与建议 (34)4.3 QCC在护理管理中的发展趋势与挑战 (36)一、内容综述QCC（质量控制圈）作为一种有效的质量管理工具，在护理管理领域中的应用日益受到重视。
本部分将对QCC在护理管理中的应用进行全面综述，并分享相关案例，以展示其在实际工作中的效果与价值。
QCC是一种以团队合作为基础的质量改善方法，旨在通过组建QCC小组，运用科学的方法和工具，对护理工作中存在的问题进行分析、改进和解决。
在护理管理中，QCC的应用主要体现在以下几个方面：提升护理质量：通过QCC活动，护理人员能够主动发现问题、分析问题并寻求解决方法，从而提高护理工作的质量和效率。
病房常用仪器设备管理
病房常用仪器设备管理引言概述：在医院病房中，各种仪器设备是医护人员提供及时有效治疗的重要工具。
因此，对病房常用仪器设备的管理十分重要。
本文将从四个方面介绍病房常用仪器设备的管理方法，包括设备清单的制定、设备的存放和维护、设备的使用和保养、以及设备的更新和淘汰。
一、设备清单的制定：1.1 病房仪器设备清单的建立：医院病房应建立一份详细的仪器设备清单，包括设备名称、型号、数量、购买日期、保修期限等信息，以便及时掌握设备的使用情况和保养需求。
1.2 设备分类和编码：将仪器设备按照功能进行分类，并为每一个设备编制惟一的编号，以便于管理和追踪设备的使用情况。
1.3 设备档案管理：建立设备档案，包括设备购买合同、维修记录、保养计划等，以便于随时查阅和掌握设备的维护情况。
二、设备的存放和维护：2.1 设备存放区域的规划：根据设备的特点和使用频率，合理规划设备存放区域，确保设备易于取用和归还，并且避免设备之间的相互干扰。
2.2 设备的定期检查和维护：制定设备的定期检查和维护计划，包括设备的清洁、校准、润滑等，以确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
2.3 设备维修和故障处理：建立设备维修和故障处理的流程，及时处理设备故障，并保留维修记录，以便于后续的维护和管理。
三、设备的使用和保养：3.1 设备的正确使用：医护人员应接受专业培训，掌握设备的正确使用方法和操作流程，避免错误使用导致设备损坏或者人员伤害。
3.2 设备的日常保养：医护人员应定期对设备进行日常保养，包括设备的清洁、消毒、电池更换等，以确保设备的正常运行和使用安全。
3.3 设备的使用记录和统计：建立设备使用记录和统计制度，记录设备的使用情况和维护情况，以便于评估设备的使用效果和制定合理的设备更新计划。
四、设备的更新和淘汰：4.1 设备更新的时机：根据设备的使用寿命、技术更新和医疗需求的变化，制定设备更新的时机和标准，确保设备的更新及时进行。
4.2 设备更新的采购管理：建立设备更新的采购管理流程，包括设备需求的评估、供应商的选择、合同的签订等，以确保设备更新的顺利进行。
HIS系统(医院信息管理系统)综述
HIS系统(医院信息系统)HIS系统定义医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。
美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
意义改善医院管理，支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。
开发HIS是解决上述问题的有效途径。
HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。
如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。
层次分析法在医院管理中的应用
层次分析法在医院管理中的应用摘要】层次分析法在医学领域中主要用于辅助医学决策，而在卫生事业管理中则可用于医院管理综合评价、制定卫生政策和分配卫生资源等宏观管理方面。
本文旨在对层次分析法在医院管理中的应用作一综述。
【关键词】层次分析法医院管理【中图分类号】R311 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0333-01医院管理是一项多层次、多目标的系统工程,这些系统之间相互联系、相互制约, 多因素共同影响和决定着医院管理运作的效果和效率。
作为医院管理者,在处理和分析这些影响因素时不能单凭经验进行管理,而要运用科学的方法进行综合分析和管理,以达到医院管理现代化、决策科学化。
层次分析法是一种对较为模糊或较为复杂的决策问题,使用定性与定量分析相结合的手段做出决策的简易方法,是分析多目标、多准则的复杂大系统的有利工具。
一、层次分析法的内涵层次分析法(Analytic Hierarchy Process，简称AHP)又称为多层次权重分析决策法，是美国数学家T.L.萨蒂在20世纪80年代提出的定性分析和定量分析相结合的多因素决策理论和技术，它能模拟人脑对客观事物的分析与综合过程，将决策者对复杂现象的决策思维过程系统化、模型化、数量化。
通过对递阶层次内因素之间的两两比较构建判断矩阵，由此得到所有决策因素相对于总目标的重要性优劣排序。
该方法用来求解服从某一总目标的多个目标的权重或求解多个因素对所关联的另外某一因素的权重，当多个目标和多个因素形成递阶结构时，层次分析法可分析任一层目标或因素对上一层目标或因素的权重，最终得到对总目标的权重［1］。
二、层次分析过程首先，要对所研究的问题有明确的认识，弄清问题的范围、所包含的因素以及因素之间的关系。
其次，根据对问题的初步分析，将所含的因素分系统、分层次地构筑成一个树状层次结构模型。
再次，通过专家打分等方法构造判断矩阵，对每一个判断矩阵，求出相应的特征根和特征向量，得出该层元素相对于上一层某一元素的权向量，同时对判断矩阵进行一致性检验，最后，根据层次合成原理计算出各层元素对总体目标的组合权向量，从而得出不同设想方案的最后优先权值，为选择最优方案提供依据。
病房常用仪器设备管理
病房常用仪器设备管理标题：病房常用仪器设备管理引言概述：在医院病房中，各种仪器设备是医护人员工作中必不可少的工具。
有效管理病房常用仪器设备对提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将从仪器设备清单、定期检查维护、规范使用、安全存放和合理配置等方面，详细介绍病房常用仪器设备的管理方法。
一、仪器设备清单1.1 制定详细清单：对病房内所有仪器设备进行清点，制定详细清单，包括名称、型号、数量、购买时间等信息。
1.2 更新维护记录：定期更新仪器设备清单，记录设备的维护、检修、更换等情况，确保信息准确无误。
1.3 分类管理：根据仪器设备的用途和特点，进行分类管理，便于查找和使用。
二、定期检查维护2.1 制定检查计划：制定仪器设备的定期检查维护计划，包括检查频率、内容和责任人等，确保设备正常运转。
2.2 定期维护保养：定期对仪器设备进行维护保养，包括清洁、消毒、校准等，延长设备使用寿命。
2.3 及时维修更换：发现仪器设备浮现故障或者损坏时，及时进行维修更换，避免影响医疗工作。
三、规范使用3.1 培训医护人员：对医护人员进行仪器设备使用培训，包括正确操作方法、注意事项和常见问题处理等。
3.2 严格操作规程：建立仪器设备使用的操作规程，规范医护人员的操作行为，确保设备安全有效运行。
3.3 定期考核评估：定期对医护人员的仪器设备使用情况进行考核评估，及时发现问题并进行纠正。
四、安全存放4.1 制定存放标准：制定仪器设备的存放标准，包括存放位置、温度、湿度等要求，防止设备受损。
4.2 定期清理整理：定期对存放仪器设备的环境进行清理整理，保持干净整洁，减少设备受污染的可能。
4.3 安全防护措施：对易损坏或者敏感的仪器设备进行安全防护措施，避免受到外部环境的影响。
五、合理配置5.1 根据需求配置：根据病房的实际需求，合理配置仪器设备，确保医疗工作的顺利进行。
5.2 统一采购管理：统一采购管理病房仪器设备，避免重复购买和浪费，提高资源利用率。
PCNE分类系统在临床应用中的优缺点综述
PCNE分类系统在临床应用中的优缺点综述摘要：PCNE分类系统通过不同分类应用，为医护人员提供了精确的药物指导。
消化内科患者可以根据药物分类系统获得个体化治疗方案，内科患者得以根据分类进行精准用药，肾病综合征患者可以安全选择适用药物，而心内科患者则可获得针对心脏疾病的药物治疗方案。
在优点方面，规范化的药物分类为药物管理提供统一标准，增强药物安全降低误用风险，而提升药物治疗效果则支持更精准的药物选择，促进药物监测有助于副作用报告与药物安全性。
然而，该系统的复杂性对操作提出一定挑战，适应性问题限制了其跨地区应用，信息更新难度可能影响其准确性与时效性。
总之，PCNE分类系统在临床应用中的优点和缺点相互交织，需要在实际应用中权衡利弊，以提高药物治疗的质量与安全性。
关键词：pcne分类系统；临床应用；优缺点1pcne分类系统的临床应用PCNE分类系统在临床应用中具有广泛的用途，不仅可以用于药物管理和治疗，还可以针对不同的临床情况和疾病类型进行分类和指导。
以下将分别探讨PCNE分类系统在消化内科、内科、肾病综合征和心内科患者中的应用：1.1消化内科患者古丽加汉·麦提努日，艾赛提·图尔荪尼亚孜[3]通过对消化内科收治的1367例患者的口服药物使用情况的分析，指出了在消化内科常见的药物使用不合理的情况有抑酸剂用量过大、抗菌药物使用使用时间过长、重复给药等问题。
PCNE分类系统可以为消化内科患者进行个体化的药物选择和用药指导，以实现更好的治疗效果。
彭苗苗，张桂凡[4]以2018年1月1日至2021年6月30日消化内科临床药师医嘱审核记录，以及从审核软件中检索的消化医嘱发放情况为研究对象。
采用PCNE分类系统(V9.0)对药品相关问题(drug - related problems, DRPs)进行评价，分析DRPs的类型、产生原因、干预方案、干预方案的接受与否、DRPs现状。
在医嘱审核中引入PCNE分类系统，可以帮助临床药师增强发现和解决DRPs的能力，明确相关部门的主要药品相关问题，提高临床药师临床药学监测的效率，保证临床合理用药。
酶标仪的应用(综述)
酶标仪的应用摘要：自七十年代酶标法提出以来，经过不断地发展现已成为检验某些指标的主要方法，与此同时，作为专用于微孔板比色的酶标仪也获得了很大的发展。
本文主要从血液检验、农业、食品安全、微生物学等方面来简述酶标仪在当今时代的应用与其所发挥的重要作用。
并简述酶标仪室内质量控制。
关键词：酶标仪、酶联免疫吸附试验、血液检验、室内质控、丙氨酸氨基酸轻移酶、伏马菌素0 引言酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA) 简称酶标法，是标记技术中的一种，从荧光抗体技术、同位素免疫技术发展而来的一种敏感、特异、快速且自动化的现代技术。
酶联免疫吸附试验自七十年代初提出以来，由于其操作简便，灵敏度高，特异性强，试剂保存时间长，对环境污染小等特点广泛应用于各种生物化学物质的免疫测定。
现已成为各医院、血站、卫生防疫站检验科的检验乙肝、丙肝、艾滋病抗体的主要方法。
与此同时，作为专用于微孔板比色的酶标仪，得到了很大发展，产品种类齐全，型号多样，各有特色，目前国内市场上销售的酶标仪已摆脱原来的单孔测量方式，整板测量、定性定量计算、存贮、多种报告格式、滤光片自动转换等已成为基本的、必备的功能。
各种新推出的酶标仪性能日益完善，功能不断扩充，具体表现在测量高速化、宽吸光度范围、扩展到紫外、具有温育功能、具有动力学检测功能[1]。
1 酶标仪在血液检验上的应用目前在国内血站临床试验室中，酶联免疫吸附试验已成为最主要的免疫测定技术，由于大部分ELISA最后以比色测定，使酶标仪成其它各类型酶标仪为ELISA测定的重要工具。
八十年代初，当酶免疫测定技术从国外引进时，基本上均使用肉眼判断结果，难以满足临床测定要求。
目前国内医院和血站实验室所使用的酶标仪绝大部分为进口仪器，品种型号多达数十种。
软件功能是酶标仪所具有的对ELISA定性和定量测定及其他测定方式如酶动力学、紫外、凝集等的统计分析并报告结果的功能，是判断酶标仪质量的一个指标。
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流程图
• 流程图是以简单的图标符号来表达问题解 决步骤示意图。 • 在实际工作中，将那些复杂的工作流程用 图形化的方式表达出来，这样不仅使你表 达容易，而且让别人也更容易理解。
流程图标准符号
符 号
名称
端点、中断 作业、处理 判断、量测 文档 流向 数据 联系 要执行的作业、处理
含 义
标准流程的开始与结束
人
护士年资c 辅助检查人员年资 c 病人文化程度 家庭背景需求 c 量表C 测量人 员X 测量方法x 温度x 医生年资 c 麻醉 设备c
机
辅助 宣教 检查 方法x 设备c 操作 方法x
法
辅助检查无 痛X 用药滴速、时间x 镇痛措施采取时间方法x 麻醉方式
手术器械c 工作态度 x 微泵、输液 陪护家属n 泵c
尿管胃管插 入时间x 基础护理x
外科手术病人 身体舒适度因果图
输液器注射 器x 尿管、胃管 x
安全c 嘈音x
手术床 病床x 药物 特性c 留置针c
麻醉材料X
测
环
料
排列图
意大利经济学家帕累托发现：少数人占有着绝大多数 财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。 这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的 现象，即所谓“关键的少数和次要的多数” 形态：是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排 列而采用的简单图示技术。 将有限的精力放在最主要的原因上。
分析问题原因/结构
• A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等）。 • B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因 素）。 • C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。 • D、分析选取重要因素。 • E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。
展开类型
• 1、按要素
• 2、按流程项目 • 3、按原因罗列
绘制步骤
• A、填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画 出主骨 • B、画出大骨，填写大要因 • C、画出中骨、小骨，填写中小要因 • D、用特殊符号标识重要因素 • 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角， 中骨与主骨平行
例 影响外科病人身体舒适度的鱼骨图
图例
4000 3500 71.94% 3000 70.00% 2500 2000 1500 1000 20.00% 500 0 频率 累积 % 10.00% 原因六 1016 26.80% 原因七 626 42.97% 原因五 588 58.36% 原因二 519 71.94% 柏拉图 原因四 467 84.16% 原因一 319 92.52% 原因三 286 100.00% 0.00% 26.80% 42.97% 频率 累积 % 58.36% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 84.16% 100.00% 92.52% 100.00% 90.00% 80.00%
2008-2010药比、耗材占比
说明： 药比看似下降，实际上由于 2000 元以上耗 材的上升而出现的下降。
主要问题分析
25%
20%
15%
10%
5%
0% 科室一 科室二 全院
2000元以上耗材占比
因果图
• 鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发 明出来的，故又名石川图。 • 问题的特性总是受到一些因素的影响，我 们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它 们与特性值一起，按相互关联性整理而成 的层次分明、条理清楚，并标出重要因素 的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨， 所以又叫鱼骨图（以下称鱼骨图），它是 一种透过现象看本质的分析方法。
PDCA循环的四个特点
• 周而复始 • 大环带小环 • 阶梯式上升 • 利用统计工具
资料采集与分析
PDCA循环常用的七种工具
• 七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、 控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和
统计分析表等。
流程图也是常用的工具
图表的应用
资料采集与分析
• 其他辅助工具 • 折线图：看趋势 • 圆饼图：看比例
测量、检验、决策或判断 以文件的方式输入/输出 表示执行的方向与顺序 表示数据的输入/输出 同一流程图中从一个进程到另一个进程的交叉引用 （表示序号，可用于换页、流程叠加等）
流程图正确范例
开始
作业执行1
否
决策
是
作业执行2
问题处理结束
流程图注意事项
• • • • • • • • • 语句简洁通顺，逻辑清晰。 不可出现“可能、相关、类似、应该”等模糊字眼。 涉及原则性的工作文档、沟通方式等要加上补充说明。 流程中用到属于，应在流程说明中作出解释。 尽量少使用箭头，如要返回或进入到哪一步，可以在此步骤后加流程 框，写上进入xx流程。 流程中不能出现具体负责人姓名，只可出现岗位信息。 流程图过于复杂，可按实际情况将其拆分为若干小流程。 流程图做好后，将每一步骤标记序号，流程说明与实际步骤序号一一 对应。 保存时，命名为xx部门xx流程_制作时间 草稿版_流程编号
因果图例
大骨
大骨 小骨 中骨 特 性
特 性
小骨 中骨
主骨
主骨
因素（原因）
因素（原因）
特性（结果）
特性（结果）
注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区提出批评 b.没有偏见 c.重复顺从他人的想法（搭便车）
2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释
鱼骨图
甘特图
分析问题产生原因，透过现象看本质
展示特定项目的活动顺序与持续时间
谢 谢
•
注意：流程图必须与实际运作程序相符
流程图实现工具
要实现用图形化的方式表达工作流程的目标
Microsoft Visio 2007
就是优秀的实现工具之一
步骤：
• • • • • • 1、创建新的图表 2、移动形状和调整形状的大小 3、添加文本 4、连接形状 5、设置形状格式 6、保存和打印
甘特图
完成
2013/6/23 2013-6-29 2013/6/30 2013/7/6 2013/7/9
持续时间
23 24 25 26 27
1d 6d 1d 6d 3d
工具用途小结
质量管理工具 直方图 排列图 散点图 流程图 主要用途 根据质量静态分布，发现质量问题。 找出主要质量问题或主要原因。 验证质量问题与原因之间的关系。 根据服务流程，发现系统问题。
长条图：看分布
主要问题分析
1200 1000 800 600 400 200 0 2008 2009 2010 手术例次 四特类手术例次
三年手术例次与四特类手术分析 比较手术例次与四特类手术例次成长率 分别为 5.08% 、 -3.17% ，说明技术水平 不进反退。
主要问题分析
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 2008 2009 2010 药比 2000元以上耗材比例 百元医疗消耗材料占比
常用医院管理工具简介
Contents
管理工具的种类 不同管理工具应用范围 Content Title 如何应用及注意事项
操作演示
质量管理工具种类
PDCA QCC
品管圈
追踪 方法学
循环管理
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕医院的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开 展活动”的小组
系统观察诊疗过程 或考察医疗机构的 基本设施、管理体 系、服务系统，以 评价医疗机构现状 系统及个案追踪
• 甘特图(Gantt Chart)又称横道图，它通过图 示形象地表示特定项目的活动顺序与持续 时间 。
图例
2013年 06月
2013年 07月 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ID
1 2 3 4 5
任务名称
协调会议 现场调研 修订发药流程 新流程实施 资料收集
开始时间
2013-6-23 2013-6-24 2013-6-30 2013/7/1 2013/7/7